Гемангиома описание


Гемангиомы — это доброкачественные новообразования, которые появляются в месте аномального скопления кровеносных сосудов. Обычно располагаются на коже или внутренних органах, в особенности на печени. Являются преимущественно врожденными, формируются еще на этапе нахождения эмбриона в утробе.

  • Локализация Рё развитие гемангиом. Симптомы Рё лечение гемангиом
  • Лимфангиома – типы, причины, симптомы, лечение

Гемангиомы на печени редко вызывают какие-либо отрицательные симптомы. Как правило, они не обнаруживаются, пока человек не пройдет специализированное обследование. Гемангиомы кожи выглядят как маленькие царапины или родинки у младенцев и растут вместе с ребенком. Некоторые из них могут быть очень большими, однако большинство гемангиом исчезает в возрасте до 10 лет или старше.

Небольшие гемангиомы не требуют удаления, а вот крупные, представляющие собой эстетический недостаток и мешающие внутренним органам, удалять необходимо в любом случае.

Локализация и развитие гемангиом. Симптомы и лечение гемангиом


Гемангиомы кожи развиваются, когда группа кровеносных сосудов скапливается в одном участке кожи. Ученые до конца не уверены, почему кровеносные сосуды формируют «пучок», однако предполагают, что такое скопление вызвано определенными белками, которые вырабатываются в плаценте во время беременности.

Кожные гемангиомы появляются на верхнем слое или жировой прослойке под ним.

Вначале новообразование выглядит как красное родимое пятно. Однако спустя время начинает возвышаться над поверхностью кожи.

Гемангиомы печени – эстроген-чувствительные новообразования. Избыток эстрогена стимулирует их образование на поверхности печени, поэтому при употреблении препаратов, содержащих эстроген, необходимо строго придерживаться дозировки.

Места образования гемангиом: почки, легкие, мозг, средостение.

Гемангиомы, которые образуются в полости головного мозга и других полостях внутри тела, называются пещеристыми гемангиомами.

Симптомы гемангиом

Гемангиомы обычно не вызывают симптомов во время или после образования. Тем не менее, если они становятся большими или их присутствует сразу несколько, и они образуются в чувствительной области тела, симптомы могут появиться. Самый распространенный из них — это зуд кожи. Внешне это новообразование бордово-красного (винного) цвета, похожее на объемную родинку приплюснутой или выпукло-круглой формы. Из-за темно-красного цвета, гемангиомы кожи иногда называют клубничными гемангиомами, этот тип новообразований встречается в основном на шее или лице.

Симптомы гемангиомы внутренних органов

  • тошнота, рвота, дискомфорт в животе;
  • потеря аппетита, необъяснимая потеря веса, чувство полноты в животе.

Для диагностики гемангиом не требуется специальных анализов, их наличие и динамику роста врач может фиксировать только исходя из физического осмотра пациента. Внутренние органы диагностируются на гемангиомы при помощи ультразвука, МРТ или КТ.

Лечение гемангиом

Небольшие гемангиомы, которые не причиняют проблем здоровью, удалять не обязательно. Чаще их удаление связано с эстетическими соображениями, чем с опасениями по поводу самочувствия. Если же гемангиома покрылась язвами или изменила структуру, применяют такие методы лечения:

  • кортикостероиды;
  • лазерную обработку;
  • лечебные гели;
  • хирургическое удаление.

Кортикостероиды вводят непосредственно в гемангиому, чтобы уменьшить ее рост или остановить воспалительный процесс.

Лазерная терапия используется для удаления гемангиомы. В некоторых случаях хирург может применить лазерную терапию, чтобы уменьшить покраснение и способствовать быстрому заживлению гемангиомы.

Лекарственный гель, например гель Регранекс (Regranex) используется для лечения язв на поверхности гемангиомы. Этот гель не оказывает никакого влияния на само новообразование. Если гемангиома особенно велика или расположена в чувствительной области, например на глазу, её удаляют хирургическим путем.

Варианты лечения гигантских гемангиом:


  • хирургическое удаление самой гемангиомы;
  • хирургическое удаление органа или его части (если это возможно);
  • перевязка сосудов, подающих кровь к гемангиоме.

