Что обозначает показатель MCH в анализе крови?
MCH в анализе крови — это количество гемоглобина в эритроците. Нормой считается 27- 35 пг. в одном эритроците. Данные получают путем разделения общего уровня гемоглобина на показания эритроцитов. Приведенные данные не могут быть одинаковыми для всех. Детские данные значительно отличаются от взрослых.
Нормальные показатели МСН
Норма имеет разные показания в зависимости от возраста человека. На изменение могут влиять не только возраст, но и другие множественные факторы. Поэтому существуют определенные показатели для детей и взрослых. Отклонение в одну и другую сторону говорит о серьезных патологических изменениях.
Норма для детей по возрасту
Приведенные данные не должны стать поводом для того, чтобы заняться анализами для своего ребенка. Перед каждым забором требуется сделать небольшой прокол, что является стрессом для ребенка. Поэтому без наличия веских показаний для обследования, делать этого не стоит. Любой стресс веет к нарушениям метаболизма и замедлению развития. Пусть кратковременно, но это факт.
Изменение уровня гемоглобина в крови свидетельствует о наличии или отсутствии возможных патологий. Выработка гемоглобина начинается еще в периоде внутриутробного развития. Его уровень отличается от показаний взрослого человека или уже рожденного ребенка. Полная замена происходит на протяжении первого года жизни.
Определить уровень достаточно просто путем сдачи общего анализа крови. Важно! Чтобы получить достоверные данные обследования крови, забор анализов производят натощак до утреннего кормления. Через два часа после грудного вскармливания гемоглобин понижается. Назначает анализ обычно врач.
Но заподозрить низкий уровень может мама, обнаружив характерные признаки:
- бледная кожа;
- синие пятна под глазами;
- шелушение кожных покровов.
На основании жалоб педиатр назначит обследование и уже через полчаса будут получены данные.
Нормой считается:
- новорожденные – 170-240 г/л;
- уровень у недоношенных детей немного ниже и составляет 160-200г/л;
- конец первой недели жизни – 160-200;
- дальше идет незначительное повышение, к концу первого месяца жизни нормой считаются показания 120-160;
- к году – 120-140 и должен оставаться таким до пяти лет
Норма для подростков
Период полового созревания значительно отражается на показаниях уровня гемоглобина. По достижении 15 лет данные подростков уже приравниваются к взрослым – 120-165 г/л. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) не считает отклонениями в показаниях достаточно широкий диапазон. Но желательно, чтобы он находился в указанных пределах.
Нормы для взрослых
MCH в анализе крови у взрослых имеет следующие показатели:
| Для женщин | 120-140 г/л |
| У мужчин | 130-160 г/л |
У беременной женщины уровень может отличаться, так как ее организм обеспечивает гемоглобином двоих. Иногда их показатель близок к цифре в 110, что не является нарушением. Но будущая мама обязательно должна контролировать показания, так как недостаток ведет к неполноценному внутриутробному развитию, гибели плода или преждевременным родам.
Важно! Уровень гемоглобина у женщин может достигать 90м/г, что связано с потерей крови в период месячных. Недостаток гемоглобина или анемия наблюдается у людей преклонного возраста. Это связано с возрастной нехваткой витамина В12. Недостаточное количество MCH определяется у алкоголиков из-за неудовлетворительного синтеза фолиевой кислоты.
Быстро восстановить оптимальное количество помогут правильное питание, отсутствие вредных привычек и витаминные комплексы. Опасны понижения и повышения уровня. Самолечение не даст необходимого улучшения. Консультация врача и предварительное обследование необходимы.
Существует множество продуктов питания, которые могут нормализовать уровень железа в крови. Алкоголь и курение — это губительные факторы, способные уничтожить все старания
Как подготовиться к обследованию
MCH в анализе крови — это самый распространенный метод диагностики большинства заболеваний. Гемоглобин является своеобразным транспортировщиком, поставляющим кислород во все органы. Нехватка, высокие показатели именуются как анемия. Предстоящий забор крови часто вызывает у людей паническое состояние. Это фактор, который отрицательно может сказаться на показаниях.
Сдача несложная, но немного неприятная и требующая определенных подготовительных мероприятий:
- забор анализа производится натощак с утра;
- последний прием пищи осуществлять желательно не менее, чем за 8-12 часов до сдачи анализа;
- голод исключить, так как это несет дополнительную нагрузку на организм;
- перед сдачей анализа разрешено употреблять только обычную воду;
- диабетикам желательно отказаться от приема препаратов за 12 часов до сдачи крови;
- прием других препаратов прекратить за несколько дней;
- если проводилось рентгеновское исследование, то сдавать анализы лучше через двое суток.
Женщинам в период менструации лучше отказаться от сдачи анализа и сделать через пару дней после ее окончания.
