Болит голова спереди

Появление всего одного такого симптома, как головная боль в висках, способно надолго вывести из строя. Иногда он просто мешает работать, поселившись в боковых отделах черепа тяжелым и ноющим ощущением. Но в некоторых случаях боль, занявшая висок, сопровождается тошнотой или ухудшением самочувствия. Причину такого состояния должен выяснять врач-невропатолог, иногда совместно со смежными специалистами. Мы же расскажем, когда посетить этого врача нужно срочно, даже по «Скорой помощи», а когда можно записаться на плановый прием.

Основные причины боли в висках

Выделяют около 45 заболеваний, вызывающих болевой синдром, локализованный в височной области. Основными из них считаются: повышение артериального давления, мигрень, мышечное перенапряжение и инфекционные заболевания, которые сопровождаются отравлением организма. Опасные для жизни болезни, например, инсульт или менингит, крайне редко становятся причиной этого симптома. Тем не менее, это может случиться.

Причины боли в висках условно разделяются на:

1. Первичные. Это самостоятельно существующие болезни, связанные с сосудами или нервами головы:
   • головная боль напряжения;
   • мигрень;
   • кластерная головная боль;
   • невралгия тройничного нерва.
   
   
2. Вторичные, когда головная боль появилась вследствие патологических состояний в организме или в самой голове, когда наблюдается нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов. Это:
   • мозговой инсульт;
   • травма головы или шеи;
   • внутричерепная опухоль или метастаз новообразования другой локализации в мозг;
   • эпилепсия;
   • изменение нормального функционирования сосудов, кровоснабжающих мозг, вследствие гормонального дисбаланса, вызванного приемом оральных контрацептивов, беременностью;
   • интоксикации: при инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, рожистое воспаление), отравлениях нитратами или другими веществами, содержащимися в продуктах питания, алкоголем;
   • воспаление внутричерепных структур: абсцесс височной доли, менингит, энцефалит;
   • патологии структур черепа: болезни придаточных пазух носа, глаз, ушей;
   • психические болезни.

Немного анатомии

Височная область – это участок, находящийся в проекции височной кости – той структуры, которая находится вверх от уха и находящегося сзади него костного выступа – сосцевидного отростка. Можно сказать, что это зона, идущая на 2-3 см сзади уха и простирающаяся почти до лба.

Височная кость произошла от слияния нескольких костных частей. Она тоньше, чем остальные кости, и способна пропускать ультразвуковой сигнал (этим пользуются для выполнения УЗИ у детей, родничок которых уже закрылся, и взрослых). Устроена она так, что имеет углубления, каналы и выступы для прохождения в них большого количества сосудов и нервов. Именно в ней находится полость, в которой расположено ухо.

Кожа в этой локализации тонкая и гладкая; волосяные луковицы появляются только в задних ее отделах. Подкожная клетчатка здесь рыхлая.

В височной области находятся:

• 2 мышцы управляющие ушной раковиной: одна из них обеспечивает ее движение вперед, другая – вверх;
• лимфатические сосуды, которые направляются в свои контрольно-пропускные пункты, лимфоузлы, расположенные спереди и сзади уха;
• поверхностная височная артерия, отходящая от крупной наружной сонной артерии;
• поверхностная височная вена, идущая рядом с одноименной артерией;
• в канале височной кости находится менее крупная, чем наружная, внутренняя сонная артерия;
• ушно-височный и скуло-височный нервы;
• ветвь тройничного нерва, отвечающая за передачу в мозг состояния мышц, кожи и подкожной клетчатки в области перед ухом, выше и по обе стороны от уха, а также самой ушной раковины. Основная часть тройничного нерва, являющаяся его распределителем – его узел – лежит в одном из углублений височной кости;
• лицевой нерв, передающий мимическим мышца лица, как им двигаться, лежит в одном из каналов височной кости;
• преддверно-улитковый нерв, отвечающий за обеспечение равновесия тела человека;

Также в углублениях височной кости проходят черепно-мозговые нервы, блуждающий и языкоглоточный, идущие к внутренним структурам, находящимся в шее и грудной клетке (блуждающий нерв доходит до брюшной полости). Их повреждение влияет на многие функции организма.

В передней части височной кости имеется ямка для височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего движение челюстью (открывание рта, жевание, движения вправо-влево). Его на месте удерживают связки, идущие в различном направлении.

Какие структуры могут болеть в области виска

Почему болит голова в висках? Это означает, что произошло раздражение болевых рецепторов, которые находятся в:

1. коже;
2. подкожной клетчатке;
3. мышцах;
4. нервах;
5. артериях и венах;
6. глазах;
7. ухе;
8. носовых пазухах;
9. сосудах твердой мозговой оболочки;
10. венах и венозных синусах в полости черепа;
11. надкостнице;
12. структурах височно-нижнечелюстного сустава

Сами кости болеть не могут, и если произошел перелом их внутренних структур, без повреждения надкостницы (в костях черепа это возможно), то боли не будет. Это же касается и повреждения мозга: пока не произойдет сдавления мозговой оболочки, нарушения всасывания ликвора или ухудшения венозного оттока, голова болеть не будет. Будут симптомы, указывающие на повреждение мозга, но – без головной боли.

В зависимости от механизма, по которому развивается боль в висках, она бывает:

1. сосудистой, связанной с изменением диаметра сосудов, ухудшением оттока по венам;
2. мышечной, когда, например, в каком-то участке сформировался мышечный спазм, или в месте перехода с нерва на мышцу развилась повышенная импульсация;
3. невралгической, когда происходит раздражение нерва;
4. ликвородинамической, связанной с изменением ликворного давления;
5. центральной, связанной с возникновением очага патологической импульсации в системах болевых и противоболевых рецепторов;
6. смешанной, когда включаются несколько механизмов сразу.

Когда не только болит, но и ухудшается состояние

Так протекают несколько следующих заболеваний и состояний.

Гипертонический криз

Обычно это состояние развивается при уже имеющейся гипертонической болезни или другом состоянии (например, хроническом заболевании почек, нефропатии беременных или опухоли надпочечников – феохромоцитоме), сопровождающемся частой регистрацией цифр повышенного артериального давления. Но оно может стать первым признаком болезни. Когда давление поднимается быстро и резко, появляются такие симптомы:

• боль в висках и тошнота;
• ощущение «внутренней дрожи»;
• дрожание рук;
• «мушки» перед глазами;
• беспокойство;
• тревожное ощущение, паника, ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот;
• может быть боль в сердце, нарушение зрения, шум в ушах.

