Геморрой и тромбоз геморроидального узла


Геморрой и тромбоз геморроидального узла

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

Как связаны геморрой и геморроидальный тромбоз?

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.


Геморрой и тромбоз геморроидального узлаАнальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

Разновидности и степени тромбоза

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.


Признак 1 степень 2 степень 3 степень
Размеры кровяного сгустка Маленький Средний Существенного размера
Эластичность узла Высокая степень эластичности Среднеэластичный Тугой
Цвет узла Красноватый оттенок Тёмно-красный или синюшный Присутствуют области некротизированные или покрытые белым налётом
Выраженность болевого синдрома Боль можно терпеть, неприятные ощущения усиливаются при касании к узлу Резко выраженная болезненность Нетерпимая боль
Отёчность перианальной зона Не ярко выраженная Поражённый узел и область вокруг него отёчные и покрасневшие Выраженная отёчность и покраснение поражают всю аноректальную зону
Воспаление Практически отсутствует Узлы воспалены Воспаление охватывает не только узел, но и подкожную клетчатку
Спазм ректального клапана Отсутствует Присутствует, но периодически Постоянно выраженный спазм, который только усиливает боль
Кровотечение Отсутствует (возможно при повреждении узла) Чаще всего отсутствует Имеется

Начальные симптомы тромбоза геморроидального узла

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Геморрой и тромбоз геморроидального узлаЕщё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Причины возникновения состояния


Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

  • Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
  • Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
  • Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
  • Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
  • Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.

Диагностические мероприятия

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Геморрой и тромбоз геморроидального узла

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Способы лечения


Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

Медикаментозная терапия

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

Геморрой и тромбоз геморроидального узлаК системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.


При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Тромбоэктомия

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Геморрой и тромбоз геморроидального узлаПреимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.


Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

  • открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
  • закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
  • подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.


Народные методы

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Профилактика тромбоза

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Геморрой и тромбоз геморроидального узлаЧтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Прогноз и возможные осложнения


При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Тромбоз геморройных узлов – частый спутник варикозного расширения анальных вен. Это состояние опасно своими последствиями и требует скорейшего обращения к специалисту. Именно опытный проктолог определит, как и чем лечить нарушение кровообращения в аноректальной области. Будьте здоровы!

Источник: zhkt.info

Лечебные мероприятия

Лечение тромбированного узла начинается с коррекции образа жизни и рациона питания. Рекомендовано исключить любые физические нагрузки, алкоголь, убрать из рациона питания острые, жирные и соленые блюда, прописывается специальная диета.

У любого пациента с такой деликатной проблемой возникает вопрос, как лечить тромбоз. Наружный геморроидальный тромбоз можно вылечить тремя основными способами.

  1. Консервативный. Помогает справиться с проблемой приблизительно за два месяца. За это время геморроидальные узлы и неприятные симптомы успевают полностью пройти. Дальше необходимо проведение профилактических мероприятий, чтобы избежать обострения. Данный вид лечения эффективен на ранней стадии заболевания. Терапия направлена на устранение болей и отека, снятие воспаления, налаживание процесса кровообращения в прямой кишке, а также налаживание работы органов пищеварения.
  2. Медикаментозный. Как быстро проходит тромбоз во время приема лекарств? Эффект становится заметен к концу первого месяца лечения.
  3.  Хирургический. Справиться с тромбозом, который не поддается лечению, поможет только оперативное вмешательство.

Наружный геморроидальный узел можно вылечить и собственными силами. Но согласованность с врачом должны быть обязательно. Лечение в домашних условиях предполагает изготовление компрессов, примочек, мазей. Эффективными считаются сидячие ванночки с добавлением отвара из ромашки, шалфея, или микроклизмы с этими отварами.

Лечение тромбированного геморроя народной медициной нужно совмещать с частыми прогулками на свежем воздухе, соблюдением режима отдыха и труда. В питание нужно включить как можно больше овощей и фруктов, чтобы не допускать запоров.

