Какой гемоглобин при анемии


Термин «анемия» пришел из древнегреческого языка — это слово означает «недостаток крови». В русском языке есть схожее название, которое великолепно отражает суть состояния, — малокровие. Действительно, при анемии число красных кровяных телец (эритроцитов) или белка гемоглобина, который связывается с кислородом и переносит жизненно важный газ, становится слишком мало.

Малокровие имеет «строгие рамки»: диагноз устанавливают при падении уровня гемоглобина менее 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин.

Причины анемии

Анемия чрезвычайно распространена: с ней сталкивается не менее 30 % популяции. Малокровию больше подвержены женщины, чем мужчины, что вполне понятно: дамы регулярно теряют кровь, а с ней и гемоглобин, во время критических дней, а кровопотери относятся к числу частых причин анемии. К факторам, связанным с ее развитием, также относятся:

  • Несбалансированный рацион, в частности, недостаточность железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, необходимых для выработки гемоглобина. 
  • Нарушения всасывания пищи в кишечнике, например при болезни Крона. 
  • Беременность. 
  • Хронические заболевания, в том числе почечная недостаточность, злокачественное новообразование и др. 
  • Наследственная предрасположенность (к примеру, склонность к серповидноклеточной анемии). 
  • Возраст — люди старше 65 лет чаще страдают малокровием.

В числе других факторов — некоторые инфекции, заболевания крови, аутоиммунные заболевания, алкоголизм, интоксикация, прием некоторых препаратов и т. д.

Разные виды анемии

Наряду с богатством причин и факторов риска малокровие характеризуется и довольно широким «видовым разнообразием». Выделяют несколько типов анемий, в том числе:

  • Железодефицитная анемия (ЖДА) — самая распространенная и самая «невинная». Она связана с недостаточностью железа в организме, которое, в свою очередь, как правило, обусловлено несбалансированностью рациона. Кроме того, ЖДА — «бич» будущих мам: из-за значительного увеличения объема крови они склонны к анемии. 
  • В12 и фолиеводефицитные анемии обусловлены недостаточностью витамина В12 и В9 соответственно. 
  • Апластическая анемия развивается в случаях, когда организм не вырабатывает достаточного количества эритроцитов. 
  • Анемии, связанные с нарушением кровообразования в красном костном мозге, обусловленным таким заболеванием, как лейкоз. 
  • Гемолитические анемии, развивающиеся, когда красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем костный мозг в состоянии их заменить. 
  • Серповидноклеточная анемия — наследственная гемолитическая анемия, при которой дефектный гемоглобин, имеющий нестандартную серповидную форму, становится причиной ранней гибели эритроцитов, что приводит к их хроническому дефициту.

Однако все эти и еще более редкие типы малокровия (например, талассемия) имеют ряд общих признаков.

Когда заподозрить дефицит гемоглобина?

Когда заподозрить дефицит гемоглобина?

Анемия коварна. Она долгое время может не давать о себе знать: вы чувствуете себя совершенно здоровым, а органы и ткани в это время страдают от дефицита кислорода. Как правило, подобная ситуация может развиваться, когда малокровие имеет легкую степень (уровень гемоглобина выше 90 г/л). Анемия средней (гемоглобин выше 70 г/л) и, тем более, тяжелой степени (гемоглобин менее 70 г/л) уже имеет более или менее выраженные симптомы.

Чаще всего малокровие проявляется слабостью и усталостью, иногда — снижением концентрации внимания. Еще один распространенный признак связан с ухудшением снабжения тканей кислородом. Организм, пытаясь компенсировать кислородную недостаточность, увеличивает сердечный выброс, что проявляется сердцебиением, одышкой.


Можно заметить и внешние признаки малокровия: анемичный человек порой выглядит бледным и вялым, однако этот симптом нельзя отнести к надежным, в отличие от сердечных. В любом случае, при появлении слабости и учащенного сердцебиения нужно сдать анализ крови и выяснить уровень гемоглобина.

Если он окажется ниже нормы, доктор может назначить дополнительные исследования, чтобы выяснить причину. Однако, учитывая, что чаще всего анемия связана с дефицитом железа, распространенной тактикой является назначение препаратов железа в качестве средств «скорой помощи».

Железо в пилюлях

Таблетки для гемоглобина

Современные препараты железа выпускаются в комбинациях с компонентами, которые необходимы для выработки гемоглобина (с витаминами В9, В12 — Гино-Тардиферон, Мальтофер Фол) или для улучшения всасывания железа (с витамином С — Сорбифер Дурулес, с серином — Актиферрин). Некоторые средства содержат микроэлементы, участвующие в синтезе ферментов, например, медь, марганец (Тотема).

Важным условием эффективности препаратов этой группы считается валентность соли железа, входящего в состав: известно, что биодоступность двухвалентного железа в 3–4 раза выше, чем трехвалентного.

Соли двухвалентного железа:

  • железа глюконат (Тотема);
  • железа сульфат (Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Ферроплекс, Актиферрин, Ферро-Фольгама, Гино-Тардиферон);
  • железа фумарат (Ферретаб).

И тем не менее едва ли можно сказать, что один препарат железа «сильнее», чем другой. Результат лечения больше зависит от соблюдения режима терапии, чем от выбора конкретного средства.

Лечение анемии должно быть длительным: препараты необходимо принимать не менее 3 месяцев, а при беременности — вплоть до родов.

Результаты анализов, которые будут сданы повторно через 2 недели после начала приема лекарств, могут оказаться не очень утешительными, и это вовсе не означает, что терапия неэффективна. Просто эритроциты не накапливают новый гемоглобин, а лишь переносят уже имеющиеся (и при анемии весьма скудные) запасы на протяжении всего срока жизни. А он составляет как раз те самые 3 месяца, или 120 дней. Поэтому-то оценить результат лечения малокровия можно только тогда, когда отжившие свое эритроциты погибнут, а молодые, полные сил и живительного гемоглобина, начнут циркулировать в крови.

