Пелена в глазах что это

На пелену, встающую перед глазами, сетует немало людей, особенно тех, чья работа связана с большими перегрузками. Это распространённый признак нарушения зрения, который характеризуется потерей яркости и чёткости изображения, получаемого глазом. Пелена перед глазами отличается по интенсивности, скорости возникновения и продолжительности. По утрам она обычно плотнее, однако в течение дня туманность может постепенно спадать. На первый взгляд, данный симптом кажется не очень серьёзным, поскольку не доставляет большого дискомфорта. Тем не менее, данное проявление может указывать на развитие серьёзного заболевания.

Чаще всего пелена на глазах сигнализирует о каких-либо изменениях, происходящих в сетчатке, отвечающей за проекцию изображения и преобразование его в импульсы. Длительное игнорирование этого симптома может привести к частичной либо полной слепоте.

Определение симптома

Пелена перед глазами представляет собой зрительное нарушение, при котором человек видит словно через мутное стекло. Симптом может быть непостоянным и проявляться лишь время от времени.

В некоторых случаях пелена на глазах может дополняться такими проявлениями, как:

• Фотофобия (повышенная чувствительность к свету);
• Боль в глазах;
• Появление только в ночное время;
• Пятна, плавающие мушки перед глазами;
• Внезапная слабость;
• Онемение в одной половине тела;
• Повышение температуры тела.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если пелена перед глазами сопровождается вышеперечисленными симптомами.

Причины возникновения

Причина единичного случая возникновения пелены перед глазами может свидетельствовать об усталости и перенапряжении человека. Пелена белого цвета может возникнуть по причине синдрома “сухого глаза”, что, в свою очередь тоже возникает от нагрузки на глаза во время работы с документами или за компьютером. Если роговица пересыхает, то появляется запотелость её эндотелия, что приводит к «туману» в глазах. При этом пелена встаёт перед глазами не постоянно, а при определённых условиях. Использование увлажняющих капель для глаз и гелей аналогичной направленности быстро прогонят её «с глаз долой».

Если появились белые вспышки в глазах читайте здесь.

Ещё одной причиной возникновения пелены на глазах может являться постоянный приём некоторых лекарственных препаратов. К затуманиванию зрения способно привести употребление таких лекарственных средств, как:

• Антидепрессанты;
• Оральные контрацептивы;
• Антихолинергические лекарства;
• Кортикостероидные препараты;
• Сердечные препараты.

Подробнее о признаках астигматизма читайте тут.

Возможные заболевания

Часто возникающая пелена перед глазами свидетельствует о наличии серьёзных патологических процессов, происходящих в организме. В большинстве случаев пелена на глазах – предвестник зрительных нарушений и расстройств. Далее рассмотрим заболевания, которые способны на ранних этапах затуманивать зрение. К таковым относятся:

• Рефракционные проблемы глаза, например, близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Пелена в этом случае возникает в связи с неверной фокусировкой изображения на сетчатке. Правильно подобранные очки или контактные линзы быстро справятся с этим симптомом.

 

 

• Пресбиопия. Возрастная дальнозоркость может стать причиной пелены на глазах у людей старше 40 лет. Связано нарушение с возрастной модификацией оптических свойств хрусталика. Сперва появляется незначительное снижение зрения при чтении на одном глазу, затем чрез какое то время возникает затуманивание зрения на другом глазу. Единственным решением в данном случае является подбор очков для чтения вдаль. В результате и пелена исчезнет.

• Катаракта. Помутнение хрусталика глаза при катаракте – самая частая причина пелены на глазах у пожилых людей. Проблему решает операция по замене природного хрусталика на искусственную линзу.
• Глаукома. Повышение внутриглазного давления влечёт за собой резкое снижение и затуманивание зрения с появлением белой пелены в глазах. Это очень плохой признак при глаукоме, который требует немедленного лечения у окулиста.

 

• Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза. Это распространённая причина утраты центрального зрения у людей старше 60 лет. Сначала один глаз плохо видит, появляется пелена перед глазом, потом искажаются линии и предметы. Лечение данной патологии поможет уменьшить проявления болезни, в дополнении к этому – избавит от пелены.
• Гемофтальм. Внезапное появление пелены красного цвета может быть признаком гемофтальма. В основном подобное проявление встречается при диабете или у гипертоников. Лечение проводится в стационарных условиях и основной задачей будет являться рассасывание кровоизлияния. Иногда возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

 

• Неврит зрительного нерва. Данное воспаление приводит к ухудшению остроты зрения и появлению затуманивания. После курса лечения зрение полностью восстанавливается. Однако возникшая внезапно белая пелена перед глазом может сигнализировать о рецидиве данного заболевания.
• Мигрень. Часто люди, страдающие мигренью, сетуют на появлении тёмной пелены в глазу, которая является предвестником очередного приступа. Зрение полностью восстанавливается после окончания приступа.


• Транзиторная ишемическая атака или инсульт. Сосудистое нарушение кровообращения в головном мозге иногда сопровождается подобными симптомами. В таких случаях пациенту проводят лечение выявленного заболевания под контролем офтальмологов.
• Опухоли мозга. Иногда пелена на одном глазу указывает на такую очень опасную проблему.

Методы диагностики

При появлении пелены перед глазами первым делом следует обратиться к офтальмологу. Врач проведёт несколько видов диагностики:

• Осмотр сред глаза посредством щелевой лампы. Эта манипуляция безболезненная, не требует предварительной подготовки.
• Тонометрия глаза. Это измерение внутриглазного давления при помощи грузика, который кладётся на дно глаза после предварительной анестезии.
• Осмотр глазного дна;
• Осмотр с помощью офтальмоскопа с предварительным расширением зрачка;
• УЗИ глазного яблока.

Если столь тщательная диагностика не выявила никакой патологии, необходимо обследование у невролога, который назначит обследования на предмет неврологических заболеваний, например: определение рефлексов и чувствительности, допплерография сосудов головы и шеи, МРТ головы и шеи.

