Венозный геморрой чем лечить

Геморроидальный узел: понятие и виды

В зависимости от того какие кавернозные тельца набухают и воспаляются, различают две формы геморройных узлов – наружные и внутренние.

Внутренними геморройными шишками называют те, которые образовались из кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки выше зубчатой линии ректального канала.

На старте заболевания эти образования имеют небольшие размеры и представляют собой лишь выпуклость внутрь полости прямой кишки. Пациенты не могут самостоятельно увидеть подобные образования. Врач-проктолог при ректальном пальцевом исследовании также не всегда может определить небольшие узелки, поэтому применяются дополнительные диагностические методы, такие как аноскопия, ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

При отсутствии адекватного лечения узлы геморроя увеличиваются настолько, что начинают провисать и выпадать из анального отверстия. Также важную роль в выпадении шишек играет чрезмерное растяжение продольной мышцы прямой кишки, которая должна была б удерживать их внутри канала. Кроме того, на поздних стадиях болезни может произойти ущемление выпавших узлов, а также их тромбирование и омертвение.

Наружными геморройными шишками принято называть гипертрофированные кавернозные вены, которые расположены под кожей вокруг анального кольца ниже уровня зубчатой линии.

Наружные геморройные узлы можно увидеть невооруженным глазом, ведь они находятся вне ректального канала и имеют вид гладких багровых шишек. Отличить наружные узлы от внутренних можно по тому, что первые покрыты свержу эпителием кожи, а вторые – слизистой оболочкой прямой кишки.

Таким образом, по наличию внутренних или наружных геморройных узлов различают, соответственно, два вида геморроя: внутренний и наружный. В случае, когда присутствуют внутренние и наружные геморройные шишки говорят о комбинированной форме геморроя.

Причины формирования геморроидальных узлов

В норме кавернозные вены образуют кавернозные тельца, спектр функций которых точно до сих пор не определен. Но все-таки было доказано, что эти тельца помогают закрывать ректальный канал, предотвращая подтекание фекалий.

При создании благоприятной почвы путем воздействия негативных факторов активизируется приток и нарушается отток крови из кавернозных вен, вследствии чего запускается процесс их гипертрофии. Таким образом, формируются геморроидальные шишки.

Способствующие факторы

С основной причиной появления геморройных шишек мы разобрались, теперь рассмотрим, какие факторы им способствуют.

• Малоподвижный образ жизни и «сидячая работа»
• Неправильно и несбалансированное питание
• Хронические запоры или диарея
• Отяжеленная наследственность
• Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей
• Беременность и роды
• Вредные привычки, особенно злоупотребление спиртными напитками
• Опухоли органов малого таза

Перечисленные факторы приводят к повышению давления крови в органах брюшной полости, в том числе и малого таза. Но геморроидальные вены не справляются с нагрузкой положенной на них, вследствии чего их полость расширяется, а стенки деформируются.

Группы риска

На основе способствующих факторов можно сформировать группы лиц с высоким риском развития геморроя, а именно:

• лица, ведущие малоподвижны образ жизни;
• лица, принадлежащие к профессиям, которые связаны с длительным пребыванием в сидячем положении (водителя, кассиры, офисные работники, программисты, педагоги и другие);
• лица, работа которых связана с поднятием тяжестей (грузчики, строители и другие) и спортсмены-тяжелоатлеты;
• беременные женщины;
• лица, близкие родственники которых страдают геморроем;
• лица, которые злоупотребляют спиртными напитками;
• лица, которые страдают хроническими запорами или диарей.

Симптомы геморроя

Большинство больных не замечают начало заболевания, поскольку первые признаки геморроя малозаметны. Поводом обращения к врачу-проктологу должны стать следующие первоначальные проявления болезни:

• ощущение чужеродного предмета в заднепроходном канале;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;
• постоянный дискомфорт в заднем проходе;
• появление зуда в анальном отверстии после дефекации;
• боль во время и после похода в туалет «по-большому»;
• выделение крови из заднего прохода во время акта дефекации.

Стадии заболевания

Клиническое течение геморроя в зависимости от тяжести, наличия осложнений и присутствия выпадения геморройных узлов принято делить на четыре стадии, рассмотрим их.

Первая стадия. Эта стадия заболевания реже всего диагностируется, поскольку ее симптомы малозаметны, а выпадение геморроидальных узлов не происходит. В некоторых случаях геморрой на начальной стадии выявляют при ректальном обследовании по поводу другого проктологического заболевания.

Вторая стадия.  При геморрое этой стадии симптомы заболевания стают более выраженными. Геморройные шишки начинают провисать через анальное кольцо во время дефекации, а по завершению акта возвращаются обратно внутрь.

Третья стадия. На данной стадии выпадение геморроидальных узлов наблюдается не только во время опорожнения кишечника, но при сильном натуживание, поднятии тяжестей, интенсивном кашле, чихании или смехе. Больные самостоятельно с помощью пальцев вправляют шишки внутрь ректального канала.

Четвертая стадия. На этой запущенной стадии выпадение узлов наружу провоцируется теме же факторами, что и в третьей стадии. Но существенное отличие заключается в том, что вправить выпадающий узел уже не удается.

Причины выпадения узлов при геморрое

Выпадение узлов геморроя – является достоверным признаком запущенности заболевания. К выпадению геморроя приводят следующие причины:

• дистрофические изменения тканей заднего прохода;
• чрезмерное растяжение мышц прямой кишки, которые поддерживают геморроидальные узлы внутри заднепроходного канала;
• атония мышц анального кольца;
• позднее обращение за помощью к специалисту;
• неадекватное или несвоевременное лечение геморроя.

Перечисленные факторы способствуют развитию запущенных форм геморроя.

