От чего низкий гемоглобин

Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.

Что такое гемоглобин и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.

Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз[1].

Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма[2].

Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.

Как должно быть в норме

Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту[3].

Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка[4].

На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин)[5].

Согласно рекомендациям ВОЗ[6], нормой гемоглобина считается:

• для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
• для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
• для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
• для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.

Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете[7]. Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.

Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации[8]. На восстановление запасов требуется не менее трех лет.

Виды анализов на гемоглобин

Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.

Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.

Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л[9].

Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Чем опасен повышенный гемоглобин в крови

Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).

Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.

К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника[10].

Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры»[11].

Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина[12].

Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз[13].

Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит

Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья[14]. В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».

Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться[15].

Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения[16].

Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.

На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.

Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.

Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.

Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.

Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.

Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии[17].

Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.

Источник: www.pravda.ru

Гемоглобин – что это?

Гемоглобин – сложный белок, находящийся в составе эритроцитов (красных кровяных клеток). Он содержит в себе:

• непосредственно белок;
• соединения железа.

Атомы последнего обеспечивают крови красный цвет. Благодаря железу гемоглобин выполняет свою дыхательную функцию, поскольку оно способно соединить молекулы кислорода и отдать его тканям.

Железосодержащему белку нужно выполнять и буферную роль, связанную с поддержанием в эритроцитах и в крови в целом стабильного уровня рН.

Низкий гемоглобин: причины

Организм теряет гемоглобин по многим причинам. Наиболее распространенные из них таковы:

• Кровопотери:
  • явные – видимая утрата организмом живительной жидкости при полосных операциях, серьезных травмах, ранениях, геморрое, у женщин – при обильных месячных;
  • скрытые – внутренние кровотечения при заболеваниях органов ЖКТ.
• Нехватка необходимых для синтеза гемоглобина аминокислот и витаминов. Причину недостаточного количества в организме витамина С нужно искать в скудном и несбалансированном питании. Этим же объясняется и дефицит фолиевой кислоты.

  А вот если отмечается недостаток витамина В12, то тут можно заподозрить глистную инвазию.

• Недуги системы пищеварения. Такие заболевания, как колит, гастрит, язва мешают нормальному усвоению железа, поскольку истощают слизистую органов ЖКТ.


• Тяжелые инфекционные болезни: туберкулез, гепатит. Сопровождающие их патологические процессы вызывают преждевременную и завышенную гибель красных клеток крови. Следствие этого нежелательного явления – понижение гемоглобина, который, как известно, находится в эритроцитах.
• Гипотиреоз – тяжелый синдром, вызванный снижением уровня гормонов щитовидки. Поскольку они отвечают за регулирование всасывания железа в кишечнике, то их нехватка автоматически понижает содержание в крови гемоглобина.
• Аутоиммунные недуги, которые приводят к тому, что нормальные ткани повреждаются и разрушаются. При этом происходит развитие аутоиммунного воспаления. Оно проявляется в прогрессировании ревматоидного артрита, волчанки, гломерулонефрита.
• Заболевания крови, носящие злокачественный характер.
• Новообразования во внутренних органах.
• Стрессовые ситуации. Они угнетают психику и вводят человека в подавленное состояние. Длительные негативные эмоции способны запросто нарушить обменные процессы, в том числе и негативно повлиять на уровень гемоглобина, понизив его до критической величины.
• Погрешности в питании. Вред проявляется не только в недостаточном поступлении в организм полезных веществ и элементов. Если злоупотреблять крепким кофе, чаем, шоколадными изделиями, злаковыми культурами, то также можно спровоцировать снижение гемоглобина. Дело в том, что указанные продукты способны затормозить всасывание железа.
• Низкий уровень физической активности. Он служит катализатором замедления интенсивности движения крови по венам, артериям и капиллярам. Мозг получает сигналы о том, что в организме эритроцитов вдоволь, поэтому необходимость в их продуцировании отсутствует. Меньше синтезируется красных клеток крови – падает уровень гемоглобина.

