Что пить от головы — Про сосуды

Боли в голове – один из самых распространенных видов боли. Они различаются по интенсивности согласно десятибалльной шкале от ноля (отсутствие болевых ощущений) через единицу (незначительный дискомфорт) до десяти, когда боль нестерпимая. Боль может быть острой, или рецидивирующей, т.е. повторяющейся.

В медицине имеется и понятие хронического болевого синдрома, который нельзя рассматривать просто, как отдельный признак. Это целая совокупность патологических изменений в организме (центральной и периферической частях нервной системы). Они затрагивают генерацию нервного импульса, его проведение и восприятие, которые всегда искажаются при хроническом варианте боли.

Основные причины болевого синдрома в области головы

Сосудистый спазм
Мигрень
Артериальная гипертензия (в том числе, гипертонический криз).
Повышенное внутричерепное давление
Повышенное внутриглазное давление
Раздражение мозговых оболочек (чаще всего при менингитах).
Сосудистые катастрофы (геморрагический или ишемический инсульт).
Заболевания или раздражение черепно-мозговых нервов (чаще всего неврит и невралгия лицевого нерва или невралгия тройничного).
Опухолевые процессы, паразитарные заболевания в области головного мозга, его оболочек или черепа.

Разобраться в причинах боли способен терапевт совместно с окулистом или невропатолог. Есть и узкий специалист, занимающийся исключительно проблемами головных болей – цефалголог.

Лечение головных болей должно напрямую определяться причинами, вызывающими их. Не разбираясь в источнике боли, просто принимать анальгетики или «что-нибудь выпить от головной боли» крайне неразумно, ведь, как и всякая другая боль, цефалгия, призвана прежде всего подавать сигнал о неполадках в голове, которые следует диагностировать и лечить.

Обезболивающие при головной боли

Это средства первой помощи в ситуациях, когда характер боли не ясен, а сама она доставляет дискомфорт.

Слабо эффективные нестероидные противовоспалительные

На основе акрилуксусной кислоты: Кеторолак (Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Долак, Кетофрил).
На базе парааминофенола: Парацетамол (Калпол, Панадол, Цефекон, Эфералган), Фенацетин.
Производные Пиразолона: Метамизол (Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Новалгин, Седальгин), Пропифеназон (Саридон).
Антранилы: Мефенаминовая кислота, Этофенамат (Ревмонн).

Высокоэффективные НПВС

На основе индолуксусной кислоты: Сулиндак, Индометацин (Метиндол), Этодолак (Нобедолак).
Производные кислоты фенилусксусной: Диклофенак (Вольтарен, Диклак, Ортофен, Дикловит).
Производные пропионовой кислоты: Кетопрофен (Фламакс, Кетонал, Артрозилен, Флексен) Напроксен (Налгезин, Напроксен), Ибупрофен (Нурофен, Миг, Фаспик).
Салициловые производные: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин, Тромбо, Кардиаск, Ацекардол), Дифлунизал.
Пиразолидины: Фенилбутазон (Бутадион).
Оксикамы: Мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Мовалис), Лорноксикам (Ксефокам), Пироксикам.
Коксибы: Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Рофекоксиб (Виокс).

Местнораздражающие средства

Они работают, разогревая участки кожи над местом воспаления или боли. Они усиливают местный кровоток, что в сочетании с местным раздражением несколько притупляет болевые ощущения. Вот лишь небольшой перечень местных средств, которые могут отвлечь от головной боли:

Випросал (камфора, яд гадюки, салициловая кислота, скипидар), Финалгон (нонивамил и никобоксил), Меновазин (бензокаин, прокаин и ментол), Капсикам.
Мази на базе пчелиного и змеиного яда.
Вьетнамский бальзам.

Как избавиться от головной боли без таблеток

Массаж глаз – способ снизить внутриглазное давление, стимулировать мозговой кровоток. Особенно эффективен прием для тех, кто долго работает за монитором, с документами, читает или смотрит телевизор.
- Подушечками указательных пальцев обеих рук находят болезненную ямку на нижней части орбиты (точка выхода подорбитального нерва). Покачивающими круговыми движениями массируют точку на четыре счета в одну и в другую сторону.
- Аналогичную точку нащупывают на верхнем краю орбиты и также массируют.
- Выполняют массаж точки на середине верхней скулы.
- Легкими покачивающими движениями кончиков пальцев массируют верхние веки при закрытых глазах.
- Раскрытыми ладонями круговыми движениями массируют по часовой стрелке и против нее затылочные бугры.
- При закрытых глазах ладонями массируют лицо.
Гимнастика для глаз выполняется в нескольких вариантах. Классика – нанести четкую черную точку на линейку, расположив ее на 30 см от глаза или оконное стекло. Один глаз закрывается ладонью, второй фиксируется на точке. Затем через пару секунд смотрит вдаль без фиксации на предметах. Два-три подхода трижды в день отлично профилактируют головную боль. Похожие упражнения разработаны и в разных методиках с использованием зрительных таблиц.

Акупунктура – точечный массаж биологически активных точек. Как снять головную боль без таблеток при помощи точечного массажа можно посмотреть на схемах 1 и 2.
Горячая ванна до колен также снимает внутриглазное давление и головные боли. Нежелательна при высоком артериальном давлении.

Нейропатическая боль и лекарства для снятия боли

Разновидностью болей в голове является ощущение, возникающее без видимого внешнего повреждения и без воспаления. Это так называемая нейропатия. Такая разновидность болевого синдрома становится следствием поражений центральной или периферической частей нервной системы. По этому принципу развиваются хронические боли в голове:

при невритах и невралгиях лицевого и тройничного нервов
при опухолях головного мозга или метастазах в него
при поражениях коры, зрительного бугра, ствола мозга при ВИЧ инфекции
сосудистых патологиях (инсульте)
болезни Паркинсона
рассеянном склерозе.

При этом увеличивается генерация болевого импульса и снижается тормозное влияние при его передаче и восприятии. Возникают феномены, когда боль либо появляется от раздражителей, которые в нормальном состоянии болей не вызывают, либо понижается порог болевой чувствительности, боль сопровождается парастезиями (ползанием мурашек, покалыванием), либо эпизоды повышенной болевой реакции сменяется нечувствительностью, не восприятием болей, например, при внешнем воздействии в сочетании с вегетативными расстройствами в пораженной области (синюшностью, отечностью или мраморностью тканей).

Параллельно у пациентов нарушается сон, имеют место депрессивные проявления. Поэтому помимо медикаментозного лечения применяется психотерапевтическая поддержка. Физиотерапевтические и рефлексотерапевтические методы обезболивания, включая введение местных анестетиков (Лидокаина, Тримекаина).

Противоэпилептические средства

Прегабалин (Лирика) – производное от гамма-аминомасляной кислоты, которое проявляет противоэпилептические свойства. Эффективно при нейропатических болях. Способно вызывать привыкание и зависимость. Выпускается в форме желатиновых капсул . Для купирования болей выбирается доза от 150 до 600 мг в сутки. Отпуск из аптек рецептурный. Противопоказан детям до 17 лет, при лактазной недостаточности. Главные побочные эффекты – сонливость и головокружения, сердцебиения и блокады сердца. В сочетании с препаратами, угнетающими ЦНС, может вызвать остановку дыхания.
Габапентин (Габагамма, Нейронтин, Тебантин) – также противосудорожный препарат, усиливающий действие гамма-аминомасляной кислоты. При приеме в капсулах в ткани проникает примерно 60 процентов действующего вещества. При повышении доз биодоступность снижается, то есть увеличение кратности приема или дозировок выше среднетерапевтической нецелесообразно и неэффективно. Абсолютное противопоказание – гиперчувствительность, относительные: беременность, лактация, почечная недостаточность. Побочные эффекты – нестабильность АД, раздражение слизистых носоглотки и глаз, проблемы с ЖКТ.

Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин) – производное карбаксимида, лидер в терапии невритов черепно-мозговых нервов.

Транквилизаторы

Они способны не только устранять все виды тревоги при неврозах, но и служат одним из компонентов комплексной анальгезии.

