Полученные в результате сдачи лабораторных анализов данные об индексе МСН, определяющем среднее содержание гемоглобина в эритроците, относятся к крайне важной информации. Она отражает важные физиологические процессы в организме. Отклонение значений от нормы может являться последствием заболевания.
Что показывает индекс МСН в анализах
Индекс МСН (Mean Corpuscular Hemoglobin) относится к эритроцитарным показателям, которые применяются для определения различных патологий. Тест на него проводится при общем анализе крови.
Эритроциты, красные кровяные клетки, обеспечивают подачу кислорода в ткани систем организма. Гемоглобин представляет собой важнейший компонент эритроцитов, окраской которого и определяется цвет кровяных телец. От содержания эритроцитов в крови и массы гемоглобина зависят поставки кислорода в организм.
Индекс МСН, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, служит для определения активности продукции этого соединения в организме. Этот показатель, вместе с MCV и MCHC применяется для определения многих заболеваний. К ним относятся: гиперхромная, гипохромная и нормохромная анемия, наследственный сфероцитоз. Также анализ применяется для выяснения эффективности проводимой терапии.
Расчет показателя MCH
Показатель МСН дает понять, сколько в эритроците (Er, RBC) в среднем содержится гемоглобина (Hb). Он измеряется в пикограммах (1 пг = 10-12 г).
Информацию о концентрации гемоглобина узнают в результате исследования анализа крови при помощи автоматического гематологического анализатора.
Вычислить эритроцитарный индекс МСН можно, имея данные о двух параметрах: показателе Hb (г/л) и количестве RBC в крови (в 1 л).
Для расчета используется формула:
Среднее содержание гемоглобина = количество Hb делится на число RBC и умножается на 10-12.
Нормальные значения концентрации гемоглобина
Для расшифровки результатов анализов необходимо понимание допустимого значения МСН в крови. В среднем норма находится в пределах от 24 до 34 пикограмм. Показатель имеет тенденцию к уменьшению с возрастом, имея максимальный уровень при рождении человека. От пола пациента МСН не зависит.
Стандарты содержания гемоглобина в эритроцитах крови в зависимости от возраста:
| Возраст | Концентрация гемоглобина, пг |
| До 14 дней | 30…37 |
| От 14 до 30 дней | 29…36 |
| От 1 до 2 мес. | 27…34 |
| От 2 до 4 мес. | 25…32 |
| От 4 до 12 мес. | 24…30 |
| От 1 до 3 лет | 22…30 |
| От 3 до 15 лет | 25…32 |
| От 15 до 18 лет | 26…34 |
| Старше 18 лет | 27…35 |
Причины отклонения показателя
Если концентрация Hb отличается от нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. При снижении уровня содержания гемоглобина в эритроцитах диагностируется гипохромия, а при его повышении — гиперхромная анемия.
При отклонении показателей МСН наиболее часто ставятся следующие диагнозы:
- неправильный процесс синтеза порфиринов;
- тяжелое отравление ядом или химией;
- гемоглобинопатия;
- беременность;
- талассемия;
- нарушение всасывания железа – при заболеваниях желудка и кишечника;
- гипохромная или микроцитарная анемия.
В случае превышения концентрации Hb в крови причиной может быть наличие:
- раковых метастаз в костном мозге;
- гипотиреоза и иных эндокринных заболеваний;
- онкологических очагов любой локализации;
- сахарного диабета;
- хронического кислородного голодания;
- заболеваний печени;
- болезней сердца и легких;
- гемолитической и В12-дефицитной анемии;
- обильной кровопотери.
К нарушениям в концентрации гемоглобина в эритроцитах крови могут привести и передозировки лекарств: гормональных контрацептивов, цитостатиков, противосудорожных средств. Подобные проблемы могут быть у взрослых и детей.
Симптомы заболеваний
При пониженном содержании гемоглобина в эритроцитах крови возможна следующая симптоматика, выражающаяся в:
- головных болях и головокружении;
- слабости и быстрой утомляемости;
- постоянной сонливости;
- ускоренном сердцебиении;
- эмоциональной неустойчивости;
- похолодании кончиков пальцев;
- бледности кожных покровов;
- деформации ногтевых пластин;
- повышенном выпадении волос;
- сухости и шелушении кожи;
- незначительном возрастании температуры;
- колебаниях кровяного давления;
- снижении аппетита;
- проблемах с концентрацией внимания;
- небольшом снижение остроты зрения.
