Понижен ферритин при нормальном гемоглобине

Нормальное значение ферритина в крови

Количественное содержание железосодержащего белка в крови зависит от возраста пациента и его пола. Наибольшая его концентрация отмечена у маленьких детей, затем с возрастом это значение снижается.

Также установлено, что у мужчин уровень ферритина несколько выше, чем у женщин:

• у малышей первого года жизни ферритин может достигать значение 600 мкг/л;
• у детей до 10 лет уровень ферритина колеблется от 20 до 60 мкг/л;
• у мужчин до 20 лет концентрация белка не должна превышать 100 мкг/л, а у женщин в этом же возрастном периоде — 40 мкг/л;
• в возрасте от 20 до 50 лет у мужчин концентрация ферритина в крови колеблется в пределах 20 —300 мкг/л, а у женщин — 15 —100 мкг/л;

• после достижения пациентами возраста 50 лет (и старше) значение ферритина в крови становится приблизительно одинаковым и не превышает 300 мкг/л.

Пониженный уровень ферритина (менее 15 мкг/л) называется гипоферритинемия. Чаще всего это значение определяется при лабораторном исследовании крови, но существует и ряд симптомов, по которым опытный врач может заподозрить снижение концентрации ферритина в организме.

В первую очередь это бледная кожа пациента с синеватым оттенком белков глаз, заеды в углах рта.

Пациент жалуется на хроническую усталость, недомогание, частые головные боли и несистемное головокружение. Также беспокоят одышка, боль в области грудины, аритмия и кратковременная потеря сознания.

Причины снижения концентрации ферритина в крови

Нормальный уровень железосодержащего белка может изменяться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. К первым относится беременность или слишком строгая диета с полным исключением животных белков.

В период вынашивания ребенка количественное содержание ферритина может уменьшиться на 50 – 70%. Особенно явно это бывает при многоплодной беременности, частых родах и угрозой прерывания, сопровождающейся кровотечением. Поэтому в течение всей беременности будущие мамы должны регулярно контролировать все анализы крови, во избежание развития патологического процесса. Особого внимания в этот период требует контроль гемоглобина. При его колебании назначается проверка крови на уровень ферритина и других микроэлементов. Потому что если низкий гемоглобин ферритин в норме быть не может, эти два значения тесно связаны между собой.

У женщин вне периода беременности физиологическим условием для снижения железосодержащего белка могут стать обильные менструации. Ежемесячная кровопотеря является основной причиной снижения ферритина у женщин.

Строгая диета также может стать причиной гипоферритинемии. В животных белках железо находится в легко усваиваемой форме. При вегетарианской диете или жестком ограничении потребления мясной продукции из рациона поступает не более 5% необходимого железа.

К патологическим причинам снижения уровня ферритина можно отнести следующие заболевания:

1. Патологии пищеварительного тракта. Это язвы желудка и кишечника, осложненные хроническим кровотечением, нарушение всасывания кишечника и желудка с выделением недостаточного количества желудочного сока.
2. Пищевая интоксикация, сопровождающаяся диареей. При этом необходимые микроэлементы просто не успевают всасываться, и происходит постепенное снижение их концентрации в организме.
3. Сильное кровотечение вследствие травмы или хроническая кровопотеря по причине геморроя или донорства.
4. Неправильное питание с большим употреблением чая и кофе. Эти продукты содержат танин, препятствующий всасыванию железа.
5. Онкологические новообразования. Снижение ферритина происходит вследствие хронического кровотечения, которым нередко осложняются опухолевые процессы.

Снижение железа может быть обусловлено многими причинами. Поэтому для их выявления при получении низкого значения содержания ферритина в крови назначается полное обследование всего организма.

Показания для обследования

Анализ крови на ферритин назначается при выявлении отклонений в общем анализе крови:

• эритроциты менее 3,7х1012/л;
• гемоглобин менее 110 г/л.

Такие показатели крови говорят о развитии анемии. Во время беременности речь идет обычно о железодефицитной анемии, вызванной увеличением общего объема циркулирующей крови и снижением запасов железа в тканях. Это физиологическое состояние, возникающее даже у совершенно здоровых женщин. Умеренная анемия не опасна, но при значительном снижении уровня гемоглобина и эритроцитов требуется медикаментозная терапия. Прогрессирование анемии ведет к гипоксии плода, грозит поражением нервной системы и преждевременными родами.

Анализ крови на ферритин назначается для дифференциальной диагностики анемии. Нужно выяснить, вызвано ли снижение гемоглобина и эритроцитов истощением запасов железа или иными факторами:

• хронический воспалительный процесс любой локализации;
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные процессы;
• B12-дефицитная анемия.

Оценка ферритина проводится в комплексе с другими показателями:

• общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
• сывороточное железо.

В комплексе эти маркеры позволяют найти причину анемии, выставить точный диагноз или определиться с дальнейшей тактикой обследования.

Симптомы уменьшения железа в организме

Пониженный ферритин в организме, как правило, не имеет ярко выраженной и характерной симптоматики. Отклонение может сопровождаться разнообразными признаками, которые отмечаются и при многих других патологиях. Поводом для направления пациента на анализ крови на ферритин для врача служит наличие следующих жалоб:

• головокружение;
• одышка, в том числе после незначительных физических нагрузок;
• бледность кожи;
• головная боль;
• повышенное утомление;
• учащенное сердцебиение;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• боль в груди, локализованная в области сердца;
• ломкость и утрата естественного блеска волос;
• наличие гнойных ран на коже, которые длительно не заживают;
• регулярно повторяющиеся простудные заболевания;
• синий оттенок белков глаз;
• повышенная чувствительность к низким температурам воздуха;
• дискомфорт в ногах;
• слабость мышц;
• нарушение сна;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость);
• увеличение размеров селезенки;
• расстройство стула;
• образование язв на губах, языке и небе;
• нарушение восприятия вкусов;
• вогнутость, повышенная ломкость и истончение ногтей.