Провоцируется приступ стрессом, приемом большого количества кофе, физической перегрузкой накануне. Начинается обычно ночью или утром. Боль ощущается в висках и затылке, чаще пульсирующая, но может носить и давящий, ноющий характер. При постепенном снижении давления гипотензивными препаратами боль уходит. Подробнее о симптомах гипертонического криза.

Мозговой инсульт

Это состояние редко развивается на «пустом месте». Обычно ему предшествуют:

• состояния, сопровождающиеся повышением давления: гипертоническая болезнь, феохромоцитома, острый и хронический гломерулонефрит, обострение хронического пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность;
• сильный эмоциональный стресс;
• выраженная физическая нагрузка;
• различные аномалии строения сосудов, питающих мозг.

В этих четырех случаях инсульт чаще всего носит характер кровоизлияния в мозговые структуры;

• атеросклероз сосудов головы и шеи;
• варикозная болезнь вен нижних конечностей, когда в расширениях венозной стенки оказываются тромбы, связанные с замедленным током в этих венах;
• тромбофлебиты, особенно когда ритм работы сердца не всегда ровный, то есть имеются аритмии.

Инсульт имеет свойство развиваться или утром, после отдыха (когда он связан с ишемией участка мозга), или после сильного стресса/физнагрузки.

Проявляется он резкой болью, чаще – в висках и затылке. Она настолько неожиданна и сильна, что ее сравнивают с «ударом кинжалом». После этого может наступить потеря сознания и сохранение такого состояния сознания или углубление его до комы несколько часов или дней. Параллельно возникают симптомы, которые свидетельствуют о поражении мозга:

• шумное, редкое, учащенное дыхание или такое, которое носит неправильный ритм;
• невозможность говорить;
• утрата способности понимать речь;
• асимметрия лица;
• затруднение или невозможность движения конечностями одной стороны;
• затруднение глотания;
• гнусавость голоса и другие.

Менингит, энцефалит, менингоэнцефалит

Это заболевания, при которых микроб (вирус, бактерия, грибок) попадает на мозговые оболочки (менингит) или в вещество мозга (энцефалит), воспаляя одну структуру или сразу обе (менингоэнцефалит). Случиться это может после травмы головы, на фоне заболеваний ушей, легких, носа, как осложнение краснухи, паротита, гриппа, ветряной оспы, а также как самостоятельное заболевание.

Симптомы:

• повышение температуры;
• боль, отдающая в висок;
• тошнота;
• рвота, не связанная с приемом пищи;
• повышенная чувствительность кожи: легкое прикосновение ощущается как сильное нажатие и может быть болезненным;
• смотреть на свет неприятно;
• сидеть больнее, поэтому приходится лежать;
• при лежании с запрокинутой головой или на боку немного легче;
• может быть сыпь на теле.

Если развивается энцефалит, то к перечисленным симптомам или взамен некоторых из них появляются очаговые симптомы как те, что перечислены при мозговом инсульте.

Абсцесс мозга

Это заболевание, которое как по причинам (открытая травма черепа, заболевания легких, зубов, ушей, полости носа) очень похоже на энцефалит. Оно и развивается, когда бактериальное воспаление мозга носит ограниченный характер, затем возникает размягчение в его центре, и гнойное воспаление не распространяется на окружающую ткань, но расплавляет этот участок.

Симптомы:

• головная боль, которая может отдавать в виски;
• повышение температуры;
• слабость;
• сухость во рту;
• головокружение;
• нарушение сознания от сонливости до комы;
• тошнота и рвота;
• очаговые симптомы.

Тяжелый грипп

Данное заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, болью в области лба и висков, мышцах и суставах, болью в горле и иногда – за грудиной. Сразу же может появляться кашель, и сразу же может откашливаться мокрота с кровянистыми прожилками. Насморк появляется позже, скудный, выделяются сопли с кровью.

Тяжелый синусит

Таким термином называется скопление отделяемого (чаще – гнойного) в заполненных воздухом полостях черепа. Только 4 из них – 2 лобные и 2 верхнечелюстные – лежат на поверхности и могут быть осмотрены с помощью рентгена черепа. Остальные же лежат за полостью носа, близко к мозгу. Воспаление любых из них может проявиться болью в области правого или левого виска, повышением температуры, слабостью, тошнотой. В случае, если воспалились гайморовы или лобные пазухи, надавливание на них через кожу будет усиливать боль.

Когда боль в висках – основной симптом

Рассмотрим основные патологии с болью в висках, исходя из локализации боли

Если болят только виски

Головные боли в области висков могут сопровождать:

1. Голодание более 20 часов. Кроме боли в голове, преимущественно, в обеих височных областях, других симптомов нет.
2. Длительное нахождение в душном помещении, вызывающее гипоксию мозга, приводит к головной боли.
3. Выраженный стресс, страх тоже приводит к появлению данного симптома без других признаков. Обусловлено это выбросом адреналина, суживающего сосуды и приводящего к ухудшению кровоснабжения мозга.
4. Интоксикация: угарным газом, алкоголем, медикаментами. Кроме болей в висках отмечается еще тошнота, рвота, иногда – нарушение сознания.
5. Недосыпание. Такая боль в висках тоже связана с ухудшением кровоснабжения мозга.


6. Мигрень. В этом случае болит или правый, или левый висок, то есть боль локализована с одной стороны. Боль может предварять так называемая аура: странные запахи, звуки или блестящие «мушки» перед глазами.
7. Височный артериит. В этом случае воспаляются крупные и средние артерии, которые лежат возле сонной артерии. В результате постепенно нарушается кровоснабжение различных небольших участков мозга. Проявляется заболевание болью в виске – правом или левом. Боль может тупой и монотонной, а также носить острый, пульсирующий характер; иногда распространяется на область шеи. При прикосновении к коже волосистой части головы боль усиливается, а больной висок и вовсе может быть отечным. При жевании боль также может усилиться. Приступ боли может сопровождаться ухудшением зрения, пеленой перед глазами, повышением температуры. Не леченный артериит может вызвать слепоту, а впоследствии осложниться мозговым инсультом.
8. Гормональный дисбаланс у женщин во время менструации и климакса. Боль возникает в обоих висках, может распространяться в затылок. Связан синдром с тем, что гормоны влияют на тонус сосудов, и изменение их количества изменяет тонус, то есть сосудистый просвет. Это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и, соответственно, головной боли.
9. Употребление в пищу продуктов с глутаматом натрия (усилителем вкуса). В этом случае через 15-30 минут после употребления китайских блюд, жареных орехов, приготовленной в собственном соку индейки, чипсов, картофельных закусочных блюд, супов из консервированных продуктов, появляется тупая пульсирующая боль в висках. Она отдает в лоб, сопровождается чрезмерным потоотделением, напряжением в мышцах лица и челюсти.