Геморрой и тромбоз геморроидального узла

Врач может назначить медикаменты, которые облегчат состояние и справятся с неприятными симптомами:

  1. Средства, рассасывающие узлы, снимающие отек и воспаление, например Гепариновая мазь или Траксевазин. Мазь наносится тонким слоем на воспаленный участок до трех раз в сутки.
  2. Может быть назначен гормональный препарат Преднизолон. Он снимает отек и воспаление, а также устраняет зуд.
  3. Средства, делающие стенки сосудов крепкими и эластичными, например Детралекс.
  4. Если мучают запоры, назначают слабительные препараты, такие как Дюфалак.
  5. Снять боль и воспаление могут специальные мази, например Проктоседил.
  6. Противовоспалительным действием обладает мазь Левомеколь.
  7. Снять боль помогут свечи Релиф или Постеризан.
  1. Тромбоэктомия – это операция, в ходе которой происходит удаление тромба. Проводится она под общим наркозом, рана заживает в течение 4 дней. В дальнейшем, чтобы не возникло появление нового тромба, нужно соблюдать режим дня и правильно питаться.
  2. Геморроидэктомия – данный вид операции проводится в том случае, если стадии обострения возникают слишком часто. Происходит удаление не только тромба, но и всего узла.

Если вовремя не начать лечебные процедуры, может начаться некроз геморроидального узла, воспалительный процесс, затрагивающий прямую кишку, или заражение крови.

Как убрать или уменьшить геморроидальные узлы

Появление геморроя дело серьезное! Если во время не начать лечение, воспалительный процесс приведет к выпадению его из анального канала. Как убрать геморроидальные узлы в домашних условиях?

Проктология выделяет две формы болезни: внешнюю и внутреннюю

Геморроидальные узлы — это подвижные сосудистые образования, сформированные в результате сплетения вен. Располагаются они в прямой кишке и в промежности под кожей. Прогрессирующий геморрой сопровождается увеличением, воспалением и выпадением через анальное отверстие этих узлов.

Как выглядят? Узел внешне представляет собой компактное образование. Специалист при осмотре подслизистого слоя видит небольшие сосудистые клубочки размером до 6 мм. Их объединение происходит в мышцах и неплотной соединительной ткани.

Как убрать геморроидальные узлы? Назначается медикаментозная терапия, куда входят препараты, свечи и мази, которые рассасывают и уменьшают геморроидальные шишки. Если такая терапия не помогает рекомендуют оперативное лечение. Узлы иссекаются хирургически или выжигаются малоинвазивно.

Внутри узелки имеют разные по величине полости. Отделены они друг от друга и от окружающих тканей тонкими перегородками из соединительной или мышечной ткани.

Внутренние покрывает слизистая оболочка. Подслизистый слой обычно утолщен. В нем размещаются мышцы и соединительная ткань, которые характеризуются отечностью в период обострения заболевания. Именно в этих отечных тканях обнаруживается сосредоточение большого количества кавернозных вен. Помимо соединительной ткани внутри узлов находятся эластичные волокна и небольшие пучки гладкомышечных клеток.

Профилактика геморройного тромбоза

Проблема тромбоза сегодня приобрела социальную значимость, поэтому проктологи прикладывают все усилия для популяризации среди населения знаний о профилактике тромбоза. Спровоцировать болезнь может что угодно: естественная родовая деятельность, травмы, даже идеально выполненные оперативные вмешательства. Часто при такое осложнение возникает при резком подъеме тяжестей, хронических запорах, стоячей или сидячей работе. Тромбообразованию способствуют разные предпосылки. Стартовым механизмом может быть:

  1. Возраст пациента;
  2. Плохие показатели гематоктита, характеризующие вязкость крови;
  3. Застойные явления в малом тазу;
  4. Злоупотребление спиртными напитками и табаком;
  5. Высокие показатели «вредного» холестерола;
  6. Травмирование узлов;
  7. Отягощенная наследственность;
  8. Лишний вес (абдоминальный тип ожирения); 
  9. Почечная недостаточность;
  10. Сепсис;
  11. Употребление гормональных медикаментов и противозачаточных средств;
  12. Химиотерапия;
  13. Постоперационная реабилитация;
  14. Гиподинамия;
  15. Продолжительные вынужденные позы;
  16. Онкология;
  17. Переохлаждение;
  18. Болезни кровеносной системы.

