Вспышки в глазах и молнии, плавающие палочки, мушки, черточки или точки, которые внезапно появились — это серьезные симптомы, которые в ряде случаев свидетельствуют о проблемах со зрением.
Игнорирование подобных признаков может закончиться весьма печально — ведь подобные признаки иногда указывают на заболевания, способные привести к полной утрате зрения — слепоте.
Почему появляются мушки перед глазами — ситуации, когда паниковать не стоит
Самой распространенной причиной появления мушек и прочих объектов, "летающих" перед взором, является деструкция стекловидного тела.
Стекловидное тело состоит главным образом из воды, коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты. Это гелеобразная субстанция, заполняющая полость глаза.
В норме стекловидное тело — прозрачное, но при определенных обстоятельствах в нем начинают формироваться конгломераты белка — именно эти структуры мы и видим при прохождении света — они отражаются на сетчатке в виде теней.
Это — совершенно естественный возрастной процесс — и рано или поздно каждый человек в возрасте столкнется с возникновением мушек перед глазами.
К сожалению, данный процесс стартует и в молодом возрасте — это характерное явление для людей с миопией (близорукостью). И если мушки появляются постепенно, не вызывая никакого дискомфорта и нарушений со стороны зрения, то паниковать совершенно не стоит.
Когда надо беспокоиться?
Но не всегда появление мушек — процесс безобидный. При той же миопии структура глаза изменяется — он вытягивается, приобретая яйцевидную форму. И чем выше степень близорукости, тем выраженнее этот процесс.
При этом процессе многократно повышается риск отслойки сетчатки — грозного осложнения, которое может закончиться полной слепотой.
Внезапное появление непривычных явлений — мушек, палочек, плавающих перед взором, или же ощущения вспышки фотоаппарата, появление молний перед глазами, которых не было еще вчера — все это является веским поводом для беспокойства и тщательного обследования состояния глазного дна и сетчатки.
То есть основным поводом для беспокойство является не сколько наличие мушек, палочек и вспышек перед глазами, сколько внезапное их появление. Особенно если у вас и так имеются проблемы со зрением.
О каких проблемах может свидетельствовать внезапное появление мушек перед глазами:
- об отслойке сетчатки,
- об отслойке заднего отдела стекловидного тела,
- о кровоизлиянии в глаз,
- о травмах глаза,
- о периферической дистрофии сетчатки,
- о воспалительном процессе — увеите.
Все эти состояния требуют тщательно диагностики и грамотного лечения. При жалобах на мушки в глазах врач-офтальмолог должен провести тщательный осмотр состояния глазного дна с использованием сосудорасширяющих препаратов. при возникновение каких-либо сомнений может возникнуть необходимость в проведении более тщательного обследования при помощи томографии сетчатки.
Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Источник: zen.yandex.ru
Факторы риска
Термин «мушки перед глазами» – это общее понятие, которое включает в себя целый ряд зрительных аномалий различных форм, размеров и конфигураций. Обычно они возникают спонтанно и при определенных обстоятельствах. Они перемещаются в зависимости от движения глазного яблока, однако сфокусировать на них взгляд просто невозможно. Мушки выглядят по-разному. Пациенты говорят, что видят звездочки, фигурки, червячков, пятна, искры и т. д.
В норме круги перед глазами появляются при переводе взгляда на яркое солнце или лампочку. Не стоит из-за этого переживать. Это абсолютно естественное явление. Вскоре пятна самостоятельно исчезнут.
Пациенты могут жаловаться на белые или черные мушки перед глазами. Указанные явления практически не мешают человеку. Однако бывают ситуации, когда подобный зрительный эффект есть постоянно, доставляя его обладателю дискомфорт. В этом случае следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Возможно, потребуется консультация терапевта. Белые мушки могут указывать как на офтальмологические, так и на соматические проблемы.
Заболевания глаз
Зачастую причина плавающих червяков кроется в самом зрительном аппарате, а именно: в стекловидном теле. Эта часть офтальмологической системы представляет собой гелеобразная субстанция, которая заполняет глазную полость. В состав стекловидного тела входит вода, гиалуроновая кислота и коллагеновые волокна. В норме оно должно быть прозрачным. При распаде структурных белков начинают формироваться непрозрачные частицы. Они проецируются на сетчатку в виде теней.
Деструктивные изменения стекловидного тела обычно наступают в пожилом возрасте. В группе риска находятся люди с близорукостью (миопией).
Визуальные образы могут появляться и при отделении стекловидного тела. После того как гелеобразная субстанция отделяется от задней поверхности глаза, возникают периодические вспышки и мерцания.
