Как лечится геморрой

Геморрой – это увеличение геморроидальных узлов, участвующих в системе кровообращения. Эти узлы расположены в прямой кишке, под ее слизистой оболочкой, и по сути являются сосудисто-венозными сплетениями. Имеются они у всех людей, однако иногда при определенных условиях в них начинаются застой крови и воспаления – это и есть геморрой.

Что характерно, многие люди до сих пор стесняются обратиться к врачу, обнаружив у себя симптомы геморроя, поэтому часто начинают лечение уже на поздних стадиях. Конечно, такой подход гарантированно приводит к затяжному лечению, причем крайне неприятному по ощущениям и дорогому по финансам.

А ведь стесняться нечего! Геморрой – это болезнь, «объединяющая» молодых и пожилых, мужчин и женщин, спортсменов и офисных работников и т. д. Поэтому настоятельно рекомендуется при первых же подозрениях на наличие геморроя отбросить ложный стыд и обратиться к доктору для назначения терапии.

Какой врач лечит геморрой?

В первую очередь – проктолог и колопроктолог, но для подбора максимально эффективного лечения эти доктора могут дополнительно направить пациента и к другим специалистам – эндоскописту, диетологу и др.

Геморрой – симптомы

Первые признаки геморроя можно заметить по:

• следам ярко-красной крови на туалетной бумаге после дефекации;
• периодически возникающим зуду, раздражению или боли в области ануса;
• ощущению отечности анальной области;
• ощущению «комка» на входе или снаружи заднего прохода. Этот «комок» обычно небольшой, по размерам не превышает горошину или фасолину, однако прикасаться к нему больно.

Один или несколько из этих признаков могут указывать на наличие геморроя. Но самостоятельно ставить себе диагноз не стоит – для этого лучше обратиться к врачу.

Различают две основные формы заболевания:

1. Наружный геморрой (он же – внешний геморрой). Наружные геморроидальные узлы – результат расширения вен прямой кишки, находящихся снаружи анального отверстия. Такие узлы покрыты кожей.

2. Внутренний геморрой. Узлы при нем увеличиваются в результате расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения. Соответственно, покрыты эти узлы слизистой оболочкой.

Протекает внутренний геморрой в четыре стадии:

• стадия I из клинических проявлений отличается частым выделением крови алого цвета. Узлы уже переполнены кровью и увеличены, геморрой кровоточит;
• стадия II – появляются зуд, дискомфорт, а в области анального отверстия образуются уплотнения, когда человек тужится. Кровотечения становятся чаще, геморроидальные узлы растут и могут выпадать при дефекации, но вправляются пока еще сами;
• стадия III – усиливаются неприятные ощущения и кровотечения. Увеличение узлов продолжается, но после выпадения они уже не вправляются самостоятельно и их приходится вправлять рукой;
• стадия IV – появляются сильные боли, а узлы выпадают независимо от дефекации и не вправляются. На этой стадии нередко происходит ущемление узлов при спазмах анального сфинктера (кольцеобразной мышцы, которая закрывает вход в прямую кишку). Ущемленный геморрой – состояние крайне опасное, так как может привести к тромбозу узлов, их отмиранию и развитию гангрены (некроза тканей), а иногда и к заражению крови.

В запущенных случаях диагностируется комбинированный геморрой – «тандем» из наружного и внутреннего.

ВАЖНО! Геморрой лечить необходимо, поскольку запущенное заболевание может приводить к серьезным осложнениям, в том числе инфекционным – парапроктиту и перианальному (вокруг ануса) абсцессу. Кроме того, из-за постоянной кровопотери может развиться постгеморрагическая анемия, при которой сильно понижается уровень гемоглобина в крови. Также среди осложнений не вылеченного вовремя геморроя часто встречаются уже упоминавшийся тромбоз геморроидальных узлов и перианальный зудящий дерматит.

От чего появляется геморрой?

Заболевание может быть связано с:

• хроническими запорами, из-за сдавливания вен прямой кишки каловыми массами, что мешает оттоку крови;
• хронической диареей – жидкие каловые массы раздражают прямую кишку, а давление в ней при жидком стуле увеличивается;
• необходимостью тужиться – это снижает кровоток в малом тазу и повышает давление в брюшной полости;


• лишним весом или ожирением, избыточными силовыми нагрузками, поднятием тяжестей – всё это тоже увеличивает внутрибрюшное давление;
• малоподвижным и сидячим образом жизни. Правда, к геморрою может привести и длительное нахождение в вертикальном положении даже стоя, а не сидя;
• долгим сидением на унитазе – такие «заседания» замедляют кровоток и расслабляют мышцы промежности;
• беременностью и родами – этот пункт мы подробней рассмотрим ниже;
• недостатком клетчатки в рационе, что может вызывать хронические запоры;
• злоупотреблением алкоголем и/или острой пищей;
• пожилым возрастом – со временем происходит «износ» тканей прямой кишки, возникает склонность к запорам;
• сильными стрессами;
• анальным сексом – но в основном в тех случаях, если пассивный партнер уже состоит в какой-либо из групп риска развития геморроя.

Кстати, развитие геморроя частично связано и с наследственным фактором: если у одного или обоих ваших родителей было или есть это заболевание, то риск заболеть тоже у вас повышен. Кроме того, геморрой может быть и следствием некоторых конституциональных особенностей организма, например слабой стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани или отсутствия клапанов в прямокишечных венах.