И напоследок добавим, что все препараты железа имеют высокий профиль безопасности. Они продаются без рецепта и в большинстве случаев разрешены к применению у детей и беременных женщин. Самые распространенные побочные эффекты, им свойственные, — это запоры, которые можно регулировать, корректируя рацион.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Мальтофер Фол, Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Актиферрин, Тотема, Ферретаб

Источник: apteka.ru

Как увеличить гемоглобин в организме


Полностью восстановить нормальный показатель гемоглобина можно как при помощи пищи, так и посредством приема поливитаминов. А бывает необходимо комплексная терапия и если этого мало, то повторный курс. Восполнить уровень гемоглобина будет проще, если знать некоторые особенности его усвоения:

  1. Для организма необходима двухвалентная форма железа, трехвалентная сложно усваивается, и вызывает часто тяжесть в желудке и затруднения с испражнением.
  2. При пониженной кислотности железо всасывается хуже, так как давно установлено, что железо усваивается лучше в кислой среде. Это одна из причин, по которой фармацевтические препараты железа, имеют в своем составе витамин С.
  3. Препятствовать полноценному усвоению железа может белок, содержащийся в молоке и молочных продуктах, который называется казеин. Этот белок склеивается с молекулами железа, не давая ему усвоиться, и затем выводится. Поэтому необходимо знать, что ежедневное употребление молочных и кисломолочных продуктов полезно для человека, но во всем нужна мера. И лучше будет молоко принимать отдельно от пищи, богатой железом, интервал должен составлять не менее 5 часов.

Продукты питания являются главным первоисточником легко усваивающегося гемового железа. Максимальное количество этого микроэлемента содержится в продуктах животного начала, таких как мясо, печень, рыба, яйца, икра.

Классификация на двух- и трехвалентное железо как раз относится к негемовому железу. Трехвалентное железо можно восстановить до двухвалентного состояния при помощи аскорбиновой кислоты. Но, тем не менее, всасывание двухвалентного железа из растительных источников значительно уступает в несколько раз усвоению гемового железа, полученного путем употребления животных продуктов.

Людям, придерживающимся преимущественно растительного рациона, желательно увеличить дневную норму потребления железа в два раза. К растительной пище, которая богата железом относятся: сушеные грибы, яблоки сушеные, чернослив, бобовые, свёкла, морковь, тыквенные семечки и многие другие культуры.

Пониженный гемоглобин не является заболеванием — это отклонение от нормы, если вовремя не принять меры по его восстановлению, может спровоцировать какую-либо патологию. Всем известна прописная истина о том, что любой недуг проще не допустить, чем потом излечивать. Необходимо ясно понимать, что лечить придется, но в запущенной форме этот процесс будет дороже стоить и займет больше времени. Лучше не усложнять себе жизнь и поддерживать свое здоровье на должном уровне.

Симптомы низкого гемоглобина

Кислород является участником окислительно-восстановительных реакций внутри нашего тела, благодаря которым мы получаем энергию. Поэтому низкий гемоглобин сразу же оказывает негативное воздействие практически на все наши обменные процессы, что незамедлительно проявляется в многочисленных внешних признаках.


При недостатке гемоглобина в крови наши ткани и органы испытывают серьезное кислородное голодание, что отрицательным образом влияет на наше самочувствие и здоровье.

Говоря простым языком, организм начинает получать меньше энергии и это сразу отображается в очень характерных симптомах. Симптомы низкого уровня гемоглобина условно можно разделить на несколько групп, первая из которых связана с общим подавленным состоянием организма.

Вот типичные симптомы низкого гемоглобина в нашей крови:

  • общая слабость и недомогание;
  • очень быстрая утомляемость (особенно при физических нагрузках);
  • одышка (дыхательная недостаточность);
  • тахикардия;
  • снижение артериального кровяного давления;
  • сонливость;
  • головокружения и частые головные боли;
  • в тяжелых случаях возможны обмороки;
  • изжога и рвота;
  • избыточная потливость;
  • нарушение сна;
  • чувство холода в конечностях;
  • ослабление иммунитета, что ведет к частым заболеваниям.

В нашем теле железо выполняет не только функцию переноса кислорода, а низкий уровень гемоглобина указывает на недостаток этого элемента в организме.

Именно недостаток железа и вызывает следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек и кожи (трещины в уголках рта, они весьма болезненны);
  • ногти начинают расслаиваться и ломаться;
  • губы приобретают синеватый цвет и трескаются;
  • выпадение волос и замедление их роста;

Какой гемоглобин при анемии

незначительное повышение температура тела (до 37 градусов);
на теле без особых причин образуются синяки;
кожа приобретает желтоватый оттенок;
язык становится ярко-красного цвета;
трудности при глотании твердой и сухой пищи;
нарушение работы мышц-сфинктеров;
происходит нарушение работы органов чувств.

Особенно любопытен последний признак понижения гемоглобина в крови. У больного наблюдается странная тяга к абсолютно не съедобным продуктам, хочется попробовать мел, уголь, глину, песок и другие подобные субстанции. Человеку хочется попробовать сырые продукты: мясо, фарш, рыбу, макаронные изделия, крупы. Начинаются проблемы с обонянием: запахи, которые раньше вызывали отвращение (бензин, растворитель, краски, выхлопные газы) теперь кажутся очень привлекательными. Все это является типичными признаками уменьшения концентрации гемоглобина в крови.

Еще одним симптомом этого расстройства являются частые простудные заболевания.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются у людей по-разному, совсем необязательно наличие всего списка признаков, на начальных стадиях заболевания симптомы могут носить слабовыраженный характер или вовсе не проявляться, но даже если для вас характерны некоторые из них – стоит немедленно нанести визит врачу и сдать все необходимые анализы.

Как выявить низкий гемоглобин, каковы его причины и последствия


Низкий гемоглобин, причины и последствия необходимо периодически проверять и знать каждому человеку. Его показатель зависит от количества поступаемого железа из пищи, степенью всасывания и усвоения железа, а также других витаминов и минералов в желудке и тонком кишечнике, наличием скрытых и открытых кровотечений, времени пребывания на свежем воздухе, а также сдачей крови, то есть донорством.

