Описание проблемы
| Вид | Особенности |
| Простая | Образуется на коже |
| Смешанная | Состоит из различных тканей |
| Комбинированная | Располагается и на кожных покровах и под ними |
| Каверозная или подкожная | Разрастается в глубоких слоях дермы |
У взрослых людей такие невусы возникают крайне редко, в основном они проявляются еще во младенческом возрасте, в первые годы жизни ребенка. Если новообразование не беспокоит, не кровоточит и не видоизменяется, оно не требует никакого лечения, так как с возрастом имеет свойство рассасываться. Но когда сосудистая гемангиома постоянно подвергается повреждению, стоит обратиться к врачу за консультацией, так как в этом случае потребуется лечение.
Лечить гемангиому народными средствами не рекомендуется, так как можно повредить ткани образования, вызвав кровотечение, которое самому остановить не получится. В процессе удаления, чтобы ранка заживала быстрее, врач посоветует воспользоваться примочками, которые помогут тканям быстрее затянуться и зажить.
Обеззараживающим эффектом обладает настой из цветков ромашки, из которого делают повязки и прикладывают к родинке. Если регулярно промывать ранку таким настоем, удастся избежать воспаления и присоединения бактериальной инфекции. Но перед тем как начать применять народные средства, стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности такого способа лечения.
Симптомы доброкачественных новообразований вульвы
До тех пор, пока образование достаточно не увеличится в размерах, женщина может его не замечать. По мере роста они, выпячиваясь наружу, растягивают прилежащие ткани. В результате возникает дискомфорт:
- ощущение инородного тела в области промежности;
- неприятные ощущения во время полового акта;
- неудобства при движении.
При повреждении опухоли могут отмечаться такие симптомы, как:
- воспаление;
- нагноение;
- появление язв;
- контактные кровотечения;
- нарушение мочеиспускания.
Последнее обусловлено сдавливанием уретры растущим образованием.
Развивающиеся новообразования вульвы обычно возвышаются в форме припухлости над кожей. Если в нем нарушается кровообращение или начинается некроз, то женщина начинает испытывать боли.
Опасность
Несмотря на то что новообразование не имеет свойства перерастать в раковую опухоль и давать метастазы, оно все равно небезопасное, так как может привести к таким последствиям:
- развитию сильного кровотечения при травмировании;
- присоединению бактериальной инфекции;
- возникновению проблем со свертываемость крови;
- нарушению функционирования соседних органов.
Если образование имеет крупный узел, то в нем обязательно будут формироваться тромбы, и если произойдет повреждение тканей, развивается кровотечение, которое самому остановить крайне затруднительно. Если гемангиома образовалась на внутренних органах, то в случае ее разрыва и внутреннего кровотечения, человек может умереть от неконтролируемой потери крови.
Диагностика доброкачественных новообразований вульвы
Диагностика образования начинается в кабинете врача. При осмотре пациента доктор оценивает состояние невуса, как он выглядит, расспрашивает о сопутствующих патологиях, наблюдается ли рост образования. В первую очередь, дерматологу важно исключить злокачественную природу происхождения новообразования.
Для этого с невуса берется соскоб, и проводится гистологическое исследование, которое покажет наличие или отсутствие раковых клеток. Если врач подозревает образование гемангиомы на внутренних органах, то больного направляют на УЗИ, КТ ли МРТ-диагностирование. При поражении печени, проводится ангиография с оценкой работы сосудов органа.
Поставить соответствующий диагноз и установить тип новообразования может только гинеколог. Учитывая, что они могут развиваться бессимптомно, только регулярные осмотры специалиста могут отследить болезнь на ранней стадии.
Начинается диагностика со сбора анамнеза. Врач выясняет:
- жалобы пациентки (дискомфорт, боль, выделения);
- время их появления;
- интенсивность их проявления;
- наличие перенесенных в прошлом гинекологических заболеваний;
- наличие беременностей, абортов, родов и операций;
- картину менструальной функции (стабильность цикла, болезненность, обильность).
