Подготовка к операции по удалению геморроя

Врач-проктолог старается по возможности лечить геморрой консервативными медикаментозными методами, потому что методы удаления геморройных шишек хирургическим путем — это всегда риск оперативного вмешательства в организм.

Особенно этот риск возрастает у людей преклонного возраста, когда в организме, кроме геморроя развиваются и другие патологии, такие как:

• Возвышенный индекс АД — гипертоническая болезнь;
• Заболевание эндокринных органов — сахарный диабет;
• Патология энтероколит;
• При варикозе в запущенной стадии;
• При нарушении в системе гемостаза и при плохой свёртываемостью крови;
• При сердечной недостаточности;
• После перенесённого инфаркта миокарда и инсульта;
• При патологии аритмия;
• При нарушениях в работе сердечных клапанов.

Также противопоказанием к проведению геморроидэктомии служат:

• Трещины в прямой кишке;
• Свищи на анальном отверстии;
• Полипы на анусе;
• Заболевания толстого отдела кишечника в острой фазе развития, а также хронические патологии в стадии рецидива;
• Новообразования злокачественного онкологического характера — рак прямой кишки;
• Патологии системы кровотока и сердечного органа в период острого обострения;
• Патологии системы дыхания в острой форме развития;
• Инфекционные заболевания в организме;
• Период внутриутробного вынашивания ребенка, а также период грудного вскармливания.

При данных противопоказаниях, геморроидэктомия не исключается полностью, довольно часто приходится просто переждать время обострения сопутствующих патологий, или же период беременности.

Как правильно подготовиться к геморроидэктомии?

Геморроидэктомия — это не открытая операция в брюшной полости, но это хирургическое вмешательство, которое нарушает целостность клеток коржи, а также мышечных волокон и слизистой.

Подготовительный этап геморроидэктомии тоже предусмотрен, и насколько правильно пациент его пройдет, настолько успешным будет проведена операция. Правильная подготовка — это больше, чем 50% успешного результата.

Для того чтобы назначить время планового удаления геморрагического узла, проводят диагностическое исследование геморроя.

В таких случаях методики пальпации недостаточно, и данный метод не представляет всей информации для проведения операции по иссечению шишек геморроя.

Назначают инструментальные способы исследования:

• Методика аноскопия прямой кишки;
• Метод исследования — ректороманоскопия.

Чтоб была проведена радикальная терапия, также необходимо сдать кровь на лабораторное ее исследование:

• Общий анализ состава крови;
• Биохимическое исследование, в котором должно быть указаны такие показатели: индекс билирубина в крови и глюкозы, показатели АлАТ и АсАТ;
• Липидный анализ крови;
• Анализ методом коагулограммы;
• Маркеры на выявление гепатитов в организме;
• Анализ на сифилис и на ВИЧ, СПИД;
• Выявление группы и резуса состава крови;
• Анализ на функциональность системы гемостаза и на показатель свёртываемости плазмы крови и на длительность данного процесса.

За несколько дней до назначенного времени плановой операции геморроидэктомии, не принимать препараты, которые способствуют разжижению плазмы крови (антикоагулянты и антиагреганты).

Также накануне необходимо удалить волосы с промежности и области ануса.

В период подготовки, также очень важен психологический настрой, не нужно слушать неприятные переживания людей, которые прошли оперативное вмешательство по поводу удаления внутренних и наружных геморройных шишек.

Необходимо довериться профессионализму доктора проктолога — хирурга.

При применении метода геморроидэктомии Моргана-Миллигана, необходима госпитализация больного, потому что при данном способе лечения предусмотрен общий наркоз.

Когда же оперируют геморрой малоинвазивными способами, пациентам удаляют шишки под местным обезболиванием, и не покидают клинику через несколько часов, а реабилитационный период проходят в условиях дома.

Виды хирургического лечении геморроя

Для удаления варикозного расширения вен в области анального прохода применяют такие эффективные виды операций:

• Классического вида оперативное лечение по методике Моргана-Миллигана (геморроидэктомия);
• Форма закрытой операции — по методике Фергюсона;
• Геморроидэктомия по методу Лонго.

Существуют закрытые малоинвазивные методики геморроидэктомии, но методика по Моргану-Миллигану наиболее популярная среди пациентов и проктологов, хотя данная техника вырезания внешнего и внутреннего геморроя достаточно травматична и нередко имеет негативные последствия.

Проводится данная операция только под общим наркозом, поэтому и требуется существенная предоперационная подготовка.

Методика геморроидэктомии закрытого типа Ферюсона — это высокотехнологичная операция, когда производится иссечение расширенных вен прямой кишки, и направлена на ушивание ткани слизистой после того, как удалили внутренний геморрой.

Постоперационный период реабилитации проходит довольно быстро.

Осложнения после данного типа операции, когда удаляется геморроидальный узел закрытым типом, осложнения бывает редко и проявляются они таким образом:

• Вероятностью кровотечений;
• Могут разойтись операционные швы;
• Отёчность прямого кишечника и анального отверстия;
• Выпадение части кишки за пределы ануса.

Методика геморроидэктомии имени Лонго — это самый щадящий способ вырезать геморроидальные шишки. При данной операции происходит резекция небольшой площади слизистой прямого кишечника.

При данном методе не вырезают геморройные узлы, а просто подтягивают их на определённое расстояние от ануса.

Недостаток методики Лонго в том, что невозможно проводить лечение наружного геморроя.

Методика геморроидэктомии по Моргану-Миллигану

Классический тип геморроидэктомии по методу Моргана-Миллигану постоянно усовершенствуется и от первой его разработки практически ничего не осталось, кроме названия.

Преимущество данной методики в том, что проводится лечение не только внешних геморроидальных узлов, но и проводится лечение внутреннего типа геморроя.

При заболевании внутренний тип геморроя на третьей, или на четвертой стадии, когда выражена такая симптоматика:

• Сильные геморроидальные кровотечения;
• Опасность развития тромбоза;
• Шишки настолько большого размера, что очень сложно осуществлять процесс дефекации.

В такой ситуации спасает только данная методика геморроидэктомии, при которой происходит отсечение шишки вместе со слизистой.

Исходя из методики, что является полноценной операцией, ее и проводят только под общим наркозом, и пациент остается под наблюдением медицинского персонала на протяжении 7-10 дней.