Эмоциональная лабильность у людей с низким уровнем ферритина в крови проявляется в беспричинной раздражительности, вспыльчивости, неусидчивости, апатии, вспышках ярости и других формах психических отклонений. Пациенты, как правило, жалуются на невозможность уснуть в ночное время, хотя в дневные часы они сильно утомлены и испытывают сонливость.

Наиболее характерными признаками, свидетельствующими о недостатке ферритина в организме, являются ломкость и выпадение волос, а также беспричинные боли в нижних конечностях. Появление этой симптоматики обусловлено тем, что недостаток железа приводит к тому, что процесс доставки соединений кислорода нарушен. Необходимый для жизнедеятельности объем микроэлемента организм начинает забирать из тканей, мышц и волос.

Как повысить ферритин при беременности

Анализ крови при беременности: что означает ферритин и почему так важен этот показатель? Под ферритином в медицине понимается показатель насыщения организма человека важнейшим микроэлементом – железом. Объективное обследование поможет заблаговременно выявить недостаток этого микроэлемента, чтобы вовремя начатое лечение гарантировало лучший результат. Пониженный уровень особого белка всегда говорит о нарушениях, которые происходят в организме, а также о возможных негативных последствиях, угрожающих здоровью беременной женщины и будущего ребенка.

Для коррекции концентрации ферритина и важного элемента в крови беременной женщины первым шагом становится назначение диетического режима. Пищевой рацион пациента должен обязательно содержать продукты питания, которые содержат железо в повышенном количестве. Например, приблизительный рацион должен включать следующие продукты: мясная продукция, гранатовый и яблочный сок, грибы, фасоль, яйца, рис, виноград и многие другие. К тому же, чтобы привести уровень ферритина и железа к нормальному показателю, человеку необходимо принимать витамины, способствующие усвоению железа, исключив при этом молочную продукцию, чай и кофе.

Также в случае со значительным понижением уровня ферритина невозможно обойтись без применения специальных лекарственных препаратов с железом – это могут быть таблетки, инъекции, капсулы или сироп. Однако лечение железодефицитного состояния назначается только после того, как была выявлена причина пониженного уровня ферритина в период беременности. Важно заметить, что любые лекарственные средства нельзя принимать без консультации со специалистом.

Лечение

Лечение пониженного ферритина в крови производят таким образом. Сначала идут к врачу. Он определяет действия, которые нужно выполнить. Например, специальную диету.

Продукты с высоким содержанием железа:

• виноград;
• гранат;
• мясо;
• яйца.

Продукты, содержащие железо

Медикаментозные средства:

Доктор должен назначить такие препараты, которые зависят от того, есть ли патология пищеварительной системы. Тогда нельзя принимать препараты перорально, а только лишь парентерально.

Самые известные препараты:

• Durules
• Feramid
• Ferroceron
• Ferro-gradumet
• Ferropleks
• Sorbifer

Железосодержащие препараты

Обычно принимают их за час до того, как покушать, или за 2 часа после еды.

Признаки дефицита ферритина, особенности его лечения

Симптомы низкого ферритина не заметить невозможно, поскольку они довольно ярко выражены. Подобное патологическое состояние характеризуется возникновением:

• приступов вертиго (головокружения);
• быстрой утомляемостью;
• интенсивной цефалгией;
• общим недомоганием, тремором;
• одышкой;
• болью в области сердца;
• побледнением кожи;
• сухостью эпидермических покровов;
• тахикардией;
• гипотонусом мускулатуры;
• нарушениями сна;
• раздражительностью и нервозностью;
• резким изменением в поведении и др.

Еще одно распространенное явление – дефицит ферритина и выпадение волос. Вследствие снижения уровня этого вещества происходит значительное ослабление волосяной фолликулы, вследствие чего может произойти потеря прядей. Как только баланс ферритина будет восполнен, проблема исчезнет сама по себе.

Продукты для повышения ферритина в крови

Как повысить ферритин, и можно ли это сделать без врачебного вмешательства? Прежде всего, необходимо отдать предпочтение продуктам питания, обогащенным этим элементом:

• винограду;
• яйцам;
• гранату;
• фисташковым орехам;
• гречке;
• печени;
• шпинату;
• кизилу;
• орешкам кешью и др.

Однако повысить ферритин в крови только с помощью этих продуктов невозможно, поскольку они содержат слишком маленькое количество этого вещества. По этой причине параллельно необходимо прибегнуть к приему медикаментозных препаратов.

Лечение гипоферритинемии медикаментами

Поднять ферритин в крови можно также с помощью железосодержащих медпрепаратов. Самыми эффективными являются:

• Дурулес;
• Ферамид;
• Ферроцерон;
• Ферро-градумет;
• Ферроплекс;
• Сорбифер.

Примечание. Если ферритин понижен при беременности, вышеперечисленные препараты должны применяться исключительно по назначению врача. Самым безопасным для будущих мам является железосодержащее лекарственное средство Гино-Тардиферон.

Как правило, таблетки принимают через 1-2 часа после еды. Но, во всяком случае, необходимо следовать рекомендациям врача или инструкции по применению препарата.

Методы диагностики

Чтобы заподозрить низкий уровень ферритина, необходимо обратить внимание на внешний вид человека, его самочувствие, образ жизни, расспросить об хирургических вмешательствах, наличии хронических заболеваний. Следующим этапом является исследование крови.

В медицинских учреждениях используют такие методы определения количества ферритина: радиоиммунный, иммуноферментный, флуоресцентный. Материалом для сдачи анализа является венозная кровь (забор делают через 8 часов после приёма еды). Накануне физически работать, употреблять алкоголь, много жирной и белковой пищи запрещено.

