Ферритин и гемоглобин как связаны


Всем Здравствуйте и Здоровья, мои дорогие Читатели!

Как это часто бывает у русского человека, пока кто-то куда-то не клюнет, мы почему-то не сдаем анализы и к врачам не ходим, чтобы понять причину своего недомогания. Я же стараюсь ходить, но бывают вещи, на которые не хочешь обращать внимания.

💧 В последний раз я обращала внимание (сдавала анализы) на свой уровень железа примерно 2 года назад и мой доктор была в восторге от клинической картины здорового человека) Ну а мне в свою очередь казалось, что так будет Всегда.

Почему сейчас я пошла сдавать кровь на ферритин? ♦

Видимых причин было 2:

  • резко ногти стали ломкими
  • стали выпадать волосы пачками

Волосопады у меня бывают очень редко, обычно в связи с сильно стрессовыми ситуациями, и я точно знаю, что волосы начинают выпадать после месяца-полутора с момента поступления большой дозы стресса в жизнь. Не бывает так, что вчера понервничал — завтра волосы выпали. Сопоставив свой развод и инсульт близкого человека, мне подумалось что в принципе выпасть могло и больше, спасибо что не все.


Но почему тогда ногти слоятся?

Да и раздражительность серьезная меня сопровождает вот уже наверное месяца 4. Опять же, с состояние здоровья я эти факторы никак не связала, пеняла лишь на стресс. Делала масочки, Дарсонваль, массажи головы, и чего я только не делала, помогало но не сильно. Да, вроде меньше стали выпадать, но полностью это безобразие не прекратилось.

 

💧 ♦ Обратившись к своему терапевту, выяснила что у выпадения волос может быть 3 причины (кроме стресса), и все их нужно проверить, поскольку все — довольно серьезные:

  • Низкий уровень железа (гемоглобин, ферритин, трансферрин).
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Проблемы с половыми гормонами

Мне конечно не хотелось бы узнать ни об одной из них, но что делать, здоровье — важнее всего.

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

_____________________________________________________________________________


💧 Низкий Ферритин — как самый важный показатель анемии 💧

_____________________________________________________________________________

💧 Мне не безразлична тема медицины, поэтому я знала до сдачи анализов, что мне с побочными признаками анемии, можно сдать Только ферритин, дабы понять что у меня на самом деле есть скрытая железодефицитная анемия. Почему только его, можно ведь Гемоглобин, скажите вы? Но нет, пока до истощения гемоглобина дойдет дело, ваш организм уже придет в стадию глубокой анемии с еще более худшими последствиями и клинической картиной похуже.

А что происходит во время скрытого дефицита железа?

Ферритин истощается В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

Признаком этого процесса является снижение уровня ферритина в сыворотке крови. И пока запасов хватает, организм перераспределяет их на строительство гемоглобина. И вы даже можете себя чувствовать относительно нормально. И сил на обычную повседневную жизнь хватает вполне.

Как долго вы «продержитесь» с таким запасом зависит только от того, как вам повезло с генами

_____________________________________________________________________________

💧 КАК И ГДЕ СДАВАТЬ? И ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ПОДГОТОВКА? 💧


_____________________________________________________________________________

💧 Где сдавать: в любой крупной лаборатории. Я сдавала в Invitro.

Стоимость: 600 — 700 рублей

Особенная подготовка к анализу не требуется, главное не испортить ту картину, которая уже есть. Чего не стоит делать и чего не делала я перед анализом?

  • Спала не менее 8 часов
  • Не ела на ночь и перед сдачей анализов
  • У меня не было длительного голодания
  • Я не принимала железосодержащих препаратов накануне сдачи анализов

💧 Утро перед сдачей анализов: не едим, выпиваем стакан воды чтобы разжижить кровь немного, до момента забора крови пребываем в спокойном состоянии (лучше минут 15 посидеть, если до этого шли в лабораторию пешком).

💧 Для сдачи анализов берется венозная кровь. Срок готовности результатов в моем случае составил всего 1 день. Утром следующего дня уже знала что происходит в моем организме.

_____________________________________________________________________________

💧 Читаем результаты анализов 💧

Если коротко: то так выглядит скрытый дефицит железа.

Референсные значение — это то что должно быть в норме.

У женщины в детородном возрасте норма составляет

от 70 до 120 единиц


Все что выше и ниже — не норма.

Как видите, у меня это значение сильно занижено, всего 28 единиц. При взгляде на мои результаты доктор схватилась за голову. И тут сразу стала понятна причина моих головокружений, слабости, желания постоянно спать, ломкости ногтей и выпадения волос. Тадам! Так же дефицит железа приводит вот к каким последствиям:

Большая нагрузка на гормональную систему

Кислородная недостаточность, так как железо переносит кислород

Тремор, слабость в ногах, отдышка, депрессия

Скудные менструации

Многие думают, что сдавая анализ и увидев что Гемоглобин и Трасферрин высокий — можно успокоиться. Ан нет. Помните, что Ферритин истощается ПЕРВЫМ. И именно его нужно сдавать в первую очередь!