Как выглядит выпавший геморроидальный узел?

Выпавшие геморроидальные узлы имеют вид красных опухолевидных образований, ножки которых находятся в анальном отверстии. Внутренние узлы покрыты слизистой кишечника, поэтому их несложно отличить от наружных геморроидальных образований.

Если выпадение геморроидальных шишек осложняется их ущемление, то они стают отечными, и приобретают синюшно-вишневый окрас. В более тяжелом случае, когда развивается некроз геморройной шишки на ее поверхности можно определить ограниченный участок омертвения черного цвета.

Методы лечения выпадения геморроидальных узлов

Как лечить геморрой знает только специалист, поэтому не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу-проктологу.

Если у вас был обнаружен геморрой, лечение обязательно должно быть комплексным, то есть сочетать в себе лечебные мероприятия, которые направлены одновременно на причину, патогенез и симптомы.

На начальных стадиях лечение геморроя в основном заключается в применении консервативной терапии и малоинвазивных хирургических методик. Также основную противогеморроидальную терапию можно дополнить средствами народной медицины.

На поздних стадиях геморроя, когда присутствует выпадение узлов, лечение консервативными методами малоэффективно, поэтому специалисты прибегают к малоинвазивной хирургии и классическому оперативному вмешательству.

Рассмотрим более подробно методы лечения геморроидальных узлов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение геморроидальных шишек заключается в системном приеме препаратов и местном применении лекарственных средств.

В качестве системной терапии в основном выступают препараты венотоники и ангиопротекторы, среди которых Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус и другие.

Перечисленные препараты повышают тонус вен заднего прохода и уменьшают проницаемость их стенок, вследствии чего нормализуется кровообращение, устраняется застой крови и уменьшается воспаление в геморроидальных шишках.

Для местной противогеморроидальной терапии применяются ректальные свечи, мази, кремы и гели, которые могут обладать противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующим, гемостатическим, антитромботическим, заживляющим, противомикробным и другими лечебными свойствами.

Наиболее эффективны при внутреннем геморрое такие ректальные свечи, как Релиф, Релиф Ультра, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, Натальсид, Проктоседил, Нигепан, Гепатромбин Г, а также суппозитории с облепиховым маслом.

При наружном геморрое в основном применяются мази, кремы и гели, а именно: Постеризан, Ультрапрокт, Проктозан, Релиф, Гепатромбин Г, Ауробин, Левомеколь, а также мазь Флеминга.

Выбор местного препарата зависит от формы геморроя, тяжести симптомов и ведущего симптома заболевания. Например, при сильных болях назначаются суппозитории и мази с анестетиками, при тромбирование геморрое – с гепарином, а при ректальном кровотечении – с гемостатиком и т. д.

Хирургическое лечение

При выпадении узлов наиболее эффективным является хирургическое лечение. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться как малоинвазивные методики, как и обширная операция – геморроидэктомия.

Малоинвазивные хирургические методики показаны на второй-третьей стадиях геморроя, а на четвертой стадии заболевания они малоэффективны, поэтому применяются в качестве подготовки к геморроидэктомии.

Сегодня врачи-проктологи практикуют следующие миниинвазивные методики лечения геморроидальных шишек:

• лигирование узлов кольцами из латекса;
• склерозирование геморроидальных шишек путем инъекции специального препарата-склерозанта;
• коагуляция геморроидальных шишек инфракрасными лучами;
• коагуляция геморроидальных шишек лазером;
• дезартеризация геморроидальных шишек;
• деструкция геморроидальных шишек жидким азотом.

Все малоинвазивные методики направлены на прекращение кровоснабжения геморроидальной шишки, вследствии чего она спадается или отмирает, выходя наружу во время дефекации.

К радикальным операциям на геморроидальных шишках принадлежат геморроидэктомия и геморроидопексия.

Суть геморроидэктомии заключается в удалении варикозноизмененных геморроидальных вен.

Геморроидопексия или операция Лонго представляет собой удаление части слизистой ректального канала и сшивание крае операционной раны, в результате чего геморройные шишки подтягиваются внутрь, а из-за отсутствия кровоснабжения со временем спадаются.

Лечение геморроидальных узлов народными методами

Среди пациентов с геморроем наиболее популярные следующие народные методы:

• самодельные свечи. Приготовить ректальные суппозитории можно из отваров и настоев лекарственных трав (ромашка, шалфей, полынь, календула, дубовая кора, тысячелистник, горец почечуйный), а также овощей (свекла, картофель, огурец). Также очень часто для изготовления свечей используют мед, свиное сало, прополис, мумие, растительное и сливочное масло;
• самодельные мази. Рецепты мазей, домашнего приготовления довольно просты, а большинство ингредиентов можно найти в холодильнике и на полках у любой хозяйки. За основу мази можно брать растительное или сливочное масло, свиное сало или мед. К перечисленным компонентам добавляют настои, отвары или сок лекарственных трав;
• ванночки. Для ванночек можно брать отвары и настои лекарственных растений, а также растворы антисептиков и минералов. Температура воды для ванночки зависит от состояния геморроя;
• микроклизмы. Данная процедура применяется при внутреннем геморрое. В качестве субстрата для клизм можно использовать растительные масла, сок овощей, отвары и настои трав;
• компрессы и примочки. Эти процедуры помогают быстро купировать воспаление в геморройных узлах. Кусок марли пропитывают отваром или настоем лекарственного растения, и прикладывают к воспаленной шишке несколько раз в день.

Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Что сделать, если выпал узел? Все зависит от того сколько времени этот узел находится в таком состоянии и нет ли таких осложнений, как ущемление тромбоз или некроз. Наиболее правильным вариантом в данном случае будет обратиться к врачу-проктологу, но если у вас нет такой возможности, можно попробовать вправить его самостоятельно. Для этого нужно соблюдать следующую инструкцию:

• вымыть тщательно руки с мылом;
• надеть стерильные латексные перчатки;
• нанести мазь с анестетиком на поверхность узлов и заднего прохода;
• занять удобную позу – стать на колени, с широко разведенными бедрами;
• одной рукой развести ягодицы, а пальцами другой руки аккуратно вправить узлы внутрь заднепроходного канала;
• зажать ягодицы и полежать так около оного часа.

Если узлы не удается вправить или возникает сильная боль, процедуру нужно прекратить и срочно обратиться к врачу-проктологу.

Профилактика геморроидальных узлов

Геморрой очень неприятное заболевание, избежать которого можно соблюдая следующие рекомендации:

• правильно и сбалансировано питайтесь;
• замените туалетную бумагу подмыванием теплой водой;
• ведите активный образ жизни;
• во время длительного сидения делайте двигательные разминки;
• не злоупотребляйте спиртными напитками;
• во время устраняйте запор или понос;
• контролируйте свой вес;
• не переохлаждайтесь, особенно в области малого таза.

В итоге хотелось бы сказать, что геморрой, как и любое другое заболевание, намного проще предупредить, чем вылечить. Но если же вам все-таки не удалось справить с этой задачей, то незамедлительно обратитесь к врачу-проктологу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств будет на него потрачено.

Источник: gemorroy.guru

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя.

• Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
• Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
• Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
• Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.

При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина[1], трибенозида[2] и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»[3] или «Левомеколь»[4].

Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

Склеротерапия

Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

Лигирование латексными кольцами

Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.

Электрокоагуляция

Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

Лазерная коагуляция

Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Народная медицина и лечение геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

Источник: www.kp.ru

Симптомы геморроя

Классические симптомы геморроя — кровотечение и выпадение узлов из анального канала, частота которых возрастает с увеличением стадии заболевания. Пациенты предъявляют также такие жалобы, как анальный зуд, дискомфорт в анальном канале, выделения слизи.

Течение геморроя волнообразно — с периодическими обострениями. Острая форма заболевания проявляется сильными распирающими болями и выраженным ощущением инородного тела в области заднего прохода. Эти симптомы усиливаются при дефекации, ходьбе и в положении сидя.

Причины геморроя

Основная причина геморроя — дисфункция сосудов конечного отдела прямой кишки, приводящая к усиленному притоку артериальной крови и уменьшению оттока крови по кавернозным венам, легко поддающихся варикозному расширению при воздействии неблагоприятных факторов. Вследствие нарушения венозного оттока крови, последняя заполняет полости пещеристой ткани прямой кишки, сгущается, свёртывается — образуются так называемые геморроидальные узлы. В спокойном состоянии они спадают и уменьшаются, при натуживании — набухают и увеличиваются.

Причиной развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Воспалительный процесс, развивающийся в узле и окружающих тканях, является его следствием. Осложнениями острого геморроя могут быть массивные кровотечения, некроз тканей геморроидального узла, гнойный парапроктит, отёк анального отверстия и даже заражение крови.

Факторы риска:

• малоподвижный образ жизни или работа, связанная с малой двигательной активностью;
• деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки);
• неправильное питание (злоупотребление острой пищей, кофе, алкоголем);
• нарушение оттока крови в прямой кишке, воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени;
• хронические запоры;
• стресс;
• ожирение;
• наследственная предрасположенность.

Источник: www.dna-sklad.ru

Геморроидальный узел: понятие и виды

В зависимости от того какие кавернозные тельца набухают и воспаляются, различают две формы геморройных узлов – наружные и внутренние.

Внутренними геморройными шишками называют те, которые образовались из кавернозных телец подслизистого слоя прямой кишки выше зубчатой линии ректального канала.

На старте заболевания эти образования имеют небольшие размеры и представляют собой лишь выпуклость внутрь полости прямой кишки. Пациенты не могут самостоятельно увидеть подобные образования. Врач-проктолог при ректальном пальцевом исследовании также не всегда может определить небольшие узелки, поэтому применяются дополнительные диагностические методы, такие как аноскопия, ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

При отсутствии адекватного лечения узлы геморроя увеличиваются настолько, что начинают провисать и выпадать из анального отверстия. Также важную роль в выпадении шишек играет чрезмерное растяжение продольной мышцы прямой кишки, которая должна была б удерживать их внутри канала. Кроме того, на поздних стадиях болезни может произойти ущемление выпавших узлов, а также их тромбирование и омертвение.

Наружными геморройными шишками принято называть гипертрофированные кавернозные вены, которые расположены под кожей вокруг анального кольца ниже уровня зубчатой линии.

Наружные геморройные узлы можно увидеть невооруженным глазом, ведь они находятся вне ректального канала и имеют вид гладких багровых шишек. Отличить наружные узлы от внутренних можно по тому, что первые покрыты свержу эпителием кожи, а вторые – слизистой оболочкой прямой кишки.

Таким образом, по наличию внутренних или наружных геморройных узлов различают, соответственно, два вида геморроя: внутренний и наружный. В случае, когда присутствуют внутренние и наружные геморройные шишки говорят о комбинированной форме геморроя.

Причины формирования геморроидальных узлов

В норме кавернозные вены образуют кавернозные тельца, спектр функций которых точно до сих пор не определен. Но все-таки было доказано, что эти тельца помогают закрывать ректальный канал, предотвращая подтекание фекалий.

При создании благоприятной почвы путем воздействия негативных факторов активизируется приток и нарушается отток крови из кавернозных вен, вследствии чего запускается процесс их гипертрофии. Таким образом, формируются геморроидальные шишки.

