Гемангиома печени что это значит

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

Онлайн консультация по заболеванию «Гемангиома печени». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог, Хирург.

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Виды недуга
• Кавернозная
• Капиллярная
• Диагностика
• Терапия
• Эффективные медикаменты
• Правильное питание
• Нетрадиционная медицина

Признаки гемангиомы печени, ее виды

Гемангиома является образованием дисэмбриопластическим. То есть, появляется в организме еще ев период эмбрионального развития. Признаки этого состояния, а также механизм ее возникновения до конца не исследованы. Специалисты разделяют два вида печеночной гемангиомы:

• кавернозная;
• капиллярная.

В первом случае возникшая опухоль зачастую увеличивается в размерах, максимальный размер, которого она может достигнуть -20 см. Обычно это состояние сопровождается проявлением слабовыраженных симптомов.

Вторая опухоль обычно небольших размеров — около 3 см. У большей части пациентов она сохраняет свои размеры до конца жизни. Ее признаки практически не проявляются их достаточно сложно обнаружить.

Также может быть смешанный тип. В таком случае образование достигает размеров 5 см.

Самые первоначальные слабовыраженные симптомы данного заболевания проявляться сдавливанием органов, расположенных рядом с печень. У пациента возникает тяжесть в боку, если принять лежачее положение, она проходит.

Обычно опухоль не поражает весь орган целиком, поражает правая часть печени. При первых проявлениях быстрое распространение болезни на вторую часть печени тормозят эмболизацией. Осуществляют наполнение сосудов специальным компонентом, который обеспечивает остановление активного роста клеток.

Причины возникновения и формы заболевания

Ангиома берет начало ещё во время формирования плода, если на организм беременной женщины воздействуют негативные факторы. К причинам появления гемангиомы относят:

• нездоровый образ жизни беременной женщины;
• воздействие лекарственных препаратов – гормоны надпочечников, эстрогены, хорионический гонадотропин.

Повышают риск образования сосудистых полостей принадлежность к женскому полу и отягощенная наследственность.

По особенностям строения различают два типа опухолей:

1. Капиллярная ангиома. Встречается очень редко. Представляет собой сплетение мелких сосудов. Растёт медленно, достигает небольших размеров.
2. Кавернозная ангиома. Образована крупными деформированными сосудами, может достигать больших размеров, нарушая кровоток органа. Встречается намного чаще капиллярной.

Расположение опухоли тоже бывает различным. Она может формироваться в глубине органа либо на его поверхности. Редко ангиома имеет тонкую сосудистую ножку, как бы свисая с печени в брюшную полость – тогда она атипичная.

По количеству новообразований выделяют одиночные и множественные гемангиомы печени. Обнаружить опухолевое разрастание можно уже у новорожденного ребенка, если ему по каким-то причинам проводится УЗИ или КТ. Это еще раз подтверждает, что сосудистая опухоль формируется во время внутриутробной закладки органов.

Гемангиома печени: симптомы, методы диагностирования

Когда состояние человека стабильное, то признаки печеночной гемангиомы никак не дают о себе знать. У больного периодически могут возникать не сильный дискомфорт при нагрузках на печень, спровоцированный:

• интенсивными физическими нагрузками;
• сильным переохлаждением организма;
• применение острых специй и жирных продуктов;
• курением;
• пищевой интоксикацией;
• злоупотреблением алкоголем.

При прощупывании у пациента можно выявить большие размеры новообразования (не во всех случаях).

Можно прощупать шумы и пульсацию кровеносных сосудов, являющихся в данном случае подводящими. Размеры опухоли можно примерно определить. На опухоль указывает бугристая поверхность органа.

Чтобы поставить точный диагноз, доктор проводит УЗИ, учитывает все симптомы, а также учитывает результаты анализа крови на билирубин. Чтобы максимально точно определить размеры новообразования, а также область его распространения необходимо сделать томографическое исследование. Если ввести контраст, он будет скоплен неравномерно в поряженных тканях, показывая при этом тип и форму полостей.

Если есть подозрение на наличие рассматриваемого заболевания, назначается обследование органов, которые расположены рядом с печенью — желудок, сердце, желчный пузырь.

Только после проведения комплексного исследования можно точно определить диагноз. Признаки печеночной гемангиомы аналогичны с теми, который проявляются у людей с циррозом, гепатитом.

Диагностическое исследование

Гемангиома печени

Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

1. УЗИ.
2. Магнитно – резонансное обследование.
3. Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Гемангиома печени капиллярная

Это образование, когда капилляры переплетаются между собой. Сосуды небольшого размера начинают обвивать друг друга, между капиллярами возникают полости с кровью.

Печеночная гемангиома, которая может не давать знать о себе в течение длительного времени, может начать активно увеличиваться в размерах в случае изменения гормонального фона.

У женщин такое может произойти в случае наступления беременности, а также после родов. Активному росту может также способствовать употребление следующих лекарственных средств:

• гормональных препаратов;
• средств, которые используются для терапии гинекологических болезней;
• противозачаточных препаратов.

Симптомы будут проявляться, когда опухоль достигнет размера в 5 и более см. Итак, основными симптомами есть:

• тошнота, которая появляется внезапно;
• в области нижнего подреберья возникает неприятное давление и легкая болезненность;
• тяжесть в боку;
• остановка желудка;
• рвота, которая не связана с приемом пищи.

Этот вид гемангиомы не превращается в злокачественное образование однако за ней необходимо регулярно наблюдать. Она увеличивается в размерах у 15% людей.

Увеличение происходит постепенно, медленно. Нужно раз в год определять, какие размеры образования и ее состояние. Также пациент должен придерживаться специальной диеты, которую ему подберет доктор.

Терапия

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

• гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
• опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
• новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Эффективные медикаменты

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

• СВЧ-излучение;
• радиолучевая терапия;
• воздействие лазерным лучом;
• применение жидкого азота.