10. Отравление нитритами, которые, в основном, содержатся в хот-догах («хот-договая головная боль»). Большое их количество находится также в солонине, болонской колбасе, беконе, салями, копченой рыбе. Боль в висках появляется примерно спустя полчаса после употребления такой еды.
11. «Шоколадная» головная боль. В данном случае виски начинают болеть после употребления шоколада. Это связано с наличием в плитке кофеина и фенилэтиламина, которые вызывают суживание сосудов.
12. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией: болезнь Лайма, бруцеллез, ангина, стоматологические заболевания. Здесь кроме головной боли будут отмечаться симптомы, характерные для основного заболевания.

Когда боль мигрирует

Если болит в области висков, это происходит приступообразно, и при этом боль периодически перемещается то в затылок, то в лоб, то в центр головы, сопровождаясь при этом ощущением тревоги, беспокойства, «дискомфортом» в голове, речь идет о психогенной головной боли. Иначе говоря, причина данного состояния не в нарушении строения или функции какого-либо органа, но в полученном стрессе или особенностях психики.

Если боль локализуется в лобно-височной области

В область лба и висков боль проецируется при большом количестве заболеваний. Они следующие:

1. Восхождение на большую высоту или спуск на большую глубину.
2. Примерно каждый 20 человек зарабатывает боль в лобно-височной области во время или после перелетов в самолете.
3. Боль в висках и лбу может быть и при мигрени. Она пульсирующая, сопровождается непереносимостью звуков и яркого света, ухудшение отмечается даже при обычной ходьбе, но лежа боль немного стихает.
4. Головная боль напряжения. Она появляются после работы, когда или шея и голова человека длительно находились в неудобном положении, или был стресс. Заболевание может носить хронический характер, проявляясь несколько раз за полгода, но может быть и эпизодической. Приступ боли в лобно-височной области характеризуется как «сдавливание обручем» или «сдавливание тисками». Он длится 4-6 часов, проходит самостоятельно, другими симптомами не сопровождается.
5. Кластерная головная боль. Она появляется спонтанно, сериями приступов длительностью 15-60 минут, которые развиваются 2-3 раза в сутки, повторяются несколько недель или месяцев. Боль уходит внезапно. Ее признаки: острая, резкая, локализуется около глаза с переходом на лоб и висок. Одновременно с болью краснеет глаз на пораженной стороне.
6. Травма головы. Боль возникает, если были повреждены кости черепа или его мягкие ткани, локализуется с одной стороны. При тяжелой степени ушиба или сдавления головы боль разлитая, сопровождается тошнотой или рвотой, кровотечением из носа, нарушением слуха, зрения или речи. Может развиться затруднение дыхания, судороги.
7. Невралгия тройничного нерва. После определенного движения челюстью, или надавливания на кожу в околоушной области, под глазом или в области верхних зубов, развивается приступ очень сильной, жгучей или стреляющей боли в лобно-височной области. Боль такая, что заставляет человека застывать, прекращать ранее начатую деятельность. Иногда помогает тереть больное место.
8. Гипертония (повышение артериального давления). В этом случае регистрируются повышенные цифры давления, на фоне которых периодически возникают: головная боль в висках и лбу (может быть в висках и затылке), «мушки» перед глазами, головокружение, боль в сердце, покраснение лица, шум в ушах.
9. Синуситы легкого течения. Здесь обычно на фоне насморка или после перенесенной простуды появляется боль в височно-лобной области, повышается температура, возникают подташнивание, слабость, утомляемость. Если воспалились лобная или гайморова пазухи, вновь появляется или усиливается насморк, сопли вязкие, зачастую – слизисто-гнойные.
10. Височный артериит. Его симптомы рассматривались в разделе «Если болят только виски».
11. Офтальмологические заболевания.

Когда ощущается, что боль только иррадиирует в висок

Боль, отдающая в висок, говорит о таких возможных заболеваниях:

1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Здесь ощущается боль при движениях челюсти, отдающая в виски, затылок. Может казаться, что болят уши или глаза. Болит больше утром, потом симптом постепенно исчезает, возвращаясь к следующему утру. Во многих случаях при этом человек ощущает хруст или щелканье при открывании сустава, может сам просыпаться от скрежетания зубами.
2. Травмы лица. Здесь имеет место факт травмы, отек мягких тканей или синяки в месте ее «получения».
3. Церебральная ангиодистония (нарушение тонуса артериальных или венозных сосудов). Болит в затылке, или около уха, или в области глаз, или в лобной области, а отдает в висок. Боль возникает в любое время суток, имеет тупой, ноющий или ломящий характер. Вне приступа человек страдает бессонницей, головокружениями, у него часто немеют руки и в них появляется слабость, часто наблюдается сбой в работе желудочно-кишечного тракта и аллергии. Периодически развиваются приступы депрессии с ломотой в теле, затруднением дыхания, что иногда трудно отличить от органической патологии мозга (инсульта, энцефалита, опухоли).

Если болит височная и глазная области

Когда боль затрагивает висок и глаз, это может быть:

