Опухоль в затылочной части головы

Симптомы опухоли головного мозга на начальных стадиях (пока опухоль недостаточно большая) неспецифичны:

головная боль — распирающая, тупая, по всей голове (хотя может быть связана с локализацией опухоли: в лобно-глазничной области, височной или затылочной областях);
тошнота и рвота — чаще всего возникают по утрам, натощак и на высоте головной боли, хотя могут наблюдаться и в течение всего дня;
головокружение — больные испытывают чувство вращения окружающих предметов или своего тела, иногда им кажется, что почва уходит из-под ног, тело и предметы проваливаются в пропасть;
слабость и быстрая утомляемость, сонливость;
снижение аппетита;
небольшая температура тела;
психические расстройства:
- раздражительность;
- легкомысленность;
- агрессивность;
- безразличие к окружающему.

По мере роста опухоли могут появляться:

судорожные припадки — непроизвольные движения в конечностях и во всем теле, иногда с потерей сознания, прикусыванием языка. До возникновения подобного припадка нередко бывает так называемая аура (необычные ощущения или явления, связанные с раздражением определенной области головного мозга):
- галлюцинации или непроизвольные мышечные подергивания в теле обычно предшествуют припадку при локализации очага в лобной доле;
- онемение или покалывание в коже указывают на процесс в теменной доле;
- необычные запахи, звуки перед припадком говорят о процессе в височной доле;
- мелькание “ мушек” или искр перед глазами в начале приступа может говорить об очаге в затылочной доле;

светобоязнь (болезненная чувствительность глаз к свету, при которой наблюдаются неприятные ощущения в глазах, слезотечение, непроизвольное смыкание век при контакте со светом);

напряжение затылочных мышц (человек при этом может лежать со слегка запрокинутой головой, попытка согнуть шею вперед вызывает затруднение) — это следствие раздражения мозговых оболочек.

Кроме того, в зависимости от размеров и расположения опухоли в полости черепа могут появляться неврологические симптомы, связанные с нарушением функции конкретной области мозга (так называемые очаговые симптомы).

При локализации опухоли в лобной доле могут наблюдаться:

снижение интеллекта;
появление дурашливости (поведение, характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);
нарушения речи — нечленораздельная речь пациента (словно « каша во рту»). Это называется моторной афазией;
вытягивание губ трубочкой (как при сосании) — спонтанно или при прикосновении какого-либо предмета к губам;
шаткость походки — часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину.

При опухоли мозжечка характерными симптомами могут быть:

нарушение координации движений (движение размашистые, нечеткие);
шаткость походки — пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония).

При расположении опухоли в височной доле мозга возможны следующие симптомы:

нарушения речи — пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
судорожные приступы, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле.

При опухоли затылочной доли характерными симптомами могут быть:

нарушение зрения (полная слепота, выпадения полей зрения (отдельных участков видимого глазом пространства));
мелькание искр, вспышек перед глазами.

При опухоли, расположенной на основании мозга (снизу), возможны:

нарушение произвольных движений глаз;
косоглазие;
двоение в глазах;
онемение половины лица с потерей чувствительности;
боли в коже лица.

При опухоли, расположенной в области подкорковых ядер, наблюдаются следующие симптомы:

повышение (или, наоборот, резкое снижение) мышечного тонуса: иногда человек при этом выглядит сгорбленным, любое произвольное движение выполняется с трудом из-за повышенного мышечного сопротивления;
непроизвольные движения: вскидывание рук, гримасничанье, размашистая походка и т.п.;
вегетативные расстройства на противоположной стороне в виде нарушения потоотделения, разницы температуры кожи, сосудистых реакций.

При опухоли, расположенной в области турецкого седла, наблюдаются следующие симптомы:

выпадение полей зрения (области пространства, видимого глазом);
снижение обоняния;
частое мочеиспускание (из-за повреждения эндокринного аппарата “ гипоталамус-гипофиз”, регулирующего водно-солевой обмен);
увеличение кистей, стоп и подбородка при чрезмерной выработке опухолью соматотропного гормона, регулирующего процессы роста;
усиленное сердцебиение и потливость при чрезмерной выработке опухолью тиреотропного гормона, регулирующего процессы энергообеспечения.