Гетероциклические средства: Буспирон (Спитомин), сочетает в себе характеристики антидепрессанта и транквилизатора. Плюсом становится то, что препарат не вызывает вялость и чувство разбитости.
Бензодиазепиновые производные: Диазепам (Реланиум, Седуксен, Валиум), Бромазепам (Пексотан), Нитразепам, Хлордиазепаксид (Элениум), Мезапам, Клоназепам, Феназепам.

Европейские рекомендации в отношении основных разновидностей нейропатий в области головы предполагают следующий порядок выбора препаратов.

Боли связанные с поражениями тройничного нерва: препаратами первого ряда становятся Карбамазепин (Финлепсин), Оскарбазепин. Вторым вариантом лечения является оперативное вмешательство по устранению туннельного синдрома или демиелинизации нервного ствола.

Невралгия герпетического происхождения: препараты выбора Прегабалин, Габапентен. Также можно начинать с местных Лидокаиновых блокад. Второй ряд медикаментов: Капсацин, Трамадол, Вальпроаты (противосудорожные средства) и опиоидные анальгетики.
Центральные нейропатические боли начинают вести на Прегабалине, Габапентене, трициклических антидепрессантах. При неэффективности переходят к противоэпилептическому Ламотриджину, каннабиоидам и опиатам.

Опиоидные анальгетики и трамадол

При целом ряде ситуаций, прежде всего онкологического происхождения пациентов переводят на трамадол или морфиноподобные анальгетики центрального действия. Эти две группы препаратов объединены не столько общими механизмами действия, сколько тем вниманием, которые уделяется их выписке и учету.

Если по всему миру Трамадол используется совершенно в штатных ситуациях, как стандартное обезболивание, то в нашем государстве его получение стоит пациенту определенных временных и нервных затрат. Как правило, рекомендации по его назначению пишет анальголог. После чего лечебное учреждение может выписать рецепт на получение таблеток или инъекционный препарат.

Трамадол относится к слабым опиоидным обезболивающим и не отнесен к наркотикам. Сравнимы с ним по силе Просидол, Дигидрокодеин.
Более сильными являются Фентанил, Омнопон, Бупренорфин, Морфин, Промедол. Препараты угнетают центры боли в таламусе, вызывают эйфорию, меняют окраску боли и ее восприятие.

Большинство опиоидов – наркотики, вызывающие привыкание и зависимость. В больших дозах угнетают дыхание и сосудистый центр.

Местные обезболивающие в растворах

Это Лидокаин, Тримекаин, Новокаин — используются в виде блокад.

Какие таблетки от головной боли снимают мигрень

Цефалгия, связанная с мигренью, может быть предупреждена или купирована уже после своего появления (см. как снять боль при мигрени).

Для устранения болей применяют:

Нестероидные обезболивающие.
Селективные серотониновые агонисты в таблетках или в назальных спреях: Суматрипан, Имигран, Антимигрен, Золмитриптан, Золмигрен, Рапимиг, Ризатриптан, Норатриптан. При этом Имигран в спрее годится для купирования затяжной мигрени (мигренозного статуса).
Дигидроэрготоминовые производные: Дигридроэрготамина месилат снижает спазм вен.

Для предупреждения приступов (если мигрень возникает чаще двух раз за месяц, плохо устраняется нестероидами и ухудшает качество жизни человека) используют следующий список:

Бетаадреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол, Эгилок, Беталок Зок, Пропроналол.
Серотониновые антагонисты: Сандомигран, Диваскан, Дизерил.
Кальциевые антагонисты: Верапамил, Немотан, Флунаризин.
Противоэпилептические: Топирамат.
Антидепрессанты: Нортриптилин, Амитриптилин, Доксепин, Имипромин, Протриптилин.
Антигистамины: Профимиг.

Снижение внутричерепного давления

Распирающая головная боль – нередкая спутница высокого давления спинномозговой жидкости при ее повышенной продукции или затрудненном оттоке в системе цистерн головного мозга.

Основными препаратами, помогающими оперативно решить эту проблему становятся сульфат магния в инъекциях и Диакарб в таблетках под прикрытием препаратами калия (Аспаркамом, Панангином).
При неэффективности консервативного лечения приходится прибегать к операциям шунтирования.
Препараты, снимающие головную боль при повышенном внутриглазном давлении. Разные виды глаукомы могут провоцировать боли в голове. Для купирования используются Пилокарпин, Арутимол, Проксофелин, Бетоптик, Косопт, Ксалаком, Траватан.

Лекарства от головной боли при давлении

При повышенном артериальном давлении, особенно в момент гипертонического криза, пациентов беспокоят головные боли преимущественно в затылочной области, к которым может присоединяться тошнота, рвота, головокружение. Если давление своевременно не снизить, то может развиться сосудистая катастрофа: инсульт или инфаркт (см. перечень всех препаратов при высоком давлении).

Почти никогда теперь не пользуются внутримышечным введением магнезии, которой часто купировали гипертонический криз. Теперь пользуются капотеном (25-50 мг под язык), нифедипином (корнифаром) 10-5 мг или физиотензом (моксонидином) 0,4 мг. Для тех, кто все еще использует для постоянной терапии клонидин (клофелин) годится этот препарат в дозе 0,15-0, 075 мг.

Разумеется, целевыми задачами при лечении артериальной гипертензии являются снижение рисков для органов мишеней (головного мозга, сердца. почек и глаз) и поддержание давления на целевых цифрах, то есть по сути предупреждение повышений АД выше 140 на 90 мм.рт.ст.

Для этого пользуются средствами следующих групп.

Мочегонные: Гипотиазид, Индапамид (см. список мочегонных препаратов).
Бета-блокаторы: Биспопролол, Метопролол.
Блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин, Амлодипин.
Ингибиторы АПФ: Эналаприл, Лизиноприл.
Альфа-адреноблокаторы: Карведилол.
Сартаны: Валсартан, Кандесартан, Лазортан, Эпросартан.

Источник: zdravotvet.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные – это всем знакомые Аспирин, Ибупрофен, Нурофен и их аналоги. Как уже можно понять из названия класса, такие таблетки помогают не только от головной боли, но еще и снимают воспаление, а также оказывают жаропонижающее действие. Их рекомендуют принимать при головных болях, сопровождающих грипп, лихорадочных состояниях, любых воспалительных процессов в организме. Действие начинается достаточно быстро и сохраняется несколько часов. Но при хроническом болевом синдроме такие средства принимать не стоит – они имеют ряд противопоказаний и негативно воздействуют на пищеварительный тракт.

Преимущества

Они доступны и стоят совсем недорого.
НПВС можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.
Эффект начинает ощущаться уже через 15–30 минут после поступления препарата в пищеварительный тракт, сохраняется он до восьми часов.

Недостатки

Любые НПВС следует принимать только при заполненном желудке, чтобы избежать раздражения слизистой и нежелательных осложнений.
Разовая доза составляет одну–две таблетки или капсулы (зависит от дозировки активного вещества).
Эти препараты не используют для длительной, системной терапии: они не устраняют первопричину заболевания, а только уменьшают его проявления, в частности, жар и болевой синдром.
НПВС имеют ряд противопоказаний и негативно влияют в больших дозах на органы пищеварения, почки и печень.

Препаратами выбора являются лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Если у пациента гиперчувствительность к этим веществам или их просто нет под рукой, можно использовать менее эффективный, но более доступный аспирин и его аналоги. Наиболее распространенные и эффективные лекарства из этой группы описаны ниже.

Рейтинг лучших таблеток от головной боли из серии НПВС

Миг

Это относительно новый препарат на рынке, свое название получил за обещанный производителями мгновенный эффект, а также за способность эффективно бороться с мигренью – во всяком случае, так заверяют фармацевты. В состав лекарственного средства входят ибупрофен, ферменты и вспомогательные добавки.

Индометацин

Это лекарственное средство, согласно отзывам – одно из самых эффективных в своем классе. Активные компоненты подавляют выработку простагландинов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, дают быстрый и длительный анальгезирующий эффект. Как и большинство обезболивающих средств, доступен в двух фармацевтических формах: таблетки и раствор для уколов. Можно также найти ректальные свечи с этим препаратом.