Геморрой при беременности и после родов

Мужчины болеют геморроем втрое чаще, чем женщины. Однако геморрой у женщин нередко возникает во время беременности – обычно во II-III триместрах. Связано это с застоем крови в венах малого таза. Этот застой вызывают два фактора – повышенное внутрибрюшное давление и прямое давление увеличившейся матки на прямую кишку, в которой пережимаются венозные сосуды. Кроме того, во время беременности у женщин учащаются запоры, что тоже провоцирует развитие геморроя.

Но еще чаще появляется геморрой после родов. Дело в том, что когда головка младенца проходит через малый таз, это нарушает венозный отток, а геморроидальные узлы увеличиваются. Иногда они «сдуваются» самостоятельно через некоторое время после родов, но случается, что реабилитация затягивается и лечить послеродовой геморрой приходится дополнительно. 

Профилактикой геморроя женщине стоит заняться еще на этапе планирования беременности, в том числе вылечив некоторые заболевания, если они имеются:

• воспаления органов мочеполовой системы – они провоцируют застой крови в малом тазу;
• ожирение – из-за него повышается внутрибрюшное давление;
• язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастродуоденит, вызванный бактерией Helicobacter pylori – все эти болезни вызывают запоры;
• любые другие заболевания кишечника, при которых возможно хроническое нарушение стула (колит, энтерит, проктосигмоидит и др.).

Как лечить геморрой

Лечение геморроя происходит при помощи лекарственных препаратов из двух больших групп:

• системного действия (воздействуют на весь организм) – их принимают в виде таблеток, капсул, капель;
• местного действия (только на «болевые точки») – мази, гели, кремы, суппозитории (свечи).

Во всех этих средствах содержатся вещества, которые воздействуют на проблему по одному или нескольким направлениям:

• обезболивание (анестетики);
• борьба с кровотечением (гемостатики);
• борьба с воспалением (НПВС и другие противовоспалительные средства, в том числе гормоны глюкокортикоиды);
• борьба с патогенными бактериями (антисептики, бактерицидные препараты);
• нормализация кровотока и свойств крови (венотоники, ангиопротекторы);
• заживление, клеточное восстановление (репаративные и дерматотропные средства);
• подсушивание (вяжущие средства);
• укрепление защитных свойств организма (иммуномодуляторы).

Проктозан – комплексное лечение геморроя

Для лечения всех форм заболевания немецкими специалистами было разработано комбинированное средство – Проктозан, показанное к применению как при остром процессе, так и при хроническом с кровотечениями.

Комплексное действие Проктозана обеспечивают его действующие вещества:

• лидокаин – местный анестетик (обезболивающее), который «замораживает» нужные участки, снимая не только боль, но жжение с зудом;
• буфексамак – вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Оно эффективно снижает воспаление при геморрое;
• субгаллат висмута и диоксид титана в комбинации дают вяжущий и противовоспалительный эффект.

Когда препарат попадает на поврежденный участок, он образует защитную пленку, а раневая поверхность подсыхает. При этом останавливается кровотечение, а рана не травмируется дальше – этому препятствует защитная пленка, которая к тому же существенно облегчает опорожнение кишечника, что крайне важно при геморрое.

Выпускается Проктозан в двух формах – мазь и ректальные суппозитории (свечи). Выбор подходящего варианта зависит от формы заболевания: при наружном геморрое целесообразно использовать мазь, при внутреннем – свечи, а при комбинированном – и мазь, и свечи в комбинации.

Венотоники с биофлавоноидами

По своей сути геморрой – это заболевание вен, а венотониками называются препараты, улучшающие состояние вен нижних конечностей и малого таза. Такие средства, «тонизирующие» вены, снижающие венозный застой и улучшающие микроциркуляцию, широко используются в терапии не только геморроя, но и венозно-лимфатической недостаточности ног, которая проявляется болью, тяжестью в ногах и прочими подобными симптомами.

В терапии геморроя часто применяются средства, содержащие один из двух или оба биофлавоноида – диосмин и гесперидин. Эти вещества «в паре» содержатся в препаратах Детралекс, Нормовен, Авеню, Веносмин, Диофлан. Один лишь диосмин входит в состав венотонизирующих препаратов Флебодиа, Вазокет и др.

Препараты троксерутина

Среди других венотоников, применяющихся при геморрое, стоит отметить вещество троксерутин, входящее в состав как таблеток/капсул, так и гелей для наружного применения – Троксевазин, Троксерутин.

Препараты пентоксифиллина

Вещество пентоксифиллин – еще один венотоник, который активизирует микроциркуляцию в капиллярах и мелких венах области прямой кишки и анального отверстия. Расширяет сосуды, улучшая питание тканей и уровень кислорода в клетках, снижает риск тромбообразования. Лекарства с пентоксифиллином – Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит и др.

Другие лекарства

В терапии геморроя, в зависимости от стадии и характера течения заболевания, также используются:

• лекарственные средства, содержащие гепарин – Гепатромбин, Гепариновая мазь и др. Гепарин разжижает кровь и препятствует ее свертыванию (антикоагулянт), что позволяет избежать тромбирования геморроидальных узлов;

• комбинированные препараты с обезболивающими, тромболитическими и противовоспалительными компонентами – Ауробин, Прокто-гливенол, Релиф с маслом акульей печени, Проктозол с лидокаином, буфексамаком и висмутом и др.;

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Диклофенак, Ксефокам, Целебрекс и др. Эти средства обычно назначаются при тромбозах геморроидальных узлов, осложненных воспалением;

• препараты ихтиола – Ихтиоловые ректальные суппозитории, Ихтиоловая мазь;

• растительные и гомеопатические средства – Эскузан, Облепиховые свечи, Свечи с прополисом (при анальных трещинах), капли Эскулюс композитум, гель Гирудопрокт с экстрактами медицинской пиявки и конского каштана и др. Кстати, упоминавшийся выше венотоник Детралекс тоже относится к препаратам растительного происхождения.