При опухоли, расположенной в области 4 желудочка, наблюдаются следующие симптомы:

тошнота, неукротимая рвота;
сильное головокружение: больные испытывают чувство вращения окружающих предметов или своего тела, иногда им кажется, что почва уходит из-под ног, тело и предметы проваливаются в пропасть;
нистагм: маятникообразные колебательные движения глаз и стороны в сторону.

При опухоли, расположенной в области мостомозжечкового угла, наблюдаются следующие симптомы:

шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония);
снижение слуха;
тошнота, рвота.

При опухоли, расположенной в области ствола мозга, наблюдаются следующие симптомы:

нарушение ритма дыхания: чрезмерно быстрый либо нерегулярный ритм;
нестабильное артериальное (кровяное) давление;
нарушение движений глазных яблок с формированием косоглазия и двоения в глазах;
слабость мимических мышц: асимметрия лица, улыбки;
слабость в конечностях вплоть до полной невозможности активных движений;
нарушение чувствительности в теле: снижение тактильной и болевой чувствительности вплоть до полного ее отсутствия.

Источник: lookmedbook.ru

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга может возникнуть в любом возрасте, также ее появление не зависит от пола больного. Поэтому при появлении странных симптомов следует проверить голову на наличие раковых опухолей.

Появление раковой опухоли такого типа может быть как у молодых, так и у взрослых, иными словами шансы «заболеть опухолью» одинаково равны и у зрелой женщины и у молодого мужчины. Как и все виды опухолей, рак головного мозга делится, прежде всего, на злокачественные (карциномы) и доброкачественные. Также их подразделяют на:

первичные (они образованы из нервных клеток, черепных нервов, оболочки (коры) мозга). В России по статистике таким видом заболевания заболевает около 12-14 человек на 100000 человек в год.
вторичные (метастатические). Этот тип встречается гораздо чаще – около 30 случаев на 100000 человек в год. Такой вид рака является последствием «заражения» опухолями другой локализации. Эти опухоли являются злокачественными.

Деление опухоли по гистологии выявляет около 120 видов. Любой из этих видов характеризуется своими индивидуальными особенностями: строение, скорость развития, область локализации, размер (от 2 до 6 см). Но все их объединяет один факт – они образуются внутри черепной коробки и неопластический процесс происходит там же – в ограниченном пространстве, то есть являются «плюс»- тканью внутри черепной коробки.

Развиваясь внутри черепной коробки опухоль, разрастаясь, меняет свои размеры, начинает «пухнуть» и сдавливать расположенные рядом структуры. Эта их особенность и объединяет все эти виды в одну группу.

Признаки рака

Все симптомы этой опухоли (внемозгового объемного образования) можно разделить на три вида:

локальные (местные), иногда их называют первичными. Возникают в том месте, где расположена опухоль (тумор), обычно они — результат сдавливания тканей;
дислокационные (отдаленные). Эти симптомы появляются в результате дислокации ткани мозга, нарушения кровообращения, возникновения отека. Они являются проявлением аномалий тех частей мозга, которые удалены от центра самой опухоли. Эти симптомы называют вторичными, так как для их проявления размер опухоли должен достичь какой-то определенной величины;
общемозговые симптомы являются следствием роста внутричерепного давления из-за увеличения опухоли.

Первичные и вторичные признаки называют очаговыми, так они отражают морфологическую сущность рака. Так как каждый участок мозга выполняет свою функцию, то возникающие проблемы на данном участке мозга выражаются определенным образом.

По отдельности очаговые и общемозговые симптомы не обязательно являются свидетельством образования опухоли мозга, а вот их сочетание может стать одним из критериев диагностирования аномального процесса.

