Легкая внутричерепная гипертензия


Процедуры и операции Средняя цена





Неврология / Консультации в неврологии от 150 р. 1340 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / Рентгенография в неврологии от 420 р. 642 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии от 2500 р. 454 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии от 450 р. 350 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии от 1500 р. 346 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии от 2500 р. 340 адресов
Офтальмология / Консультации в офтальмологии от 30 р. 1032 адреса
Неврология / Консультации в неврологии от 850 р. 101 адрес
Педиатрия / УЗИ у детей / Прочие УЗИ у ребенка от 480 р. 636 адресов
Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Осмотр структур глаза от 140 р. 495 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины заболевания

Внутренняя полость черепа – закрытое пространство. Если спинномозговая жидкость чрезмерно накапливается в этой области, тканям некуда сдвигаться. Сдавливаются участки мозга, смещаются относительно первоначального положения, компрессируются сосуды, что ведет к критическим изменениям в живых волокнах и прекращению нормального кровотока. Нормальным считается внутреннее давление от 7,5 до 15 мм ртутного столба. Превышение указанных значений до 30 мм РС может привести к летальному исходу.

К развитию ВЧГ ведут следующие факторы:

  • аномалии развития врожденного характера;
  • обширная инфекция, перенесенный менингит;
  • опухолевые образования в мозге;
  • инсульт;
  • задержка нормального оттока жидкости (гидроцефалия);
  • проникновение в ткани вируса энцефалита;
  • посттравматические гематомы;
  • внутренние кровоизлияния;
  • высокий уровень свертываемости крови;
  • заболевания в шейном отделе позвоночного столба;
  • большая масса тела;
  • интоксикация алкоголем или медикаментами.

Признаки патологии

признаки внутричерепной гипертензииВнутричерепная гипертензия не имеет специфических проявлений. Симптомы аномалии характерны для многих мозговых заболеваний, но они помогают медикам заподозрить патологические изменения внутри черепа, служат поводом для прицельной диагностики. Симптоматика ВЧГ представлена следующим перечнем:

  • систематические головные боли;
  • ощущение тяжести в голове, особенно в ночное и утреннее время;
  • тошнота, не связанная с едой, позывы к рвоте, возникающие «без причины»;
  • упадок настроения и сил, нервозность, неспособность к длительным физическим и умственным нагрузкам;
  • темные круги вокруг глаз, возникающие из-за расширения мелких сосудов в данной области;
  • зависимость от метеорологических условий.

Так как в детском возрасте швы черепной коробки еще сохраняют подвижность, признаки заболевания имеют отличные от взрослых особенности:

  • визуальное увеличение, выпячивание глаз;
  • несоизмеримая с нормой большая голова;
  • выпуклость родничковой зоны;
  • закатывание глазных яблок вверх при наполовину опущенном веке;
  • частое беспокойство или сонливость;
  • приступообразная рвота.

Диагностические методы

При появлении первых признаков аномалии проводится неврологический осмотр и сбор анамнеза. При подозрениях на ВЧГ назначается инвазивное измерение внутричерепного давления. В спинномозговой канал или черепную полость вводится игла, соединенная с манометром. Данная манипуляция является болезненной, так как предполагает инструментальное проникновение.

Альтернативой, способной справиться с диагностикой ВЧГ, выступает магнитно-резонансная томография. Аппаратный способ абсолютно безболезненный, не предполагает нарушения целостности живых тканей. Пациент помещается в установку, которая производит снимки внутренних структур. МРТ позволяет не только обнаружить основную аномалию – внутричерепное давление, но и оценить степень нанесенного ущерба ЦНС.

На сканах МРТ выявляется объем жидкостной субстанции в полостях, состояние сосудистой сети и крупных артерий, масштабность смещения участков мозга, зоны с нарушенным кровообращением. Благодаря высокому разрешению и максимальной четкости специалисты могут обнаружить первопричину заболевания: гематомы, опухоли, кисты, очаги воспаления, инфицирование и прочее.

Способы лечения

Тактика лечения выстраивается следующим образом: устранение первопричины заболевания, ускорение естественного оттока ликвора, снятие симптомов. Если гипертензия выступает временным осложнением какого-либо иного заболевания, назначается мануальная терапия, помогающая восстановить нормальное кровообращение. Параллельно регулируется питьевой режим и прописывается комплекс упражнений для снятия давления внутри головы.