Правильное питание

Схема правильного питания

Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

• ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
• диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
• следить за употребляемым количеством жиров;
• диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
• ограничить употребление соленной, консервированной еды;
• диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
• приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.

Нетрадиционная медицина

Чернокорень лекарственный

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

1. Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
2. Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.


3. Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
4. Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
5. Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

Кавернозная разновидность опухоли

Дифференцированные клетки ответственны за формирование кавернов. От онкологических клеток эти клетки отличаются тем, что при свое росте они не прорастают сквозь здоровые клетки, а раздвигают их.

Кавернозная гемангиома очень редко может перерастать в раковое образование. Но обычно такого не случается.

Признаки данного вида гемангиомы проявляются нарушением функционирования органов, которые были потеснены образованием. Если опухоль сдавливает протоки желчи, то могут наблюдать симптомы механической желтухи — это общая слабость, тошнота, кожные покровы приобретаю т желтоватый окрас, возникает рвота, не связанная с приемом еды.

В ходе увеличения новообразование начинает сдавливать кровеносные сосуды. Кровь е может нормально продвигаться по ним. Это становится причиной развития болевых ощущений в правом подреберье, в желудке. возникают симптомы сосудистого тромбоза.

При вынашивании ребенка размер кавернозного образования резко увеличивается. Удаляют ее оперативным путем при беременности очень редко.

Есть множество факторов, которые напрямую влияют на рост опухоли при гемангиоме:

• болезнь сердечной мышцы, проблемы с сосудами;
• наличие пищевого или алкогольного отравления;
• изменения гормонального фона;
• болезни простудной этиологии;
• ушибы;
• употребление большого к-ва медикаментозных препаратов;
• усиленная физическая нагрузка.

Вот какие могут быть внешние симптомы данного заболевания:

• повышенная утомляемость;
• увеличение размера живота;
• кожные покровы — желтые или бледные;
• вялость.

Симптомы кавернозной формы:

• рвота;
• тошнота;
• боли, которые имеют спазматический характер;
• под ребрами появляется болезненное сдавливание;
• потеря сознания, головокружение.

Когда увеличивающаяся в размерах полость начинает сдавливать сосуды, то начинают проявляться признаки аритмии, конечности начинают онемевать, что спровоцировано нарушенным кровообращением.

В основном новообразование находится на артериях большого размера, который подпитывают весь орган целиком. Гемангиому удаляют лишь в специализированных учреждениях с применением специального оборудования.

Осложнения

Капиллярная гемангиома печени практически не приводит ни к каким негативным последствиям. Но этого нельзя сказать о кавернозной сосудистой опухоли, которая может травмироваться. В крайне редких случаях болезнь осложняется:

1. Разрывом опухоли. Для такого состояния характерно побледнение кожи, нарушение сердечного ритма, артериальная гипотензия. На лице и теле больного выступает холодный липкий пот. Такое резкое ухудшение самочувствия требует незамедлительного обращения к врачу. Разрыв гемангиомы печени является жизнеугрожающим состоянием, для устранения которого необходимо принимать экстренные меры.
2. Открытием внутриопухолевого кровотечения. В этом случае пациент начинает замечать примеси крови в кале.
3. Сдавливанием желчных протоков. Крупная гемангиома может покидать границы печени и переходить на ткани смежных органов. Возможно сдавливание новообразованием желчных протоков, что приведет к нарушениям оттока желчи и ее застою.
4. Сжатием желудка. Такое осложнений наблюдается крайне редко, и характеризуется чувством быстрого насыщения, постоянным дискомфортом в животе, тошнотой, рвотой.
5. Гемобилией. Это крайне редкое патологическое отклонение, при котором кровь через желчные пути попадает в кишечник. Вследствие этого кожа желтеет, моча темнеет, а каловые массы становятся обесцвеченными.

Все осложнения гемангиомы печени довольно трудно купируются. К счастью, они развиваются редко, но полностью исключить риск их возникновения нельзя, поэтому пациент с данным диагнозом должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Методы контроля размера опухоли

Выявив симптомы данного заболевания, наблюдая увеличение новообразования, пациенту рекомендуют пройти необходимые исследования, также его кровь исследуют. Затем каждые полгода больной обязательно должны проходить либо компьютерную томографию или ультра звуковое исследование.

Вариантов лечения данного состояния с помощью. медикаментозных средств не существует. Болезненность устраняют употреблением трав. Если симптомы гемангиомы печени резко увеличились и усилились, используют артериальную эмболизацию. Благодаря этому варианту лечения можно притормозить активный рост клеток, а также уменьшить признаки заболевания.

Используют резекцию, вылущивание опухолевых клеток с помощью лазера. Если поражены обои доли, то операцию исключают.

Лечение у детей

Гемангиома печени или киста, обнаруживается у маленьких детей сразу после рождения. В первые полгода жизни образование разрастается, далее его рост замедляется, и в большинстве случаев, патология пропадает без какого либо лечения. Когда опухоль ведет себя подозрительно, кроха отстает в росте, плохо ест, не спит и постоянно капризничает, это означает, что требуется срочное лечение, вплоть до хирургического удаления. Если проблему не начать лечить, развивается атипичная гемангиома, при которой сосудистые перегородки становятся ороговевшими, а это более небезопасная патология, и ее намного тяжелее лечить.

Чем опасна гемангиома

Когда новообразование начинает увеличивать свои размеры, то между тканями возникает больше пространства, которое начинает активно заполнять кровь. При ударе в живот, даже не сильном, или при падении, стенки разрываются. Это может стать причиной большой потери крови или даже к смерти на протяжении всего нескольких минут.

Выводы

• Как только вы заметите, что у вас в области правого подреберья начинает возникать тяжесть, и при этом вы очень быстро утомляетесь, нужно срочно обращаться за помощью и консультацией к специалисту, так как эти признаки могут указывать на наличие в вашем организма печеночной гемангиомы.
• Чтобы своевременно выявить болезнь, нужно регулярно обследоваться.
• Признаки болезни в спокойном состоянии могу вовсе не проявляться либо быть слабовыраженными.
• Установление диагноза печеной гемангиомы не является приговором. Нужно просто регулярно обследоваться, следить за состоянием образования и следить за собственным здоровьем.