Какие именно симптомы при раке возникнут первыми, зависит от месторасположения опухоли. В мозге есть, так именуемые «немые» зоны (области), которые при сдавливании ничем себя долго не проявляют, не начинают болеть, а это значит, что первыми могут возникнуть общемозговые симптомы.

Часть симптомов можно отнести к обеим группам (и к общемозговым, и к очаговым). Головная боль, как итог раздражения опухолью мозговой оболочки – очаговый симптом, а как следствие внутричерепного давления – общемозговая симптоматика.

Очаговые симптомы

В зависимости от месторасположения в головном мозге, могут возникать различные симптомы:

частые двигательные нарушения. Они могут влиять на одну конечность, две конечности с одной стороны иногда даже четыре конечности – все будет зависеть от местоположения опухоли – в правом или левом полушарии. Происходит уменьшение мышечной силы (парез), появление патологических симптомов Бабинского, повышение мышечного тонуса;
нарушения чувствительности. Этот симптом проявляется в онемении, ощущении «мурашек» по коже, снижении чувствительности в отдельных частях тела (или наоборот – повышении), иногда даже бывает ее полная утрата, также возможна потеря способности определять местоположение конечности с закрытыми глазами;

нарушение речи, способности писать, читать, считать. Так как в мозгу есть определенные зоны, которые отвечают за эти функции. Если локализация опухоли находится именно в таких зонах, то речь начинает быть путанной, человек путает буквы, не понимает речь, которая обращена к нему. Эти признаки появляются не одномоментно, а постепенный рост опухоли ведет к прогрессированию этих множественных симптомов и в итоге речь может полностью исчезнуть;
эпилептические припадки (судороги). Они бывают парциальными и генерализованными. Первый вид считается очаговым симптомов, а второй – может быть как очаговым, так и общемозговым;
нарушение равновесия и координации. Такие симптомы появляются, если опухоль локализована в области мозжечка. При таком поражении раковой опухолью у больного меняется походка, он может падать на ровном месте, часто случаются головокружения. Часто наблюдается неуклюжесть, потеря точности и меткости;
нарушение когнитивной сферы. Этот симптом является клиническим проявлением для опухолевого поражения в височной и лобной части мозга. Постепенно ухудшаются – память, способность к логическому и абстрактному мышлению. Выраженность отдельных симптомов может быть различна – это может быть и легкая рассеянность, и отсутствие ориентации во времени и т.д.;
галлюцинации. Как правило, они кратковременны и стандартны, так как служат отражением нарушений в конкретной области. Эти галлюцинации могут быть: звуковыми, зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными;

нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Подобные симптомы могут возникать из-за возникающего давления со стороны опухоли на корешки нервов. Это могут быть: понижение остроты зрения, ассиметрия лица, нарушение вкуса на языке, снижение (утрата) слуха, изменение голоса и т.д.
вегетативные расстройства. Некоторые симптомы могут быть схожи с симптомами ВСД (хотя такого названия болезни в неврологии фактически нет, но оно диагностируется). Такого вида нарушения возникают при давлении опухоли на вегетативные центры в мозгу. Чаще всего это выражается приступообразными изменениями в артериальном давлении, пульсе, ритме дыхания и т.д. При расположении опухоли в зоне дна 4-го желудочка такого рода явления могут сочетаться с головокружением, рвотой, временным помрачнением сознания (синдром Брунса);
гормональные сбои. Эти симптомы возможны при сдавливании гипоталамуса и гипофиза или нарушении их кровоснабжения. А возможно бывают результатом гормонально-активных опухолей. Симптомы могут быть: ожирение или наоборот – сильное похудение, нарушение менструального цикла, импотенция, повышение температуры и другие гормональные расстройства.

Важно! Очаговые симптомы не возникают все одновременно, при поражении разных отделов головного мозга проявляются типичные только для такой опухоли признаки.