Конечно, для того, чтобы точно диагностировать низкий гемоглобин, нужно сдать общий анализ крови из пальца, а также кровь из вены на определение содержания красных кровяных телец в сыворотке крови. Но для предварительной диагностики можно просто понаблюдать за собой. Если часто появляется чувство усталости, сонливость, учащаются головные боли, может участиться пульс, появляется одышка и тахикардия,  головокружение, то необходимо уже бить тревогу, обратиться к врачу, сдать анализы крови. Если анализы покажут анемию, то следует определить возможные причины и предпринять меры по ее восстановлению.

Причины, вызывающие анемию:

— несбалансированное по витаминно-минеральному составу питание, недостаток железа в потребляемой пище или же плохое всасывание микроэлементов в кишечнике и желудке;


— открытое кровотечение, потеря крови при операции, ранении или при длительных менструациях, при геморрое или кровоточивости десен;

— скрытое кровотечение, которое имеет место при язвенной болезни желудка и других органов пищеварения, гастритах, а также при наличии миом матки или кисты яичников;

— серьезные инфекционные заболевания, опухоли или другие болезни, одним из симптомов которых является анемия;

— частая сдача крови (донорство);

— заболевания крови.

Мы рассмотрели понятие низкого гемоглобина, причины и последствия его могут быть следующие:

— снижение работоспособности, слабость, сонливость, головокружение, усталость;

— тахикардия, учащенный пульс;

— незначительное повышение температуры 37-37,5 градусов Цельсия.

При длительной анемии, если вовремя не принять никаких мер, появляется ломкость ногтей, выпадают и плохо растут волосы, у детей появляется отставание психомоторного развития, плаксивость, раздражительность, у школьников это ещё и плохая концентрация внимания, отставание в учебе, так как анемия влияет на нервную систему. К негативным последствиям можно отнести ещё и изменения в тканях слизистой оболочки, а также внутренних органов. Из-за недостатка кислорода вследствие низкого гемоглобина возрастает нагрузка на сердце, что приводит к сердечным заболеваниям.

Поэтому очень важно, вовремя распознать низкий гемоглобин, а также его причины. В этом могут помочь такие врачи: гинеколог, нефролог, инфекционист, гастроэнтеролог, онколог

А ещё обязательно ознакомьтесь со статьей низкий гемоглобин у новорожденных.

Взаимодействие железа с другими микроэлементами

Употребляя железо в продуктах или в качестве отдельных препаратов, необходимо знать о его способности взаимодействовать с другими питательными веществами. Некоторые витамины и микроэлементы препятствуют всасыванию железа, другие, наоборот, улучшают его поступление в организм.

Справочно. Препараты железа рекомендуется принимать с аскорбиновой кислотой и витамином А. Ухудшают всасывание железа кальций, магний и цинк. При низком гемоглобине рекомендуется ограничить употребление всех злаковых культур, а также молочных продуктов.

Как повысить уровень гемоглобина

Какой гемоглобин при анемии

Медикаментозно

Препараты, содержащие железо, не одинаковы. В одних железо в доступной двухвалентной форме, в других – трудноусвояемой трехвалентной. Всасыванию способствуют аскорбиновая и янтарная кислота.

Среди популярных лекарственных средств мальтофер, феррум лек, гемофер пролонгатум, тардиферон, актиферрин, венофер, ферковен и другие.

Часть из них предназначены для перорального приема, часть вводятся внутривенно или внутримышечно.

Курсы приема препаратов железа — длительные, от нескольких месяцев до года. Препарат должен назначать врач.

Правильно питаясь

С помощью продуктов питания излечить серьезную анемию непросто, но изменить рацион питания, сделать упор на полезные продукты необходимо.

В меню обязательно должны быть:

  • говядина, куриное мясо;
  • субпродукты;
  • гречка, бобовые;
  • лук, помидоры, картофель, тыква;
  • зелень;
  • фрукты – зеленые яблоки, бананы, гранаты, персики, абрикосы, сливы, айва, хурма;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • фруктовые и овощные соки.

Что делать, если анемия не поддается лечению? В тяжелых случаях при хронической анемии врачи проводят переливание крови.

Уровень гемоглобина нужно контролировать. Почувствовав симптомы анемии сдайте анализ крови, чтобы своевременно начать лечение болезни.

( 17 оценок, среднее 4,0 из 5 )

Низкий гемоглобин у беременных

Проблема низкого гемоглобина особенно актуальна среди детей и будущих мамочек. Уровень гемоглобина снижается у беременных женщин в результате повышенного расхода железа, которых требуется и будущей матери и ее плоду. Поэтому данной категории людей настоятельно рекомендуется регулярно пребывать на свежем воздухе (тогда организм будет получать большее количество кислорода).
Какой гемоглобин при анемии

Не все беременные понимают, по какой причине врачи так обеспокоены данной проблемой и уделяют этому столько внимания. А дело в том, что внутренним органам требуется кислород в больших количествах. В результате нехватки кислорода происходит старение и увядание. Иногда органы и вовсе перестают в полной мере выполнять свои функции, поскольку им не хватает питания. Опасность заключается в том, что многие органы не имеют нервных окончаний, поэтому и не болят. Признаки начинают проявляться тогда, когда ситуация становится достаточно острой.

Когда у будущих мамочек резко падает уровень гемоглобина, отрицательные последствия сказываются на развитии плода

На эту проблему стоит обратить внимание, особенно в первом триместре беременности

Для этого беременные женщины должны регулярно сдавать анализ крови. В противном случае в результате анемии плод не получит достаточное количество кислорода, что значительно замедлит его развитие или вовсе прекратит его. Специалисты называют такой процесс гипоксией плода, когда ребенок получает мало кислорода. Это грозит атрофией мышц, органов и нарушением нервной системы.

Среди последствий низкого гемоглобина также отмечают недержание мочи. Обусловлено  это тем, что мышцы становятся слишком расслабленными. Такие проблемы способны не только ухудшить состояние пациента и его жизнь, но вызвать достаточно тяжелые последствия.