Технология проведения операции:

• Пациент располагается на операционной кушетке, для ног приспособлены специальные подставки;
• Анус обрабатывается антисептическими препаратами;
• Операция проводится при помощи инструмента аноскоп;
• В анальное отверстие вставляется аноскоп, который находит узел и передает информацию доктору;
• При помощи вакуумного, или же механического лигатора засасывает узел и вынимает его наружу (за пределы ануса);
• Дальше идёт прошивание артерии и зажим ножки геморроидального узла;
• При помощи прибора электрокоагулятор останавливается кровотечение;
• Происходит удаление шишки;
• Рана остается открытой и в нее ставят дренаж.

Лазерная методика геморроидэктомии

Данная методика относится к малоинвазивной технологии хирургического вмешательства.

Проводится лазерное лечение геморроя под местной анестезией. Лечение лазером — это эффективно, быстро, и нет необходимости лечиться в стационаре последующую после операции неделю.

Технология проведения операции:

• Проводится расширение сфинктера анального отверстия;
• Вводится в задний проход аноскоп, для получения более детальной информации расположения очагов патологии;
• Производится лазерное выжигание геморроидального узла. Выжигание проводится послойно.

Больной в тот же день идей домой и выполняет дома рекомендованные меры по реабилитации данного хирургического вмешательства.

Методики лечения геморроя не применяя скальпель

Малоинвазивные методики геморроидэктомии для лечения наружного типа геморроя, а также внутреннего типа:

Восстановительный период после геморроидэктомии

Восстановительный период после геморроидэктомии по методике Моргана-Миллигана, в большинстве случаев проходит стабильно и благополучно.

Единственное неудобство — это процесс дефекации, при котором невозможно избежать болезненности.

Первый день после проведенной геморроидэктомии противопоказано принимать любую пищу, но необходимо пить много жидкости, которая не раздражает слизистую кишечника.

Второй реабилитационный день — разрешается кушать жидкую пищу:

• Супы на овощном бульоне;
• Кисломолочные продукты;
• Жидкие, или же слизистые каши.

Для ускорения процесса регенерации клеток тканей оперированного участка, их обрабатывают мазями, которые имеют действующее активное вещество — метилурацил.

Процесс реабилитации после геморроидэктомии по Моргану-Миллигану занимает до 10 дней, когда пациент находится под наблюдением в стационаре.

После выписки из стационара, больной получает рекомендации от лечащего доктора, для того, чтобы закрепить лечебный эффект после операции:

• Не носить тяжёлые предметы;
• Не напрягать брюшной пресс;
• Соблюдать правильное питание;
• Вести правильный и активный образ проживания;
• Заниматься лечебной физкультурой;
• Не принимать алкогольные напитки;
• Отказаться от курения.

Осложнения после проведённой операции геморроидэктомии

Осложнения бывают после любого хирургического вторжения в организм, также они могут проявиться и после оперирования по методике геморроидэктомии.

Чтобы избежать многих послеоперационных видов осложнения, необходимо должным образом провести подготовительный процесс к операции.

Послеоперационными осложнениями могут быть:

• Кровотечения из анального отверстия. Для остановки данного типа кровотечения применяются препараты, которые усиливают свёртываемость плазмы крови — препарат Транексам, кровоостанавливающее средство Дицинон;
• Запор после проведённой геморроидэктомии — это наиболее частое осложнение после оперативного лечения. Данное осложнение чаще всего на психологическом уровне — боязнь больного проводить процесс дефекации по причине болезненности;
• Чаще всего у мужчин наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Задержание урины в мочевом пузыре лечат при помощи методики катетеризации;
• От неправильного питания формируются слишком плотные каловые массы. При выходе через анус, они могут образовывать на нем трещины, особенно при оперировании наружного типа геморроя. Для лечения данного осложнения применяют нитроглицериновую мазь;
• Появление свища. Происходит от того, что при проведении геморроидэктомии было произведено отсечение части клеток мышечных тканей, что вследствие этого сформировалось отверстие из прямой кишки в соседние органы. Лечение данного осложнения — это хирургическая коррекция;
• Осложнение в виде сужения анального отверстия и прямой кишки. Данная патология происходит от того, что слишком сильно разрастаются соединительные клетки тканей, что мешает нормальному выходу из организма каловых масс. Для того чтобы исправить данный дефект, необходима коррекция по увеличению прямой кишки и ануса;
• Осложнением может быть скапливание под слизистой крови, которая образовывает гематому;
• Если при оперировании произошло повреждение мышечной ткани в прямой кишке, тогда осложнениями могут быть недержание сфинктером каловым масс, а также урины;
• При несоблюдении правил гигиены и не использовании в послеоперационный период антисептических препаратов, возможно попадание инфекции в рану и начнется в ней нагноение. Лечить инфекцию необходимо препаратами антибактериального действия.

Отёчность после геморроидэктомии

Перианальная отёчность — это послеоперационное осложнение, которое могут спровоцировать многие причины.

Возможно отёчность — это реакция организма на радикальную операцию геморроидэктомию. Также отёчность может произойти по причине слития расширенных варикозом вен в период до операции.

Отёчность после проведённой операции должна пройти не позднее, чем через 3 недели.

Стоимость геморроидэктомии

Стоимость оперативного лечения геморроя зависит от места проведения операции, а также от статуса лечебного заведения, где будет проводиться данное лечение.

Можно удалять геморроидальные узлы в участковой клинике по месту проживания, тогда это может Вам стоить совсем бесплатно, но только методику хирургического лечения выбирает проктолог.

И в таких лечебных заведениях нет современного оборудования и новейших технологических методов.

Для выбора менее травматичного метода хирургического лечения геморроидальных узлов, лучше обратиться в современную специализированную клинику, но данные малоинвазивные методики стоят не дёшево.

Средние цены на удаление геморроидальных узлов на территории России:

• Метод склеротерапии одного узла — приблизительно 3000,00 рублей;
• Способ лечения геморроя лигирование — 5000,00 рублей;
• Методика удаления геморроидальных шишек дезартеризация — 20000,00 рублей;
• Геморроидэктомия по методике Моргана-Миллигана — от 3000,00 рублей до 7000,00 рублей.

Ценовая политика в частных клиниках может иметь существенное расхождение.

Таблица цен в крупных городах — в Москве и Питере, а также в Московской области:

Помимо самой операции подготовительный процесс к ней, также стоит определённой суммы денег:

• Прием проктолога — 500,00 рублей;
• Диагностическое исследование ректороманоскопия — 1000,00 рублей;
• Лабораторная диагностика и подготовка — до 10000,00 рублей.