При острых геморроидальных кровотечениях применяются гемостатические губки.

Также доктор может назначить ежедневные теплые ванночки с добавлением отваров лекарственных трав – календулы, ромашки или др.

ВАЖНО! Во всех случаях, особенно при прогрессирующем «запущенном» геморрое необходима консультация врача-проктолога. Назначать лекарства от геморроя тоже должен исключительно специалист – самолечение в данном случае неуместно, поскольку может привести к усугублению проблемы. Кроме того, каждое лекарство от геморроя имеет множество противопоказаний. Например, препараты гепарина не рекомендуется использовать при любых кровотечениях, включая менструальные и т. д.

Иногда обойтись одними лекарственными препаратами невозможно – понадобится хирургическое вмешательство (удаление геморроидальных узлов – геморроидэктомия или др.). Существуют и малоинвазивные методы, так называемая «офисная хирургия», когда пациенту не нужно ложиться в больницу – склеротерапия, коагуляция лазером или радиочастотным методом, лигирование узлов латексным кольцом, дезартеризация узла (перевязывание артерии, по которой в узел поступает кровь).

ВАЖНО! Удалить ВСЕ узлы невозможно – это нарушило бы нормальное кровообращение. Поэтому к хирургическим вмешательствам врачи прибегают лишь в крайних случаях, когда победить патологический процесс лекарствами невозможно.

Источник: liki24.com

Как вылечить геморрой быстро и навсегда?

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

• малоподвижный образ жизни. Особенно страдают люди, которым приходится сидеть в характерной позе (водители, операторы) или работать в наклоне. Болезнь поражает и людей, которые работают стоя (парикмахеры, учителя, продавцы);
• избыточные нагрузки. Появление или обострение заболевания могут спровоцировать подъем тяжестей, беременность, длительное сидение на унитазе;
• погрешности в питании. Неправильное питание, которое вызывает расстройства пищеварения – склонность к диарее или запорам, сказывается и на состоянии прямой кишки;

При диарее прямая кишка и анус раздражаются жидкими каловыми массами, содержащими плохо переваренную пищу. При запоре область прямой кишки испытывает повышенное давление, ее слизистая оболочка травмируется жесткими массами, а кавернозные тела переполняются кровью во время того, как человек тужится.

• курение, алкоголь. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияют на состояние стенок сосудов, что в комбинации с другими факторами повышает вероятность развития заболевания;
• наследственность. Склонность к варикозу и нарушениям работы венозных клапанов могут передаваться по наследству. Поэтому если члены вашей семьи страдают от варикоза, относитесь к состоянию своей сердечно-сосудистой системы с повышенным вниманием.

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

1. Из заднего прохода выделяется кровь, пациент ощущает дискомфорт, однако геморроидальные узлы не выпадают. Слизистая оболочка обладает характерным усиленным сосудистым рисунком.
2. К кровотечению и неприятным ощущениям добавляется выпадение геморроидальных узлов. Они способны сами вправляться в анальный канал. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
3. К кровотечению и выпадению узлов добавляется зуд. Узлы приходится вправлять вручную, сами они «на место» не становятся. При выпадении узлов кровотечения может не быть.
4. Геморроидальные узлы постоянно выпадают, захватывая слизистую оболочку прямой кишки. Вправить их невозможно. Пациент постоянно испытывает боль, зуд, сильный дискомфорт. Нарушается сдерживающая функция сфинктера.

Рисунок 2 — Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

 

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

 

Рисунок 3 — Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

Рисунок 4 — Внутренние геморроидальные узлы малоболезненны, но все равно требуют лечения.

 

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

 

Рисунок 5 — Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи.

 

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

• На 1 стадии заболевания эффективны свечи и мази, способные нормализовать кровообращение, облегчить боль, снять воспаление, расслабить стенки прямой кишки и сфинктер: Гепатромбин, Анузол, Фитор, Проктоседил, Релиф, свечи с облепиховым маслом, Проктозан.

• На 2 стадии применяются более сильные препараты: Эскузан, Детралекс, Этамзилат, Неуфлан, метилурациловая мазь.
• На 3 и 4 стадиях основной эффект дает хирургическое вмешательство. В дополнение к нему используются Гепатромбин, Троксевазин, Преднизолон, Мафинид.
• Для нормализации пищеварения применяются слабительные или закрепляющие препараты, бактериальные комплексы (пробиотики, симбиотики), ферменты, средства для улучшения перистальтики.
• Для повышения работоспособности вен и снижения воспаления в геморроидальных узлах используются флеботропные препараты, например, Гливенол.

Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит. 

В процессе поиска способов, как вылечить геморрой без операции, пациенты неизбежно сталкиваются с различными народными методами. Относиться к ним нужно очень осторожно. Подумайте, готовы ли вы наносить на воспаленные геморроидальные узлы яблочный уксус, лимонный или луковый сок, вставлять в анус дольки чеснока. Перед применением сборов или отваров трав убедитесь в отсутствии аллергии на них. Применение трав, масел, шротов и настоек может помочь снять воспаление, однако не вылечит варикозные изменения. В результате болезнь будет замаскирована и только усугубится.