Способствующие факторы

С основной причиной появления геморройных шишек мы разобрались, теперь рассмотрим, какие факторы им способствуют.

• Малоподвижный образ жизни и «сидячая работа»
• Неправильно и несбалансированное питание
• Хронические запоры или диарея
• Отяжеленная наследственность
• Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей
• Беременность и роды
• Вредные привычки, особенно злоупотребление спиртными напитками
• Опухоли органов малого таза

Перечисленные факторы приводят к повышению давления крови в органах брюшной полости, в том числе и малого таза. Но геморроидальные вены не справляются с нагрузкой положенной на них, вследствии чего их полость расширяется, а стенки деформируются.

Группы риска

На основе способствующих факторов можно сформировать группы лиц с высоким риском развития геморроя, а именно:

• лица, ведущие малоподвижны образ жизни;
• лица, принадлежащие к профессиям, которые связаны с длительным пребыванием в сидячем положении (водителя, кассиры, офисные работники, программисты, педагоги и другие);
• лица, работа которых связана с поднятием тяжестей (грузчики, строители и другие) и спортсмены-тяжелоатлеты;
• беременные женщины;
• лица, близкие родственники которых страдают геморроем;
• лица, которые злоупотребляют спиртными напитками;
• лица, которые страдают хроническими запорами или диарей.

Симптомы геморроя

Большинство больных не замечают начало заболевания, поскольку первые признаки геморроя малозаметны. Поводом обращения к врачу-проктологу должны стать следующие первоначальные проявления болезни:

• ощущение чужеродного предмета в заднепроходном канале;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;
• постоянный дискомфорт в заднем проходе;
• появление зуда в анальном отверстии после дефекации;
• боль во время и после похода в туалет «по-большому»;
• выделение крови из заднего прохода во время акта дефекации.

Стадии заболевания

Клиническое течение геморроя в зависимости от тяжести, наличия осложнений и присутствия выпадения геморройных узлов принято делить на четыре стадии, рассмотрим их.

Первая стадия. Эта стадия заболевания реже всего диагностируется, поскольку ее симптомы малозаметны, а выпадение геморроидальных узлов не происходит. В некоторых случаях геморрой на начальной стадии выявляют при ректальном обследовании по поводу другого проктологического заболевания.

Вторая стадия.  При геморрое этой стадии симптомы заболевания стают более выраженными. Геморройные шишки начинают провисать через анальное кольцо во время дефекации, а по завершению акта возвращаются обратно внутрь.

Третья стадия. На данной стадии выпадение геморроидальных узлов наблюдается не только во время опорожнения кишечника, но при сильном натуживание, поднятии тяжестей, интенсивном кашле, чихании или смехе. Больные самостоятельно с помощью пальцев вправляют шишки внутрь ректального канала.

Четвертая стадия. На этой запущенной стадии выпадение узлов наружу провоцируется теме же факторами, что и в третьей стадии. Но существенное отличие заключается в том, что вправить выпадающий узел уже не удается.

Причины выпадения узлов при геморрое

Выпадение узлов геморроя – является достоверным признаком запущенности заболевания. К выпадению геморроя приводят следующие причины:

• дистрофические изменения тканей заднего прохода;
• чрезмерное растяжение мышц прямой кишки, которые поддерживают геморроидальные узлы внутри заднепроходного канала;
• атония мышц анального кольца;
• позднее обращение за помощью к специалисту;
• неадекватное или несвоевременное лечение геморроя.

Перечисленные факторы способствуют развитию запущенных форм геморроя.

Как выглядит выпавший геморроидальный узел?

Выпавшие геморроидальные узлы имеют вид красных опухолевидных образований, ножки которых находятся в анальном отверстии. Внутренние узлы покрыты слизистой кишечника, поэтому их несложно отличить от наружных геморроидальных образований.

Если выпадение геморроидальных шишек осложняется их ущемление, то они стают отечными, и приобретают синюшно-вишневый окрас. В более тяжелом случае, когда развивается некроз геморройной шишки на ее поверхности можно определить ограниченный участок омертвения черного цвета.

Методы лечения выпадения геморроидальных узлов

Как лечить геморрой знает только специалист, поэтому не занимайтесь самолечением, а при появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу-проктологу.

Если у вас был обнаружен геморрой, лечение обязательно должно быть комплексным, то есть сочетать в себе лечебные мероприятия, которые направлены одновременно на причину, патогенез и симптомы.

На начальных стадиях лечение геморроя в основном заключается в применении консервативной терапии и малоинвазивных хирургических методик. Также основную противогеморроидальную терапию можно дополнить средствами народной медицины.

На поздних стадиях геморроя, когда присутствует выпадение узлов, лечение консервативными методами малоэффективно, поэтому специалисты прибегают к малоинвазивной хирургии и классическому оперативному вмешательству.

Рассмотрим более подробно методы лечения геморроидальных узлов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение геморроидальных шишек заключается в системном приеме препаратов и местном применении лекарственных средств.

В качестве системной терапии в основном выступают препараты венотоники и ангиопротекторы, среди которых Детралекс, Флебодиа 600, Троксевазин, Венарус и другие.

Перечисленные препараты повышают тонус вен заднего прохода и уменьшают проницаемость их стенок, вследствии чего нормализуется кровообращение, устраняется застой крови и уменьшается воспаление в геморроидальных шишках.

Для местной противогеморроидальной терапии применяются ректальные свечи, мази, кремы и гели, которые могут обладать противовоспалительным, обезболивающим, венотонизирующим, гемостатическим, антитромботическим, заживляющим, противомикробным и другими лечебными свойствами.

Наиболее эффективны при внутреннем геморрое такие ректальные свечи, как Релиф, Релиф Ультра, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт, Натальсид, Проктоседил, Нигепан, Гепатромбин Г, а также суппозитории с облепиховым маслом.

