Гемангиома крестцового отдела позвоночника

Главная
Нейрохирургия
Гемангиома позвоночника

Гемангиома поясничного отдела позвоночника является второй по частоте встречаемости сосудистой опухолью после гемангиомы нижнего грудного отдела. Это доброкачественная, медленнопрогрессирующая опухоль, которая часто протекает бессимптомно и случайно обнаруживается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

В большинстве случаев – до 90% поражается только один позвонок, множественное поражение характерно для пожилых людей. В 99% случаев встречается гемангиома тела позвонка, в остальных затрагивается и тело и дужки, и совсем редкий случай – изолированная гемангиома дужки позвонка.

Доброкачественная гемангиома не доставляет пациенту никаких неудобств и не проявляется клинически. Чаще всего причиной обращения к специалисту является агрессивная опухоль, которая быстро растет. Первым симптомом становится болевой синдром в пояснично-крестцовой области. Боли могут быть связаны как с ростом самой опухоли, так и в результате патологического компрессионного перелома позвонка.

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника

Гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника встречается в 20% случаев. Особенностью гемангиом данной локализации является высокая частота патологических переломов позвоночника вследствие роста опухоли. Поясничный отдел позвоночника испытывает повышенные нагрузки, по сравнению с другими отделами позвоночника, несет практически весь вес человека, поэтому и переломы происходят чаще.

При развитии патологического перелома основная опасность заключается в том, что при этом возможно повреждение корешков спинного мозга и, как следствие, частичная или полная парализация, нарушение чувствительности в ногах и промежности, нарушение функции тазовых органов.

Лечение гемангиомы поясничного отдела позвоночника

Существуют международные стандарты лечение гемангиомы поясничного отдела. Если гемангиома не является агрессивной, занимает менее1/3 объема тела позвонка и не дает клинической симптоматики, то в этом случае показано динамическое наблюдение за ростом опухоли.

В случае, когда необходимо лечение гемангиомы, то единственным методом терапии является оперативное вмешательство. В настоящее время существует несколько основных методов хирургического лечения, некоторые из которых утратили свою актуальность, но продолжают оставаться востребованными в отдельных случаях.

Открытое хирургическое вмешательство;
Пункционная вертебропластика.
Лучевое лечение;
Эмболизация;
Склеротерапия;

Основой современного лечения гемангиом любого отдела является пункционная вертебропластика. Операция не требует разрезов, выполняется через прокол, через 4 часа пациент может покинуть клинику. При ней крайне редко встречаются осложнения, и не требуется реабилитация.

Иногда необходима комбинация методов. Эмболизация используется редко, так как не укрепляет тело пораженного позвонка и после нее возможны рецидивы.

Хирургическая операция, склеротерапия и лучевое лечение используется только в редких случаях, и считаются устаревшими.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

Нейрохирурги нашего центра прошли дополнительную подготовку в странах Европы и США и обладают опытом по проведению хирургических операций более 10 лет;
Операционная оснащена по новейшим швейцарским стандартам: 3D микроскоп, навигационная установка для интраоперационной визуализации, высокотехнологичный инструментарий для малоинвазивной хирургии (Martin, Medtronic, DePuy Synthes,);
Отточенная методика проведения операции позволяет проводить вмешательство в ткани через разрез всего в несколько сантиметров;
В нашей клинике доступна комплексная реабилитация, включающая посещение зала ЛФК, рефлексотерапию, физиотерапию, массаж;
Одноместные палаты оснащены душевыми кабинами и санузлом, пультом вызова медицинского персонала, также предусмотрены удобные поручни.

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

Первый тип – распространение на весь позвонок.
Второй тип – поражение тела позвонка.
Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи). Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин). В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация. Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов. Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования. Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний. За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография). Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника. На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться?

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела). Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение. Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Эмболизация гемангиомы

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания. У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям. Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием. Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли. Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
Приём ванны с добавлением чайной соды.
Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания или вылечить полностью – очень тяжело. Так как опухоль доброкачественная и может расти крайне медленно (или не расти вовсе), потребуется принимать профилактические меры. Умеренная физическая активность (лёгкий спорт), без интенсивных нагрузок. К физиотерапии прибегать не следует. Регулярный рентгенологический контроль. Отказ от вредных привычек, регулярные пешие прогулки и упражнения на свежем воздухе.