Как проводится анализ
Кровь для дальнейшего анализа берут из пальца. Процедура почти безболезненная, проходит быстро. Используется только одноразовый инструмент – скарификатор, ланцет или стерильная игла. В современных лабораториях используют специальный автоматический прибор, внутри которого находится стерильный ланцет. При его применение неприятные ощущения отсутствуют.
Забор анализа осуществляется в следующей последовательности:
- немного помассировать кончик пальца, обеспечив приток крови;
- место прокола на безымянном пальце обрабатывают антисептиком;
- прокол делают только на сухой поверхности кожи, необходимо подождать чтобы следы антисептика выветрились;
- забирается материал, появляющийся самотеком, незначительное надавливание на кончик пальца не запрещается;
- после забора крови, место прокола вновь обрабатывается ваткой с антисептиком, которую необходимо подержать около двух минут.
Результаты будут готовы уже пол часа, но не более двух часов после забора.
На лабораторной распечатке указаны:
- количество белых телец;
- МСН в крови, его уровень;
- СОЭ – это скорость с которой оседают эритроциты (соотношение белка в плазме);
- ряд других важных показаний, необходимых для диагностики.
Расшифровка результатов. Как вычисляется МСН
Распечатка анализов предназначена для лечащего врача, выдавшего направление. Но это не обозначает, что человек самостоятельно не может вникнуть в собственные показатели здоровья. Поэтому важно понимать, что обозначают цифры и буквы на распечатке.
- MCH в анализе крови — это уровень гемоглобина в эритроците. Более точный показатель ЦП, дающий определение в пг. Норма для взрослого человека – 25-32 пг.
- Содержание гемоглобина обозначено как hemoglobin, Hb или HGB. Рядом цифры, которые указывают на уровень, который можно сравнить его с нормами.
- Эритроциты обозначаются – эр, RBC или red blood cells. Показания дают представление о содержании в крови красных кровяных телец. Именно в эритроцитах содержится гемоглобин, транспортирующий кислород по организму.
- ЦП или цветной показатель – количество гемоглобина в эритроцитах. Норма – 0,8-1,15.
- Эритроцитарный индекс (MCV). Уровень гемоглобина в эритроцитах. Норма — 80-100.
Показаний в расшифровке больше, но в данной ситуации интересует MCH. Не стоит делать поспешных выводом на основании собственных догадок по показаниям. Лучше доверить это специалистам.
Сколько ждать ответов?
Общий анализ крови обычно проводится быстро. Если он осуществляется в ускоренном варианте (CITO), то расшифровка предоставляется на протяжении получаса. В остальных случаях, результаты будут готовы через пару часов. Обычно на анализ направляет врач и говорит пациенту, когда необходимо явиться, чтобы узнать результаты. Как правило, это происходит на следующий день после сдачи.
Почему изменяется уровень МСН в большую сторону
MCH в анализе крови — это опасная ситуация, в случае отклонений от нормы. Говорит о возможных патологических изменениях, связанных с серьезными заболеваниями.
Чаще подобное происходит у людей таких категорий:
- проживающих высоко в горах;
- профессия которых связана с частыми перелетами;
- спортсменов, отдавших предпочтение тяжелым видам спорта (альпинисты, конькобежцы, лыжники, марафонцы);
- заядлые курильщики, алкоголики;
- люди, принесшие обезвоживание организма.
Деятельность, образ жизни такой категории пациентов вынуждает организм осуществлять синтез гемоглобина в увеличенном количестве.
Но существуют ситуации, связанные с серьезными заболеваниями, среди которых стоит выделить:
- сердечная, легочная недостаточность;
- ротовирусная, кишечная инфекции;
- высокий уровень глюкозы;
- врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- плохая проходимость кишечника;
- злокачественные новообразования.
При повышенном содержании МСН, начинается отравление организма, приводящее к нарушению циркуляции крови и ее вязкости. Это приводит к тому, что органы испытывают кислородное голодание. Появляется риск образования тромбов, что ведет к инсульту, инфаркту, эмболии. Заподозрить патологию можно самостоятельно.
Это возникает при характерных симптомах:
- скачки артериального давления;
- быстрая утомляемость;
- сонливость в дневное время;
- покраснения на поверхности кожи;
- снижение остроты зрения;
- нарушения со стороны мочеполовой системы;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- сухость эпидермиса даже после принятия водных процедур;
- боли в суставах;
- отсутствие аппетита.
Существуют заболевания, при которых происходит изменение уровня МСН в обе стороны.
Анемия
Это не заболевание, а следствие другой патологии.
Недостаточное количество железа в крови возникает при таких заболеваниях:
- онкологические новообразования;
- рак крови;
- туберкулез;
- пиелонефрит;
- легочные заболевания;
- язва желудка;
- любые виды кровотечений.
Любое заболевание в организме человека отображается на содержании гемоглобина.