Налгезин

Активным компонентом этого лекарственного средства является вещество напроксен. Считается резервным препаратом, если у пациента непереносимость Парацетамола и Аспирина, или же они не оказывают ожидаемого эффекта. Налгезин устраняет боль, снимет жар, купирует воспаление. Но не устраняет причины патологии, помогает бороться только с ее симптомами.

Аспирин

Еще один «прародитель» современных противовоспалительных и жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты. Эти таблетки могут снимать головные боли различного происхождения и интенсивности, улучшать самочувствие пациента при мигренях. Дополнительный «бонус» – Аспирин разжижает кровь и препятствует образованию тромбов, что немаловажно, если головные боли вызваны патологиями сосудов и повышенным артериальным давлением. Но это преимущество может стать и существенным недостатком при плохой свертываемости крови и склонности к кровотечениям. Не рекомендуют принимать препараты ацетилсалициловой кислоты при таких диагнозах, как язвенные заболевания желудка и кишечника, а также детям моложе 12 лет. Чтобы снять сильный болевой синдром, потребуется принять большую дозу препарата.

Парацетамол

Одно из самых дешевых, но надежных и щадящих обезболивающих средств. Почти неэффективен при воспалениях, но зато хорошо снимает жар. На основе парацетамола изготовлены прочие лекарства этой группы – например, Панадол для детей.

Спазмолитики

Самые яркие представители этой категории Дротаверин и Папаверин, более известные как обычная Но-шпа или Баралгин. Также сюда относят Спазмолгон, Новиган, Спазган. Эти средства назначают, если болевой синдром спровоцирован спазмом сосудов головного мозга, очень большой плюс в том, что некоторые из них могут использоваться для лечения беременных и детей. Эти препараты могут применяться самостоятельно для устранения головных болей, вызванных спазмами сосудов, или же в комбинации с анальгетиками и НПВС. Без риска развития побочных явлений и передозировки можно лечиться спазмолитиками двое суток.

Преимущества

Доступная цена.
Быстрое и длительное действие.
Комбинируются с другими медикаментами.
Некоторые виды могут использоваться для лечения беременных женщин и детей.

Недостатки

У некоторых пациентов бывает гиперчувствительность к активным веществам спазмолитиков.
Эффективны не при всех видах головной боли.

Наиболее популярные и эффективные средства из этой группы описаны ниже.

Рейтинг лучших таблеток от головной боли из серии спазмолитики

Спазмалгон

Препарат комбинированного действия, содержит сразу три активных компонента, за счет чего эффективно устраняет головные боли любого происхождения, снимает спазмы и воспаления. Состав лекарственного средства: анальгин, снимающий болевые ощущения, питофенона гидрохлорид, устраняющий напряжение гладких мышц, и фенпивериния гидрохлорид, убирающий мышечный спазм.

Галидор

Оказывает выраженное сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Эффективно и быстро снимает головную боль, если она вызвана повышенным артериальным давлением. Активный компонент – бенциклана фумарат. Обычно назначают длительным курсом лечения – до трех месяцев, по одной таблетке трижды в сутки.

Бускопан

Активный компонент этого препарата – бутилбромид гиоксина. Это вещество воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и быстро снимает спазмы. Назначается преимущественно при почечных или кишечных коликах, но также помогает и при спастических головных болях, и пациентам, страдающим морской или воздушной болезнью. Препарат принимают по 1–2 таблетки до пяти раз в сутки.

Папаверин

Доступный, недорогой, но не менее эффективный спазмолитик. Оказывает, как и Но-шпа, расслабляющее действие на мускулатуру сосудов, расширяет их просвет, устраняет спазм и таким образом быстро снимает болевые ощущения. Помимо этого обладает седативным действием.

Но-шпа

Этот препарат воздействует на гладкую мускулатуру сосудистых стенок, устраняет их спазм и тем самым способствует снижению болевых ощущений. При головных болях Но-шпа используется в форме таблеток или жидкости для внутримышечных инъекций. Ощутимый эффект наступает через 15–30 минут после употребления препарата.

Рейтинг лучших таблеток от головной боли из серии анальгетики

Если боли очень сильные, при этом повышается или понижается артериальное давление, а НПВС и спазмолитики не помогают ее уменьшить, врач может назначить анальгетики. Наиболее популярны такие из них.

Миналгин

Хорошая альтернатива Анальгину как более современный и безопасный вариант традиционного обезболивающего средства. Активный компонент тот же, немного изменена дозировка и формула, благодаря чему лекарство может использоваться в педиатрии. Выпускается в форме белого кристаллического порошка, таблеток или раствора для инъекций.

Оптальгин

Препарат комбинированного действия, используемый при болях разной этиологии, инфекциях, лихорадочных состояниях. Активный компонент лекарственного средства – дипирон.

Баралгин

Это тот же анальгин, но усиленный такими веществами, как бромид фенпивериния и гидрохлорид питофенона. Благодаря уникальной формуле и дозировке активных компонентов максимальная концентрация в крови достигается очень быстро, обезболивание наступает в сжатые сроки и сохраняется надолго. Этот медикамент успешно борется с головной болью любых видов, сопровождающей самые разные заболевания, воспалительные процессы, нарушения артериального давления.

Седалгин

По своему составу это тот же Анальгин, но усиленный кофеином и тиамином. Эти таблетки оказывают обезболивающее и тонизирующее действие. Благодаря своему составу, эффективен при головных болях, сопровождающих вегетососудистую дистонию, вызванных метеозависимостью, недосыпанием или стрессом. Седалгин может помочь, если боли вызваны ущемлением нервных окончаний позвоночника и остеохондрозом шейного отдела.

Анальгин

Традиционное и очень популярное средство, быстро устраняющее даже очень сильную головную боль. Активное вещество этого медикамента – метамизол натрия. Препарат можно использовать в форме таблеток, или же как внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антидепрессанты и наркосодержащие препараты

Обычно применяются только при лечении пациента в условиях стационара, так как необходим постоянный врачебный надзор. При головных болях, сопровождающих продолжительное депрессивное состояние, назначается Амитриптилин. В остальных случаях могут использоваться Запмигрен, Амигрен и аналоги. Эти средства оказывают очень сильное воздействие на нервную систему, вызывают привыкание, потому ни в коем случае даже с рецептом врача нельзя начинать их принимать самостоятельно.

Выводы

Все перечисленные медикаментозные средства имеют различный химический состав, воздействуют по-разному на пациента и требуют различного подхода в дозировке и схеме лечения. Потому не полагайтесь на свою интуицию, советы друзей и рекламу, если вы точно не знаете, что помогает от головной боли в каких случаях – консультируйтесь с семейным доктором перед тем, как выпить таблетку.

Подыскивая лучшее средство от головной боли, следует понимать, что неприятные ощущения – это всего лишь сигнал о более серьезных неполадках в организме. Каких именно, сможет определить только доктор после тщательного обследования. Иногда резкая и сильная боль, возникшая внезапно, лишь случайное, быстропроходящее явление, не требующее системного лечения. С другой стороны, слабые, тупые, но постоянные боли могут быть симптомом опаснейшей патологии сосудов или скрытой травмы. Таблетки помогут почувствовать себя лучше. Но это лишь кратковременный эффект. А чтобы забыть о головной боли надолго, нужно обнаружить и устранить ее первопричину.

Источник: kupilsumom.ru

Спазмолитики

Спазм или сужение просвета сосудов приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Это становится причиной внезапного и выраженного болевого синдрома. Он усиливается при прикладывании к проблемному месту холода и плохо реагирует на прием анальгетиков. С проблемой справятся спазмолитические средства. Такие таблетки от головы приносят скорое облегчение и восстанавливают биологические процессы в тканях. Важно помнить, что спазмолитики при головной боли применяются в качестве скорой помощи. Их редко разрешено применять на постоянной основе.

Миотропные спазмолитики

Таблетки и другие лекарственные формы этой группы показаны при сосудистом спазме, который приводит к резкому и стойкому повышению артериального давления. У медикаментов разные принципы действия. Чаще всего они усиливают приток кислорода к тканям и расширяют сосуды путем расслабления их мышечных стенок. Результатом становится быстрая ликвидация головной боли. Многие представители группы обладают дополнительным седативным эффектом. Внушительный перечень средств позволяет подобрать лекарства для лечения симптома в период беременности, лактации и в детском возрасте. Популярные миотропные спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Дибазол, Ревалгин, Дексалгин.