Природные средства – диета и восстановление ферритина

Если низкий уровень ферритина имеет не патологическую природу и не требует специфического лечения. Что тогда делать? Просто надо соблюдать сбалансированную диету, чтобы восстановить потерянные запасы железа!

Какие продукты выбрать

Разумеется, те, которые содержат больше железа:

• Дрожжи пивные – 18,2 мг на 100 гр;
• Свиная печень – 18,0 мг на 100 гр;
• Каракатицы, кальмары и моллюски – 17,4 мг на 100 гр;
• Горький какао – 11,6 мг на 100 гр;
• Нут и яичный желток – 7,2 мг на 100 гр;
• Сушеные бобы – 6,7 мг на 100 гр;
• Овес – 5,2 мг на 100 гр;
• Абрикосы – 4,9 мг на 100 гр;
• Миндаль – 4,4 мг на 100 гр;
• Индейка – 3,2 мг на 100 гр.

Вопреки распространенному мнению, содержащееся в шпинате железо не является хорошим источником, так как оно тяжело поглощается в кишечнике.

Однако, стандартного потребления железа в диете может быть недостаточно, и, при необходимости, специалист может назначать добавки фолиевой кислоты и витамина B12, так как они способствуют поглощению. Эти добавки рекомендуются большинству женщин во время беременности и недоношенным детям, а также с низкой массой тела при рождении.

В редких случаях, когда железо не поглощается через пищеварительный тракт, его вводят через инъекции. Обычно требуется, по крайней мере, 4-5 недель терапии, чтобы исправить дефицита ферритина.

Связь ферритина и гемоглобина

В некоторых случаях в крови обнаруживается низкий ферритин при нормальном гемоглобине. Такое состояние может возникнуть в следующих ситуациях:

• при железодефицитной анемии;
• при целиакии;
• в результате длительной диареи;
• вследствие посттравматических кровотечений;
• при эндокринных патологиях;
• после родов у женщины;
• при язве и гастрите.

Поэтому уровень гемоглобина не является показателем нормального содержания железа. Для диагностики обязательно исследуют количество ферритина.

Что делать при низком ферритине?

Первое, что нужно сделать в случае с пониженным уровнем ферритина, это обратиться к специалисту для консультации. И уже лечащий врач на основе полученных лабораторных исследований, а также выяснения причины низкого ферритина в крови, составит необходимую тактику лечения. Зачастую метод лечения сводится к приему лекарственным препаратов.

Однако стоит помнить, что эффективный результат можно получить только при одном условии – если человек принимает препараты в совокупности со специальной диетой, которая направлена на поднятие уровня железа. В рационе пациента обязательно должны быть следующие продукты: печень (говяжья или свиная), черная смородина, рис, мясо, виноград.

Только правильно выясненная причина пониженного ферритина гарантирует результативное лечение.

Норма

Для того чтобы лучше разобраться с показателями, нужно знать, какая же существует норма данного белкового комплекса в организме. Если говорить о детях, то тут цифры будут таковы:

1. Новорожденные: 25-200 мкг/л.
2. Дети 1 месяца жизни: 200-600 мкг/л.
3. Дети от 6 месяцев и до 15 лет: 30-140 мкг/л.

Если говорить о взрослых, диапазон нормальных показателей тут будет существенно шире:

1. Мужчины: 20-350 мкг/л.
2. Женщины: 10-150 мкг/л.

Лекарства от низкого ферритина

Как правило, вопросом — как повысить ферритин в организме, интересуются те пациенты, которые получили не самые лучшие анализы крови. Самое главное помнить, что самостоятельно принимать препараты, которые содержат железо, нельзя. Непосредственно перед самым лечением специалист должен установить причину сниженного белка. Если отсутствуют заболевания, которые бы влияли на снижение ферритина, то лечащий врач подбирает оптимальную диету и может назначить витамины.

Важно: Если человек принимает пищу очень редко или плохо ее пережевывает, что железо не имеет возможности трансформироваться с трехвалентной формы, в двухвалентное. Именно по этой причине наш организм не в состоянии усваивать необходимый микроэлемент. Объясняется это тем, что различные реагенты, которые являются основой желудочного сока, просто не успевают добрать до железа и захватить его. Как быстро поднять ферритин с помощью диеты? Для этого в свой рацион необходимо включить следующие продукты:

• Гречневую кашу и рис;
• Мясо, печень (отдавать предпочтение говядине и телятине);
• Яблоки, вишня, гранат и другие овощи;
• Томаты, бобовые и другие овощи;
• Грецкие орехи;
• Морепродукты;
• Другие продукты, которые отличаются большим содержанием железа.

Необходимо употреблять как можно больше цитрусовых, ведь в них в большом количестве содержится витамин С, которые помогает организму усваивать железо. Помимо этого, необходимо соблюдать правила приема железосодержащих продуктов. Самое главное исключить комбинацию тех продуктов, в которых содержится кальций и железо. Кальций препятствует нормальному усвоению железа.

Противники медикаментозного лечения часто интересуются, как поднять ферритин в крови народными средствами? На тематических форумах можно узнать, кто поднял ферритин, отзывы, а также действующие способы самолечения. К самым эффективным рецептам можно отнести следующие:

• Настойка с крапивы. Чтобы его приготовить, потребуется залить 200 мл кипятка щепотку двудомной крапивы, которую предварительно необходимо тщательно измельчить. Настойку необходимо настоять на протяжении 40 минут, после чего он готов к употреблению. Принимать один-два раза в день;
• Настойка с шиповника. Для приготовления используется такой же способ, как и в предыдущем варианте, но на одну чайную ложку шиповника отводится не более 150 мл кипятка.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением такой серьезной проблемы. Нужно помнить, что причины и лечение низкого ферритина может установить только настоящий специалист.