Источник: www.MedicInform.net

Общая информация

Детские гемангиомы – это возвышающиеся, красные или пурпурные гиперплазированные сосудистые образования, появляющиеся в течение первого года жизни. В большинстве случаев отмечена спонтанная инволюция; в случаях обструкции органа зрения, дыхательных путей или других структур требуется лечение. Идеальное лечение варьирует в зависимости от многих факторов конкретного пациента.

Детские гемангиомы (ДГ) – это наиболее часто встречающаяся опухоль у детей, поражающая от 10 до 12% детей в возрасте до 1 года. Детские гемангиомы выявляются при рождении у 10–20% пораженных детей и почти всегда в течение первых нескольких недель жизни; иногда более глубоко расположенные образования не выявляются в течение нескольких месяцев после рождения. Размер и количество сосудов быстро увеличиваются, обычно достигая максимума примерно в возрасте 1 года.

ДГ можно классифицировать по внешнему виду (поверхностные, глубокие или кавернозные) или с использованием других описательных терминов (например, вишневая гемангиома). Однако, поскольку все эти образования имеют сходные патофизиологические механизмы развития и течение, предпочтительно использование общего термина «детская гемангиома».

Причины гемангиом


Причины возникновения гемангиомы у новорожденных окончательно не ясны.

  • Вероятно, развитие опухоли связано с перенесенными матерью на 3 – 6 неделях беременности вирусными инфекциями, так как в этот период начинают формироваться сосуды плода.
  • Не исключено влияние гормональных нарушений у развивающегося эмбриона.
  • Возможно и неблагоприятное действие лекарственных средств, принимаемых в течение беременности матерью.

Классификация и фото гемангиом

В зависимости от строения различают простую, кавернозную и комбинированную гемангиому, причем простая бывает клеточной и капиллярной:

  • Клеточная развивается во внутриутробном периоде, такая гемангиома у новорожденных видна сразу, в ее составе много ангиобластов – незрелых предшественников нормальных клеток сосудистой оболочки, и со временем она может значительно увеличиться в размере.
  • Капиллярная гемангиома состоит из мелких сосудов и проявляется в первые несколько дней жизни ребенка, расположена она в поверхностном слое кожи.
  • Кавернозная гемангиома расположена под кожей, состоит из полостей, заполненных кровью. Кожа над ней не изменена или имеет голубоватый оттенок, но по мере роста образования может приобретать синюшную или багровую окраску.
  • Комбинированная опухоль сочетает черты капиллярной и кавернозной, ее признаки зависят от преобладания того или иного типа.

Как капиллярная, так и кавернозная ангиома имеют три стадии развития:

  • активный рост: длится в течение первых 6 – 8 месяцев, при этом опухоль становится хорошо заметной;
  • стабилизация роста: длится до возраста 1,5 года;
  • инволюция: уменьшение размеров новообразования, побледнение окраски, вплоть до полного исчезновения признаков болезни; этот период занимает до 7 лет.

Симптомы и диагностика

Гемангиома кожи может возникать в разных областях, но чаще всего она локализуется на голове, в шейном отделе, за ухом, на губе, на затылке, в области коленных суставов. Реже новообразование появляется на теле и конечностях. В редких случаях у новорожденных диагностируется гемангиома печени, поражение половых органов, почек, костей.

Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно приподнимается над кожей и становится ярко-красным. Более глубокие кавернозные образования при их расположении под кожей могут быть почти незаметными, а при локализации во внутренних органах вызывают нарушение их функции с соответствующими симптомами.


Заболевание обычно распознается при осмотре ребенка. Гемангиома у взрослых иногда требует более углубленной диагностики для исключения рака кожи:УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в тканях опухоли;

  • МРТ для оценки расположения глубоких ангиом и их близости к внутренним органам;
  • биопсия для исключения злокачественного процесса.

Особенности лечения

Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови.

Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Гемангиома не считается опасной, однако требует своевременного удаления. В обратном случае она способна нанести определенный вред растущему организму (нарушение зрения, слуха, затрудненность дыхания и др.). Появившись на кожном покрове, она постепенно начинает «пускать корни» – прорастать вглубь, представляя опасность для ближайших внутренних органов.