Вены ног и геморройныеГеморрой и тромбоз геморроидального узла сосуды тромбируются чаще других. Сначала в сосудах на стенке прикрепляется сгусток. Потом он растет, пока не перекроет просвет вены. Варикозное изменение структуры сосудов только ускоряет патологический процесс. Понимание причин образования тромбоза поможет предупредить подобные обострения геморроидальной болезни.

Профилактика тромбозов должна проводиться различными путями и комплексно. Сначала не помешает проверить семейную предрасположенность к варикозу геморройных вен. Подтвердить склонность к тромбообразованию поможет биохимическое и молекулярно-генетическое исследования крови. В отличие от тромбоза сердца или нижних конечностей, тромбы геморройных вен не путешествуют по кровеносной системе, провоцируя тромбоэмболию легких и другие опасные для жизни состояния. И все же проблем они создают достаточно. Как не допустить подобное развитие событий?

  • Нормализуйте мышечные нагрузки: подъем тяжестей – один из главных факторов риска.
  • Пересмотрите образ жизни: грамотная организация условий труда, гимнастика дома и на работе предупреждают застойные явления.
  • Прогулки в парке, плавание, танцы – любое активное занятие, которое по душе, будет способствовать улучшению состояния сосудов. Древние китайские лекари рекомендовали каждому человеку делать каждый день не менее 10 000 шагов.
  • Контролируйте положение тела, если приходится много часов проводить за рулем или в транспорте. Соблюдение питьевого режима, регулярная смена позы, движения ног, удобная одежда помогут избежать осложнений.
  • Укрепляйте иммунитет для профилактики инфекционных заболеваний, закаляйтесь, принимайте витамины, нормализуйте режим питания.

Геморрой и тромбоз геморроидального узла

  • Контролируйте опасные привычки – от злоупотребления спиртным и табаком до систематического переедания. Борьба с подобными пристрастиями поможет улучшить состав крови и состояние сосудов.
  • Не носите аксессуары, сдавливающие проблемные участки тела: тугие ремни, корсеты, резинки, тесное белье и одежду на размер меньше.
  • При склонности к тромбообразованию врачи рекомендуют избегать долгого пребывания на жаре или на холоде.
  • При мышечных и эмоциональных перегрузках принимайте прописанные врачом медикаменты – антиагреганты, биофлавоноиды, антикоагулянты, фолиевую и никотиновую кислоты, витаминный комплекс, особенно представителей группы В и Е. Самолечение такими препаратами недопустимо!
  • При оперативных вмешательствах предпочтение отдают малотравматичным малоинвазивным методикам, позволяющим пациенту даже после операции оставаться активным.

Лечение геморроидального тромбоза лекарствами

Если узлы не напряжены, нет участков некроза, то такая стадия болезни лечится медикаментозно. Для повышения тонуса сосудов принимают венотоники, локально обезболивают и снимают воспаления мазями и суппозиториями. Курс лечения в среднем занимает 3 недели. В стандартный набор медикаментов входят:

  1. Мази и суппозитории типа Гепатромбина, Троксевазина, Левомиколя, а также Гепариновой мази, геля Аэсцин укрепляют эластичность сосудов, рассасывают тромбы, улучшают кровоснабжение.
  2. При внутренней форме осложнения прописывают суппозитории – Релиф, Анестезол, Постеризан, Нигепан.
  3. Обезболить и успокоить раздраженную кожу ануса можно новокаиновой блокадой, мазью Ауробин, препаратом Полидеканол.
  4. Из венотоников самые популярные – Петралекс и Аэсцин. Курс приема таблеток при деформациях геморройных узлов продолжительный.