Если среднее содержание красного пигмента крови повышено, это может привести к:
- общей слабости;
- шуму в ушах;
- появлению «мушек» перед глазами;
- головокружению;
- болях в области грудной клетки;
- одышке;
- отвращению к пище;
- снижению массы тела;
- запорам;
- жжению в языке и изменению его окраски на ярко-красную;
- онемению конечностей;
- мышечной слабости;
- судорожным припадкам;
- чрезмерной раздражительности;
- понижению АД.
Медикаментозная терапия
Чтобы привести в норму показатели содержания гемоглобина в эритроцитах крови, необходимо устранить базовое заболевание. Методы терапии назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента. Это обусловлено тем, что применительно к одним больным можно использовать консервативные методы лечения, тогда как другим показано исключительно хирургическое вмешательство.
Для лечения обеим категориям пациентов необходимо воспользоваться:
- приемом лекарственных препаратов;
- переливанием эритроцитарной массы;
- физиотерапевтическими процедурами.
Также необходимо изменить рацион питания и применять средства народной медицины.
Во всех случаях лечение проводится при контроле лечащих врачей.
Лечение пониженной концентрации гемоглобина
Прием препаратов производится на протяжении нескольких месяцев, но и после получения положительных анализов необходимо продолжить лечение еще не менее двух месяцев, чтобы стабилизировать результат.
Для терапии применяются препараты железа. К ним относятся средства с двухвалентным и трехвалентным Fe. Первый вид лекарств может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты или поноса.
Трехвалентные препараты не имеют таких проявлений. В их составе используется полимальтозный комплекс гидроксида 3-хвалентного железа. Применяются такие средства как Венофер, Феррум Лек или Мальтофер.
Наличие проблем с индексом МСН в крови у детей требует многомесячной терапии.
Препараты, которые используются в педиатрии, должны обладать:
- отличной биодоступностью;
- безопасностью;
- хорошими вкусовыми качествами.
Лекарства должны выпускаться в формах, удобных для приема детьми разного возраста.
Малышам обычно прописывают средства, содержащие железо, выпускаемые в виде сиропов или капель. К ним относятся: Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек, Гемофер.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Актиферрин | |
от 258 руб. |
| Мальтофер | |
от 267 руб. |
| Феррум Лек | |
от 142 руб. |
| Гемофер | |
уточняйте |
Подросткам назначаются жевательные таблетки Феррум Лек, Тардиферон, Ферроградумент.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Феррум Лек | |
от 303 руб. |
| Тардиферон | |
от 256 руб. |
| Ферроградумент | |
уточняйте |
Что важно учитывать при приеме лекарств:
- его желательно сочетать с аскорбиновой кислотой — это помогает железу легче усваиваться;
- препараты нужно принимать до приема пищи;
- разжевывать таблетки не следует, их просто глотают.
Если каловые массы после приема лекарств окрашиваются в черный цвет — ничего страшного.
Одновременно с железосодержащими препаратами не следует принимать Тетрациклин, Левомицетин или антацидные средства. Запрещено сочетать прием медикаментов с некоторыми продуктами, к которым относятся: рис, соя, мучные изделия, яйца, молоко, кофе и чай.
Меры профилактики
Чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем с уровнем среднего содержания гемоглобина в крови, следует придерживаться правил, заключающихся в:
- ведении здорового образа жизни;
- полноценном питании;
- приеме лекарственных средств исключительно по назначению врача;
- использовании индивидуальных средств защиты при работе с химическими компонентами;
- частом пребывании на свежем воздухе;
- недопущении переутомления, как физического, так и эмоционального;
- прохождении полного периодического обследования, позволяющего выявить заболевание на ранней стадии.
Повышение или понижение содержания гемоглобина в эритроцитах свидетельствует о возможности осложнений, вызванных болезнью-провокатором.