Иногда это связано с нарушениями в режиме питания и образе жизни. Недомогания курящего человека сложно определить только при помощи анализа крови. Каждая сигарета вынуждает организм увеличить синтез гемоглобина, чтобы исключить кислородное голодание. Поэтому у заядлых курильщиков показания могут находиться в норме.
Патологии печени
Не всегда боль в правом подреберье может свидетельствовать о патологии в этом крове творящем органе.
Повышение уровня MCH в крови может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- цирроз, рак печени;
- острая форма гепатитов;
- инфекционные заболевания печени;
- алкогольные поражения (дистрофия, фиброз, карцинома).
Заподозрить патологию можно по характерным признакам:
- желтушность кожи, склер;
- тяжесть под правым ребром;
- быстрая утомляемость;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боль в суставах;
- нездоровая худоба.
Онкологические заболевания
Изменения МСН при онкологии могут быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения.
Повышенный уровень может проявляться при таких заболеваниях:
- рак почек, печени;
- Вакеза-Ослера –онкологическое заболевание крови;
- фибромиома матки;
- аденомы простаты, гипофиза;
- рак надпочечников;
- гематомы;
- гемангиобластома мозжечковая.
Не всегда повышение связано с онкологией. Это может случиться у мужчин после тяжелых физических нагрузок. У женщин повышение гемоглобина случается редко.
Гипотиреоз
Заболевание, связанное с недостатком выработки гормонов щитовидной железой. Чаще патология встречается у женщин. Патология просто поддается лечению, но опасна тем, что выявляется на поздних стадиях и протекает бессимптомно. Часто можно слышать от людей, что в организме не хватает йода. При диагностике отмечается характерное увлечение уровня MCH.
Но до анализа крови можно предположить наличие патологии по таким симптомам:
- беспричинная апатия, переходящая в депрессию;
- болевые ощущения в мышцах;
- бессонница;
- низкая концентрация внимания;
- ухудшение зрения;
- сухость кожи;
- ломкость ногтей, выпадение волос;
- отечность конечностей, лица;
- высокая потливость;
- отсутствие аппетита;
- запоры, повышенное газообразование.
Снижение значений MCHC
Анализ на количество MCHC дает возможность медику получить представление о содержании красных кровяных телец в плазме. Это не общий уровень показателей гемоглобина. Это плотность заполнения гемоглобином клеток крови.
Направление на подобный анализ требуется при таких симптомах:
- упадок сил;
- головокружения;
- потеря сознания;
- обморок;
- бледность кожного покрова.
Это характерная для анемии симптоматика.
Нормой можно считать такие цифры:
- для детей от рождения до 15 лет — 28,0 -37,0 г/л;
- у взрослых показатели немного ниже — 32,0-36,0 г/л;
- у людей преклонного возраста – 31-36 г/л.
Причин, вызвавших понижение MCHC, может быть много.
Среди основных медики определяют:
- наследственный фактор;
- малое количество железа в крови;
- печеночная, почечная недостаточность;
- авитаминоз, вызванный нехваткой витамина В6.
Недостаток железа
Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, участвующий в процессе доставки кислорода ко всем органам, а также отвечающий за нормальное дыхание человека.
Нехватка опасна для людей разных возрастных категорий и выявить патологию моно самостоятельно по таким признакам:
- сухость, шелушение кожи;
- ломкость ногтей, волос;
- трещины в уголках рта, герпес;
- частые стоматиты;
- изменения вкусовых ощущений;
- пониженный тонус мышц;
- частые вирусные заболевания, вызываемые сниженным иммунитетом.
Наиболее требовательны к количеству железа в крови печень, почки, сердце. Это органы, которые страдают в первую очередь при анемии. Не менее опасно состояние для беременной женщины. Анемия ведет к кислородному голоданию, неполноценному внутриутробному развитию и возможному самопроизвольному аборту или преждевременным родам.
Наследственные патологии крови
Часто можно слышать от людей, что это у меня фамильное или наследственное. Такие высказывания могут относиться к цвету глаз, волос, а могут свидетельствовать о серьезных генетических патологиях.
К таким относятся:
- анемия;
- гемофилия;
- талассемия.
Если имеется факт такой наследственности, то необходимо реагировать на характерные симптомы:
- быстрая утомляемость;
- бледность кожного покрова;
- частые головокружении и потеря сознания;
- отсутствие аппетита;
- малый вес;
- синяки под глазами.
Часто такая симптоматика может сопровождаться болями в животе, в суставах, кровотечениями из носа.
Дефицит витамина В6
Пиридоксин или витамин В6 – важный компонент, отвечающий за синтез эритроцитов. Компонент облает удивительным качеством, он быстро накапливается в тканях и также быстро разрушается.