Диета в период восстановительного процесса после операции

Для быстрого восстановления в послеоперационный период, необходимо соблюдать строгую диету и правильный режим питания:

• Принимать пищу необходимо не менее 5 раз в день;
• Одноразовая порция еды должна составлять не более 200,0 грамм — это позволит понизить нагрузку на кишечник и откорректирует процесс дефекации;
• Продукты должны быть легко усваиваемы;
• Употреблять кисломолочные продукты в период перекусов;
• Не употреблять капусту всех сортов, а также бобовые: горох, фасоль, бобы, потому что они провоцируют скопление в кишечнике газов;
• Не употреблять хлеб и мучные изделия;
• Отказаться от острых специй в приготовлении блюд;
• Не кушать маринады и консервированные продукты — они раздражают слизистую кишечника;
• Пить много жидкости до 2-х литров — это позволит размягчить каловые массы;
• Не пить газированные напитки.

Заключение

Люди, которые избавились от геморроидальных узлов при помощи метода геморроидэктомии, делятся на 2 категории, на тех, кто положительно отзывается о данной методике, и есть пессимисты, выражающие дооперационный страх и ничего не могут сказать о самой операции.

Данная методика действительно позволяет избавиться от геморроя людям, что длительный период времени страдали от данного недуга, и которым не помогло консервативное медикаментозное лечение.

Сейчас набирает популярность геморроидэктомия, проводящаяся малоинвазивными методами избавления геморроидальных узлов, потому что это практически не травматичный метод, а также не требующий длительного перебивания в клинике.

Малоинвазивная методика подходит людям, которые не могут по некоторым причинам переносить наркоз — малоинвазивную операцию проводят под местной анестезией.

Качество избавления от геморроя при помощи геморроидэктомии зависит от того, как пациент будет вести себя в период реабилитации и выполнять все требования восстановительного периода и рекомендации лечащего доктора.

Источник: moyakrov.info

Когда показана операция

Когда нужна операция при геморрое, решает доктор. Для классической операции требуются серьезные показания, ведь это нарушение целостности тканей и отнюдь не простая реабилитация.

Врач настаивает на хирургическом решении при геморрое, когда:

1. Кавернозные образования (узлы геморроя) выходят из ануса не только при опорожнении прямой кишки, но и при всяком напряжении;
2. Пациент жалуется на частые и массивные кровотечения;
3. Размеры самих шишек трактуются как крупные;
4. Больной имеет физиологическую предрасположенность к тромбообразованию в геморроидальных венах;
5. Боль, дискомфорт, кровотечения и жжение перечеркивают привычный режим пациента;
6. Все применяемые консервативные методы оказались бессильны перед проблемой варикоза прямокишечных сосудов.

Когда операцию делать нельзя

Хирургическое лечение геморроя возможно не всегда. Есть ситуации, которые сами по себе будут противопоказанием к такой терапии. Например, классическая геморроидэктомия сопряжена с иссечением кожных покровов, слизистой, а также сосудистой оболочки. Это связано с возможными осложнениями, потому для доктора важно просчитать все потенциальные риски.

Например, очень редко операцию геморроидэктомию назначают пожилым пациентам, так как для них общий наркоз и тяжелый реабилитационный период являются чрезмерными нагрузками. Да и имеющиеся хронические патологии всячески препятствуют проведению операции.

Очень редко, если разбирать ситуацию на примерах, операцию на геморрое рекомендуют пациентам с диагностированным сахарным диабетом. Хроническая гипертензия – еще один пункт, что делает операцию нежелательным вмешательством.

Среди серьезных противопоказаний к оперированию:

• Свищи, развивающиеся в нижнем отделе прямой кишки;
• Инфекция в толстом кишечнике;
• Декомпенсированная стадия хронических недугов;
• Беременность;
• Плохая свертываемость крови;
• Генетическая подверженность кровотечениям.

Но, опять же, эти случаи не будут однозначным и постоянным противопоказанием к оперированию. Можно дождаться благоприятного периода, когда операция будет реальным выходом и все риски врач тоже учтет. Надо отметить, что малоинвазивные технологии более гибки в этом смысле: они не имеют такого большого перечня противопоказаний.

Как подготовиться к операции по удалению геморроя

Один из радикальных методов лечения геморроидального недуга – операция геморроидэктомия. Предшествует этому подготовка: во-первых, инструментальное обследование, которое точно определит локализацию узлов и их размер. Обычно проводятся аноскопия и ректророманоскопия. Во-вторых, накануне операции человеку предстоит сдать ряд стандартных анализов.

Среди таких назначений:

1. ОАК. В числе функций общего анализа крови – выявление продолжительности кровотечения, а также фиксация периода свертываемости крови и тромбоцитарного показателя.
2. ОАМ (мочу сдавать обязательно).
3. Биохимия крови. Нужна для определения уровня глюкозы, а также показателей холестерина, мочевины и т.д.
4. Установка группы крови и резус-фактора.
5. Анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ.

Помните, полноценная операция – не просто предварительное обследование, но и некоторые процедурные моменты. Один из них – очищение кишечника. Делают это обычно с помощью клизмы, но альтернативой может быть и прием специальных слабительных.

За пару дней до назначенной операции нужно отказаться от приема лекарств, среди действий которых – разжижение крови. Это, хочется отметить, антикоагулянты, антиагреганты, а также некоторые НПВС.

Нужна ли психологическая подготовка к операции

Это действительно хорошая, доказавшая свою эффективность практика. Для многих пациентов операция – это не просто стресс, а событие, которого они очень боятся. Психолог не просто беседует с таким больным, он может проделать с ним упражнения, помогающие расслабиться, нормализовать дыхание, снять напряжение.

Если вы чувствуете, что нервная дрожь и сильный страх появляются даже при мыслях о том, как оперируют геморрой, нужно обращаться за помощью к специалисту. Чем более вы готовы и физически, и психологически к операции, тем успешнее она пройдет.

Геморроидэктомия: как она проходит

Это классическое вмешательство по иссечению кавернозных телец. Другое название вмешательства – операция по Миллигану-Моргану. Методика эта разработана очень давно, в 1937 году. Колопроктологи в ходе времени меняли нюансы операции, в частности, ее окончание.

Сегодня ее делают двумя путями:

• Открытая геморроидэктомия. Это тот самый, первичный вариант операции. Врачи удаляют не только сам узелок, но и соседние ткани. Так, края раны доктор не ушивает, предполагается, что ткани будут заживать естественно. Врач орудует либо скальпельным ножом, либо электрокоагулятором.