Лечение

Терапия пелены в глазах напрямую зависит от причины возникновения данного симптома:

• Сетчатка глаза отслоение лечение проводят глазными препаратами, улучшающими метаболизм сетчатки и сосудистую проходимость. При выраженной патологии может проводиться лазерная коагуляция (своего рода, «приклеивание») сетчатки к сосудистой оболочке.
• Если обнаружен кератит, прописывается медикаментозное лечение в виде противомикробных и противовоспалительных капель, а также в виде таблеток и инъекций, улучшающих поставку питательных веществ к роговице.

• При поражениях роговицы может понадобиться её пересадка.
• При незрелой катаракте для замедления помутнения хрусталика врач назначает капли с витаминами для глаз и питательными веществами. Когда катаракта созреет, обязательно потребуется операция по замене хрусталика.
• Глаукома лечится с помощью каплей для снижения  внутриглазного давления. Если медикаментозные методы эффекта не оказывают, а также для купирования острых приступов глаукомы проводится оперативное лечение.

О лазерная иридотомии читайте в статье.

• Синдром сухого глаза лечится увлажняющими каплями, которые представляют собой искусственную слезу (капли Систейн Ультра, Хиламакс, Хило-комод).
• Опухоль головного мозга подлежит операции, а также лучевой и химиотерапии.
• При инсульте необходим постельный режим; если он вызван тромбом, то в стационарах проводится его растворение.
• При анемии терапия заключается в выявлении причины сниженного гемоглобина и её лечении.
• Гипертонический криз купируется врачами «скорой помощи», а лечение проходит в отделении кардиологии или терапии.
• Диабетическая ретинопатия лечится в тандеме офтальмолога с эндокринологом, который подбирает дозы инсулина для больного. Окулист же, в свою очередь, назначает препараты, позволяющие сосудам эффективнее питать структуры глаза.

Подробнее о каплях Систейн Ультра читайте в материале.

Лечение выявленного заболевания, отказ от вредных привычек, занятия спортом (в пределах разумного) и правильное питание способны продлить здоровье глаз на многие годы. Эффективность лечения напрямую зависит от верно поставленного диагноза.

Пелена перед глазами – это симптом, дающий зачастую неблагоприятный прогноз, поэтому очень важно купировать заболевание на ранней стадии, пока зрение ещё можно сохранить.

Профилактика

Профилактические мероприятия в подобном случае направлены на оберегание собственного организма от заболеваний, становящихся причиной появления тумана или пелены перед глазами. С целью профилактики вышеперечисленных заболеваний врачи советуют:

• Регулярно измерять артериальное давление и не допускать гипертонического криза, регулярно принимая прописанные врачом препараты, снижающие давление.
• Контролировать уровень сахара с целью предупреждения разрушения сосудов сетчатки.
• Соблюдать гигиенические правила, дабы не занести инфекцию в органы зрения.
• При сильных травмах и ушибах головы сразу же обращаться к врачу.
• Обследоваться ежегодно у офтальмолога, особенно людям старше 40 лет. Именно с этого периода у людей в разы повышается риска развития катаракты и глаукомы.

Источник: EyesDocs.ru

Причина

Существует свыше 10 основных факторов, способствующих появлению пелены в глазах. Достоверно установить причину ослабления зрения и ухудшения общего самочувствия удается только благодаря полноценному обследованию пациента, изучению его анамнеза. В большинстве клинических случаев симптом обусловлен наличием патологических процессов во внутренних структурах глаза или органах эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Также пелена возникает из-за вредных привычек, несоблюдения правил здорового образа жизни, нарушения режима труда и отдыха.

Гипертонический криз

Характеризуется повышением артериального давления до критически высоких цифр. Причины развития состояния:

• Наследственность.
• Злоупотребление алкоголем, лекарствами, кофе.
• Пребывание в помещении с высокой температурой воздуха.
• Воздействие стрессовых факторов.
• Повышенная вязкость крови.
• Интенсивная спортивная тренировка.

По мере повышения давления начинает кружиться голова, возникает тошнота и рвота. Пациент не может удерживаться на ногах, обильно выделяется пот, лицо принимает красный оттенок, белеет в глазах, возникает слезоточивость и ощущение дефицита воздуха. Также во время гипертонического криза может закладывать уши, что способствует снижению слуха.

Если своевременно не купировать гипертонический криз – состояние может спровоцировать геморрагический инсульт.

Мигрень

Приступ сильной головной боли, который чаще возникает у женщин, а не у мужчин. Плохо становится после воздействия громкого звука или яркого света, до или во время смены погоды, вследствие стрессовых событий, голодания. Неприятное ощущение охватывает преимущественно правый отдел головы, левый – в более редких случаях. Из-за выраженного болевого синдрома затруднительно смотреть вверх. Пелена на глазу возникает у человека также из-за цефалгии. Этот термин означает приступ головной боли. После устранения дискомфорта зрение нормализуется самостоятельно.

При мигрени врач назначает не стандартные анальгетики, а Суматриптан или его аналоги. Анальгин, Кетанов и другие препараты этого ряда не купируют болевой синдром.

Интоксикация организма

Отравление почти всегда проявляется нарушением зрения, независимо от того, какой фактор вызвал интоксикацию организма:

• продукт питания;
• кислота;
• щелочь;
• лекарство;
• соли тяжелых металлов.

Изначально пациент жалуется на боль внутри брюшной полости, тошноту, рвоту, головокружение, головную боль. Если токсическое воздействие на организм продолжается, происходит нарушение зрения. Вследствие этого объекты визуализируются неотчетливо, мутно; возникает слезотечение, глаза принимают красный оттенок.

Независимо от того, заболел взрослый человек или ребенок, при подозрении на отравление нужно экстренно вызвать скорую помощь.

Такой симптом, как диарея, при отравлении способствует выведению большого количества жидкости из организма. Вследствие этого наступает обезвоживание – опасное состояние. Цель лечения – восполнить количество выведенной жидкости за счет вливания солевых и дезинтоксикационных растворов.