Естественным считается низкий показатель железосодержащего белка у доноров, которые сдают кровь постоянно. Но уровень гемоглобина быстро нормализуется, если в организме все в порядке. В противном случае медицинский персонал больше не воспользуется услугами донора.

Симптомы пониженного гемоглобина

Снижение гемоглобина ниже нормы проявляет себя симптомами:

• Субъективными – о них свидетельствуют жалобы пациентов.
• Объективными, которые можно измерить количественно.

Субъективные астенические симптомы таковы:

• слабость во всем теле;
• дневная сонливость и бессонница ночью;
• утренний подъем тяжелый (чтобы встать, нужно приложить усилия);
• повышенная утомляемость;
• в ушах шумит;
• постоянные головные боли;
• частое головокружение, возможны обмороки и предобморочное состояние;
• менструальный цикл нарушается;
• ощутимое уменьшение потенции;
• потеря интереса к еде вплоть до отвращения к ней.

Наличие таких симптомов свидетельствует о недостаточности кислорода в тканях и о нарушении в клетках уровня рН.

Отдельно выделяются дистрофические субъективные симптомы, которые выступают косвенными признаками дефицита в организме железа:

• Поражение ногтевых пластинок: они истончаются, расслаиваются, легко ломаются. Могут появиться пятна и грибковые заболевания.
• Изменение волос: они почти прекращают расти, но выпадают значительно больше, чем раньше. Кончики секутся, а сами пряди становятся ломкими и блеклыми.
• Вкус и обоняние нарушаются. Проявляется желание к употреблению несъедобных веществ: мела, песка, зубного порошка, серы со спичек. Запросто можно съесть сырые продукты – такие, как фарш или крупы. Запахи ацетона, нафталина, лака для ногтей не приносят дискомфорта, становятся приятными.
• Кожа делается бледной и сухой.
• Покалывание в стопах.
• Судороги в нижних конечностях.
• Небольшое повышение температуры.

Такие симптомы могут проявиться и при незначительном понижении гемоглобина, если оно продолжается уже длительный период времени.

Среди объективных симптомов следует отметить:

• тахикардию, при которой пульс значительно превышает 90 ударов минуту;
• снижение артериального давления;
• в сердце прослушиваются шумы.

На ранних временных этапах снижения гемоглобина человек может ощущать только слабость, появление которой объясняет переутомлением или авитаминозом. Поэтому проводить исследование крови нужно хотя бы два раза в год, чтобы вовремя остановить болезненные процессы.

Чем опасен пониженный гемоглобин: последствия

Недостаточный запас железа в организме порождает анемию. Данные медицинской статистики фиксируют ее у 90% тех пациентов, у которых гемоглобин понижен. Железодефицитной анемией страдает треть населения планеты, особенно женщины и дети.

В зависимости от уровня гемоглобина малокровие может проявлять себя в нескольких формах:

• Легкой – содержание в крови железосодержащего белка находится в диапазоне от 90 до 120 г/л.
• Средней – гемоглобин падает до 60 г/л.
• Тяжелой – уровень железосодержащего белка опускается ниже отметки 60 г/л.

Если допустить снижение гемоглобина до 50 г/л, то появляется угроза ацидоза – смещения в организме кислотно-щелочного равновесия в сторону роста кислотности. Это состояние очень опасно, поскольку приводит к угнетению дыхательных центров и сердечной деятельности.

Длительное нахождение гемоглобина за нижними границами нормы может вызвать значительные проблемы в функционировании иммунной системы. А это значит, что даже обычная простуда проходит тяжело и велика вероятность осложнений. Организм теряет способность защищаться от вредоносных организмов и микробов, что несет угрозу здоровью и даже жизни.

Особенности пониженного гемоглобина у женщин и мужчин

У взрослых женщин и мужчин пониженный гемоглобин проявляет себя похожими симптомами. Но есть и отдельные особенности.

Мужчины отмечают уменьшение потенции. А при снижении гемоглобина до определенного уровня возможна временная импотенция.