Если гемангиома была замечена на I или II стадии, врач, убедившись в том, что опухоль не опасна для других органов, возможно, просто продолжит наблюдение за ее «поведением»: нередко опухоль рассасывается к 7—8 годам. Однако подобная тактика в наши дни теряет свою популярность. Потому, скорее всего, пациенту будет предписано лечение с учетом стадии развития гемангиомы и индивидуальных особенностей его организма.


Метод замораживания применяется на ранних стадиях и заключается в обработке опухоли жидким азотом, в результате чего она разрушается и отмирает. На ее месте образуется небольшой пузырь, который вскоре исчезает, а рана – заживает, не оставляя шрамов. Гормональная терапия как метод избавления ребенка от гемангиомы применяется в исключительных случаях – если опухоль представляет действительную опасность здоровью ребенка. Гормональные лекарства останавливают развитие гемангиомы, после чего ребенку назначается лазеротерапия.

Лазеротерапия – наиболее простой и безболезненный способ лечения от гемангиомы, правда, только на ранних стадиях ее развития. Лазерный луч за 2-4 сеанса разрушает опухоль и не оставляет на коже никаких следов. А отек на месте лазерной операции проходит в течение 2 недель.

Склерозирование – это введение внутрь образования специального препарата, блокирующего сосуды. Затем также показано применение лазеротерапии для полного удаления опухоли и ее следов с кожи малыша.

Лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)

Как конкретно действует пропраналол на младенческие гемангиомы, ещё до конца не изучено. У большинства детей эффективность препарата видна уже через несколько часов после первого прёма, самое позднее – эффект появляется через несколько дней. Кровенаполненность гемангиомы уменьшается и гемангиома становится мягче. В целом около 98 % гемангиом отвечают на лечение пропраналолом. Этот препарат можно давать детям принимать вовнутрь.


Побочные действия от пропраналола бывают примерно у 30% детей. Но они появляются временно и чаще всего они безвредные (например, ребёнок становится беспокойным по ночам, или у него появляется понос). Примерно у 17% детей после окончания 6 месячного курса лечения пропраналолом опухоль снова начинает расти. В редких исключительных случаях гемангиома полностью исчезает в первые месяцы жизни ребёнка ещё в ходе лечения. Поэтому уже в это время можно закончить лечение. Во всех остальных случаях лечение нужно продолжать до того момента, пока ребёнку не исполнится 1 год. Но не всех детей можно лечить пропраналолом (например, некоторых недоношенных детей или детей с врождёнными пороками сердца). Поэтому для этих детей подбирается другой метод лечения. LEA2015]‎

Лазерная терапия

Так как лечение бета-блокатарами даёт высокую эффективность (см. выше о терапии пропрапанолом), сами препараты можно принимать вовнутрь [приём вовнутрь‎], побочных эффектов не много и их можно хорошо контролировать, поэтому лазерная терапия потеряла свою былую важность. Импульсный лазер на красителях с лампой-вспышкой (система FDPL) и импульсная лампа IPL рекомендуется использовать тогда, когда младенческие гемангиомы плоские, маленького размера и они растут на ограниченном участке тела (врачи в этом случае говорят о локализованных гемангиомах KON2005]‎ . Альтернативным методом лечения может быть криотерапия‎ (см. информацию ниже).


Криотерапия

Что такое криотерапия‎? Криотерапия – это целенаправление использование мороза/низких температур в лечебных целях В Германии криотерапия является стандартным методом лечения для маленьких плоских младенческих гемангиом, размер которых в диаметре составляет максимум 1 см. У детей после процедуры на коже могут появляться пузыри и затем на их месте образуется корочка.BAU2004‎]

Операция

Такой вид лечения как операция‎ не является предпочтительным. Из-за высоких шансов спонтанной регрессии гемангиомы (то есть спонтанного „рассасывания“) и эффективности других методов лечения к ней прибегают только в некоторых исключительных случаях. Операцию могут рекомендовать прежде всего в косметических целях (чтобы в будущем у ребёнка не было косметического дефекта/обезображивания). Или врачи идут на операцию, если у ребёнка есть угроза осложнений и в его ситуации другие методы лечения неэффективны. Например, это может быть неотложная ситуация, когда слишком велик риск того, что какой-то орган в будущем не сможет работать (врачи говорят о потере функциональности).