• Гипертоническая болезнь. Боль симметричная, ощущается как спазм, сопровождается тошнотой, головокружением, боль в сердце. Устраняется препаратами, снижающими давление.
• Вегето-сосудистая дистония. Боли в височно-глазничной области появляются при смене погоды, стрессах, недосыпе, могут сопровождаться ознобом, потливостью, тошнотой панической атакой. При этом артериальное давление в норме, и приступ хорошо устраняется обезболивающими препаратами. О вегето-сосудистой дистонии говорят нарушения, возникающие вне приступов головной боли. Это могут быть или боли и нарушения ритма сердца, или приступы ощущения нехватки воздуха, или периодически развивающиеся боли в животе с позывами на дефекацию. В рамках дистонии вегетативной системы может нарушаться потоотделение, появляться небольшое повышение температуры, ухудшаться процесс мочеиспускания. Диагноз вегето-сосудистой дистонии ставится, когда обследование беспокоящих органов ничего не выявляет. Подробнее о симптомах вегето-сосудистой дистонии.
• Приступ глаукомы. Он начинается внезапно, ночью или утром, когда накануне случился стресс, или человек испытал сильное душевное потрясение, или случайно закапал в глаз атропин или другой препарат, расширяющий зрачок. Болит больше глаз, чем висок. Эта боль резкая, сопровождается рвотой, слабостью, потерей аппетита. Глаз краснеет, на ощупь он очень твердый. Такой приступ может приводить к слепоте, но чаще бывает, что после него снижается зрение. Лечится это состояние в офтальмологическом отделении.
• Кластерная боль, описанная выше.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Его симптомы рассмотрены выше.
• Атеросклероз сосудов головного мозга. Боли не обладают симметрией, локализуясь лишь с одной стороны головы, в глаза отдают редко.
• Мигрень. Здесь также могут развиваться головные боли в висках и глазах, что происходит приступообразно. Боль сильная, мучительная, имеет пульсирующий характер. Усиливается она при громких звуках, резких запахах, ярком свете. Сопровождают боль головокружение, тошнота, рвота, нарушения ориентации в пространстве. Предугадать появление приступа невозможно, как и его длительность. Обезболивающие средства от головной боли не помогают; требуется подбирать препараты индивидуально.
• Менингит. Его симптомы описаны выше.
• Сосудистая аневризма. Боль локализуется с одной стороны, усиливается при движениях головой. Это состояние требует быстрой диагностики и оперативного лечения, так как может привести к тяжелому геморрагическому инсульту.
• Опухоль мозга. Боль имеет нарастающий характер, сопровождается головокружениями, тошнотой, прогрессированием очаговых симптомов. Подробнее о симптомах опухоли головного мозга.
• Гайморит. В этом случае повышается температура, развивается озноб, затрудняется дыхание через нос. Часто появляется слезотечение, потеря обоняния. Это сопровождается болью в одном из висков. Гайморит похож на «обычный» насморк. Его стоит заподозрить при появлении головной боли и в том случае, когда сосудосуживающие капли в нос не помогают улучшить дыхание. Подробнее о симптомах гайморита.

Если болят уши и виски

Боль в ушах и висках характерна для:

1. отита. В этом случае повышается температура, ухо начинает хуже слышать, в нем могут ощущаться «булькание», «переливание», человек слышит «как из бочки». Могут появляться выделения из уха. Подробнее о симптомах отита.
2. височного артериита. Его признаки описаны выше.
3. воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Боль сопряжена, в основном, с движениями челюстью, делает невозможным широкое открывание рта.

Если боль локализуется в височно-затылочной области

Боль в висках и затылке сопровождает:

1. Физическое или умственное перенапряжение.
2. Хронический стресс. Он, как и указанное выше перенапряжение, не сопровождается повышением температуры, светобоязнью, усиленной чувствительности к звукам и так далее.
3. Низкое внутричерепное давление. Здесь развивается не только головная боль, но и слабость, и жужжание или шум в ушах.
4. Доброкачественную внутричерепную гипертензию, возникшая по неизвестной причине. При обследовании не выявляется ни опухолей, ни воспаления структур черепа. Проявляется она головной болью, возникающей после сна или во время сна.
5. Феохромоцитому – опухоль в надпочечнике, вырабатывающая избыток адреналина и норадреналина. Она вызывает развитие приступообразных повышений давления до крайне высоких цифр – до 300 мм рт.ст. Гипертензия проявляется головной болью в области висков и затылка, сильным учащением сердцебиения, потливостью, тошнотой и рвотой, сведением мышц голени судорогой. Приступ также сопровождается панической атакой и ощущением дискомфорта в животе и груди. Длится приступ от 5 до 60  минут (чаще – около получаса), после чего резко снижается артериальное давление.
6. Патологии позвоночника в шейном отделе: остеохондроз, сколиоз, спондилез, при которых страдает кровоснабжение головного мозга (сосуды, проходящие в области шеи, обеспечивают питание мозга).
7. Миозит (воспаление) мышц шеи. Их уплотнение также приводит к пережатию сосудов шеи, питающих головной мозг. Подробнее о симптомах миозита.
8. Вегето-сосудистая дистония.
9. Повышение внутричерепного давления. Оно может развиваться в результате черепно-мозговой травмы, гидроцефалии, менингита и энцефалита, внутричерепном кровоизлиянии, опухоли мозга, инсульте. В этом случае развивается пульсирующая боль в висках и затылке, сопровождаемая тошнотой.
10. Повышенное артериальное давление. Боли в указанной локализации чаще всего развиваются в утреннее время, ощущаются как тяжесть в голове, давящие или пульсирующие боли в височно-затылочной зоне. Болевой синдром возникает и при перемене погоды, и после переутомления или эмоционального истощения.
11. Травма головы, которая вызвала повышение внутричерепного давления.

Если боль сопровождается тошнотой

Боль в висках и тошнота характерны для:

• головной боли напряжения;
• феохромоцитомы;
• интоксикации при любом тяжелом ОРВИ, кишечной инфекции, ангине, гайморите;
• заболеваниях, вызвавших повышение внутричерепного давления: инсульте, менингите, энцефалите, опухоли мозга, черепно-мозговой травме;
• гипертонической болезни;
• и, наконец, может случиться состояние, когда мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония или височный артериит совпали с гастритом.

Если боль сильная

Сильная боль в висках характерна для:

• височного артериита;
• менингитов;
• энцефалитов;
• интоксикации, в том числе алкогольной
• гипертонической болезни;
• головной боли напряжения;
• инсульта.

Резкая боль в висках

Резкая боль сопровождает:

• прием продукты питания с нитратами;
• употребление большого количества шоколада;
• черепно-мозговую травму;
• мигрень;
• невралгию тройничного нерва. Для невралгической боли характерна приступообразность: короткие приступы пронизывающей, режущей, пронзающей как «молния» или как «удар током», следуют один за другим. На лице есть точки, стимуляция которых надавливанием, умыванием, бритьем, а также при разговоре, жевании пищи или ее проглатывании приступ возникает. Поэтому человек лишний раз боится моргнуть или двинуть головой, чтобы не спровоцировать приступ;
• головную боль напряжения.