С возрастом размеры стекловидного тела уменьшаются. Из-за этого оно становится слабее. Субстанция может свободно двигаться во внутреннем пространстве глаза. Иногда она даже выходит за края поля зрения.
Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от основной патологии, вызвавшей зрительный образ. При деструкции стекловидного тела появляются пятнышки, которые стоят на месте или медленно передвигаются по горизонтали или вертикали. Иногда могут появляться прозрачные конгломераты, которые направляются в разные стороны.
Иногда пациенты видят паутину перед глазами. Это указывает на нитевидную деструкцию или поражение отдельных нитей коллагена. При некрозе и склеивание тканей стекловидного тела появляются зрительные образы в виде медуз и осьминогов.
В молодом возрасте этот элемент глаза имеет однородную структуру. Под влиянием возрастных изменений стекловидное тело начинает расслаиваться, образовывая волокнистую и жидкую части. Все это создает идеальные условия для дальнейшего расслоения гелеобразной субстанции.
Все же для активизации патологических процессов должен быть какой-то мощный толчок. Катализатором развития деструктивных изменений может стать прогрессирующая миопия высокой степени. Большую роль играют частые воспалительные процессы, которые затрагивают кровеносные сосуды, прилегающие к зрительному аппарату.
Полная отслойка сопровождается ярко выраженными симптомами в виде вспышек, геометрических фигур, молний при движении глазами. У человека падает зрение, и появляется распирающая боль в глазах.
Жалобы на то, что в глазу как будто что-то плавает, могут появляться при таких офтальмологических нарушениях:
- кровоизлиянии;
- отслойке стекловидного тела;
- увеите;
- травме глазного яблока может вызвать повреждение сосудов с последующим излитием крови в стекловидное тело;
- попадании лекарственного вещества в середину стекловидного тела;
- отслойке сетчатки или наличии дистрофических изменений.
Плавающие помутнения делятся на две категории:
- Безвредные, которые беспокоят, но прямо не влияют на функции зрительного аппарата.
- Патологические, вызывающие воспалительные процессы.
Сосудистые нарушения
Не всегда мелькание паутин свидетельствует о наличии заболеваний зрительной системы. В некоторых случаях причины связаны с колебаниями артериального давления. Как при гипертонии, так и при гипотонии происходит нарушение кровоснабжения, в том числе и глазного яблока.
Резкий спазм кровеносных сосудов при высоком давлении может привести к разрыву капилляров. Это способно стать непосредственным провоцирующим фактором появления полупрозрачных штрихов перед глазами. Если капилляр разорвался только в одном зрительном органе, мошки появятся только с одной стороны.
В группе риска по возникновению зрительных эффектов находятся больные с сахарным диабетом. Этот патологический процесс поражает кровеносные сосуды сетчатки. В итоге развивается диабетическая ретинопатия. Из-за этого кровеносные сосуды становятся хрупкими и легко могут разорваться. Скопление крови чревато ухудшением зрения, а также появлением пелены.
Заболевания головного мозга
Радужные круги могут быть следствием нарушений неврологического характера. Такое заболевание, как мигрень, характеризуется сильным приступом боли в одной половине головы. О начале приступа говорят предвестники. Мигренозная аура сопровождается помутнением зрения, нарушениями речи, галлюцинациями, а также мельканием полосок и кругов.
При черепно-мозговых травмах также появляются зрительные эффекты, вплоть до искр перед глазами. О ЧМТ свидетельствуют следующие признаки:
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- потеря сознания;
- головокружение;
- потеря памяти;
- судороги;
- нарушение речи.
Мошки могут свидетельствовать о новообразовании затылочной доли головного мозга. Именно это часть отвечает за переработку зрительной информации и восприятие. Вот почему при опухолевых процессах затылочной области перед глазами могут появляться звездочки, точки, геометрические фигуры.
По мере роста новообразования и прогрессирования патологического процесса нарушается цветоощущение и выпадают части поля зрения. Однако стоит отметить, что такой диагноз встречается крайне редко. И не стоит при появлении мушек перед глазами сразу же подозревать опухолевый процесс.
Другие причины
Зрительные эффекты могут появиться и на фоне шейного остеохондроза. Деформированные позвонки сдавливают позвоночную артерию, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга и зрительного аппарата. Заподозрить наличие этого диагноза можно по следующим симптомам:
- головные боли;
- шум в ушах;
- хруст в шее;
- головокружение;
- темные точки перед глазами.