Остеохондроз

Дегенеративно-воспалительное заболевание, возникающее в позвоночнике, независимо от возраста пациента. Длительное время патология прогрессирует бессимптомно. Пелена перед глазами образуется чаще всего при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Причины развития болезни:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Проблемы с осанкой.
5. Длительное пребывание в неудобном, неподвижном положении.

Кроме пелены в глазах дополнительно возникают головокружение, регулярная тошнота, слабость, ограничение подвижности головы. При шейном остеохондрозе могут болеть плечи, затылок, верхняя часть спины. При этом дискомфорт обостряется после того, как пациент меняет позицию тела или начинает вставать из положения лежа.

Пелена на правом или левом глазу при шейном остеохондрозе – признак сдавливания изношенными хрящами позвонков кровеносных сосудов, пролегающих в этой области. Если своевременно не остановить прогрессирование остеохондроза – он может привести к инвалидности.

Нарушение мозгового кровообращения

Причины неправильной циркуляции крови внутри вен и артерий головного мозга:

• Перенесенные черепно-мозговые травмы.
• Наличие опухоли.
• Злоупотребление алкоголем.
• Неправильное питание – перенасыщение рациона большим количеством жирных, острых, жареных продуктов и блюд.
• Наследственная предрасположенность.
• Пребывание вблизи источников токсического воздействия.
• Повышенная свертываемость крови.

В отягощенных клинических случаях нарушение мозгового кровообращения может спровоцировать даже резкое вставание, пребывание под прямыми солнечными лучами.

Признаки патологии – головная боль, тошнота, рвота, бессонница.

Если нарушение мозгового кровообращения вызвано наличием опухоли, по мере ее увеличения происходит ослабление зрения. Вследствие этого пациент не может смотреть вдаль, перед глазами образуется пелена или темные круги. Состояние предполагает немедленный вызов скорой помощи.

Прием медикаментов

На фоне длительного и/или неконтролируемого приема психотропных, гормональных средств у 40% пациентов нарушается зрение, объекты начинают расплываться перед глазами. Также могут появляться темные круги или мушки. Иногда развивается слезотечение, ощущение переутомления глаз.

К группе риска относятся те, кто принимает кортикостероиды, транквилизаторы, антиконвульсанты, седативные средства. Иногда пленка возникает перед глазами из-за неправильно подобранной дозировки лекарств.

Если после приема какого-либо лекарства ухудшилось самочувствие – нужно сообщить об этом врачу, назначившему препарат.

Специалист сократит дозировку, заменит медикаментозное средство аналогом или отменит его.

Синдром сухого глаза

Патологическое состояние обусловлено перенесенными травмами или ожогами глаз. Менее частая причина – дефицит ретинола в организме. Жалобы пациента характеризуются мнимым ощущением наличия песка в глазах, покраснением роговицы. Дополнительные признаки: слезоточивость, появление пелены на зрачках непосредственно утром, после пробуждения. При осмотре врач может находить сопутствующие процессы, кроме повышенной сухости роговицы. Например, изменение состояния хрусталика, повышение внутриглазного давления.

На 1 этапе развития синдрома сухого глаза пациенту назначают препараты, имитирующие слезу человека. Регулярное применение этих капель способствует увлажнению роговицы, устранению типичной симптоматики, в числе которой – проблемы со зрением. Дополнительно показано прием ретинола курсом. Если консервативным путем устранить синдром сухого глаза не удается – пациенту назначают хирургическое лечение.

Глаукома

Причины развития болезни – наследственность, постоянное утомление глаз, стрессы, периоды наибольших гормональных изменений (например, беременность).

Глаукома проявляется повышением внутриглазного давления, что способствует ослаблению возможности полноценно видеть. Приступы могут возникнуть в любое время суток, даже ночью.

Уже на 2 стадии развития болезни пациенту больно моргнуть, посмотреть по сторонам.  Существует 2 формы патологии: открытоугольная и закрытоугольная. При 1 виде глаукомы ослабление зрения происходит постепенно, но беспокоит интенсивная головная боль. Полная слепота в 87% случаев не наступает.

Белая пелена возникает перед глазами при закрытоугольной форме глаукомы. Также патологии этой формы свойственно долгое время оставаться незамеченной, прогрессировать бессимптомно. Это служит объяснением позднего обращения за квалифицированным лечением.

Катаракта

Болезнь связывают с физиологическим старением организма человека. Патология характеризуется помутнением хрусталика – важной структуры глаза, которая выполняет функцию биологической линзы. Изначально на органе зрения визуализируется белая точка, которая растет по мере старения человека. Затем хрусталик может покрываться новообразованием полностью: тогда пациент видит объекты и предметы раздвоенными. Основные жалобы больного:

• Слезотечение после перехода из освещенного помещения в затемненное.
• В глазах как будто пленка.
• Сложно сфокусировать взгляд.
• На протяжении дня перед глазами будто мелькают характерные мушки.

Катаракту начальной стадии развития устраняют лекарствами, содержащими питательные компоненты. Перспективу восстановления зрения обеспечивает операция по замене хрусталика с целью имплантации искусственного аналога.

Длительное использование линз

Пленка и ощущение болезненности в глазах – последствие неправильного подбора линз или их чрезмерно длительного ношения. Состояние дополняется покраснением роговицы, слезоточивостью, пациенту сложно сфокусироваться. Из-за воспаления глазной оболочки, линзы начинают мешать. Прекращения их ношения  недостаточно: пациенту нужно пройти лечение. Чтобы купировать воспаление на ранней стадии его развития, необходимо покапать препараты: их может назначить только офтальмолог.

Окклюзия кровеносных сосудов сетчатки

Патологическое состояние характеризуется блокированием или спазмом внутриглазных вен. Предрасполагающие фактор – наличие в анамнезе сердечно-сосудистых или эндокринных болезней. К ним относятся атеросклеротические изменения, сахарный диабет, гипертония. Состояние развивается постепенно. Сначала человек жалуется на то, что глаза начинают слезиться без явной причины. Затем образуется туман, наступает ослабление или полная потеря зрения.