Общемозговые симптомы

Самым распространенным общемозговым признаком на ранних стадиях является головная боль (35% случаев доказывает, что такое проявление является первым признаком быстро развивающейся обширной опухоли). Характер этой головной боли носит распирающий характер (как будто голова опухла). Может появиться ощущение давления на глаз, возникает ощущение отечности. Сама боль не имеет четкой локализации (диффузная боль). Если болевые ощущения выступают как очаговый симптом, то локализация ее понятна.

Сначала головная боль может быть периодической, постепенно приобретая постоянное присутствие, она становится устойчивой по отношению к обезболивающим средствам. Интенсивность утренней головной боли может быть выше, чем вечерней, что объясняется трудностью оттока крови из черепа в горизонтальном положении, да еще и при наличии опухоли.

Следующими симптомами по распространенности можно считать тошноту и рвоту. В отличие от подобных симптомов при отравлении, мозговая рвота не имеет связи с приемом пищи и может регулярно повторяться и также сопровождать утреннюю головную боль. Также при мозговой тошноте и рвоте отсутствуют боли в желудке, расстройства стула.

Рвота может выступать и в качестве очагового симптома при определенной ее локализации, в таком случае ее может сопровождать икота.

Головокружение не имеет особых признаков, которое могло бы его отличить от других заболеваний головного мозга. Оно может возникнуть при повышенном давлении, из-за сдавливания сосудов опухолью.

Нарушение зрения можно отнести практически к обязательным признакам опухоли головного мозга. Но его появление говорит о большом размере опухоли и длительности процесса (за исключением нахождения опухоли в области зрительных путей). Больной может испытывать чувство пелены перед глазами или тумана, но этот нюанс не убирается линзами и постоянно прогрессирует.

Нарушения психики могут тоже быть последствиями повышенного внутричерепного давления. Этот признак часто является первым симптомом растущих раковых клеток. Начинается все с нарушения памяти, рассеянности, по мере разрастания опухоли появляется агрессивность, странность в поведении и так далее.

Генерализованные эпилептические приступы у некоторой части больных также становятся первыми симптомами опухоли. Они появляются на фоне благополучия, но повторяются с завидным постоянством.

Запомните! Возникновение генерализованного эпилептического припадка впервые в жизни (у непьющих людей) очень серьезный симптом в отношении опухоли.

Разновидности опухолей

Опухоль лобной доли

Этот вид опухоли долгое время себя не проявляет. В таком случае первичными признаками такой опухоли становятся общемозговые симптомы. На начальной стадии очень характерны изменения в поведении человека, но они часто остаются незамеченными и лишь после явных изменений психики люди обращаются к врачу. Если опухоль локализуется в задненижних отделах левой лобной доли (у правшей), то вначале можно заметить нарушения речи, которые все больше усугубляются при росте опухоли. У левшей наличие такого признака бывает при локализации опухоли в таком же месте, но справа.

Наличие у человека опухоли верхних отделов лобной доли отдает слабостью в ноги (одной или двух). Рост опухоли влево или вправо провоцирует нарушения работы тазовых органов.

Опухоль теменной доли

Теменная опухоль отвечает за нарушения чувствительности. Такая опухоль проявляет себя ограничением чувствительности в одной из конечностей, по мере роста опухоли такие изменения ожидают и другую конечность на той же стороне. Если опухоль находится справа, то нарушения возникнут слева и наоборот.

Если опухоль локализуется в нижних отделах теменной доли слева (у правшей) и справа (у левшей), то возможны нарушения в умении читать, писать, считать, а далее и нарушения речи.

Опухоль височной доли

Эта опухоль вызывает галлюцинации. Если опухоль расположена глубоко внутри, то может наблюдаться выпадение (затемнение) одноименных половин зрительных половин (не видны левые или обе правые части картинки). Еще возможно нарушение осмысления обращенной речи, нарушается память. «Дебютом» такого вида опухоли можно назвать эпилептический припадок или ощущение «дежа вю». Наливающаяся опухоль на месте сочленения височной и теменной доли может одновременно нарушить речь, способность читать, писать, считать.