 

Рисунок 6 — Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом

Как вылечить геморрой при беременности?

Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

Рисунок 7 — Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

 

Как вылечить геморрой у мужчин?

Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

• прогулки, при желании – шведская ходьба, лыжи;
• плавание (вне обострения);
• йога;
• бег трусцой.

Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

Рисунок 8 — Мужчины часто стесняются геморроя и предпочитают страдать молча

Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. А новый, более активный, образ жизни гарантированно принесет вам много радости и в целом благотворно отразится на общем самочувствии и здоровье. Берегите свои вены и будьте здоровы!

Видео 1 — Как вылечить геморрой навсегда

Видео 2 — Как лечить геморрой — основные методы лечения

Источник: uteka.ru

Лечение геморроя

Геморрой часто проходит через несколько дней без лечения. Однако существует ряд процедур, которые помогут уменьшить зуд или дискомфорт. Как правило, начать лечение геморроя нужно с изменения образа жизни, в частности, питания и физической активности. Существует риск повторного развития геморроя после лечения. Но соблюдение диеты с большим количеством растительных волокон (клетчатки) значительно снижает вероятность возвращения геморроя.

Если причина геморроя — это запоры, вам необходимо поддерживать мягкий и регулярный стул. Это поможет вам избежать излишнего напряжения при опорожнении кишечника.

Увеличьте количество растительных волокон (клетчатки) в вашем рационе, стараясь съедать 25-30 г нерастворимых волокон в день, например, цельнозернового хлеба, круп, фруктов и овощей. Организм неспособен переваривать нерастворимые волокна, поэтому они выходят со стулом и увлекают за собой продукты переработки другой пищи.

Также пейте много воды. Стремитесь пить, по крайней мере, 6-8 стаканов жидкости в день и избегайте большого количества кофеина (содержащегося в чае, кофе и кока-коле). Прочитайте подробнее о том, как правильно питаться.

Соблюдайте следующие правила при посещении туалета:

• избегайте напряжения при опорожнении кишечника, поскольку это может усилить геморрой;
• после опорожнения кишечника используйте влажную, а не сухую туалетную бумагу;
• использование специальных детских салфеток поможет облегчить дискомфорт после опорожнения кишечника.

Лекарства и наружные средства при геморрое

В аптеках доступны безрецептурные кремы, мази и свечи, используемые для облегчения отеков и воспаления в области заднего прохода. Тем не менее, они могут избавить лишь от симптомов и не вылечат сам геморрой. Этот вид лечебных средств следует использовать непрерывно только в течение 5-7 дней. Если вы используете их дольше, возможно раздражение чувствительной кожи вокруг анального отверстия. Любые лечебные средства, которые вы используете, следует сочетать с рекомендациями по питанию и уходу за собой, описанными выше.

Не существует доказательств того, что одно средство более эффективно, чем другие. Попросите фармацевта посоветовать вам, какое средство лучше всего вам подойдет. Также всегда читайте инструкцию по применению данного средства, прежде чем его купить. Не используйте несколько лекарственных средств одновременно, поскольку в них могут содержаться похожие ингредиенты.

Если у вас тяжелое воспаление внутри и снаружи заднего прохода, врач может прописать вам крем с кортикостероидом. Такой крем содержит сильнодействующие гормоны, называемые стероидами. Вам не следует использовать крем с кортикостероидом непрерывно дольше недели, поскольку это может привести к истончению кожи вокруг анального отверстия.

Обезболивающие препараты, такие как парацетамол, могут облегчить боль, вызванную геморроем. Для лечения болезненного геморроя также могут быть назначены препараты, содержащие местные анестетики (обезболивающие лекарства). Их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Если вы страдаете запорами, врач может выписать слабительное. Этот вид препаратов помогает вам опорожнить кишечник. Слабительные бывают:

• объемообразующими: содержат растительные волокна, которые сделают ваш стул более тяжелым и мягким;
• осмотическими: увеличивают количество воды в вашем кишечнике, что делает стул более мягким.

Хирургические операции при геморрое

Наложение кольца — это процедура, которая иногда используется для лечения геморроя второй и третьей степени. Наложение кольца вокруг основания геморроидального узла перекрывает поступление к нему крови. Геморроидальный узел должен отпасть в течение семи дней после проведения процедуры.

Обычно процедура наложения кольца проводится за один день, и вы сможете вернуться на работу на следующий день. Однако вы можете ощущать боль или дискомфорт в течение 24 часов или немного дольше. Как правило, в этом случае эффективны обычные обезболивающие, но при необходимости врач может назначить более сильный препарат.

Отторжение перевязанного геморроидального узла может произойти незаметно, например, во время посещения туалета. Если вы заметили выделение небольшого количества слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморроидальный узел отпал.

Сразу после операции вы можете заметить немного крови на туалетной бумаге после посещения туалета. Это нормально, но кровянистых выделений не должно быть много. Если выделяется много ярко-красной крови или кровянистые сгустки (плотные сгустки крови), немедленно обратитесь к врачу. На месте наложения кольца могут развиться инфекции или язвы. Однако эти осложнения возникают редко и легко лечатся.