При наружном геморрое в основном применяются мази, кремы и гели, а именно: Постеризан, Ультрапрокт, Проктозан, Релиф, Гепатромбин Г, Ауробин, Левомеколь, а также мазь Флеминга.

Выбор местного препарата зависит от формы геморроя, тяжести симптомов и ведущего симптома заболевания. Например, при сильных болях назначаются суппозитории и мази с анестетиками, при тромбирование геморрое – с гепарином, а при ректальном кровотечении – с гемостатиком и т. д.

Хирургическое лечение

При выпадении узлов наиболее эффективным является хирургическое лечение. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться как малоинвазивные методики, как и обширная операция – геморроидэктомия.

Малоинвазивные хирургические методики показаны на второй-третьей стадиях геморроя, а на четвертой стадии заболевания они малоэффективны, поэтому применяются в качестве подготовки к геморроидэктомии.

Сегодня врачи-проктологи практикуют следующие миниинвазивные методики лечения геморроидальных шишек:

• лигирование узлов кольцами из латекса;
• склерозирование геморроидальных шишек путем инъекции специального препарата-склерозанта;
• коагуляция геморроидальных шишек инфракрасными лучами;
• коагуляция геморроидальных шишек лазером;
• дезартеризация геморроидальных шишек;
• деструкция геморроидальных шишек жидким азотом.

Все малоинвазивные методики направлены на прекращение кровоснабжения геморроидальной шишки, вследствии чего она спадается или отмирает, выходя наружу во время дефекации.

К радикальным операциям на геморроидальных шишках принадлежат геморроидэктомия и геморроидопексия.

Суть геморроидэктомии заключается в удалении варикозноизмененных геморроидальных вен.

Геморроидопексия или операция Лонго представляет собой удаление части слизистой ректального канала и сшивание крае операционной раны, в результате чего геморройные шишки подтягиваются внутрь, а из-за отсутствия кровоснабжения со временем спадаются.

Лечение геморроидальных узлов народными методами

Среди пациентов с геморроем наиболее популярные следующие народные методы:

• самодельные свечи. Приготовить ректальные суппозитории можно из отваров и настоев лекарственных трав (ромашка, шалфей, полынь, календула, дубовая кора, тысячелистник, горец почечуйный), а также овощей (свекла, картофель, огурец). Также очень часто для изготовления свечей используют мед, свиное сало, прополис, мумие, растительное и сливочное масло;
• самодельные мази. Рецепты мазей, домашнего приготовления довольно просты, а большинство ингредиентов можно найти в холодильнике и на полках у любой хозяйки. За основу мази можно брать растительное или сливочное масло, свиное сало или мед. К перечисленным компонентам добавляют настои, отвары или сок лекарственных трав;
• ванночки. Для ванночек можно брать отвары и настои лекарственных растений, а также растворы антисептиков и минералов. Температура воды для ванночки зависит от состояния геморроя;
• микроклизмы. Данная процедура применяется при внутреннем геморрое. В качестве субстрата для клизм можно использовать растительные масла, сок овощей, отвары и настои трав;
• компрессы и примочки. Эти процедуры помогают быстро купировать воспаление в геморройных узлах. Кусок марли пропитывают отваром или настоем лекарственного растения, и прикладывают к воспаленной шишке несколько раз в день.

Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Что сделать, если выпал узел? Все зависит от того сколько времени этот узел находится в таком состоянии и нет ли таких осложнений, как ущемление тромбоз или некроз. Наиболее правильным вариантом в данном случае будет обратиться к врачу-проктологу, но если у вас нет такой возможности, можно попробовать вправить его самостоятельно. Для этого нужно соблюдать следующую инструкцию:

• вымыть тщательно руки с мылом;
• надеть стерильные латексные перчатки;
• нанести мазь с анестетиком на поверхность узлов и заднего прохода;
• занять удобную позу – стать на колени, с широко разведенными бедрами;
• одной рукой развести ягодицы, а пальцами другой руки аккуратно вправить узлы внутрь заднепроходного канала;
• зажать ягодицы и полежать так около оного часа.

Если узлы не удается вправить или возникает сильная боль, процедуру нужно прекратить и срочно обратиться к врачу-проктологу.

Профилактика геморроидальных узлов

Геморрой очень неприятное заболевание, избежать которого можно соблюдая следующие рекомендации:

• правильно и сбалансировано питайтесь;
• замените туалетную бумагу подмыванием теплой водой;
• ведите активный образ жизни;
• во время длительного сидения делайте двигательные разминки;
• не злоупотребляйте спиртными напитками;
• во время устраняйте запор или понос;
• контролируйте свой вес;
• не переохлаждайтесь, особенно в области малого таза.

В итоге хотелось бы сказать, что геморрой, как и любое другое заболевание, намного проще предупредить, чем вылечить. Но если же вам все-таки не удалось справить с этой задачей, то незамедлительно обратитесь к врачу-проктологу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств будет на него потрачено.

Источник: gemorroy.guru

Что такое тромбоз геморроидального узла и его причины

Тромбоз геморроидального узла – это заболевание, основным патогенетическим компонентом развития которого является повреждение сосудистой стенки. Подобные микротравмы запускают защитные механизмы свертывающей системы крови, которые, в свою очередь, способствуют формированию тромба в сосудистых сплетениях ануса. Эти процессы могут повлечь за собой развитие тромбоза и тромбофлебита. Кроме того, процессу тромбообразования способствует наличие застойных процессов, которое неизбежно при геморрое.

