Иридоциклит – это заболевание, при котором воспаляется радужка глаза и ресничное тело, то есть при иридоциклите воспаляется передняя часть глаза, иначе это заболевание называется передний увеит.
Если имеется воспаление радужки глаза, то болезнь носит название ирит; если происходит воспаление ресничного тела, то болезнь называется циклитом. Так как эти части глаза расположены близко, но правильнее называть заболевание иридоциклитом.
Наиболее часто иридоциклит возникает в возрасте от 20 до 40 лет и может развиться как на одном глазу, так и на обоих.
Болезнь глаз иридоциклит
Это заболевание может быть инфекционного характера, инфекционно-аллергического, аллергического (неинфекционного), развиться после операции или после травм.
Также иридоциклит может быть острым, подострого вида и хронического типа.
Воспаления бывают: серозное, экссудативное, фибринозно-пластическое, геморрагическое.
Причины появления иридоциклита
- Иридоциклит развивается из-за общих заболеваний
- Из-за попадания инфекций, вирусов (таких, как герпес), а также под воздействием бактерий (например, после туберкулеза)
- При болезнях воспалительного характера (при ревматизме, артрите)
- При переохлаждениях
- На фоне сниженного иммунитета
- При нарушениях обмена веществ
- Если имеются инфицированные очаги в носоглотке, зубах и т.д.
Симптомы иридоциклита
- У больного «падает» зрение
- Возникает пелена
- Болезненные ощущения в глазах и покраснение
- Зрачок сужен
- Развивается светобоязнь
Диагностика иридоциклита
Иридоциклит диагностируется врачом-офтальмологом, который должен собрать анамнез пациента, узнать о жалобах, провести осмотр щелевой лампой, а также назначить анализ крови, чтобы определить заболевание, на фоне которого мог развиться иридоциклит.
Лечение иридоцицклита
Сперва необходимо вылечить заболевание, которое сопутствует иридоциклиту. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, врач назначает антибиотики, противовирусные лекарства, могут быть также назначены кортикостероиды и препараты, с помощью которых можно расширить зрачок. Помимо медикаментозного лечения может применяться физиотерапия. Для профилактики иридоциклита важно повышать иммунитет и вовремя лечить заболевания и очаги инфекций или воспалений.
Источник: lasik.ru
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· визометрия (УД –С)[4] *;
· биомикроскопия (УД-С)[4];
· офтальмоскопия (УД –С)[4];
· пневмотонометрия (бесконтактная);
· УЗИ глазного яблока *;
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· &nb.
егистрация вызванных зрительных потенциалов (УД-С) [4];
· рентгенография пазух носа – для исключения гематогенного метастаза микроорганизмов при заболевании околоносовых пазух;
· рентгенография обзорная органов грудной клетки – для исключения туберкулеза, который является одной из возможных причин иридоциклита;
· определение «C» реактивного белка в сыворотке крови – для исключения ревматической этиологии иридоциклита;
· реакции Райта в сыворотке крови на бруцеллез (для исключения бруцеллезной этиологии ИЦ);
· &.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни [УД-С](4);
· визометрия* [УД-С](4);
· биомикроскопия [УД-С](4);
· офтальмоскопия [УД-С](4);
· бесконтактная пневмотонометрия;
· &nbs.
sp; общий анализ мочи;
· коагулограмма;
· биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, электролиты, глюкоза крови);
· исследование кала на простейших и гельминты;
· микрореакция;
· флюорография;
· определение HBsAg в сыворотке крови ИФА-методом;
· &nbs.
и по системе АВО;
· определение резус-фактора крови.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· гониоскопия [УД-С] (4);
· циклоскопия;
· периметрия [УД-C] (4);
· рентгенография черепа (2 проекции);
· электроретинография [УД-C] (4);
физикальное обследование.
Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез:
Жалобы:
· светобоязнь;
· слезотечение;
· блефароспазм;
· боль в глазу;
· снижение остроты зрения.
Анамнез:
· сведения о перенесенных системных, синдромных, инфекционных, аллергических заболеваниях;
· .
dot; пальпация глазного яблока: цилиарная болезненность, повышение или понижение офтальмотонуса [УД-C](4);
Лабораторные исследования:
· СРБ – положительный при ревматоидной этиологии ИЦ;
· реакции Райта в сыворотке крови на бруцеллез – наличие возбудители бруцеллеза (бруцеллы) при бруцеллезной этиологии ИЦ;
· определение антител (IgG, IgM) к хламидиям в крови – определение антител IgG, IgM при хламидийной этиологии ИЦ.
Инструментальные исследования:
· &.
p; визометрия — снижение остроты зрения;
Показания для консультации специалистов:
· консультация дерматовенеролога – при выявлении венерических заболеваний;
· консультация аллерголога – при выявлении аллергического компонента.
· консультация ревматолога – при выявлении системных заболеваний;
· консультация инфекциониста – при выявлении инфекционных заболеваний;
· консультация оториноларинголога – при выявлении патологии лор органов;
· консультация стоматолога – при выявлении патологии полости рта и зубов;
Источник: diseases.medelement.com
| Процедуры и операции | Средняя цена |
| Офтальмология / Консультации в офтальмологии | от 30 р. 1148 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Осмотр структур глаза | от 50 р. 840 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Измерение внутриглазного давления | от 50 р. 812 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Измерение внутриглазного давления | от 150 р. 615 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Осмотр структур глаза | от 140 р. 485 адресов |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Осмотр структур глаза | от 140 р. 431 адрес |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / УЗИ в офтальмологии | от 140 р. 415 адресов |
| Стоматология / Консультации в стоматологии | от 100 р. 1404 адреса |
| Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Офтальмологические тесты | от 80 р. 276 адресов |
| Отоларингология / Консультации в отоларингологии | от 150 р. 1231 адрес |
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru
Причины иридоциклита
Далеко не во всех случаях заболевания удается установить точную причину его развития. В качестве провоцирующего фактора может стать:
- Нарушения в эндокринной системе;
- Психическое или физическое переутомление;
- Переохлаждение.