Норма ферритина для беременной женщины

Несколько раз в течение всего периода беременности женщина должна сдавать кровь на определение концентрации ферритина. Довольно часто происходит так, что его уровень резко снижается на поздних сроках беременности, что не очень хорошо сказывается на развитии ребенка и на состоянии организма матери. Существуют конкретные границы норм для конкретных сроков беременности:

• Концентрация ферритина в крови в первом триместре не должна быть ниже 56, не желательно, что бы уровень ферритина выходил за пределы 90 нг на мл.
• Во втором триместре считается нормальным такой показатель, который соответствует интервалу от 25 до 74 нг на мл.
• На поздних роках беременности (третий триместр) показатель ферритина может достигать уровня 10-15 нг на мл, что считается нормальным.

Видео

Причины развития недостаточности ферритина во время беременности

Известно, что в большинстве случаев у беременных женщин в период вынашивания ребенка уровень концентрации ферритина в крови значительно снижается (вплоть до снижения количества на 80 процентов от исходного). Данный феномен объясняется факторами:

1. Неправильный рацион питания;
2. Многоплодная беременность;
3. Наличие в анамнезе более 3 родов;
4. Возможно значительное снижение ферритина в том случае, если с момента последних родов не прошло 2 лет;
5. Нарушения менструального цикла женщины в виде гиперполименореи;
6. Случаи кровотечения в период текущей беременности;
7. Любые хронические болезни ЖКТ, в результате которых значительно замедляется или прекращается процесс всасывания железа в кровь;
8. Онкопатология или паразитарные болезни.

Железодефицитные состояния можно заподозрить при появлении следующих клинических проявлений:

• Общая слабость и быстрая утомляемость, снижение силы мышц;
• Синеватый оттенок склер;
• Частые приступы головокружения и головные боли;
• Нарушения сна;
• Чрезмерная раздражительность;
• Боли в грудной клетке (сердце) и учащенный пульс;
• Нарушения со стороны роста ногтей и волос, снижение их прочности;
• Бледность кожи и бактериальное ее поражение в виде сыпи;
• Появление небольших язв на слизистых оболочках (в полости рта);
• Диспепсические нарушения.

Железодефицитные состояния несут с собой угрозу как для ребенка, так и для женщины. Для мамы пониженный уровень ферритина может быть чреват развитием гестоза, кровотечений или септических осложнений в послеродовом периоде. Железодефицитные состояния матери в период беременности могут повлиять на процесс развития ребенка в дальнейшем (умственного, физического развития), также часто ребенок рождается с гемоглобинопатией.

Интерпретация результатов

Норма ферритина вне беременности у женщин: 20-120 мкг/л.

После зачатия ребенка происходит физиологическое снижение ферритина. В среднем уровень белка уменьшается на 40-50% к 20-й неделе гестации и падает до 70% в III триместре. При оценке показателя у беременных женщин стоит ориентироваться на такие значения:

• I триместр – 60-100 мкг/л;
• II триместр – 40-80 мкг/л;
• III триместр – 20-40 мкг/л.

Низкий уровень ферритина у мужчин

Если мужчина потерял много крови, то именно от этого уменьшается количество ферритина в крови. Если человек выявил, что у него наблюдается дефицит витамина C, вполне возможно — это недостаток ферритина.

О состоянии волос

Если у человека длительное время ферритин понижен, выпадение волос – вот первый симптом, который должен насторожить. Так, под влиянием данного микроэлемента происходит питание волосяной луковицы. Если все показатели в норме, то ее прочность повышена, все нормально функционирует, а выпадение волос не превышает нормы. Если же недостаточно накоплено железа, локоны бесконтрольно и в большом количестве начинают выпадать. Ведь в таком случае организм просто переправляет ферритин в более нужные сферы организма, для поддержания жизненно важных органов. Волосы же начинают страдать в первую очередь, ведь их питание в таком случае становится неполноценным.

Почему уровень падает?

К общим причинам понижения ферритина относятся:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• недостаточное количество железа в рационе;
• диарея;
• гипохлоргидрия;
• шунтирование желудка;
• кровотечения;
• менструация;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язва желудка и/или двенадцатипёрстной кишки;
• беременность;
• патология щитовидной железы.

Ферритин и беременность

Во время вынашивания ребёнка количество ферритина может значительно падать. Так, например, к 20-й неделе его уровень падает на 50%, во втором триместре на 70%, а в третьем на 80%. Причинами и факторами риска снижения ферритина являются:

• неполноценное питание;
• гиперполименорея;
• интервал между беременностью и последними родами меньше двух лет;
• многоплодие;
• больше четырёх родов на протяжении жизни;
• кровотечения во время вынашивания ребёнка;
• нарушение всасывания железа (гастрэктомия или резекция желудка, мальадсорбция, хронический энтерит, амилоидоз кишечника);
• хронические болезни;
• онкологические заболевания;
• паразиты и глисты.

Гестозы, прерывание беременности, многоводье, повышение количества кровопотери, септические осложнения после родов, гипогалактия – последствия железодефицита у женщин в положении. Низкий уровень железа также способен влиять на ребёнка в утробе матери. Если в антенатальном периоде будет недостаточно ферритина, то у новорождённого ребёнка может быть целый ряд проблем, среди них: железодефицитная анемия, нарушение образования гемоглобина, задержка умственного, моторного развития, хроническая гипоксия, дисбаланс иммунной системы.

Почему уровень понижается у женщин

Ежемесячно женщина теряет железо с наступлением месячных, поэтому каждая из них подвергается большому риску снижения ферритина. Кроме того, перечень способствующих факторов усложняет ситуацию. К этим причинам относят:

• обильные и длительные менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• миому матки;
• эндометриоз;
• использование внутриматочными контрацептивами;
• хирургические операции, в том числе гинекологические;
• чрезмерное употребление продуктов, которые содержат много кальция (молоко, сыр), чая, кофе.