Его нехватку еще до проведения анализа крови можно выявить по следующим симптомам:
- чрезмерная нервозность;
- высыпания на поверхности кожи, зуд;
- бессонница;
- диарея;
- воспаление слизистой языка (глоссит).
На данный витамин возложена большая ответственность, он участвует во многих протекающих в организме процессах. Выработка гемоглобина – лишь часть из них. Не менее важен иммунитет, содержание ферментов, которые отвечают за нормальную деятельность систем организма.
Что делать для стабилизации показателя МСН?
Рассчитывать только на медикаментозную помощь не стоит. Имеется целый ряд продуктов, который поможет нормализовать уровень гемоглобина в крови и улучшить показания MCH.
В первую очередь, необходимо избавиться от патологий, провоцирующих такое положение:
- нормализовать менструальный цикл;
- избавиться от кариеса;
- привести медикаментозную терапию таких заболеваний как язва, геморрой.
Дальше стоит пересмотреть собственный образ жизни, нормализовать питание.
В меню обязательно должны присутствовать:
- нежирные сорта мяса говядины, свинины;
- говяжья печень;
- морская рыба;
- яйца;
- гранаты;
- овсяные, гречневые каши;
- бобовые;
- шоколад;
- арахис, грецкий орех;
- овощи красного цвета (перец болгарский, помидоры, свекла);
- абрикосы, сливы;
- цитрусовые;
- пивные дрожжи.
Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин губительны для железа. Чай, кофе не противопоказаны в допустимых нормах. Но лучше эти напитки заменить отваром шиповника с добавлением меда.
Это несложная диета, которая поможет быстро нормализовать MCH в анализе крови, улучшить общее самочувствие. Нормальное питание, обилие продуктов с большим содержанием железа, отсутствие вредных привычек помогут избежать дефицита железа и нормализовать уровень МСН.
Автор: helena1122
Источник: healthperfect.ru
Суть и задачи анализа на MCH
Показатель MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) — один из эритроцитарных индексов, применяемых в диагностике для выявления патологий. Тест МСН входит в общий анализ крови и проводится в обычных поликлиниках.
Эритроцитарным индексом в медицине называют величины, характеризующие состояние эритроцитов.
Как известно, эритроциты представляют собой кровяные клетки красного цвета, обеспечивающие доставку кислорода во все ткани организма.
Фото:
Важной составляющей эритроцитов является гемоглобин — белок-пигмент красного цвета, которому и обязаны своим окрасом кровяные тельца.
В свою очередь, гемоглобин содержит атомы железы, связывающие кислород. Поэтому от количества эритроцитов и массы гемоглобина в крови зависит уровень поставок кислорода во всем организме.
Существует норма, которой должны соответствовать количественные и качественные показатели эритроцитов и гемоглобина.
Если показатель эритроцитов повышен, то это может привести к повышению плотности крови и, как следствие, к тромбозу.
Если показатель эритроцитов понижен, то это говорит о кислородном голодании организма и тоже чревато серьезными последствиями.
Такая же ситуация наблюдается и с гемоглобином. Если гемоглобин повышен или понижен, то это считается патологическим симптомом, выяснение причины появления которого требует дополнительных диагностических обследований.
Вычислить среднюю массу гемоглобина в эритроцитах помогает общий анализ крови, в частности, исследование МСН.
Фото:
Расшифровка анализа показывает не только среднюю величину содержания гемоглобина в одном эритроците, но и определяет, насколько качественно проходит процесс усвоения железа в организме.
Эритроцитарный индекс МСН вычисляется по двум параметрам — показателю гемоглобина (г/л) и показателю количества эритроцитов.
Формула расчета — показатель гемоглобина разделяют на количество эритроцитов и умножают на 10-12. Индекс среднего содержания гемоглобина в эритроците измеряется в пикограммах (пг).
Методика и особенности анализа на MCH
Чтобы расшифровка анализа МСН дала максимально достоверную информацию, для сравнения показателей медики используют специальную таблицу, в которой указана норма эритроцитарного индекса для каждой возрастной категории. Норма МСН — это главный ориентир, согласно которому определяются отклонения.
Уровень содержания гемоглобина в крови меняется в течение всей жизни человека. Кроме того, показатели MCH у детей и взрослых отличаются, как и у мужчин и женщин.
Самый высокий показатель наблюдается у новорожденных — 30 – 37 пг, к году эта величина составляет уже 24 – 30 пг, к 15 годам — 26 – 32 пг, с 15 до 18 лет норма — 26 – 34 пг.
В последующие годы, при отсутствии патологий, уровень MCH остается неизменным, вплоть до наступления 65 лет. В этом возрасте и у мужчин, и у женщин большинство величин в анализе крови изменяется, в том числе и содержание гемоглобина в эритроците.
Норма MCH для женщин и мужчин в возрасте 18 – 45 лет одинакова и составляет 27 – 34 пг. Для женщин в возрасте 45 – 65 лет норма составляет 27 – 34 пг, тогда как норма для мужчин чуть выше — 27 – 35 пг.