Нередко иридоциклит развивается на фоне других заболеваний организма. В этом случае его называют эндогенным. Причинами заболевания в этом случае могут являться:
- Системные заболевания соединительной ткани (саркоидоз, ревматоидный артрит, подагра, псориаз и т.д.);
- Инфекционные заболевания, вызванные бактериями (лептоспироз, туберкулез), вирусами (герпес, корь, грипп) или грибами;
- Наличие в организме очагов хронической инфекции (прикорневые кисты зубов, кариес, синусит, гайморит, тонзиллит и т.д.).
Значительно реже наблюдается развитие иридоциклита на фоне других воспалительных заболеваний глаз (кератит, склерит), проникающих ранений глазного яблока или оперативных вмешательств на нем.
Виды иридоциклита
В зависимости от своего клинического течения иридоциклит подразделяется на острый, подострый, рецидивирующий хронический.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, иридоциклиты делятся на посттравматические, неинфекционные аллергические, инфекционно-аллергические, инфекционные, послеоперационными, ревматоидными, герпетическими и т.д. Кроме того отдельно выделяют иридоциклиты неизвестного происхождения. К ним относятся все те случаи, в которых установить причину заболевания не удалось.
По характеру воспалительного процесса иридоциклиты подразделяются на геморрагические, фибринозно-пластические, серозные.
Симптомы иридоциклита
Воспалительный процесс в радужной оболочке и цилиарном теле проявляется снижением зрения, светобоязнью, слезотечением и болью в глазу, которая нередко распространяется и на височную область головы.
Основными симптомами иридоциклита являются:
- Расширение кровеносных сосудов вокруг лимба (перикорнеальная инъекция);
- Изменение цвета радужной оболочки. При иридоциклите голубая радужка приобретает зеленый оттенок, серая становится грязно-зеленый, а каряя — ржавого цвета;
- Сглаженность и нечеткость рисунка радужки. Появление этого симптома связано с нарастающим отеком радужной оболочки;
- Уменьшение диаметра зрачка и его вялая реакция на свет. При образовании спаек между хрусталиком и радужкой форма зрачка может стать неправильной. При длительном течении заболевания зрачок может полностью зарасти.
Во влагу передней камеры через сосуды воспаленной радужной оболочки начинают проникать форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) и фибрин. Это приводит к помутнению влаги передней камеры. На дне камеры может появиться кровь или гной. При иридоциклите наблюдается также и помутнение стекловидного тела, что проявляется снижением зрения.
Диагностика иридоциклита
Диагностика данного заболевания проводится на основании характерных жалоб больного, данных осмотра передней камеры глаза, проводимого при помощи специального микроскопа – щелевой лампы и пальпации глазного яблока.
При осмотре передней камеры врач отмечает наличие скопления клеток и помутнение влаги передней камеры. На дне передней камеры появляется гипопион (скопление гноя в виде полумесяца или тонкой полоски). При разрыве кровеносного сосуда экссудат окрашивается в красный или ржавый цвет (гифема).
При осмотре радужной оболочки обращают внимание на изменение ее цвета (по сравнению со здоровым глазом), а также на сглаженность ее рисунка.
Зрачок сужен и плохо реагирует на свет. Нередко он имеет неправильную форму.
Внутриглазное давление при иридоциклите обычно снижено, т.к. на фоне воспалительного процесса происходит угнетение секреции внутриглазной жидкости. Но при сращении передней капсулы хрусталика и радужной оболочки происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости, что может привести к повышению внутриглазного давления, т.е. к развитию вторичной глаукомы.
Лечение иридоциклита
Лечение иридоциклита осуществляется в стационарных условиях. На догоспитальном этапе для оказания первой медицинской помощи применяют лекарственные препараты, расширяющие зрачок. Применение этих препаратов без назначения врача противопоказано!
В стационаре после проведения обследования назначается лечение иридоциклита направленное в первую очередь на устранение вызвавшей его причины. Например, при инфекционном иридоциклите показаны антибиотики, а при аллергическом – антигистаминные препараты и кортикостероиды. При тяжелом течении аутоиммунных иридоциклитов может потребоваться назначение цитостатических средств и иммуномодуляторов. Для скорейшего рассасывания воспалительного экссудата и предотвращения образования спаек применяют ферментные препараты. Хороший эффект в лечении иридоциклита оказывают физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез). Если на фоне иридоциклита развивается вторичная глаукома, то назначаются препараты, понижающие внутриглазное давление.
На фоне активного воспаления радужной оболочки и цилиарного тела контактные линзы носить противопоказано. В дальнейшем возможность использования контактной коррекции зрения рассматривается индивидуально, с учетом частоты рецидивов и общей клинической картины иридоциклита. В некоторых случаях врач может посоветовать пробное ношение контактных линз.
При своевременном и активном лечении прогноз при иридоциклите благоприятный. Он ухудшается при развитии таких осложнений заболевания как атрофия глазного яблока и симпатическое воспаление, способных привести к полной утрате зрительной функции.
Профилактика иридоциклита
Профилактика развития иридоциклита заключается в своевременном выявлении и лечении очагов хронической инфекции в организме (лечение тонзиллита и синусита, санация полости рта). Необходимо активно лечить и имеющиеся системные заболевания соединительной ткани (подагра, ревматизм), укреплять иммунитет.
Коллектив врачей Ochkov.Net
Источник: www.ochkov.net