В чем опасность железодефицитной анемии: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html

Причины у детей

Дети и подростки склонны к снижению уровня ферритина в период интенсивного роста и полового созревания (гормональные изменения). Только вдумайтесь в эти числа: у 20% всех младенцев наблюдают дефицит железа, у детей до 4 лет – 40%, а у ребят 5–12 лет – 37%.

При недостатке ферритина у деток будет железодефицитная анемия, последствием которой является замедление физического и умственного развития, снижение иммунитета (частые ОРВИ, тонзиллиты, аденоидиты).

На первое место среди причин дефицита у детей ставят алиментарный недостаток. К другим факторам относят повышение потребности, мальабсорбцию, хронические заболевания и глистную инвазию. Чрезмерная физическая нагрузка детей также может повлиять на снижение уровня железа в организме.

Целиакия является ещё одной причиной недостатка железа. Неспецифическое повреждение слизистой тонкой кишки глютеном нарушает абсорбцию (процесс усвоения) железа. Это заболевание развивается у 1% детей и проявляется преимущественно в 2–3 года.

Низкий уровень ферритина у мужчин

Потеря крови негативно сказывается на цифре количества ферритина, более того, является популярным источником этой проблемы. В основном эта причина связана с пищеварительной системой (язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, гипоацидное состояние), носовыми, посттравматическими, лёгочными кровотечениями. Донорство, внутрисосудистый гемолиз, дефицит витамина C тоже относят к рискам недостатка ферритина.

Норма показателей

Уровень концентрации ферритина меняется в зависимости от возраста. Он является основным показателем уровня железа. Нормы показателей белка в крови:

• Дети до 1 месяца — 25-205 мкг/л.
• Дети от 1 месяца до года — 100-600 мкг/л.
• Дети 1 — 10 лет — 55-90 мкг/л.
• Дети 10-13 лет — 30-55 мкг/л.
• Подростки — 35-155 мкг/л.

Во взрослом возрасте показатели разнятся, в зависимости от пола:

• Женщины — 16-110 мкг/л.
• Мужчины — 25-310 мкг/л.

В пожилом возрасте нормы ферритина уравниваются для обоих полов и составляют 25-240 мкг/л.

При беременности показатели несколько снижаются из-за повышенного потребления железа. В первом триместре уровень составляет 30-50 мкг/л, перед родами — всего лишь 12-16 мкг/л.

Подготовка к обследованию

Правила сдачи крови:

• Анализ крови можно брать спустя 4 часа после легкого приема пищи, но лучше – через 8-12 часов голодания (утром).
• Материал для исследования берется из вены.
• За сутки до сдачи крови стоит исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания.

Тест проводится на любом сроке беременности по направлению врача: гинеколога, терапевта или другого узкого специалиста. Рекомендуется повторить исследование после родов и завершения лактации для оценки запасов железа.

О понижении

У многих людей может возникать вопрос: “Если ферритин понижен, что это значит?” Стоит немножко рассказать об этом состоянии. Так, наш организм способен вырабатывать всего лишь 7% этого микроэлемента. Все остальное человек должен получать извне, т. е. из пищи и продуктов питания. Если же этого не происходит, уровень ферритина понижается. При этом железо расходуется в достаточно большом количестве. Бывает так, что ферритин понижен, гемоглобин в норме. Такие показатели могут сохраняться в случае, если данный микроэлемент только лишь недавно начал “падать”. Определенное время уровень гемоглобина будет оставаться в норме. Если вовремя справиться с проблемой, эти показатели никак не изменятся. Однако если ферритин и дальше будет продолжать падать, через определенное время показатели уровня гемоглобина также изменятся.

Причины у детей

Когда дети растут, а потом у них начинается половое созревание, они начинают терять железо. Например, при интенсивном росте ребенка в 3 года, дефицит железа может составить до 40%.

Если у детей ферритина будет не хватать, то это может вызвать снижение иммунитета.

Причинами чаще всего считается глистная инвазия и алиментарный недостаток. А также целиакия. Но эта болезнь довольно редкая и чаще всего развивается у детей в два или три года.

Анализ крови для диагностики ферритинемии

Определить уровень ферритина легко, достаточно сделать простой анализ крови. Гораздо сложнее поставить точный диагноз, то есть определить причину дефицита ферритина.

Для этого специалист будет использовать:

• Обследование пациента и анализ симптомов.
• Анамнестический анализ.
• Биохимический анализ крови с определением цитометрических параметров, параметров воспаления, уровня липидов, белков печени, параметров метаболизма железа.
• Исследование на скрытую кровь в кале.

Все полученные данные позволят врачу сделать предположение относительное диагноза, что будет потом подтверждено направленными клиническими исследованиями.

Витамины и ферритин

Как правило, с наступлением весны мы чувствует повышенную усталость, общее недомогание, а иммунитет довольно ослабленный, поэтому организм больше не способен демонстрировать высокую сопротивляемость инфекциям. Вызвано это тем, что за время холодов, уровень ферритина и витамина Д в нашем организме очень резко уменьшается. Это может выражаться следующими симптомами:

• Бледность кожи;
• Слабость в мышцах;
• Ломкие волосы и ногти;
• Повышенная потливость.

Сниженный ферритин и низкий показатель витамина Д оказывают на организм двойную нагрузку, от чего тот быстро истощается и требует посторонней помощи. Это же можно сказать и о витамине С и В12. Низкий показатель этих витаминов приводит к тому, что организм не в состоянии усваивать достаточно количество железа. Таким образом, падает и уровень ферритина.

Как измерить уровень ферритина?