Норма для женщин после 65 лет — 27 – 35 пг, а у мужчин, наоборот, показатель снижается — 27 – 34 пг.
Анализ крови на MCH выполняют так же, как и общий — из пальца. Эта процедура почти безболезненна, занимает минуту времени и не требует сложной подготовки.
Тем не менее, чтобы общий анализ крови показал реальные результаты, некоторые подготовительные меры все же понадобятся.
Главное правило: любой анализ крови всегда проводится только натощак. Это означает, что прием пищи необходимо прекратить за 8 – 12 часов до процедуры.
Кроме того, накануне дня, когда назначен общий анализ, нельзя принимать алкоголь или злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин.
Непосредственно перед сдачей анализа не рекомендуется физическая или эмоциональная активность, причем, это условие в одинаковой степени касается и женщин, и мужчин.
Любой лабораторный анализ — это отправная точка диагностики. Поэтому пренебрегать означенными правилами – ставить под угрозу собственное здоровье.
Расшифровка повышенных показателей
Результаты каждого исследования крови излагаются в заключении анализа. Но чтобы понять указанные термины, нужна профессиональная расшифровка.
Признаком патологии можно расценивать показатели, которые выше или ниже, чем принятая норма. По характеру отклонений определяются вызвавшие их причины и, таким образом, диагностируется заболевание.
Если индекс MCH повышен, то это состояние обычно расценивается как гиперхромия. Под таким термином подразумевается патологическое состояние эритроцитов, сопровождающееся увеличением содержания гемоглобина.
Видео:
При этом больший показатель гемоглобина не означает, что концентрация пигмента стала выше, поскольку чаще всего причины патологии кроются в увеличении объема эритроцитов.
Гиперхромия — это общее понятие, подразумевающее несколько различных видов анемии, которая и сама по себе уже является признаком патологии.
То есть, причины, повышающие количество гемоглобина в эритроцитах, связаны с общим объемом клеток, а не с концентрацией пигмента в отдельно взятой кровяной клетке.
Показатель MCH может быть повышен, вследствие:
- выраженного лейкоцитоза;
- холодовых агглютининов;
- разрушения эритроцитов;
- моноклональных белков в составе крови;
- высокой концентрации гепарина;
- повышенного содержания жиров в составе крови.
Гиперхромная анемия, как правило, связана с избытком гемоглобина, уровень которого бывает повышен при мегалобластной форме анемии. Это заболевание отличается появлением мегалобластов.
Основные причины мегалобластной анемии — дефицит витамина B12, недостаток B9, миелодиспластический синдром, действие различных лекарственных препаратов, назначаемых при злокачественных опухолях, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, при эпилепсии, при ВИЧ-инфекции.
Индекс MCH бывает повышен, если диагностированы болезни печени, алкоголизм, гипотиреоз, опухоли, лейкозы, апластическая анемия.
Видео:
Также показатель содержания гемоглобина может быть повышен при гипотериозе. Нередко индекс MCH бывает повышен у людей, которые длительное время принимали противозачаточные средства.
В отдельных случаях возможен неверный расчет при исследовании крови. Поэтому если в общем заключении об анализе указано, что индекс MCH повышен, то это еще не повод бить тревогу.
Вполне возможно, что причины аномалии заключаются в неправильном расчете.
Расшифровка пониженных показателей
Понижение содержания гемоглобина в эритроците диагностируется как гипохромная анемия. Это понятие является общим для разных форм анемии, вызванных разными причинами.
Самой распространенной причиной, по которой могут быть понижены показатели MCH (гипохромия), считается анемия железодефицитного типа.
Это объясняется тем, что главным фактором, определяющим количество гемоглобина, является процесс его синтеза.
Когда этот процесс нарушается (замедляется или прекращается), происходит снижение количества гемоглобина.
Если эритроцитарный индекс понижен, то это симптом:
- длительной интоксикации свинцом;
- постгеморрагической анемии хронического характера;
- гемоглобинопатии;
- гипотиреоза;
- микроцитарных и нормоцитарных анемий;
- талассемии;
- гиповитаминоза;
- воспалительных процессов, нарушающих процессы обмена железа.
Более детальная расшифровка анализа предусматривает использование данных, полученных из исследования концентрации гемоглобина (МСНС) и среднего объема эритроцита (MCV).
Понижение эритроцитарного индекса MCH негативным образом сказывается на биохимических процессах организма, что проявляется в общем состоянии пациента.
Видео:
В большинстве случаев больные жалуются на общую слабость, бледность, сухость волос и кожи, появление трещин в уголках рта, чувство онемения в конечностях, искривление ногтей, аритмию.