Далее идет гинекологический осмотр, обязательно включающий бимануальное исследование. Кроме стандартных гинекологических манипуляций, могут потребоваться:
- трансвагинальное УЗИ;
- вульвоскопия — исследование наружных половых органов при помощи микроскопа (в некоторых случаях — бесконтактно);
- влагалищное исследования;
- кольпоскопия или вагиноскопия — исследование влагалища и приближенной к нему части шейки матки.
Эти методы позволяют убедиться, не распространилась ли опухоль с наружных половых органов на внутренние, а если это случилось — то насколько.
Если врач решит, что новообразование рискует переродиться из доброкачественного в злокачественное, то он возьмет его фрагмент и проведет гистологическое исследование. В этом случае требуется помощь не обычного гинеколога, а гинеколога-онколога.
Особенности гемангиомы печени и позвоночника у взрослых
Если новообразование на печени имеет небольшие размеры, то характерные симптомы не появляются, человек лишь может ощущать легкий дискомфорт после употребления тяжелой пищи или алкоголя. Если же образование на печени увеличивается в размерах, начинают проявляться такие симптомы:
- ноющие или колющие боли в области правого подреберья;
- тяжесть в животе после принятия любой пищи;
- кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок;
- нарушается пищеварение.
Гемангиома позвоночника чаще всего беспокоит женскую половину населения, однако диагностируется довольно редко. Образование чаще всего появляется в области грудного отдела позвоночника, и реже — в шейном и крестцовом. Если лечение гемангиомы позвоночника будет несвоевременным, нарушается прочность костных тканей, в результате чего начинают беспокоить частые переломы и боли.
Лечение патологии
Если врач убедился, что новообразование вульвы — доброкачественное, вряд ли он сразу же назначит лечение. Обычно опухоль оставляют под наблюдением при условии, что она не причиняет неудобств пациентке и не прогрессирует в росте.
Показаниями к удалению новообразования хирургическим путем могут стать:
- эстетический дискомфорт;
- симптоматическое течение заболевания;
- рост опухоли;
- риск изменения структуры тканей.
Методы удаления новообразований вульвы имеют некоторые особенности, которые зависят от их типов и локализации:
- Опухоль, расположенная в глубине ткани, подлежит вылущиванию с последующим ушиванием ложа.
- Образование, имеющее ножку, иссекается у основания.
- Для удаления фибромы требуется миомэктомия.
- Новообразование, расположенное близко к мочеиспускательному каналу, удаляется с привлечением к операции уролога.
Удаление непосредственно наружных половых органов, химиотерапия и лучевая терапия предусмотрено лишь на случай обнаружения злокачественных новообразований. При доброкачественном характере опухолей подобные радикальные вмешательства не требуются.
Если сосудистые невусы на теле не приносит дискомфорта, находится в стабильном состоянии, не травмируется и не вызывает дискомфорта, то как таковое лечение не назначается. Пациенту показано будет наблюдать за родинкой, следить за ее видоизменением, оберегать от травм. Если же родинка находится в месте, где она постоянно подлежит механическому травмировапнию (гемангиома мошонки, шеи, внутреннего бедра), образование удаляют, чтобы избежать опасных последствий.
Прогноз при доброкачественных новообразованиях вульвы
Опасность доброкачественные новообразования вульвы могут представлять лишь в том случае, если они приобретают злокачественный характер. Однако происходит это довольно нечасто. Таким образом, большого риска для жизни и здоровья они за собой не влекут.
Повторное возникновение новообразований возможно, особенно если речь идет о папилломах. Для предотвращения этого после удаления следует провести противовирусное лечение.
Кроме того, существует риск травматизации в процессе операции.
Профилактические меры
Так как основные причины, из-за которых возникают гемангиомы, не выявлены, то в целях профилактики врачи рекомендуют тщательно следить за образом жизни, правильно питаться, исключить вредные привычки, стараться высыпаться и побольше отдыхать. Если образования были обнаружены на лице, то важно избегать прямых попаданий солнечных лучей, следить за чистотой кожи, пользоваться натуральной косметикой.