• Закрытая геморроидэктомия. Ее разработали в начале 50-х прошлого столетия, и это уже операция по Фергюсону. Отличие от вышеописанного способа – ушивание раны после завершения работы. Ее иногда производят амбулаторно.
• Подслизистая геморроидэктомия. Данный способ предложил хирург Паркс. Эта операция непростая – врач удаляет только узел, оставляя его основание, при этом сама слизистая не травмируется. Такое действие переносится легче, чем два вышеобозначенных варианта.

Недостатки геморроидэктомии

Эта операция раньше была распространенной, сегодня же только 15% пациентов с геморроем, нуждающихся в хирургической коррекции, подвергаются геморроидэктомии. Во-первых, появились в практике колопроктологов малоинвазивные техники удаления геморроя, во-вторых, минусы этой операции слишком существенны.

К недостаткам геморроидэктомии можно отнести:

1. Продолжительность операции;
2. Необходимость общего наркоза;
3. Массивная кровопотеря;
4. Болевой синдром;
5. Угроза осложнений;
6. Долгая реабилитация.

Но, бывает, другого выхода просто нет, и больному приходится решиться на эту операцию. Врач объяснит, как удаляют геморроидальные узлы, что ожидает больного после операции, каковы риски осложнений и т.д.

Как проходит операция

Операция проходит в ряд этапов. Незадолго до хирургических действий больному бреют все операционное поле. Непреложный момент – дезинфекция ануса и прямокишечного канала.

Пациенту нужно лечь на спину в удобное кресло (проктологическое). Но иногда операцию выполняют, когда больной находится в позиции лежа на животе с немного приподнятым тазом. В данной позиции случается отток крови от шишек, что облегчает для хирурга процесс иссечения. Затем пациенту вводят анестезию. Под каким наркозом удаляют геморрой, решает врач – часто используют при таком кардинальном вмешательстве общую анестезию.

В прямую кишку доктор вводит расширитель с ректальным зеркалом – это нужно для лучшей визуализации узлов и их же доступности. Медик захватывает узел инструментом, вытягивает его наружу, и затем ножка прошивается кетгутом. Шишка иссекается электрическим коауглятором (дабы избежать кровотечения).

Финальный этап операции зависим от ее вида. Если выбираете закрытый вид геморроидэктомии, то рана зашивается, а в задний проход вводится тампон с мазью на 4-5 часов.

Постоперационный период: что ждет пациента

Всегда справедливо высказывание, что процесс выздоровления на 50% зависит от доктора, и на 50% от самого пациента. Не нужно перекладывать всю ответственность на прохождение восстановления на медиков.

От врача нужно качественно, строго по показаниям выполнить операцию, справиться со всеми интраоперационными нюансами и грамотно объяснить больному, что нужно делать дальше и как контролировать процесс заживления ран.

От пациента нужна дисциплинированность и доверие доктору. Следует отодвинуть в сторону страх, усталость, капризы и прочие моменты, которые, конечно, имеют место быть. Когда операция выполнена, активная работа переходит от доктора к самому больному. Теперь ему нужно столько, сколько это необходимо, вставлять в задний проход свечи, делать мазевые втирания, соблюдать диету.

Пациент может не ожидать, что в анальном канале меняются ощущения. Он иногда даже не понимает, действительно ли ему хочется в туалет, или это обманчивое чувство. Дефекация может быть многократной – до 6 раз в день. И к этому придется на какое-то время привыкнуть. Раны будут заживать около двух месяцев или чуть меньше. Но самые сложные для пациента дни – полторы-две недели после операции. Это действительно непросто, потому, решаясь на операцию, вы должны понимать, что восстановление – непростой период, к которому нужно быть готовым.

Классические послеоперационные рекомендации

Доктор, который будет вас оперировать, объясняет, как делается операция при геморрое, а также подробно рассказывает о восстановительном периоде. Рекомендации будут индивидуальны, но есть некоторые общие моменты.

Стандартная схема постоперационного восстановления подразумевает:

• Отказ от пищи в первый день после хирургических манипуляций. Это делается для исключения эвакуации кала в первые послеоперационные сутки – эвакуация кала способствует травме раневой поверхности либо шва.
• Строгую диету. Питаться нужно правильно и систематично. Если в первые дни больному следует есть жидкую пишу, то никаких послаблений в таком пищевом графике быть не может. Это не просто диетическое питание, это именно строгая диета.
• Обильный питьевой режим. Конкретный объем выпиваемой ежедневно жидкости тоже определит врач. Это хорошее и действенное предупреждение запоров путем размягчения каловых масс.
• Симптоматическое лечение при значительном болевом синдроме. Боль может быть, и часто именно она мучает пациента в первые дни в стационаре. Терпеть боль не стоит – принимайте лекарства, которые советуют в таких случаях врач. Обычно это суппозитории и мази с обезболивающим эффектом.
• Ускорение регенеративных механизмов. Смазывайте слизистую и кожу специальными мазями, которые стимулируют быстрое заживление тканей. Это либо Левомеколь, либо метилурациловая мазь.

Если после операции, несмотря на все старания больного, его все равно мучают запоры, доктор назначит ему специальные слабительные средства.

Могут ли возникнуть осложнения после геморроидэктомии

Не всегда все проходит гладко, и осложнения действительно могут омрачить восстановительный период.

Обычно врачи всячески предупреждают ход событий и делают все, чтобы негативный сценарий не осуществился, но стопроцентной гарантии благополучности операции не даст даже опытнейший колопроктолог.

Какие осложнения бывают чаще:

1. Кровотечение – возможно из-за деформации швов, плохого прижигания сосудов.
2. Задержка урины – чаще фиксируется у мужчин, они оказываются неспособными опустошить мочевой пузырь, приходится использовать катетер.
3. Психогенный запор – появляется вследствие того, что больной испытывает страх перед походом в туалет.
4. Сужение прямокишечного канала. Это можно объяснить ошибкой хирурга – для расширения анального канала доктор использует специальные инструменты либо рекомендует пластические операции.
5. Выпадение нижнего сегмента прямокишечного канала. Если колопроктолог случайно повреждает мышцы и нервные окончания, то выведение слизистой за границы ануса нельзя исключить.
6. Свищи. Это аномальные канальцы, соединяющие проход прямой кишки с близлежащими тканями.
7. Гноеобразование. Воспаление и нагноение – не такое редкое осложнение постоперационного периода. Это объясняется скоплением патогенных бактерий в зоне операции. Гнойнички придется вскрывать, либо ограничивать коррекцию такого состояния антибактериальной терапией.

Но, еще раз стоит отметить, многие осложнения можно предупредить. Особенно тщательно пациент должен выполнять гигиенические предписания после операции.