Чтобы самочувствие улучшилось, необходимо обратить внимание на качество питания и режим дня — включить в рацион больше железосодержащих продуктов и витаминов, особенно B12, обеспечить полноценный отдых.
Наряду с этим важно обязательно сдать общий анализ крови и пройти курс терапии, назначенной врачом.
Источник: moydiagnos.ru
Что означает показатель
Уровень MCH — это среднее содержание гемоглобина в эритроците. В первую очередь специалисты оценивают именно этот показатель. Только потом назначают модификации вроде MCHC и прочих. Уже в рамках получения дополнительных сведений.
Числовое значение MCH указывает на скорость и качество газообмена, частично и трофики тканей организма.
В норме, эритроциты заполнены гемоглобином почти на весь свой объем. Нарушения работы печени, почек, гормонального фона, внешние факторы могут спровоцировать отклонение от нормы. В таком случае в каждой форменной клетке, красных кровяных тельцах концентрация необходимого белка окажется куда меньше.
Следовательно, скорость перемещения кислорода станет недостаточной. Также и качество газообмена будет ниже нормы. Потому как эритроцит переносит меньше гемоглобина, а значит и кислорода.
Почему так происходит — нужно выяснять. Лечение назначают, если причины патологические. Стоит сказать, что иногда всему виной поведение и образ жизни пациента.
Таблицы норм
Уровень MCH зависит от пола, возраста. Есть небольшие погрешности у разных людей, это тоже нормально, правда, пока не заходит за референсное значение.
У женщин
| Возраст (лет) | Норма MCH на один эритроцит (в пг) |
|---|---|
| 16-18 | 26-34 |
| 19-45 | 27-35 |
| 46-60 | 27-34 |
| После 60 | 27-35 |
У мужчин
Показатели примерно такие же. Отклонения минимальные.
| Годы | Концентрация гемоглобина в одном эритроците |
|---|---|
| 16-18 | 27-32.5 |
| 19-45 | 27-34 |
| 46-60 | 27-35 |
| Старше 60 | 27-34.5 |
У детей
| Возраст ребенка | Уровень MCH |
|---|---|
| До 1 месяца | 29-37 |
| 1-2 месяца | 27-34 |
| 2-4 месяца | 24-32 |
| 4-7 месяцев | 24.5-30 |
| 7-12 месяцев | 24-30 |
| 1-3 года | 22-31 |
| 4-6 лет | 25-31 |
| 7-9 лет | 25-31 |
| 10-15 лет | 26-32 |
У детей показатели нестабильны. Потому возможны отклонения в большую или меньшую стороны за считанные часы, дни.
Самостоятельно расшифровать результаты не стоит и пытаться. Референсные значения мало о чем говорит. Тем более, что все показатели нужно исследовать в системе. Это работа для врачей.
Причины снижения
Падение всегда носит патологический характер. Среди наиболее распространенных факторов-виновников.
Железодефицитная анемия
Классическое расстройство. Определяется уменьшением количества ионов Fe в русле. Почему так происходит — вариантов несколько. Неправильное питание, обильная потеря железа вместе с кровью или нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Все три фактора вызывают дефицит. Разной степени тяжести.
Поскольку железа недостаточно, то и гемоглобина организм синтезирует мало. Соответственно и распределение количества пигмента будет другим. На один эритроцит в таком случае приходится меньше вещества.
Это хорошо видно при микроскопическом исследовании. Меняется окраска кровяных телец, они становятся блеклыми.
Лечение. Довольно простое. Нужно найти причину патологических изменений. Далее, начать ее устранение. В течение всего периода терапии показаны инъекции препаратов железа. Обычно в ударных дозах, чтобы восполнить дефицит искусственным путем.
При серьезных травмах специалисты прибегают к переливанию крови вместе с эритроцитарной массой. В целом, на восстановление от заболевания, коррекцию анемии, уходит несколько месяцев.
Воспалительные процессы
Особенно инфекционного происхождения. Чаще всего — поражения стафилококками, пиогенной флорой. Продукты жизнедеятельности инородных агентов накапливаются в организме. Они разрушают форменные клетки, утилизируют гемоглобин.
Среднее содержание Hb в эритроците понижено всегда при поражении стрептококком (его гемолитическая разновидностью). Этот микроорганизм способен уничтожать красные кровяные тельца, за что и получил свое название.
Вирусы не менее опасны. Только в этом случае речь идет о самих клетках организма. Агенты размножаются с помощью ресурсов человеческого тела. Опасность представляют продукты распада отработанных клеток.
Лечение. Суть терапии — устранить воспаление, бороться с инфекцией. Для подобных целей назначают антибиотики широкого спектра действия.
Для начала необходимо определить возбудителя. Только потом назначать препараты. Но на практике это возможно не всегда. Также применяют противовоспалительные средства.
Для поддержки иммунитета показаны специальные стимуляторы. Но в крайних случаях. Как только очаг будет устранен, все вернется в норму.