Источник: marta2.ru
Причины
Это заболевание медициной еще полностью не изучено. Но основными причинами гемангиомы на половых губах у взрослых и детей специалисты считают:
- внутреннее нарушение сосудов и тканей;
- болезни каких-либо органов человека;
- последствия радиоактивного излучения или воздействия солнечного света;
- генетическую предрасположенность;
- употребление спиртного матерью в период вынашивания плода;
- патологии внутриутробного развития сосудов у ребенка.
Причиной может быть и вирусная инфекция, которой переболела мать во время беременности, а соответственно, и ребенок. В буквальном смысле гемангиома — это опухоль. Она возникает из-за неправильного функционирования сосудов. Если это новообразование не беспокоит больного, удалять его не обязательно. Но в случае ее увеличения в размерах, ощущения дискомфорта, кровотечений необходимо обратиться к врачу.
Несмотря на высокий уровень развития медицины по всему миру вопрос появления и лечения гемангиом до сих пор полностью не решен. Врачи расходятся в догадках, из-за чего возникают эти опухоли и как предотвратить их появление.
Симптомы
Гемангиома на женских половых органах представляет собой пятно яркого багрового, синего или фиолетового цвета, напоминающее абсцесс тканей. На поверхности могут просвечивать капилляры. Если пальпировать патологический участок кожи, то он на короткое время побледнеет, а затем вернется к своему исходному цвету и размеру. Новообразование может быть как плоским, так и возвышенным, сухим и шероховатым, неровным и бугристым, мягким по консистенции. Оно также может быть горячим по сравнению с другими участками кожи.
В большинстве случаев у взрослых боли в месте локализации новообразования не возникает. При повреждении патологического участка может возникнуть сильное кровотечение, которое будет довольно сложно остановить, а в дальнейшем может возникнуть и некроз тканей.
Опухоль, как правило, небольшого размера, не разрастается либо растет медленно, но не более чем до 3 сантиметров. Как уже говорилось, новообразование на половой губе может никак себя не проявлять, его можно обнаружить лишь при пальпации. У маленьких детей опухоль на половых губах может расти в первые 6 месяцев жизни, затем остановиться или замедлиться.
Лучевая терапия
Лучевая терапия применяется при обычных капиллярных и кавернозных гемангиомах кожи и парентеральной жировой клетчатки на половых губах. Такое лечение гемангиом относится к достаточно результативным способам.
Особенно действенно оно в том случае, если ведется у ребенка на первом году жизни, поскольку в таком возрасте восприимчивость ангиоматозной ткани к ионизирующему излучению более высока. Это нередко дает возможность достичь абсолютного излечения гемангиом с возобновлением хорошей кожи.
Лазеротерапия
При лечении поверхностной гемангиомы на большой половой губе применяется метод так называемого лазерного удаления. Данный метод является одним из лучших, так как позволяет избавиться от новообразования раз и навсегда, не испытывая при этом боли, и не оставляет на теле шрамы.
Лазер никаким образом не окажет отрицательного влияния на кожу и полностью безопасен для ребенка. Кожа становится после процедуры безупречно гладкой и чистой. Данный метод полностью останавливает дальнейший рост опухоли и стимулирует ее полное рассасывание без каких либо следов на теле.
Диатермоэлектрокоагуляция
Диатермоэлектрокоагуляция при гемангиоме на половой губе – это точечное прижигание электродом и электрическим током пораженного участка кожи. Такое воздействие применяется не так уж часто и подходит лишь для доброкачественных опухолей небольшого диаметра. Плюсами данного метода являются:
- безболезненность;
- отсутствие кровотечений;
- возможность применения в любом возрасте;
- отсутствие противопоказаний во время беременности и кормлении грудью;
- отсутствие постхирургических последствий.
Полное заживление кожи после названной процедуры наступает через 14-18 дней,при этом практически не остается следов.
Криодеструкция
Данная процедура проводится очень быстро. Аппарат, содержащий азот, прикладывают к телу буквально на 20-25 секунд. Обычно пациенты даже не успевают понять, что произошло, так как при данной процедуре ощущается очень слабое покалывание, а больше никаких дискомфортных факторов не наблюдается. Необходимо заметить, что данная процедура полностью безопасна и идеально подходит маленьким детям в возрасте от трех лет и старше.