Источник: serdechka.ru
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Будьте здоровы!
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
Источник: yandex.ru
Почему понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците
| Норма | Повышенное содержание гемоглобина | Пониженное содержание гемоглобина |
|
27-31 пг |
|
|
(Hb(%)г/л)/(RBC(·1012/л))
MCH самостоятельного значения не имеет, и всегда рассматривается вкупе с MCV, MCHC, цветовым показателем. На основании значений этих показателей различают три вида анемий: нормохромные анемии, гипохромные анемии, гиперхромные анемии.
Смотреть среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме в зависимости от возраста
Несомненно, количество красных кровяных телец (эритроцитов, Er, RBC – в тесте, выполненном в анализаторе) весьма важно для нормальной жизнедеятельности организма, однако не менее важно и их качество. Что толку от циркуляции в крови пустых, не содержащих в достаточном количестве гемоглобин, клеток. Ведь такие эритроциты тканям не приносят достаточно питания и кислорода, а те страдают от гипоксии.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците или эритроцитарный индекс MCH хоть и не имеет самостоятельного диагностического значения, однако свидетельствует о том, что несут красные клетки крови в своем составе.
Эритроцитарный индекс МНС в анализе крови появился, когда в клинико-диагностической лаборатории гемограммой занялись не только глаза и руки врача, камера Горяева и микроскоп, но и автоматизированные гематологические системы, имеющие в своих задачах, как определение количества форменных элементов, так и соотношений между теми или иными показателями, составляющими общий анализ крови.
Среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb, HGB) в циркулирующих по кровеносному руслу эритроцитах самостоятельного диагностического значения не имеет, однако данный показатель приобретает некоторую значимость при дифференциальной диагностике анемий.
Кроме этого, роль MCH в анализе крови возрастает в «компании» других эритроцитарных индексов, с которыми сравнивают описываемый лабораторный критерий.
В первую очередь это — MCV (средний объем эритроцита), дальше идет MCHC (средняя концентрация Hb в Er) и цветовой показатель (ЦП), который рассчитывается по старой привычке, из интереса или по причине отсутствия автоматического прибора, поскольку он (MCH), в принципе, соответствует ЦП (в связи с этим необходимость повторяться отпадает).
MCH = Гемоглобин (г/100мл) х 10 : количество эритроцитов (миллион/микролитр)
Очевидно, что и машине-автомату, прежде чем рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, придется заняться подсчетом красных кровяных телец и красного пигмента в крови.
Аналогичным показателем содержания Hb в эритроците является СГЭ (аббревиатура так и расшифровывается), который рассчитывается таким же образом (значения гемоглобина делятся на количество красных клеток крови) – этой формулой расчета пользуются, если в лаборатории отсутствует гематологический анализатор.
Результаты MCH в анализе крови выражаются в пикограммах (1/триллионная часть грамма — 10-12 грамма) и обозначаются – пг. Норма для взрослого находится в пределах 27 – 31 пг, у детей ее границы слегка расширяются.
| Дети до года | 28 – 35 |
| Дети (от года) и подростки (до 16 лет) | 28 – 32 |
| Взрослые | 27 – 31 |
Как всегда, читатель может преждевременно разволноваться, если сам сдал кровь на исследование, до того «проштудировав» лабораторные справочники, а после увидел свои результаты, несколько выходящими за рамки приведенной нормы. Не стоит. Нужно просто узнать референсные значения лаборатории. Возможно, все так и должно быть в здоровом организме.
Прежде чем приступить к перечислению патологических состояний, хочется отметить, что многие лекарства оказывают на красную кровь определенное влияние, вызывая токсическое нарушение ДНК, и она (кровь) начинает показывать повышенное значение эритроцитарных индексов.
Этот факт, естественно, следует учитывать, при подготовке пациента к анализу и проведении тестирования, иначе расшифровка может привести в недоумение врача, а результаты, выписанные и отданные «на руки», заставят человека пережить необоснованные волнения по поводу своего здоровья.