Продолжительная работа за компьютером

Если монитор компьютера чрезмерно приближен к глазам, при регулярной работе возникает конъюнктивит. Он сопровождается покраснением роговицы, слезотечением. Пациенту сложно сфокусироваться, из-за боли и напряжения глаз возникает необходимость их помассировать, предварительно закрыв. Для профилактики ухудшения зрения и предотвращения развития офтальмологических патологий, компьютер нужно расположить правильно. Монитор должен находиться от глаз пользователя на расстоянии вытянутой руки.

Диагностика

Пелена на глазах, независимо от причины ее развития, предполагает прохождение обследования. В числе оптимального объема диагностики – аппаратные, лабораторные и инструментальные методы. К ним относится анализ крови, МРТ или КТ головного мозга, визометрия, периметрия, офтальмоскопия, глазная тонометрия.

Дополнительные виды исследования зависят от особенностей клинического случая. Чтобы установить корректный диагноз, врач может назначить анализ крови на определение глюкозы, гормонов, онкомаркеров.

Лечение

Что делать, и какими методами устранять состояние, вызвавшее пелену перед глазами, устанавливает только специалист. Если заболел грудничок – понадобится обращение к педиатру. Ни один домашний метод терапии не может заменить полноценного, грамотного лечения, составленного врачом.

Состояния, вызывающие пелену в глазах, устраняют консервативным способом (без проведения хирургического вмешательства) или с помощью операции. Терапия проводится в амбулаторном режиме или пациенту показана госпитализация в стационар. Это зависит от многих факторов, включая первопричину появления пелены перед глазами, общее самочувствие.

Консервативная терапия и хирургическое вмешательство

Первый метод лечения предполагает использование медикаментов, назначается только при начальной стадии воспалительного процесса, когда на патологию можно повлиять без операций.

Глаукому устраняют консервативным методом: назначают лекарства, снижающие внутриглазное давление. При отсутствии положительного эффекта, пациенту предписывают альтернативные методы, например, восстановление зрения с помощью лазерного луча.

На катаракту воздействуют консервативным путем только тогда, когда хрусталик только начинает белеть. В остальных случаях пациента лечат хирургическим способом.

Остеохондроз устраняют консервативным способом – назначают:

1. Обезболивающие препараты нестероидной группы.
2. Гормональные средства.
3. Хондропротекторы.
4. Препараты, направленные на расслабление мышечной ткани.
5. Спазмолитические лекарства.
6. Витамины.

Дополнительно показано посещение физиотерапевтических процедур. Для восстановления сна, который нарушен из-за болевого синдрома, назначают использование седативных, снотворных лекарств.

Во всех случаях операцию проводят только при отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения и/или когда требуется неотложное вмешательство.  Удаление и последующая замена хрусталика, или выполнение других видов хирургического лечения имеет противопоказания.

Средства народной медицины

Попытки выполнить коррекцию зрения с помощью настоев, отваров и других нетрадиционных методов могут привести к осложнениям. Особенно, если пациент не прошел диагностику, и причина развития пелены в глазах не установлена. Каждый вид народного лечения следует согласовать с наблюдающим специалистом.

Пелена в глазах – базовый симптом многих патологий. Некоторые нарушения могут прогрессировать в скрытой форме, для их выявления целесообразно пройти полноценную диагностику состояния организма. Чтобы остановить патологические процессы на ранней стадии их развития, взрослым пациентам изначально следует посетить терапевта, детям – педиатра.

Источник: vsepromozg.ru

Пелена в глазах: причины

Как правило, причины пелены кроются в нарушениях глазных структур; намного реже они обусловлены заболеваниями ССС или нервов. Наиболее распространённые из них представлены в нашей таблице ниже:

Ещё одна причина развития подобного состояния заключается в приёме некоторых фармакологических препаратов. К ним относят:

• антидепрессанты;
• кортикостероиды;
• оральные контрацептивы;
• холинитические средства.

Когда нужно срочное обращение к офтальмологу при пелене в глазах?

Расплывчатое зрение с пеленой в глазах может быть проявлением опасного заболевания. Обращение к офтальмологу нужно в случае если оно сопровождается следующими симптомами:

• температура тела резко повысилась и не падает;
• болезненная чувствительность к свету;
• ощущение слабости;
• онемение одной верхней конечности;
• мушки перед глазами, которые не проходят в течение 2-х ‒ 3-х минут.

Вышеперечисленная симптоматика характерна для патологических состояний, которые характеризуются острыми нарушениями кровообращения или инфекционными процессами.

Диагностика пелены перед глазами

Для того, чтобы выяснить причину возникновения размытого изображения, офтальмолог проводит первичный осмотр, который предусматривает следующее:

• объективный осмотр;
• офтальмоскопия — определение целостности сетчатой оболочки глаза и глазного нерва;
• замер ВГД.

По его результатам может быть назначена дополнительная диагностика. В случае, если пациент перенёс травму, его отправляют к неврологу или травматологу для того, чтобы исключить повреждения мозга или переломы черепа.

Пелена на глазу: лечение

Тактика лечения пелены на глазу напрямую зависит от того, симптомом какого заболевания она является. Лишь после того, как был правильно поставлен диагноз, офтальмолог приступает к её разработке.

Профилактика пелены в глазах

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития этого симптома, нужно контролировать заболевания глаз, а также патологические состояния (вроде сахарного диабета или нарушений артериального давления, которые могут стать причиной повышения ВГД, отслоения сетчатки или развития катаракты).

Желательно регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение, а также ежегодно проходить комплексный диагностический осмотр. Такой подход позволит выявлять любые нарушения на ранней стадии их развития и предпринимать соответствующие меры по их лечению, исключающие развития осложнений и появление таких неприятных симптомов, как пелена в глазах.