Диета

Неотъемлемой частью лечебного процесса является диетическое питание. При гемангиомах печени гастроэнтерология предусматривает назначение стола № 5, предусматривающего ограниченное употребление жиров, кислых продуктов, грубой клетчатки, а также пищи, стимулирующей чрезмерную выработку пищеварительных ферментов. Блюда должны подаваться в отварном виде, приветствуется приготовление на пару. Центральное место необходимо отводить овощным супам и слизистым кашам, мясу и рыбе нежирных сортов, овощам и некислым фруктам, подсушенному хлебу, некрепкому чаю, компоту из сушек и минеральной воде.

Больным, имеющим гемангиому печени, запрещено употребление следующих продуктов и блюд:

• Жареная пища;
• Маринады и консервация;
• Борщ, щи, супы на крепком мясном бульоне;
• Колбасные изделия, копчёности;
• Мясо и рыба жирных сортов;
• Кисломолочные продукты;
• Грибы;
• Капуста, бобовые, редис, имбирь, чеснок, шпинат и щавель, хрен;
• Перловая и кукурузная каша;
• Сдобная выпечка, шоколад;
• Мороженое;
• Кофе, какао, квас, крепкий чай, алкогольные и газированные напитки, концентрированные соки.

Диетический стол № 5 предусматривает дробные, но частые приёмы пищи. Одной из важных рекомендаций данной диеты является отказ от чрезмерно горячих или холодных блюд, а также достаточный объём выпиваемой воды ˗он должен составлять около 2 л за сутки.

Источник: mmc-optima.ru

В каких случаях нужно лечить пациента с гемангиомой печени?

Это сложный вопрос, и для того, чтобы получить на него ответ, нужно обратиться к опытному врачу-специалисту. Как уже упоминалось выше, в большинстве случаев гемангиомы печени не растут и не вызывают каких-либо симптомов, их обнаруживают случайно. Даже если опухоль и растет, то обычно очень медленно. Заметить это можно только по результатам обследований в динамике, через длительные промежутки времени. При этом, даже если образование имеет большие размеры, это еще не значит, что оно будет вызывать симптомы или приведет к осложнениям.

Остается открытым вопрос о том, нужны ли повторные рентгенологические исследования после того, как у человека диагностирована гемангиома печени, и если нужны, то как часто. Некоторые эксперты рекомендуют повторно проводить рентгенологическую диагностику спустя 6 и 12 месяцев. Если никаких изменений в динамике не обнаружено, повторные рентгенологические исследования не нужны. Но существуют исключения, в некоторых случаях рекомендуется регулярный контроль:

• Если беспокоят боли в животе, причину которых не удается установить.
• У женщин — во время беременности и приема препаратов эстрогенов.
• Если гемангиома имеет диаметр 10 см и более — при этом повышен риск осложнений.

Хирургическое лечение гемангиомы печени

Выделяют четыре основные группы показаний к хирургическому лечению гемангиом печени:

• Если пациента беспокоят выраженные симптомы.
• Если гемангиома очень быстро растет.
• Если по результатам обследования не удается разобраться, является ли опухоль гемангиомой или представляет собой злокачественное новообразование.
• Если возникают осложнения, например, спонтанный разрыв гемангиомы.

Чаще всего хирург удаляет только опухоль (энуклеация — вылущивание из окружающих здоровых тканей) или часть печени, в которой она находится (резекция). В очень редких случаях, когда опухоль гигантская, неоперабельная или вызывает серьезные осложнения, приходится прибегать к трансплантации печени.

Существуют и минимально инвазивные вмешательства:

• Эмболизация — процедура, во время которой в печеночную артерию вводят специальный препарат, состоящий из микроскопических частиц. Они закупоривают просвет сосудов, питающих гемангиому, что приводит к ее гибели. При этом здоровая ткань печени не страдает за счет «запасных» путей кровоснабжения.
• Радиочастотная аблация (РЧА) предполагает введение в опухоль иглы-электрода, на которую подают радиочастотные волны. За счет этого патологически измененные ткани нагреваются и погибают.
• Микроволновая аблация (МВА)  — процедура, аналогичная РЧА, но во время нее на электрод подают волны в микроволновом диапазоне. Это более современный метод, он позволяет уничтожать более крупные по сравнению с РЧА образования.
• Кибер-нож  — установка, которая генерирует рентгеновские лучи, они фокусируются в месте локализации опухоли и уничтожают ее, практически не затрагивая окружающие здоровые ткани. Этот метод относится к стереотаксической радиохирургии.
• Лучевую терапию печени в настоящее время практически не применяют ввиду риска серьезных осложнений и доступности более безопасных методов лечения.

Нужно ли оперировать человека, у которого большая гемангиома печени? Насколько в таких случаях высоки риски опасных осложнений? Врачи и ученые часто дискутируют на эту тему, однозначного ответа нет. В каждой ситуации решение нужно принимать индивидуально.

Консервативная терапия

Возможности консервативной терапии в лечении гемангиом печени сильно ограничены. До недавнего времени не было известно никаких медикаментозных препаратов, которые могли бы остановить рост опухоли. В последние годы появились сообщения о том, что могут помочь таргетные препараты:

• В 2008 году описан случай уменьшения размеров гемангиомы печени у пациента, который получал препарат бевацизумаб (Авастин) по поводу рака толстой кишки. Это лекарство блокирует VEGF — вещество, которое стимулирует рост новых кровеносных сосудов, питающих опухоль.
• Другой случай касается 20-сантиметровой гемангиомы печени у 76-летнего пациента. С помощью таргетного препарата сорафениба — ингибитора фермента-мультикиназы — объем опухоли удалось уменьшить с 1492 мл до 665 мл.

Что может произойти, если не лечиться?