Опухоль затылочной доли

Опухоль в области волосистой части затылка характеризуется появлением галлюцинаций, нарушением полей зрения. Могут проявляться различные странности в виде неузнавания присутствующих предметов, но умением словесно объяснить их предназначение. Опухоли затылочной доли ведут к возрастанию внутричерепного давления и появлению общемозговых симптомов. Если вас беспокоят появившиеся в области затылка выпуклости (шишки) или как будто опух сам затылок, то это вполне могут быть проявления первичных симптомов рака.

Опухоли желудочков мозга

Первым симптомом при таком виде опухоли становится внутричерепная гипертензия. Наблюдается вынужденное положение головы (больной вынужден держать голову так, чтобы опухоль не закрывала отверстие для циркуляции ликвора). На третьей стадии – возможны гормональные нарушения, на четвертой – синдром Брунса.

Опухоли задней черепной ямки

При опухоли заднечерепного уровня первым поражается мозжечок, поэтому первыми проявлениями такой опухоли будут нарушения координации движения, наличие головокружения. Может возникнуть нистагм, снижается тонус мышц. Последствиями выпадения из функционирования мозжечка могут быть такие симптомы – астазия, атония, астения – нарушения двигательных функций.

Опухоль ствола мозга

Эта опухоль проявляется возникновением альтернирующих синдромов. Суть такова: с одной стороны может возникнуть дефект одного из черепно-мозговых нервов, с другой – нарушения координации движения и т.д. Примером может служить такая ситуация, когда у человека перекашивается лицо справа, а левая конечность теряет чувствительность. Эта опухоль часто сращена со стволом головного мозга – парастволовая опухоль

Опухоли области «турецкого седла»

Опухоль в этом месте локализации проявляется нарушением зрения и гормональными проблемами сразу.

Причины возникновения опухоли

Появление опухоли является следствием аномального деления клеток. А что является причиной, которая заставляет клетки вести себя таким образом, откуда берется раковая опухоль в головном мозге? К сожалению, точного ответа на вопрос «от чего появляется рак головного мозга» ученые еще не могут дать. Четко можно лишь определить некоторые факторы и основные причины, которые могут вызвать опухоль мозга:

генетическая наследственность. Если кто-то из близких родственников страдал этой болезнью, то вы входите в группу риска по данному заболеванию. Хотя прямого доказательства этому нет, но часты случаи, когда это заболевание имелось уже у кого-то из родственников, которое вы можете «получить по наследству»;
патологии в организме. Химиотерапия, трансплантация органов, длительный прием антибиотиков – все это может послужить толчком для начала формирования опухоли;
травмы. Возникновение опухоли может спровоцировать ушиб, травма, даже полученные в раннем детстве — любая припухлость, пусть и многогодичной давности может быть первопричиной;
вредные привычки. Употребление алкоголя в больших количествах, курение — могут привести к мутациям в клетках, а это может закончиться перерождением их в злокачественные;
радиоактивное облучение, химическое отравление. Люди, чья работа, так или иначе, связана с радиацией дополняют группу риска по данному заболеванию. Сюда относятся и работники химической промышленности, чей организм, в силу выполняемой работы, насыщен вредными соединениями, которые могут оказать также влияние на появление онкологии.

Стадии рака головного мозга

Всего насчитывается 4 стадии рака головного мозга. Стадии этого заболевания могут очень быстро меняться, иногда даже их не успевают идентифицировать.

1 стадия – признаки рака на этой ранней стадии слабо выражены, и начало болезни может протекать совсем бессимптомно, количество раковых клеток – минимально. Если рак могут диагностировать, то применяют хирургическое вмешательство, при котором обычен благоприятный исход;
2 стадия – опухоль захватывает прилежащие ткани, но хирургическое вмешательство еще возможно. Признаки начинают проявляться более явно;

Важно! При 1 и 2 стадиях рака шанс полностью избавиться от опухоли очень большой.

3 стадия – как правило, в этой стадии рака опухоль считается уже неоперабельной, лечение проводят медикаментами;
4 стадия – самая неблагоприятная стадия заболевания. Опухоль захватывает практически весь мозг. Бывают случаи удачного хирургического вмешательства, но в основном эта стадия характерна необратимым процессом. Применение любого лечения способно лишь замедлить процесс.