Склеротерапия — другой распространенный метод лечения внутреннего геморроя. Он может использоваться, как альтернатива наложению кольца. В кровеносные сосуды заднего прохода вводят раствор химического вещества. Это снимает боль, блокируя чувствительность нервных окончаний в месте инъекции. Также это уплотняет ткани геморроидального узла, таким образом, образуется рубец. Приблизительно через 4-6 недель геморроидальный узел должен уменьшиться в размерах или усохнуть.

После инъекции избегайте физических нагрузок в течение оставшегося дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и возможно слабое кровотечение. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая работу, на следующий день после процедуры.

Инфракрасная коагуляция, известная ещё и как лечение инфракрасным светом. Для прижигания ткани геморроидального узла используется специальное устройство. Одно или два воздействия инфракрасного света способны перекрыть кровоснабжение небольших внутренних геморроидальных узлов, характерных для первой или второй степени геморроя.

Доступны другие методы лечения, включающие заморозку и лечение лазером. Однако количество специалистов в больницах, выполняющих эти процедуры, ограничено.

Серьезное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если другие методы лечения геморроя не увенчались успехом. Возможно выполнение целого ряда различных хирургических процедур на геморроидальных узлах.

Геморроидэктомия — это операция по удалению геморроидального узла. Она может быть рекомендована, если инъекции (склеротерапия) или наложение кольца оказались неэффективными, или если у вас имеется большой геморроидальный узел, вызывающий сильную боль и дискомфорт. Обычно геморроидэктомия проводится под общим наркозом.

Традиционная геморроидэктомия заключается в осторожном раскрытии анального отверстия и удалении геморроидального узла. Это серьезная операция, поэтому вам будет необходимо отпроситься с работы приблизительно на неделю, чтобы восстановиться.

Вполне вероятно, что после операции вы будете испытывать сильную боль, но для ее облегчения вам дадут обезболивающие средства. Возможно, в течение нескольких недель после процедуры вы по-прежнему будете испытывать боль, которую можно контролировать при помощи обезболивающих препаратов. Тем не менее, обратитесь к врачу, если боль длится дольше.

Если у вас начало выделяться много ярко-красной крови и кровяных сгустков, немедленно обратитесь в скорую помощь. После геморроидэктомии вероятность повторного возникновения геморроя меньше, чем после инъекций или наложения кольца. Тем не менее, в качестве профилактической меры всегда рекомендуется диета с высоким содержанием растительных волокон (клетчатки).

Геморроидопексия — прошивание геморроидального узла — является альтернативой традиционной геморроидэктомии. Оно часто применяется для лечения пролапса геморроидальных узлов (когда геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия) и проводится под общим наркозом. Ваши геморроидальные узлы пришивают к стенке анального канала, что снижает их кровоснабжение и приводит к их уменьшению.

Операция имеет более короткий восстановительный период, чем традиционная геморроидэктомия. Как правило, вы сможете вернуться к работе примерно через неделю после этого. К тому же обычно это менее болезненная процедура. Однако после геморроидопексии выпадение других геморроидальных узлов возникает у большего количества людей, чем после геморроидэктомии, однако количество серьезных осложнений очень мало.

Перевязка геморроидальных артерий, также называемая трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД), — это операция, снижающая приток крови к геморроидальным узлам. Обычно она проводится под общим наркозом при использовании небольшого ультразвукового устройства — допплеровского датчика. Ультразвук — это процедура, при которой высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения внутренней части организма.

Допплеровский датчик используется для выявления областей кишечника, где артерии (кровеносные сосуды) поставляют кровь к геморроидальным узлам. Для блокировки поступления крови к геморроидальным узлам на каждую артерию накладывают швы. Это вызывает усыхание геморроидальных узлов в течение следующих дней и недель.

Перевязка геморроидальных артерий рассматривается как эффективная альтернатива геморроидэктомии или геморроидопексии. Исследования показали, что операция вызывает меньше боли, и создает высокий уровень удовлетворенности пациентов. Этот метод облегчает такие симптомы как кровотечение, зуд, отек и боль. По данным исследований, через четыре недели после процедуры симптомы проходят у 9 из 10 человек.

В обзоре ряда исследований описаны результаты перевязки геморроидальных артерий спустя год или больше после процедуры. Установлено, что примерно 1 из 10 человек испытывали:

• кровотечение;
• боль при опорожнении кишечника;
• выпадение геморроидальных узлов.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов

Если наружные геморроидальные узлы вызывают у вас сильную боль, возможно, внутри них образовались кровяные сгустки. Это называется тромбозом геморроидальных узлов. Если тромбированный наружный геморроидальный узел был выявлен в течение 72 часов от возникновения боли, вас направят в больницу для удаления тромба под местной анестезией.

Если же вы обратились к врачу по прошествии 72 часов после возникновения боли, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

• обезболивающие;
• постельный режим;
• холодные компрессы (ткань, смоченная холодной водой);
• теплые ванны.

Боль должна уменьшиться в течение нескольких дней.

Источник: lib.napopravku.ru

Почему может появиться геморрой?

Заболевание характеризуется варикозным расширением вен в области заднего прохода и прямой кишки. Среди патогенетических факторов развития болезни – нарушение кровообращения, которое приводит к дистрофическим изменениям в мышечных и соединительных структурах, закрепляющих узлы внутри анального канала.