При обострении применяется комплексная консервативная терапия – от внутримышечных и внутривенных инъекций до локальной обработки проблемной зоны мазями, компрессами.

Причины геморроидального тромбоза

Таким образом, непосредственной причиной тромбирования увеличенных венозных сплетений является повреждение стенки сосуда. Провоцируют же его возникновение следующие факторы:

  1. Чрезмерно сильные потуги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления. Такое возможно из-за сильного натуживания при дефекации, родовой деятельности или поднимании тяжестей.
  2. Повреждение заднепроходного канала (в том числе, и при «нетрадиционном» сексе).
  3. Переохлаждение органов малого таза. В подобных ситуациях происходит сужение сосудистых просветов, вследствие чего ухудшается кровоток. Из-за застоя крови происходит повреждение стенок сосуда.

Поскольку тромбоз узлов и геморрой тесно связаны, источниками первого служат те же самые факторы, которые способствуют увеличению геморроидальных шишек, например:

  1. Продолжительное нахождение в сидячей позиции и малоподвижный образ жизни, в целом. В результате гиподинамии возникают застойные явления внутри брюшины и органах малого таза.
  2. Длительные физические нагрузки (работа, силовые виды спорта). Подобная «тяжесть» снижает эластичность сосудистых стенок, что повышает вероятность увеличения геморроидальных узелков.
  3. Сбои в функционировании ЖКТ. При трудностях с опорожнением кишечника кал затвердевает, что постоянно травмирует слизистую прямой кишки и геморроидальные узлы. В случае поноса происходит раздражение заднепроходного канала.
  4. Неправильно организованный рацион и чрезмерное увлечение алкогольными напитками. Солёные, жирные блюда способны вызвать раздражение ЖКТ, а этиловый спирт расширяет сосуды, что приводит к притоку крови к органам.
  5. Опухолевые образования в области прямой кишки. Опухоли приводят к повышенному притоку крови, вследствие чего возникает её застой. Воспаление в итоге провоцирует сдавливание и травмирование венозных сплетений.
  6. Перемены в организме при беременности. В этот период усиливается вероятность возникновения запора, нередко возникает геморрой. При беременности провоцируют эти проблемы изменение в гормональном фоне и увеличение размеров матки.

Геморрой и тромбоз геморроидального узла

Таким образом, при геморрое довольно-таки часто развивается тромбоз воспалённого геморроидального узла. Причины подобных состояний совпадают, поэтому и лечить нужно, прежде всего, увеличение венозных шишек, чтобы не спровоцировать их тромбирование.

Как можно лечить

Следует помнить, что при обнаружении у себя первых признаков осложнений геморроя, в виде острого тромбоза, следует немедленно обратиться к специалистам. Врач-флеболого или сосудистый хирург сможет назначить адекватное лечение геморроидального узла, посоветовать дальнейшие методы профилактики и рассказать о том, как быстро проходит болезнь, если проводить лечение в домашних условиях.

Как лечить тромбоз геморроидального узла медикаментозно, лучше всего способен посоветовать врач. Вероятнее всего он назначит больному такие препараты, как: тромболитики и антикоагулянты, спазмолитики, противовоспалительные средства, флеботоники.

Тромболитические и антикоагулирующие средства лучше всего использовать в виде мазей, нанося их прямо в область патологического процесса. Наиболее действенными являются мази на основе гепарина, а также, Левомеколевая мазь, Проктосерил, Троксевазин.