Исследование количества данного белка в плазме крови проводится путем биохимического анализа. Для этого проводят забор венозной крови. Для достоверности результатов перед анализом нельзя принимать пищу или воду в течение 12 часов. Также следует за 3 суток отказаться от приема железосодержащих препаратов.

Назначить анализ на измерение ферритина врач может в следующих ситуациях:

• низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови;
• признаки железодефицита (слабость, головокружение);
• признаки повышенного количества железа (боль в животе, ломота в суставах, тахикардия);
• контроль уровня железа при опухолях, ревматизме и других хронических болезнях;
• исследование крови при беременности, донорстве крови и у других людей, находящихся в группе риска.

Статья в тему:Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Как выявить онкологию?

В некоторых случаях уровень ферритина может отклоняться от нормы, но эти состояния являются обратимыми и не связаны с серьезными патологиями. Это такие случаи, как:

• менструация у женщин;
• беременность (особенно многоплодная);
• малый временной отрезок между беременностями;
• соблюдение диеты;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• чрезмерные физические нагрузки;
• лечение радиоактивными препаратами.

Избыток ферритина

Если ферритина больше, чем норма, то скорее всего это гиперферритинемия. Это говорит о том, что в организме присутствуют различные патологии например:

• гемолитическая анемия;
• гемохроматоз;
• гепатит;
• голодание;
• красная волчанка,
• лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• ожоги;
• ревматоидный артрит.

Основные причины

Если у человека ферритин понижен, причины этого могут быть следующие:

1. Если говорить исключительно о женщинах, то у них это может происходить вследствие слишком обильных менструальных кровотечений.
2. Как уже было выше сказано, во время беременности эти показатели существенно падают (особенно в третьем триместре вынашивания малыша).
3. Диета. Когда еще может быть понижен ферритин в крови? Если человек длительнее время находится на диете, при которой кушает только лишь один продукт питания. При этом также хочется сказать о том, что справиться с данной проблемой при таком раскладе очень трудно. Путем исправления рациона питания все не ограничится.
4. Железодефицитная анемия. Это состояние, когда в организме человека недостаточно высокий уровень железа, как следствие – ферритин понижен.
5. Целиакия. Это острая непереносимость злаковых культур. Однако это влияет не только лишь на уровень ферритина, но и на все обменные процессы, происходящие в организме.

Препараты железа при сниженном ферритине

Медикаментозное лечение сниженного ферритина заключатся в приеме различных препаратов, которые позволяют быстро восстановить утраченный белок и нормализовать все показатели крови. К наиболее эффективным препаратам можно отнести следующие:

• Феррум Лек;
• Ферамиду;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферроцерон и другие.

Нужно отметить, что улучшить показатели ферритина в крови, используя лекарственные препараты, можно только в том случае, если длительное время принимать медикаменты. Как правило, курс лечения рассчитан на несколько месяцев. Достигнуть необходимо результата можно через 2 – 4 месяца, но в тяжелых случаях лечение может заняться намного дольше. Если у пациента проблемы с ЖКТ, то ему могут назначить ферритин в уколах. В таком случае достигнуть положительного результата можно значительно быстрее, но лечение должно включать систематическую сдачу анализов крови, чтобы пресечь избыток данного белка в крови, что также не сулит ничего хорошего для организма пациента.

Источник: pro-acne.ru

Что такое ферритин?

Ферритином называется специальный белок, он является местом хранения железа. В его обязанности также входит транспортировка этого элемента другим внутренним органам. Но в некоторых ситуациях он указывает на развитие злокачественной опухоли – плацентарный ферритин.

Белковый комплекс образуется двумя методами. Анаболический – ферритин выделяется из железа, который человек получает с пищей. Катаболический – источником белка является железо гемолизированных эритроцитов. Наибольшее количество ферритина накапливается в головном мозге, печени, мышцах, селезенке и крови.

Биологическое значение и связь с гемоглобином

По причине низкой концентрации ферритина нарушается процесс выработки гемоглобина, который необходим для транспортировки кислорода к внутренним органам. В конечном результате развивается железодефицитная анемия. Патологические процессы прогрессируют постепенно.

На раннем этапе дефицита железа уровень гемоглобина будет нормальный, а ферритин понижаться, поскольку белок отдает свои запасы организму. Через время, если не принять меры, все показатели будут уменьшаться.

Ферритин для организма человека важен тем, что он выполняет многочисленные функции:

• Белок дает железо, которое необходимо для синтеза гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода.
• Показывает уровень резервного и общего железа.
• Специфический белок отвечает за транспортировку железа к другим внутренним органам (печени, селезенке, костному мозгу).

Ферритин также активно участвует в синтезе определенных радикалов, которые способствуют восстановлению кислорода.

Норма ферритина в крови

Нормальные показатели ферритина в крови человека зависят от пола и возраста:

Возраст, пол	Уровень ферритина (нг/мл = мкг/л)
Младенец	25-200
1 месяц	200-600
Полгода	6-410
1 год	6-80
От 1 до 5 лет	6-60
От 5 до 14 лет	6-320
Мужчины от 14 лет	20-250
Женщины от 14 лет	10-120
Менопауза у женщин	15-200

Для женщины низкий ферритин – это нормальное состояние и не относится к патологиям.

В период вынашивания малыша показатели снижаются, в зависимости от срока беременности:

Триместр	Концентрация ферритина (нг/мл = мкг/л)
I	<90
II	<74
III	<10-15

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине (причины в некоторых ситуациях могут указывать на патологические изменения) в организме женщины объясняется тем, что его забирает плод, которому необходимо развиваться.

Большое количество эритроцитов и гемоглобина малышу требуются при появлении на свет, чтобы адаптироваться к окружающему миру. Постепенно система кроветворения начнет функционировать самостоятельно и уровень ферритина в маленьком организме стабилизируется.