А высокий трансферрин вообще ни о чем не говорит! Почему? Потому что:

Трансферрин всего лишь переносчик железа в организме и когда железа мало, его как машин такси на стоянке, становится больше и высокий трансферрин — это патология


_____________________________________________________________________________

💧 Рекомендации моего врача по восстановлению уровня ферритина 💧

_____________________________________________________________________________

Когда уровень совсем низкий как у меня (бывает и ниже, не сомневаюсь) и его нужно восполнить как можно скорее, чтобы не потерять все волосы, врачи (и мой врач в частности) рекомендуют делать капельницы.

препараты железа вводят внутривенно (феринжект, венофер, космофер)

Признаюсь, что я еще ни разу не делала капельницы в жизни, и эта идея не представляется мне привлекательной, но потерять остатки волос и ногтей мне не хочется, поэтому я морально готовлю себя к веноферу. В рамках обычной поликлиники я этого делать не хочу а в Инвитро это стоит 2400 + свой препарат и своя капельница. + направление от лечащего врача.

А пока что я побежала в аптеку и купила самую лучшую форму усовояемоего железа — Хелат Железа от Solgar в дозировке 25 mg. Это конечно не экстренная помощь, но на первую неделю будет хоть какая-то поддержка. Кстати, таблетированным железом, анализы придут в норму только примерно через полгода. С капельницей — за месяц.


Так что теперь налегаю на печенку, гречку, помидоры и орешки) Слежу за своим состоянием, пью железо и готовлюсь к курсу капельниц.

Берегите свое здоровье, всегда обращайте внимание на малейшие симптомы и правильно питайтесь!

Так же рекомендую ознакомиться с Анализом крови на лактазную недостаточность

Источник: irecommend.ru

За что отвечает и для чего нужен ферритин

Он представляет собой белок, хорошо растворимый в воде. Главная его задача заключается в том, чтобы хранить железо, являющееся для человека незаменимым элементом. При необходимости этот белок участвует в незамедлительной доставке микроэлемента, который необходим для выработки эритроцитов.

Кроме этого, он задействуется в защитных процессах организма при отравлении токсинами. Сам фермент не токсичен.

Нормы

Количество ферритина зависит от половой и возрастной категории человека. Показатели нормальных значений приведены в таблице ниже.

Причины понижения

Существует множество факторов, которые могут негативным образом влиять на уровень этого белка в организме человека.

У мужчин и женщин

Среди общих причин низкого ферритина у взрослого выделяют:

  • целиакию;
  • диарею;
  • шунтирование желудка;
  • железодефицитную анемию;
  • период вынашивания ребенка;
  • язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • гипохлоргедрию;
  • кровотечения;
  • менструальные циклы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Кроме этого, у женщин показатели ниже нормы могут быть по следующим причинам:

  • миома матки;
  • обильные менструации на протяжении длительного времени;
  • проведение оперативного вмешательства, к которым относится и гинекологическое;
  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • пользование внутриматочными контрацептивами;
  • эндометриоз;
  • переизбыток кальция в организме.

У мужчин пониженная концентрация вещества связана в основном с такими патологиями, как:

  • гипоацидное состояние;
  • язвы;
  • легочное, носовое или посттравматическое кровотечение;
  • внутрисосудистый гемолиз.

Низкий уровень ферритина может быть также при недостатке витамина С или донорстве.

У детей

В раннем и подростковом возрасте снижение значения связано в большей степени с периодом интенсивного роста, когда происходят изменения гормонального фона.

Недостаточное количество ферритина у ребенка приводит к развитию железодефицитной анемии, в результате чего диагностируется отставание в физическом и умственном развитии, ослабление иммунной системы.

Среди наиболее распространенных причин патологического состояния, связанного с понижением уровня фермента, первое место занимает алиментарный недостаток.

К остальным факторам относятся:

  • глистная инвазия;
  • болезни хронической формы;
  • мальабсорбция;
  • повышенные физические нагрузки.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка может отмечаться значительное снижение ферритина. К примеру, на 20 неделе падение уровня составляет около 50 процентов, во 2 триместре – 70, в третьем – не менее 80-ти.

К основным причинам и факторам риска уменьшения показателя при беременности относят:

  • многоплодие;
  • неправильный рацион питания;
  • частые кровотечения;
  • резекцию желудка;
  • хронический энтерит;
  • патологии онкологического характера;
  • глисты;
  • более 4 родов в период всей жизни.

Симптомы

Как правило, понижение количества этого белка не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Отклонения от нормы могут проявляться признаками, которые характерны и для других патологических процессов.