Спазмолитические препараты в случае тромбоза геморроидальных вен, лучше всего применять в виде внутримышечных уколов или ректальных суппозиториев. К примеру, это могут быть медикаменты – Но-шпа, Папаверин, а также свечи – Спазмолизин и Бускопан.

Как лечить тромбоз геморроидального узла и эффективно устранять болевой синдром, также должен рассказать врач, но чаще всего в таком случае применяются банальные противовоспалительные средства, известные всем: Диклофенак, Диклоберл. При интенсивном болевом синдроме специалист может принять решение провести, так называемую, новокаиновую блокаду.

Также, лечить геморроидальный тромбоз необходимо средствами, которые нормализируют и повышают тонус стенок венозных сосудов. Это могут быть препараты – Аэсцин, Детралекс и прочие.

В запущенных стадиях, врачом будет назначена операция. Прямыми причинами для того, чтобы положить больного на операционный стол будут – большая потеря крови, из-за кровотечения поврежденного узла, некротический процесс, переход воспаления на окружающие ткани.

Геморрой и тромбоз геморроидального узла

Сосудистый хирург может проводить операцию двумя способами:

  1. Удаление тромбоза наружного геморроидального узла путем удаления самого узла. Очень эффективная методика оперативного лечения, потому что устраняется не только злополучный тромб, но и сам расширенный узел. То есть удаляется непосредственно причина возникшего тромба, а это автоматически перечеркивает возможность возникновения повторных случаев заболевания. Плюс ко всему, общее состояние и жизнь больного значительно улучшаться, так как не будет болезненного наружного узла.
  2. Удаление тромбоза наружного геморроидального узла путем резекции тромботических масс. Данная методика значительно проигрывает предыдущему методу, так как тут узел остается не удаленным. Резекция тромботических масс осуществляется, как механически, обычным скальпелем, так и с помощью лазера.

Также существует ряд малоинвазивных процедур, которые позволяют избавиться от проблемы без применения радикальных методов. К таким относятся – лигирование узлов, коагуляция инфракрасным светом, склерозирование.

Классификация заболевания

Тромбированный наружный геморрой протекает в несколько стадий. Каждая из них имеет свои особенности.

  1. Первая стадия характеризуется узлами, имеющими маленькие размеры. В период обострения геморрой и тромбоз приносит ощущение зуда, жжения и боли во время опорожнения. Провоцировать эти симптомы могут неправильное питание, вредные привычки, долгое сидение или стояние.
  2. Вторая стадия сопровождается распространением отека на соседние участки, при исследовании анального отверстия пациент ощущает острую боль. При натуживании узлы выпадают наружу, но при расслаблении снова вправляются.
  3. На третьей стадии отек охватывает всю площадь вокруг анального отверстия, узлы становятся заметными, они темно-бордового цвета. Может начаться некроз, поднимается температура тела, боль усиливается. Возрастает риск ущемления геморроидального узла. Состояние опасно развитием сепсиса или парапроктита.

В зависимости от места локализации поражения выделяют тромбофлебит внутренний (поражаются внутренние узлы), внешний (страдают внешние образования) и комбинированный.

Геморрой и тромбоз геморроидального узла

Тромбированный геморрой лечения требует на самых ранних этапах, когда только появились первые симптомы. В этом случае быстро и легко можно добиться исчезновения болезни надолго.

Что такое геморроидальный тромбоз

Заболевание является осложнением геморроя, перешедшего в хроническое состояние. Когда расширяется сосудистая стенка, на поврежденном месте образуется кровяной сгусток – тромб. Чем больше повреждений, тем больше возникает новообразований. Тромбоз влечет за собой появление геморроидальных узлов, внутренних и наружных. Тромбированный сосуд – источник всех последующих проблем. Натуживание, смена питания и прочие нарушения режима приводят к развитию воспалительных процессов. Их клиническая картина затем делится на несколько разных по степени тяжести геморроя:

  • Первая. Отсутствие воспаления, жжение, болезненная дефекация, зуд после употребления острого, соленого, алкогольных напитков или после физической нагрузки.
  • Вторая. Усиливающаяся при ходьбе и сидении боль, мучительная дефекация, узел кровоточит, повышение температуры. Наружные и внутренние узлы воспаляются, набухают.
  • Третья. Острая, не дающая покоя боль, в том числе и при дефекации, высокая температура, рефлекторные спазмы, задерживающие мочеиспускание. Тромбофлебит активно прогрессирует. Узлы отекают, уплотняются, синеют. Может наблюдаться некроз геморроидального узла. Окружающие ткани воспаляются. Возможно появление крови или выделение тянущейся слизи.

Признаки заболевания должны стать срочным поводом для визита к врачу. Любая причина, которая может вызвать прилив крови к области малого таза, способна спровоцировать растяжение, разрыв венозных сосудов и образование тромбов. При тромбозе уплотнение растет, стенки сосуда испытывают давление с его стороны. Отсюда возникает ощущение нестерпимой боли в заднем проходе, походка со стороны выглядит как «утиная». Тромбы геморроидального узла могут образовываться как последствия:

Геморрой и тромбоз геморроидального узла

  • увеличения физических нагрузок;
  • травм или повреждений тканей в районе заднего прохода;
  • беременности либо тяжелых родов;
  • переохлаждения организма;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • расстройств пищеварительного тракта (при запорах, поносах);
  • малоподвижного, сидячего образа жизни;
  • занятий некоторыми видами спорта (у тяжелоатлетов, велогонщиков, наездников).

Диета при тромбозе геморройных вен

НесбалансированныйГеморрой и тромбоз геморроидального узла рацион питания – одна из причин обострения геморройной болезни. Часто мы вспоминаем о диете, когда геморрой и его обостения уже заявили о себе, не осознавая, что при регулярном ее соблюдении тромбоза могло и не быть.

Употребление острых специй, жирного мяса, консервов, копченостей, алкоголя способствует усилению прилива крови к брюшной полости и переполнению вен малого таза кровью. Так воспаляются .

Соблюдайте диету, препятствующую тромбозам. Помогают нормализовать плотность крови:

  1. Овощи и фрукты;
  2. Крупы (гречка, перловка, овсянка, ячневая крупа);
  3. Нежирное мясо;
  4. Рыба холодных морей, богатая полезными кислотами;
  5. Кисломолочная продукция;
  6. Растительное масло.

В лечебном питании для нормализации работоспособности кишечника, снижения уровня липопротеидов низкой плотности должны присутствовать растительные волокна.

Профилактике запоров, усиливающих нагрузку на геморроидальные узлы, уделяется в этот период особое внимание.

Нормализовать состояние кишечной микрофлоры, принимающей активное участие в процессе пищеварения, и улучшить консистенцию каловых масс поможет клетчатка, ее много в злаковых, свежих овощах и фруктах.

Лосось, скумбрия, сардины содержат в высокой концентрации полиненасыщенную кислоту Омега-3. Их употребление способствует улучшению показателей триглицерола и гематокрита.

Разжижают кровь чеснок и имбирь. Улучшают ее состав продукты с флавонидами, такие, как красный виноград, виноградный сок, сухое вино.

Полезны продукты, содержащие витамин Е: пророщенные пшеничные зерна, семечки подсолнуха и льна, масла из оливок и льна, выпечка с отрубями и мукой грубого помола.

Соблюдение питьевого режима снижает вязкость крови, разрыхляет консистенцию кала для свободного передвижения в прямой кишке, так как давление плотного кала травмирует воспаленные узлы, способствует появлению анальных трещин.

Исключают из рациона фастфуд, гидрогенизированные жиры, полуфабрикаты, жирное мясо, шоколад, бобовые, консервы, сыры, копчености, сдобную выпечку. Сахар, газированные напитки, очищенная мука, субпродукты также в черном списке. Есть ограничения и по количеству яиц: не более трех желтков в неделю.