Особенно важно придерживаться подобных рекомендаций пациентам в возрасте от 55-ти лет, поскольку именно в этот период риск развития офтальмологических заболеваний возрастает.

Источник: www.sfe.ru

Что это может быть, когда перед глазами появляется белая пелена

В основном, этот симптом возникает при глазных заболеваниях. Большинство из них является односторонним процессом, соответственно пелена застилает только 1 око. Итак, белая пелена перед глазами может наблюдаться при таких заболеваниях.

Катаракта

Так называется заболевание, при котором – вследствие естественных процессов старения или болезней, связанных с нарушением обмена веществ – нарушается прозрачность хрусталика. Хрусталик – это одна из основных преломляющих свет глазных сред, своеобразная «биологическая линза», подвешенная на связках внутри ока и не имеющая собственного кровоснабжения (его питание осуществляется из внутриглазной жидкости).

Проявляется катаракта чаще всего в возрасте старше 50 лет. Первыми симптомами являются:

• пелена перед глазами;
• «мушки» перед взором;
• двоение предметов;
• окрашивание рассматриваемых предметов в желтоватый оттенок;
• затруднение чтения, письма, работы с мелкими деталями.

При катаракте ничего не болит. Постепенно ухудшается ночное видение, появляется слезотечение при ярком свете, а вечером и в сумерках, чтобы прочитать что-то, нужен яркий свет. При взгляде на источник света человек видит «светящийся ореол», а люди, страдающие дальнозоркостью, вдруг замечают, что могут читать при ярком свете, но – без необходимых ранее очков.

Глаукома

Так называется заболевание, при котором постоянно повышающееся внутриглазное давление приводит к ухудшению зрения и, в конечном итоге, к слепоте (15% слепых людей стали такими из-за глаукомы). В основе заболевания – внутриглазная гипертензия, развивающаяся вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости.

Глаукома бывает менее опасной открытоугольной и быстрее приводящее к потере зрения закрытоугольной. В основе такой классификации – уровень, на котором блокируется выход внутриглазной жидкости. Так, при открытоугольной глаукоме нарушается отток жидкости из передней (перед хрусталиком) глазной камеры. В основе закрытоугольной формы болезни – блок на уровне соединения между радужкой и роговицей, где идет основной обмен внутриглазной жидкостью между передней и задней глазными камерами.

Открытая глаукома протекает легче: постепенно суживается поле зрения на обоих очах (на каждом – со своей скоростью), иногда появляется пелена и радужные круги перед глазами. Также иногда болит голова, в основном, в надбровной области, снижается зрение в темноте.

Закрытоугольная глаукома некоторое время протекает бессимптомно, обнаружить ее можно только, если проходить профосмотры у офтальмолога. Затем развивается острый приступ глаукомы, который требует скорейшего разрешения, иначе он может привести к быстрой потере зрения. Острый приступ возникает обычно после переутомления или стресса, длительной работы при наклоненной голове. Он проявляется:

• резкой болью в оке и голове с этой стороны;
• внезапным падением зрения на этом оке вплоть до того, что он становится способен различать только свет и темноту;
• пеленой перед глазом;
• тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• больной глаз красный и имеет каменистую плотность.

Нарушение проходимости центральной вены сетчатки

Это заболевание, при котором нарушается отток крови от сетчатки. Происходит это вследствие сдавления вены опухолью глазницы, внутриглазной жидкостью, имеющей повышенное давление (при глаукоме), воспалением околовенозной ткани, что сопровождает саркоидоз и болезни Бехчета. Риск заболевания возрастает при повышенном уровне в крови холестерина, при сахарном диабете, врожденном или приобретенном повышении количества тромбоцитов в крови.

Проявляется заболевание эпизодами, когда появляется пелена перед глазами (чаще – одним глазом), предметы искажаются, или перед глазами появляется черные пятна. Зрение падает стремительно, но не так быстро, как при следующем заболевании – от нескольких часов до нескольких недель.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Возникает вследствие спазма, закупорки тромбом, жировым эмболом, холестериновой бляшкой или кальцификатом (отложением солей кальция в стенке сосуда). Факторы риска окклюзии центральной артерии сетчатки – это артериальная гипертензия, атеросклероз, ревматическое поражение клапанов сердца, аритмия сердца, сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, антифосфолипидный синдром.

Окклюзия центральной артерии сетчатки чаще всего развивается на одном глазу, без каких-либо предшествующих симптомов, в течение нескольких секунд. В 10% потерю зрения предваряет появление пелены перед глазами, вспышки света перед глазами, кратковременные эпизоды нарушения зрения.

Заболевания роговицы

Бактериальные, вирусные, амебные и аллергические кератиты, эрозии, язвы, а также травмы роговицы приводят к нарушению ее прозрачности, в результате перед глазами появляется как будто появляется пелена. Кроме этого, развиваются и другие симптомы:

• слезотечение;
• ощущение в глазу инородного тела;
• светобоязнь;
• снижение зрения;
• режущие боли в глазу.

Чаще всего поражение роговицы – односторонний процесс.

Старческая дальнозоркость

Она также может стать тем фактором, почему появляется пелена перед глазами. Ее причина – старение хрусталика, в результате чего нарушается рефракция (сила преломления света, выражаемая в диоптриях).

Симптомы пресбиопии: нечеткость зрения, когда трудно различить предметы, находящиеся вблизи, прочитать текст (как через пелену). Утомление зрительного аппарата сопровождается головными болями, усталостью глаз. Подбор очков устраняет эти симптомы.

Нарушения рефракции, могущие возникать в любом возрасте

Это астигматизм, близорукость, дальнозоркость, которые могут как быть врожденным, так и иметь приобретенный характер.

В этом случае пелена перед глазами связана с нарушением формирования изображения на сетчатке. Она может сопровождаться головными болями, утомлением глаз, но после отдыха, при определенном положении головы, а также после подбора очков или линз симптом проходит.