Ошибочно мнение, что гемоглобин можно повысить при помощи продуктов питания. Продукты, в составе которых содержится железо, не могут восполнить его недостаток. Гемоглобин можно повысить только при помощи специальных лекарственных препаратов. Однако употребление продуктов с высоким содержанием железа полезно и способно немного улучшить ситуацию. Чтобы поддерживать уровень гемоглобина в норме, следует ежедневно употреблять железосодержащие продукты.

Гемоглобин у женщин норма

До двенадцатилетнего возраста на уровень гемоглобина пол ребенка не влияет. Однако затем уже существует определенная разница.

Для женщин установлены такие нормы железосодержащего белка: Низкий гемоглобин анемия

С наступлением половой зрелости верхняя граница нормы несколько снижается. Она остается неизменной многие годы, и только после шестидесяти немного опускается.

В репродуктивном возрасте на уровень гемоглобина влияет менструальный цикл. В критические дни и непосредственно после их окончания содержание сложного белка объективно понижается. Ведь в период месячных женщина теряет до 35 миллиграммов железа.

У профессиональных спортсменок гемоглобин может вырасти до 162 г/л. А у давних любительниц покурить содержание вещества приближается к 150 г/л. Обе эти ситуации рассматриваются как варианты нормы.

Что представляет собой гемоглобин

Итак, согласно определению, гемоглобин – это такой особый белок, который содержится в крови человека и отвечает за насыщение всех клеточек и тканей нашего организма кислородом.

Гемоглобин – это фактически основа эритроцитов крови, ведь эритроцит на 98% состоит из гемоглобина, и именно его содержание придаёт нашей крови специфический красный цвет

Трудно переоценить важность и значимость гемоглобина для нашего организма, ведь перенося кислород из лёгких во все клеточки и органы, а обратно – углекислый газ, гемоглобин тем самым обеспечивает те самые окислительно-восстановительные реакции в нашем организме, в результате которых  освобождается энергия, необходимая нам для нормальной полноценной жизнедеятельности

Виды анемии

Анемия или низкий гемоглобин – это болезненное состояние организма, связанное со значительным уменьшением в крови содержания красных телец – полноценных эритроцитов. Такое уменьшение может быть вызвано рядом причин, в связи с которыми анемии разделяют на: анемии, связанные с острой кровопотерей; анемии, возникшие в результате разрушения эритроцитов (гемолитические) и анемии возникшие в результате нарушения продукции эритроцитов. Последний вид анемий подразделяют на: апластические, железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные и анемии, связанные с хроническими заболеваниями.

По степени тяжести, железодефицитные анемии подразделяют на несколько степеней: лёгкая, при которой содержание гемоглобина колеблется от 110 г/л до 90 г/л; средняя, составляющая от 90 г/л до 70 г/л и, наконец, тяжёлая, при которой показатель его содержания находится на уровень менее 70 г/л.

Встречается также скрытая или латентная анемия, при которой уровень красных кровяных телец соответствует нормам, но низкий уровень сывороточного железа. Часто такая форма анемии диагностируется у беременных женщин. При этом больные наблюдают все симптомы анемии.

Какие же это симптомы?

Последствия

Последствия могут быть разными, начиная от снижения иммунитета, заканчивая увеличением печени. Но об этом поподробнее:

  • в результате недостатка железа развивается анемия;
  • также снижается иммунитет, что ведет к вероятности возникновения и развития инфекционных заболеваний;
  • у детей в результате снижения уровня гемоглобина наблюдается задержка роста, умственного развития. К тому же повышается утомляемость, у ребенка начинаются проблемы с успеваемостью;
  • взрослые ощущают постоянную усталость;
  • в тканях и органах происходят негативные изменения;
  • понижение гемоглобина повышает риск развития кардиомиопатии. Происходит это потому, что организм, стремясь обеспечить себя достаточным количеством кислорода, заставляет работать сердце с двойной нагрузкой. Это приводит к сердечной недостаточности. Увеличивается количество крови, которое проходит через сердце;
  • позже увеличивается печень, и появляются отеки на ногах.

Достаточно сильно при низком гемоглобине страдают эпителиальные ткани – слизистые оболочки рта, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Страдает и кожа от экземы и дерматита. В результате нарушения слизистой желудка ухудшается процесс всасывания питательных веществ. Люди с низким гемоглобином болеют кишечными инфекциями и ОРЗ  в два раза чаще.

Школьники с данной проблемой плохо концентрируют внимание и быстро утомляются. У них часто понижается давление, кружится голова, учащенно бьется сердце

Недостаточный уровень гемоглобина у детей до пяти лет считается показатель ниже 110 г/л, у взрослых людей ниже 120.

Для того чтобы узнать уровень гемоглобина в своем организме, каждому из нас следует регулярно сдавать анализ крови. Он поможет вовремя выявить низкий уровень эритроцитов и изменение их формы.

Для профилактики рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, которые богаты железом – почки, язык, печень, фасоль, горох, шоколад и другие. Элементы железа также содержатся в говядине, баранине, в овсяной крупе, яблока, орехах и шпинате. Питайтесь правильно и полноценно, тогда и о железосодержащих препаратах не нужно будет вспоминать.

Чем опасно снижение гемоглобина

Опасные для здоровья последствия снижения гемоглобина явной симптоматикой начинают проявляться далеко не сразу. Неуклонное снижение железосодержащего белка вначале вызывает следующие симптомы:

Появляется сонливость, человек быстрее устает. 
Периодически возникает одышка, и наблюдается тахикардия. 
Кожные покровы приобретают более бледную или желтушную окраску, становятся слишком сухими. 
Обратить внимание можно на бледность ушных раковин и периодическое посинение губ. 
Не в лучшую сторону постепенно меняется состояние волос и ногтей. Локоны становятся тусклыми, сильнее выпадают, ногти расслаиваются и ломаются при незначительной их длине. . Чем опасен низкий гемоглобин, зависит и от уровня его снижения и от длительности подобного состояния у человека

Чем больше по времени наблюдается влияние низкого гемоглобина на организм, тем серьезнее последствия. Недостаток кислорода приводит к развитию целого ряда проблем со здоровьем:

Чем опасен низкий гемоглобин, зависит и от уровня его снижения и от длительности подобного состояния у человека. Чем больше по времени наблюдается влияние низкого гемоглобина на организм, тем серьезнее последствия. Недостаток кислорода приводит к развитию целого ряда проблем со здоровьем:

  • Нарушается функционирование всей иммунной системы. А это в, свою очередь, влияет на частое возникновение и тяжелое протекание инфекционных и простудных заболеваний. 
  • Развивается сердечная недостаточность. Проявляться это может вначале одышкой и тахикардией, затем присоединяются отеки ног. Фиксируется выраженная слабость, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке. 
  • Страдает нервная система, что влияет на возникновение парестезий, появление раздражительности, плохой сон. 
  • Недостаточное поступление кислорода в головной мозг отражается снижением концентрации внимания, страдает память. 