Факторы, провоцирующие развитие тромбоза геморроидальных сплетений:

• чрезмерные потуги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления: такое происходит при дефекации, особенно в случае запора, во время родов или при поднятии тяжелых предметов;
• повреждение прямой кишки;
• переохлаждение, способствующее сужению просвета сосудов, это чревато нарушением кровотока и застоем крови;
• малоподвижный образ жизни, особенно длительное нахождение в сидячей позе приводит к возникновению застоя крови в малом тазу, в результате повышается риск тромбообразования и обострения геморроя;
• расстройства пищеварительно системы: затвердевшие каловые массы при запоре повреждают геморроидальные узлы, а жидкий стул действует на слизистую оболочку раздражающе;
• чрезмерное употребление спиртных напитков, специй, соли, острой пищи: подобные продукты питания усиливают циркуляцию крови в органах малого таза, в результате повышается давление в геморроидальных сплетениях;
• новообразования прямой кишки приводят к увеличению притока крови и ее застою.

В основе патогенеза тромбоза геморроидальных узлов лежат следующие механизмы:

• геморрой сопровождается воспалительным процессом, под воздействием которого повреждается сосудистая стенка;
• для предотвращения кровотечения из поврежденного очага запускаются механизмы формирования тромба;
• образовавшийся кровяной сгусток может препятствовать нормальному кровотоку, вследствие чего возникают застойные явления;
• постепенно нарастает отечность и процессы воспаления;
• появляются симптомы тромбоза, которые усугубляются в момент опорожнения кишечника, в результате у больного возникает запор;
• дефекация после продолжительного перерыва усугубляет повреждение, боль усиливается.

Виды и степени заболевания

Виды тромбоза при геморрое выделяются, исходя из локализации патологического процесса:

• внешний – самый распространенный, при нем поражается наружный геморроидальный узел;
• внутренний – поражение внутреннего узла;
• смешанный – тромбы формируются как с внутренней стороны анального отверстия, так и с наружной, встречается редко.

По клиническим проявлениям перианальный венозный тромбоз подразделяется на три степени тяжести, отличающиеся по симптоматике:

1. Первая степень тяжести не сопровождается воспалением, пациента беспокоит жжение, боль во время акта дефекации, зуд. Симптомы усиливаются при употреблении в пищу острых, соленых продуктов, алкоголя, при физической нагрузке или длительном нахождении в сидячем положении. Появляется покраснение кожного покрова и слизистой оболочки в области заднего прохода, обнаруживаются эластичные образования, болезненные при пальпации. Если на этом этапе в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы и присоединяется воспалительный процесс, развивается тромбофлебит.
2. Вторая степень болезни сопровождается постоянными болями, усиливающимися во время ходьбы или при длительном нахождении в положении сидя. Акт дефекации также сопровождается неприятными ощущениями, возникают кровотечения, температура тела повышена. В области заднего прохода определяется покраснение, отек и болезненность при пальпации. Наружные и внутренние геморроидальные узлы воспалены, увеличены в размерах, набухшие, резко болезненны.
3. Третья степень патологии проявляется сильным болевым синдромом, в результате больной человек не может спокойно спать и выполнять трудовую деятельность. Температура тела повышена, нарушается акт мочеиспускания в результате рефлекторной реакции. Геморроидальные шишки плотные, отечные, становятся сине-багровыми, на них обнаруживаются участки некроза и налет фибрина. Ткани аноректальной области гиперемированы, воспалены, болезненны.

Симптомы наружной и внутренней формы

Существует следующие симптомы геморроя с тромбозом:
на ранних этапах болезни: зуд, жжение, незначительный дискомфорт в области заднего прохода;

• болевые ощущения, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования болезни;
• запоры, возникающие в результате усиления неприятных ощущений при дефекации, это связано с попытками человека избегать усугубления симптоматики и сдерживания стула;
• ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• отечность, возникающая при повреждении истонченных стенок каловыми массами;
• невозможность вправить выпавшие узлы из-за рефлекторного спазма мышц анального отверстия;
• кровотечения: от незначительных в начале болезни до обильных на третьей стадии патологии;
• по мере прогрессирования тромбоза кровяные сгустки увеличиваются в размерах, соответственно, то же происходит с внутренними и наружными узлами, они становятся отечными, плотными.

Наиболее характерным признаком внутреннего перианального тромбоза является возникновение боли на фоне полного благополучия. Этому способствует повышение давления в брюшной полости: при запоре или подъеме тяжестей. В результате сдавливается геморроидальный узел и появляются неприятные ощущения. Боль имеет постоянный характер и локализуется в области анального отверстия.

Тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается яркими симптомами, заметить патологические изменения можно, не прибегая к дополнительным методам обследования. Поражение внутренних узлов диагностируется сложнее, изменения можно выявить при пальпации и ректоскопии.

Прогноз и осложнения

В некоторых случаях острый тромбоз геморроидального узла может пройти самостоятельно, без медицинской помощи. В результате разрушения источенной стенки и формирования отверстия сгусток крови выходит естественным путем. Однако чаще геморроидальный тромбоз требует оказания квалифицированной помощи. Часто больные пытаются лечиться в домашних условиях, используя средства народной медицины или аптечные препараты. Такие действия могут усугубить состояние, ведь невозможно оценить степень развития болезни самостоятельно без помощи специалиста.

При прогрессировании болезни возможно развитие осложнений:

• некроз геморроидального узла;
• тромбофлебит;
• абсцесс параректальной области – гнойное воспаление подкожной клетчатки.

Лечение при таких формах осложнений тромбоза требует немедленного начала, существует опасность развития сепсиса и даже летального исхода.