Основными факторами риска являются:

• расстройства стула (частые запоры или хроническая диарея);
• ожирение и рацион с низким содержанием клетчатки;
• беременность и отягощенный родовой процесс;
• анальный секс;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление табакокурением и алкоголем.

Независимо от факторов риска, геморрой образуется при повышенном давлении в геморроидальных венах или слабости в тканях стенки заднего прохода, ответственных за их подъем.

Особенности лечения

Людям с запором назначаются слабительные средства, чтобы облегчить движение кишечника в процессе дефекации. Мази и кремы служат смазкой для прохождения стула и обычно содержат анестетики. Они временно облегчают симптомы и могут быть использованы столько раз, сколько нужно. Диета, богатая клетчаткой, уменьшает частоту кровотечений и может также облегчить состояние.

При небольших узлах с тромбами лечение должно проводиться в кабинете врача-проктолога. Специалист делает небольшой разрез под местной анестезией для удаления сгустков. Этого достаточно для облегчения симптомов. При более тяжелых случаях проводится склеротерапия. Процедура подразумевает инъекцию специального раствора, который вызывает некроз. Третий вариант лечения – лазерная коагуляция.
Эта процедура дает лучший результат.

Если малоинвазивные методы неэффективны, или если узлы очень большие, лечение должно проводиться с помощью традиционной операции, называемой геморроидэктомией. Чтобы не допустить необходимости в проведении хирургического вмешательства, необходимо вовремя принимать меры. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от формы и степени прогрессирования заболевания. Хронический геморрой подразделяется на 4 стадии:

• I стадия: клиническая картина включает дискомфорт и кровотечения из анального отверстия. Узлы не выходят наружу и присутствуют незначительные изменения со стороны продольной мышцы.
• II стадия: сопровождается выходом геморроидальных узлов за пределы анального канала. Присутствуют слизистые выделения и выраженный зуд. Пролапс можно вправить самостоятельно. Наблюдается неярко выраженная дистрофия в области фиброзно-мышечного каркаса.
• III стадия: наблюдаются анальные кровотечения и сильный зуд. Для вправления пролапса требуется помощь врача. Наблюдается утрата эластичности, что указывает на прогрессирующую дистрофию.
• IV стадия: присутствует характерный дискомфорт, который сопровождается недержанием анального сфинктера. Речь идет о постоянном выпадении геморроидальных узлов. Это указывает на полную дистрофию фиброзно-мышечного каркаса.

Острая форма заболевания может протекать без воспаления, с воспалительным процессом в самом геморроидальном узле и с распространением воспаления на окружающие ткани. Осложнения при обострении могут присоединиться достаточно быстро – чаще всего в течение суток.

Классификация препаратов от геморроя

Назначается системная и местная терапия. В первом случае речь идет об использовании пероральных препаратов, которые устраняют первопричину заболевания и помогают уменьшить клиническую симптоматику. Системная терапия направлена на повышение венозного тонуса, уменьшение ломкости сосудов и усиление лимфатического дренажа.

Местная терапия проводится для снятия воспаления и обезболивания. Благодаря мазям и гелям ускоряются процессы регенерации тканей.

Выбор препарата осуществляется по симптоматике и активным компонентам:

• Антикоагулянты. Предназначены для местного нанесения для образования тромбозов. Оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, восстанавливая соединительную ткань.
• Веносклерозирующие средства. Представляют собой поверхностно-активные соединения. Действие веносклерозирующих лекарств направлено на повреждение эндотелия и облитерацию венозных структур.
• Венотоники (биофлавоноиды, синтетические препараты). Направлены на повышение тонуса гладких мышечных структур и снижение проницаемости венул, что предотвращает нарушения процессов микроциркуляции. Действующие компоненты увеличивают плотность сосудистых стенок, предотвращают развитие отека и воспалительного процесса.
• Гемостатики. Разработаны на основе природного полисахарида, который обладает репаративным, противовоспалительным и гемостатическим свойством. Назначается при хронической форме болезни, сопровождаемой постоянным кровотечением.
• Противомикробные препараты. Предназначены для местного нанесения для предотвращения развития инфекционных процессов.
• Спазмолитики. Снимают болевые ощущения, устраняя спазмы.

В большинстве случаев геморрой сопровождается кровотечением из-за давления, которому подвергаются кровеносные сосуды во время эвакуации стула. В этом случае целесообразно применение мазей или кремов, созданных для этой цели. Они легко наносятся и дают хороший результат благодаря противовоспалительному и дезинфицирующему эффекту. Их легко приобрести без рецепта в любой аптеке.

Пероральные средства назначаются для устранения причины развития геморроя и с целью уменьшения симптоматики болезни. Комплексный подход к лечению – залог скорейшего выздоровления.

Когда препараты при геморрое эффективны?

Ведущие колопроктологи утверждают, что более результативны при лечении геморроя препараты для местного использования: мази, кремы и гели. Ректальные суппозитории обладают менее выраженным эффектом. Но следует понимать, что средства для местного применения не излечивают болезнь радикально, т. к. не избавляют от причины – узлов, а только уменьшают симптомы и предотвращают развитие осложнений.

Более эффективна системная консервативная терапия. Лечение нужно начинать, когда проявления заболевания минимальны. Если придерживаться рекомендаций по приему лекарственных средств и придерживаться здорового образа жизни, то хирургического вмешательства можно избежать.

Рейтинг препаратов

Предлагаем выбрать лучшее средство от геморроя у женщин и мужчин, предоставив список действенных лекарственных средств. Препараты предназначены как для симптоматического, так и для системного лечения. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Также следует соблюдать рекомендации производителя по дозированию.