Основные симптомы:

  • болезненные ощущения в грудной клетке, местом локализации которых становится область сердца;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • бледные кожные покровы;
  • одышка;
  • сухость слизистой и кожи;
  • чрезмерное переутомление;
  • синюшность глазных белков;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые простуды;
  • мышечная слабость;
  • бессонница;
  • язвы на слизистой губ, языка и щек;
  • истонченные и вогнутые ногти;
  • увеличение селезенки;
  • дискомфорт в нижних конечностях.

Могут ли выпадать волосы

Если наблюдается недостаток ферритина, то характерным признаком такого состояния будет ломкость, выпадение волос. Данные симптомы появляются на фоне нарушения поступления кислородных соединений. Чтобы восполнить объем микроэлемента, организм забирает его из волос, мышечных и мягких тканей.

Методы диагностики

Для определения уровня ферритина пациента направляют на биохимический анализ крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо пройти определенную подготовку:

  • исключить употребление спиртных напитков, оральных контрацептивов;
  • не допускать голодания;
  • отказаться от приема некоторых медикаментов, которые могут повлиять на показатели (если это сделать невозможно, то обязательно нужно поставить в известность врача);
  • за сутки до проведения исследования отказаться от жирных и жареных блюд, а также продуктов с высоким содержанием железа;
  • не сдавать кровь сразу после ректального обследования, УЗИ и флюорографии.

Забор крови осуществляется исключительно натощак. Поэтому за восемь часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи.


Как нормализовать значение

В том случае, если в анализе крови видно снижение концентрации этого элемента, необходимо принять все меры по нормализации состояния. Когда причина связана с развитием серьезных патологий, то терапевтические мероприятия в первую очередь направлены на их устранение.

Питание

Если снижение уровня белка не связано с патологическими процессами, то исправить ситуацию поможет специальная диета.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе каждый день:

  • куриные яйца;
  • морепродукты;
  • миндаль и грецкие орехи;
  • помидоры и томатный сок;
  • свежие фрукты (яблоки, вишня, смородина);
  • зелень;
  • бобовые.

Одновременно с этим рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих повышенное количество кальция, поскольку он не позволяет всасываться железу, поступающему с пищей.

Употребление молочной продукции осуществляется отдельно от остальной еды.

Медикаментозная терапия

Чтобы поднять ферритин, в некоторых случаях назначают прием лекарственных препаратов. Среди наиболее эффективных:

  • Ферамид;
  • Тотема;
  • Ферроплекс;
  • Сорбифер Дурулес и аналоги.

Пероральные препараты часто заменяют на внутривенные, если наблюдается нарушение всасывания элементов пищеварительным трактом.

Когда дефицит железа спровоцирован желудочными расстройствами, прием медикаментозных средств в виде таблеток не принесет положительного результата. В этом случае повысить показатели можно только путем введения препаратов железа в вену.

Нетрадиционная медицина

Пониженный уровень белка можно повысить народными средствами.

К наиболее распространенным рецептам относятся следующие:

  1. Настой крапивы. Чтобы его приготовить, нужно щепотку измельченных листьев растения залить 200 мл кипяченой воды. Дать настояться в течение 40 минут. Принимать по стакану утром и вечером.
  2. Шиповник. Настой готовится тем же способом, что и в предыдущем случае.

Не меньшей эффективностью обладает ореховая смесь с сушеными фруктами.

Чтобы получить максимальную пользу, в процессе ее приготовления рекомендуется придерживаться такого алгоритма действий:

  • в равных количествах смешивается чернослив, курага, ядро грецкого ореха, изюм, арахис и кешью;
  • продукты измельчаются при помощи мясорубки;
  • добавляется 50 миллилитров жидкого меда;
  • состав тщательно перемешивается и помещается в контейнер для продуктов;
  • готовую смесь употреблять три раза в день по 30 мл на протяжении 7-14 дней.

Данное народное средство не только способствует нормализации концентрации обсуждаемого белка в сыворотке крови, но также повышает иммунитет и восполняет дефицит микроэлементов и витаминов.

Ферритин в крови и гемоглобин

Когда в организме человека наблюдается дефицит железа, гемоглобин не в состоянии функционировать в полном объеме. Даже если общий анализ крови показывает отсутствие отклонений от нормы, это еще не говорит о достаточной концентрации ферритина.

Осложнения

Среди основных негативных последствий низкого уровня белка выделяют недостаток желез и анемию. Наиболее заметным показателем его недостатка в организме считается ломкость и обильное выпадение волос, что может привести к облысению.

Профилактика

Чтобы предотвратить понижение концентрации ферритина, необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  • правильно питаться;
  • вести активный здоровый образ жизни;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • вовремя принимать меры по лечению болезней;
  • регулярно обследоваться в медицинских учреждениях.