Геморроидопексия: как проходит эта операция

Данный метод около двадцати пяти лет назад изобрел и запатентовал итальянский медик Антонио Лонго. Конкретно геморроидопексия активно замещает на сегодняшний день классическую операцию, т.е. геморроидэктомию. Объясняется это меньшей травматичностью операции по Лонго (так иначе называют геморроидопексию).

Суть операции в иссечении зоны слизистой канала прямой кишки круговым способом, немного выше геморройной шишки. Патологическое образование хирург подтягивает вверх, и там закрепляет путем титановых скрепок. В ходе вмешательства нарушается кровообращение кавернозного тела, потому через какое-то время оно становится меньше, а затем уходит полностью.

Плюсы геморроидопексии:

• Полная безболезненность. В оперируемых районах нет большого числа нервных скоплений. Локальная анестезия требуется только для введения специального расширителя.
• Операцию можно проводить даже пожилым. Геморроидопексию делают людям с серьезными хроническими недугами и пациенткам «в положении».

• Скорость манипуляций. Грамотный хирург осуществит все действия за 25 минут.
• Беспроблемное восстановление. И это действительно так: восстанавливается пациент быстро и сравнительно легко.

Но и без минусов, как стоит ожидать, не обошлось. Например, нельзя проводить геморроидопексию при наружной форме геморроя. Наконец, это недешевая операция: врачи работают одноразовым инструментарием, который достаточно дорого стоит.

Альтернативная терапия: малоинвазивные техники

Щадящие методики – это прекрасная возможность решить проблему геморроя без серьезной травматизации. Малоинвазивные техники являются, по сути, операциями «одного дня» с быстрым восстановлением, с минимальными рисками осложнений. Но не на всех стадиях, не во всех случаях возможно решение проблемы этими методами.

Среди популярных малоинвазивных методик:

1. Лигирование кольцами из латекса – на ножку узелка колопроктолог накладывает колечко из экологического латекса, оно останавливает поступление крови; 
2. Лазерная коагуляция – на шишку негативно влияет направленное излучение, затем ткани и сосуды свертываются;
3. Дезартеризация – в канал ануса вводят аппарат, перетягивающий артерию, питающую геморройное образование;
4. Склеротерапия – в деформированные сосуды вводят склеивающий состав, который нарушает их работу, питающих узлы;
5. Инфракрасная фотокоагуляция – геморрой подавляют инфракрасные лучи, ткани свертываются и запекаются;
6. Криодеструкция – манипуляции проводят с применением жидкого азота, он замораживает и просто разрушает измененные варикозом вены.

Эти методики эффективные, но бесплатно они проводятся редко. Правда, тот минимальный комплекс негативных моментов, который их сопровождает, покрывает необходимость затрат.

Лечение всякой болезни путем операции требует от больного некоторых перемен в образе жизни. Человек должен понять, что ситуация критическая, и возможность улучшить качество жизни – это труд, и с его стороны тоже. Очень важны гигиена, питание, физическая активность, позитивный настрой, наконец.

Источник: PriGemorroe.ru

Показания к операции

Геморрой бывает 4 стадий. При этом главный фактор разграничения – увеличение и выпадение узелков. Выделяют следующие особенности данных этапов.

1. Первая стадия. Взбухание геморроидальных узлов и периодические кровотечения во время опорожнения кишечника.
2. Вторая стадия. Увеличение узлов и их нерегулярные выпадения во время дефекации самостоятельные вставления.
3. Третья стадия. Выпадение узлов без самостоятельного вставления.
4. Четвертая стадия. Увеличение, постоянное выпадение и кровотечение узлов.

Показаниями для оперативного вмешательства являются последние 2 стадии геморроя, где появляется риск потери крови, анемии и общего ослабления организма, вследствие выпячивания узлов, уязвимых для микробного инфицирования. А также:

• тромбозы – сформированные свертки крови внутри кровеносных сосудов, затрудняющие свободный поток крови;
• трещины анального отверстия;
• парапроктит – гнойное воспаление тканей прямой кишки;
• заболевания прямой кишки;
• доброкачественные опухоли перианальной области.

В некоторых случаях больной сам настаивает на операции из-за невыносимых болей и зуда. В любом из вышеперечисленных положений требуется консультация специалиста.

В случае непрекращающегося кровотечения операцию необходимо делать немедленно.

Противопоказания к проведению операции

1. Сахарный диабет (из-за плохой заживляемости ран).
2. Наличие воспалительных заболеваний кишечника в острой стадии.
3. Синдром иммунодефицита.
4. Сердечная недостаточность.
5. Беременность во втором и третьем триместре.

В некоторых случаях противопоказанием может быть пожилой возраст пациента. В таком случае врач назначит консервативные методы лечения.

Подготовка к операции

При геморрое подготовка к операции включает полное обследование пациента, налаживание работы кишечника и его полное очищение перед самой операцией.

Правильная работа кишечника обеспечивается специальной диетотерапией, направленной на добавления в рацион продуктов, способствующих устранению запоров. При неудаче данного способа врач может прописать пациенту подходящее слабительное.

Также, при некоторых видах хирургического вмешательства, от пациента может потребоваться прекращение приема каких-либо лекарственных препаратов (например, гормональных медикаментов).

Перед самой операцией происходит:

• прекращение приема пищи за 10-12 часов до операции;
• гигиенический душ;
• смена белья на чистое;
• очистительная клизма.

При некоторых операциях требуется также не пить воду в течение определенного количества времени до операции.

Проведение обезболивания

Операция по удалению геморроя в большинстве своем требует общего наркоза или местной анестезии, но в некоторых случаях (при длительной операции геморроя или каких-либо осложнениях) врач может принять решения по применению эпидуральной анестезии – региональной анестезии, при котором лекарства вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

Виды хирургических вмешательств

Операции по удалению геморроя разделяются на малоинвазивные (без использования скальпеля) и хирургические.