№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)

Венотонизирующий препарат разработан на основе флавоноидной фракции, содержащей диосмин и гесперидин. Действие лучшего средства от геморроя направлено на уменьшение застойных явлений и растяжимости венозных структур. Проницаемость капилляров снижается и повышается их устойчивость. Выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой и упакованы в блистеры по 10 шт. Форма выпуска 1000 мг по 30 или 60 шт.

Диосмин в комбинации с гесперидином способствует:

• уменьшению болевых ощущений;
• заживлению венозных трофических язв;
• устранению трофических изменения подкожной клетчатки.

«Детралекс» – лучшие таблетки от геморроя, которые повышают сосудистый тонус, уменьшая время венозного опорожнения. При выраженном нарушении микроциркуляции удается повысить капиллярную резистентность по оценке ангиостереометрией. Терапевтическая эффективность доказана результатами проведенных многочисленных клинических исследований.

Назначается для симптоматического лечения хронической или острой формы болезни. Курс лечения – 2 месяцев до года. При необходимости терапию можно повторить. При беременности и в период грудного вскармливания «Детралекс» можно использовать только после консультации с врачом.

№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)

Ректальный крем содержит такие действующие компоненты, как трибенозид и лидокаина гидрохлорид в форме гидрата. Самое лучшее средство от геморроя обладает противовоспалительным действием и повышает тонус сосудов. Препарат предназначен для местного использования в проктологии.

Комбинированное лекарство обладает выраженным действием:

• капилляры становятся менее восприимчивыми;
• тонус сосудистых структур улучшается;
• боль и воспалительный процесс устраняются.

Крем «Прокто-гливенол» быстро снимает симптомы, такие как натяжение кожи, зуд и боль. Назначается как при наружной, так и при внутренней форме заболевания.
При беременности можно использовать только во II и III триместре. При этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить негативное воздействие на плод.

№3 – «Релиф» (Bayer, Италия)

Фармпрепарат разработан на основе фенилэфрина гидрохлорида. Активный компонент обладает выраженным сосудосуживающим действием, что уменьшает экссудацию, зуд и отечность тканей. Свечи предназначены для симптоматической терапии, помогают справиться с анальным зудом и трещинами.

Недопустимо использовать суппозитории детям до 12 лет, а также при тромбоэмболической болезни и повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав. «Релиф» – лучшее лекарство от геморроя для женщин и мужчин. При беременности и грудном вскармливании допустимо использовать только после консультации со специалистом.

№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)

Местный анестетик разработан на основе бензокаина и предназначен для применения в проктологии. Является лучшим средством от наружного геморроя благодаря тому, что не оказывает резорбтивного действия и смягчает участки слизистой, которая подверглась дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Показания к использованию свечей «Релиф Адванс»:

• геморрой и трещины в области заднего прохода;
• реабилитационный период после операций;
• период проведения диагностических манипуляций.

Ректальные суппозитории следует закладывать после проведения гигиенических процедур. Необходимо четко следовать указанным в инструкции дозировкам, если иное не прописано врачом. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется судорогами, нарушением дыхания и цианозом (крайне редко).

№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)

Самое лучшее лекарство от геморроя, которое содержит лидокаин и трибенозид. Оказывает выраженное противовоспалительное, венотонизирующее и обезболивающее действие. Предназначены ректальные суппозитории для локального нанесения в проктологической сфере.

«Прокто-Гливенол» действует следующим образом:

• уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
• подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
• выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
• уменьшает дискомфорт и покраснение.

Благодаря совершенной комбинации проявления болезни ослабевают достаточно быстро. Рекомендуется использовать в комбинации с лекарствами системного действия.
Недопустимо использовать «Прокто-Гливенол» на начальных сроках беременности. Во втором и третьем триместре можно применять только по назначению врача. В процессе лактации сопоставляется ожидаемая польза для пациентки и вероятный риск для ребенка. Среди абсолютных противопоказаний также следует выделить почечную недостаточность и индивидуальную непереносимость веществ, на основе которых разработано лекарство.

При терапии возможны побочные действия со стороны подкожной клетчатки и кожного покрова (крапивница, зуд и жжение). Также не исключен бронхоспазм, анафилактические реакции, нарушения со стороны сердца и сосудов.

№6 – «Постеризан Форте» (Доктор Каде, Германия)

Мазь разработана на гидрокортизоне и инактивированных микробных клетках E-coli. Препарат для лечения геморроя с лучшими результатами назначается при упорном течении болезни, при анальных трещинах и перианальном дерматите.

Противогеморроидальное средство оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Продукты метаболизма при воздействии на слизистую и кожный покров приводят к повышению восприимчивости тканей к влиянию патогенных микроорганизмов. Способствует стимуляции Т-системы иммунитета, приводя в норму тонус. Поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

Гидрокортизон оказывает противоаллергическое действие и способствует снятию воспалительного процесса. Спустя некоторое время после нанесения сходит отек и уменьшается гиперемия. Также купируется такой симптом. Как зуд и боль.

№7 – «Постеризан Форте» (Dr. Kade, Германия)

Ректальные суппозитории содержат такие активные вещества, как Гидрокортизон и E.coli (инактивированные). Свечи для местного применения входят в список лучших препаратов от геморроя благодаря быстрому купированию симптомов заболевания и минимальному риску развития побочных реакций.