Нейтротропные спазмолитики

В группу входят препараты при головной боли, которые действуют за счет блокировки нервных импульсов. За счет этого гладкая мускулатура не раздражается и расслабляется. Нормальное кровообращение восстанавливается, боль проходит. При беременности препараты назначают в виде ректальных свечей, это исключает вероятность негативного воздействия на плод. Медикаменты такого типа способны одновременно бороться с болевым синдромом разной локализации. Популярные нейротропные спазмолитики: Скополамин, Бускопан, Апрофен, Арпенал, Гиосцин.

Анальгетики

Препараты обезболивающего типа способны быстро избавить от неприятных ощущений, но они не устраняют причину состояния. Такие лекарства запрещено принимать в качестве системной продолжительной терапии. Исключение составляют случаи, когда пациент страдает от мигрени, онкологии, физиологических изменений тканей головного мозга. При выборе обезболивающих таблеток при головной боли необходимо учитывать выраженность и продолжительность симптома.

Анальгетики, которые можно принимать при головной боли, условно делятся на такие группы:

НПВС – сюда относят доступные по стоимости и довольно действенные Анальгин, Цитрамон, Аспирин, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак. Эффект наступает через 20-30 минут после приема таблетки и длится до 8 часов. Они способны повредить слизистую и имеют ряд противопоказаний;
комбинированные препараты – группа таблеток от стойкой и сильной головной боли, действующих за счет ряда терапевтических веществ. Пенталгин, Солпадеин, Каффетин и их аналоги помогают даже при минимальных дозировках, что снижает риск развития побочных эффектов. Они легко переносятся пациентами и быстро выводятся организмом;
опиаты и Трамадол – помогают даже при мучительных болях, которые не снимаются перечисленными ранее препаратами. Фентанил, Омнопон, Морфин, Промедол и другие назначаются анальгологом по показаниям. Могут вызывать привыкание, отпускаются по рецепту.

Решая, что выпить от головной боли, необходимо четко соблюдать рекомендованные дозировки приема лекарств. Если продукт не приносит облегчения или оно кажется недостаточным, не стоит увеличивать его разовый или суточный объем. Это лишь повысит вероятность развития побочных эффектов, но не усилит действие медикамента.

Сосудосуживающие препараты

Для борьбы с головной болью на фоне мигрени и гипотонии используют антагонисты альфа-адренорецепторов. Препараты, входящие в данную группу, устраняют патологическое расширение сосудов, приводящее к застою крови. Тонус стенок капилляров, вен и артерий повышается, кровообращение нормализуется. Необходимый эффект дают медикаменты на основе кофеина, например, Кофетамин.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В случаях, когда головная боль доставляет существенный дискомфорт, но ее причина и характер неясны, прибегают к приему нестероидных препаратов противовоспалительного действия. В этом случае также рекомендуется сначала посоветоваться с врачом. Внушительный перечень медикаментов составляют изделия с яркими анальгетическим, жаропонижающим и разжижающим кровь действиями.

Нестероидные противовоспалительные препараты условно делят на две группы:

со слабовыраженным эффектом: Кеторолак, Парацетамол, Панадол, Кетанов, Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Седальгин;
с ярко выраженным эффектом: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин, Мелоксикам.

Перечисленные продукты способны работать как обезболивающие средства от головы при мигренях, инфекционных и воспалительных заболеваниях, неврологических поражениях, угрозе тромбоза сосудов. Применяя эти лекарства при головных болях в составе комплексной терапии, необходимо учитывать их взаимодействие с другими медикаментами.

Длительный прием НПВС запрещен из-за высоких рисков развития побочных реакций.

Лучшие средства от головной боли

Невозможно однозначно сказать, какие таблетки от головной боли более действенны, чем остальные. Даже самые сильные препараты на основе мощных болеутоляющих компонентов не принесут продолжительного облегчения, если их действие не направлено на устранение причины проблемы. Составлением списка предпочтительных таблеток от головной боли необходимо заниматься с лечащим врачом после установления диагноза.

Как справиться с мигренью, читайте здесь.

Решая, что пить, если болит голова, надо помнить о таких моментах:

сначала стоит попробовать что-нибудь безопасное, например, Ибупрофен или Парацетамол. Если результата нет, не надо повышать дозировку, лучше сразу подобрать что-то более эффективное;
не рекомендуется принимать анальгетики при гипотонии, гипертонии и мигрени – эти средства не дадут желаемого результата;
категорически запрещено комбинировать препараты без разрешения врача, это создает риск передозировки и появления побочных реакций;
независимо от того, какое название у таблеток и что написано в их инструкции, не стоит принимать продукт более 5 дней подряд без назначения специалиста.

Важно помнить, что некоторые обезболивающие продукты обладают седативным эффектом и влияют на концентрацию внимания. Даже перед разовым приемом таблетки рекомендуется прочитать инструкцию, учесть нюансы терапии и четко выполнить положения предложенной схемы лечения.

Анальгин

Обезболивающий эффект достигается за счет воздействия на ферменты, которые запускают воспалительный процесс. Доступный и дешевый препарат снимает боль, но только на несколько часов. Его нередко применяют в составе комплексной терапии для усиления результата. Максимальная дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в сутки не дольше 3 дней. Запрещено пить на голодный желудок.

Аспирин

Лекарство эффективно при мигренях, нарушении мозгового кровообращения, болях на фоне воспалительных процессов, синдроме зависимости от спиртного. Его пьют по 1 таблетке после еды до 3 раз в день. Максимальная продолжительность курса – 2 недели. Сегодня особой популярностью пользуются шипучие таблетки. Активное вещество в их составе быстрее усваивается организмом, поэтому действие проявляется раньше, чем при приеме таблеток.

Стоит ли принимать аспирин для профилактики инсульта, смотрите в видео-ответе.

Цитрамон

Прием продукта показан при слабом болевом синдроме сдавливающего характера на фоне воспалительного процесса и повышения температуры. Лечебный эффект проявляется за счет улучшения кровообращения на проблемном участке. Врачи не рекомендуют принимать Цитрамон от головной боли дольше 3 дней. Количество приемов лучше согласовать с врачом. В сутки запрещено употреблять более 8 таблеток лекарства.

Парацетамол

Вещества в составе таблеток замедляют синтез клеток, которые отвечают за появление болевых ощущений. Средство хорошо усваивается организмом и помогает при головных болях разной этиологии и степени выраженности. Действие лекарства проявляется через 15-20 минут после приема. Медикамент употребляют разово или до 4-5 раз в сутки. Сроки терапии не должны превышать 5 дней.

Диклофенак

Компоненты в составе средства замедляют образование веществ, которые вызывают боль, температуру и воспалительный процесс. Улучшение состояния пациента отмечается через 5-10 минут после приема лекарства. За сутки не рекомендуется принимать более 3 таблеток продукта, иначе возникнут побочные реакции.

Темпалгин

Комбинированный медикамент, который снимает боль и оказывает седативный эффект. При стойкой боли его принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. На фоне отсутствия результата разовую дозу разрешено увеличить в 2 раза. Суточный объем средства не должен превышать 6 таблеток. Максимальный срок терапии – 5 дней.

Пенталгин

Препарат сочетает спазмолитическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Он напрямую воздействует на нервную систему. Это замедляет процесс выработки гормонов, провоцирующих боль. Присутствие в составе таблеток кофеина действует ободряюще, влияние анальгетиков на организм усиливается. Нужный эффект нередко достигается за один прием лекарства.

Ибупрофен

Препарат быстрого действия, который можно принимать при мигрени или головной боли неясной этиологии. Первый терапевтический эффект проявляется через 10 минут после употребления средства. Своего пика действие продукта достигает через 2 часа. В сутки разрешено пить до 3-4 таблеток. Максимальный срок терапии – 5 дней.