Операцию нужно делать только тогда, если в будущем у ребёнка нет угрозы эстетического дефекта или ограничения работоспособности какой-то части организма. Если после исчезновения гемангиомы на волосяной части головы у ребёнка высока угроза того, что на голове останутся участки с лысиной, или на голове могут остаться места с избыточным количеством ткани, то в таких случаях рекомендуется делать операцию. Если младенческие гемангиомы росли в области губ и носа, то когда закончится стадия восстановления, с помощью операции можно удалить остатки опухоли. Также с помощью операции пролечивают остатки опухоли тогда, когда ребёнок старше 4-5 лет и изменений в росте гемангиом больше не ожидается.

Медицинский уход за гемангиомами

Младенческие гемангиомы, которые склонны к образованию язв (изъязвлению), очень хорошо отвечают на лечение пропраналолом (см. в разделе выше). Следующая концепция медицинского ухода доказала свою эффективность. Если изъязвлённая гемангиома находится в области ануса и половых органов, то после каждого мочеиспускания или дефекации надо промыть больное место дезинфицируюшим средством с действующим веществом октенидин дигидрохлорид и дать высохнуть на воздухе. Больное место необходимо смазать полигексанидом (это антисептик) и покрыть стерильной марлевой повязкой, пропитанной парафином. Поначалу также можно делать компрессы с чёрным чаем, они помогают подсушивать поражённые места.

Источник: sosudy.info

О заболевании

Гемангиома описаниеГемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.

Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.

Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:

  • капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
  • кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
  • комбинированная – есть подкожная и наружная части;
  • смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.

Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.

Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.

В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.

Причины гемангиомы

Гемангиома описаниеТочная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.

Лечение гемангиомы

Гемангиома описаниеВ подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).

Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:

  • электрокоагуляция – прижигание электрическим током питающего сосуда;
  • криодеструкция – разрушение жидким азотом и другими видами направленного холодового воздействия;
  • лазерное удаление – испарение избыточной ткани направленным лучом световой энергии;
  • склеротерапия – введение лекарств, склеивающих сосудистую стенку;
  • эмболизация – искусственная закупорка сосуда, питающего опухоль;
  • рентгенотерапия;
  • гормональное лечение.

Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.

Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.

Врачи:

Источник: www.smdoctor.ru

Признаки

Существует несколько видов гемангиом. Простая (капиллярная) гемангиома находится на поверхности кожи и представляет собой красное или багрово-синюшное пятно, бледнеющее при надавливании, но быстро восстанавливающее цвет. Поверхность его может быть гладкой или бугристой. Пятно может быть вровень с кожей или чуть возвышаться над ней. По мере роста ребенка гемангиома может увеличиваться.

Кавернозная гемангиома находится под кожей и выглядит как округлое опухолевидное образование. Кожа над этим образованием неизмененная или синюшная. При надавливании кавернозная гемангиома на какое-то время уменьшается в размерах, и кожа над ней, если она окрашена, бледнеет. Это происходит из-за оттока крови от образования. Однако вскоре кровь приливает обратно, цвет и размер гемангиомы становятся прежними.

Кавернозная гемангиома может сочетаться с простой, в этом случае говорят о комбинированной гемангиоме. У такой опухоли есть кожная и подкожная части.

Бывает и смешанная гемангиома, она состоит из опухолевых клеток сосудов и других тканей. Ее вид зависит от того, какими тканями она образована.

Гемангиома может образоваться не только на коже. Часто она развивается на внутренних органах – печени, позвоночнике, почке. Гемангиома печени может протекать бессимптомно. Однако если опухоль крупная, пациента может беспокоить тошнота, рвота и боли в правом подреберье.

Небольшая гемангиома позвоночника также протекает безболезненно. Однако при ее увеличении пациент жалуется на боль в позвоночнике.