Более сложные аномалии требуют курсового приема лекарственных препаратов, направленных на ускорение всасывания жидкости и вывода ее наружу. Основой медикаментозной терапии составляют мочегонные средства. В некоторых случаях требуется длительный или постоянный (пожизненный) прием таких препаратов.

В критических случаях, когда болезнь несет прямую угрозу жизни, проводится хирургическое лечение. При наличии опухоли, перекрывающей отток ликвора, рассматривается вопрос о возможности ее удаления. Для экстренного снижения давления в череп вводятся шунты, по которым отводится излишняя жидкостная субстанция.

Контроль эффективности лечения

мрт головного мозгаПосле оперативного лечения врачам важно оценить состояние ЦНС, определить вероятность рецидивов. Для мониторинга качества проведенного лечения также используется аппаратная диагностика – МРТ. Проводить такой скрининг несколько раз подряд абсолютно безопасно, так как во время обследования на организм не воздействует рентгеновское излучение. Магнитные поля, продуцируемые МР-установкой, не оказывают разрушающего влияния на организм.


Провести сканирование можно в любом медицинском учреждении, обладающем необходимой технической базой и обученными функциональными рентгенологами. В Москве ведут прием сотни диагностических центров, расположенных в каждом районе города. Для быстрого поиска ближайшей медорганизации МРТ можно воспользоваться единым городским сервисом https://moskva-mrt.ru.

При переходе по ссылке откроется страница поиска, на которой можно выбрать диагностическую услугу и район расположения клиники. В ответ на запрос появится полный список медучреждений, распределенных по рейтингу и ценам на процедуры. Изучите информацию, почитайте отзывы, отметьте лучшие предложения. Для записи на томографию достаточно позвонить по телефону, указанному на каждой странице сайта. Все гости сервиса, забронировавшие время сканирования через портал, получают гарантированную скидку 1000 рублей на любой вид диагностики.

Источник: moskva-mrt.ru

Разновидности ликворной гипертензии

Гипертензия головного мозга – стойкое заболевание, вызванное повышением ликворного давления. При этом у человека стабильно держится венозное давление в пределах 160/140 мм.рт. столба и выше. Все попытки снизить показатели заканчиваются крахом, поэтому люди обращаются в поликлинику, где профессиональные врачи устанавливают данный диагноз.


Внутричерепная гипертензия

Головной мозг восприимчив к внешним воздействиям. Кроме костей черепа, внутри черепной коробки содержится жидкость – ликвор, который тоже обладает собственным давлением. У здорового человека ликворное давление стабильно, поэтому он не ощущает боли или неприятных ощущений, однако при повышении внутричерепных показателей возникает различная симптоматика, требующая немедленной врачебной консультации.

Синдром внутричерепной гипертензии не является самостоятельной болезнью. Ее относят к ряду патологических заболеваний, но считают, что данные отклонения могут быть вызваны индивидуальными неврологическими отклонениями. Внутричерепную гипертензию разделяют на несколько разновидностей, отталкиваясь от причины возникновения заболевания:

  • Острая гипертензия. Возникает вследствие мозговых кровоизлияний, черепно-мозговых травм, опухолей и мозговых кист. При возникновении давления в данной форме, человек может умереть в течение нескольких недель.
  • Умеренная. Появляется у больных, имеющих вегетососудистую дистонию, и регулярно попадающих в стрессовые ситуации. Также данного рода заболевание нередко встречается у метеозависимых людей, реагирующих на изменение погоды.
  • Венозная ликворная внутричерепная гипертензия – результат кровяного оттока из черепной полости. Возникает при передавливании шейных вен остеохондрозом, опухолями грудной клетки, живота, а также при тромбозе, закрывающим собой венозный просвет.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть спровоцирована излишним весом, сбоем в функциональности щитовидной железы, нарушением менструального цикла и гормональными отклонениями (у женщин, возрастом от 20 до 40 лет). При этом человека можно считать относительно здоровым, ведь внутричерепную гипертензию (в данной форме) не относят к патологическим заболеваниям. Еще ее называют идиопатической гипертензией.