В некоторых случаях гемангиомы печени приводят к осложнениям:

• Разрыв с развитием внутреннего кровотечения и гемоперитонеума — скопления жидкости в брюшной полости. Это может произойти спонтанно или в результате тупой травмы.
• Кровотечение внутрь опухоли.
• Сдавление крупной гемангиомой желчных протоков, кровеносных сосудов. Описаны случаи, когда развивались отеки на ногах из-за того, что большая опухоль сдавливала нижнюю полую вену.
• Сдавление желудка. При этом возникает раннее насыщение, беспокоит тошнота, рвота.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Синдром Казабаха-Меррита — редкое осложнение, встречается практически только у маленьких детей, но описаны случаи у женщин во время беременности, при гемангиомах более 5 см в диаметре. При этом снижается уровень тромбоцитов в крови, нарушается свертываемость крови.

Источник: medica24.ru

Что такое гемангиома печени и как она формируется?

Гемангиома – доброкачественная опухоль, формирующаяся неопластическим сосудистым поражением. Так называемая сосудистая мальформация построена из нормальных венозных сосудов, которые встречаются по всему телу человека. Обычно подобная опухоль локализуется в паренхиме печени и может возникать как единичное, так и множественное новообразование.
Разросшиеся венозно-кровяные переплетения имеют небольшие размеры, не превышающие в диаметре 3 см. Такие образования не доставляют болевого дискомфорта человеку. Исключением считаются гигантские гемангиомы, которые достигают размеров более 10 см в диаметре. Такое разрастание венозно-кровяного клубка уже даёт о себе знать болью в печени.
Услышав диагноз гемангиома печени, пациенты задаются вопросом, опасно ли это для жизни, и как избавиться от этой патологии.
Медицинские эксперты утверждают, что это процесс создания нормальных тканей в определенных местах под влиянием различных факторов. Гемангиома характеризуется образованием группы здоровых кровеносных сосудов, которые уже не могут изменяться, а, следовательно, быть злокачественной опухолью.

Именно поэтому печеночная гемангиома никогда не будет метастазировать в другие органы жизнедеятельности, и являться причиной злокачественного образования, то есть рака печени.

Причины возникновения гемангиомы печени

Частой проблемой являются гемангиомы у детей, связанные с нарушениями во время развития плода. Однако в большинстве случаев опухолевидное сосудистое образование исчезают в подростковом возрасте. Эта ситуация также касается значительной части прочих гемангиом, присутствующих на коже человека.
Самостоятельно образующиеся эндотелиальные клетки возникают как выражение изменений, происходящих на протяжении жизни, состоящих из множества факторов:

• изменения окружающей среды;
• воздействия вредных веществ на организм;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• стрессовые ситуации и многое другое.

Именно по этому нет документированного объяснения образования причины гемангиомы печени. Чаще всего клиническое проявление доставляет неудобство женщинам, чем мужчинам. Процентное соотношение печеночной аномалии составляет 4:1. Доброкачественное новообразование может возникать в любом возрасте, однако у детей гемангиома печени встречается очень редко.

Является ли боль в печени симптомом гемангиомы?

Признаки и симптомы гемангиомы печени определяются очень редко. В основном, это бессимптомное состояние, которое может оставаться незамеченным в течение всей жизни.
Однако иногда появляются симптомы, связанные с размером опухоли. Большая гемангиома печени, превышающая несколько сантиметров (более 5 см), вызывает увеличение объема и, следовательно, растяжение капсулы печени, которая сильно иннервируется.
Вот почему есть неприятные и длительные боли в печени, характеризующиеся тупой, сокрушительной болью под правой реберной дугой.
Иногда происходит изменения в гемангиоме – кальцификация и/или тромбоз, образующиеся в результате очень медленного кровотока в пределах новообразования, которые могут проявляться как субфебрильные состояния.
В крайних случаях, когда печеночная гемангиома велика, она также может оказывать давление на органы, прилегающие к печени. Кроме того, венозно-кровяной клубок может разрываться и кровоточить в перитонеальную полость. Эта ситуация крайне редка, но очень опасна и требует неотложного хирургического вмешательства.
Однако следует помнить, что реальной угрозой может быть тривиальная травма печени, которая вызовет внезапный всплеск даже небольшой гемангиомы, расположенной непосредственно под капсулой печени.

Как определяется гемангиома?

Диагностика гемангиомы в печени чаще всего определяется случайно, и возникает предварительный диагноз во время УЗИ брюшной полости, проводимой из-за других заболеваний пищеварительного тракта.
Ультразвуковое сканирование печени может лишь предварительно определить распространенность поражения, когда овальное по форме образование превышает 5 см и хорошо определяется его отделение от окружающей паренхимы печени.
Более информативную диагностическую картину можно получить лишь при помощи компьютерной томографии (КТ), а в сомнительных случаях, необходимо рассматривать диагностическое обследование в специализированных клиниках с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ) или сцинтиграфии с использованием радиоактивных изотопов.

Виды доброкачественной опухоли печени

Подобные новообразования в печени классифицируют по диагностическим признакам. Распространенными видами являются:

• Кавернозная гемангиома, представляющая собой полостное образование, сформированное из мелких кровеносных структур с неровными очертаниями и неординарной консистенцией. Подобный вид доброкачественной опухоли склонен к стремительному разрастанию.
• Капиллярная гемангиома выглядит в форме ягоды, разрастание которой не превышает 5 см в диаметре.
• Мембранозная гемангиома – это опухолевидный кровеносный комок с множественным наличием различных мембранных перегородок.

В зависимости от вида сосудистых кровяных сплетений подбирается соответствующее медицинское воздействие.

Как лечить гемангиому печени?

В большинстве случаев лечение гемангиомы печени не требуется. Следует лишь следить за тем, насколько быстро она растет. Удаление гемангиомы хирургическим путем осуществляется по особым медицинским показаниям:

• превышения диаметра сосудистого разрастания более 10 см;
• состояние лихорадки, повышенного давления и прочих болевых симптомов при увеличенной в размерах гемангиоме;
• нарушение свертываемости крови – коагулопатия;
• прочие диагностические сомнения при исследовании изображения.