Какой гемоглобин при анемии

Снижение гемоглобина негативно сказывается и на состоянии мышечной системы. Мышцы практически всегда находятся в расслабленном состоянии, а это взрослым людям грозит недержанием мочи. 
При низком гемоглобине все ткани, клетки и органы не получают необходимый им объем кислорода и, вследствие этого, организм стареет гораздо быстрее. То есть человек может страдать от заболеваний, характерных для более пожилого возраста, он быстрее устает, положительны эмоций становится меньше. 

При низком гемоглобине, особенно если долго не заниматься его восстановлением, заметно меняется не в лучшую сторону и внешность человека. Желтушность или бледность кожи, снижение тургора лица, большое количество морщин, растрескавшиеся губы, тусклые волосы – все эти проявления часто являются признаками железодефицитной анемии.

Низкий гемоглобин у женщин причины и лечение симптоматичное

Какой гемоглобин при анемииВсе зависит от того, какими причинами был вызван железодефицит. При кровотечении все силы направляют на его купирование, при обострении заболеваний – нужно устранить основные симптомы недуга, при хронической первичной анемии – назначается заместительная терапия.

Но есть и общие принципы коррекции уровня гемоглобина:

  • Назначаются препараты для перорального приема (содержащие двухвалентное гемовое железо), лучший из которых — «Гемобин». Кроме железа в их состав входит В12, аскорбиновая и фолиевая кислоты.
  • Применяются средства, ускоряющие всасывание железа из пищеварительного тракта. Они принимаются курсами от двух месяцев, пока развернутый анализ крови не покажет приемлемый уровень белка. Низкий гемоглобин у женщины (84 – 92 г/л) причины, которого могут скрываться, например, в хроническом воспалении, требует лечения путем внутривенного введения препаратов. Это расценивается как острое анемичное состояние, поскольку общепринятая норма для здоровой женщины среднего возраста – 120-150 г/л.
  • Внутривенно лекарства назначают при диагностированной дистрофии тканей кишечника и при желудочных кровотечениях, осложняющих процесс всасывания. К этой категории средств относятся «Венофер», «Ектофер», «Феррум».

Какой гемоглобин при анемииЕсли диагностирован низкий гемоглобин у женщин и причины его нетипичны – то лечение народными средствами мало чем может помочь. Не стоит даже пытаться устранить состояние железодефицита самостоятельно, так как комплекс провоцирующих факторов в каждом случае индивидуален, а все народные рецепты основаны на одних и тех же компонентах. К тому же, только врач может рассчитать правильную дозировку при заместительной терапии.

Переизбыток железа скажется на организме не менее тяжело, чем и сама анемия. Попытки самостоятельного лечения могут смазать клиническую картину заболевания, из-за чего будет очень затруднительно установить правильный диагноз и назначить целесообразное медикаментозное лечение.

Если есть подозрение на низкий гемоглобин, причины и последствия (возможность хронизации процесса) у женщин устанавливаются посредством лабораторных анализов

Однако проще всего заботиться о собственном здоровье и уделять внимание профилактике анемии. Практически все причины пониженного гемоглобина у женщин легко устраняются на начальной стадии, но при этом хроническая форма заболевания поддается коррекции тяжело и требует длительного курса лечения

Гематологами было выделено несколько групп риска: это беременные, женщины, перенесшие полостные операции, болеющие сахарным диабетом, органной недостаточностью. Им рекомендовано сдавать биохимию крови не реже, чем раз на три месяца, а также проходить профилактические и предупредительные курсы лечения, в которые включены препараты железа, поливитаминные комплексы и диетическое питание.

Норма гемоглобина в крови у женщин

Цифру, показывающую уровень гемоглобина, лечащий врач узнает из общего анализа крови. Для здоровой взрослой женщины этот показатель должен лежать в интервале от 120 г/л до 140 г/л. Для женщин, профессионально занимающихся спортом, беременных и курильщиц норма гемоглобина в крови может незначительно отличаться от этой цифры.

Таблица нормальных показателей для женщин разных возрастов

Как изменяется норма для анализа крови с течением возраста, можно увидеть в таблице:

Возрастная группа Гемоглобин, г/л
15-18 115-153
18-65 120-155
Более 65 120-157

Чем больше возраст женщины, тем больше причин понижения гемоглобина. После 40 лет бурная перестройка выработки гормонов и старт менопаузы способствуют колебаниям показателей состава крови. А после достижения женщиной 50 лет самой популярной причиной нехватки гемоглобина становится недостаток в питании фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Нормальные показатели гемоглобина при беременности

Резкое снижение показателя красных телец в крови у беременных женщин встречается очень часто

Важно следить за ним и помнить, что существенное отклонение от нормы грозит патологиями малышу и влечет за собой опасность для здоровья будущей матери. Возможные осложнения:

  • Маточная гипотония — состояние, влекущее за собой уменьшение сокращений мускулатуры;
  • Гипоксия — состояние нехватки кислорода для плода;
  • Задержка и даже остановка роста и развития плода;
  • Дефицит массы тела ребенка при рождении;
  • Патологии нервной и дыхательных систем.

В период беременности женщине необходимо тщательно отслеживать свой уровень гемоглобина: многие медики уверены в связи этого показателя у будущей мамы и последующим здоровьем ребенка. Дети, пострадавшие от нехватки железа еще до рождения, плохо учатся, быстро утомляются и часто болеют простудными и вирусными заболеваниями.