Причины боли в зависимости от ее локализации и характера

Характер боли	Левый висок	Правый висок
Пульсирующая	височный артериит; мигрень; невралгия тройничного нерва; доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия; церебральная ангиодистония; отраженная боль при пульпите	церебральная ангиодистония; височный артериит; невралгия тройничного нерва; доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия; отраженная боль при пульпите; мигрень
Стреляющая	невралгия тройничного нерва; височный артериит	То же, что и слева
Распирающая	Синусит, сосудистая аневризма	Синусит, сосудистая аневризма
Резкая, острая	Кластерная головная боль, приступ глаукомы в левом глазу	Кластерная головная боль, приступ глаукомы на правом глазу
Тупая	эмоциональное перенапряжение; после перенесенной травмы; психогенная головная боль; гормональный дисбаланс; височный артериит; миозит; воспаление височно-нижнечелюстного сустава; атеросклероз сосудов головного мозга	То же, что и слева
Ноющая	Это может быть или психогенная боль, или вызванная причинами, приводящими к повышению внутричерепного давления	Аналогично боли в левом виске
Давящая	Те же причины, что и справа	Патологические изменения в шейном отделе позвоночника, приводящие к нарушению кровоснабжения мозга: остеохондроз, спондилез

Источник: zdravotvet.ru

Тензионные боли

Это самый распространённый вид головной боли в мире — каждый из нас испытал её хотя бы раз в жизни. Повторяются они не часто, хроническую форму приобретают в 3% случаев.

Признаки. Ощущается как давление или стеснённость по окружности верхней части головы. Может казаться, что мышцы лба и глазниц слишком напряжены, но расслабить вы их не можете. Длительность таких болей варьируется от получаса до недели, интенсивность обычно нарастает к вечеру.

Возможные причины. Тензионная боль может быть связана с чрезмерным стрессом или травмой мышц головы и шеи. Однако при диагностике источник боли, как правило, остаётся «неопределённым».

Как лечить. Поскольку боли редко приобретают регулярный характер, лучшее средство от них — простые обезболивающие, вроде ибупрофена или парацетамола. Если же боль не проходит больше недели, можно попробовать заняться лёгкой физкультурой, регулярно разминать плечи и шею, больше бывать на воздухе, чтобы нивелировать стресс. Хронические тензионные боли лечатся медикаментозно по назначению врача.

Мигрень

Признаки. Мигренью называют повторяющиеся боли с одной стороны головы, длящиеся около 4 часов и дольше. Как правило, эпизоды мигрени повторяются и могут приводить к головокружению, тошноте и фотофобии (светобоязни). Иногда пред началом приступа больные испытывают зрительные аномалии — видят яркие цветные кольца и полосы — или чувствуют лёгкое покалывание по всему телу.

Возможные причины. Механизм возникновения мигреней долго был предметом споров в научных кругах. Сейчас врачи уверены — это болезнь точно не психического свойства. Связана она с нарушением функций мозга, но вот с каким, доподлинно неизвестно. Отмечено, что в процессе возникновения боли кровеносные сосуды головы сильно расширяются, а на коре головного мозга возникает аномальная электрическая активность.

Как лечить. Примерно у 20% страдающих мигренью людей боли возникают после определённого внешнего воздействия — резкого запаха, громкого монотонного звука, сигаретного дыма и т. д. Таким больным врачи просто советуют избегать «факторов риска», остальным же остаётся пить лекарства по назначению (наибольшую эффективность дают триптаны, но действуют они почти как наркотик — чем больше пьёшь, тем хуже лечит). К сожаленью, окончательно вылечить мигрень нельзя, а простыми обезболивающими делу почти не поможешь.

Кластерные боли

Эти боли поражают примерно 1% всего населения планеты, причём в 80% случаев это мужчины.

Признаки. Это интенсивная пульсирующая боль с одной стороны головы, как правило — в передней части, около глаза. Длится от 15 минут до часа и сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, насморком, приливом крови к голове. Возникает обычно в одно и то же время суток с равномерными временными промежутками — раз в неделю, месяц, два и так далее. Иногда достигает такой остроты, что человек не может не то что нормально функционировать — даже двигаться и разговаривать.

Возможные причины. Неизвестны.

Как лечить. Этот вид болей трудно поддаётся лечению, поскольку возникают они эпизодически и могут исчезнуть так же непредсказуемо, как появились. При затяжных приступах применяется кислородная терапия (пациент дышит через маску) и лекарственные инъекции по назначению врача.

Похмелье

Признаки. Очевидны.

Возможные причины. Догадок о том, как именно алкоголь способствует возникновению головной боли, много. Одна из них гласит, что спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает работу нейротрансмиттера серотонина — вещества, через которое электрические сигналы передаются от одной нервной клетки к другой. Оба этих симптома наблюдаются и при мигренозных болях. Кроме того, алкоголь высушивает организм, а обезвоживание также известно как провокатор приступов мигрени.

Как лечить. Лучшее средство — таблетка парацетамола и хороший сон. Но относиться с шуткой к похмелью всё же не стоит. Если голова болит даже после незначительной дозы алкоголя, возможно, вы страдаете именно мигренью, а спиртное просто подталкивает приступы.

Опухоль мозга

Ипохондрики и просто обеспокоенные пациенты часто увязывают головную боль с раком мозга. Спешим успокоить: на самом деле, только 4% опухолевых образований проявляются именно таким образом.

Признаки. Если боли всё-таки связаны с опухолью, они обычно появляются по утрам и сопровождаются рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся всё хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга.

Возможные причины. Когда опухоль разрастается до определённого размера, увеличение объёма мозга ведёт к повышению внутричерепного давления. Отсюда и первоначальные симптомы.

Как лечить. Зависит от расположения, размера и вида образования.

Внутричерепное кровотечение

Получив травму головных сосудов, человек может не понять этого сразу. Иногда кровоизлияние проявляется спустя несколько часов после разрыва сосуда, но потенциально очень опасно.

Признаки. Внезапная, нарастающая боль в любой части головы. Сопровождается нарушениями зрения, речевых навыков, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание.

Возможнее причины. Разрыв сосуда может произойти в результате травмы (сильного удара) или из-за чрезмерного истончения его стенок.

Как лечить. Прежде всего врачу потребуется удалить из черепной коробки скопившуюся кровь, поскольку гематома будет давить на мозг, повреждая его. Затем крайне важно выяснить причину кровоизлияния: если ему не предшествовала явная травма, разрывы могут повториться. Таким пациентам необходимо обследование сосудов головного мозга.

Височный артериит

Заболевание, как правило, встречается у людей от 50 и старше и без лечения может привести к полной слепоте.

Признаки. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея.

Возможные причины. Подтолкнуть болезнь могут множество различных факторов, в том числе вирусные инфекции. Сильная атака на иммунную систему вызывает её сбой и заставляет иммунитет атаковать стенки кровяных сосудов. Среди остальных «провокаторов» артериита — бесконтрольный приём лекарств, интенсивное воздействие солнечного света, алкоголизм, переохлаждение и различные травмы.