У представительниц женского пола почти всегда происходит нарушение менструального цикла. Поначалу появляются задержки, сбои во времени. Позже менструация может прекратиться полностью.

Одной из причин понижения гемоглобина выступают псевдопотери крови. Они возможны при наличии в женских половых органах миомы матки или кисты яичников. Новообразования периодически заполняются кровью, которая рассасывается слишком медленно. При этом гемоглобин не в состоянии выполнять свои функции, поскольку преобразуется в другое соединение.

Пониженный гемоглобин при беременности

Для женщин в интересном положении пониженный гемоглобин – явление частое.

При этом значительное отклонение от нормы выступает серьезной угрозой для здоровья не только будущей мамы, но и еще не рожденной крохи.

Пониженный гемоглобин опасен появлением:

• гипотонии матки (резкого снижения ее тонуса и способности сокращаться);
• гипоксии (нехватки кислорода для плода);
• неправильного расположения плаценты;
• задержкой или прекращением развития плода.

Малыш может родиться с:

• низкой массой тельца;
• недоразвитостью;
• нарушениями дыхательной и нервной систем;
• атрофией мышц и отдельных органов;
• отклонениями в развитии умственном и физическом, которые проявят себя через несколько месяцев или лет.

Учитывая такие угрозы, беременные обязаны безустанно следить за своим здоровьем и посещать докторов даже при малейшем подозрении на патологии. Еще на стадии планирования зачатия женщине следует позаботиться о своем питании, чтобы не допустить развития анемии.

Пониженный гемоглобин у детей

У малышей низкий гемоглобин могут вызвать и патологии, и нехватка в продуктах питания необходимых минералов и витаминов.

Если уровень железосодержащего белка опускается до критических размеров, без переливания донорской крови не обойтись. Для крох до года это необходимо в случае приближения гемоглобина к отметке 85 г/л. У детей постарше граничным считается значение 70 г/л.

У очень активных малышей может также фиксироваться пониженный уровень гемоглобина.

Как привести гемоглобин в норму лечебными методами

Прежде чем пытаться лечить пониженный гемоглобин, необходимо выявить причину такого состояния и исключить ее.

Терапевтические мероприятия направляются не только на то, чтобы нормализовать уровень железосодержащего белка, цветовой показатель, но и восстановить концентрацию железа в сыворотке и депо крови – органах-резервуарах (таких, как селезенка, печень и кожа).

При наличии микро- и макрокровотечений могут быть показаны:

• удаление геморроидальных узлов;
• коррекция маточных кровотечений;
• оперативное устранение фибромиомы матки;
• терапия язвы, энтеритов и других заболеваний ЖКХ.

Патогенетические методы лечения пониженного гемоглобина предполагают назначение препаратов железа, витаминов группы В. Они могут приниматься как орально, так и в виде инъекций. Установленная доза должна обеспечить лечебный эффект и вместе с тем она не может быть избыточной, чтобы не вызвать явление непереносимости.

Инъекции желательно принимать в условиях стационарного лечения. Это предотвратит последствия возможной и распространенной аллергии на железосодержащие препараты.

При наличии неустраненных этиологических факторов – таких, как обильные менструации, маточные кровотечения, геморрой или недуги ЖКТ, – осуществляется противорецидивная терапия хронической анемии. Носит она индивидуальный характер. Подбираются малые дозы препаратов железа. Они принимаются либо несколько раз в год, или же ежемесячно в течение нескольких дней. Уровень гемоглобина и показатели обмена железа находятся в эти периоды под контролем доктора.

Как повысить гемоглобин, откорректировав рацион

В комплексе борьбы с пониженным гемоглобином не последнюю роль занимает питание. Если неправильный рацион – основная причина нехватки в организме железосодержащего белка, то это легко устранить за несколько недель.

Когда в организме выявлен дефицит именно железа, то в меню необходимо включать продукты, его содержащие. Их перечень – не маленький. Наиболее популярные и доступные из них таковы:

• печень;
• красное мясо;
• гречка;
• черная смородина;
• гранаты и чернослив;
• персики, сливы и яблоки;
• курага и шиповник.