Нужно сбалансировано питаться, с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов. Положительно на организме сказывается зарядка и занятие йогой (улучшение гибкости и опорной функции).

Плаванье даёт положительный результат, происходит освобождение каждого межпозвоночного диска от нагрузки. Два раза в год допустимо пропить витаминный комплекс для общего укрепления организма. Женщинам в период менопаузы контролировать содержание эстрогена в крови.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

Лечить новообразование методом физиотерапии и массажа запрещено. Нежелательно любое воздействие извне на поражённый позвоночник (включая согревающие компрессы). Остеопороз в анамнезе усложняет лечение (повышение риска перелома).

Источник: onko.guru

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Рассмотрим подробнее природу ангиомы. В сущности, гемангиома в позвоночнике – это скопление кровеносных сосудов, появляющихся по причине врожденных сосудистых аномалий. Как правило, растет она медленно и не пускает метастазов. Чаще всего данный вид новообразования никак себя не проявляет (в 85% случаев).

Чтобы определить, чем опасна гемангиома позвоночника, для начала следует изучить ее разновидность и природу симптоматики. Главным признаком гемангиомы является боль в спине, в такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью.

Развивается всегда в позвоночном теле. Новообразование может охватывать поясничный позвоночный одел, а может развиваться в грудной части позвоночных дисков. Не зависимо от места локализации, патология имеет свойство сосредотачиваться только в одном сегменте человеческого тела.

Опухоль формируется в следствии скопления сосудов. Эти сосуды, в свою очередь, формируются по причине врожденных сосудистых аномалий. Клетки опухоли разрастаются очень медленно, поэтому первичные симптомы для заболевания не свойственны. Новообразование не имеет возможности метастазировать, так как имеет определенную область своего распространения.

Что представляет

Гемангиомы позвоночника представляют собой сплетение расширенных кровеносных сосудов и синусов, выстланных внутри эпителием. Несмотря на то, что опухоли не капсулированы, в другие ткани позвоночника они не прорастают. Но по мере увеличения размера могут эти ткани сдавливать.

То, что гемангиомы развиваются бессимптомно, подтверждает тот факт, что их обнаруживают патологоанатомы после вскрытия трупа.

Виды опухоли

Определенной классификации сосудистых опухолей нет. По количеству в позвоночнике гемангиомы бывают:

Одиночные встречаются в 2 раза чаще множественных.
Множественные – от 2 до 5 и более штук (редко).

По видам вертебральные ангиомы классифицируются следующим образом:

капиллярные – развиваются из множественных капилляров – сосудов, окруженных фиброзной и жировой тканью;
кавернозные – состоят из нескольких отдельных полостей, соединенных между собой костными образованиями (балками);
смешанные – образованы тонкостенными сосудами и кавернозными полостями.

Если рассматривать локализацию опухолей в позвонках, то основная их часть сосредоточена в теле позвонков. Реже встречаются гемангиомы в отростках и дужках позвонков. Минимальное количество мягкотелых опухолей обнаруживают в позвоночном канале. Они опасны тем, что могут сдавливать нервные окончания и спинной мозг.

шейный отдел – 5,5%;
грудной отдел – 60%;
поясничный – почти 30%;
крестцовый – 4,7%.

Опухоли никогда не возникают в верхних позвонках шейного отдела. В грудном отделе чаще страдает 3-й позвонок.

Гемангиома позвонка бывает нескольких видов.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:

I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
II тип. Одолевает только тело позвонков;
III тип. Находится на заднем полукольце;
IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
V тип. Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).

В зависимости от гистологического строения различают следующие опухоли:

Кавернозная. Она создана кровеносными сосудами большого размера. Протекает с болями в спине, возникает высокая вероятность патологического перелома.
Капиллярная. Опухоль образована мелкими тонкостенными сосудами, может образовываться на любом из позвонков.
Смешанная. Она образована крупными и мелкими сосудами.