Как лечить. Чаще всего применяются стероидные препараты, останавливающие воспаление кровяных сосудов. При возникновении сопутствующих проблем со зрением (например, помутнения хрусталика) лечением должен заниматься офтальмолог.

Источник: aif.ru

Что провоцирует симптом и как справиться с состоянием

Факторов развития и конкретных причин можно назвать множество. Причины головной боли в лобной части в основном неврологические, связанные с поражением нервных тканей. Реже прочие, ассоциированные также с поражением церебральных структур и системы местного кровообращения.

Головная боль напряжения

Она же тензионная. Сопровождается ощущением прострелов, распирания и сдавливания черепа, будто бы тугим обручем или каской недостаточного размера. В основном неприятное ощущение локализуется как раз в области лба, переносицы, в меньшей степени затрагивается затылочная область. Это типичная характеристика дискомфорта в описанном случае. Помимо названного проявления присутствуют и прочие. Такие как:

• тошнота;
• ощущение «тумана» в голове, некоторая спутанность сознания, мыслить трудно, скорость реакции существенно падает;
• астенические явления, сильная усталость, сонливость;
• возможна рвота, клинический признак неспецифичен;
• желание прилечь, слабость в ногах и всем теле.

Как правило, патологический процесс связан с физическим или чаще умственным перенапряжением, стрессовыми ситуациями. Среди пациентов в основном люди с астеничным складом личности, недостаточной стрессоустойчивостью, слабым типом нервной системы. Легко возбудимые. Конкретные причины развития головной боли напряжения в области лба пока не известны. Предполагается, что причины в компрессии сосудов церебральных структур напряженными мышцами.

Особого лечения не требуется. Дискомфорт сходит на нет сам, спустя некоторое время. Достаточно нормально отдохнуть. В дальнейшем рекомендуется дозировать нагрузку по работе, в повседневной активности в рамках собственной допустимой нормы. Обращаться к врачу-неврологу стоит при систематических головных болях в области лба, если они возникают регулярно. В качестве метода купирования можно применять таблетки анальгетиков: Пенталгин, Нурофен. В умеренной дозировке. Увлекаться ими нельзя, это тяжелые препараты и годятся они для кратковременного непостоянного приема.

Мигрень

Классическая причина развития сильной головной боли в области лба. Причины патологического процесса пока не известны до конца. Как считают специалисты, непосредственными виновниками состояния выступают спазмированные сосуды. Почему происходит сужение их просвета, и почему не у всех пациентов со спазмом формируется стойкая мигрень пока также не понятно.

Симптоматика типична. Приступ начинается внезапно. Триггером выступает стресс, прием спиртного, кофеина, некоторых препаратов, нервной напряжение, перегрев или переохлаждение, есть масса других причин. Начинается приступ с ауры (примерно в 60% случаев). Это явно заметные визуальные признаки: появление пелены перед глазами, мерцания, вспышек света. Так называемая мерцательная скотома закрывает часть области видимости радужным расплывчатым пятном с одной или сразу двух сторон. Спустя несколько минут аура уходит. Начинается собственно болевой синдром.

Он мучительно переносится пациентом. Высокий по интенсивности. Локализуется в области лба. В левой части лба, в середине лба, справа, как правило, расположение одностороннее. Захватывает глазницу и часть лица. Возможны варианты с диффузным, разлитым характером чувства. Характер дискомфорта — прострелы, пульсирующая боль как при подъеме артериального давления.

Терапия проводится под контролем невролога. Лечится мигрень сравнительно плохо. Применяются стандартные анальгетики при остром приступе головной боли. Хорошо себя показывают и бета-блокаторы, но только на начальной стадии, пока эпизод не разросся до полноценного приступа. Есть и специализированные препараты для купирования мигрени и ее предотвращения в будущем. Задача непростая.

Кластерная головная боль локализованная в области лба

Сравнительно редкая разновидность патологического процесса. Сопровождается невыносимыми, мучительными ощущениями в области лба и глаза. Головная боль столь сильна, что зафиксированы неоднократные попытки суицида среди пациентов.

Причины кластерной головной боли пока не известны. Как предполагается. Имеет место тот же процесс, что и при мигрени, но более распространенный. Со спазмом группы сосудов, нарушением местной иннервации. Задействован лицевой нерв.

Преимущественно страдают представители сильного пола. Соотношение полов рассматривается как 5:1 и более с преимущественным развитием у мужчин. Возникает заболевание в интервале 20-30 лет, реже позже. Манифестация внезапная. Сопровождается чрезвычайно сильными ощущениями, возникает без ауры и прочих признаков. Помимо основного симптома наблюдаются и прочие признаки:

• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• приливы крови к лицу и груди;
• покраснение лица;
• спутанность сознания.

Точного метода лечения расстройства пока нет. В начальную фазу, сразу после возникновения приступа проводится введение кислорода с помощью маски. Ингаляции кислорода помогают расширить сосуды, восстановить кровоток. Хотя полного восстановления и не наблюдается.

Для кластерного типа расстройства типично потоковое развитие. Возникает несколько приступов на протяжении дня, по 15-60 минут каждый. В течение нескольких дней или недель. Затем заболевание затихает на годы. Такая особенность также не добавляет ясности ситуации.

Воспалительные процессы в области нервных скоплений

Воспаление тройничного нерва как основное состояние этой группы. У мужчин и у женщин встречается одинаково часто. Сопровождается поражением нервной структуры в ходе воспалительного инфекционного процесса, также возможен вариант с компрессией корешков опухолью, встречается процесс и при рассеянном склерозе.

Боли интенсивные, могут быть кратковременными преходящими. Каждый такой эпизод продолжается от 10 секунд до 5 минут, или же длительными. Трудно переносимыми. На протяжении нескольких дней или недель. Головная боль находится в области лба и глаз, охватывает зубы, лицевую область, с одной стороны.

Есть и другие симптомы:

• повышение температуры тела до субфебрильных отметок 37-38 градусов Цельсия, редко выше (присутствует такое нарушение не всегда);
• слабость, сонливость;
• повышенная потливость;
• проблемы с речью, жеванием, движением мимической мускулатурой из-за чего лицо пациента принимает вынужденное одинаковое выражение, все движения и прикосновения к лицу причиняют неудобства;
• головокружение, нарушение ориентации в пространстве, проблемы с координацией;
• часто присоединяется и тошнота, рвота характерна в меньшей мере, но на пике головной боли в области лба возможен и такой симптом.