Меню также нужно наполнить продуктами моря, орешками, картофелем, запеченным вместе с кожурой, отрубями из пшеницы и овса. Полезно употребление дрожжей пивных, какао, клюквы и малины.

Эффективен микс из соков морковки и свеклы. Его нужно принимать по полстакана в день. Важно, чтобы свежевыжатый сок из свеклы перед смешиванием отстоялся не менее часа.

При составлении меню необходимо учесть, что продукты, содержащие кальций, замедляют усвоение железа. Поэтому употреблять их нужно отдельно.

Запасы фолиевой кислоты можно пополнить, включив в рацион:

• творог и сыр;
• цитрусовые;
• дыни и арбузы;
• зеленый лук и горошек;
• киви и бананы;
• репу;
• виноград и гранаты.

Сбалансированное и разумное потребление таких продуктов обеспечивает синтез фолиевой кислоты микрофлорой кишечника в достаточном количестве. А это значит, что и гемоглобин придет в норму.

Тем, у кого его уровень понижается, следует ощутимо ограничить употребление кофе и чая. А от алкоголя и табакокурения нужно полностью отказаться.

Пониженный гемоглобин не позволяет не только нормально работать, но и просто жить. А потому выявить причины этого болезненного состояния нужно как можно быстрее и, не откладывая, приступить к его терапии.

Для того чтобы организм вырабатывал достаточное количество гемоглобина, необходимо питаться сбалансировано, употреблять продукты, содержащие витамин В12 и фолиевую кислоту. Важным фактором является нормальное всасывание железа в ЖКТ.

В кроветворной системе не должно быть патологических изменений, провоцирующих отклонение гемоглобина от нормы.

Источник: onwomen.ru

Основные причины низкого гемоглобина

• при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
• голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
• разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
• острое либо хроническое кровотечение
• недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
• лечение аспирином или ибупрофеном (см. список НПВС уколи от боли в спине).

Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:

• низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
• уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
• уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%

Диагностика анемии

Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.

 

На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии, а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:

• Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
• Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
• Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, уровня ферритина и общей способности сыворотки связывать железо
• Микроскопический анализ пунктата костного мозга

Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:

• скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
• онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
• проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
• обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.

• Изменения кожи, ногтей, волос.  Снижение гемоглобина приводит к сухости кожных покровов, формированию трещин, особенно в уголках рта, ломкости и тусклости ногтей и волос.
• Изменения мышечной ткани. Симптомы при низком гемоглобине – это мышечная слабость (вялость и усталость ребенка) и недержание мочи у детей (при смехе, ночное).
• Изменение функции ЖКТ. Наблюдается снижение аппетита, сухость слизистой рта, запоры и поносы, изменения вкусовых предпочтений вплоть до извращения вкуса (например, употребление глины), появление изъязвлений на слизистой рта, желудка, кишечника.
• Изменения психофизического развития — отставание в росте, повышенная утомляемость, слабая успеваемость.
• Изменения со стороны иммунитета. Наблюдаются частые рецидивирующие инфекции органов дыхания, частые синуситы, тонзиллиты.

Симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин

Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.

Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?

• это постоянная слабость
• сонливость, утомляемость
• головные боли, головокружение
• тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки

Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:

• изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
• сухость кожи и болезненные заеды
• выпадение волос либо медленный рост
• нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
• беспричинный субфебрилитет до 37,5 С

Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.

Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).

Лечение различных видов анемий

Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.

Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.

• При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
• При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
• При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
• При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
• При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

Народные средства в борьбе с низким гемоглобином

Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.

• Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
• Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
• Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.

Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.