Диагностика

При обнаружении симптомов болезни следует обратиться к врачу. Используя диагностические методы, специалист подтвердит или опровергнет диагноз. Как правило, для верификации заболевания достаточно оценки типичной клинической картины, сбора анамнеза и пальпаторного исследования заднего прохода, которое заключается в определении структуры шишек. При тромбозе они уплотнены. При выпадении геморроидальных шишек исследование проводится под местной анестезией – любое прикосновение усиливает боль, а рефлекторно спазмированный сфинктер не позволит изучить пораженные ткани.

Для диагностики тромбоза геморроидальных узлов дополнительно проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови определяет присоединение воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
• коагулограмма позволяет выявить нарушение свертывающей системы крови;
• ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью специальной трубки.

Лечение

Учитывая риск развития серьезных осложнений, нельзя заниматься самолечением. Обращаться к врачу следует при любом обострении хронического геморроя или появлении симптоматики тромбоза. Лечение проводится врачом-проктологом или хирургом. При усугублении состояния, появлении нестерпимой сильной боли, повышении температуры и запора в течение нескольких дней следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов первой и второй степени проводится консервативно. При этом пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно терапии, питания и режима. Целью медикаментозного лечения является подавление симптоматики и профилактика осложнений.

Назначаются медикаменты следующих групп:

• мази;
• ректальные свечи;
• венотоники;
• слабительные препараты.

Мази

Выбор средства для наружного применения при внутренней форме тромбоза основывается на степени запущенности болезни и выраженности симптоматики. Как правило, назначаются мази следующих групп:

• тромболитики для разрушения тромба и снижения вязкости крови;
• противовоспалительные средства для уменьшения отечности шишек и их размеров;
• обезболивающие мази для купирования болевого синдрома;
• спазмолитики для устранения спазма сфинктера, сдавливающего поврежденные узлы.

Тромболитики

Гепариновая мазь – один из важнейших препаратов, применяемых для лечения тромбоза геморроидальных узлов. Она имеет в своем составе гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. Комбинированное действие препарата обусловлено свойствами этих веществ. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, оказывающий антитромботический эффект. В результате рассасываются уже имеющиеся тромбы и профилактируется образование новых. Бензилникотинат расширяет сосуды, позволяя гепарину лучше усваиваться, а местный анестетик бензокаин снижает выраженность болевого синдрома.

Гепариновая мазь выпускается в тюбиках различного размера. При наружном использовании небольшое количество средства следует нанести на ткань, приложить к пораженному месту и зафиксировать. Такой метод эффективен при поражении наружных узлов, а также при выпадении внутренних. Можно использовать тампон, смочив его в мази, после чего ввести в прямую кишку, это эффективно в случаях, когда узлы еще не выпадают. Длительность терапии, как правило, не превышает 2 недель – до момента угасания острой симптоматики.

Гепариновая мазь может использоваться для лечения тромбоза геморроидальных узлов на любом сроке беременности. Однако применение в третьем триместре должно быть осторожным, она может привести к развитию кровотечений.

Гепатромбин Г – мазь, оказывающая антикоагулянтное, противоаллергическое, противоэкссудативное и склерозирующее действие. Кроме того, средство снижает интенсивность воспалительных процессов и способствует регенерации тканей. Мазь наносят тонким слоем на пораженные области 2-4 раза в сутки. После исчезновения систематики можно сократить количество применений до 1 раза в день в течение недели, это позволит стабилизировать терапевтический эффект.

Если больного не беспокоят болевые ощущения, мазь следует втирать в наружные геморроидальные шишки и окружающие их ткани. Рекомендуется накладывать средство постепенно, не используя сразу весь необходимый объем препарата. При выраженном воспалительном процессе следует нанести мазь на марлевый тампон и прикладывать и очагу поражения, закрепив фиксатором.

При тромбозе внутренних геморроидальных узлов используется специальный наконечник. После введения его в прямую кишку нужно нажать на тюбик и выдавать небольшое количество средства. Слишком обильное нанесение приведет к угнетению процессов регенерации и нарушению усвоения препарата.

Препараты гепарина — эффективное средство для лечения тромбоз геморроидальных узлов, однако не следует их применять при наличии кровотечений или нарушении свертывающей системы крови.

Противовоспалительные мази

Ауробин – комбинированный препарат, содержащий преднизолон, дексапантенол и лидокаин. Мазь оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, повышает тонус сосудистой стенки. Благодаря входящему в состав анестетику подавляется боль и жжение. Дексапантенол обеспечивает регенерацию пораженных тканей.

Средство применяется наружно, наносить его следует 2-4 раза в день. При тромбозе внутренних узлов небольшое количество мази следует ввести в прямую кишку. По мере угасания симптоматики после консультации врача возможно изменение кратности применения. Обычно курс терапии составляет 5-7 дней.

Ультрапрокт имеет в своем составе флуокортолона гексонат, флуокортолона пиват, цинхокаина гидрохлорид. Эффективно подавляет воспаление, устраняет зуд, боль и проявления аллергии. В большинстве случаев мазь назначается 2 раза в сутки, при выраженной симптоматике возможно четырехкратное использование в первый день. Небольшое количество средства распределяется вокруг анального отверстия и вводится в прямую кишку. Мазь наносят пальцем, а при введении внутрь следует воспользоваться специальным наконечником.

Обезболивающие мази

Безорнил — препарат с комплексным действием. Природные и идентичные природным биологически активные вещества, входящие в его состав, обусловливают противоотечное, антисептическое, обезболивающее и кровоостанавливающее действие. Мазь используется ректально, при тромбозе геморроидальных внутренних узлов вводится наконечником в задний проход дважды в сутки, при поражении внешних узлов средство следует наносить 2 раза в день и после каждой дефекации.