Но-Шпа

Устраняет болевые ощущения за счет снятия спазма мышечных стенок сосудов. Средство особенно эффективно в борьбе с симптомом, возникшим на фоне психологических или неврологических проблем, стресса, перенапряжении мышц шеи. Облегчение наступает через 10 минут после приема лекарства. За раз разрешено выпивать по 1-2 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток. Дольше 1-2 дней употреблять Но-Шпу без разрешения врача запрещено!

Папаверин от головной боли

Снимает дискомфорт за счет устранения спазма и расширения сосудов. Дополнительное седативное действие помогает расслабиться и уснуть. Прием лекарства проводится 2-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.

Бускопан от головной боли

Действенный спазмолитик, способный купировать выраженный болевой синдром. Преимущество препарата в умении работать локально, только на проблемном участке. Медикамент можно принимать в составе комплексной терапии или для срочного снятия боли. Он разрешен даже в детском возрасте. Дозировка: 1-3 приема по 1-2 таблетки для взрослых, 1 таблетка до 2 раз для детей.

Дротаверин

Спазмолитик, который заставляет напряженные ткани активно поглощать кислород. Это приводит к наполнению клеток ионами кальция, расслаблению волокон и снятию боли. Препарат разрешен к приему в детском возрасте. Разовая и суточная дозировки подбираются только врачом. Для взрослого человека максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг активного вещества, для ребенка старше 6 лет – не больше 200 мг, для детей младше 6 лет – 120 мг.

Нурофен плюс

Комбинированное средство, которое действует как анальгетик, снимает жар и воспаление. Яркий обезболивающий эффект достигается за счет дополнительного присутствия кодеина. Лекарство помогает даже при приступах мигрени. Оно облегчает общее состояние, устраняет тошноту, повышенную чувствительность к звукам и свету. Таблетки рекомендуется принимать по 1 штуке до 4 раз в день с перерывом минимум в 4 часа. Максимальный срок терапии – 3 дня.

Галидор

Снимает спазмы сосудов головного мозга. Это сильнодействующее средство, которое нередко дает побочные реакции. Дозировки и график приема продукта устанавливает врач, исходя из диагноза и особенностей ситуации.

Спазган от головной боли

Комплексный продукт, который снимает спазм сосудистых стенок, притупляет боль и угнетает воспалительный процесс. Действие проявляется быстро и сохраняется в течение 4-8 часов. Лекарство разрешено к приему при головных болях любой этиологии, но лучше сначала получить разрешение врача. Это продукт разового применения, в сутки запрещено выпивать более 4-6 таблеток. В случае необходимости терапию можно продлить до 3 дней.

Противопоказания

В качестве основного противопоказания к применению лекарственных средств выступает индивидуальная непереносимость продукта. От большинства лекарств придется отказаться беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Некоторые из препаратов дополнительно выпускаются в виде растворов, свечей или мазей, что снижает их агрессивность. В любом случае, этим группам пациентов головную боль лучше лечить строго под контролем врача.

Частые противопоказания к приему таблеток при головной боли:

язвенные поражения и эрозии пищеварительного тракта;
сердечно-сосудистые заболевания;
дерматозы;
гепатит;
нарушение состава крови;
бронхиальная астма;
аллергический статус;
нарушение процесса уроветворения;
перечисленные лекарства и алкоголь несовместимы, их комбинирование может привести к органной недостаточности.

При нарушении функции печени и почек терапия проводится под контролем врача. Во время консультации специалисту необходимо сообщить обо всех имеющихся острых или хронических заболеваниях. Требуется предоставить список препаратов, которые принимаются в настоящее время или употреблялись за последний месяц. Это позволит доктор подобрать оптимальное лекарство и минимизировать риск развития побочных эффектов.

Таблетки от головы при беременности

После зачатия ребенка женщин нередко мучают головные боли. Их провоцируют изменения гормонального фона, стрессовые ситуации, перепады настроения. Врачи рекомендуют своим пациенткам отказаться от приема фармакологических средств на время беременности. По возможности следует обходиться физиотерапией и народными подходами. Даже эти моменты необходимо согласовать с лечащим врачом.

Ответ на вопрос, какие таблетки от головы женщинам все же можно пить в период вынашивания ребенка, способен дать только врач. Под запрет попадают такие популярные препараты, как Анальгин и Аспирин. На усмотрение врача назначается Цитрамон. К допустимым продуктам относят Парацетамол и Но-Шпу. Неплохой эффект дают «детские» лекарства Панадол, Эффералган, Адвил.

Более подробно о том, что можно принимать беременной женщине, вы узнаете здесь.

Как избавиться от головной боли без таблеток

Несмотря на многообразие предложений, сегодня крайне сложно найти лекарство от головной боли без побочных эффектов. Для тех, кто не хочет принимать медикаменты при появлении симптома, разработано несколько действенных лечебных подходов. Они просты и доступны. Их можно применять в домашних условиях и даже на рабочем месте.

Компрессы

Положительный результат от применения компрессов достигается за счет принципов отвлекающей терапии и физического воздействия на проблемный участок. Такое лечение расширяет сосуды и нормализует обменные процессы в тканях. В ряде случаев методика дает не просто временный эффект, а устраняет причину головной боли.

Действенные компрессы для борьбы с симптомом:

картофельный – смешать кашицу 3 перетертых очищенных клубней с 3 столовыми ложками молока, настоять 15 минут, отжать жидкость, а жмых выбросить;
экспресс – взять масло оливы и яблочный уксус в равных пропорциях, смешать;
коричный – палочку корицы измельчить в кофемолке, залить 100 мл теплой кипяченой воды и настоять под крышкой 5 минут;
капустный – выжать сок из нескольких свежих капустных листов.

Готовый продукт наносится на полотенце, которое накладывают на голову. Время выдержки – 10-12 минут. При появлении неприятных ощущений процедуру надо остановить. Манипуляции проводят до 3 раз в день для достижения максимального эффекта.

Точечный массаж

Для снятия головной боли не обязательно обращаться к массажисту. Достаточно легко помассировать точки, отвечающие за устранение этого симптома. Они расположены в углублении под затылком, на мочках ушей, между бровями, на запястье в 2 см от ладони, между указательным и большим пальцами рук. Надо понажимать на эти участки в течение 20-30 секунд или слегка их потереть.

Больше о точечном массаже читайте здесь.

Источник: insultinform.ru

Рейтинг лучших таблеток от головной боли

Номинация	место	наименование товара	цена
Нестероидные противовоспалительные препараты	1	Парацетамол	121 ₽
	2	Аспирин, АСК, ацетилсалициловая кислота	270 ₽
	3	Миг 400, ибупрофен	135 ₽
Анальгетики	1	Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетолак, Адолор, Долак, Кетофрил)	233 ₽
	2	Анальгин (метамизол натрия)	29 ₽
	3	Налгезин и Налгезин – Форте (напроксен)	257 ₽
Комбинированные средства от головной боли	1	Каффетин	122 ₽
	2	Пенталгин-плюс	124 ₽
	3	Цитрамон-Форте (Аскофен-П, Кофицил-Плюс)	94 ₽

Нестероидные противовоспалительные препараты

В мире насчитывается несколько десятков, или даже сотен разновидностей этих препаратов, родоначальником которых является всем известный аспирин, или ацетилсалициловая кислота. Все противовоспалительные препараты нестероидной группы обладают тремя свойствами: это анальгезирующее, или обезболивающее действие, противовоспалительное и жаропонижающее. У разных представителей эти свойства выражены в различной степени, поэтому здесь мы рассмотрим те лекарства, которые в наибольшей степени помогают ликвидировать приступы головной боли.

Следует заранее сказать о наиболее известном побочном эффекте этих препаратов, который проявляется в возникновении повышенного риска образования язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита и в нарушении слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое называется ульцерогенным действием.

Ульцерогенный, или язвообразующий эффект развивается при длительном приеме высоких доз НПВС, а также у пациентов с существующей предрасположенностью, такой как уже наличие язвенной болезни или гастрита. Поэтому этим пациентам нужно обязательно консультироваться у врача, прежде чем начать принимать препараты, вошедшие в рейтинг.

Другой выход из положения заключается в приеме вместе с НПВС специальных блокаторов протонного насоса, которую будут предохранять слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки от вредного воздействия лекарств. Примером такого гастропротективного препарата может являться обыкновенный омепразол.