В связи с этим, нужно знать и помнить, что MCH в анализе крови может быть повышен по причине приема следующих медикаментозных средств:
- Цитостатических препаратов;
- Оральных противозачаточных средств (внимание, женщины!);
- Противоэпилептических лекарств.
Повышенные значения среднего содержания гемоглобина в эритроците будут естественными в случаях определенных заболеваний (в первую очередь — гиперхромных анемий):
- Макроцитарных (мегалобластных и немегалобластных) анемий;
- Отдельных гемолитических анемий;
- Острой кровопотери (компенсаторный механизм);
- Поражениях печеночной паренхимы (цирроз печени).
Пониженные значения MCH особенно характерны для гипохромных анемий. Таким образом, данный критерий насыщения эритроцитов гемоглобином понижен при:
- ЖДА (железодефицитная анемия);
- Сидеробластической анемии;
- Анемическом синдроме, сопровождающем хроническую патологию;
- Нарушениях обмена порфиринов (они используются при синтезе гема гемоглобина);
- Отравлениях солями тяжелых металлов (свинец);
- Отдельных формах гемоглобинопатии;
- Анемии, причиной которых стал неопластический процесс.
Расшифровкой общего анализа крови, в том числе, всех эритроцитарных и тромбоцитарных индексов занимается врач лабораторной диагностики. Тем не менее, многие люди сами хотят разобраться, что к чему, поэтому обращаются к различным источникам информации. Хочется думать, что читателям нашего сайта данная публикация оказалась полезной.
Результаты анализа крови человека могут многое рассказать об общем состоянии здоровья, при этом важна правильность расшифровки полученных результатов.
Отклонение от нормы может говорить о присутствии в организме различного рода заболеваний, причем, если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то это не является исключением.
Что может повлиять на подобные отклонения и что представляет собой анализ на МСНС, рассмотрим в данной статье.
Анализ на МСНС представляет собой изучение крови на клеточном уровне с целью выявления качественного и количественного присутствия эритроцитов, а также их насыщения гемоглобином в процентном соотношении, поэтому, если сумма гемоглобина в эритроците понижена, то это сигнал о необходимой помощи.
Что это значит? Эритроциты выполняют одну из главных функций: отвечают за поступление необходимого количества кислорода во все системы человеческого организма. Каждый эритроцит имеет свое определенное наполнение гемоглобина, за счет присутствующего в нем железа осуществляется действие связывания кислорода.
От того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, можно говорить о запасе кислорода в крови.
Для изучения используется кровь, при этом специалисты считают, что такой анализ крови — это один из максимально эффективных и достоверных.
Если полученные результаты mch в анализе крови не соответствуют норме, то это обозначает, что присутствуют патологические процессы, которые негативно влияют на процесс образования гемоглобина.
Особенности анализа
Процедура изучения взятого материала (мснс в анализе крови) дает возможность выявить два основных показателя:
- МСН — средний показатель количества присутствующего гемоглобина в эритроците;
- МСУ — усредненное значение объема эритроцита.
Именно эти показатели позволяют определить качество и состояние эритроцитов. В случае, если значение превышает нормальные показатели, то это не всегда может означать присутствие заболеваний.
Для подтверждения специалисты прибегают к дополнительным методам исследования mchc в анализе крови.
Однако такой процесс может характеризоваться усилением плотности, при этом не исключается его кристаллизация, а в последствии и разрушению эритроцитов.
| Дети до 12 лет | Не зависимо от пола | От 280 до 350 г/литр (у новорожденных), в дальнейшем значение изменяет и сохраняется в пределах 370 г/литр. |
| Подростковый возраст до 18 лет | У девушек | 370 г/литр (влияние со стороны менструального цикла) | У юношей | 380 г/литр |
| Взрослые пациенты в возрасте от 45 до 50 лет | Женщины и мужчины | Показатели мснс в анализе крови варьируются в пределах 320-380 г/литр |
У пациентов пожилого возраста значение постепенно уменьшается. Понизить показатели могут определенные факторы, например, уменьшение скорости процесса деления клеток, а также снижение их активности.
Современная медицина имеет немалое количество способов изучения крови на клеточном уровне, при этом шанс выявления ошибочных результатов снижен до минимума. Практически каждая исследовательская лаборатория имеет автоматический гематологический анализатор, который дает возможность не только получить максимально достоверные результаты, но и наибольший объем необходимой информации.