При первых подозрениях на отклонение необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Как повысить ферритин, подскажет лечащий врач 

Нельзя заниматься самолечением. При правильной тактике лечения нормализация состояния происходит за 2-3 месяца.

Источник: prososud.ru

В схеме учтены все кофакторы усвоения железа, она помогает поднять ферритин до 70−100 мкг/л за короткий срок без последующего падения. Срок приема — 2 месяца, после — контроль анализов. Беременным и кормящим — можно. Детям до 12 лет — ½ дозировок.

Противопоказания к схеме

Ферритин ниже 30 и mcv ниже 85
Ставим 2−3 капельницы «Феринжект» по 2 мл с разницей в 10 дней и исключаем из схемы железо. Однако прежде чем использовать капельницы и принимать препараты железа нужно разобраться, почему ферритин упал. Он не должен падать: либо вы чего-то не доедаете, либо это не усваивается, либо вам кто-то мешает это усваивать, потому что ест вместо вас, либо у вас недостаток кофакторов. Низкий ферритин является показателем нездоровья. Нужно понять, почему он стал низким, и последовательно решать каждую из проблем желательно проверить

Повышенные эозинофилы и ECP
Эозинофилы должны быть не выше 2 и эозинофильный катионный белок в норме, при высоких значениях пройти антипаразитарное лечение.

Высокие лимфоциты/лейкоциты и с-реактивный белок — противопоказание к схеме и капельницам, лечите вирусную/ бактериальную инфекцию.

Кандида
Её тоже нужно вылечить перед лечением анемии. На схеме может обостриться кандида — этот грибок любит минералы, поэтому изначально следует побороть ее, можно даже обычным «Флюкостатом».

Герпес
При герпесе — пониженный иммунитет, ослабленная микрофлора, как следствие, принимаемые препараты не будут усваиваться.

Повышенный гомоцистеин
При повышенном гомоцистеине сначала снижаем его.

По данным Всемирной организации здравоохранения от анемии страдает около 30% населения планеты. Еще больше людей живет в состоянии скрытой анемии, в том числе по причине неполной диагностики. Рассказываем, как правильно диагностировать анемию и поднять необходимые показатели за короткий срок без последующего падения.

Чем опасна анемия

Анемия — это группа синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще с одновременным снижением количества эритроцитов.

При анемии из-за снижения уровня эритроцитов и гемоглобина крови происходит снижение насыщения клеток и тканей кислородом, они испытывают хроническую гипоксию, простыми словами, «задыхаются». Первым страдает мозг (происходит нарушение концентрации внимания, снижение памяти, обучаемости, нарушение координации движения). Анемия ведет к физической и психической астении.

Гипоксия вызывает нарушения функций печени и почек, антитоксической функции, расстройства обмена веществ (углеводного, липидного, белкового, витаминов); угнетение образования различных веществ (например, факторов системы гемостаза, коферментов, мочевины, желчных пигментов).

Железо крайне необходимо для здоровых клеток и функционирования митохондрий и клеточного здоровья в целом. При недостатке железа происходит снижение мотивации, либидо и потенции, так как железо — кофактор для синтеза дофамина, при его дефиците также уменьшается чувствительность рецепторов к дофамину (DRD2).

Дефицит железа — это иммунодефицит, при котором часто возникают простудные заболевания и грибковые инфекции (стоматит, молочница, онихомикоз). Он также может быть виновником бесплодия, как мужского, так и женского.

Последствия анемии у беременных женщин тоже печальны. И не только потому, что дефицит железа является фактором риска послеродовых кровотечений. Дефицитная мама рождает дефицитного ребенка. То есть если у вас во время беременности железодефицитная анемия и очень низкий ферритин, то ребенок, помимо того что находится во внутриутробном состоянии гипоксии, родится с низким ферритином и низким гемоглобином.

По последним исследованиям адекватные уровни ферритина (60−70 мкг/л) необходимы для нормальной работы щитовидной железы.

Скрининг по обмену железа обязателен раз в год!

Основные виды анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА)
Говоря об анемии, подразумевают прежде всего железодефицитную анемию: примерно 80−85% всех анемических синдромов приходится именно на неё. То есть в нашем организме что-то ломается из-за отсутствия в нем достаточного количества железа.

Железодефицитной анемии всегда предшествует латентный (скрытый) дефицит железа. ЖДА еще нет, но транспортные и органные запасы железа уже истощены. Тканевый дефицит железа выдает себя многочисленными проявлениями так называемого сидеропенического синдрома (синдрома гипосидероза). Например, у детей и подростков, а также взрослых женщин часто происходит извращение вкуса, непреодолимое желание упот­реблять в пищу что-либо необычное и мало съедобное (мел, зуб­ной порошок, уголь, глину, песок, лед), а также сырое тесто, фарш, крупу.