Причины дефицита железосодержащего белка при нормальном гемоглобине

Причинами низкого уровня ферритина являются многочисленные провоцирующие факторы, которые важно своевременно устранить, чтобы предупредить возникновение серьезных осложнений:

Пол, возраст	Причины низкого ферритина
У женщин	хронические кровотечения; истощение организма жесткими диетами; тяжелые заболевания почек; недостаточный уровень железа в организме человека; поражение кишечника; гипотиреоз; нарушение свертываемости крови.
У мужчин
У беременных	неполноценное питание; гиперполименорея; маленький срок между беременностью и последними родами; онкология; кровотечение в период беременности; паразитарное инфицирование; 4 и больше беременности за прошедшую жизнь; нарушение пищеварения; многоплодная беременность; хронические заболевания.
У детей	нарушение пищеварительного процесса, на фоне чего железо плохо всасывается; врожденные патологии, которые сопровождаются низким уровнем белка-переносчика; тяжелая беременность и роды; неправильное питание, недостаток железа; паразитарное поражение детского организма; инфицирование туберкулезом.

Причины низкого ферритина при нормальном гемоглобине важно своевременно диагностировать. Необходимо начать лечение на ранних этапах появившихся нарушений и предупредить опасные последствия. Это гипоксия, снижение защитных сил организма, сердечные заболевания, поражение почек и половых органов.

Симптомы скрытой анемии

В большинстве случаев низкий уровень ферритина удается выявить только благодаря лабораторным исследованиям, ярко выраженные клинические симптомы отсутствуют.

Однако есть признаки, на которые следует обратить внимание и посетить врача:

• часто кружится голова;
• присутствует отдышка;
• кожные покровы бледные, иногда приобретают синюшный оттенок;
• человек быстро устает;
• беспокоят головные боли;
• учащается сердцебиение;
• волосы становятся тусклые и ломкие;
• кожные покровы на лице и теле сухие;
• в области сердца периодически появляется дискомфорт и болезненные ощущения;
• ногти слоятся;
• в некоторых местах на теле образуются гнойнички;
• в уголках губ появляются язвы, которые долго заживают;
• человека тревожат частые простуды.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине (причины поможет определить врач, назначив комплексное обследование) также сопровождается сильной раздражительностью, депрессивным состоянием, резкой сменой настроения. Нарушается сон, появляется бессонница, меняются вкусовые привычки, возникает запор.

Одним из признаков дефицита специфического белка является болезненность нижних конечностей, которую невозможно объяснить. То же самое касается выпадения волос. Эти симптомы объясняются тем, что тканям не хватает кислорода.

Стадии

Скрытая анемия является следствием развития определенного заболевания или нарушений в теле человека. Иногда устранить их можно благодаря правильно составленному рациону, но в некоторых ситуациях требуется медицинская помощь.

Скрытую анемию классифицируют по определенным степеням тяжести:

Название	Описание
I степень	Уровень гемоглобина падает до 90-120 г/л. В редких ситуациях возникают незначительные симптомы и нарушения, устранить которые можно с помощью правильно составленного рациона.
II степень	Уровень гемоглобина колеблется в пределах от 70 до 90 г/л. Состояние человека удовлетворительное, госпитализация не обязательна, но прием лекарственных препаратов необходим.
III степень	Уровень гемоглобина ниже 70 г/л. Комплексная терапия требует госпитализации человека. Симптоматика тяжелая, может понадобиться не только медикаментозная терапия, но и хирургическое вмешательство, учитывая причину патологического состояния.

По мере прогрессирования изменений в крови человека внутренние органы страдают от нехватки кислорода. Нарушается их функционирование, на фоне чего развиваются другие патологические процессы. Поэтому важно принимать меры на раннем этапе нехватки железа.

Зачатие и бесплодие при низком ферритине

Зачатие ребенка при низком уровне железа и ферритина в организме женщины невозможно.

Дефицит специфического белка негативно влияет на работу репродуктивной системы:

• уменьшается жизнеспособность яйцеклетки;
• отсутствует овуляция;
• при созревании невозможна транспортировка яйцеклетки в область матки;
• нарушается также ее процесс крепления к стенкам органа.

Нет полной гарантии, забеременеть даже при искусственном оплодотворении яйцеклетки. Поэтому низкий уровень ферритина является одной из причин бесплодия у женщин.

Показания для обследования

Комплексная диагностика пациенту необходима, чтобы врач поставил точный диагноз и установил провоцирующую причину. Важно обратиться к специалисту при появлении любого клинического признака.

Существуют следующие показания для проведения лабораторных исследований на предмет оценки уровня ферритина:

• подозрение на развитие железодефицитной анемии;
• высокая вероятность развития злокачественных процессов;
• хронические инфекционные или воспалительные патологии;
• высокая вероятность развития гемохроматоза.

Иммунные и зрительные нарушения также являются показанием для проведения обследования. Заподозрить скрытую анемию позволит постоянная слабость и частое головокружение.

Методы диагностики

Определить уровень ферритина поможет анализ крови.

Но установить причину патологического состояния позволят дополнительные методы диагностики:

Название	Описание
Биохимический анализ крови	Исследование помогает оценить уровень липидов, метаболизм, выявить также воспалительный процесс.
Рентгенография легких	Метод диагностики, при помощи которого врач оценивает состояние органов дыхательной системы.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)	Обследование позволяет определить воспалительные очаги или кровотечение, на фоне которых снизился уровень железа.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Специалист просматривает внутренние органы на предмет скрытого кровотечения, воспалительного процесса или развивающегося заболевания.

Назначается также исследование кала на скрытую кровь, компьютерная томография (КТ), колоноскопия. Дифференцировать железодефицитную анемию с другими заболеваниями позволяет пункция костного мозга. Так определяется индекс созревания нейтрофилов и эритробластов.