Мелькают мушки перед глазами и при анемии. При пониженном гемоглобине наблюдается слабость и обмороки. Анемия может быть признаком кровотечений, в том числе и скрытых.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – это еще одна причина прозрачных конгломератов. Патология часто развивается на фоне постоянных стрессовых ситуаций, переутомления и недосыпания. Из-за ВСД страдает нервная система, что и проявляется в виде летающих пятен.
Холестериновые плавающие образы – это результат нарушения обменных процессов. При повышенном уровне холестерина в обязательном порядке проводится соответствующее лечение.
Невидимые конгломераты появляются и при рассеянном склерозе. Для патологии характерно нарушение координации движения. Обычно пациент только замечает визуальные нарушения, не замечая проблем с двигательной функцией.
Еще одной причиной зрительных образов является инсульт. При нарушении мозгового кровообращения присутствуют речевые нарушения, головные боли и наблюдается асимметрия лица.
У беременных
Светящиеся образы перед глазами не всегда означают какую-то серьезную патологию. Во многих случаях они не представляют абсолютно никакой угрозы. Визуальные образы женщина обычно видит, если резко встанет с кровати. И также они появляются при переходе в темное помещение после улицы или сразу же после пробуждения. Все это считается вариантом нормы. Таким образом зрительные органы реагируют на изменения в окружающей среде.
Опасение вызывают темные и блестящие образы, которые не проходят в течение длительного периода времени. Насторожить должно и появление сопутствующих симптомов, таких как головная боль, тошнота, падение остроты зрения.
Мошки перед глазами у беременных женщин бывают по разным причинам:
- изменение гормонального фона в первом триместре беременности;
- разрыв сетчатки;
- анемия;
- гипотония;
- отслоение сетчатой оболочки.
Отдельно стоит сказать о роли пониженного гемоглобина в возникновении визуальных конгломератов. Анемия обычно сопровождается слабостью и головокружением. При уменьшении количества гемоглобина и эритроцитов в кровеносном русле наблюдается дефицит кислорода. Это негативным образом отражается на обменных процессах в сетчатке.
Беременные женщины также могут страдать эклампсией. Этот недуг негативным образом отражается как на самочувствии матери, так и на ребенке.
При возникновении зрительных образов следует обратиться к гинекологу. Лечащий врач при необходимости выпишет направление к узкому специалисту. Лечение зависит от первопричины этого состояния. Редкое мелькание пятен не является патологии. Однако в любом случае беременной женщине не стоит перенапрягать глаза.
При постоянных конгломератах врачи могут назначить глазные капли, действие которых направлено на восстановление процессов в стекловидном теле и нормализацию внутриглазного кровообращения. И также в организме женщины должно быть достаточное количество витаминов. Обычно им назначают препараты с различными минералами.
Лечение
Зачастую мушки перед глазами бесследно исчезают, не оставляя после себя и следа. Однако в некоторых случаях пациенту следует незамедлительно обратиться к окулисту. К ним можно отнести:
- появление пятен при усилении яркости света;
- постоянное увеличение зрительных аномалий;
- наличие прогрессирующей близорукости;
- появление мушек роем;
- затемнение какой-то части поля зрения;
- усиление образов после пятидесяти лет;
- наличие в анамнезе травмы зрительного органа.
Сами по себе мушки не являются патологическим процессом, поэтому лечить нужно первопричину. Понять, какое заболевание вызвало появление конгломератов, сможет офтальмолог. Если же врач не выявит никаких патологий со стороны зрительной системы, возможно, потребуется консультация невролога, эндокринолога и терапевта.
При обнаружении дефектов стекловидного тела потребуется проведение оперативного вмешательства. Если же проблема заключается в тонусе глазного яблока, рекомендовано делать зрительную гимнастику.
При выраженном дискомфорте и ухудшении зрения используют симптоматическое лечение. Оно включает в себя прием витаминов, лютеина, антиоксидантов, антигипоксантов, ферментов. Большой популярностью пользуются такие препараты, как Эмоксипин и Вобэнзим.
Первое лекарство относится к группе антигипоксантов. Капли нормализуют кровообращение в тканях глаза и способствуют скорейшей регенерации поврежденных кровеносных сосудов. Эмоксипин обладает антиоксидантными свойствами и способствует рассасыванию мелких кровоизлияний.
Препарат защищает сетчатую оболочку от негативного воздействия избыточного освещения, улучшает кровоснабжение, а также защищает ткани зрительных органов от влияния свободных радикалов.
Вобензим – это ферментное средство. Лекарство ускоряет процесс расщепления частиц коллагена, благодаря чему появление зрительных конгломератов сводится на нет. Препарат купирует инфекционно-воспалительные процессы. Он улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
В некоторых случаях врачи не назначают никакого специфического лечения, так как с течением времени такое явление может пройти самостоятельно. Это касается помутнений в стекловидном теле, которые имеют способность к частичному рассасыванию.