Суппозитории назначаются взрослым при упорном течении заболевания, при анальном зуде, анальных трещинах и анопапиллите. Закладывать свечи следует утром и вечером на протяжении 2-3 недель. Даже при улучшении самочувствия не стоит прерывать курс терапии в противном случае заболевание может рецидивировать.

«Постеризан Форте» – это лучший препарат для лечения геморроя у женщин в период беременности и при лактации. Это обусловлено тем, что гидрокортизон не преодолевает плацентарный барьер и не проникает в грудное молоко. Никакого повреждающего действия на плод лекарственное средство не оказывает.

№8 – «Постеризан» (Доктор Каде ГмбХ, германия)

Предназначен для лечения заболеваний аноректальной области и является лучшим для лечения наружного геморроя. В качестве действующего вещества выступают E.coli (инактивированные клетки). Лекарство относится к такой фармакотерапевтической группе, как МИБП-эубиотик.

Действующие компоненты, входящие в состав фармпрепарата, снижают уровень местной восприимчивости тканей к негативному влиянию патогенной микрофлоры. Повышаются местные защитные функции, уменьшается воспалительный процесс и восстанавливается сосудистую проницаемость.

Мазь «Постеризан» эффективно справляется с анальным зудом, устраняет жжение и выделения из анальной области, заживляет анальные трещины и помогает справиться с экземой. Наносится тонким слоем вечером и утром, также рекомендуется проводить обработку после каждого опорожнения кишечника. Для более глубокого введения фармпрепарата в комплекте предусмотрен специальный аппликатор.

№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)

Лучшее лекарство от геморроя для мужчин по соотношению цена-качество. Препарат разработан на основе густого экстракта красавки. Предназначены суппозитории для ректального введения.

Средство растительного происхождения содержит действующие вещества, которые оказывают холинолитическое действие. Обладает широким спектром действия. «Красавки экстракт» рекомендован для комплексного лечения.

Дозировка корректируется индивидуально, в зависимости от стадии прогрессирования заболевания и общего состояния здоровья пациента.

№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)

Лекарство для наружного использования оказывает антитромботическое действие. Разработано на гепарине натрия, бензокаине и бензилникотинате. «Гепариновая мазь» – лучший препарат для лечения геморроя у мужчин, купирующий признаки заболевания.

Эффективность «Гепариновой мази» заключается в следующем:

• снимает воспалительный процесс;
• устраняет затвердевшие участки;
• улучшает микроциркуляцию;
• снимает умеренные отеки тканей.

После нанесения мази на проблемные участки устраняется боль и уменьшается дискомфорт. Активные компоненты обладают синергирующим воздействием, т. е. усиливают эффект взаимодействия друг друга.

Назначается при наружной форме болезни, для купирования воспалительного процесса после родов, при трофических язвах и для лечения подкожных гематом. Наносится мазь наружно тонким слоем. Среди побочных реакций следует выделить аллергическую сыпь и гиперемию кожного покрова.

№11 – «Анестезол» (Stada, Россия)

Суппозитории на основе бензокаина, висмута и цинка являются лучшим средством от геморроя и трещин. Фармакологическое средство обладает местно обезболивающим и противовоспалительным действием.

Закладывать свечи рекомендуется после естественного очищения кишечника и гигиенических процедур. Беременным и кормящим женщинам использовать фармпрепарат рекомендуется с осторожностью. Среди побочных эффектов – жжение, аллергические реакции и слабительный эффект.

№12 – «Анузол» (Нижфарм, Россия)

Ректальные суппозитории на основе сульфата цинка, экстракта листьев белладонны и висмута. «Анузол» – лучшее лекарство от геморроя, которое оказывает выраженный спазмолитический и противовоспалительный эффект. Фармпрепарат обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Суппозитории подсушивают, вяжут и обезболивают. Назначается для лечения геморроя и трещин заднего прохода.

Курс лечения – от 7 до 10 суток по 1-3 шт. в день после естественного очищения кишечника или после клизмы. Не рекомендуется использовать во время лактации и беременным. Среди противопоказаний следует выделить непереносимость компонентов, входящих в состав, сердечную недостаточность и гипертрофию простаты.

№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)

Лучший препарат для устранения признаков геморроя у женщин и мужчин. Мазь наносится наружно и вводится ректально. Для удобства использования в комплекте предусмотрен специальный наконечник. Лекарство следует применять только после проведения гигиенических процедур.

Мазь «Релиф Адванс» разработана на основе бензокаина. Местный анестетик широко используется в проктологии для лечения геморроя и анальных трещин различной степени прогрессирования. Также назначается перед проведением диагностических процедур и используется в период восстановления после хирургических вмешательств. Чаще всего применяется в комплексной терапии вкупе с препаратами системного действия.

Особенности использования мази:

• наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
• перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
• курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Детям до 12 лет использовать фармпрепарат недопустимо. Среди абсолютных противопоказаний – повышение чувствительности к активным веществам, гранулоцитопения и тромбоэмболическая болезнь. В случае усугубления симптоматики рекомендуется отменить лечение и проконсультироваться с врачом.

Передозировка может спровоцировать сонливость и судороги. Не исключены дыхательные расстройства и цианоз (редко). Чтобы исключить нежелательные последствия при проведении терапии, рекомендуется соблюдать дозировку, рекомендованную производителем, если иное не предписано врачом.

Источник: wer.ru