Возрастная макулярная дегенерация

Макулой (желтым пятном) называется центральный участок сетчатки. На нем формируется цветное изображение, которое потом посылается через зрительный нерв в мозг – для обработки. Для того, чтобы картинка формировалась правильно, макула должна быть защищена от ультрафиолетовых лучей, которые попадают вместе с солнечным светом. Такую протективную функцию выполняют лютеин и зеоксантин – каротиноиды, которые улавливают и обезвреживают ультрафиолет. С возрастом их количество снижается, и макула повреждается лучами.

В результате страдают специализированные клетки центрального участка сетчатки – те, которые отвечают за способность различать цвета, видеть и различать буквы – одинаково на обоих глазах, или на одном глазу больше, на другом – меньше. Перед глазами появляется пелена.

Неврит зрительного нерва

Это нервное волокно, которое несет изображение с сетчатки в мозг. Оно может поражаться при воспалении, а также – при демиелинизирующих заболеваниях, когда собственная иммунная система или какие-то вирусы разрушают миелиновую оболочку, которая имеется на нейронах центральной и периферической нервной системы.

Симптомы заболевания зависят от того, насколько поражен поперечник нерва: если процесс на каком-то уровне поразил всю толщину нерва, импульс прерывается, и наступает слепота. Если воспален только участок, не на полную толщину, зрение частично сохраняется, в поле зрения появляется пелена, черные пятна, находящиеся в средине или по периферии (из-за них не видна часть предметов).

После курса лечения зрение в некоторых случаях восстанавливается.

Опухоли мозга

Опухоли зрительной коры (затылочной) или локализованные около того места, куда входят зрительные нервы, также могут проявляться пеленой на одном глазу. Этот симптом вряд ли будет единственным – скорее всего, будет присутствовать головная боль, снижение зрения и сужение полей зрения, гормональные проблемы (нарушения менструального цикла, истечение молока из груди, ожирение, проблемы с ростом или метаболизмом)

Инсульт, микроинсульт (транзиторная ишемическая атака)

Инсульт – это состояние, при котором участок головного мозга перестает нормально кровоснабжаться из-за перекрытия артерии, его питающей, или из-за сдавления участка мозга кровью. На его начальной стадии может отмечаться временное затуманивание зрения (пелена), шум в голове, после чего развиваются и другие симптомы: головная боль, нарушение речи, нарушение или полное отсутствие движений конечностями (обычно с одной стороны).

Когда же развивается микроинсульт (транзиторная ишемическая атака), это значит, что тромб или бляшка перекрыла артерию, питающую участок мозга, а потом прошла дальше, не вызвав его гибель. В этом случае пелена перед глазами может быть единственным симптомом, а может сопровождаться другими проявлениями: нарушением зрения, слуха, движений. Такая симптоматика наблюдается до нескольких часов, затем проходит. Могут оставаться легкие органические симптомы.

Прием препаратов

Вызвать появление пелены перед глазами может длительный прием:

• глюкокортикоидных препаратов: «Дексаметазона», «Преднизолона», «Метилпреднизолона»;
• антидепрессантов: «Амитриптиллина», «Индопан», «Пиразидол», «Дезипрамин»;
• препаратов лития, если при их приеме отмечается употребление алкоголя;
• оральных противозачаточных препаратов.

Синдром сухого глаза

Так называется весьма серьезное заболевание, при котором теряется влажность роговицы  конъюнктивы глаза. При этом изменения в наполнении межклеточной жидкостью может происходить как в поверхностных слоях этих двух оболочек (что менее опасно), а может – на глубинном уровне.

Развивается патология при дефиците витамина A, в результате перенесенных ожогов глаз, как один из признаков трахомы или системного заболевания – синдрома Шегрена.

Ксерофтальмия – основное заболевание, для которого характерна появляющаяся перед глазами пелена утром. Страдают обычно оба глаза. Отмечается также светобоязнь, ухудшение зрения, а при тяжелом ее течении даже без осмотра врача можно заметить, что роговица потеряла блеск, стала мутной, тусклой, на ней появились белые сальные пятна.

Для лечения синдрома сухого глаза не всегда достаточно закапывания только одной искусственной слезы. При иссушении глубоких слоев роговицы и конъюнктивы терапия заключается в накладывании на глаз специальных греющих компрессов. При тяжелом течении заболевания может понадобиться даже операция – пересадка участка слизистой оболочки губы на конъюнктиву.

Если перед глазами отмечается темная пелена

Такой симптом, как темная пелена перед глазами, встречается не так часть. Его причинами становятся несколько заболеваний.

Мигрень

Так называется болезнь, возникающая в результате периодических нарушений кровоснабжения головного мозга. Она характеризуется появлением очень сильной боли в одной (реже – в обеих) половинах головы. Спровоцировать приступ у человека, имеющего генетическую предрасположенность к этому заболеванию, могут: смена погоды, недосып или избыток сна, стресс, физическое перенапряжение, алкоголь, гормональные контрацептивы.

Пелена перед глазами возникает перед приступом головной боли. Она может сопровождаться помутнением зрения, головокружением, нарушением речи, галлюцинациями. Хоть один из этих симптомов (они называются аурой) развивается постепенно, или они появляются друг за другом с интервалом не менее 5 минут. Каждое проявление длится 5-60 минут, затем все они исчезают, и развивается сильная головная боль с такими характеристиками:

• почти всегда – в одной половине головы;
• у нее пульсирующий характер;
• усиливается от громких звуков, резких запахов, движений головой;
• сопровождается тошнотой, рвотой или светобоязнью.

Обратите внимание! Подобная симптоматика может быть началом инсульта или, полностью исчезая, говорить о микроинсульте. Поэтому не спешите ставить себе диагноз «Мигрень», обратитесь к невропатологу.