Болезнь может локализироваться в разных позвоночных отделах. Её принято классифицировать по номеру поражённого позвонка.В большей степени случается гемангиома грудного отдела позвоночника (65-70% всех случаев), в особенности – гемангиома тела Th12 позвонка. В этом отделе происходит контроль над работой важных органов, ввиду чего симптоматика особенно выражена: нарушения чувствительности конечностей, болезненные приступы в области спинного хребта, расстройства пищеварительной системы.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по популярности разновидность болезни (25-30%). Людей, у которых диагностировано новообразование в пояснице, интересует, что такое гемангиома тела позвонка один l1, l2,l3,l4 и l5. Цифры означают, какой конкретно позвонок затронула опухоль. В основном встречается гемангиома тела l4 позвонка и гемангиома тела в позвонке l2.

Опухоль в шейном отделе (с6, с7) наблюдается редко, но при этом является достаточно опасной. При ее стремительном росте возможно нарушение кровотока. Гемангиома шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы: головокружение, нарушение сна, мигрень.

По характеру течения выделяют следующие виды:

Неагрессивная (стабильная). Этот вид ангиомы встречается наиболее часто. Они не доставляют дискомфорта, протекают бессимптомно, практически не увеличиваются в размерах. Известны случаи, когда такие опухоли сами рассасывались без вторжения врачей.
Агрессивная. Агрессивная гемангиома позвоночника в отличие от неагрессивной стремительно растет. Она негативно сказывается на состоянии пациента, поскольку нарушает целостность структуры позвонков, сдавливает спинной мозг и сопровождается болезненными ощущениями. Такие опухоли достаточно редкие, встречаются в не более 5% всех случаев.

По количеству новообразований в позвоночном столбе различают:

Одиночные. Они затрагивают только 1 сегмент позвоночника.
Множественные. Количество новообразований может достигать до 5 штук. При этом множественные гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

Бывают случаи, когда гемангиома позвоночника имеет опасные размеры.

По размеру опухоли формально определяют в 3 группы:

До 10 мм. Специалисты утверждают, что ангиомы размером до 10 мм не опасны и лечения не требуют.
От 10 до 50 мм. При диагностировании опухоли такого размера требуется начинать лечение.
Более 50 мм. Они являются самыми опасными, поскольку способны спровоцировать компрессионный перелом. При этом отмечено, что опухоли 5-8 см встречаются в редких случаях.

Гемангиома позвоночника: лечение народными средствами

Самые эффективные методы терапии подбирать должен лечащий врач. Есть три основных направления, касающиеся того, как лечить гемангиому позвоночника:

оперативное;
консервативное;
особое.

Перед тем как выбрать лечение, гемангиома позвоночника МРТ и другими диагностическими исследованиями должна подтвердиться. Если образование совсем маленькое и растет очень медленно, лучше оставить его в покое и не предпринимать никаких действий. Причина в том, что полностью избавиться от опухоли лечение не позволяет. Все методы направлены только на остановку прогрессирования недуга и облегчение состояние пациента.

Терапия сосудистой опухоли – вопрос щепетильный. Многие методы лечения при наличии такого образования применяться не могут. Не рекомендуется пациентам с диагнозом гемангиома тела позвонка и массаж делать самовольно. Причина в том, что физическое воздействие улучшит кровоснабжение, и опухоль может начать интенсивно разрастаться. Массаж не запрещен только в отдельных случаях, и согласовывать курс обязательно следует с доктором.

Занятия спортом тоже могут быть опасны при сосудистом новообразовании, но есть некоторые практики, к которым благосклонно относятся даже консервативные специалисты. Когда думаете, при диагнозе гемангиома позвоночника что делать, можно вспомнить о специальной йоге. Такое лечение предполагает выполнение ряда несложных упражнений: скручиваний, растяжений, наклонов – всех тех, что включает в себя обычная разминка. Главное – соблюдать основные правила:

Все движения выполнять нужно плавно без применения силы.
Почувствовав дискомфорт, упражнение сразу же нужно закончить.
Не нужно перенапрягаться. Если не удается выполнить какое-то упражнение, не следует делать его через силу.
Оптимальнее всего выполнять разминку дважды в неделю.
Упражнения, вызывающие болезненность, лучше исключить из программы.