Наконец, стоит предостеречь пациентов от веры в так называемую «кишечнорастворимую» форму таблеток. Производители заявляют, что если препарат будет защищен специальный кислотоустойчивый оболочкой, и растворяться и всасываться не в желудке, а дальше в кишечнике (например, как «сердечный» аспирин – Кардиомагнил), то это якобы может предохранить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия. Увы, это не соответствует истине.

Доказано, что тот же самый аспирин оказывает ульцерогенное действие системно, то есть, будучи уже растворенным и находящимся в крови. Поэтому не имеет никакого значения, в какой оболочке будет находиться действующее вещество, и факт, что она растворится не в желудке, а в кишечнике, никак не поможет защитить слизистую оболочку. Всё дело заключается в том, чтобы принимать препараты от головной боли, вошедшие в рейтинг, как можно более короткими курсами и в минимальных дозировках.

Парацетамол

Рейтинг: 4.9

Парацетамол и его многочисленные аналоги, например детский «Панадол», «Калпол» и другие препараты являются надежным помощником для ликвидации головной боли напряжения и сосудистых головных болей, как у взрослых, так и у детей. Показан этот препарат при боли, исходящей из ЛОР-органов, при ринитах и синуситах, при одонтогенной боли, источником которой являются больные зубы, при мигрени и других состояниях.

Парацетамол обладает сильным жаропонижающим действием, поэтому показан для лечения той головной боли, которая является симптомом лихорадочного состояния, например при гриппе. Обезболивающее действие парацетамола тоже достаточно хорошее, хотя и выражено не так сильно, а вот противовоспалительный эффект у него почти отсутствует. Поэтому принимать парацетамол при заболеваниях суставов, ревматизме и прочих подобных состояниях практически бессмысленно. Чаще всего парацетамол выпускается в таблетках по 500 мг действующего вещества в каждой. Взрослым необходимо принимать парацетамол не более чем две таблетки четырежды в день. Прием взрослому человеку более 4 граммов парацетамола в сутки противопоказан, поскольку в высоких дозах он оказывает вредное влияние на печень, вызывая даже некроз гепатоцитов в редких случаях.

Преимущества и недостатки

Парацетамол настолько популярен, что он выпускается не только в таблетках, но и суспензий, в сиропе и даже в ректальных свечах для детей. Это позволяет принимать его даже в том случае, если ребёнок отказывается есть и пить в связи с выраженной интоксикацией или высокой температурой. Очень важным положительным качеством является широкая доступность и низкая цена. Так, 20 таблеток парацетамола по 500 мг можно купить даже по цене ниже, чем 10 руб.

К отрицательным сторонам различных аналогов парацетамола относится необходимость осторожного применения при нарушениях функции печени и почек, а также ограничение по дозировке. Как было указано выше, применять его можно не чаще, чем 4 раза в день.

Аспирин, АСК, ацетилсалициловая кислота

Рейтинг: 4.8

Сразу следует сказать, что в рейтинг обезболивающих препаратов входят только формы ацетилсалициловой кислоты, которые принимаются в концентрациях, значительно превышающих 75 мг в разовой дозе. Стандартная дозировка одной таблетки- 500мг. Низкодозовые препараты АСК (50 мг, 75 мг, 100 мг в таблетке) относятся к так называемым «сердечным аспиринам», задача которых — оказывать антиагрегантный эффект, или, как говорят, «разжижать кровь» и препятствовать возникновению тромбов, тем самым профилактируя инфаркты и инсульты. Поэтому от головной боли совершенно не следует покупать такие препараты, как «Кардиаск», «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», и прочие средства ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. Что касается действительно работающих препаратов ацетилсалициловой кислоты с анальгезирующим эффектом, то среди них можно перечислить: аспирин, аспирин UPSA, Аспро — С и многие другие препараты.

Очень важно помнить, что все без исключения препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту в любой форме, начиная от свечей и таблеток и кончая суспензией и сиропом, категорически противопоказаны детям в возрасте до 12 лет. И не важно, что у малыша возможен жар, боль, которые являются прямым показанием к приему у взрослых. Аспирин категорически противопоказан в раннем возрасте, в связи с возможным развитием редких, но очень тяжелых и часто смертельных осложнений.

У взрослых же аспирин хорошо помогает при простудных головных болях, которые сочетаются с лихорадкой, при невралгии и неврита, при зубной боли, при височном артрите, и при других состояниях. Препараты ацетилсалициловой кислоты для взрослых не рекомендуется применять в дозе, выше 1 грамма в сутки на протяжении свыше 5 дней. Аспирин может вызвать снижение концентрации тромбоцитов, способствовать развитию нестероидной гастропатии, при которой появляется боль в животе, изжога, тошнота, может возникнуть аллергия, или симптомы нарушения печени и почек. Ацетилсалициловая кислота запрещена в первом триместре беременности.

Разброс цен на ацетилсалициловую кислоту чрезвычайно широк. Так, если вы попросите в аптеке таблетки ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг номером 10, и при этом самые дешёвые, то вам предложат такие таблетки уже за 3 рубля! В том же случае, если вы попросите просто «Аспирин», в такой же дозировке и такого же количества, но производимый уже не отечественным предприятием Медисорб, или Борисовским белорусским заводом медпрепаратов, то стоить он будет уже 235 руб., то есть в 78 раз дороже! Подобный разброс цен необходимо учитывать, помня о качестве исходной субстанции и разном результате лечения.

Преимущества и недостатки

Пожалуй, наибольшим недостатком является недостаточно выраженное обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты. Лучше всего она справляется с температурой и слабым болевым синдромом, например, при недомогании при простуде. Если же боль достаточно сильная, то необходимы комбинированные препараты или средства с более выраженным анальгезирующим действием. При этом ацетилсалициловая кислота противопоказана пациентам с воспалительными заболеваниями желудка и кишечника, при пониженной свертываемости крови. Что касается «плюсов», то препараты ацетилсалициловой кислоты всегда доступны, дёшевы, заодно способны профилактировать тромбозы и «разжижают» кровь, и способствуют уменьшению симптомов лихорадки.

Миг 400, ибупрофен

Рейтинг: 4.7

Так называют лекарство, содержащее другое НПВС, которое обладает более выраженным противоболевым эффектом, речь идёт об ибупрофене. Миг – 400 содержит 400 мг ибупрофена в таблетке с пленочной оболочкой. У этих таблеток сильнее всего выражен обезболивающий эффект, затем – противовоспалительный и жаропонижающий. Препарат попал в рейтинг благодаря способности уменьшать головную боль преимущественно при воспалительных заболеваниях. Поэтому, в первую очередь, он будет помогать при таких разновидностях головной боли, как височный артериит у пожилых мужчин, симптоматической цефалгии, которая связана с хроническими синуситами, ринитом, гайморитом, фронтитом и этмоидитом. Препарат эффективен при стреляющей боли в ухе, которая является симптомом отита, при зубной боли.

Применять препарат взрослым можно в дозировке не больше 3 таблеток (1200 мг) в день, а детям, начиная с шестилетнего возраста не более полутора таблеток в сутки, или 600 мг. Выпускается препарат немецким производителем Берлин-хеми, и 20 таблеток препарата можно приобрести уже за 118 руб.

Преимущества и недостатки

Препараты ибупрофена способны к хорошему обезболиванию, и помогают очень быстро, не зря лекарство так названо — «Миг». Пик обезболивающего эффекта наступает уже через 10 минут, и сохраняется не менее 12 часов, а иногда — и до суток. Препарат содержит только лишь чистый ибупрофен, который обычно хорошо переносится даже пациентами с различной поливалентной и лекарственной аллергией. Что касается отрицательных сторон лекарства, то оно впервые обязательно должно назначаться после консультации врача. Ибупрофен нужно использовать в минимально возможной дозе, и возможно как можно более коротким курсом. Он часто способен вызывать изжогу и боль в животе (НПВС – гастропатия), диарею и запор, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже сам по себе в редких случаях способен являться причиной головной боли и головокружения.