Рак головного мозга у детей

Этот вид рака встречается не только у взрослого человека, но и у ребенка, 16% злокачественных новообразований приходится на рак мозга. Симптоматика этого заболевания выглядит у детей и подростков практически так же, как и у взрослых. У детей младшего возраста этот вид рака может проявляться увеличением окружности головы, набуханием родничка, могут быть заметны расхождения черепных швов. На голове новорожденного можно обнаружить проступающие сосудистые узоры вен. У детей более старшего возраста может возникнуть внутричерепное давление из-за расхождения швов черепа.

Методы диагностики заболевания

Даже слабовыраженные признаки заболевания должны стать серьезным основанием для обращения к врачу, чтобы провериться на наличие опухоли. А врач по внешней симптоматике может назначить более эффективное исследование, которое поможет распознать вид и стадию опухоли:

МЭГ (магнитоэнцефалография);
МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ, ангиография;
ФЭРТ, люмбальная пункция;
ПЭТ;
анализ крови, где учитываются различные показатели;
биопсия.

После проведения всех назначенных диагностических комплексов врач назначает лечение.

Методы лечения

Как правило, методы лечения с опухолью головного мозга включают такие направления:

химиотерапия;
облучение;
хирургическое вмешательство.

При диагнозе опухоль головного мозга химиотерапия малоэффективна. Основным методом лечения является – операция по удалению новообразования. Не всегда опухоль поддается полному удалению, это зависит от того, где образовывается опухоль. Альтернативами хирургическому вмешательству являются – кибер-нож и гамма-нож – современные средства борьбы с раком. Иногда используют и криотерапию – заморозку раковой опухоли.

Прогноз заболевания

Своевременная диагностика позволяет довольно успешно проводить назначенное лечение этого вида рака. Диагностирование и лечение рака на начальных стадиях показало 60-80% пятилетнюю выживаемость. Если хирургическое вмешательство невозможно, то выживаемость таких пациентов за пять лет составляет около 30-40 %.

Как видно из всего вышесказанного, эта опухоль имеет большое разнообразие симптомов и проявлений. Не все они явно указывают на течение такой опасной болезни, как рак головного мозга, поэтому посещайте врача при появлении даже малейших подозрений на рак и относитесь к своему здоровью серьезно. Не занимайтесь самолечением, ведь правильный диагноз можно узнать только у врача.

Читайте также — глиобластома головного мозга

Вопрос-ответ

Что такое мозолистое тело, где находится этот орган, и какие функции оно выполняет?

Оно соединяет правое и левое полушария в головном мозге и отвечает за слаженную деятельность обоих полушарий.

Может ли раковая опухоль рассосаться сама?

Нет, процесс может остановиться, но без соответствующего лечения такого быть не может.

Для чего служит продолговатый мозг?

Эта часть служит продолжением спинного мозга и является самым задним участком головного мозга. Он регулирует процессы кровообращения и дыхания.

Источник: pro-rak.com

Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.
Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.
Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.
Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.
Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.
Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.
Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.
Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).
Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Как болит голова при опухоли головного мозга

Общая головная боль входит в число общемозговых симптомов, связанных с повышением давления в полости черепа (гипертензионным синдромом). По ощущениям характеризуется как разрывающая, давящая, распирающая. Местную боль вызывает раздражение нервов внутри черепа (блуждающего, языкоглоточного, тройничного), мозговых и оболочечных сосудов, стенок венозных синусов.

Случается, что рак мозга вообще не характеризуется головными болями. Это явление характерно для глубокой локализации новообразований. Боль возникает, когда растущая опухоль оказывает давление (или другое воздействие) на кровеносные сосуды, оболочечные ткани мозга. Первичные новообразования зачастую характеризуются лишь головными болями, которые становятся «первым звонком» для диагностики заболевания. Характеризуется этот симптом специфическими признаками:

локализацией;
интенсивностью;
характером;
сопутствующими проявлениями.