В большинстве случаев, если у пациента присутствуют патологические процессы в организме, то показатели МСНС будут ниже нормы. Современные технологии дают возможность выявить причины того, что mchc понижен, для чего достаточно осуществить сдачу крови в утренние часы и натощак.
Нормальные значения концентрации гемоглобина
Нормальный показатель MCH у взрослых составляет от 27 до 33 пикограмм в одном эритроците. Всегда следует помнить, что нормальные значения могут различаться в зависимости от оборудования той лаборатории, в которой определяется показатель MCH. Поэтому для интерпретации результатов анализов нужно использовать указанные лабораторией нормы.
Анемия – это снижение количества эритроцитов и гемоглобина крови. По показателю MCH ее разделяют на три группы:
- Гипохромная анемия – MCH ниже 26.
- Нормохромная анемия – MCH в пределах 27 – 33.
- Гиперхромная анемия – MCH выше 34.
Для расшифровки результатов анализов необходимо понимание допустимого значения МСН в крови. В среднем норма находится в пределах от 24 до 34 пикограмм. Показатель имеет тенденцию к уменьшению с возрастом, имея максимальный уровень при рождении человека. От пола пациента МСН не зависит.
| Возраст | Концентрация гемоглобина, пг |
| До 14 дней | 30…37 |
| От 14 до 30 дней | 29…36 |
| От 1 до 2 мес. | 27…34 |
| От 2 до 4 мес. | 25…32 |
| От 4 до 12 мес. | 24…30 |
| От 1 до 3 лет | 22…30 |
| От 3 до 15 лет | 25…32 |
| От 15 до 18 лет | 26…34 |
| Старше 18 лет | 27…35 |
Кому проводят этот анализ?
Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия. Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения. Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.
MCH является частью обычного общего анализа крови. После пункции вены кровь забирается в пробирку, содержащую антикоагулянты, предотвращающие ее свертывание. Небольшой образец анализируют на лабораторном оборудовании, с помощью которого подсчитывается количество эритроцитов, определяются их размеры.
Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом. Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них.
Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): что это, норма, повышение и понижение
Зачастую происходит такое заболевание, как анемия и оно влияет на отклонение от нормы. Анемию также называют, как малокровие. Среднее содержание hb в эритроците: когда диагностируют это заболевание, то зачастую, проведение методик в виде анализов нВ, в этом случае, уровень вещества эритроцита и гемоглобина недостаточная методика.
Влияет также определение цветового показателя. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците МСНС: содержат низкий, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците. Происходит повышение MCHC, то концентрации гемоглобинов в эритроците увеличиваются, если произошла анемия (гиперхромная). Это, в случае овалоцитоза, фолиеводефицитной формы, В 12 дефицитной формы, сфероцитоза врожденной и приобретенной формы.
А также повышение происходит у новорожденного малыша и это норма показателя. Когда выявляется в ходе исследования повышенный показатель значений концентрационного содержании железосодержащих белков, то данное явление это редкость. Когда произошло увеличение показателя выше 390 и происходит повышение, то это может спровоцировать то, что произойдет кристаллизационный процесс в веществах.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено: при сниженном выявлении иногда бывает ошибочный вариант. Происходит это из-за того, что перед обследованием употребляли пищу и алкоголь. Бывают такие случаи, когда на повышенном уровне МСНС не связан с тем, что произошло заболевание в системе организма, а означает то, что при проведении диагностики выявили не точный результат.
Когда в организме содержится вещество, повышающее уровень показателя. Если произошло понижение МСНС, то это означает, что происходит в системе такое состояние, как заболевание в виде гипохромии. Это говорит о том, что красная клетка в недостатке насыщенна веществами гемоглобина. Такие состояния происходят из-за патологических процессов, при которых происходит нарушение производительности железосодержащего белка.
МСНС — это самый постоянный гематологический коэффициент, благодаря этому его использование необходимо, чтобы в случае ошибки в проведенном анализе ее обнаружили. Когда образуется в системе организма заболевание, то в первую очередь, происходит нарушение в синтезирования веществ гемоглобинов, а уровень МСНС понизится только в конце, когда компенсаторная реакция в организме исчерпалась.