Альтернативная медицина при сосудистых образованиях не так эффективна, но есть некоторые советы, которые могут благоприятно сказаться на состоянии пациента. Маленькая гемангиома тела позвонка лечение, например, предполагает растирками. Для процедур используется керосин с подсолнечным маслом и красным перцем. Лучше всего втирать смесь в пораженный участок на ночь перед сном.

Хорошо зарекомендовали себя аппликации. Они помогают воздействовать на биологические точки и приводят в норму энергетический баланс организма. Делать аппликации нужно 6 – 10 раз. Для приготовления их лучше всего подходит фланелевая ткань. Материал смачивается в керосине и прикладывается к больному месту.

Полезное народное средство – травяные ванны. Они неплохо справляются с болезненностью позвоночника, снимают усталость, омолаживают кожу и даже способствуют улучшению сна. Принимать ванны следует через день на протяжении месяца. Параллельно с этим методом лечения специалисты рекомендуют посещать бассейн. Занятия плаванием также благоприятно сказываются на здоровье позвоночника.

Хирургическое вмешательство считается оправданным только тогда, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Проблема в том, что вертебропластика гемангиомы позвонка может навредить человеку и навсегда оставить его инвалидом. Основные показания к проведению процедуры – агрессивное разрастание опухоли или достижение ею критичных размеров. При этом появляется постоянная боль, из-за которой человек уже не может жить нормальной жизнью.

Операция заключается в удалении образования через разрез на спине. Небольшие гемангиомы вырезаются полностью, но в некоторых случаях – когда опухоль слишком велика – есть опасность перелома позвоночника и внутреннего кровоизлияния, потому специалистам приходится извлекать только ту часть сосудистого комка, которая давит на спинномозговой канал.

Во время восстановления после операции пациенту следует избегать физических перегрузок. Нельзя носить тяжести, не рекомендуется большое количество времени проводить в сидячем положении. Реабилитация исключает курсы массажа, мануальной терапии. Запрещено использовать медикаменты и нетрадиционные лекарства, вызывающие повышение температуры. При первых же признаках рецидива следует обращаться к лечащему врачу.

Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу. Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль.

Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.

Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.

Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!

Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты «бабушкиного сундука» — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

При диагностировании гемангиомы позвоночника возникает вопрос, к какому врачу обратиться? После проведения диагностики следует записаться на консультацию к невропатологу для дальнейшего обследования. Он может следить за состоянием самостоятельно, но при развитии ангиомы, врач-невролог передает всю информацию нейрохирургу.

Операционные и консервативные методы

Если новообразование является агрессивным, врач назначает лечение.

Операция показана только в том случае, если:

опухоль стремительно увеличивается в размерах;
опухоль доставляет сильный дискомфорт (в случае агрессивного типа);
опухоль поражает 1/3 части позвонка;
возникают серьезные осложнения (например, патологический перелом).

Главный недостаток хирургического вмешательства – риск кровоизлияния и рецидива болезни. Рассмотрим подробнее, как вылечить гемангиому позвоночника более щадящими консервативными методами.

Наименование методики	Описание методики
Лучевая терапия	Данный способ подразумевает воздействие радиации на новообразование. Метод более безопасен, чем открытая операция, но имеет ряд недостатков: противопоказан беременным женщинам и детям, не используется на поздних этапах (не способствует целостности позвонка).
Вертебропластика	Наиболее распространенный способ лечения. В пораженную область вводят специальное вещество, которое не только останавливает рост опухоли, но и укрепляет поврежденный позвонок. Как правило, выздоровление происходит в короткие сроки и без осложнений.
Эмболизация	В полость новообразования вводят специальную жидкость, которая блокирует его развитие. Не является высокоэффективной методикой, поскольку часто возникают рецидивы.
Алколизация	В ангиому вводят 96% этиловый спирт, Широкого распространения метод не получил, поскольку его применение может привести к ряду осложнений: омертвение костных тканей, спинномозговое сдавливание, компрессионные переломы.

Проверенным способом является лечение гемангиомы позвоночника народными средствами. Для этого применяют настойки из лекарственных травм, например, зверобоя, полыни или пиона. При гемангиоме позвоночника лечение народными средствами рекомендуется совмещать с консервативными методами для достижения большего эффекта.