Иногда, если невозможно выполнить операцию гемангиомы из-за противопоказаний, выполняется чрескожная хирургическая процедура, включающая в себя тканевое поверхностное расцепление гемангиомы. В качестве альтернативы рассматривается лучевая терапия.

Пациенты, не требующие хирургической операции, должны находиться под постоянным наблюдением специализированной гастроэнтерологической амбулаторной клиники и проводить контрольное ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости каждые 12 месяцев.

Некоторые пациенты ищут домашние способы лечения гемангиомы народными средствами. Однако любое лечение гемангиомы травами, настоями и отварами, является абсолютно неэффективной и бесполезной затеей.
Народная медицина может оказать положительное воздействие лишь как средство для самовосстановления клеток печени, и не более того.

Гемангиома на печени – возможные осложнения

Доброкачественная опухоль печени – гемангиома, редко вызывает серьёзные осложнения. Единственным серьезным осложнением является разрыв сосудов гемангиомы, и последующее кровоизлияние в брюшную полость. Это относится только к очень узкой группе пациентов с поражениями более 10 см в диаметре. Для контроля кровотечения требуется срочная хирургическая операция, а затем удаление печеночного нароста, если это возможно.
Симптомы, свидетельствующие о разрыве гемангиомы:

• сильная, растущая боль, которая не исчезает, несмотря на принятие болеутоляющих средств;
• лихорадка;
• нарушение сознания;
• потливость и бледность кожи.

В случае обнаружения подобных симптомов, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Алкоголь и диетическое питание при гемангиоме печени

Естественное лечение гемангиомы травами не представляется возможным, но терапия может быть поддержана правильной диетой. С печеночной гемангиомой следует соблюдать принципы обычной диеты для печени – ограничение жирной, жареной и тяжелой пищи.
Чтобы не слишком нагружать пищеварительный орган, рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день и запрет на еду за 2,5-3 часа перед сном. Следует ограничить потребление соли, специй, крепкого кофе и чая.
Однако ограничения в диете не должны влиять на потерю энергетической ценности организма, соответственно его возрасту и полу.
Особые ограничения – это употребление алкоголя. При печеночной гемангиоме, впрочем как и при прочих заболеваний печени, рекомендуется ограничить употребление спиртосодержащих напитков до минимума.
Этанол, потребляемый в избыточных количествах, приводит к повреждению гепатоцитов, основных структур клеток паренхимы печени, и нарушает их способность к регенерации, то есть восстановлению.
При определении кровотечения в печени, особенно женщинам следует отказаться от алкоголя, так как сопротивляемость этого органа пищеварительной системы у них в пять раз ниже, чем у мужчин.

Источник: gastrogid.ru

Введение

Гемангиома печени, также известный как ангиома печени это доброкачественная опухоль эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды, в этом случае печени.

Состоящая из клубка капилляров и мелких сосудов печеночная гемангиома обычно имеет размеры в несколько сантиметров и не вызывает никакого дискомфорта. Однако, когда размер увеличивается, масса опухоли может давить на близлежащие органы или вызывать другие осложнения; гемангиома может привести к различным симптомам, включая сильную боль в животе.

Причины неясны и заслуживают более подробного изучения. Специфическая терапия предоставляется только в случае симптоматической ангиомы печени; в этих случаях, если ситуация особенно серьезна, взрослому человеку может также потребоваться пересадка печени.

Краткое объяснение о том, что такое гемангиома

Гемангиома это доброкачественная опухоль эндотелиальных клеток, которые выстилают внутренние стенки кровеносных сосудов.

Состоящая из плотной агломерации капилляров и немного более крупных кровеносных сосудов, гемангиома может иметь вид пятна (или опухоли), пурпурного цвета и располагаться на коже (капиллярная гемангиома); в других случаях гемангиомы напоминают узелки, всегда фиолетового цвета, способные образовываться на внутренних органах, таких как мозг, и в глубоких слоях кожи (кавернозная гемангиома или кавернома).

Гемангиомы могут появиться где угодно, но больше других поражены анатомические участки: голова, щеки и шея, если речь идет о капиллярной гемангиоме; мозг, глаза, сердце, селезенка, дыхательные пути и печень, при кавернозных гемангиомах.

Слово гемангиома происходит от объединения трех греческих слов: haema- (αίμα), крови; angeio (αγγείο), ваза; -ома (-ωμα), опухоль.

Кавернозные гемангиомы называются так, потому что они имеют гистологическое строение (то есть относительно тканей), очень похожее на кавернозные тела, которые составляют эректильные органы, такие как половой член.

Что такое гемангиома печени?

Гемангиома печени, или печеночная ангиома, представляет собой кавернозную гемангиому и состоит из капилляров и небольших кровеносных сосудов, расположенных в печени.

Гемангиомы печени обычно представляют собой единичные доброкачественные опухолевые образования размером не более 3-4 сантиметров (типичная ангиома печени), однако в некоторых ситуациях и в результате определенных условий они могут достичь значительных размеров и/или стать множественными агломератами (гигантская ангиома печени).

Что такое доброкачественная опухоль?

Доброкачественная опухоль — это аномальная масса пролиферирующих клеток, которые, в отличие от злокачественных опухолей, не распространяются и не метастазируют (т.е. не образуют метастазов).

Опасна ли гемангиома печени?

До сих пор не было отмечено ни одного случая возникновения злокачественной опухоли печени в результате ангиомы печени. Это, однако, не исключает возможности того, что гемангиома может характеризоваться тяжелыми симптомами или быть признаком очень серьезных и в то же время очень редких заболеваний:

• синдром Клиппеля — Треноне — Вебера (КТВ);
• синдром Гиппеля — Линдау;
• синдром Рандю — Ослера — Вебера.