После криодеструкции нет практически никаких ограничений, разве что ребенку необходимо немного покоя и спокойствия в первые часы после операции.
Гормональная терапия
Бывают случаи, когда гемангиома на половой губе увеличивается быстрыми темпами. В таких случаях для ее лечения применяют гормональную терапию. В качестве лекарственного препарата врачи используют «Преднизолон». Данный препарат способствует прекращению роста сосудистой ткани, и увеличение опухоли прекращается.
Цикл терапии зачастую занимает четыре недели. Если новообразование было обнаружено своевременно, то никаких проблем на пути к выздоровлению не возникнет. Гемангиома не является серьезным заболеванием, но при существующих признаках необходимо сразу же обращаться к дерматологу.
Еще несколько слов о лечении гемангиомы
Следует сказать, что в особенности опасны гемангиомы для недоношенных малышей: у них они увеличиваются в 2-3 раза стремительнее, чем у доношенных. Хотя, судя по исследованиям, приблизительно 7 % этих новообразований могут пропадать самостоятельно по мере роста детей. К слову, это отличает их от иных опухолей. Однако пропадают, как правило, наиболее безопасные — простые и находящиеся на закрытых зонах тела.
Несколько лет назад эксперты категорически отказались от классических хирургических способов избавления от гемангиом, и сейчас в 95 % случаев подобные сосудистые опухоли лечатся парахирургическим методом. Подобную терапию можно начинать с самого раннего возраста — почти сразу после постановки диагноза. И чем скорее приступить, тем лучше будут последствия.
Так, 70 % гемангиом лечатся криогенным способом, с применением жидкого азота при температуре -196 °С. Заживание при этом происходит без рубца, что немаловажно для пациента. Количество сеансов криолечения зависит от величины гемангиомы. За раз можно убрать новообразование величиной 10 см². Процедура проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений, как правило, не случается. А после окончания операции не требуется практически никакой особенной терапии. Достаточно обрабатывать место, где находилась опухоль, зеленкой, а потом детским кремом.
Для глубоких кавернозных гемангиом (в том числе и на лице) применяется способ СВЧ-криодеструкции. При этом опухоль облучается СВЧ-полем, а потом подвергается криовоздействию.
Детям до шести месяцев жизни поможет лечение с применением «Преднизолона» в таблетках.
При образованиях на половых органах также рекомендована лучевая терапия. Кстати, для опухоли околоушной области, на лице и шее изобретена технология ангиографии и эмболизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли). Хирургическое вмешательство используется только при углубленно размещенных гемангиомах в закрытых зонах тела и конечностях.
Операция
Операция при гемангиоме на половой губе является достаточно редким методом лечения, поскольку несет некоторую опасность, а также недомогания и дискомфорт в послеоперационный период. Операция назначается в случаях:
- риска перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную;
- если новообразование доставляет сильный дискомфорт;
- при стремительном росте опухоли;
- больших размерах новообразования;
- симптоматике, которая несовместима с другими методами лечения.
В ходе операции хирурги удаляют саму опухоль и небольшую часть прилегающей здоровой ткани, чтобы исключить появление повторного новообразования в той же области.
Источник: FB.ru
Заболевания вульвы
Многочисленные процедуры, доступные гинекологу для диагностики и управления процессами вульвы, надлежащим образом проводятся в клинике инновационной хирургии на амбулаторном лечении. Выбор места по сравнению с амбулаторным операционным обычно основывается на степени требуемой хирургической диссекции, наличии подходящих инструментов и уровне анестезии, необходимой для комфорта пациента. Хирургические процедуры, представленные в статье, сгруппированы по болезненным процессам, поскольку эта группировка лучше всего объясняет их надлежащее использование в клинических условиях.
Фибромы
Фибромы являются наиболее распространенной доброкачественной опухолью вульвы и имеют мезенхимное происхождение. Наиболее распространенное место на вульве находится в крупных половых губах. Лечение происходит путем удаления. 