Малоинвазивные методы

1. Лазерная коагуляция проводится с помощью лазера. Он быстро прижигает геморроидальныеузлы и образует струп. Плюс – короткая длительность процедуры (10-20 минут), без кровопотери и серьезной боли (читайте подробную информацию о лазерном удалении геморроя).
2. Фотокоагуляция – операция с помощью инфрокоагулятора, который направляет поток инфракрасных лучей к узлам, тем самым прижигая их. Такой метод используют при внутреннем геморрое. За раз можно прижечь не более трех ножек геморроидальных узлов. Повторное прижигание, при необходимости, проводится через полмесяца.
3. Склеротерапия. В геморроидальные узлы с помощью специального шприца вводятся склерозирующие препараты. В результате узлы склеиваются и рассасываются. Данный метод применяется на начальных этапах геморроя и при кровотечениях (больше информации о склеротерапии геморроидальных узлов в ещё одной статье нашего автора).
4. Криотерапия – короткое (3-5 минут) воздействие на узлы жидким азотом. После отмирания узла остается небольшая ранка, требующая обработки. Практика также показывает, что это самый ненадежный малоинвазивный метод, риск рецидива при которых выше остальных.
5. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В данном методе при помощи вакуумного или механического лигатора на узлы надеваются сжимающие кольца из латекса. Через две недели узел отторгается, а на его месте остается участок соединительной ткани (читайте подробнее о лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами).

Хирургические методы

1. Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана. Самая распространенная операция по удалению геморроя представляет собой схематичное удаление всех тканей, которые так или иначе были подвергнуты геморроидальным изменениям и небольшого участка кожи вокруг ануса. Сами узлы пережимаются и отрезаются, затем производится фиксация слизистой оболочки прямой кишки к нижележащим тканям. Данная операция длится от получаса до часа и имеет самый длительный и болезненный послеоперационный период (от месяца до двух), включающий в себя обработку ран вплоть до их заживления. Однако она обеспечивает самое минимальное количество рецидивов. Такой метод хирургического вмешательства оправдан при риске массивного кровотечения и крупных наружных геморроидальных узлах, т. е. при 4 степени геморроя.
2. Метод Паркса – менее травматический вариант геморроидоэктомии, в процессе которого иссекается узел, не затрагивая слизистую. Данная операция проводится более сложным оборудованием, но позволяет пациенту пройти послеоперационный период с меньшим количеством боли.
3. Операция Лонго. Данная операция представляет собой перемещение геморроидальных узлов вглубь прямой кишки посредством удаления и ушивания небольшого участка слизистой прямой кишки прямо над ними. Это отрицательно сказывается на их кровообращении, и со временем они отмирают и заменяются соединительной тканью.

Операция является полностью бескровной, безболезненной и быстрой – она проводится в течение 15-20 минут. Она также обеспечивает быстрое восстановление (4-5 дней) и не требует профессионального ухода после. Однако данный метод не производится при наружных геморроидальных узлах.

Послеоперационные осложнения

Риск осложнений после операции по удалению геморроя присутствует не в последнюю очередь из-за большого бактериального уровня перианальной области. Однако большинство осложнений можно охарактеризовать врачебной ошибкой. Возможные следующие осложнения.

1. Нагноения, возникающие при попадании патогенных микробов в ранку. В данном случае врачом назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. При возникновении абсцесса (скопления гноя в тканях) – требуется хирургическое вмешательство.
2. Дизурия – нарушения мочеиспускания. Чаще встречается у мужчин в раннем послеоперационном периоде. Исправляется простым катетером для выведения мочи.
3. Кровотечения – устраняется кровоостанавливающими препаратами. В случае ухудшения – повторным хирургическим вмешательством.
4. Сужение анального канала является следствием неправильно наложенных швов. В таком случае врачом устанавливаются специальные приспособления. В крайнем случае выполняется пластика.
5. Выпадение прямой кишки вследствие ослабления сфинктера. Лечение преимущественно хирургическое.
6. Неврогенный запор. Обусловлен психологическими факторами после операции и лечится обезболивающим или специальными расслабляющими мазями.
7. Свищ (фистула) – одно из самых неприятных осложнений. Инфицированная во время операции мышечная ткань в течение нескольких месяцев образует внутренние очаги нагноение, которые, в конце концов, выходят на поверхность кожи или в соседние полые органы (например, во влагалище). Лечение исключительно оперативное.
8. Ректоперитонеальный сепсис – развивается из-за инфицирования послеоперационной раны и последующим распространением инфекции в кровь и ткань брюшины.
9. Тромбоз нижней полой вены. Из-за попадания тромба в нижнюю полую вену может потребоваться удаление почки.

Послеоперационная диета

В зависимости от вида операции в первые послеоперационные сутки рекомендуется не есть. После этого требуется соблюдать ряд правил.

1. Никаких твердых, трудно перевариваемых продуктов до полного заживления ран.
2. Дробное питание не меньше 6-7 раз в день.
3. Полностью сбалансированный рацион.

В случае запора можно использовать методы дооперационного налаживания работы кишечника или слабительные препараты, прописанные врачом.

Вывод

Из всего вышесказанного можно сделать несколько общих выводов.

1. Не стоит тянуть с лечением. Чем выше стадия заболевания, тем сложнее лечение и послеоперационный период.
2. Подготовка к операции на геморрой: соблюдение всех рекомендаций доктора и базовой гигиены позволит избежать многих сложностей в будущем.
3. Не стоит сразу бросаться под скальпель. Изучите альтернативу – малоинвазивные методы. В некоторых случаях они будет гораздо полезнее.

Ну и, конечно, следите за своим здоровьем!

Источник: zhkt.info

Когда показана операция

Когда нужна операция при геморрое, решает доктор. Для классической операции требуются серьезные показания, ведь это нарушение целостности тканей и отнюдь не простая реабилитация.

Врач настаивает на хирургическом решении при геморрое, когда:

1. Кавернозные образования (узлы геморроя) выходят из ануса не только при опорожнении прямой кишки, но и при всяком напряжении;
2. Пациент жалуется на частые и массивные кровотечения;
3. Размеры самих шишек трактуются как крупные;
4. Больной имеет физиологическую предрасположенность к тромбообразованию в геморроидальных венах;
5. Боль, дискомфорт, кровотечения и жжение перечеркивают привычный режим пациента;
6. Все применяемые консервативные методы оказались бессильны перед проблемой варикоза прямокишечных сосудов.

Когда операцию делать нельзя

Хирургическое лечение геморроя возможно не всегда. Есть ситуации, которые сами по себе будут противопоказанием к такой терапии. Например, классическая геморроидэктомия сопряжена с иссечением кожных покровов, слизистой, а также сосудистой оболочки. Это связано с возможными осложнениями, потому для доктора важно просчитать все потенциальные риски.

Например, очень редко операцию геморроидэктомию назначают пожилым пациентам, так как для них общий наркоз и тяжелый реабилитационный период являются чрезмерными нагрузками. Да и имеющиеся хронические патологии всячески препятствуют проведению операции.

Очень редко, если разбирать ситуацию на примерах, операцию на геморрое рекомендуют пациентам с диагностированным сахарным диабетом. Хроническая гипертензия – еще один пункт, что делает операцию нежелательным вмешательством.