Особенность протекания интракраниальной гипертензии в доброкачественной форме заключается в том, что сознание человека хорошо функционирует. Иногда больным даже не требуется лечебная терапия, гипертония может пройти сама собой, после применения элементарных народных средств.

Причины появления

У внутричерепной гипертензии не существует конкретных причин появления. Однако она связана со следующими проблемами:

  • Мозговыми изменениями: гематомами или опухолями, которые со временем начинают увеличиваться в размерах и сдавливать ткани, расположенные вокруг них, провоцируя внутричерепное давление.
  • Любыми травмами черепа или мозга (даже 20-ти летней давности). Они способны спустя годы спровоцировать повышение ликворного давления.
  • Патологическими процессами, приводящими к мозговой отечности. Яркий пример данных отклонений: энцефалит, гидроцефалия, менингит.
  • Легочными заболеваниями хронического характера, недостаточностью сердца.
  • Неправильным кровообращением, вследствие сбоя сосудистой работоспособности мозга.

Излишняя телесная масса тоже может являться источником внутричерепной гипертензии. В этом случае можно обратиться к диетологу, который назначит терапию, способствующую рациональному похудению. В результате, ликворное давление придет в норму.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия способна появиться вследствие избыточного/недостаточного количества витаминов внутри организма, а также при вынашивании ребенка.

Чтобы определить происхождение гипертензии, врач рассматривает вышеописанные факторы, провоцирующие передавливание артерий головы. Эффективная терапия назначается после определения источника заболевания.Внутричерепное давление

Симптомы

При легких отклонениях возникают слабовыраженные головные боли, слабость, но при появлении сложных патологических процессов появляется целый ряд пугающих признаков болезни. В данном случае требуется ответственно отнестись к проявлению заболевания, ведь оно может спровоцировать ужасные последствия, вплоть до летального исхода.

Доброкачественная гипертензия – самый легкий вариант течения болезни. При этом может наблюдаться усиление головных болей при ходьбе. Конечно, встречаются и другие признаки, но в редких случаях. Людям, страдающим от заболевания этого рода, потребуется беречь себя, чтобы не привлечь возникновение осложнений. В остальных случаях внутричерепная гипертензия является признаком прогрессирования заболеваний, вызванных патологическими или травматическими болезнями мозга.

Основными симптомами недуга являются:

  • Регулярные боли в голове.
  • Неверное функционирование сознания, выражающееся оглушенностью или комой, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Не связанные с употреблением пищи срыгивания, тошнота. Данные симптомы проявляются в первой половине дня.
  • Плохое перемещение глазных яблок, вплоть до потери зрения.

Также существуют и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Благодаря им, упрощается диагностирование данного недуга, однако их наличие у человека не дает 100% гарантии, что ликворная гипертензия действительно есть. Использовать данную симптоматику можно в комплексе с вышеописанными признаками, чтобы предположить наличие внутричерепной гипертензии.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии:

  • Бессонница или сонливое состояние.
  • Чрезмерная активность, недостаток внимания.
  • Возможно снижение успеваемости в учебных заведениях у студентов.
  • Бледность кожи.
  • Дрожание подбородка.
  • Регулярные кровопотеки из носовой полости.

Если у вас имеются несколько признаков заболевания из списка основных симптомов, а также присутствуют косвенные признаки – требуется немедленно проконсультироваться у специалиста и приступить к лечению внутричерепной венозной гипертензии. В противном случае, отсутствие терапии приведет к необратимым последствиям.

Придя на прием к специалисту, он выслушает жалобы, составит анамнез, определит причину возникновения внутричерепного давления, вследствие чего приступит к инструментальным методам исследования заболевания. Это позволяет уточнить сложность заболевания, определить наиболее эффективную терапевтическую методику.

Для утверждения диагноза врачи должны провести все возможные исследования, чтобы выявить степень сложности заболевания. Для этого применяется:МРТ

  • МРТ головного мозга.
  • Исследование костной ткани черепа на рентгенологическом оборудовании.
  • Люмбальная пункция.
  • Исследование глаз (в глазах расположены самые мелкие сосуды, поэтому данная диагностика является незаменимой при установке диагноза).
  • УЗИ головного мозга.