Релиф – средство, подавляющее болевой синдром. Кроме того, препарат снижает процессы воспаления и улучшает регенерацию пораженных тканей. Перед использованием нужно снять колпачок и прикрутить аппликатор. Мазь следует ввести прямую кишку и обработать пораженные участки кожи. Процедура повторяется 4 раза в сутки. Средний курс терапии составляет 7 дней.

Ректальные свечи

Свечи при тромбозе геморроидального узла, содержащие гепарин (Гепатромбин Г, Гепазолон, Нигепан), эффективно останавливают процессы тромбообразования и ускоряют рассасывание уже имеющихся сгустков. Они могут использоваться на любой стадии патологии.

Нигепан имеет в своем составе гепарин и бензокаин. Местный анестетик подавляет болевой синдром, а гепарин способствует рассасыванию тромбов. Курс с терапии длится 2 недели, заметное облегчение симптоматики наступает после перового использования.
 
Гепазолон содержит гепарин, преднизолон и лидокаин. Благодаря этим компонентам оказывается сильный противовоспалительный, противоотечный и анальгезирующий эффекты. Лидокаин – анестетик моментального действия, поэтому облегчение симптоматики наступает сразу после первого применения.

Свечи Гепатромбин Г обладают теми же терапевтическими эффектами, что и мазь. Совместное использование двух форм этого препарата наиболее эффективно.

Венотоники

Венотоники при геморрое используются для устранения варикоза вен прямой кишки – одного из главных факторов, способствующих тромбообразованию. Подобные средства лучше использовать в совокупности со специальной диетой и лечебной физкультурой.

При лечении перианального тромбоза используются следующие венотонизирующие средства:

• Детралекс особенно эффективен при осложнении патологии кровотечением, выпускается в виде капсул, как правило, назначается одна капсула в день в течение месяца.
• Троксевазин — средство на основе рутина. Используется в виде капсул и геля, кроме венотонизирующего эффекта, способствует рассасыванию тромбов и профилактике образования новых.
• Гинкор Прокто – суппозитории с венотинизирующим эффектом на основе растительных экстрактов. Повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови и оказывают противовоспалительный эффект.

Слабительные препараты

При перианальном тромбозе обязательно использование слабительных препаратов. Они позволяют стабилизировать стул, делая его мягким. В результате снижается воздействие на очаг поражения.

Слабительные средства:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Лактувита.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии, а также при тромбозе геморроидальных узлов тяжелой степени проводится оперативное вмешательство. Самым простым и быстрым способом удаления сгустка является тромбоэктомия. Высокая частота рецидивирования требует проведения геморроидэктомии – удаления геморроидальных узлов.

Операции при тромбозе геморроидальных узлов:

• Удаление сгустка при тромбоэктомии проводится через небольшой разрез. Операция длится несколько минут, выполняется под анестезией. Период реабилитации составляет 3-5 дней.
• Удаление геморроидального узла проводится под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезий.
• Установка латексных колец выполняется на всех стадиях болезни, при условии, что не развились осложнения. При помощи специального аппарата пораженный узел втягивается в камеру, на его основание надевают кольцо из латекса. В течение 1-2 недель к пораженному месту прекращается подача крови, в результате узел некротизируется и выводится во время акта дефекации.
• Дозированная сфинктерэктомия предусматривает рассечение внутреннего сфинктера и проводится при обширном тромбозе с выраженным перианалным отеком, резким болевым синдромом и постоянным повышением тонуса.

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов – всегда показание к операции. Хирургическое вмешательство может быть проведено в срочном порядке в течение первых 2 суток, либо отложено на 4-5 дней. Выбор тактики основывается на наличии или отсутствии осложнений в виде ущемления.

Как лечить тромбоз геморроидального узла в домашних условиях

Начальная степень тромбоза геморроидальных узлов допускает использование средств народной медицины. Для устранения симптомов заболевания эффективны сидячие ванночки. Следует руководствоваться правилом: первые 3 дня температура воды должны быть 15-18 градусов, далее – 40-45 градусов. Для сидячих ванночек используются отвары из листьев березы (100 грамм на 2 литра воды), конский каштан (50 грамм на 1 литр воды), соцветия ромашки (1 горсть на 1 литр воды).

Кроме того, хороший эффект дают компрессы с использованием сырого картофеля минут, отваром коры дуба, алоэ. Тампоны с березовым дегтем вводятся в прямую кишку перед сном. Также можно использовать отвары из лекарственных растений внутрь. Их действие позволяет устранить запоры и купировать болевые ощущения. Для этих целей применяются лекарственные сборы № 1 и 2.

Профилактика

Для предотвращения формирования тромбоза геморроидальных вен следует соблюдать ряд мер профилактических. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя. Для этого следует правильно питаться, отказаться от острой пищи, спиртных напитков, употреблять больше кисломолочных продуктов. Активный образ жизни, занятия спортом улучшают кровообращение в малом тазу и профилактируют застой венозной крови. Важно уделить особое внимание гигиеническим процедурам: подмываться нужно 4-5 раз в день прохладой водой. Кроме того, следует регулярно посещать проктолога и проходить обследования.

Тромбоз геморроидальных узлов – состояние, которое помимо неприятной симптоматики, нарушения трудоспособности и эмоционального дискомфорта может привести к развитию серьезных осложнений. Многие пациенты терпят боль, зуд, жжение, пытаются применять средства народной медицины или фармакологические препараты, избегая похода к врачу. Тем самым они усугубляют состояние.

Болезнь прогрессирует и захватывает все большие ткани, симптомы прогрессируют. Больной упускает время и повышает риск развития осложнений, в некоторых случаях опасных для жизни. В то время как легкие степени болезни лечатся легко с использованием консервативных методов. Для, того чтобы избежать развития опасных последствий, рецидивов, облегчить свое состояние, следует своевременно обращаться к врачу.

Источник: bloodvessel.ru