Среди серьезных противопоказаний к оперированию:

• Свищи, развивающиеся в нижнем отделе прямой кишки;
• Инфекция в толстом кишечнике;
• Декомпенсированная стадия хронических недугов;
• Беременность;
• Плохая свертываемость крови;
• Генетическая подверженность кровотечениям.

Но, опять же, эти случаи не будут однозначным и постоянным противопоказанием к оперированию. Можно дождаться благоприятного периода, когда операция будет реальным выходом и все риски врач тоже учтет. Надо отметить, что малоинвазивные технологии более гибки в этом смысле: они не имеют такого большого перечня противопоказаний.

Как подготовиться к операции по удалению геморроя

Один из радикальных методов лечения геморроидального недуга – операция геморроидэктомия. Предшествует этому подготовка: во-первых, инструментальное обследование, которое точно определит локализацию узлов и их размер. Обычно проводятся аноскопия и ректророманоскопия. Во-вторых, накануне операции человеку предстоит сдать ряд стандартных анализов.

Среди таких назначений:

1. ОАК. В числе функций общего анализа крови – выявление продолжительности кровотечения, а также фиксация периода свертываемости крови и тромбоцитарного показателя.
2. ОАМ (мочу сдавать обязательно).
3. Биохимия крови. Нужна для определения уровня глюкозы, а также показателей холестерина, мочевины и т.д.
4. Установка группы крови и резус-фактора.
5. Анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ.

Помните, полноценная операция – не просто предварительное обследование, но и некоторые процедурные моменты. Один из них – очищение кишечника. Делают это обычно с помощью клизмы, но альтернативой может быть и прием специальных слабительных.

За пару дней до назначенной операции нужно отказаться от приема лекарств, среди действий которых – разжижение крови. Это, хочется отметить, антикоагулянты, антиагреганты, а также некоторые НПВС.

Нужна ли психологическая подготовка к операции

Это действительно хорошая, доказавшая свою эффективность практика. Для многих пациентов операция – это не просто стресс, а событие, которого они очень боятся. Психолог не просто беседует с таким больным, он может проделать с ним упражнения, помогающие расслабиться, нормализовать дыхание, снять напряжение.

Если вы чувствуете, что нервная дрожь и сильный страх появляются даже при мыслях о том, как оперируют геморрой, нужно обращаться за помощью к специалисту. Чем более вы готовы и физически, и психологически к операции, тем успешнее она пройдет.

Геморроидэктомия: как она проходит

Это классическое вмешательство по иссечению кавернозных телец. Другое название вмешательства – операция по Миллигану-Моргану. Методика эта разработана очень давно, в 1937 году. Колопроктологи в ходе времени меняли нюансы операции, в частности, ее окончание.

Сегодня ее делают двумя путями:

• Открытая геморроидэктомия. Это тот самый, первичный вариант операции. Врачи удаляют не только сам узелок, но и соседние ткани. Так, края раны доктор не ушивает, предполагается, что ткани будут заживать естественно. Врач орудует либо скальпельным ножом, либо электрокоагулятором.

• Закрытая геморроидэктомия. Ее разработали в начале 50-х прошлого столетия, и это уже операция по Фергюсону. Отличие от вышеописанного способа – ушивание раны после завершения работы. Ее иногда производят амбулаторно.
• Подслизистая геморроидэктомия. Данный способ предложил хирург Паркс. Эта операция непростая – врач удаляет только узел, оставляя его основание, при этом сама слизистая не травмируется. Такое действие переносится легче, чем два вышеобозначенных варианта.

Недостатки геморроидэктомии

Эта операция раньше была распространенной, сегодня же только 15% пациентов с геморроем, нуждающихся в хирургической коррекции, подвергаются геморроидэктомии. Во-первых, появились в практике колопроктологов малоинвазивные техники удаления геморроя, во-вторых, минусы этой операции слишком существенны.

К недостаткам геморроидэктомии можно отнести:

1. Продолжительность операции;
2. Необходимость общего наркоза;
3. Массивная кровопотеря;
4. Болевой синдром;
5. Угроза осложнений;
6. Долгая реабилитация.

Но, бывает, другого выхода просто нет, и больному приходится решиться на эту операцию. Врач объяснит, как удаляют геморроидальные узлы, что ожидает больного после операции, каковы риски осложнений и т.д.

Как проходит операция

Операция проходит в ряд этапов. Незадолго до хирургических действий больному бреют все операционное поле. Непреложный момент – дезинфекция ануса и прямокишечного канала.

Пациенту нужно лечь на спину в удобное кресло (проктологическое). Но иногда операцию выполняют, когда больной находится в позиции лежа на животе с немного приподнятым тазом. В данной позиции случается отток крови от шишек, что облегчает для хирурга процесс иссечения. Затем пациенту вводят анестезию. Под каким наркозом удаляют геморрой, решает врач – часто используют при таком кардинальном вмешательстве общую анестезию.

В прямую кишку доктор вводит расширитель с ректальным зеркалом – это нужно для лучшей визуализации узлов и их же доступности. Медик захватывает узел инструментом, вытягивает его наружу, и затем ножка прошивается кетгутом. Шишка иссекается электрическим коауглятором (дабы избежать кровотечения).

Финальный этап операции зависим от ее вида. Если выбираете закрытый вид геморроидэктомии, то рана зашивается, а в задний проход вводится тампон с мазью на 4-5 часов.

Постоперационный период: что ждет пациента

Всегда справедливо высказывание, что процесс выздоровления на 50% зависит от доктора, и на 50% от самого пациента. Не нужно перекладывать всю ответственность на прохождение восстановления на медиков.

От врача нужно качественно, строго по показаниям выполнить операцию, справиться со всеми интраоперационными нюансами и грамотно объяснить больному, что нужно делать дальше и как контролировать процесс заживления ран.

От пациента нужна дисциплинированность и доверие доктору. Следует отодвинуть в сторону страх, усталость, капризы и прочие моменты, которые, конечно, имеют место быть. Когда операция выполнена, активная работа переходит от доктора к самому больному. Теперь ему нужно столько, сколько это необходимо, вставлять в задний проход свечи, делать мазевые втирания, соблюдать диету.

Пациент может не ожидать, что в анальном канале меняются ощущения. Он иногда даже не понимает, действительно ли ему хочется в туалет, или это обманчивое чувство. Дефекация может быть многократной – до 6 раз в день. И к этому придется на какое-то время привыкнуть. Раны будут заживать около двух месяцев или чуть меньше. Но самые сложные для пациента дни – полторы-две недели после операции. Это действительно непросто, потому, решаясь на операцию, вы должны понимать, что восстановление – непростой период, к которому нужно быть готовым.