Интенсивность

Отличительный признак головных болей при опухоли мозга – их интенсивность. Болевые ощущения после пробуждения очень сильные, порой вызывающие потерю сознания. На протяжении дня они ослабевают, но не прекращаются. Боль, близкая по интенсивности к мигрени, мучает больного человека во время сна, зачастую сопровождаются помутнением (спутанность) сознания.

Локализация

Локализация головной боли зачастую не синхронизируется с местом возникновения новообразования, а в некоторых случаях напрямую зависит от него. Случаи зависимости болевых ощущений от места поражения клеток головного мозга, оболочки:

В области лба. Боль возникает при локализации новообразования в лобной зоне головного мозга. Сопровождается продолжительными припадками эпилепсии, потерей координации, переменой настроения. Опухоль, разрушающая лобную зону мозга, вызывает утрату условных рефлексов. У больного создается впечатление, что он все делает в первый раз.
Затылочная часть головы. Локализация опухоли в этой зоне вызывает боли в голове в разных местах: височной, лобной, теменной области. Зачастую болевых ощущений в затылке не возникает совсем.
В височной области (новообразования мозжечка, слухового нерва). Для данной локализации новообразования характерна боль с обеих сторон головы, которая сопровождается частыми скачками внутричерепного давления, потерей зрения на один глаз, эпилептическими припадками. Болит левое полушарие головы или правое – зависит от «ориентации» височной локализации опухоли.
Теменная часть. Возникает боль при нажатии, парестезия (онемение), которая переходит на туловище. Боль сопровождается судорогами.

Различные проявления головной боли усложняют диагностику онкологии, потому как болевые ощущения бывают ноющими или острыми, размытыми или интенсивными, колющими или тупыми. Для болей, вызываемых опухолью, характерны следующие специфические признаки:

пульсирующий, распирающий, давящий характер;
клапанная боль при изменении положения головы;
внезапное появление;
усиление при длительном горизонтальном положении;
нарастание боли;
учащение приступов;
усиление после физических нагрузок, кашля;
сопровождается онемением;
возникают признаки спутанного сознания;
увеличивается внутричерепное давление;
возникает мучительная рвота.

Длительность

Если рак мозга сопровождается головными болями, то они не носят непрерывный характер. Зачастую возникают в форме самостоятельных приступов, частота и продолжительность которых возрастает по мере увеличения опухоли. Такая боль не снимается анальгетиками (уколы, свечи), не проходит во время сна. В ночные часы головная боль при опухоли мозга постоянная, тупая, вызывающая слабость, тошноту. Резкая боль в голове, возникающая по утрам, длится не менее трех часов (период «рассасывания» скопившейся за ночь в мозгу жидкости). По мере роста опухоли учащаются приступы болей.

Другие симптомы и признаки рака мозга

Признаки опухоли головного мозга – явления, вызванные ее ростом, воздействием на отделы мозга, отвечающие за двигательную активность. Выделяемые новообразованием токсины, повышенное внутричерепное давление, спазмы сосудов обусловливают симптоматику, сопровождающую головные боли при опухоли мозга:

Общая слабость, сонливость.
Нарушение чувствительности отдельных участков кожи, потеря слуха, зрения. Образуется в результате сдавливания опухолью нервных окончаний.
Двоение зрения (синдром Парино). Сопровождается онемением, слабостью в мышцах.
Снижение памяти и умственных способностей. Проявляется как забывчивость, неспособность к самоидентификации, неузнавание близких.
Психические расстройства: помутнение сознания, резкая перемена настроения, зрительные, обонятельные галлюцинации (искаженное восприятие запахов), депрессия, невроз, бесконтрольное сексуальное поведение, утрата чувства стыда.
Тошнота. Не зависит от приема пищи, не проходит после приема лекарств, зачастую возникает по утрам.
Головокружение. Наблюдается как при резкой смене положения тела, так и в спокойном состоянии. Возникает как результат повышения внутричерепного давления.
Рвота. Возникает вследствие интоксикации, как реакция на сильную боль у маленьких детей, подростков.
Потеря голоса (синдром Валленберга). Происходит в результате паралича связок.
Напряжение конечностей, судороги.
Увеличение размера мозга за счет разрастания новообразования, скопления жидкости.
Истончение черепных костей.
Бегающие зрачки (горизонтальный нистагм).
Ожирение или внезапное стремительное похудение при неизменном режиме питания.
Паралич.