Анальгетики

В том случае, если уровень головной боли является достаточно сильным, и она не купируется препаратами из группы НПВС, то при необходимости можно применять непосредственно те лекарства, главное достоинство которых – выраженный обезболивающий эффект. Но при переходе на эти анальгетики после нескольких дней безуспешного лечения НПВС очень важно проконсультироваться у врача — невролога, поскольку существуют такие упорные головные боли, при которых нужна экстренная госпитализация, например, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, или очаговое образование головного мозга – злокачественная опухоль. Тем не менее, рассмотрим наиболее популярные обезболивающие средства, вошедшие в рейтинг «сильных обезболивающих».

Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Кетолак, Адолор, Долак, Кетофрил)

Рейтинг: 4.9

Кеторолак, а точнее кеторолака трометамин тоже, как и другие НПВС, ингибирует циклооксигеназу, поэтому относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Но его обезболивающее действие является максимально сильным из всей группы НПВС. Именно поэтому внутримышечно его применяют даже в раннем послеоперационном периоде при сильных болях, и при некоторых онкологических заболеваниях, когда еще можно обойтись без наркотических анальгетиков.

Несмотря на выраженное противоболевое действие, у этого препарата отсутствует угнетение дыхательного центра, и при этом он не вызывает такую зависимость, какая формируется при применении опиоидных препаратов. Некоторые исследователи считают, что обезболивающая сила Кеторолака сравнима с морфином, но при этом он не обладает его побочными эффектами.

Максимальный обезболивающий эффект после приёма таблеток развивается через 3-4 часа, показаниями к приему этого средства является упорная и острая головная боль, которая носят постоянный характер, или является следствием оперативного вмешательства, либо травмы. Эти лекарства применяются после ЛОР — операций, отитах, при мигрени, при выраженной и упорной головной и особенно зубной боли. Показан он при различных объемных и очаговых новообразованиях, в том числе, связанных с нарушением ликвородинамики.

Нужно помнить, что это препарат симптоматический, он только лишь уменьшает болевой синдром, и никак не будет влиять на течение заболевания и на прогноз. Как и в других случаях, применять кеторолак и его аналоги можно только максимально короткими курсами и с минимально возможными дозировками, и только после консультации с врачом.

Применять это средство в таблетках можно или один раз в сутки, или несколько, но в любом случае максимально ежедневно можно употреблять не более 40 мг препарата, а курс такого самолечения не должен длиться свыше 5 дней. Препарат противопоказан детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Это средство не предназначено для длительного применения и лечения хронических головных болей. Это высокоэффективная «скорая помощь» при сильной боли.

Из всех аналогов кеторолака наиболее доступными является таблетки собственно кеторолака (МНН), дозировкой 10 мг номером 10, и приобрести их можно начиная от 12 руб., производит их отечественная компания Синтез. Что касается самого популярного индийского препарата «Кетанов», производимого компанией Ranbaxy, то упаковку в 20 таблеток дозировкой 0,01 г можно приобрести за 46 руб.

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом «Кетанова» и его аналогов является сильный и стойкий обезболивающий эффект, когда купируется даже сильная зубная боль. Недостатком лекарств является большой перечень противопоказаний, частое развитие побочных эффектов, особенно у пожилых пациентов с заболеваниями желудка и кишечника, и особенно при длительном применении, взаимодействие с различными препаратами, который увеличивает риск язвенного поражения. Поэтому кеторолак и его аналоги обязательно должен назначаться врачом с учетом других лекарств, принимаемых пациентом.

Анальгин (метамизол натрия)

Рейтинг: 4.8

Сразу же, после высокоэффективного кеторолака упомянем всенародный любимый в России — Анальгин, который находится практически в каждой домашней аптечке. С самого начала нужно сказать, что применяя якобы «безопасный» Анальгин, вы поступаете на свой страх и риск. В отечественных инструкциях можно просто прочитать о том, что при длительном лечении и употреблении в больших дозах, анальгин способствует развитию агранулоцитоза, или уменьшению количества нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Это клетки крови, которые относятся к лейкоцитам и выполняют многочисленные функции, прежде всего – защитную.

Но это — «половина правды». Вся правда состоит в том, что в развитых странах Западной Европы, в Израиле и в США, куда едут лечиться богатые россияне, этот препарат запрещён вообще ещё в конце прошлого века (в США вообще с 1977 года). В тех странах, где он применяется, например, в Германии, он выписывается только лишь по строгим показаниям (является рецептурным).

По статистике, тяжелый случай развития агранулоцитоза после приема анальгина возникает примерно в одном случае на 2000 назначений, или в 0,05%. Это очень высокий показатель. При этом из каждых 100 случаев такого опасного нас осложнения есть риск погибнуть в 7 – 10% случаев, и даже при нормальном уровне оказания медицинской помощи. В наших же условиях он будет ещё более высокий. Итак, в среднем, может вполне быть тяжелый агранулоцитоз с летальным исходом в каждом 20 – тысячном случае назначения анальгина по пустяковому поводу. Усугубляет эту ситуацию очень широкое распространение этого препарата, его высокая доступность продажа везде без рецепта и низкая цена. Так, 10 таблеток анальгина дозировкой 500 мг можно купить уже за 7 руб., производит его ОАО «Татхимфармпрепараты».

Что касается «плюсов» — то все они (доступность, дешевизна, быстрый эффект) встречаются и у других препаратов. Поэтому в случае необходимости выбора препарата с достаточной обезболивающий активностью, лучше отказаться от этого старого и далеко не безопасного средства. Перечислим некоторые более эффективное и безопасное лекарство, достойное рейтинга обезболивающих.

Налгезин и Налгезин – Форте (напроксен)

Рейтинг: 4.7

Одним из таких современных препаратов, которые хорошо помогают при различных формах головной боли при мигрени, отите, при лицевой и при зубной боли, при головной боли напряжения и посттравматической цефалгии, является препарат Налгезин и Налгезин-Форте, которые содержат напроксен натрия, и тоже относятся к НПВС.

В случае обычного Налгезина в каждой таблетке содержится около 300 мг напроксена, в случае Налгезин-Форте это доза увеличена до 0,55 г. Принимать этот препарат необходимо внутрь, не более чем 2 таблетки в сутки. Исключением составляют очень сильные головные боли, когда можно увеличить дозу еще на одну таблетку, но проводить прием не более 10 дней. Этот препарат можно применять не только для лечения, но и для профилактики приступов мигрени, тогда он используется по одной таблетке ежедневно. Принимать анальгетик следует при наступлении первых признаков мигрени, например при возникновении симптомов зрительной, чувствительной или двигательной ауры.

Выпускается препарат Налгезин и Налгезин — Форте словацкой компанией KRKA, упаковка из 20 таблеток стоит 340 руб. и больше.

Преимущества и недостатки

Налгезин является замечательной альтернативой, если пациент плохо переносит аспирин, или парацетамол. Однако, следует помнить, что Налгезин, несмотря на аналгетическую и противовоспалительную активность, уменьшает только симптомы заболевания, но не устраняет их причину. Налгезин, и особенно Налгезин-Форте очень быстро действует, и хорошо обезболивает и при болях другой локализации, например при болезненных месячных, эндометриозе, и в других случаях. Но при этом следует помнить, что Налгезин противопоказан беременным и кормящим, он противопоказан детям, и подросткам младше 15 лет, различным группам пациентов, особенно с эрозивно-язвенным поражением желудка, с нарушением свертываемости крови с патологией печени и почек. Поэтому этот препарат, особенно назначаемый впервые, может выписывать только врач.

Комбинированные средства от головной боли

Подавляющее большинство комбинированных препаратов с противоболевой активностью содержит метамизол натрия, или злополучный анальгин. Такой препарат, как Саридон, как Next, как Темпалгин, и многие другие. Поэтому постараемся описать в рейтинге те препараты, которые обладают выраженным противоболевым эффектом при цефалгическом синдроме, или при головной боли, и которые при этом не содержат анальгина. Выбор достаточно большой. В основном, сюда будут входить те лекарства и средства, которые действуют на сосудистую головную боль, или ангиоцефалгию. Они часто содержат кофеин и другие вещества.