Отслойка сетчатки

Это заболевание, при котором сетчатая оболочка на каком-то протяжении отслаивается от питающей ее сосудистой оболочки. Она возникает при травмах глаза, но чаще ее причинами становятся значительная физическая нагрузка (в том числе и роды), черепно-мозговая травма, падения, чрезмерная нагрузка зрения, которые произошли у человека с:

• близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом высоких степеней;
• воспалительными заболеваниями глаза;
• окклюзией центральной вены сетчатки;
• токсикозом беременности;
• гипертонической болезнью;
• сахарным диабетом, который уже вызвал нарушения кровоснабжения сетчатки (диабетическую ретинопатию).

Сетчатка отслаивается постепенно. Первыми симптомами, которые дают возможность это заподозрить, являются вспышки света перед глазами, плавание перед глазами зигзагообразных линий и черных точек; могут быть боли в глазу.

Следующий симптом – «пелена», которая может быть вначале небольшой, а затем занимает большую часть или поле зрения полностью. Острота зрения снижается, но может на время восстанавливаться по утрам (это связано с частичным всасыванием жидкости между сетчатой и сосудистой оболочками). Иногда могут появляться двоение в глазах, косоглазие, симптомы воспаления радужной оболочки. При несвоевременном обращении за медицинской помощью сетчатка может отслоиться полностью, высохнуть и потерять эластичность, вследствие чего «припаять» ее лазером и восстановить зрение будет невозможно.

Если пелена – красного цвета

Когда перед глазами появляется красная пелена, это говорит о том, что в стекловидное тело или пространство вокруг него излилась кровь, то есть развился гемофтальм. Причинами состояния становится сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, дистрофия сетчатки, при которых происходят изменения в стенках сосудов. Причиной гемофтальма может становиться отслойка сетчатки, травмы глаза – проникающие или непроникающие.

Для гемофтальма характерны такие симптомы:

• красная пелена перед глазами;
• затуманивание зрения;
• тени перед глазами;
• если стекловидное тело не полностью заполнено кровью, перед глазами появляются «мушки» или полосы. Они снижают зрение;
• боль в глазу будет появляться, если причины гемофтальма – травма или глаукома.

Когда пелена сопровождается сопутствующими симптомами

Появление пелены перед глазами зачастую сопровождается появлением и других симптомов: головокружения, головной боли, дискомфорта в глазах, слабости, плавающих «мушек». Рассматривая их совместно, можно подойти ближе к правильному диагнозу.

Когда затуманивание зрения сопровождается слабостью

Совокупность общей слабости и пелены перед глазами характерны для:

1. снижения артериального давления;
2. анемии, когда вследствие различных причин (кровопотери, дефицита железа, фолиевой кислоты, белков, некоторых генетических аномалий) уменьшения уровня гемоглобина. В результате питание тканей значительно ухудшается;
3. вегето-сосудистой дистонии, которая имеет многочисленные симптомы и их сочетания. Это не только слабость и пелена перед глазами, но и головная боль, и нарушение сна, и головокружения, и ощущение жара в лице, и перебои в работе сердца;
4. гипертонического криза – состояния, когда резко повышается артериальное давление. Это бывает не только при гипертонической болезни, но и при патологиях (болезни почек, надпочечников), при которых часто повышается давление. Гипертонический криз сопровождается различным сочетанием следующих симптомов, среди которых слабость, «мушки», «пелена» перед глазами, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, шум в голове, боль за грудиной.

Если перед глазами появляется не только пелена, но начинают «бегать» мушки

Сочетание симптомов, когда перед глазами появляются и мушки, и пелена, характерно для многих, рассмотренных ранее, заболеваний:

• снижения артериального давления;
• повышения артериального давления;
• вегето-сосудистой дистонии;
• катаракты;
• гемофтальма;
• если «мушки» темные, застилают поле зрения, сопровождаются появлением перед глазами «вспышек», это может говорить об отслойке сетчатки;
• анемии;
• поражения сетчатки при диабете;
• опухоли затылочной доли мозга;
• мигрени. В этом случае пелена и мушки уходят после окончания приступа головной боли.

Сочетание этих симптомов будет встречаться и при тех болезнях, которые мы ранее не рассматривали. Это:

1. Деструкции стекловидного тела, когда состояние человека не изменяется, зрение не ухудшается, ничего не болит, а перед глазами «плавают» прозрачные, белые без ободка или с черным ободком точки и полоски. Поражается чаще 1 глаз. Причины: возраст, травма глаза, лопнувший сосуд.
2. Ангиоспазм сосудов сетчатки. Он возникает вследствие таких заболеваний, как болезнь Рейно, патологии, приводящие к гипертонии, при атеросклерозе, отравлении токсинами, в том числе алкоголем и никотином. Проявляется в виде приступов, длящихся от нескольких минут до часа, когда перед глазами появляется пелена, «мушки», зигзагообразные линии.
3. Остеохондроз шейного отдела, из-за которого нарушается питание головного мозга. Он сопровождается также болью в шее и затылочной области, шумом в ушах, нарушением чувствительности или двигательной активности в руке с одной стороны.
4. Рассеянный склероз, в основе которого – уничтожение миелиновых оболочек нервных проводящих путей, идущих от головного мозга к спинному. В очагах разрушения оболочек начинают развиваться склеротические бляшки. Рассеянный склероз имеет различные проявления, но почти обязательным его состоянием является неврит зрительного нерва. Последний проявляется в виде нарушений зрения с последующим его снижением вплоть до полной утраты.
5. Миастения – заболевание, при котором возникает слабость мышц, в основном, мимических и жевательных, но может – и дыхательной мускулатуры. Характеризуется прогрессирующими нарушениями: опущением нижних, а потом и верхних век на 2 глазах, гнусавостью голоса, нарушением глотания, сложностью сфокусировать взгляд, ощущением пелены, мушек, двоением в глазах. Характерно, что опущение верхнего века усиливается к вечеру, а утром может и не быть заметным.
6. Признак тяжелого течения преэклампсии – осложнения второй половины беременности, угрожающее этой беременности. Характеризуется отеками, повышением давления, появлением белка в моче. Появление «мушек» и пелены говорит о повышении артериального давления, которое требует срочной коррекции.
7. Атеросклероз церебральных (питающих головной мозг) сосудов. Вначале он проявляется слабостью, утомляемостью, снижением концентрации, темпа мышления и внимания, нарушениями сна (днем сонливость, ночью – бессонница). Периодически возникают головокружения, головная боль, шум в ушах, пелена перед глазами или перед одним глазом. По мере прогрессирования патологии усугубляются расстройства интеллекта, памяти; шум в ушах и мелькание мушек становится практически постоянной.
8. Инсульт. Появление «мушек» и пелены может стать предвестником ишемического (реже – геморрагического) инсульта, возникающего чаще всего в утреннее время. После таких предваряющих симптомов развивается асимметрия лица, нарушение движений или чувствительности в конечностях.