Лечение представляет большие сложности. Невралгия с большим трудом купируется анальгетиками. Назначение таковых, как и противовоспалительных нестероидного происхождения не имеет большого смысла. Однако в качестве вспомогательной меры назначаются Нимесил, Нимесулид, Найз, Кетопрофен, Кеторол, Ибупрофен или Нурофен. По усмотрению специалиста. Также хорошо себя показывают противоэпилептические средства вроде Карбамазепина. Возможно использование вальпроатов по показаниям.

В отсутствии качественного эффекта показана блокада. Введение препарата-анальгетика, обычно раствора Новокаина в область нерва небольшой иглой. Процедура несколько дискомфортная, но позволяет быстро справиться с проблемой. Это симптоматическая мера.

Травмы головы, перенесенные только что или недавно

Сотрясения мозга и прочие черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типов провоцируют сильные неприятные ощущения. Обычно это результат ушиба нервных тканей или же формирования гематомы. Во втором случае проводится обязательное дренирование, откачивание крови. В особо сложных случаях требуется трепанация и механическим отведением крови.

При повреждении передних отделов мозга или при вовлечении церебральных структур чуть позади, отмечается резкая головная боль в лобной части. Она может быть первичной или же отдает от начального источника. Это далеко не единственный симптом. Кроме него отмечаются и другие.

Сильное головокружение. Визитная карточка травм головного мозга. Полностью нарушает координацию движений, возникают проблемы с ориентацией в пространстве и ходьбой.

При поражении непосредственной лобной доли головного мозга возникает целый комплекс очаговых проявлений. Проблемы в поведении. Оно становится неадекватным. Повышенная раздражительность, агрессивность, резкое падение уровня интеллекта, мыслительная дисфункция, эпилептические приступы с выраженными судорогами и болями в мышцах.

При вовлечении в патологический процесс прочих структур возникают очаговые неврологические явления. Со стороны органов чувств и прочие.

Лечение зависит от первопричины. В обязательном порядке назначаются петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид), чтобы предотвратить отек. Особенно актуально это в первые дни процесса. В дальнейшем применяют ноотропы (Глицин, Фенибут), цереброваскулярные препараты (Пирацетам, Актовегин), прочие, чтобы восстановить нормальную трофику нервных тканей. Нормализовать питание и клеточное дыхание. Сами боли снимаются анальгетиками.

При развитии тяжелых осложнений вроде гематомы не обойтись без оперативного вмешательства. Хотя и не во всех случаях. Целесообразность определяется нейрохирургом на месте. Действуют по ситуации.

В дальнейшем рекомендуется прохождение курса реабилитации.

Схожими свойствами с травмой обладает инсульт лобной доли мозга. Стойкие нарушения можно предотвратить, только начав лечение своевременно.

Поражение лобных пазух черепа (фронтит)

Классическое инфекционное заболевание ЛОР-профиля. Фронтит — частная форма синусита. Сопровождается поражением лобных пазух черепа. Это сравнительно более тяжелое состояние, если сравнивать его с гайморитом из-за сложной дренажной сети.

При хроническом поражении и частых рецидивах отмечается постоянная головная боль во лбу, она сложно купируется препаратами.

При наклонах заметно ощущение тяжести, давления в пазухах. Присутствует постоянный насморк, проблемы с носовым дыханием не зависят от сезона и сопровождают больного на протяжении всего обострения, пока состояние не придет в норму. Сама слизь имеет гнойные включения, а то и полностью состоит из гнойного экссудата.

Восстановление проводится консервативными методами. Длительные головные боли в области лба снимаются препаратами-анальгетиками: Пенталгин, Анальгин. Возможно использование более сильных средств в стационарных условиях. Обязательно использование антибиотиков, каких именно — нужно думать. Препараты антибактериального ряда назначаются после бактериологического посева экссудата, чтобы понять чувствительность флоры к препаратам. Имеет смысл использовать капли и спреи с антибактериальным эффектом, а также на основе глюкокортикостероидов (не всегда).

Хирургические и малоинвазивные способы также возможны. По потребности. Но это крайняя мера.

В рамках профилактики предполагается нахождение в тепле, отсутствие переохлаждения организма, правильное витаминизированное питание, сохранение нормального эмоционального фона, чтобы не провоцировать нарушения работы иммунитета. Поддержание защитных сил на достаточном уровне для борьбы с инфекционными агентами.

Заболевания зубов

Также и десен. Сюда относятся парадонтит, гингивит, кариес, периодонтит с вовлечением в патологический процесс глубоких структур зуба. Все это факторы развития фронтита и гайморита, которые доставляют много неприятностей и провоцируют сильные головные боли в области лба.

Кариозные зубы, как и прочие названные состояния — источник хронической инфекции. Необходимо как можно быстрее заняться санацией, чтобы не провоцировать дальнейших проблем. Это задача стоматолога.

Ситуативные головные боли при изменении окружающей среды и ее условий

Сюда можно отнести непривычные для человека климатические условия. Особенно высокогорные и глубоководные, где кислорода недостаточно. В первом случае имеет место нарушение насыщения атмосферного воздуха кислородом, его недостаточно. Во втором — кислорода в дыхательном смеси слишком много (с этой проблемой хорошо знакомы дайверы, использующие кислородные баллоны, также подводники).

С подобной же проблемой нетренированный человек встречается в быту. Например, переехав из равнинной территории в гористую местность. До акклиматизации, полной адаптации с ситуации не может идти и речи о нормализации состояния. Головная боль локализуется в области лба и висков, глаз, напоминает таковую при мигрени. Присутствуют и другие признаки:

• тошнота;
• ощущение слабости, сонливости;
• возможна одышка, проблемы с контролем дыхания, т. е. невротические проявления;
• посинение области носогубного треугольника от недостатка кислорода;
• рвота (однократная), облегчения, однако, не приносит;
• кашель;
• бессонница, проблемы с засыпанием и пробуждением;
• расстройства настроения, плаксивость, апатичность, раздражительность, некоторая депрессивность (до полноценной депрессии доходит редко).

Все проявления устраняются сами спустя несколько дней, максимум недель. При подъеме в горы симптоматика, описанная выше, может усиливаться по мере роста высоты. Возможна горная болезнь. Это основание для спуска. В таком случае продолжать экстремальный отдых опасно для здоровья и жизни.