В некоторых рейтингах можно встретить препараты, которые уменьшают тонус гладкой мускулатуры, и за этот счёт их записывают в эффективные средства от головной боли. Так, можно встретить Папаверин, Галидор, Дротаверин, Но-шпу. На самом деле, наилучший способ применения этих спазмолитиков миотропного действия — боли спастического характера при заболеваниях печени, кишечника и желчевыводящих путей, когда возникают боли «тянущего» характера, или спазмы. Спазмолитическое действие в отношении сосудов головного мозга не всегда приводит к обезболиванию, ведь иногда резкую боль вызывают не спазм сосудов, а их резкое перерасширение.

Рассмотрим типичных представители этого рейтинга, которые часто встречаются в домашних аптечках и даже в дамских сумочках, особенно у курящих женщин. Ведь курение вызывает изменение тонуса сосудистой стенки, а затем – и головную боль.

Каффетин

Рейтинг: 4.9

Так называется высокоэффективная комбинация, содержащая парацетамол, пропифеназон, кофеин и кодеин. Этот препарат является рецептурным, поскольку он содержит противокашлевое средство из группы опиоидов — кодеин. Также таблетки от головной боли содержат пропифеназон, который является психостимулирующим средством. Этот препарат очень хорошо помогает при головной боли, вызванной мигренью, при зубной боли, при головной боли напряжения, и при посттравматической цефалгии. Таблетки имеют выдавленную надпись — каффетин – на латинице на одной стороне и цифру 5 на другой стороне таблетки.

В целом лекарство обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим, противокашлевым и психостимулирующим действием. Кофеин способствует снижению сонливости и уменьшает усталость, кодеин — кроме уменьшения кашля, стимулирует особые рецепторы, которые изменяют эмоциональное восприятие головной боли, что также улучшает состояние пациента. Психостимулятор пропифеназон способен обезболивать. После приема одной таблетки Каффетина максимальный эффект развивается через час, и продолжается это действие в течение 6 или 8 часов. Применять взрослым необходимо по одной таблетке трижды в сутки, но не более 6 таблеток в день. Продолжительность приема не должна превышать 5 дней. Производит это лекарство от головной боли македонская компания «Алкалоид», одна упаковка из 12 таблеток продается по цене от 80 руб., но при обязательном наличии рецепта.

Преимущества и недостатки

Недостатком этого препарата можно отнести необходимость приобретения рецепта, возможность появления симптомов передозировки кофеина при одновременном употреблении нескольких чашек натурального кофе. Это может вызвать тревогу, усилить головную боль, вызвать сердцебиение – поэтому во время лечения нужно воздержаться от употребления кофе. К безусловным отрицательным сторонам применения этих эффективных таблеток от головной боли можно отнести подавление активности дыхательного центра. Поэтому категорически не рекомендуется применять их лицам с синдромом сонных апноэ, выраженным храпом и нарушением дыхания во сне.

Пенталгин-плюс

Рейтинг: 4.8

Пенталгин-плюс содержит ещё большее количество активных и сбалансированных компонентов. Он отличается от Каффетина тем, что кроме кофеина, кодеина и пропифеназона, он ещё содержит парацетамол и фенобарбитал. В одной таблетке находится 300 мг парацетамола, а на пропифеназон, кофеин, фенобарбитал и кодеин приходится соответственно 250, 50, 10 и 8 мг. Действие препарата определяется компонентами, которые входят в него. Пропифеназон и парацетамол взаимно усиливают действие друг друга, помогая бороться с болью и с высокой температурой. Кофеин способен тонизировать организм, и придавать бодрость. Кодеин улучшает переносимость головной боли, и несколько уменьшает эмоциональную ее окраску. Фенобарбитал является производным из группы барбитуратов, и одновременно способен оказывать спазмолитическое и легкое седативное действие.

Не должно удивлять, что в состав препарата входят компоненты, противоположные по своей природе: кофеин стимулирует, а фенобарбитал успокаивает. Всё вместе приводит к сбалансированному состоянию настроения и оптимизации поведенческих реакций. Показано это лекарство при самых разных формах головной боли, в том числе и при зубной боли, головной боли напряжения, при мигрени, при кластерной, или пучковой головной боли, при височном артериите и при лихорадке. Выпускается Пенталгин-плюс отечественной фармацевтической компанией Фармстандарт, и стоимость его начинается от 130 руб. за упаковку в 12 таблеток.

Преимущества и недостатки

Как и в прошлом случае, относительным недостатком средство является необходимость выписывания рецептурного бланка, поскольку эти таблетки от головной боли подлежат строгому количественному учету. Эти таблетки от головной боли не следует применять более 4 таблеток в день. В противном случае могут возникать не только аллергические реакции, но и тошнота и рвота при передозировке, Возможны признаки взаимодействие с другими лекарствами. Нежелательно применять их при сонных апноэ и при храпе. Нельзя принимать Пенталгин-плюс вместе с другими барбитуратами, при эпилепсии, запрещается пить алкоголь на фоне приема, поскольку повышается риск поражения печени. Но, с другой стороны, эти таблетки от головной боли являются высокоэффективными, и быстро уменьшают выраженность цефалгического синдрома.

Цитрамон-Форте (Аскофен-П, Кофицил-Плюс)

Рейтинг: 4.7

Этот препарат, в отличие от предыдущих, свободно можно приобрести без рецепта. Он также содержит парацетамол и кофеин, но к нему добавлена еще ацетилсалициловая кислота. В каждой таблетке содержится соответственно 320, 240, 40 и 7 мг ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, кофеина и лимонной кислоты. Средства показано при наличии различных видов головной боли, при зубной боли, головной боли, связанной с интоксикацией и лихорадкой в комплексной терапии различных инфекционных заболеваний. Показан прием Цитрамона-Форте не более одной таблетки три раза в день. Что касается наступившей внезапно головной боли, например, вследствие усталости, то осуществляется разовый прием одной – двух таблеток. Цитрамон Форте является доступным и эффективным отечественным препаратом. Его производит компания «Озон», и одну упаковку из 10 таблеток можно купить уже за 23 руб.

Преимущества и недостатки

К преимуществам Цитрамона-Форте и других его аналогов относится высокая эффективность, безрецептурный отпуск, широкая распространенность во всех аптеках и низкая цена. С другой стороны, это средство, несмотря на кажущуюся безобидность, может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, понижение свертываемости крови и кровоточивость, носовые кровотечения, и даже головную боль, аллергические реакции и поражение почек. Поэтому Цитрамон-Форте необходимо назначать с учетом наличия таких заболеваний, как язва желудка, портальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность. Запрещён препарат для детей в возрасте до 15 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Заключение

К сожалению, в одном небольшом обзоре рейтингов популярности невозможно рассмотреть все эффективные средства от головной боли, поскольку он она имеет чрезвычайно разную природу. Чаще всего встречается головная боль напряжения, сосудистая цефалгия, а также симптоматическая головная боль, связанная с поражением ЛОР-органов, или по причине заболеваний зубочелюстной системы. И все перечисленные препараты хорошо справляются с такой болью.

Но бывает и совсем другая головная боль, например, при невралгии тройничного нерва, при которой необходимо назначать особые препараты. Они относятся к противосудорожным средствам, и непосредственно обезболивающим действием не обладают. При точно установленном диагнозе мигрени пациенты скоро переходят с общераспространенных лекарств на особые средства, которые позволяют очень быстро ликвидировать ее приступ. Это препараты из группы триптанов, некоторые другие лекарства в виде назальных спреев. Все они являются специфическими, назначает их только врач-невролог, и поэтому нет необходимости их упоминания. В любом случае, самым важным фактом является необходимость первичного назначения любого лекарства от головной боли с учетом мнения врача, отказ от любых видов ацетилсалициловой кислоты у детей до 12 лет, а также информация о вредном влиянии анальгина. В настоящее время существует большое количество различных лекарственных препаратов, которые могут хорошо купировать головную боль, или значительно уменьшить ее выраженность, не прибегая к этому средству.

Наконец, нужно помнить и о так называемой абузусной головной боли. Так называют головную боль, вызванную чрезмерным приемом лекарств от головной боли. В некотором случае отказ от всех лекарственных препаратов, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, нормализация сна, ограничение употребления кофе может привести полностью к избавлению от многолетних и упорных головных болей, которые с трудом купировались различными таблетками.

Источник: expertology.ru