Липома.
Липомы — медленно растущие опухоли жировых клеток. Как и в случае фибромы, они часто встречаются в мазках половых губ. Хотя небольшие опухоли могут контролироваться выжидательно, большие или более быстрые растущие опухоли обычно удаляются для диагностики.
Гидраденома (Hidradenoma)
Гидраденома — редкая, доброкачественная, обычно небольшая опухоль вульвы, которая возникает из апокринных потовых желез. Место, как правило, является внутренней поверхностью кожи и слизистой половых губ и промежности. Гидраденомы могут быть кистозными или твердыми. Исключительная биопсия.
Варикоз.
Разновидности распространены на вульве и связаны с пудендальными венами. Они могут включать в себя притоки гипогастральной вены с варикозностью, проходящей через ягодичные сосуды над ягодицами. Лечение зависит от размера, а также от симптомов, особенно от дискомфорта после тренировки или длительных периодов стояния из-за нагрузок. В этих случаях перевязка с удалением сегмента кожи вульвы, которая содержит варикоз, является методом лечения.
Гемангиома. 
Гемангиомы — это пороки развития кровеносных сосудов и могут возникать на вульве. Клубничные гемангиомы — врожденные дефекты, обнаруженные у маленьких детей. Большинство вульгарных гемангиом, обнаруженных у новорожденных и детей, остаются стабильными или регрессирующими. Вишневые ангиомы обычно возникают на крупной половой почве женщин в постменопаузе. Они часто имеют диаметр менее 3 мм, кратный и красно-коричневый до темно-синего. Ангиокератомы примерно в два раза превышают размеры вишневых ангиом. Они могут демонстрировать быстрый рост и тенденцию кровоточить. Их цвет от синего до фиолетового, а дифференциальный диагноз включает саркому капоши и ангиосаркому. Пиогенные гранулемы представляют собой разрастание воспаленной грануляционной ткани. Дифференциальный диагноз включает злокачественную меланому, базальноклеточную карциному, вульварную кондилому или невус. Врожденные гемангиомы редко требуют лечения, тогда как образец для биопсии должен быть взят у взрослого человека с резким появлением пигментного поражения. Экспериментальная биопсия может быть диагностической и терапевтической.
Гематомы.
Вульва обильно снабжена сосудистыми анастомозными каналами, которые делают лечение кровоизлияния компрессией или лигированием одного крупного сосуда. Гематомы могут возникать в результате повреждения вульвы. Большинство гематомы у женщин являются следствием травм. Рана вульвы может быть единственным признаком более глубокой травмы, включая повреждение влагалища, уретральный компромисс и даже перелом таза.
Гематомами вульвы обычно начинается с пакетов льда. Кровотечение является венозным по происхождению и, следовательно, самоограничивается. Если кожа не была нарушена, а гематома является самодостаточной, она постепенно будет рассасываться со временем. Любая пункционная рана или раны во время травмы могут вводить бактерии в гематому.
Разрывы вульвы, которые также могут распространяться во влагалище в результате травмы, должны быть тщательно осмотрены специалистом и могут потребовать общего обезболивания для полного определения тяжести травмы.
Поражения Вульвы.
Повреждения вульвы могут присутствовать во многих формах. Они могут представлять собой пигментные участки; депигментированные районы; белые, утолщенные или сероватые области; покрасневшие области; атрофические или утонченные участки; и сильно изъязвлены или полипоиды. Хотя определенные особенности существуют для конкретных процессов заболевания, биопсия используется для окончательного диагноза. Менее драматические появляющиеся области в вульве, которые остаются симптоматическими, несмотря на ранее применявшиеся методы лечения, также должны исследоваться на неопознанное поражение, методом биопсии. Биопсия пучков является отличным способом для получения части ткани в области, которая является диффузной, большой, многоцентровой или считается предположительно доброкачественной по происхождению. Эксцизионная биопсия часто бывает полезной в ситуациях, когда малое поражение или где и диагноз, и терапия могут быть применены.
Невусы и Меланомы.