Артериальная гипертензия

Стабильный рост артериального давления. Сопровождается сильными головными болями в области лба и глаз. Характер — прострелы, пульсация. Состояние несет опасность для здоровья. Возможно становление гипертонического криза. А за ним критическое нарушение мозгового кровотока. Геморрагический инсульт и гибель от осложнений. Заметить состояние не трудно. Потому как помимо дискомфорта присутствуют и другие клинические моменты:

• тошнота;
• позывы к рвоте, продуктивные или непродуктивные;
• слабость;
• ощущение зябкости, бегание мурашек по волосистой части;
• нарушения зрения по типу мерцания мушек, вспышек света, простейших галлюцинаций;
• звон и шум в ушах;
• проблемы с координацией;
• головокружение, невозможность ориентироваться в пространстве, вынужденное положение лежа, чтобы не усиливать симптоматику;
• тахикардия, увеличение числа сердечных сокращений до 120 ударов в минуту и более;
• также болевые ощущения в грудной клетке, однозначно указывают на сердечное происхождение при жжении и сдавливании, прострелы не типичны для патологического процесса кардиологического плана;
• повышенная потливость;
• туман в поле зрения;
• спутанность сознания;
• при измерении артериального давления обнаруживаются скачки показателя в широких пределах.

Лечение обязательно, на начальных стадиях оно куда эффективнее. Используются препараты противогипертензивного действия: Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, диуретические средства (мочегонные), также средства центрального действия. Они назначаются в строгом соответствии с принципом сочетаемости, чтобы не спровоцировать патологических изменений в почках, мозге, сердечной мышце.

Что делать для превенции? Профилактика включает в себя нормализацию рациона, отказ от курения, приема спиртного, прочих пагубных привычек, достаточный уровень физической активности. Необходимы регулярные консультации у кардиолога.

Применение некоторых лекарственных средств

Некоторые препараты вызывают побочные эффекты в виде головных болей. Не обязательно это головная боль в области лба. К таковым препаратам относятся средства гормонального действия, некоторые психотропные, противогипертензивные, как ни парадоксально. Также возможны прочие медикаменты. Ознакомиться с перечнем побочных эффектов можно в аннотации к конкретному средству.

Специального лечения этого состояния не требуется. Избавиться от головной боли во лбу можно просто отказавшись от применения лекарственного средства, вызывавшего к жизни подобный симптом. Во многих случаях нежелательные явления сходят на нет сами спустя некоторое время. Достаточно переждать адаптацию. При плохой переносимости лекарственного средства рекомендуется обращаться к своему лечащему врачу для пересмотра курса терапии.

Инфекционные поражения головного мозга

Сюда относятся две патологии. Энцефалит и менингит. Оба варианта имеют воспалительное происхождение. На фоне того и другого состояний возникает давящая головная боль в области лба, возможна иная локализация дискомфортного ощущения. Патологические процессы сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой. Сюда относят, как и в случае с ранее названными процессами, травмами, проблемы в поведенческом компоненте, эмоциональную нестабильность, проблемы с мыслительной активностью, заторможенность и замедленность реакций, эмоционального ответа, сильные судорожные припадки с выраженными спазмами, потерей сознания.

Инфекции лечатся строго в стационарных условиях. Требуется применение антибиотиков широкого спектра действия. По необходимости назначаются глюкокортикоиды, препараты мочегонного действия, противовоспалительные нестероидного происхождения. Подбор фармацевтического средства практикуется методом исключения. При непереносимости или неэффективности лекарства назначается другое наименование.

Сроки восстановления и реабилитации составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. При несвоевременной помощи головная боль в области лба — меньшая из проблем. Сохраняется частичный неврологический дефицит разной тяжести.

Внутричерепное давление

Внутричерепное давление вызывает частые головные боли в лобной части, мучительные и длительные по характере. Наиболее часто такая проблема встречается у детей. У ребенка внутричерепное давление обуславливается врожденной гидроцефалией. У взрослых же пациентов встречается после перенесенной травмы церебральных структур.

Локализация может быть любой. С левой стороны, справа. Но чаще всего неприятные ощущения возникают по всей голове, диффузный характер дискомфорта с преобладанием боли в области лба и висков, также темени встречается чаще всего.

Восстановление проводится в обязательном порядке. Гидроцефалия требует медикаментозной коррекции. Что касается последствия травм, назначаются мочегонные средства, чтобы купировать болевой синдром и предотвратить отек мозга, который несет опасность жизни. Используются петлевые препараты, вроде Фуросемида, Лазикса, Торасемида. Возможно применение осмотических медикаментов (Маннитол) по потребности.

Показано динамическое наблюдение в стационаре до коррекции последствий травмы. Затем лечение продолжают в амбулаторных условиях.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Межпозвоночный грыжи, также остеохондроз.

Сопровождается нетипичной симптоматикой. Дискомфорт дополняется тошнотой, рвотой, нарушением подвижности шеи, болями в воротниковой области, проблемами с удержанием головы, зрительными, слуховыми расстройствами, проблемами в работе вестибулярного аппарата.

Лечится консервативным методом с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, также хондропротекторов (Структум и аналогичные), чтобы восстановить хрящевую ткань и предотвратить дальнейшую ее дегенерацию.

Восстановление проводится хирургическим путем при запущенных грыжах, компрессирующих нервные корешки и спинной мозг. Проводится такая радикальная процедура в условиях нейрохирургического стационара.

Опухоли церебральных структур

Доброкачественные или злокачественные. О доброкачественности опухолей в церебральных структурах, черепной коробке можно говорить очень условно. Поскольку ограниченность пространства в любом случае приводит к нарушению и компрессии нервных волокон, целых тканей.

Имеет смысл провести оценку состояния пациента методами КТ и/или МРТ (более предпочтительно). Терапия строго оперативная, если наблюдается сдавливание мозговых структур медлить нельзя.

Если же опухоль не проявляет свойств к росту, не пролиферирует, имеет смысл наблюдать за ней в динамическом режиме. Каждые полгода проводится МРТ, делается вывод о характере динамики, отсутствие роста — благоприятный признак.

По необходимости дополнительно назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Для неопластического процесса точечная головная боль во лбу как при мигрени нетипична. Обнаруживается разлитой давящий характер дискомфорта. Непросто определить первичный источник, потому как болевой синдром симптом непоказательный. Помимо, присутствует очаговая неврологическая симптоматика, тошнота, рвота, головокружение. Оценку проявлений проводят в целях диагностики.

Читайте также: Инфекционные поражения головного мозга

Источник: ponervam.ru