Небольшие гемангиомы почек не доставляют неприятных ощущений и обнаруживаются случайно во время обследования. А при росте опухоли у пациента повышается температура, появляется слабость, снижается работоспособность. Пациент теряет вес, в моче появляется кровь и белок. Кроме того, появляется боль в пояснице, отдающая в пах.

Описание

Гемангиома – часто возникающая доброкачественная опухоль у детей. Причем если раньше ее диагностировали у одного ребенка из 100, теперь детей, страдающих этой патологией, рождается гораздо больше. Почему появляется эта опухоль, точно неизвестно, однако есть несколько гипотез. Первая, и основная: дело в гормональных особенностях ребенка. Вторая – виноваты инфекционные заболевания, которые перенесла мама в первые недели беременности, когда закладывалась сосудистая система ребенка. Кроме того, известно, что у недоношенных детей гемангиомы обнаруживаются чаще, чем у родившихся в срок. Часто в увеличении количества гематом обвиняют плохую экологию.

Гемангиома может образоваться на любой части тела – на лице, шее, груди, туловище, руках и ногах. Опухоль, появившаяся на коже, может расти внутрь, поражая другие органы и даже нарушая их работу. Так, гемангиома, расположенная около уха может прорасти в барабанную перепонку, и в результате слух может ухудшиться, а может и пропасть совсем.

В отличие от большинства опухолей, гемангиома не метастазирует. Однако довольно часто бывают рецидивы этой опухоли.

В течении этого заболевания выделяют три стадии:

  • стадия активного роста (с рождения до 6-8 месяцев);
  • стадия прекращения роста (с 6-8 до 12-18 месяцев);
  • обратное развитие (до 5-7 лет).

Правда, в большинстве случаев обратного развития гемангиомы не происходит, и ее при необходимости приходится удалять.

Гемангиома позвоночника возникает в случае неправильного деления клеток сосудистой ткани. Чаще всего это происходит у женщин 20-30 лет. Эта патология обнаруживается примерно у 10 % пациентов, обращающихся для обследования позвоночника. 75 % гемангиом локализуются в грудном отделе позвоночника. Чаще всего поражается только один позвонок, бывает, что болезнь захватывает 2-5 позвонков, но поражение 6 и более позвонков встречается крайне редко.

По структуре гематомы позвоночника делятся на:

  • капиллярные, состоящие из клубка тонкостенных кровеносных сосудов, разделенных жировой или фиброзной тканью;
  • кавернозные, состоящие из нескольких сообщающихся между собой токностенных полостей;
  • смешанные, состоящие из сосудов и полостей.

Эти гемангиомы могут располагаться в теле позвонка, реже в его дужках или отростках. Почти в 90 % случаев опухоли неагрессивные и протекают бессимптомно. Если они при этом еще и небольшого размера, то никакой угрозы для пациента они не представляют и лечение их не требуется. Однако в 10 % случаев опухоль не просто быстро растет, она еще и разрушает костную ткань позвонка, нарушая его плотность. Из-за этого даже при небольшой нагрузке – при беге, прыжках, позвонок может не выдержать и сломаться. При этом есть опасность сдавления нервов и развития параличей ног или расстройства мочеиспускания.

Страдающим гемангиомой позвонка противопоказан массаж.

Гемангиома почки чаще всего обнаруживается у пожилых людей. Женщины страдают этой патологией в два раза чаще мужчин. Опухоль может образоваться в результате резкого роста в раннем детстве или подростковом возрасте, а может образоваться и как осложнение некоторых хронических заболеваний почек.

Обнаруживается гемангиома почки и у детей. Обычно она возникает из-за каких-либо инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Кроме того, причиной развития опухоли могут быть вредные привычки, например, курение, снижение иммунитета матери, радиационное облучение. У новорожденных она обнаруживается в первый месяц жизни, но у 7 % из них она исчезает в процессе роста ребенка.