К другим проявлениям гипосидероза относится сухость кожи, трещины на кончиках пальцев, подошвах, в углах рта; покраснение кончика языка; поперченая исчерченность ногтей, их ломкость и уплощение, койлонихии; тусклые волосы (при ферритине меньше цифры вашего веса начинается выпадение волос (рецепторы ферритина имеются и в волосяных фолликулах)); потемнение зубной эмали, кариес; мышечная слабость; неспособность удерживать мочу при смехе, кашле; запоры; отёки ног; голубые склеры.

Причины дефицита железа разные: повышенный расход (беременность, лактация, пубертатный период), потеря крови (обильные месячные, кровоточивость десен, носовые кровотечения), врожденный дефицит железа (обусловлен недостаточным количеством железа, полученным от матери), нарушения всасывания (целиакия, проблемные слизистые, банальный дефицит желудочной кислоты), недостаток железа пище (чаще у новорожденных и вегетарианцев) или нехватка кофакторов для его усвоения (очень часто терапия железом не дает результатов, потому что дело не в самом железе, а в дефиците «молекул-помощников» — цинка, меди, марганца, витаминов группы В как минимум).

Анемия хронических заболеваний (АХБ)
При анемии хронических заболеваний (анемии воспаления) железо категорически противопоказано! Если объяснять совсем просто, то железо необходимо не только для нормального функционирования клеток, его обожают и все патогены от обычной кандиды до раковых клеток. Когда идет воспаление или онкологический процесс, организм поступает мудро и прячет всё железо в «домик» (ферритин), чтобы не питать нежелательных друзей. Вот почему при анемии хронических заболеваний дополнительное железо только ухудшит ситуацию!

Степень тяжести анемии хронических заболеваний коррелирует с тяжестью хронического заболевания, ее вызывающего. АХБ может появиться при заболеваниях, лежащих в основе хронической болезни почек (сахарный диабет, артериальная гипертензия, пиелонефрит и др.), эндокринных заболеваниях (гипертиреоз, гипотиреоз), системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), ХСН (ИБС, нарушения ритма, кардиомиопатии), хронических воспалительных заболеваниях (гепатит, туберкулез и пр.), онкологических заболеваниях различной локализации.

Пернициозная анемия
Пернициозная анемия (от лат. perniciosus — гибельный, опасный) возникает в результате нарушения кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. Такую анемию называют также B12-дефицитной анемией, мегалобластной или болезнью Аддисона — Бирмера. При анемии, вызванной дефицитом витамина В12, нарушается продукция эритроидных клеток в костном мозге, происходит их преждевременное разрушение (неэффективный эритропоэз) и сокращение продолжительности жизни аномальных эритроцитов в крови.

Симптомы дефицита витамина В12: неприятный запах от тела, ощущение жжения и покалывания в языке, язвочки в полости рта и на языке, неврозность и невриты, слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, сердцебиение и одышка при физических нагрузках, снижение аппетита, бледность с легкой желтушностью кожи, боли в спине, затруднения при ходьбе, чувство онемения, покалывания и ползания мурашек по телу.

Поскольку витамин В12 имеет важное значение для поддержания здоровья центральной нервной системы, в том числе проведения нервных импульсов и производства миелиновой оболочки, он защищает и «изолирует» ваши нервы. Без этой защитной изоляции, нервы могут быть повреждены, что приводит к появлению симптомов, таких как «покалывание» в руках и ногах, а также повреждение центральной и периферической нервной системы.

К дефициту В12 могут привести нарушения всасывания В12 в желудке — атрофический гастрит, резекция, дисбактериоз, дефицит/дефект внутреннего фактора Касла. Фактор Касла — фермент, продуцируемый слизистыми желудка. Главная его обязанность — обеспечить всасывание витамина В12, поступающего с пищей, которое происходит в тонкой кишке. Вследствие уменьшения или прекращения синтеза внутреннего фактора Кастла в организме возникает недостаток витамина В12 и развивается прогрессирующая пернициозная анемия.

Другие причины дефицита В12 — недостаточное поступление его с пищей, конкурентное поглощение (широкий лентец, лямблии). В12 может быть высоким в крови, но низким в клетке из-за аутоиммунных заболеваний (например, Хашимото), антител к транскобаламину, генетических мутаций.

Важные маркеры анемии: ферритин и трансферрин

Железо — достаточно токсичный элемент, поэтому в свободной форме в крови его не бывает. Всё железо в организме находится в гемосидерине, ферритине и трансферрине.

Ферритин — сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного «депо» железа у человека.

Проще говоря, основной показатель запасов железа в организме. Когда мы получаем железо с пищей, оно отправляется к тканям, а затем поступает в «хранилище» — ферритин. Нормальное значение ферритина позволяет быть уверенным в том, что вы не впадете в состояние железодефицитной анемии, если при какой-то нужде железо будет извлечено из «депо». Например, в случае вынужденного голода при достаточном количестве ферритина ничего серьезного с вами не случится. Пониженный ферритин — первый признак анемии.