Нормализовать пищеварениеГеморрой и тромбоз геморроидального узла можно при дробном питании: 5-6 раз в день. Готовят еду в пароварке, микроволновке, духовке.

Ассортимент разрешенных при тромбозе продуктов достаточно широк, чтобы составить вкусное меню и не чувствовать себя обделенным.

Зная предпосылки и механизм формирования тромбоза геморроидальных вен, соблюдая меры профилактики можно в значительной степени избежать подобных осложнений и улучшить качество жизни с варикозом геморройных вен.

Оперативные методики

Если у пациента выявлен некроз слизистой, то подобные случаи подлежат оперативному лечению тромбоза гемороидальных узлов. Иссекают тромбированные массы и наружную ткань узла. При защемлении шишек показано неотложное оперативное вмешательство, если есть воспаления, то сначала их купируют медикаментозно. В течение четырех суток проводится иссечение тромбированных узлов.

Самые распространенные методы:

  • Тромбоэктомия. Представляет собой вскрытие узла и устранение тромба. Рану обеззараживают, но не ушивают – в открытом виде она заживает быстрее.
  • Подслизистая геморроидэктомия. Применяется при значительной зоне поражения. Иссекают шишки и восстанавливают участки пораженной слизистой.
  • Дозированная сфинктеротомия. Рассечение сфинктера применяется при тромбозе, спровоцированном спазмом сфинктера. При усиленном выделении инфильтрата делают дренаж тканей.

Там принимает те же лекарства, периодически появляясь у проктолога для осмотра. В течение 10 дней есть некоторые ограничения, но в целом пациент ведет привычный для него образ жизни – состояние с каждым днем улучшается, трудоспособность сохраняется. После заживления ранки на коже не остается и следа.

В том месте, где было иссечение, рецидивов не бывает. Но поскольку у каждого из нас три группы наружных и три группы внутренних кавернозных сплетений, то в соседних узлах также может развиваться тромбоз. Обычно это случается, если пациент продолжает вести прежний образ жизни, спровоцировавший .

Геморрой и тромбоз геморроидального узла

Как их уменьшить в домашних условиях

Только врач может быстро провести исследование и назначить эффективное лечение

Консервативная терапия имеет множество подходов, но всегда начинается с устранения главной причины возникновения воспалительного процесса. Чтобы выявить причину нужно пройти диагностическое обследование у проктолога.

Профилактика и лечение геморроидальных узлов состоит в простых процедурах:

  • соблюдение диеты с большим количеством клетчатки;
  • увеличение двигательной активности;
  • нормализация стула;
  • отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия без операции

Обычно на начальной стадии заболевания врач прописывает препараты местного воздействия. Это примочки, свечи, мазь или крем.

Беременным женщинам и кормящим мамам применение растительных суппозиториев не противопоказано, поскольку действующие вещества в кровь не всасываются. Венотонизирующие препараты укрепляют стенки сосудов, предотвращая выпадение геморроидальных узлов.

Источник: medic-help.ru

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

  • Геморрой и тромбоз геморроидального узлаБольшое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.
  • Алкоголь. Способствует расширению сосудов, и это приводит к застаиванию.
  • Неправильное питание. Острая, соленная и жареная пища негативно влияет на слизистую оболочку кишечника.
  • Поднятие тяжестей. Тяжелый и длительный физический труд, частая работа на ногах приводят к застою, сосуды теряют эластичность.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Во время запоров фекальные массы становятся тверже, что препятствует здоровому кровообращению.

    Людям, которые страдают хроническим запором, приходится часто тужиться, что нагружает организм так же, как при поднятии тяжестей. Если у человека частые диареи, то анус может подвергнуться раздражению и воспалению.

  • Различные образования и процессы воспаления в районе малого таза. Опухоли провоцируют прилив крови, с которой вены не могут справиться, из-за этого возникают застои крови.