Симптомы первичных опухолей:

Астроцитома – новообразование в зоне мозжечка: судороги, психические нарушения.
Глиома – опухоль ствола мозга: нарушения дыхания, сердцебиения.
Эпендимома: высокое внутричерепное давление.
Олигодендроглиома: судороги, частичная потеря зрения.

Симптомы вторичных опухолей:

Медуллобластома (распространенная опухоль ствола мозга ребенка): патологии сердца.
Шваннома – опухоль в черепной полости: сильно болит правое полушарие головы или левое, наблюдается потеря слуха.

К какому врачу обратиться

Система современного медицинского обслуживания в государственных клиниках предполагает первичное обращение к терапевту, который после осмотра и анализов направляет пациента к узкому специалисту. При жалобах на головные боли – к невропатологу. Врач, выслушав описание симптомов, характера, длительности головных болей, проводит обследование на предмет выявления нарушений зрения, слуха, координации. Посещение онколога имеет смысл только после проведения диагностики, потому как определить опухоль головного мозга можно лишь методами специальной диагностики.

Как проводится диагностика

Диагностировать (с долей вероятности!) новообразование как причину головных болей возможно уже при первичном осмотре невролога, который включает исследования:

Рефлексов. Врач стучит по коленке молоточком.
Слуха. Определение состояния слухового нерва с помощью камертона.
Тактильной чувствительности – покалывание кожи тупой иглой.
Координации. Пациента с закрытыми глазами просят дотронуться до кончика носа пальцем.
Движений. Обследуемому предлагают подвигать конечностями, улыбнуться, подвигать языком.

Дополнительные исследования помогают определить локализацию опухоли, распознать ее вид, уточнить размеры. В современной медицинской практике помимо методов неврологии используют следующие способы:

рентгенография – метод обнаружения новообразований с кальцинацией тканей;
пневмоэнцефалография (вентрикулография) – метод диагностики величины и направления роста новообразования:
РЭГ (реоэнцефалография) диагностирует нарушения функций коры мозга;
ЭЭГ (электроэнцефалография) – способ определения экстра- и интрацеребрального кровоснабжения;
термография – метод определения причин болевого синдрома;
сканирование радиоактивными изотопами выявляет локализацию новообразования в пределах полушария;
компьютерная томография – способ уточнения размеров, локализации новообразования, стадии его развития;
МРТ (магнитно-резонансное исследование) – метод достоверного определения вида опухоли;
ангиография – исследование кровеносных сосудов на предмет их смещения;
биопсия – нейрохирургический метод забора образца тканей для выявления злокачественной или доброкачественной опухоли;
сцинтиграфия головы диагностирует наличие (отсутствие) опухоли;
магнитоэнцефалография (МЭГ) метод измерения магнитных полей нервных клеток;
нейросонография – ультразвуковое исследование костей черепа новорожденных детей;
М – эхо (УЗИ головного мозга) – выявляет смещение срединных структур мозга, вызванных ростом новообразования.

Видео: первые признаки опухоли мозга на ранней стадии

Фото- и видеоматериалы помогают лучше разобраться в симптомах заболеваний. Посмотрите ниже сюжет телепрограммы «Стиль жизни», посвященный головным болям при опухоли мозга. Вашему вниманию представлено интервью с врачами НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. Вы узнаете, почему болит макушка головы на ранней стадии возникновения опухоли, о симптомах заболевания, видах новообразований головного мозга детей и взрослых, последствиях, методах лечения, прогнозах при своевременном врачебном вмешательстве.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net