Минимальная норма ферритина должна быть равна цифре вашего веса. Если вы весите 50−60 килограмм, то ваш ферритин должен быть 50−60. Не стоит стремиться к высоким показателям ферритина, особенно молодым девушкам и женщинам, у которых сохраняется менструация. Максимальное нормальное значение ферритина у здорового организма с нормальной пищеварительной системой без какой-либо паразитарной нагрузки — не более 100. В здоровом организме ферритин не бывает выше 90. Дело в том, что у ферритина есть еще одна функция — реагировать на воспаление. Причем ферритин увеличивается уже на начальных этапах воспаления, об этом скажут цифры 100−150 и выше.

Нормальный уровень ферритина — один из основных показателей здоровья. Включив этот анализ в свой ежегодный чек ап, вы сможете предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем.

Трансферрин — белок крови, транспортирующий железо.

Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям, делая возможным само клеточное дыхание. Организм синтезирует его в печени из аминокислот, полученных с пищей, в меньшей степени задействован головной мозг.

Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина — слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия. При различных воспалительных заболеваниях его концентрация снижается, что может приводить к ошибкам в диагностике дефицита железа.

Дефицит трансферрина запускает опасную цепную реакцию. Как минимум, происходит следующее: ионы железа, которые поступили с пищей остаются несвязанными. С одной стороны, в таком виде они токсичны — это уже риск для организма. С другой же, ткани недополучают железа, начинаются дистрофические явления.

Количество трансферрина в крови зависит от состояния печени, питания человека и работы кишечника. Если функция печени нарушается из-за значительного разрастания в ней рубцовой ткани (цирроза), то уровень трансферрина падает. При недостатке белковой пищи в рационе, расстройства, при которых организм стремительно теряет белок (например, патологии почек) или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике трансферрин также не образуется в достаточных количествах. В этом случае причина чисто физическая: не хватает материала, чтобы синтезировать сидерофилин, процент насыщения трансферрина также низкий. То есть тот белок, что синтезируется, тоже не может выполнять свою работу.

К повышению уровня трансферрина приводит дефицит железа (уровень трансферрина повышается, чтобы он смог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке), прием оральных контрацептивов и беременность (вторая половина).

Что не является показателем отсутствия анемии

Гемоглобин — не показатель железодефицитной анемии, так как он может быть высоким при низком ферритине по причине обезвоживания организма, при дефиците фолиевой кислоты, даже при переутомлении и при серьезных физических нагрузках. Гемоглобин падает, когда у вас уже явная длительная железодефицитная анемия, которая длится не один год.

Железо также не является показателем железодефицитной анемии, потому что железо меняется в плазме сыворотки крови порядка 12−16 раз за сутки. Высокое железо в крови зачастую указывает на мутации фолатного цикла.

Диагностика анемии

Для успешного лечения анемии важно сделать полный скрининг.

  • Общий анализ крови

Нормальные показатели гемоглобина: 125−140 г/л. MCV у взрослого — не ниже 87 мкм. Когда средний объем эритроцита (MCV) становится 91 и выше, это означает, что у человека имеются либо дефицит В9, либо дефицит В12, либо дефицит В6 (всё перечисленное является кофакторами усвоения железа).

  • Количество ретикулоцитов (абсолютное)
  • Ферритин

Норма ферритина у менструирующих женщин — не менее 50 и не более 100 мкг/л. Снижение ферритина говорит о нарушении обмена железа! Если ферритин высокий, копайте в сторону гемохроматоза и сдайте остальные маркеры воспаления (см. ниже в списке), чтобы понять, генетика это или воспаление.​

  • Трансферрин, растворимые рецепторы трансферрина, процент насыщения трасферрина
  • Железо
  • Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
  • Цинк, медь, марганец (медь и цинк желательны к максимальным значениям нормы)
  • Антитела к паразитам
  • Общий белок
  • Альбумин
  • Эритропоэтин

Если у вас низкий эритропоэтин — обязательно прокапать, иначе лечение анемии будет безуспешным.​

  • Витамин, А в крови
  • Витамины группы В в сыворотке

В6, В9 и В12 могут быть повышены в крови из-за дефицита ферментов (генетика), но это не исключает клеточного дефицита! Необходимо посмотреть маркеры — концентрацию органических кислот в моче. Высокий В12 — это в 90% случаев его клеточный дефицит, «лечится» активными формами В12, В9, В6 и литием.