Источник: zdravotvet.ru

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина в крови

Внешне, без анализов, низкий гемоглобин в крови определить невозможно. Долгое время признаки железодефицитной анемии вовсе могут отсутствовать и только после большого снижения вещества становятся заметными. К самым ярким симптомам недостатка гемоглобина относят:

• головокружение, слабость, апатию, шум в ушах;
• отдышку, утомляемость, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха;
• головную боль, сонливость, обмороки;
• сухость, бледность;
• выпадение или потускнение волос;
• частую жажду;
• трескающиеся губы;
• бессонницу;
• нарушение вкуса или плохой аппетит (при железодефицитной анемии люди часто отказываются от овощей, мясных блюд, употребляя только каши и молоко);
• ломкость, хрупкость и слоение ногтей, возникновение белых пятнышек на ногтевой пластине;
• частые мигрени, головные боли;
• резкую мышечную слабость, боль при физических нагрузках;
• повышенную потливость;
• пристрастие к нестандартным запахам (начинает привлекать аромат ацетона, выхлопных газов, краски).

Норма гемоглобина в крови

От уровня гемоглобина зависит состояние всего организма, поэтому следить за ним необходимо. Единицей измерения этого вещества принято считать грамм на литр (г/л). Нормальное значение гемоглобина в крови зависит от пола, возраста человека:

• Для женщин нормальное количество железосодержащего белка должно соответствовать 117-161 г/л. В зависимости от количества и длительности менструальных выделений этот показатель может изменяться.
• Для мужчин норма гемоглобина в крови варьируется от 132-174 г/л. Представители мужского пола подвергаются постоянным физическим нагрузкам, чаще занимаются спортом, обладают повышенной концентрацией полового гормона тестостерона, поэтому уровень красных телец крови у них будет немного больше.
• У беременных женщин норма гемоглобина колеблется от 110 до 150 г/л.
• Для детей нормальное количество железосодержащего белка зависит от возраста. У новорожденных детей оно составляет от 145 до 220 г/л, дальше гемоглобин снижается и к 1-2 месяцам равен 90-135 г/л, а к концу 1 года достигает — 105-145 г/л. Эта же норма сохраняется в возрасте 2-х лет, к шести – она немного повышается и становится 110-150 г/л. Далее (к 14-15 годам) нормальным уровнем гемоглобина считается показатель 115-155 г/л.

Причины низкого уровня гемоглобина в крови

Железодефицитная анемия просто так не возникает. Она является симптомом ряда разных болезней или спровоцирована рядом причин. Самые распространенные — это:

• Побочный эффект от употребления некоторых медицинских препаратов (например, аспирина или ибупрофена).
• Постоянные сдачи крови донором.
• Беременность, сопровождающаяся частым токсикозом.
• Следствие маточных кровотечений после родов, при грудном вскармливании, менструальном цикле.
• Неправильное питание. Например, у вегетарианцев или людей, соблюдающих диету и не употребляющих животные продукты, может наблюдаться нехватка железа.
• Стрессы.
• Курение.
• Физические нагрузки.

Заболевания, сопровождающиеся низким гемоглобином в крови:

• Патологии, при которых происходит разрушение эритроцитов или сокращение их продолжительности жизни (инфекции, наследственные нарушения, аутоиммунные заболевания).
• Желтуха.

• Кровопотери скрытые или видимые. Явные кровотечения возникают после хирургического вмешательства, как результат травм, при геморрое, стоматологических патологиях, женской полименорее (обильной и длительной менструации), частых кровотечениях из носа. Скрытые кровопотери могут быть при болезнях пищеварительной системы.
• Онкологические заболевания, рак.
• Простудные заболевания.
• Химиотерапия.
• Эндокринные патологии.
• Отказ почек.
• Поражение селезенки.
• Паразитарные заболевания. Глисты употребляют большое количество витамина В12, который нужен для усвоения железа.
• Во время полового созревания потребность в этом веществе значительно возрастает.
• Врожденная нехватка железа в организме.

Что делать: лечение анемии

Восполнение недостатка железа в крови – нелегкое задание. При лечении надо учитывать причины анемии, степень ее тяжести, общее состояние здоровья пациента. В зависимости от уровня гемоглобина в крови, различают 4 стадии анемии:

• Легкая степень. Гемоглобин незначительно снижен, на 10-15% от нормы.
• Средняя степень. Гемоглобин равен 70-90 г/л.
• Тяжелая степень. Гемоглобин снижен до 40-50% от необходимой нормы.
• Крайне тяжелая степень, которая может привести к летальному исходу. Гемоглобин снижается ниже 50 г/л.