Какой гемоглобин при анемии

В таблице показана норма показателей для женщин на разных сроках беременности:

Срок беременности Гемоглобин, г/л
Беременные, I и III триместр 110
Беременные, II триместр 105

Допустимые отклонения от нормы

Количество гемоглобина в крови может отличаться для разных категорий женщин:

Профессиональные спортсменки До 160
Курящие До 150

Источник: obsleduem.net

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это красный железосодержащий пигмент крови. Он является основным компонентом эритроцитов и составляет 35 % от их общей массы. Это сложный белок, состоящий из гема (небелковая часть, комплекс железа с протопорфирином) и глобина, белкового компонента. Основные функции гемоглобина:

  1. переносить кислород от легких к тканям;
  2. выводить углекислый газ из организма;
  3. регулировать кислотно-основное состояние (обеспечивать нормальное течение окислительно-восстановительных процессов в плазме крови).

Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина. Они различаются по аминокислотному составу глобина, физическим свойствам и сродству к кислороду.
К физиологическим гемоглобинам относятся НЬ А (гемоглобин взрослого) и Hb F. Основная масса гемоглобина у взрослого человека состоит из следующих фракций:

  • Hb A1 (96−98 %) – главный;
  • Hb A2 (2−3 %) – медленный;
  • Hb F (1−2 %).

Гемоглобин F – плодный (фетальный). Он составляет основную массу Hb плода. У новорожденных его часть составляет 60 − 80 %. К пятому месяцу жизни его количество снижается до 10 %. А ко второму году жизни ребенка гемоглобин F исчезает практически полностью.

Гемоглобин A появляется у плода на сроке 12 недель. У взрослого он составляет основную массу.
Изменение соотношения типов гемоглобина в крови в клинической практике используют для диагностики различных патологических состояний. Гемоглобин F в концентрации до 10% можно обнаружить при апластической, мегалобластной анемиях.

Помимо физиологических гемоглобинов, существуют несколько патологических разновидностей гемоглобина, отличающихся друг от друга физико-химическими качествами: B(S), С, D, E, G, H, I, Y, К, L, M, N, О, Р и Q.
Патологические гемоглобины возникают в результате врожденного, передаваемого по наследству дефекта образования гемоглобина. Изменения молекулярной структуры Hb (нарушение синтеза цепей глобина) являются основой развития гемоглобинопатий. Это «молекулярные» болезни. Гемоглобинопатии (гемоглобинозы) могут являться причиной развития тяжелых стадий анемий гемолитического типа. Наиболее распространена гемоглобинопатия S — серповидно-клеточная анемия.

Уровень гемоглобина в крови у здоровых лиц составляет 132 – 164 г/л у мужчин и 115 – 145 г/л у женщин. Возрастные изменения в содержании гемоглобина приведены в Таблице 1.
Таблица 1

Возраст Эритроциты, × 10 12 /л Гемоглобин, г/л Ретикулоциты (молодые эритроциты), %
Новорожденные 6,0 210,0 20,0
2 – 4 недели 5,3 170,6 14,0
1 –3 месяца 4,4 132,6 13,0
4 – 6 месяцев 4,3 129,2 12,0
7 – 12 месяцев 4,6 127,5 10,0
Старше 2 лет 4,2 – 4,7 116 – 135,0 7,0
Взрослые: 2 – 12,0
мужчины 4,0 – 5,1 132 – 164,0
женщины 3,7 – 4,7 115 – 145,0

Определение концентрации гемоглобина в крови играет важнейшую роль в диагностике анемий. Заключение о наличии анемии основывается на результатах определения уровня гемоглобина и гематокритной величины Ht (часть объема крови, приходящаяся на эритроциты):

  • для мужчин — снижение концентрации Hb ниже 140 г/л и показателя Ht менее 42 %;
  • для женщин — менее 120 г/л и 37 % соответственно.

Концентрация гемоглобина в крови может повышаться до 180 − 220 г/л и выше:

  • при опухолевых болезнях клеток костного мозга, повышенном образовании эритроцитов – эритремия;
  • при симптоматическом повышении числа эритроцитов и гемоглобина (эритроцитоз), которое бывает при различных состояниях.

Изменения концентрации гемоглобина при различных заболеваниях представлены в таблице 2.
Таблица 2

Повышение концентрации Hb Сниженная концентрация
  • первичные и вторичные эритроцитозы;
  • эритремия;
  • обезвоживание;
  • чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение;
  • длительное пребывание на больших высотах;
  • курение
  • все виды анемий, связанных с кровопотерей; с нарушением кровообразования; с повышенным кроверазрушением;
  • гипергидратация – избыточное содержание воды в организме

При некоторых заболеваниях наблюдается ложное повышение концентрации гемоглобина в крови.
Исследование концентрации гемоглобина в динамике дает важную информацию о клиническом течении заболевания и эффективности лечения.

Степени анемии у взрослых

Каждый из патогенетических вариантов анемий характеризуется определенными клинико-лабораторными признаками. Поэтому необходимы всестороннее исследование и комплексный подход к установлению диагноза.

Исследование по уровню гемоглобина

В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

  • легкая степень анемии;
  • средняя стадия тяжести,
  • тяжелая стадия.

Уровень гемоглобина для диагностирования степени анемии по тяжести протекания процесса указаны в Таблице 3.
Таблица 3

Группа населения (взрослые) Анемия легкой степени, г/л Анемия средней степени тяжести, г/л Тяжелая стадия анемии, г/л
Небеременные женщины (15 лет и старше) 110 – 119 80 – 109 Менее 80
Беременные женщины 100 – 109 70 – 99 Менее 70
Мужчины (15 лет и старше) 100 – 129 80 – 109 Менее 80

Во время беременности объем крови у женщины увеличивается. Вынашиваемому плоду необходимо железо. Поэтому концентрация гемоглобина у беременной резко меняется. В первом триместре уровень гемоглобина снижается. Во втором продолжает падать. А в третьем начинает повышаться.