  • Концентрация С-реактивного белка в плазме или сыворотке, интерлейкин 6, фибриноген, гепсидин, гомоцистеин — для выявления воспалительной реакции
  • Дополнительно можно проверить концентрацию метилмалоновой и формиминоглутаминовой кислот в моче — это чувствительные маркеры дефицита витаминов В12 и B9.
Нюансы диагностики анемии

При железодефицитной анемии, как правило, будут снижены: гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, МСН, МСНС, MCV, железо, ферритин, ретикулоциты в норме, и, наоборот, при истиной ЖДА будут повышены в несколько раз общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин и растворимые рецепторы трансферрина (хороший маркер для различения АХЗ и ЖДА). Количество рецепторов трансферрина на поверхности клеток зависит от концентрации железа в цитоплазме, то есть от потребностей клетки в железе. Трансферрин — он же белок-переносчик, он как такси — если пассажиров нет, то машин на стоянке много.

Если в анализе крови кроме низкого уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита вы видите повышение цветового показателя или увеличение МСН И MCV, ретикулоциты понижены, то, скорее всего, речь идет о В12-дефицитной анемии. При этом виде анемии также отмечается повышение билирубина за счет непрямой фракции, метилмалоновая кислота повышена.

При анемии хронических заболеваний в анализах обязательно будут повышены воспалительные маркеры (все или какой-то один). Железо, гемоглобин понижены. Ферритин в норме или повышен. Трансферрин и растворимые рецепторы к трансферрину в норме или понижены.

Лечение анемии​

Если повышены воспалительные маркеры — не пить железо, а искать источник воспаления и устранять его с терапевтом. Если с воспалительными маркерами все в порядке, а ферритин понижен, обратить внимание на транспортные белки (трансферрин, альбумин) и гормон эритропоэтин, в случае их снижения — устранить дефицит. При истинной ЖДА восполнить дефицит железа капельным путем («Феринжект» (железа карбоксимальтозат) капельницы по 2 мл) и обязательно прикрывать прием биофлавоноидами и антиоксидантами.

Лечение анемии подразумевает и обязательные ограничения в питании. Кроме молочных продуктов необходимо исключить из рациона (как минимум, не употреблять каждый день) зерновые, бобовые и орехи (содержащиеся в них фитины препятствуют всасыванию железа, кальция, цинка), чай/кофе (содержат танины, которые также мешают усвоению железа).

Источник: helenkornilova.com

Как же определить, что железо в дефиците?

Если гемоглобин в норме, то обращаем внимание на объем эритроцитов, содержание в них гемоглобина, гематокрит.

Ферритин – маркер запасов железа в организме, который сразу реагирует, если что-то идет не так. Оптимальное значение 40-50. Некоторые доктора функциональной медицины указывают нормой вес, то есть если вы весите 50 кг, то и ферритин равен 50. Еще одна функция ферритина — реагировать на воспаление. Причем, ферритин увеличивается уже на начальных этапах воспаления. Об этом скажут цифры 100-150 и выше.

 

Почему смотрим именно запасы железа, а не сывороточное железо?

Оно отражает то, что вы ели вчера. Не поели продукты, богатые железом, оно будет низкое, поели – высокое. Так или иначе, ориентируемся на середину референсного значения, которое дает лаборатория.

Вот этот парадокс, когда гемоглобин повышен, сывороточное железо в норме, а налицо дефицит железа, вот это все я увидела недавно в поликлинике на приеме. Пациента лечили от головокружения, анемия была в анамнезе, но ферритин не смотрели никогда. Пациент был уверен, что железо растет, так как растет гемоглобин, и все хорошо. Ферритин у нас был «копейки», как и общий белок — нижнее референсное значение.

 

Про ферритин и сывороточное железо мы поговорили, что же еще оценить для полноты картины?

ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) показывает способность организма переносить железо. Если уровень железа низкий, оно повышается, так как связывает больше железа, чем обычно. Низкое значение ОЖСС говорит о повышенном количестве сывороточного железа, что может быть при развитии инфекции, онкологии, гиперхромной анемии.
К снижению ОЖСС приводит прием таких препаратов как: тестостерон, кортизон, кортикотропин, аспарагиназа, хлорамфеникол. Повышают этот показатель контрацептивы и эстрогены. Прекратите прием этих препаратов за 5-7 дней до сдачи анализов.

Значения сывороточного железа и ОЖСС поможет узнать коэффициент насыщения. Для этого нужно сывороточное железо разделить на ОЖСС и умножить на 100. Среднее значение должно равняться 31,2.

 

Клинические симптомы со счетов не спишешь.

Усталость, бледность кожи, головокружение, слабость, холодные руки и ноги, тонкие, ломкие, сухие ногти и волосы, одышка. Вот это все мы наблюдаем при дефиците железа и при снижении функции щитовидной железы. Поэтому работу щитовидной железы оцениваем наряду с диагностикой ферритина и железа, чтобы потом не было мучительно больно от пропуска изменений.