Исследования головы проводится следующим образом:

Рентгенография позволяет выявить рентгенологические признаки заболевания, такие как: прозрачность стенок и видоизменение турецкого седла, в виде укорочения, утоньшения, развернутости спинки седла. При менингиомах появляются гиперостозы, при эозинофильных гранулемах, метастазах, остеосаркомах возникает остеолиз и истончение костной ткани.

Используя данную методику, специалисты дополняют косвенные признаки внутричерепной гипертензии – расхождение швов, остеопороз, пальцевые вдавливания, подчеркнутость рисунка сосудов, увеличение сосудистых борозд. Данные рентгенологические показатели имеют огромное значение, особенно, когда при нескольких исследованиях уровень повышенного ликворного давления постепенно увеличивается.

Кроме этого, врачи устанавливают во время диагностики, что глазные вены приобрели извилистую и расширенную форму, увеличились мозговые жидкостные полости и произошли отклонения, связанные с оттоком венозной крови из черепа.

Лечение

Если проведение диагностики подтвердило наличие внутричерепного давления, то потребуется срочное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Это обусловлено степенью тяжести ликворной гипертензии, а также появившимися осложнениями.

Хирургическое вмешательство применяется в критических случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна. При этом выполняется повторная люмбальная пункция, вживление специальных трубочек внутрь черепа, позволяющих вывести лишнюю мозговую жидкость и стабилизировать внутричерепное давление.

Консервативное лечение требуется больным, находящимся на легкой стадии заболевания. Тогда специалист назначает «Глицерол» и диуретические средства. Чтобы привести в порядок спинномозговую жидкость, пациенту потребуется употреблять «Ацетолозамид», «Диамокс». Также (по необходимости) еженедельно проводится люмбальная пункция после восстановления внутричерепного давления, а во время лечебной терапии ее выполняют ежедневно. По окончанию данного курса назначают «Мексидол» в профилактических целях.

Для осуществления физиотерапевтических лечебных процедур требуется воздействие на сосудистую систему головного мозга и шеи. В этом случае помогут:

  • Шейная мануальная терапия.Массаж шеи
  • Точечный массаж и иглоукалывание.
  • Массаж шейного отдела позвоночника.

Также дополнительно назначается специальная диета, обильное питье и индивидуальная гимнастика, позволяющая как можно быстрее избавиться от заболевания.

Народная медицина

Сегодня людям намного проще узнавать о состоянии здоровья и избавляться от симптоматики, доставляющей дискомфорт и болевые ощущения, но ранее больные применяли различные травяные отвары, настои, выполняющие аналогичные функции. В данном случае будут полезны седативные и мочегонные растения, на основании которых готовятся народные лекарства:

Лавандовая настойка. Для приготовления потребуется 1 ст. л. цветков лаванды, которые нужно положить в термос и залить полулитром кипятка. Через 40-60 минут нужно отцедить настойку, полностью готовую для употребления. Принимать лекарство следует на протяжении месяца перед приемом пищи, трижды в сутки. Также будет полезно использовать лавандовое масло, и массажировать с его помощью височную область головы.

Отвар из шелковицы. Изначально потребуется измельчить листву и ветви шелковицы. Далее 15 грамм растения проварить в литре воды на протяжении 20 минут, дать постоять (60 минут в комнатной температуре). Готовый отвар употреблять три раза в день перед едой по 0,5 стакана, строго за 30 минут до приема пищи. Курс лечения составляет не более 3-х месяцев.

Настойка из клевера. Цветы лугового клевера требуется утрамбовать в темную банку (0,5 л.) и залить содержимое спиртом. Оставить настаиваться в темном месте на протяжении 14 суток, но при этом следует регулярно доставать целебную настойку и встряхивать ее минимум 1 раз в день. Через 2 недели можно начинать ее употребление по 0,5 ч. л. трижды в день. Лечебный курс – 30 суток.

Несмотря на эффективность данных средств, не следует заменять ими медикаментозное лечение, ведь специально разработанные фармакологические препараты намного быстрее помогут больному, снижая возможность появления осложнений. Также рекомендуется перед употреблением народных средств посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не перегрузить организм препаратами.

Народные рецепты рекомендуются для лечения легкой стадии внутричерепного давления, а также в профилактических целях. Перед употреблением, следует убедиться, что у вас отсутствует аллергическая реакция на данные растения.