Эпидемиология

Точная частота ангиомы печени неизвестна, так как очень часто она недиагностируется; другими словами, реальных носителей намного больше, чем идентифицированных.

По-видимому, гемангиома печени поражает людей всех возрастов, хотя некоторые оценки показывают более высокую частоту среди взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины (вероятная причина этого объясняется в следующей главе).

Причины возникновения и факторы риска

Причины возникновения, которые вызывают формирование гемангиомы печени, в настоящее время неясны.

На основе определенных научных доказательств, некоторые эксперты утверждают, что происхождение аномалии связано с одной или более генетических мутаций в ДНК, с рождения; однако они еще не знают, является ли проблема наследственной или образуется во время эмбрионального развития.

Высокое наличие гемангиомы печени среди беременных женщин или женщин, имеющих детей, а также среди женщин в климактерическом периоде, проходящих заместительную гормональную терапию, привело некоторых исследователей к выводу, что, по крайней мере у женского пола, причины возникновения заболевания также могут быть как-то связаны с изменением уровня эстрогена в крови (примечание: эстрогены, наряду с прогестероном являются женскими половыми гормонами).

Все это объясняет, по крайней мере частично, почему ангиомы печени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и осложнения

Большинство гемангиом печени бессимптомны (т.е. свободны от очевидных симптомов) настолько, что пациент часто игнорирует их (именно потому, что не испытывает дискомфорта).

Однако в случаях, когда ангиомы печени являются симптоматическими, симптомы могут быть очень неприятными. Возможные нарушения могут включать:

• боль в правой части живота;
• чувство сытости даже после приема небольшого количества еды;
• отсутствие аппетита, приводящее к потере веса;
• тошнота и рвота.

Наличие или отсутствие симптомов и признаков в значительной степени связано с размером ангиомы печени.

Фактически, небольшая опухолевая масса обычно никак не ощущается; опухолевая масса средних и больших размеров, с другой стороны, громоздка, давит на соседние органы и анатомические структуры и с большей вероятностью может привести к серьезным осложнениям.

Когда обращаться к врачу?

Всем, кто подозревает наличие ангиома печени, следует обратиться к врачу, как только появится один из вышеуказанных симптомов. Все потому, что, как уже было сказано несколько раз, наличие симптомов означает, что, скорее всего, доброкачественная опухоль увеличилась и будет давить на другие жизненно важные органы.

Осложнения

Гемангиома печени может привести к осложнениям в следующих случаях:

• Когда ангиома гигантского типа. В дополнение к боли, гигантская гемангиома печени может привести к кровотечению, тромбозу и/или сердечной недостаточности. Кровотечение может вызвать серьезную потерю крови; тромбоз может привести к состоянию тромбоцитопении или к отсутствию тромбоцитов в крови и к снижению способности коагуляции; наконец, сердечная недостаточность возникает из-за образования артерио-венозного свища в печени, который перегружает сердце, делая его сначала гипертрофированным, а впоследствии вызывая его декомпенсацию (сердечную недостаточность).
• Когда носителем является женщина и она беременеет. Увеличение эстрогенов из-за беременности может способствовать росту уже имеющейся ангиомы печени, что делает ее гигантского типа. Это осложнение не всегда происходит, однако вероятность существует и женщина с печеночной и фертильной ангиомой должна её знать.
• Когда носителем является женщина в период менопаузы, проходящая гормональную терапию на основе эстрогена. Как и в предыдущем случае, прием эстрогенов во время менопаузы может повлиять на размер уже существующей печеночной ангиомы, увеличивая ее опасность.

Диагностика

Исследования, которые проводятся при диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Используется ультразвук, который абсолютно безвреден для пациента.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря магнитным полям, создается точное изображение органов и внутренних анатомических структур человеческого организма. Это абсолютно безвредно для пациента.
• КТ (компьютеризированная аксиальная томография). Он очень точно показывает органы и внутренние структуры человеческого тела, однако подвергает пациента минимальной дозе рентгеновского излучения. Представленные изображения являются плоскими.
• Компьютерная однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ/SPECT). Она похожа на КТ, с той лишь разницей, что изображения представлены в трехмерном (3D) режиме и используются ионизирующие гамма-излучения.

Поскольку в большинстве случаев ангиомы печени протекают бессимптомно, их идентификация часто бывает случайной и во многих случаях является следствием какой-либо другой диагностической проверки, проводимой при проблемах другой природы.

Лечение ангиомы печени

Когда гемангиома печени маленькая и бессимптомная, лечение не требуется. Единственный совет врача в таких ситуациях — проходить периодические обследования для контроля размеров доброкачественной опухоли: это мера предосторожности необходима потому, что обычно печеночные ангиомы имеют тенденцию расти в размерах.

С другой стороны, когда ангиома печени велика и вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту, обычно требуется операция.

Возможные процедуры

Гемангиому печени можно лечить, в зависимости от того, где она находится и какой структуры (одной или нескольких), следующими способами:

• Хирургическое вмешательство ограниченная только удалением ангиомы. Если диагностические изображения показывают, что опухолевая масса не слишком глубокая, можно ограничится удалением только ангиомы, не касаясь большой части печени. Хирург может использовать лапароскопию, минимально инвазивную хирургическую технику, для которой обычно требуется 2 или 3 небольших разреза, или лапаротомию, гораздо более инвазивную хирургическую технику, чем предыдущая, при которой брюшная полость пациента прорезается и «открывается». Оба метода вмешательства требуют общей анестезии.
• Операция по удалению части печени, пораженной гемангиомой. Если ангиома находится в неудобном и углубленном положении, пораженная часть печени также должна быть удалена. Как и в предыдущем случае, хирург может выполнить эту операцию лапароскопией или лапаротомией.
• Хирургическое вмешательство по прерыванию кровотока, предназначенного для лечения ангиомы. Прерывая кровообращение в артериальных сосудах, которые снабжают опухолевую массу, ангиома перестает расти и подвергается некрозу (примечание: без получения крови, содержащей кислород, клетки, которые составляют доброкачественную опухоль, умирают). Эта операция может быть выполнена двумя способами: либо путем перевязки артерий, либо путем эмболизации. В обоих случаях основополагающий принцип один и тот же, т.е. блокирование кровотока, направленного к ангиоме; разница лишь в том, что при перевязке хирург “связывает” артериальный сосуд, а при эмболизации вводит коагулянты, которые стимулируют образование тромбов.
• Пересадка печени. Это хирургическая операция по замене больной печени другой здоровой, взятой у живого или мертвого донора. Это вмешательство предназначено для случаев очень тяжелой ангиомы печени, характеризующейся большими и множественными опухолевыми образованиями.
• Лучевая терапия. Врач-оператор пытается уменьшить размер опухолевой массы, подвергая ее воздействию определенной дозы высокоэнергетического рентгеновского излучения. Это терапевтический вариант используется очень редко, не в последнюю очередь потому, что не ясно, какие в долгосрочной перспективе может вызвать последствия.

Рекомендации

Человек, получивший известие о том, что является носителем гемангиомы печени, может быть справедливо обеспокоенным, несмотря на то, что ему стало известно о доброкачественной и почти всегда бессимптомной природе опухоли. Важно успокоиться и преодолеть момент волнения, расспросите врача обо всем, что касается ангиомы печени: от возможных симптомов до того, что делать в случае его появления.

Кроме того, во избежание нанесения вреда здоровью печени и уверенности в том, что ситуация не ухудшится, желательно: не курить, ограничить (желательно полностью) употребление алкоголя и придерживаться здоровой диеты (возможно, с низким содержанием жира).

Прогноз

Многие взрослые люди с ангиомой печени живут нормальной жизнью и без каких-либо нарушений.

Случай людей, которые прошли одно из терапевтических вмешательств, предложенных выше (т.е. когда ангиома печени является симптоматической), отличается: эти люди, по сути, должны пройти период выздоровления различной продолжительности, в зависимости от тяжести ситуации. Например, трансплантация печени часто включает в себя, в течение всей оставшейся жизни пациента, лечение, основанное на иммунодепрессивных препаратах, чтобы избежать отторжения имплантированного органа.

Источник: tvojajbolit.ru

Причины гемангиомы печени

Причиной возникновения гемангиом в печени считается нарушение процессов закладки сосудов венозного русла в первом триместре беременности, обусловленное воздействием повреждающих факторов на материнский организм. Прямая корреляция между частотой образования гемангиом и группой крови А (II) дает основание предполагать наличие генетической составляющей в патогенезе и возможности наследования склонности к образованию гемангиом.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой. Во взрослом возрасте крупные гемангиоматозные узлы чаще обнаруживаются у женщин. Согласно одной из гипотез, эстрогены (женские половые гормоны) увеличивают скорость роста сосудистых новообразований. У многих пациенток первые признаки гемангиомы появлялись во время беременности или при приеме эстрогенсодержащих препаратов.

По другой версии, причины гемангиомы печени не связаны с опухолевым ростом и кроются во врожденных пороках развития сосудов, которые приводят к телеангиэктазии – стойкому расширению капилляров. В отношении кавернозной формы предположение отчасти подтверждается случаями выявления множественных гемангиом или тотального гемангиоматоза, что для опухолей нехарактерно. Результаты патоморфологических исследований субстрата узлов ставят гемангиомы печени на промежуточное место между эмбриональной опухолью и врожденным пороком развития печеночных вен.

Формы

В гастроэнтерологической практике есть тенденция к широкому толкованию понятия «гемангиома»: так называют почти все доброкачественные новообразования сосудов печени, включая венозные, кавернозные, гроздевидные и капиллярные ангиомы, а также доброкачественные гемангиоэндотелиомы.

Собственно гемангиомы в зависимости от строения классифицируют на капиллярные и кавернозные. Капиллярная гемангиома состоит из нескольких кровенаполненных полостей-синусоид, разделенных соединительнотканными перегородками. В каждой синусоиде содержится сосуд.

Наибольшую угрозу представляет разрыв гемангиомы с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области.

Кавернозная гемангиома печени, или каверома, образуется в результате слияния нескольких полостей в одну. Кавернозные узлы могут достигать больших размеров – 10 см и более, а в 10–15% случаев в печеночной паренхиме одновременно присутствуют два-три образования или множественные мелкие каверомы размером до 2 см.

Симптомы гемангиомы печени

В большинстве случаев гемангиома печени размером не превышает 3–4 см и ничем себя не проявляет. Клинические проявления отмечаются только при увеличении узла до 5–6 см и более, когда опухоль начинает сдавливать соседние органы и кровеносные сосуды и травмирует ткани, вызывая внутренние кровотечения, но на долю гигантских гемангиом приходится не более 8–10% случаев. Поскольку опухолевые узлы отличаются медленным ростом, манифестация гемангиомы обычно приходится на зрелый возраст – от 40 до 50 лет.

Ранние симптомы гемангиомы печени неспецифичны и характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы:

• ноющие боли в правом подреберье;
• частые приступы тошноты;
• отрыжка и чувство горечи во рту;
• увеличение печени;
• ощущение сдавливания в области желудка;
• желтуха;
• диспептические явления.

Читайте также:

11 продуктов, способствующих очищению печени

7 признаков того, что печень перегружена

Влияние ошибок в питании на состояние лица: 4 типа старения

Диагностика

Бессимптомно протекающая гемангиома, как правило, обнаруживается случайно во время УЗИ, МРТ либо мультиспиральной КТ органов брюшной полости в рамках планового осмотра или обследования по поводу другого заболевания. Для уточнения доброкачественного характера новообразования требуется прохождение статической сцинтиграфии – радиоизотопного исследования. Избирательная концентрация радиоиндикатора в печени позволяет выявить измененные участки и патологические очаги в печеночной паренхиме и отличить злокачественные опухоли от доброкачественных, дифференцировать гемангиому с кистой и финнами паразитов, уточнить ее размеры и локализацию, а также выявить сопутствующие патологии – диффузные изменения паренхимы, портальную гипертензию, гепатомегалию и т. д.