Классические послеоперационные рекомендации

Доктор, который будет вас оперировать, объясняет, как делается операция при геморрое, а также подробно рассказывает о восстановительном периоде. Рекомендации будут индивидуальны, но есть некоторые общие моменты.

Стандартная схема постоперационного восстановления подразумевает:

• Отказ от пищи в первый день после хирургических манипуляций. Это делается для исключения эвакуации кала в первые послеоперационные сутки – эвакуация кала способствует травме раневой поверхности либо шва.
• Строгую диету. Питаться нужно правильно и систематично. Если в первые дни больному следует есть жидкую пишу, то никаких послаблений в таком пищевом графике быть не может. Это не просто диетическое питание, это именно строгая диета.
• Обильный питьевой режим. Конкретный объем выпиваемой ежедневно жидкости тоже определит врач. Это хорошее и действенное предупреждение запоров путем размягчения каловых масс.
• Симптоматическое лечение при значительном болевом синдроме. Боль может быть, и часто именно она мучает пациента в первые дни в стационаре. Терпеть боль не стоит – принимайте лекарства, которые советуют в таких случаях врач. Обычно это суппозитории и мази с обезболивающим эффектом.
• Ускорение регенеративных механизмов. Смазывайте слизистую и кожу специальными мазями, которые стимулируют быстрое заживление тканей. Это либо Левомеколь, либо метилурациловая мазь.

Если после операции, несмотря на все старания больного, его все равно мучают запоры, доктор назначит ему специальные слабительные средства.

Могут ли возникнуть осложнения после геморроидэктомии

Не всегда все проходит гладко, и осложнения действительно могут омрачить восстановительный период.

Обычно врачи всячески предупреждают ход событий и делают все, чтобы негативный сценарий не осуществился, но стопроцентной гарантии благополучности операции не даст даже опытнейший колопроктолог.

Какие осложнения бывают чаще:

1. Кровотечение – возможно из-за деформации швов, плохого прижигания сосудов.
2. Задержка урины – чаще фиксируется у мужчин, они оказываются неспособными опустошить мочевой пузырь, приходится использовать катетер.
3. Психогенный запор – появляется вследствие того, что больной испытывает страх перед походом в туалет.
4. Сужение прямокишечного канала. Это можно объяснить ошибкой хирурга – для расширения анального канала доктор использует специальные инструменты либо рекомендует пластические операции.
5. Выпадение нижнего сегмента прямокишечного канала. Если колопроктолог случайно повреждает мышцы и нервные окончания, то выведение слизистой за границы ануса нельзя исключить.
6. Свищи. Это аномальные канальцы, соединяющие проход прямой кишки с близлежащими тканями.
7. Гноеобразование. Воспаление и нагноение – не такое редкое осложнение постоперационного периода. Это объясняется скоплением патогенных бактерий в зоне операции. Гнойнички придется вскрывать, либо ограничивать коррекцию такого состояния антибактериальной терапией.

Но, еще раз стоит отметить, многие осложнения можно предупредить. Особенно тщательно пациент должен выполнять гигиенические предписания после операции.

Геморроидопексия: как проходит эта операция

Данный метод около двадцати пяти лет назад изобрел и запатентовал итальянский медик Антонио Лонго. Конкретно геморроидопексия активно замещает на сегодняшний день классическую операцию, т.е. геморроидэктомию. Объясняется это меньшей травматичностью операции по Лонго (так иначе называют геморроидопексию).

Суть операции в иссечении зоны слизистой канала прямой кишки круговым способом, немного выше геморройной шишки. Патологическое образование хирург подтягивает вверх, и там закрепляет путем титановых скрепок. В ходе вмешательства нарушается кровообращение кавернозного тела, потому через какое-то время оно становится меньше, а затем уходит полностью.

Плюсы геморроидопексии:

• Полная безболезненность. В оперируемых районах нет большого числа нервных скоплений. Локальная анестезия требуется только для введения специального расширителя.
• Операцию можно проводить даже пожилым. Геморроидопексию делают людям с серьезными хроническими недугами и пациенткам «в положении».

• Скорость манипуляций. Грамотный хирург осуществит все действия за 25 минут.
• Беспроблемное восстановление. И это действительно так: восстанавливается пациент быстро и сравнительно легко.

Но и без минусов, как стоит ожидать, не обошлось. Например, нельзя проводить геморроидопексию при наружной форме геморроя. Наконец, это недешевая операция: врачи работают одноразовым инструментарием, который достаточно дорого стоит.

Альтернативная терапия: малоинвазивные техники

Щадящие методики – это прекрасная возможность решить проблему геморроя без серьезной травматизации. Малоинвазивные техники являются, по сути, операциями «одного дня» с быстрым восстановлением, с минимальными рисками осложнений. Но не на всех стадиях, не во всех случаях возможно решение проблемы этими методами.

Среди популярных малоинвазивных методик:

1. Лигирование кольцами из латекса – на ножку узелка колопроктолог накладывает колечко из экологического латекса, оно останавливает поступление крови; 
2. Лазерная коагуляция – на шишку негативно влияет направленное излучение, затем ткани и сосуды свертываются;
3. Дезартеризация – в канал ануса вводят аппарат, перетягивающий артерию, питающую геморройное образование;
4. Склеротерапия – в деформированные сосуды вводят склеивающий состав, который нарушает их работу, питающих узлы;
5. Инфракрасная фотокоагуляция – геморрой подавляют инфракрасные лучи, ткани свертываются и запекаются;
6. Криодеструкция – манипуляции проводят с применением жидкого азота, он замораживает и просто разрушает измененные варикозом вены.

Эти методики эффективные, но бесплатно они проводятся редко. Правда, тот минимальный комплекс негативных моментов, который их сопровождает, покрывает необходимость затрат.

Лечение всякой болезни путем операции требует от больного некоторых перемен в образе жизни. Человек должен понять, что ситуация критическая, и возможность улучшить качество жизни – это труд, и с его стороны тоже. Очень важны гигиена, питание, физическая активность, позитивный настрой, наконец.

Источник: PriGemorroe.ru

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Какая мазь от геморроя лучше помогает Свечи и мази от геморроя Мази против геморроя Перианальный венозный тромбоз чем отличается от геморроя Как надо лечить геморрой Как можно лечить геморрой в домашних условиях Способы удаления геморроя Методы удаления геморроя