Если вовремя обнаружить внутричерепную гипертензию, то можно остановить ее прогрессирование, и не допустить появления осложнений. Обследуя пациента, врач обнаружит причину ее появления, что поможет избавиться от патологических процессов, вызывающих повышенное ликворного давления, поэтому рекомендуется ответственно отнестись к своему здоровью, чтобы не допустить слепоты, комы или летального исхода.

Источник: cardiograf.com

Внутричерепная гипертензия – это повышение давления ликвора (спинномозговой жидкости) на вещество головного мозга при избыточном накоплении спинномозговой жидкости в желудочках мозга и под оболочками мозга, возникающем в результате препятствия оттоку, избыточного образования ликвора или нарушения его обратного всасывания. При длительном и существенном повышении внутричерепного давления отмечается расширение желудочков головного мозга, которое называется гидроцефалией. Так как у взрослого человека размеры черепа не могут увеличиваться, расширение желудочков головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества.

Причиной развития повышенного внутричерепного давления могут быть: последствия перенесенной черепно-мозговой травмы (даже очень давней);·менингит или энцефалит; врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.); нарушение оттока венозной крови из полости черепа; гипоксия; опухоли, абсцессы, гематомы, паразитарные кисты и другие объемные образования головного мозга.

У детей гидроцефалия чаще всего врожденная и сопровождается увеличением размеров черепа, а признаками повышения ВЧД служат напряжение и выбухание родничков.

Клиника

Клинически синдром повышения ВЧД проявляется головной болью. Первоначально головная боль может быть незначительной или умеренной, прекращаться самостоятельно или легко сниматься анальгетиками. Затем, при дальнейшем повышении внутричерепного давления, интенсивность головной боли постепенно нарастает, она приобретет черты «гипертензионной» — становится распирающей и нередко достигает значительной интенсивности. Головная боль, как правило, диффузная, с максимальной болезненностью в лобной области, носит постоянный характер, но бывают периоды уменьшения или увеличения ее интенсивности. Нередко пациенты отмечают усиление головных болей ночью или в утренние часы после сна. Значительное усиление головной боли отмечается при кашле, чихании, наклоне головы вниз. Многие больные жалуются на болезненность движения глазных яблок, боли за глазными яблоками. У большинства пациентов головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой, не связанных с приемом пищи. Иногда рвота вызывается движением головы, возникает при резком вставании больных с постели. После прекращения рвоты головная боль на непродолжительное время уменьшается. Кроме того, головной боли могут сопутствовать шаткость при ходьбе, звон в ушах, шум в голове, двоение в глазах. Возможны также сонливость и вялость. Может развиваться вынужденное положение головы — с наклоном вперед или вбок, напряжение и болезненность мышц шеи и плечевого пояса. При длительном повышении ВЧД возможно развитие двоения в глазах, выпадения зрительных зон, слепоты. При значительном повышении внутричерепного давления развиваются расстройства сознания, судорожные припадки. При дислокации и вклинении стволовых структур мозга в большое затылочное отверстие возникают брадикардия, нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается артериальное давление, возможна смерть больного.

Диагностика

Объективными признаками внутричерепной гипертензии являются отёк сосков зрительных нервов, повышение давления спинномозговой жидкости, типичные рентгенологические изменения костей черепа, изменения желудочковой системы мозга на КТ и МРТ. Следует учитывать, что эти признаки появляются не сразу, а по истечении длительного времени (кроме повышения давления спинномозговой жидкости, определяемого при люмбальной пункции).

Лечение

При лечении гидроцефалии и повышенного ВЧД необходимо точно знать причину их возникновения. От этого зависит тактика лечения. Она может быть как консервативной, так и оперативной с выполнением хирургических операций — например, дренирования желудочков мозга, трепанации черепа, создания искусственных анастомозов с нормальными путями оттока ликвора. Медикаментозная коррекция внутричерепного давления осуществляется с помощью дегидратирующих препаратов и препаратов, подавляющих секрецию спинномозговой жидкости.

Пройти диагностику и лечение заболевания Вы можете в отделении неврологии Центра патологии спинного мозга нашей клиники .

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Источник: ckb-rzd.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.