При интенсивных помутнениях без рассасывающей терапии не обойтись. С этой целью назначаются комплексные терапевтические мероприятия, улучшающие обменные процессы в стекловидном теле.
А можно ли избавиться от неприятного явления с помощью народных средств? Да, но прежде нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Народники предлагают делать массаж глаз. Он улучшает циркуляцию крови и лимфы, а также нормализует обменные процессы. Необходимо массировать края орбит глазного яблока и его тело.
И также нетрадиционная медицина предлагает медовые капли и прополис. Для приготовления субконъюнктивального средства необходимо смешать в равных пропорциях натуральный мед и сок алоэ до получения однородной массы. Что касается прополиса, то в качестве лечения следует использовать водный, а не спиртовой раствор.
В гомеопатии есть обширный список препаратов, которые позволяют предотвратить появление мушек, а если они уже возникли, то устранить их причину. Рассмотрим список наиболее действенных лекарственных средств:
- Агарикус. Медикамент обычно назначают, когда мушки сопровождаются пеленой и ухудшением зрения;
- Барита сульфурика – эффективно борется с резкими световыми вспышками;
- Коффеа тоста. Эффективно справляется с фоточувствительностью и слабостью;
- Кураре. Лекарство назначают при мушках, появляющихся на фоне длительной работы за компьютером;
- Лилиум тигринум. Хорошо справляется с сухостью и быстрой зрительной утомляемостью.
Физические нагрузки должны быть умеренными, интенсивные занятия спортом также вредны, как и гиподинамия. Важно следить и за рационом. Он должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует отказаться от вредных привычек, в частности, от табака и пристрастия к алкоголю. Один раз в год необходимо проходить профилактические осмотры у окулиста.
Самое главное
Мушки перед глазами – это общий термин, характеризующийся появлением зрительных конгломератов различных размеров и формы. Такое явление может быть вариантом нормы. Блики появляются при переводе взгляда на яркое солнце или переходе в светлое помещение из темного. Мошки могут появиться, если резко встать утром с кровати. Однако иногда зрительные органы являются показателем различного рода патологий. Иногда они связаны с органами зрения. Близорукость, деструкция стекловидного тела, травмы глаза – все это может вызвать появление дискомфортных ощущений.
Зрительные образы вызывают заболевания и других органов и систем, например, сахарный диабет, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, анемия и многое другое. Для начала нужно выяснить, что является первопричиной дискомфорта. После лечения основного недуга неприятный симптом пройдет сам собой. В некоторых случаях в специфическом лечении нет необходимости. Иногда требуется проведение операции.
Источник: gsproekt.ru
Причины и факторы риска
ДСТ — следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.
Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.
Что делать при появлении летающих мушек?
Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.
Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.
Лечение деструкции стекловидного тела
В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.
Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.
Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.
Лазерное лечение — витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.
На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.
Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.
По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.
Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.
Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.
Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).
Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.
Заключение
Обзор накопленной информации на тему деструкции стекловидного тела приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась по-настоящему до этой проблемы. Людей, на нее жалующихся, очень много, а единой тактики лечения и, главное, предупреждения развития ДСТ не существует. Отдельные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии. Складывается впечатление, что эта проблема не рассматривается медициной как существенная и требующая поиска решения. Но многие люди не согласятся с докторами. Некоторые обладатели летающих мушек испытывают серьезный психологический дискомфорт наряду с дискомфортом зрительным. У человека может быть острота зрения 1,0 и по нормам офтальмологии у него все в порядке, но сам пациент не разделяет это мнение.
Люди, доведенные до отчаяния, даже создают ассоциации «людей с мушками» с целью собрать деньги на исследования в этой области и стимулировать интерес офтальмологического сообщества к проблеме. Два ярких примера http://www.miodesopsie.it/eng/ и http://oneclearvision.org/
Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.
Список литературы
1. Delaney YM, Oyinloye A, Benjamin L. «Nd:YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters». Eye (2002) 16, 21–26
2. David P. Sendrowski, et al. Current treatment for vitreous floaters. Optometry (2010) 81, 157-161
3. Wu-Fu Tsai, Yen-Chih Chen, Chorng-Yi Su. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser. British Journal of Ophthalmology 1993; 77: 485-488
4. H. Stevie Tan, Marco Mura, et al. Safety of Vitrectomy for Floaters. American Journal of Ophthalmology. Article in Press. doi:10.1016/j.ajo.2011.01.005
Дата публикации (обновления):
Источник: vseoglazah.ru