Интегративная медицина обращает внимания на оптимальные уровни показателей, так как референсные значения слишком широки. Норма, при которой вы чувствуете себя хорошо, для каждого своя.

 

Почему же симптомы недостатка железа и симптомы нарушения работы щитовидной железы стоят рядом?

Щитовидная железа отвечает за огромное количество функций, поэтому требует тоже немало, и я ее понимаю. Про йод и селен, цинк, так необходимые щитовидке, я уже неоднократно писала, они прекрасны. Железо тоже не нужно сбрасывать со счетов, без него выработка гормонов щитовидной железы невозможна. Активность пероксидазы щитовидной железы зависит от железа.

При недостатке йода и гормонов щитовидной железы снижается кислотность, с ней снижается всасывание железа. Это еще один аргумент за то, чтобы восстанавливать эти два компонента вместе.

 

Если вы принимаете постоянно омепразол или его аналоги для снижения кислотности, усвоение железа тоже будет снижено.

Перед нами снова стоит выбор, что спасать и от чего избавляться. Лечить симптомы или убирать настоящую причину.

Недостаток железа приводит к снижению усвоения йода. Даже при наличии его в рационе или из добавок усвоение будет снижено. Вы же будете считать, что добавки не работают.

Исследование проведенное в Иране в 2006 году, где определяли оценку гормонов щитовидной железы у девочек с дефицитом железа. Исследовали образцы мочи на наличие йода и сыворотки крови на наличие ферритина, железа, селена, альбуминов, ТТГ, Т4 св и Т3 св. У девочек с низким содержанием ферритина было в крови больше  Т4, но активная форма гормона (Т3), была на низком уровне. Мало железа — мало тканевой формы гормона Т3.
Теперь вы понимаете, почему важно смотреть всю панель, а не только Т4 – неактивную форму гормона?! Часто, посмотрев только этот один гормон, мы не видим по анализам развития гипотиреоза, несмотря на симптомы, отметаем этот диагноз, а зря. Дефицит железа замедляет переход Т4 в Т3.

Еще одно исследование непальских детей 2016 года показывает, что при снижении уровня ферритина (трансферрина) уровень ТТГ повышается.

 

Пациентов с гипотиреозом и дефицитом железа сопровождают определенные симптомы. Проверьте себя, нет ли их у вас:

  • 8-10-часовой сон вас не восстанавливает, вы все равно чувствуете усталость.
  • Ваша нервная система ослаблена и уровень кортизола снижен, так как снижен уровень железа, как показано в исследовании.
  • Чтобы вы ни пробовали – вы не можете похудеть.
  • Ваше настроение напоминают качели, вас одолевает то беспокойство, то депрессия. Порой так плохо, что вы даже уже думаете об антидепрессантах.
  • ПМС, нерегулярные менструации, бесплодие, низкое сексуальное желание.
  • Руки и ноги у вас большую часть времени холодные, приходится надевать носки теплые и иногда даже спать в них.
  • Сковывает, то поясницу, то плечи, иногда ломит суставы, мышцы.
  • Сухая кожа. Вы уже не знаете какое масло и какой крем найти, чтобы увлажнить ее, ногти ломаются.
  • Волосы пучками остаются на подушке, витамины для волос и ногтей не помогают.

 

Ферритин и гемоглобин как связаны

 

Источник: organicwoman.ru

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Синонимы русские

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Синонимы английские

Ferritin.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
  • В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70  % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
  • Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.

Когда назначается исследование?

  • Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
  • При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

  • При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
  • При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

1-2 месяца

200 — 600 мкг/л

2-5 месяцев

50 — 200 мкг/л

5 месяцев – 15 лет

7 — 140 мкг/л

Мужчины старше 15 лет

20 — 250 мкг/л

Женщины старше 15 лет

10 — 120 мкг/л

Причины понижения уровня ферритина

  • Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
  • Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Причины повышения уровня ферритина

  • Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
  • Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
  • Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
  • Острые или хронические заболевания печени.
  • Алкоголизм.
  • Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B12-дефицитная анемия, талассемия.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
  • Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

Что может влиять на результат?

  • К ложноповышенному результату могут приводить:
    • голодание,
    • алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.
  • Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
  • Уровень ферритина повышается с возрастом.
  • При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.

Важные замечания

  • Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа в день, женщинам во время менструации – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10  % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.
  • Уровень ферритина остается нормальным, если нехватка железа сопровождается воспалением. Поэтому для выявления дефицита железа в такой ситуации может использоваться совместное назначение анализов на ферритин и трансферрин.

Также рекомендуется

  • Железо в сыворотке
  • Железосвязывающая способность сыворотки
  • Латентная железосвязывающая способность сыворотки
  • Трансферрин
  • Гемоглобин
  • Гематокрит
  • Эритроциты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Источник: helix.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.