Если концентрация Hb отличается от нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. При снижении уровня содержания гемоглобина в эритроцитах диагностируется гипохромия, а при его повышении — гиперхромная анемия.
При отклонении показателей МСН наиболее часто ставятся следующие диагнозы:
- неправильный процесс синтеза порфиринов;
- тяжелое отравление ядом или химией;
- гемоглобинопатия;
- беременность;
- талассемия;
- нарушение всасывания железа – при заболеваниях желудка и кишечника;
- гипохромная или микроцитарная анемия.
В случае превышения концентрации Hb в крови причиной может быть наличие:
- раковых метастаз в костном мозге;
- гипотиреоза и иных эндокринных заболеваний;
- онкологических очагов любой локализации;
- сахарного диабета;
- хронического кислородного голодания;
- заболеваний печени;
- болезней сердца и легких;
- гемолитической и В12-дефицитной анемии;
- обильной кровопотери.
К нарушениям в концентрации гемоглобина в эритроцитах крови могут привести и передозировки лекарств: гормональных контрацептивов, цитостатиков, противосудорожных средств. Подобные проблемы могут быть у взрослых и детей.
В основном, если показатель MCH выше 34, он считается высоким. Основной причиной этого повышения является макроцитарная анемия. Макроцитарная анемия – это заболевание системы крови, при котором вырабатывается недостаточное количество эритроцитов, но каждая из этих клеток содержит большее количество гемоглобина.
Если среднее содержание Hb составляет менее 26, считается, что оно понижено. Уровень MCH может снижаться после кровопотери, вследствие нехватки железа в организме или при микроцитарной анемии. Микроцитарная анемия – это болезнь, при которой в крови содержатся патологически маленькие эритроциты. Чем меньший размер этих клеток, тем меньшее количество гемоглобина они содержат.
Микроцитарная анемия часто вызвана дефицитом железа, который может быть следствием его нехватки в питании, кровопотери или нарушения его усвоения, хранения или использования в организме. Также понижение MCH может быть вызвано гемоглобинопатиями – группой заболеваний, которая характеризуется изменениями в структуре гемоглобина.
Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:
- Гиповитаминоз.
- Анемия.
- Токсическое отравление свинцом.
- Нарушение процесса выработки гемоглобина.
- Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
- Увеличение числа эритроцитов.
- Перенесенное длительное кровотечение.
- Лейкоцитоз.
Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.
Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:
- Нарушениях водно-электролитного обмена.
- Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).
Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.
Что показывает индекс МСН в анализах
Индекс МСН (Mean Corpuscular Hemoglobin) относится к эритроцитарным показателям, которые применяются для определения различных патологий. Тест на него проводится при общем анализе крови.
Эритроциты, красные кровяные клетки, обеспечивают подачу кислорода в ткани систем организма. Гемоглобин представляет собой важнейший компонент эритроцитов, окраской которого и определяется цвет кровяных телец. От содержания эритроцитов в крови и массы гемоглобина зависят поставки кислорода в организм.
Индекс МСН, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, служит для определения активности продукции этого соединения в организме. Этот показатель, вместе с MCV и MCHC применяется для определения многих заболеваний. К ним относятся: гиперхромная, гипохромная и нормохромная анемия, наследственный сфероцитоз. Также анализ применяется для выяснения эффективности проводимой терапии.
Расчет показателя MCH
Показатель МСН дает понять, сколько в эритроците (Er, RBC) в среднем содержится гемоглобина (Hb). Он измеряется в пикограммах (1 пг = 10-12 г).
Информацию о концентрации гемоглобина узнают в результате исследования анализа крови при помощи автоматического гематологического анализатора.
Вычислить эритроцитарный индекс МСН можно, имея данные о двух параметрах: показателе Hb (г/л) и количестве RBC в крови (в 1 л).
Среднее содержание гемоглобина = количество Hb делится на число RBC и умножается на 10-12.