Гемангиома печени обнаруживается у 7 % людей, причем у женщин она выявляется в шесть раз чаще, чем у мужчин. Она может быть врожденной, однако известны случаи и приобретенных гемангиом. Обычно в печени образуются капиллярные (небольшие, 2-3 см в диаметре, состоящие из маленьких полостей) и кавернозные (крупные, до 20 см в диаметре, неоднородные, состоящие из маленьких полостей, часто объединяющихся в более крупные) гемангиомы. Многие врачи считают, что росту опухоли в печени способствуют эстрогены, поэтому перед тем, как планировать беременность, женщине, страдающей гемангиомой печени, необходимо проконсультироваться с врачом.

Несмотря на то, что гемангиома печени – опухоль доброкачественная, страдающие этим заболеванием должны отнестись к нему серьезно, поскольку при разрыве опухоли может начаться массивное кровотечение, которое может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении сильной боли в животе, а также при травмах брюшной полости необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Кожные гемангиомы выявляются при простом осмотре. Происходит это обычно сразу после рождения или, реже, в первые два-три месяца ребенка. Также проводят ультразвуковое исследование для выяснения объема опухоли, ее структуры и особенностей ее расположения. При обширной или глубокой гемангиоме проводят ангиографию.

Для диагностики гемангиомы почки используют рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также необходим общий анализ мочи.

Для выявления гемангиомы позвоночника требуется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Гемангиому печени обычно обнаруживают при ультразвуковом исследовании или на магнитно-резонансных томограммах. Также для подтверждения диагноза проводится сцинтиграфия печени. Биопсию опухоли делать нельзя, так как есть опасность кровотечения. Диагностика гемангиомы печени занимает три месяца. Это нужно, чтобы понять, увеличивается ли опухоль, и будет ли она через некоторое время доставлять неприятности пациенту.

Лечение

Небольшие гемангиомы, расположенные на теле, лечения не требуют. Однако если гемангиома обширная или расположена на лице, лучше ее удалить. Небольшие, точечные гемангиомы удаляют электротермокоагуляцией, однако после этой манипуляции у пациентов часто остаются косметические дефекты.

При небольших кавернозных гемангиомах на лице применяют склерозирование опухоли спиртом. При комбинированных гемангиомах сначала удаляют кожную часть методом криотерапии, затем склерозируют подкожную часть.

Сейчас гемангиомы часто удаляют лазером. Этот метод хорош тем, что после него не остается никаких косметических дефектов, а лечение занимает не очень много времени.

Небольшая неагрессивная капиллярная гемангиома позвоночника лечения не требует. В остальных случаях опухоль можно лечить несколькими способами. Облучение опухоли рентгеновскими лучами приводит к уменьшению ее размеров, а позже и к ее гибели. Еще один метод избавления от гемангиомы позвоночника – эмболизация (закупоривание ее сосудов), из-за нарушения питания опухоль погибает. В некоторых случаях в сосуды, ведущие к опухоли, вводят этиловый спирт. Сосуды слипаются (склерозируются), кровь и питательные вещества к опухоли не поступают, опухоль погибает. Используя метод пункционной вертебропластики (введения в полость разрушенного позвонка костного цемента) можно не только избавиться от гемангиомы, но и укрепить разрушенный позвонок.

При небольших размерах (до 3 см) гемангиомы почки лечение не требуется, однако необходимо наблюдение за опухолью. При опухоли больших размеров требуется хирургическое вмешательство. Удаляют либо только гемангиому, либо, при необходимости, всю почку. После операции требуется постоянное наблюдение за пациентом. В большинстве случаев гемангиома почек не рецидивирует.

Если гемангиома печени менее 5 см в диаметре, лечение не требуется. Однако в этом случае необходим периодический осмотр пациента, чтобы не упустить момент, когда опухоль начнет увеличиваться.  Однако если гемангиома сдавливает соседние органы, интенсивно растет, доставляет неприятные ощущения пациенту, необходимо ее удалить. Удалять опухоль нужно и перед беременностью и перед гормональной терапией. Сейчас для удаления гемангиомы печени используется эндовидеоскопический метод. Хирурги делают несколько небольших разрезов, вводят через них зонды с освещением, видеокамерой и инструментами и удаляют опухоль.

Однако гемангиому печени не удаляют, если она поражает крупные кровеносные сосуды, если есть большие гематомы печени, а также при циррозе. В этих случаях гемангиому склерозируют.