Сочетание помутнения зрения и головокружения

Когда появляются и головокружение, и пелена перед глазами, это говорит в пользу не глазных, а неврологических или общих заболеваний:

• вегето-сосудистой дистонии;
• остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• анемии;
• пониженного давления;
• инсульта;
• гипертонического криза;
• церебрального атеросклероза;
• внутреннего кровотечения, когда, кроме головокружения и помутнения зрения будет отмечаться боль в животе, холодный липкий пот, тошнота;
• пароксизмальная стадия дисциркуляторной энцефалопатии, когда плохо проходимы артерии, снабжающие кровью затылочную долю мозга, мозжечок, мост. Называется он синдромом Унтерхарншайдта. Проявляется заболевание приступами головокружениями, кругами, пеленой перед глазами, слабостью, чувством дурноты, возникающих после движения головой – резкого или неловкого. После этого следует потеря сознания;
• отравления: лекарствами, алкоголем, несвежими продуктами, грибами;
• очень редко – воспаление структур среднего и внутреннего уха.

Оптимальный вариант при появлении помутнения зрения и головокружения вызывать «Скорую помощь», так как данное сочетание появляется при опасных и серьезных заболеваниях.

Помутнение зрения и боль в голове

Головная боль и пелена перед глазами характерны для:

• мигрени;
• гипертонии;
• снижения артериального давления;
• вегето-сосудистой дистонии;
• опухоли головного мозга;
• инсульта.

Сочетание пелены перед глазами с болью в них

Когда болят глаза, и перед ними возникает словно мутное стекло, это говорит о таких заболеваниях, как:

1. острый приступ закрытоугольной глаукомы;
2. спазм сосудов сетчатки;
3. повреждение роговицы.

Другие болезни, даже отслойка сетчатки или инсульт, болью в глазах не сопровождаются.

Как узнать причину появления пелены

При появлении этого симптома первым делом обращайтесь к офтальмологу (окулисту). Он проведет такую диагностику:

• осмотр сред глаза с помощью щелевой лампы. Манипуляция безболезненная, подготовки не требует;
• тонометрия глаза – измерение внутриглазного давления с помощью особого грузика, который ставится на глаз после предварительной его анестезии;
• осмотр глазного дна; с помощью аппарата офтальмоскопа (требуется предварительное расширение зрачка);
• УЗИ глазного яблока.

Если подобная диагностика патологии не выявила, нужно обследование у невролога для исключения заболеваний нервной системы. Этот специалист назначает такие исследования:

• определение рефлексов и чувствительности;
• допплерография (один из видов УЗИ) сосудов головы и шеи;
• МРТ головы и шеи.

Лечение

Терапия этого симптома зависит от его причины и лечится соответственно:

1. Отслойка сетчатки лечится медикаментозно – препаратами, улучшающими сосудистую проходимость и метаболизм сетчатки. На фоне проводимого консервативного лечения может проводиться операция – лазерная коагуляция («припаивание») сетчатки к подлежащей сосудистой оболочке.
2. Если обнаружен кератит, проводится медикаментозное лечение – как в виде капель, устраняющих воспаление и уничтожающих микробы, так и в виде системных таблетированных или инъекционных препаратов, улучшающих доставку питательных веществ к роговице.
3. При выраженных поражениях роговицы может понадобиться пересадка донорской роговицы.
4. При катаракте, когда она незрелая, для замедления помутнения хрусталика назначаются капли с витаминами и питательными веществами. Но, лучше не ждать, когда созреет катаракта, а своевременно произвести операцию по замене хрусталика. Зрелая катаракта может быть вылечена только оперативным путем, когда на место мутного хрусталика устанавливается интраокулярная линза.
5. Глаукома лечится медикаментозно – с помощью препаратов, снижающих внутриглазное давление. Когда эти методы влияния не оказывают, а также иногда – для купирования острых приступов этого заболевания, проводится оперативное лечение.
6. Синдром сухого глаза при нетяжелых его проявлениях лечится каплями, представляющими собой искусственную слезу («Хило-комод», «Хиламакс», «Систейн ультра»). Эффективна также мазь с витамином A – «Вит-а-пос», которую закладывают в глаз на ночь, чередуя с «Корнерегелем» или гелем «Видисик».
7. Опухоль головного мозга лечится оперативным путем, лучевой и химиотерапией.
8. При инсульте нужен постельный режим, если обращение произошло в первый час после появления симптомов, то, если он вызван закупоркой артерии тромбом, в специализированных стационарах проводится растворение этого тромба.
9. При анемии лечение заключается в выявлении причины заболевания и ее лечении. Так, если снижение гемоглобина вызвано обильными менструациями, исключают наличие эндометриоза и опухоли половых органов. Если причины анемии – в дефиците нужных веществ, назначаются специальные препараты и корректируется диета.
10. Гипертонический криз купируется «Скорой помощью», лечение нужно продолжать в отделении кардиологии или терапии.
11. Диабетическая ретинопатия лечится совместно эндокринологом, который подбирает дозировки инсулина, и офтальмологом, который назначает препараты, позволяющие сосудам глаза эффективнее питать глазные структуры.

Источник: zdravotvet.ru