Выявление заболевания и причины отклонения
При пониженном содержании гемоглобина в эритроцитах крови возможна следующая симптоматика, выражающаяся в:
- головных болях и головокружении;
- слабости и быстрой утомляемости;
- постоянной сонливости;
- ускоренном сердцебиении;
- эмоциональной неустойчивости;
- похолодании кончиков пальцев;
- бледности кожных покровов;
- деформации ногтевых пластин;
- повышенном выпадении волос;
- сухости и шелушении кожи;
- незначительном возрастании температуры;
- колебаниях кровяного давления;
- снижении аппетита;
- проблемах с концентрацией внимания;
- небольшом снижение остроты зрения.
Если среднее содержание красного пигмента крови повышено, это может привести к:
- общей слабости;
- шуму в ушах;
- появлению «мушек» перед глазами;
- головокружению;
- болях в области грудной клетки;
- одышке;
- отвращению к пище;
- снижению массы тела;
- запорам;
- жжению в языке и изменению его окраски на ярко-красную;
- онемению конечностей;
- мышечной слабости;
- судорожным припадкам;
- чрезмерной раздражительности;
- понижению АД.
Медикаментозная терапия
Чтобы привести в норму показатели содержания гемоглобина в эритроцитах крови, необходимо устранить базовое заболевание. Методы терапии назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента. Это обусловлено тем, что применительно к одним больным можно использовать консервативные методы лечения, тогда как другим показано исключительно хирургическое вмешательство.
Для лечения обеим категориям пациентов необходимо воспользоваться:
- приемом лекарственных препаратов;
- переливанием эритроцитарной массы;
- физиотерапевтическими процедурами.
Также необходимо изменить рацион питания и применять средства народной медицины.
Во всех случаях лечение проводится при контроле лечащих врачей.
Прием препаратов производится на протяжении нескольких месяцев, но и после получения положительных анализов необходимо продолжить лечение еще не менее двух месяцев, чтобы стабилизировать результат.
Трехвалентные препараты не имеют таких проявлений. В их составе используется полимальтозный комплекс гидроксида 3-хвалентного железа. Применяются такие средства как Венофер, Феррум Лек или Мальтофер.
Наличие проблем с индексом МСН в крови у детей требует многомесячной терапии.
Препараты, которые используются в педиатрии, должны обладать:
- отличной биодоступностью;
- безопасностью;
- хорошими вкусовыми качествами.
Лекарства должны выпускаться в формах, удобных для приема детьми разного возраста.
Малышам обычно прописывают средства, содержащие железо, выпускаемые в виде сиропов или капель. К ним относятся: Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек, Гемофер.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Актиферрин | от 258 руб. | |
| Мальтофер | от 267 руб. | |
| Феррум Лек | от 142 руб. | |
| Гемофер | уточняйте |
Подросткам назначаются жевательные таблетки Феррум Лек, Тардиферон, Ферроградумент.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Феррум Лек | от 303 руб. | |
| Тардиферон | от 256 руб. | |
| Ферроградумент | уточняйте |
Что важно учитывать при приеме лекарств:
- его желательно сочетать с аскорбиновой кислотой — это помогает железу легче усваиваться;
- препараты нужно принимать до приема пищи;
- разжевывать таблетки не следует, их просто глотают.
Если каловые массы после приема лекарств окрашиваются в черный цвет — ничего страшного.
Одновременно с железосодержащими препаратами не следует принимать Тетрациклин, Левомицетин или антацидные средства. Запрещено сочетать прием медикаментов с некоторыми продуктами, к которым относятся: рис, соя, мучные изделия, яйца, молоко, кофе и чай.
Меры профилактики
- ведении здорового образа жизни;
- полноценном питании;
- приеме лекарственных средств исключительно по назначению врача;
- использовании индивидуальных средств защиты при работе с химическими компонентами;
- частом пребывании на свежем воздухе;
- недопущении переутомления, как физического, так и эмоционального;
- прохождении полного периодического обследования, позволяющего выявить заболевание на ранней стадии.
Повышение или понижение содержания гемоглобина в эритроцитах свидетельствует о возможности осложнений, вызванных болезнью-провокатором.
Источник: compressor-trade.ru