При локализации новообразования в правой доле печени также требуется пройти ангиографию чревного ствола на предмет оценки состояния кровотока и наличия тромбов в артериальной, венозной и капиллярной фазе. Для оценки общего состояния гепатобилиарной системы могут назначаться клинические анализы крови и печеночные пробы.

По статистике, гемангиомы в одной или двух долях печени присутствуют у 7% населения, занимая первое место по распространенности среди всех доброкачественных новообразований гепатобилиарной системы.

Лечение гемангиомы печени

При небольших размерах новообразования лечение, как правило, не требуется. Для контроля динамики процесса пациенту рекомендовано систематическое наблюдение у гастроэнтеролога. Через три месяца после постановки диагноза назначается контрольное УЗИ или МРТ печени и желчевыводящих путей. Если опухоль не увеличивается, последующие обследования пациент проходит один-два раза в год.

Для поддержания функций гепатобилиарной системы важно придерживаться щадящего режима питания и избегать самолечения медикаментами с гепатотоксичным эффектом. Рекомендуемая диета при гемангиоме печени разработана М. Певзнером и известна в гастроэнтерологической практике как стол №5. Ограничивают потребление жиров, пуринов, щавелевой кислоты, соли, грубой клетчатки и продуктов, богатых экстрактивными веществами, стимулирующими выработку пищеварительных ферментов. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой, требуется перетирать, белый хлеб – подсушивать в духовке, а жилистое мясо – мелко рубить. Блюда и напитки лучше всего употреблять теплыми. Основу меню при гемангиоме печени должны составлять молочные и вегетарианские супы, не содержащие щавеля и томатной пасты, вареные и запеченные блюда; изредка можно добавлять тушеные продукты. Жареные блюда из рациона желательно полностью исключить. Также под запрет попадают:

• наваристые бульоны;
• красное мясо и субпродукты;
• копчености и колбасные изделия;
• жирные сыры и кисломолочные продукты;
• жирная рыба и рыбные консервы, зернистая икра;
• грибы;
• бобовые;
• кукуруза, сырая белокочанная капуста, баклажаны, редис, редька, репа, имбирь, ревень, щавель, шпинат;
• перловая, ячневая и кукурузная крупа;
• хлеб грубого помола;
• шоколад;
• мороженое;
• сдобная выпечка и слоеное тесто;
• все виды маринадов.

Из напитков нежелательны свежевыжатые и концентрированные соки, кофе, какао, зеленый чай, каркаде, сладкие газировки и алкоголь. Для улучшения белкового и липидного обмена показан курсовой прием препаратов витамина B₁₂; при необходимости назначается курс гепатопротекторов.

В случае разрастания гемангиоматозного узла и появления настораживающих симптомов рассматривается вопрос о радикальном удалении новообразования. В пользу операции свидетельствуют:

• размер узла более 5 см;
• быстрый рост новообразования (более чем на 50% в год);
• сдавливание кровеносных сосудов и соседних органов;
• инфицирование опухоли;
• тромбоз сосудов и некротизация гемангиомы;
• разрыв опухолевых тканей с внутрибрюшинным кровоизлиянием;
• подозрение на малигнизацию.

Гемангиомы печени, диагностируемые у младенцев, примерно в 80% случаев разрешаются сами собой.

Для удаления гемангиом разного размера и локализации применяются различные хирургические методики:

• сегментарная резекция печени – удаление одного или нескольких сегментов, пораженных гемангиомой. Границы сегментов определяются с учетом билио-васкулярной структуры;
• лобэктомия – удаление пораженной доли печени по анатомической границе;
• гемигепатэктомия – удаление V, VI, VII и VIII-го сегментов правой доли печени с дренированием желчных протоков. При необходимости также удаляют IV сегмент левой доли.

Для уменьшения объема операции и профилактики послеоперационных осложнений больному перед операцией назначают курс гормонотерапии, направленный на уменьшение сосудистого узла.

Противопоказаниями к радикальному хирургическому лечению являются:

• прорастание опухоли в крупные вены,
• цирроз печени;
• расположение гемангиом в обеих долях печени;
• множественный гемангиоматоз.

Альтернативой оперативному лечению могут служить неинвазивные методики – склерозирование и эмболизация гемангиом методами радиолучевой терапии, СВЧ- и лазеротерапии. Одно из перспективных направлений заключается во введении в ткани опухоли ферромагнитных частиц с целью генерации высокочастотного электромагнитного поля, вызывающего значительное повышение температуры в области гемангиоматозного узла и массовую гибель опухолевых клеток.

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области. Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

Прогноз

При гемангиоме небольших размеров прогноз благоприятный: как правило, новообразование размером до 4–5 см не вызывает серьезного ухудшения самочувствия и не ограничивает физические возможности пациента. После удаления крупных гемангиом не исключена возможность рецидива. Злокачественное перерождение гемангиом происходит крайне редко. Одним из признаков малигнизации может быть быстрый рост новообразования.

Профилактика

В силу врожденного характера патологии ответственность за профилактику гемангиом несет беременная женщина, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи сосудистых новообразований печени. На ранних сроках беременности важно избегать вирусных инфекций, контакта с ядохимикатами и приема сильнодействующих лекарств с тератогенным эффектом.

От поведения пациента зависит только предотвращение осложнений гемангиомы печени. Для отслеживания динамики процесса важно своевременно проходить плановые обследования и при первых признаках неблагополучия принимать меры. С целью предупреждения внутренних кровотечений стоит избегать травматичных видов спорта или применять надежные средства защиты абдоминальной области, а женщинам при подборе оральных контрацептивов или перед прохождением гормональной терапии следует предупреждать гинеколога о наличии гемангиомы печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net