Отравление организма соединениями металлов
Особую опасность представляют два элемента. Свинец и ртуть. Реже мышьяк, но дозировка его должна быть в разы больше, чтобы спровоцировать столь же интенсивные проявления.
Эти неорганические компоненты разлагают сам гемоглобин и нарушают его синтез. Отсюда серьезные проблемы с клеточным дыханием.
Наиболее деструктивное воздействие происходит при систематическом влиянии ядов на организм. Это кумулятивный эффект. Рискуют работники вредных промышленных предприятий и те, кто проживает в экологически неблагополучных районах.
Лечение. Задачи терапии две: устранить интоксикацию, восстановить работу всего организма. Для этих целей назначают препараты-антидоты, мочегонные медикаменты. Применяют средства, которые корректируют работу мозга, сосудов. Например, ноотропы и цереброваскулярные. В идеале, острые состояния, отравления химикатами нужно устранять в стационаре.
Дефицит витаминов
Как правило, MCH напрямую зависит от концентрации полезных соединений. Следовательно, чем их меньше, тем ниже средний показатель гемоглобина в красных кровяных тельцах.
Недостаток витаминов компенсируется естественным путем. Хотя не всегда это возможно. Особенно, если организм отказывается усваивать полезные вещества. Наиболее частые виновники — витамины B9, 12 также D, E.
Лечение. Сказать сложно. Стандартный и самый простой способ — изменить питание. Повысить его витаминную составляющую. То есть растительная пища, минимум жиров и всевозможной химии.
Какое-то время, примерно 2 недели, смотреть за самочувствием. Врач контролирует состояние пациента.
Если эффекта нет или он минимальный, назначают искусственные препараты, которые содержат витамины в необходимых количествах.
Наследственные болезни
Таких может быть несколько. Например, состояние, когда скорость всасывания железа избыточная. Гемоглобина синтезируется много, но эритроциты окрашены скудно, поскольку присутствует отравление организма ионами железа. Это не хорошо. Высокие показатели Hb не говорят ни о чем.
Что касается других возможных патологий, классический случай — талассемия. Ситуация, при которой синтезируется неполноценный гемоглобин. Красные кровяные тельца не могут захватить дефективные соединения. Из-за чего показатели и падают.
Лечение. Радикальным образом восстановиться не получится. Наследственные патологии заложены в фундамент организма. Остается бороться с симптомами. Также поддерживать жизнедеятельность пациента.
Острое кровотечение
Почему падает количество MCH понятно без слов. Жидкая соединительная ткань выходит из организма вместе с красными тельцами. Отсюда резкий дефицит как самих клеток так и гемоглобина. Проблема наблюдается в первые несколько дней. Затем состояние постепенно возвращается в норму.
Лечение. Специальная терапия не требуется. Достаточно наблюдать за пациентом какое-то время. Чтобы не случалось осложнений.
Эндокринные болезни
Гемоглобин в эритроцитах снижается из-за гормонального дисбаланса: особенно часто встречаются гипотиреоз и сахарный диабет. В первом случае — падает синтез Т3, Т4. Гормонов щитовидной железы.
Этот небольшой орган отвечает за постоянную регуляцию базовых процессов: от давления и до сократимости сосудистой мускулатуры. Как только концентрация падает, наблюдаются проблемы. Сахарный диабет не менее опасен. Кроветворная система страдает сразу же.
Лечение. В первой ситуации исследуют щитовидку и ищут основные причины нарушения. Затем корректируют их препаратами йода, диетой. Реже операцией. Второй случай не легче. Нужно постоянно контролировать уровень сахара, избегать потребления сладкого. Показана диета.
Если mch в крови снижен, это звонок о неполадках со стороны эндокринной системы, анемиях или прочих проблемах. Медлить с обследованием нельзя.
Причины повышения
Рост показателя сопровождает не менее тяжелые и опасные состояния. Среди конкретных виновников:
Острые инфекционно-воспалительные процессы
Как и в предыдущем случае. Септические расстройства непредсказуемы. Поэтому может быть как то, так и другое. Задача врачей — обнарудить источник инфекции и санировать его. Лечение идентичное тому, что было описано ранее. Антибиотики, стимуляторы выработки интерферона или готовые антитела. Вопрос решает специалист, гематолог. На месте.
Атеросклероз, нарушение переработки жиров
Расстройства обмена веществ, транспортировки и депонирования липидов.
Лечение. Терапия зависит от типа нарушения. Чаще всего назначают статины. Чтобы устранить избытки жиров, снизить риск атеросклероза, отложения бляшек на стенках артерий. При неэффективности, в также, если статины заведомо не помогут, показаны фибраты. Назначают никотиновую кислоту. Пациентам с атеросклерозом также рекомендуют диету с минимальным количеством животного жира.