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

Что такое гемангиома?

Гемангиома

Гемангиома – это врождённый дефект развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Считается ярко выраженным косметическим дефектом. Подобные дефекты достаточно опасны для жизни больного. Любая травма, которая повреждает поверхностно расположенные сосуды, неизбежно приводит к кровотечению – сильному или менее выраженному.

Наиболее опасноая ситуация складывается, если повредить кавернозную гемангиому, которая имеет большие полости и связана с глубоколежащими сосудами. Поврежденная гемангиома артериального типа может вызвать фонтанирующие кровотечение.  Также к серьёзным осложнением можно отнести изъязвление. Развитие флебитов и тромбофлебитов станет источником больших проблем.

У мальчиков гемангиомы встречаются в 2–3 раза реже, чем у девочек. Обнаруживают гемангиомы сразу после рождения, иногда в течение первых двух месяцев жизни.

Локализуются гемангиомы обычно в области головы и шеи или в околоушной области.

Встречаются гемангиомы как единичные, так и множественные. При расположении гемангиом в области промежности и наружных половых органов происходит частое изъязвление, в результате опухоль сама излечивается.

Виды гемангиомы

Гемангиомой могут быть поражены разные органы и части тела. Современная медицина выделяет несколько типов гемангиом.

Гемангиома печени – часто встречающиеся новообразование в печени, избавится от которого можно только при помощи хирурга. Гемангиома поражает любую часть печени, при этом возможно её разрастание. Она может выйти за пределы печени и навредить другим находящимся рядом жизненно важным органам, сдавливая их.

Гемангиома почки – это доброкачественное новообразование встречается довольно редко.

Гемангиома позвоночника (вертебральная гемангиома) – очень часто встречающиеся заболевание позвоночника. Образоваться может как на среднегрудном, так и нижнегрудном отделе позвоночника. Редко встречаются активные опухоли с клиническими проявлениями. Особо опасна гемангиома тела позвоночника, которая является причиной сильных болей, может снизить прочность или совсем разрушить костные балки позвоночника, которые выполняют функции опоры.

Гемангиома на губе часто встречается у детей на сосудистых и слизистых тканях, является доброкачественным новообразованием.

Симптомы гемангиомы

Гемангиома описание

Простая гемангиома обычно имеет красный или сине-багровый цвет, располагается на поверхности, границы чётко очерчены, поражают  кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растет обычно в стороны. Редко встречается гемангиома неровная,  немного выступающая над кожей (обычно она гладкая). Одним из симптомом гемангиомы является то, что если надавить на неё, то она на короткий период времени бледнеет, затем опять принимает свой цвет.

Кавернозная гемангиома обычно расположена под кожей, представляет собой ограниченное узловатое образование, консистенция мягко-эластичная. Состоит из различных полостей – каверн, наполненных кровью. Выглядят кавернозные гемангиомы как опухолевые образования, сверху кожа обычного цвета, иногда синюшная. С ростом опухоли кожа становится сине-багрового цвета. При надавливании на гемангиому она спадает и при этом немного бледнеет (из за оттока крови). При крике и кашле гемангиома увеличивается.

Комбинированная гемангиома – обычно это сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Выявляется в зависимости от преобладания той или другой части сосудистой опухоли. Вид и консистенция, опять же, зависят от входящих в его состав  тканей.

Способы лечения гемангиомы

Лечить гемангиому нет необходимости, если только опухоль очень сильно не увеличивается в размерах. В медицинском центре Дельта Клиник специалисты рекомендуют для контроля и роста опухоли при неактивной форме (меньше 3 см) систематически наблюдаться у доктора, каждые 6–12 месяцев проводить ультразвуковое исследование.

Оперативное вмешательство требуется в случае стремительного разрастания гемангиомы печени. Для удаления гемангиомы применяют различные способы – это резекция  печени, вылущивание гемангиомы, склерозирование гемангиомы, криовоздействия, электрокоагуляция. В случае наружной гемангиомы обычно применяют консервативные методики лечения.

Источник: www.ayzdorov.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.