    Воспаления провоцируют спазмы сфинктера, что служит причиной сдавливания и травмирования вен.

  • Переохлаждение.
  • Различные степени тромбоза

    Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

    1. Геморрой и тромбоз геморроидального узлаПервая степень. На этом этапе узелки незначительного размера, но они вызывают болевые ощущения, если к ним прикоснуться.

      Наблюдается зуд, чувство жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и длительного нахождения человека в сидячем положении симптомы усиливаются.

      1. Вторая степень. Возникает обширный отек тканей около ануса.

        Они начинают приобретать красный оттенок, а также появляется спазм сфинктера прямой кишки. Физическое воздействие провоцирует острую боль.

    2. Третья стадия. Всю поверхность анального отверстия охватывает отек. Визуально четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.

      Прикосновения отдаются невыносимыми болевыми ощущениями. Характерен некроз, повышение температуры тела.

      Акт опорожнения сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Есть вероятность возникновения заражения крови.

    Это приведет к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг вместе с кровотоком. Данный вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

    Диагностика болезни у мужчин

    Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

    Геморрой и тромбоз геморроидального узлаСперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

    Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

    Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

    При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

    Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

    Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

    1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
    2. Трещины ануса.
    3. Парапроктит.
    4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
    5. Тромбофлебит.

    Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

    Способы лечения

    Когда назначают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. Обычно используется следующие методы:

    • медикаментозный;
    • хирургический.

    Ниже мы поговорим о каждом методе лечения тромбированного геморроя более детально.

    Медикаментозный метод

    Позволяет устранить симптомы примерно за полтора месяца, а далее следует соблюдение некоторых рекомендаций, которые направлены на то, чтобы допустить рецидива. Применяется в основном на первой и второй стадии развития болезни, устраняет боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови.

    При лечении данным методом придерживаются ряда правил:

    • пациенту предписан постельный режим;
    • Геморрой и тромбоз геморроидального узланазначается особая диета, являющаяся профилактикой запоров — включение в рацион овощей, фруктов, отрубей;
    • отказ от алкоголя;
    • прием слабительных;
    • клизменные процедуры;
    • различные компрессы;
    • принятие ванн в сидячем положении с марганцовкой;
    • четырехразовое подмывание прохладной водой;
    • охлаждающие примочки;
    • обработка пораженной области специальными мазями;
    • прием специальных препаратов.

    Перечень лекарств, назначаемых при лечении тромбоза узла довольно обширен. Вот некоторые из них:

    1. Гепариновая мазь — помогает рассосаться тромбам, уменьшают воспаления и отек. Наносится небольшим слоем на беспокоящую область.

      Либо наносится на кусочек ткани и прикладывается к проблемным участкам. Применяется от одного до трех раз в день.

    2. Геморрой и тромбоз геморроидального узлаДетралекс — препарат повышает тонус вен.
    3. Преднизолон — способствует уменьшению воспаления, отека и зуда. Используется только по указанию врача.
    4. Дюфолак — слабительное, которое применяется для улучшения работы кишечника.
    5. Полидоканол — анестетик, используемый в виде инъекций.
    6. Левомеколь — мазь с противовоспалительным эффектом.
    7. Постеризан – свечи-анестетики.
    8. Проктогливенол — способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления.

    Хирургическое лечение

    Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

    Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

    1. Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

      Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

      На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

    2. Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

      На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

    С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

    1. Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

      Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.

    2. Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.

      После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.

    3. Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

      Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

    Профилактические меры

    Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

    Следует соблюдать следующие рекомендации:

    • Геморрой и тромбоз геморроидального узлавычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
    • отказаться от спиртных напитков;
    • употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
    • уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
    • больше двигаться и сменять положения;
    • исключить тяжелый труд;
    • избегать переохлаждения.

    Заключение

    Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

    Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

    Источник: samec.guru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.