Распад эритроцитов
Разрушение под влиянием токсичного фактора. Например, такой способностью обладает гемолитический стрептококк. Организм пытается компенсировать недостаток красных кровяных телец, насыщает их пигментом. При лабораторной оценке часто встречаются ложные результаты.
Лечение. Нужно бороться с виновником проблемы. Если это инфекция — прописывают антибиотики, противовирусные. Когда процесс имеет внутренний, эндогенный характер, ситуация ухудшается, назначают переливания эритроциатарной массы. Далее действуют по обстоятельствам.
Применение некоторых препаратов
Частая причина повышения MCH прием антикоагулянтов, гепаринов, также противовоспалительных средств, некоторых антибиотиков, гормонов. Оральные контрацептивы, глюкокортикоиды так же негативно сказываются на клетках.
Справиться с ситуацией довольно просто. Достаточно отменить препарат и назначать другой, аналогичный по клинической эффективности.
Заболевания печени. Самый крупный пласт причин из названных. Сюда относят все формы гепатита (воспаление инфекционного генеза). Также гепатоз, замещение функциональных тканей жировыми. Цирроз — отмирание клеток с утратой способности органа работать. Вариантов множество. И все крайне опасные. Главная задача не столько в том, чтобы скорректировать показатель, сколько в коррекции основного диагноза.
Длительное потребление спиртного
Содержание гемоглобина в эритроцитах повышено из-за стрессовой ситуации. Организм пытается быстрее вывести продукты распада этанола. Поскольку нарушается еще и кровоток, то стремится компенсировать клеточное дыхание. За счет активного насыщения эритроцитов.
Лечение. Достаточно отказаться от алкоголя. На выраженных стадиях зависимости — этого не хватит. Придется проводить курс реабилитации, назначать поддерживающую терапию. Чтобы нормализовать работу всех органов.
Неопластические процессы
Проще говоря — опухоли. Не обязательно злокачественные. Концентрация пигмента растет за счет того, что организм интенсифицирует деятельность. Это своего рода компенсаторный механизм. Особенно он заметен на выраженных стадиях рака, когда начинается распад опухоли. Чтобы обеспечивать ткани кислородом, тело насыщает каждую клетку гемоглобином в большем количестве. Притом, что общее число красных телец опускается ниже нормы по понятным причинам: кровотечение и пр.
Лечение. Собственно само повышение MCH не корректируют. Это бессмысленно, да и невозможно. Специалисты работают по основной проблеме. Хирургически иссекают и удаляют неоплазию. При необходимости — применяют цитостатики (химиотерапия) или облучают место поражения. После того, как опухоль будет удалена и пациент пойдет на поправку, показатели вернутся в норму.
Дополнительные обследования
Вспомогательные методики позволяют получить точную картину происходящего. В противном случае остается лишь констатировать факт — есть отклонение в анализе.
Инструментальные и лабораторные методики необходимы, чтобы найти первоисточник проблемы.
- Консультации специалистов. Гематолог в качестве ведущего врача. Также не лишним будет посетить эндокринолога. В течение приема пациентам задают вопросы о самочувствии. Собирают анамнез: от привычек до перенесенных болезней. Так специалисты могут определиться с дальнейшей тактикой.
- УЗИ щитовидной железы. Для того чтобы изучить состояние органа, его структурные особенности.
- Ультразвуковое исследование пищеварительного тракта. В первую очередь — печени.
- По потребности назначают сцинтиграфию. Пациенту вводят препарат на основе радиоактивного изотопа йода. Средство накапливается и становится заметным. Специальный датчик считывает скорость транспортировки, интенсивность накопления, а также функциональную сохранность органов. Методика годится для исследования щитовидной железы и печени.
- Общий и биохимический анализы крови. Дают представление о количественном и качественном состоянии жидкой ткани. Исследуются, в том числе микроэлементы.
- Анализы крови на гормоны. Щитовидной железы, надпочечников. Если сахарный диабет не подтвержден, не лишним будет провериться. Вполне может быть, что болезнь компенсирована и просто не выдает себя симптомами. Для этой цели назначают специальный тест. Уровни сахара замеряют до начала процедуры. Затем пациент выпивает стакан с раствором глюкозы. Каждый несколько часов берут кровь на анализ, исследуют концентрацию вещества.
- Расширенное изучение крови на липидный спектр. Проводится самостоятельно или вместе со стандартной биохимией.
- Если предыдущие методы не дали конкретных ответов или есть сомнения — назначают МРТ внутренних органов.
Перечень не исчерпывающий. Это примерный ориентир, который используют врачи.
МСН — это показатель концентрации гемоглобина в пикограммах на один эритроцит. Методика точная и эффективная. Применяется в системе с другими, чтобы выставить верный диагноз. Только по результатам этого анализа делать выводы нельзя.
Источник: CardioGid.com