Перед лечением анемии нужно сделать анализ крови. Сначала, для скорейшего выздоровления, необходимо устранить причину, а далее – восстановить концентрацию железа в сыворотке крови. Для этого назначают разные медицинские препараты, правильную диету, народные настойки и отвары. Давайте рассмотрим основные способы терапии при железодефицитной анемии.

Медикаментозное лечение. Сейчас разработано множество препаратов и инъекций железа, которые стабилизируют уровень гемоглобина. Но их дозировка не должна быть высокой, чтобы не вызвать явление непереносимости. Дневная норма железа варьируется от 110 до 300 мг. При приеме лекарства вероятны побочные действия: понос, головокружение, рвота, тошнота. Курс лечения и препараты должны быть назначены врачом после диагностики железодефицитной анемии.

Питание. При низком гемоглобине наш организм не добирает витамины и железо. Для повышения их концентрации нужно питаться продуктами, содержащими эти элементы. Железо бывает двухвалентным (содержится в мясе) и трехвалентным (есть в растительной пище). При длительной термообработке продуктов питания происходит окисление железа, и оно становится непригодным для синтеза гемоглобина. Лучшими продуктами считаются:

• мясо – телячья печень, отварная свиная, баранина;
• твердые крупы, гречка, овсянка;
• зелень;
• рыба, морепродукты;
• ягоды – шелковица, клубника, черника;
• мед;
• изюм;
• яйца;
• фрукты – гранаты, бананы, яблоки, абрикосы, груши;
• зеленые овощи, редька, свекла, помидоры;
• молочные продукты;
• соки – гранатовый, морковный, сливовый, свекольный яблочный;
• минеральная вода.

Запрещены к употреблению кофе, чай и продукты, которые содержат много оксалатов:

• вареная фасоль;
• шоколад;
• шпинат;
• крепкие бульоны;
• мандарины.

Народные средства. Есть много способов и рецептов, опробованных в народе, помогающих при легких стадиях анемии, некоторые продукты помогают повысить низкий гемоглобин. Но такое лечение должно быть согласовано с врачом. Самые популярные рецепты для восполнения недостатка железа таковы:

• Каждое утро есть по 100 граммов тертой морковки со сметаной.
• Три овоща, чтобы повысить низкий гемоглобин. Натереть на терке в одинаковых пропорциях морковь, свеклу, редьку и добавить на 200 граммов овощей 1 чайную ложку масла.
• Настой шиповника. 1 столовую ложку измельченных плодов залить 250 граммами кипятка, дать настоятся 6 часов, пить по 1 стакану в день.

Как повысить гемоглобин при беременности и лактации

Малыш в утробе мамочки с каждым днем активно растет и развивается, ему необходимо постоянное поступление полезных веществ и кислорода. Нагрузка на организм будущей мамы во время беременности ежедневно увеличивается. В этот период каждая вторая женщина страдает анемией, которая в легкой степени является нормальным явлением. Но для профилактики низкого гемоглобина, беременным девушкам советуют употреблять витаминные препараты и нужное количество продуктов питания, содержащих животный белок, железо; крупы, овощи и фрукты.

Видео: о причинах и последствиях железодефицитной анемии

Независимо от причин анемии, низкий гемоглобин в крови негативно сказывается на самочувствии человека и работе всего организма. Изменяется внешний вид, гормональный фон, нарушается пищеварение, работа сердечнососудистой системы, мозговых клеток. Своевременное выявление причин низкого гемоглобина, комплексный подход к лечению, правильное питание помогут исправить ситуацию. Почему важно поддерживать гемоглобин в норме, каковы симптомы железодефицитной анемии, какие продукты помогают нормализовать состояние, смотрите в видеосюжете ниже.

Железодефицитная анемия: причины и методы лечения Смотреть видео

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: sovets.net