Проживание выше уровня моря и курение увеличивают концентрации гемоглобина. Поэтому степени тяжести анемии могут недооцениваться у лиц, проживающих на больших высотах и среди курильщиков, если применяются стандартные предельные значения для анемии. В Таблице 4 представлены рекомендованные поправки к концентрациям гемоглобина, измеренным у людей, живущих на высоте более 1000 метров над уровнем моря.

В Таблице 5 показаны такие поправки для курильщиков. Эти поправки должны применяться к измеренным показателям степени анемии по тяжести, указанным в Таблице 3.
Таблица 4. Поправки к измеренным концентрациям гемоглобина по уровню проживания выше уровня моря (по высоте)

Высота (в метрах выше уровня моря) Поправка к измеренному значению гемоглобина (г/л)
Менее 1000 0
1000 -2
1500 -5
2000 -8
2500 -13
3000 -19
3500 -27
4000 -35
4500 -45

Таблица 5. Поправки к измеренным концентрациям гемоглобина для курильщиков

Статус курения (г/л) Поправка к измеренному значению гемоглобина
Некурильщик 0
Курильщик (все виды): -0.3
½ – 1 пачка/день -0.3
1 – 2 пачки/день -0.5
2 и более пачек/день -0.7

Для курильщиков, живущих в местах выше уровня моря, делаются две поправки.

Исследование по уровню гематокритной величины

Для оценки степени выраженности анемии широко применяют уровень гематокритной величины. Она показывает объемную фракцию эритроцитов в цельной крови: соотношение объемов эритроцитов и плазмы.

Ориентиры для определения предельных показателей Ht представлены в таблице 6.
Таблица 6

Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины
1−3 дня
1 неделя
2 неделя
1 месяц
2 месяца
3−6 месяцев
0,5−2 года
3−6 лет
7−12 лет
13−16 лет
17−19 лет
20−29 лет
30−39 лет
40−49 лет
50−65 лет
42−60
45−67
42−66
39−63
31−55
28−42
29−41
32,5−41
31−40,5
32,5−41,5
33−43,5
32−43,5
33−44,5
33−44
33−45
34−46
42−60
45−67
42−66
39−63
31−55
28−42
29−41
27,5−41
31−39,5
32,5−41,5
34,5−47,5
35,5−48,5
38−49
38−49
38−49
37,5−49,5

При анемии эти показатели могут снижаться до 25 − 15 %. Также гематокритная величина служит ориентиром для суждения о проводимом лечении.

Исследование по количеству эритроцитов

Количество эритроцитов в крови (RBC) — важный показатель. Эритроцит — наиболее многочисленный элемент крови, содержащий гемоглобин. Он образуется из ретикулоцита (предшественник, «молодой» эритроцит) по выходе из красного костного мозга.

Ориентировочные величины количества эритроцитов в крови здорового человека представлены в Таблице 7.
Таблица 7

Возраст Женщины, ×1012/л Мужчины, ×1012/л
Кровь из пуповины
1−3 дня
1 неделя
2 недели
1 месяц
2 месяца
3−6 месяцев
0,5−2 года
3−12 лет
13−16 лет
17−19 лет
20−29 лет
30−39 лет
40−49 лет
50−59 лет
60−65 лет
Более 65 лет
3,9−5,5
4,0−6,6
3,9−6,3
3,6−6,2
3,0−5,4
2,7−4,9
3,1−4,5
3,7−5,2
3,5−5
3,5−5
3,5−5
3,5−5
3,5−5
3,6−5,1
3,6−5,1
3,5−5,2
3,4−5,2
3,9−5,5
4,0−6,6
3,9−6,3
3,6−6,2
3,0−5,4
2,7−4,9
3,1−4,5
3,4−5
3,9−5
4,1−5,5
3,9−5,6
4,2−5,6
4,2−5,6
4,0−5,6
3,9−5,6
3,9−5,3
3,1−5,7

Снижение количества эритроцитов в крови (эритроцитопения) — один из критериев анемии. Стадии тяжести при различных анемиях разные:

  1. При железодефицитной анемии на почве хронических кровопотерь количество эритроцитов может быть в пределах нормы или пониженным умеренно — 3 − 3,6×1012/л.
  2. При острой кровопотере, В12-дефицитной анемии, гипопластической анемии, гемолитических анемиях после гемолитического криза количество эритроцитов в крови может снижаться до 1 − 1,6×1012/л. Это показатель для проведения неотложных лечебных мероприятий.

Количество эритроцитов также снижается при увеличении объема циркулирующей крови — беременность, повышение содержания общего белка крови, избыточное содержании воды в организме.

Цветовой показатель

Иногда для постановки диагноза выполняется анализ качественного состава гемоглобина. Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. По цветовому показателю анемия делится на:

  • гипохромные – менее 0,8;
  • нормохромные – 0,85 – 1,05;
  • гиперхромные – более 1,1.

Разделение базируется на простейшей оценке – цветности, насыщенности эритроцитов при их микроскопии и расчете цветового показателя.
Гипохромная анемия – снижение цветового показателя – может быть следствием либо уменьшения объема эритроцитов (микроцитоз), либо малой насыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином. Гипохромия — истинный показатель дефицита железа в организме (железодефицитная анемия) или нарушения усвоения железа клетками красного костного мозга, приводящего к нарушению синтеза гема.

Гиперхромная анемия –увеличение цветового показателя – связано только с повышением объема эритроцита, а не с повышенным насыщением его гемоглобином, поэтому гиперхромия всегда сочетается с наличием в крови аномально больших по размеру эритроцитов (макроцитов).
К гиперхромным анемиям относят:

  • мегалобластные – при недостатке витамина В12 , фолиевой кислоты;
  • гипопластические (апластические) – резкое угнетение костномозгового кроветворения, что сопровождается снижением количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • хронические гемолитические – когда процесс разрушения эритроцитов преобладает над процессом восстановления;
  • сидеробластные (сидероахрестические), в основе которых лежит нарушение образования гема вследствие дефекта синтеза протопорфирина – предшественника гема;
  • острые постгеморрагические в случае сильной кровопотери.

Гиперхромная анемия сопутствует циррозу печени, возникает при снижении функции щитовидной железы, приеме цитостатических препаратов, пероральных контрацептивов, противосудорожных лекарств.