Лечение взрослых

Терапия при низком уровне железа зависит от провоцирующего фактора. Диагностикой и лечением занимается врач гематолог. Специалист проводит осмотр, назначает обследование и на основании установленного диагноза подбирает схему терапии.

В большинстве случаев, чтобы восстановить уровень специфического белка, пациентам составляют специальную диету. В тяжелых ситуациях подбирается медикаментозная терапия.

Препараты

Лекарства врач назначает пациентам, учитывая результаты комплексной диагностики и провоцирующий фактор, также индивидуальные особенности организма больного. Важно строго придерживаться дозировок, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине (причины определит врач гематолог с помощью лабораторных исследований) лечится следующими препаратами:

Название	Применение	Противопоказания
Ферамид	Лекарство принимают внутрь после еды. Взрослая дозировка составляет 0,1 г 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3-4 недели.	гемохроматоз; индивидуальная чувствительность; анемия не связанная с дефицитом железа.
Тотема	Содержимое ампулы растворяют предварительно в воде. Взрослым назначают по 2-4 ампулы в день. Курс лечения продолжается 3-6 месяцев.	гемохроматоз; гемосидероз; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; индивидуальная чувствительность; отравление свинцовыми солями.
Ферроплекс	Лекарство принимают внутрь по 1-2 драже 3 раза в сутки.	гемолитическая, аппластическая анемия; гемохроматоз; трансфузионный сидероз.

Если пищеварительный рефлекс у пациента нарушен, медикаменты назначаются внутривенно через капельницу. То же самое касается обезвоживания организма в результате длительной диареи. Самостоятельно нельзя принимать лекарства, высока вероятность появления побочных эффектов (увеличение печени, анафилактический шок, аллергическая реакция).

Диетотерапия

Большей части пациентов восстановить дефицит ферритина помогает правильное питание.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
гречневая, овсяная и рисовая каша печень, субпродукты черная смородина, вишня помидоры, свекла яйца гранат, зеленые яблоки, чернослив шпинат бобовые культуры грецкие орехи, миндаль морепродукты телятина, говядина	молочная продукция рыбий жир сладкие газированные напитки жирные, жареные и копченые продукты баранина, сало жирное мясо, птица маринованные продукты торты и пирожные с масляным кремом крепкий чай, кофе сладости и шоколадные изделия спиртные напитки

Рацион пациента должен предусматривать продукты, которые содержат в большом количестве микроэлементы, поддерживающие процесс кроветворения.

Диетотерапия предусматривает определенные принципы, которых важно придерживаться:

• Питание должно быть частое и дробное, чтобы все необходимые вещества успевали усваиваться организмом человека.
• Все блюда предпочтительно запекать, варить, тушить или готовить на пару.
• Еда должна быть теплая.

Пить пациентам со скрытой анемией рекомендуется не меньше, чем 2 литра жидкости каждый день.

Особенности лечения беременных

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине (причины поможет выявить специалист, назначив женщине комплексную диагностику) часто регистрируется у женщин во время беременности. В некоторых ситуациях это нормально. Но бывают случаи, когда причиной является серьезное нарушение, поэтому необходимо обследование и правильно подобранная терапия.

В период вынашивания малыша женщине нельзя принимать лекарственные препараты, они могут навредить плоду. Поэтому врачи при низком уровне ферритина назначают женщине БАДы и диетическое питание. Биологические активные добавки содержат железо, витамины, биостимуляторы и аскорбиновую кислоту.

Название	Применение	Противопоказания
Текнофер	Взрослым пациентам рекомендуется ежедневно растворять 1 таблетку в стакане воды. Курс лечения продолжается месяц. Детям лекарство рекомендуется давать в каплях.	индивидуальная чувствительность к составу.
Элевит пронаталь	Принимать лекарство следует внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка в день.	нарушение метаболизма железа и цинка; сбой в функционировании почек; индивидуальная чувствительность; гиперфосфатемия; гиперкальцемия.
Медефер	Препарат следует принимать по 1-2 таблетке 1 раз в сутки.	повышенная чувствительность к компонентам.

Лечение в период беременности назначает врач, учитывая состояние женщины. Самостоятельно нельзя принимать лекарства, они могут навредить плоду. Важно также строго придерживаться установленных дозировок, поскольку даже БАДы могут спровоцировать побочные эффекты.

Особенности лечения детей

Детям при низком ферритине независимо от возраста также назначаются препараты и диета, чтобы восполнить дефицит железа. В рацион ребенка важно добавить бобовые продукты, мясо, сухофрукты и какао. Необходимый организму витамин С содержится в шиповнике и киви. Повысить уровень гемоглобина и восстановить количество белка также помогут морепродукты.

Детям железосодержащие препараты подбираются в сиропах или сладких таблеток:

Название	Применение	Противопоказания
Феррум лек	Дозировка препарата определяется с учетом возраста пациента и составляет 2,5-30 мл 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 12 лет можно давать жевательные таблетки. Лечение продолжается 3-5 месяцев.	гемохроматоз; индивидуальная чувствительность.
Гематоген	В зависимости от возраста гематоген рекомендуется давать детям по 5-10 г 2-3 раза в сутки.	повышенная чувствительность; сахарный диабет; ожирение; гемолитическая анемия; нарушение вещественного обмена.

Лекарства для восстановления уровня железа детям назначает врач педиатр. Самостоятельно нельзя давать препараты, учитывая высокую вероятность появления побочных эффектов.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине успешно лечится, если человек своевременно прошел диагностику. Были также установлены причины патологического состояния и подобрана эффективная схема терапии. Осложнения возникают в результате запоздалой медицинской помощи или неправильного лечения. Важно не игнорировать первые симптомы железодефицитной анемии, а сразу обратиться в больницу.

Источник: healthperfect.ru