Вульварские невусы распространены и обычно бессимптомны. Из-за отсутствия симптоматики в большинстве случаев у женщин пораженные части остаются незамеченными, даже при небольших изменениях. Таким образом, выявленные вульварные невусы должны быть удалены. Данная процедура может быть выполнено с помощью местной анестезии у гинеколога. Также возможно осмотреть вульву и удалить любые невусы во время родовспоможения или гинекологической хирургии.
Площадь вульвы составляет 1% поверхности кожи тела. При этом, из этого участка возникают 5-10% всех злокачественных меланом у женщин. Приблизительно 30% злокачественных меланом возникают из ранее существовавших невусов. Они имеют асимметрию, неровность границы, окраску цвета и диаметр, обычно превышающий 6 мм. Меланомы I или II стадии имеют хороший прогноз и показывают статистику, что раннее удаление поверхностных поражений является ключом к улучшению результатов.
Дистрофия вульвы.
Дистрофии вульвы представляют собой ряд нарушений эпителия, которые связаны с аномалиями роста и созревания, что приводит к появлению белой поверхности. Дистрофии включают склероз лишайника и гиперплазию с атипией или без нее. Хотя случаи с атипией могут иметь некоторый предраковый потенциал, большинство случаев хронической эпителиальной дистрофии не показывают повышенного риска злокачественных изменений.
Ликен-склероз может встречаться в любой возрастной группе и симптоматически характеризуется интенсивным зудом. Можно визуализировать обширную эксорсификацию. Анатомия вульвы постепенно разрушается, с адгезией, агглютинацией, отеком и рубцами. Поверхностный эпителий, как правило, бледный, с блестящим и морщинистым внешним видом и различной степенью гиперкератоза. Биопсия выявляет истончение эпидермиса, потерю привязки рети, лежащую в основе бесклеточную гомогенную дерму и глубокие хронические воспалительные клетки. Поэтому биопсия рекомендуется для окончательной диагностики.
Женщины с гиперплазией вульвы обычно присутствуют с утолщенным белым вульварным эпителием с зудом в качестве основного симптома. Может присутствовать клеточная атипия, о чем свидетельствует аномальное созревание в акантотическом эпителии. При атипии зрелые аномально ороговевшие клетки могут быть замечены в базальном слое эпителия. Диагноз получается при биопсии.
Болезнь Педжета.
Болезнь Педжета вульвы — поражение апокринового происхождения с первичными симптомами зуда и жжения. Повреждения обычно являются бархатными красными с пунктирными белыми эпителиальными местами, которые в значительной степени свидетельствуют о карциноме. Гистологически вульварная клетка Педжета велика, содержит обильную почти прозрачную цитоплазму и бледное ядро с выраженным ядрышком. Эта клетка появляется на базальном уровне эпителия, тогда базальный клеточный слой остается нетронутым. От четверти до одной трети пациентов с экстрамаммарной болезнью Педжета вульвы имеют инвазивную аденокарциному основных структур апокринных желез. Поэтому, если этот диагноз сделан на основе биопсии, следует обратиться к хирургу, который будет готов выполнить широкую промежуточную или полную вульвэктомию с замороженными участками полей. Обструктивная вульвэктомия не рекомендуется при болезни Педжета. Локальные рецидивы можно увидеть, несмотря на гистологически чистые поля.
Карцинома.
Карцинома может проявляться с симптомом зуда, кровотечением, болью или образованием на вульве. Поражения могут быть фокально красными или белыми и часто вызывают или изъязвляются. Поскольку поражения могут имитировать многие другие аномалии вульвы, описанные ранее, необходима биопсия. Биопсия может выполняться в клинике под местной анестезией. Многофокальные области неоплазии являются общими. Варианты лечения включают местное удаление для унифокальных областей, вульвэктомию для больших или многофокальных областей и лазерную терапию.
Получить предварительную информацию, выбрать удобное время и записаться на первичный прием в клинике инновационной хирургии просто. Достаточно позвонить по номерам телефонов в Москве или оставить заявку на нашем сайте.
Источник: kix-med.ru