Анемия легкой степени тяжести

Анемия длительно может не вызывать каких-либо клинических проявлений. Железодефицитное состояние наблюдается у 30 % женщин, в некоторых государствах этот показатель достигает 70 %. Высокий показатель пациенток с анемическим синдромом в нашей стране связан большим числом родов, низким содержанием мяса в рационе.

При железодефицитной анемии термин «анемия легкой степени» употребляется некорректно: если анемия выявлена, дефицит железа уже прогрессирует. Лечение препаратами железа на этой стадии проводить необходимо, так как недостаток микроэлемента имеет последствия, даже когда анемия клинически не проявляется.

Наряду с железодефицитной анемией выделяют железодефицитное состояние без анемии. Это сидеропения – пониженное содержание железа в плазме крови, уменьшение содержания железа в запасах при нормальных показателях гемоглобина и числа эритроцитов.
Скрытый дефицит железа – это стадия, предшествующая железодефицитной анемии. Если нет восполнения недостатка железа, рано или поздно наступает анемия.

Средняя степень

При железодефицитной анемии у большинства больных снижение Hb относительно умеренное (до 85 − 114 г/л), значительно реже развивается более выраженное – до 60 − 84 г/л.
Анемия в этой стадии может проявляться такими клиническими симптомами:

  • слабость, утомляемость;
  • одышка, сердцебиение при нагрузке;
  • головокружение, потемнение в глазах при быстром вставании и в душном помещении;
  • пульсация в висках, шее;
  • головная боль;
  • возможно ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности;
  • утяжеляется течение ишемической болезни сердца;
  • бледность кожи и слизистых.

У части больных с железодефицитной анемией описывается связь с синдромом «беспокойных ног». Он характеризуется потребностью двигать ногами из-за возникающего в них ощущения дискомфорта, в основном в вечернее и ночное время.
Появление сердцебиения будет характеризовать переход в стадию выраженного анемического синдрома.

Что такое анемия 3 степени

Значительное снижение концентрации Hb в крови (до 50−85 г/л) возникает в случае острой кровопотери, гипопластической анемии, гемолитической анемии после гемолитического криза, витамин В12-дефицитной анемии.

Острая кровопотеря, представляющая опасность для здоровья взрослого человека, – 500 мл. После массивного кровотечения собственно анемии (то есть снижения концентрации гемоглобина) не наблюдается: снижение объема циркулирующей крови в течение несколько часов не сопровождается уменьшением количества эритроцитов в плазме. Наоборот, высвобождающиеся из тканевых депо эритроциты приводят к повышению концентрации гемоглобина и эритроцитов. Лишь в последующем, когда восстанавливается объем циркулирующей крови за счет поступления жидкости из тканей в кровоток, нарастает анемия.

Причиной возникновения анемии тяжелой стадии могут быть:

  • травмы;
  • хирургическое вмешательство;
  • кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, из расширенных вен пищевода;
  • при нарушении гемостаза (защитной реакция организма, выражающейся в остановке кровотечения при повреждении стенки сосуда);
  • при внематочной беременности;
  • при заболеваниях легких.

При быстрой потере крови за малый промежуток времени развивается острая сосудистая недостаточность (коллапс), вызванная опустошением сосудистого русла, потерей плазмы. При массивной кровопотере наступает кислородное голодание из-за потери эритроцитов, когда эта потеря уже не может быть компенсирована ускорением циркуляции за счет учащения сердечных сокращений.

Пациент ощущает слабость, шум в ушах, тошноту, жажду. Вначале он возбужден, затем наступает упадок сил. Симптомы коллапса:

  • мертвенная бледность кожи;
  • частое, поверхностное дыхание;
  • пульс малого наполнения и напряжения;
  • артериальное давление снижено.

Лечение направлено на борьбу с острой кровопотерей и острой сосудистой недостаточностью: остановка кровотечения, переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы крови, кровезаменителей.

Концентрация Hb 30 – 40 г/л — это анемия в тяжелой стадии, при которой необходимы неотложные лечебные мероприятия. Минимальная концентрация гемоглобина в крови, совместимая с жизнью, — 10 г/л.

Методы диагностики

Для определения стадии анемии Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать следующие методы:

  1. измерение цианметгемоглобина;
  2. система HemoCue®.

При методе измерения цианметгемоглобина фиксированное количество крови растворяется в реактиве и концентрация гемоглобина определяется через установленный интервал времени с помощью точного, хорошо откалиброванного фотометра. Измерение цианметгемоглобина является стандартным лабораторным методом количественного определения гемоглобина.

Система HemoCue® основана на методе цианметгемоглобина и показала стабильность и надежность при использовании в полевых условиях.
При определении концентраций гемоглобина следует также учитывать источник пробы крови. Некоторые исследования свидетельствуют, что значения гемоглобина, измеренные из проб капиллярной крови, выше, чем измеренные из проб венозной крови, что может привести к ложноположительным результатам.

Лечение железодефицитной анемии

Основной метод лечения железодефицитной анемии любой стадии – препараты железа:

  1. Сульфат железа двухвалентного – классический препарат. Выпускается депо-форма, характеризующаяся медленным высвобождением лекарственного средства. В некоторых медикаментах содержатся добавки для улучшения всасывания: аскорбиновая кислота, серин, мукопротеоза, фолиевая кислота для применения во время беременности.
  2. Глюконат и фумарат железа двухвалентного обладают лучшей переносимостью, но худшим всасыванием.
  3. Солевые препараты железа (II) рекомендуется принимать натощак и запивать водой или соком. Чай, кофе, какао, кола, молоко ухудшают всасывание железа.
  4. Препараты полимальтозного комплекса гидроокиси железа трехвалентного. Всасывание железа в этом случае не зависит от приема пищи. Лекарства характеризуются хорошей переносимостью.

Дозировка: 100 – 200 мг элементарного железа в день.

Анемия – это симптом, а не отдельное заболевание. Анемический синдром возникает при ряде болезней. Важно выяснить причину развития дефицита железа в организме.

Источник: med.vesti.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.