Для того чтобы установит точный диагноз, необходимо пройти комплексное диагностическое исследование, нацеленное на выявление точных форм опухоли, стадии ее распространения и точного места локализации. К таким диагностическим методам причисляют:

Рентген. Обнаруживает перестройку в костной ткани на момент появления опухоли. Эффективен этот метод только для малых форм новообразований (до 1 сантиметра), более весомые размеры могут принести недостоверные сведения при их исследовании.
Магниторезонансная томография. С точностью определяет размер и тип опухоли.
Компьютерная томография. Эффективно определяет очаги малых размеров.

К хирургическим методам лечения прибегают достаточно часто. Этот способ лечения необходим тем пациентам, у которых наблюдаются невыносимые боли, нарушенное мочеиспускание и процесс дефекации, утрата моторной деятельности. Оперативное вмешательство предпочтительно проводить детям, так как радиоактивное воздействие на них влияет пагубным образом.

Как лечить гемангиому и когда нужна операция

При небольших размерах гемангиому не лечат, врач прописывает постоянное наблюдение за опухолью с помощью МРТ.

Операция показана в случае агрессивной гемангиомы, при поражении трети позвонка, при быстром росте опухоли. Область гемангиомы нельзя массировать, греть. Нельзя делать с гемангиомой физиотерапию и мануальную терапию. ЛФК при гемангиоме также запрещены.

Гемангиому можно вылечить несколькими способами:

удаление опухоли хирургическим путем;
алкоголизация;
эмболизация;
лучевая терапия;
пункционная вертебропластика.

Удаление гемангиомы хирургическим вмешательством практикуется, когда гемангиома разрастается быстро и боль усиливается. Оно весьма опасно, возможны серьезные осложнения: кровотечение, нарушение питания спинного мозга, переломы позвонка. Гемангиомы удаляют хирургически только при компрессии спинного мозга. При этом хирург не может удалить опухоль полностью.

Алкоголизация гемангиомы – это введение в опухолевые сосуды раствор этилового спирта. Опухоль начинает уменьшаться за счет тромбоза сосудов. Алкоголизация гемангиомы может привести к миелопатии, нестабильности позвонков и переломам в будущем. Алкоголизацию чаще применяет при гемангиоме грудного отдела. Реберный каркас поддержит позвонки и не даст произойти перелому.

Эмболизация – введение раствора с титановым порошком, которое приведет к эмболии сосудов гемангиомы и нарушит ее питание. Раствор могут ввести и в саму опухоль (селективная эмболизация) или в близлежащие сосуды (трансвазальная эмболизация). Недостаток в том, что возможны рецидивы, мелкие сосуды все же остаются и продолжают питать гемангиому. После эмболизации бывают случаи серьезного нарушения кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия – это стандартный метод лечения гемангиомы. Она считается менее опасной, чем открытая операция. К минусам данного метода относят дистрофические изменения спинного мозга, радикулиты, кожные реакции. Лучевую терапию не назначают детям или беременным женщинам. Чаще всего ее назначают пожилым людям, когда хирургическое вмешательство рискованно.

Чрескожная пункционная вертебропластика считается отличным современным методом лечения гемангиомы, проводится под местной анестезией. В позвонок вводят цементирующее вещество, за его счет происходит сдавливание и постепенное разрушение опухоли. Это помогает не только уменьшить опухоль, но и увеличивает прочность позвонка, что снизит риск переломов.

Осложнения и риски

Опасны ли гемангиомы позвоночника и насколько? Тяжелым осложнением является компрессионный перелом позвонков. При наличии опухоли может возникать под воздействием самой незначительной нагрузки на позвоночник при прыжках, подскоках, подъеме тяжестей, падении. Переломы бывают множественные и одиночные. Чаще происходят в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах. Различают такие переломы:

тел позвонков;
остистых отростков;
поперечных отростков позвонков.

Переломы, осложненные сдавлением спинного мозга и корешков, часто сопровождаются многочисленными неврологическими симптомами в виде:

сильных опоясывающих болей;
парестезий – покалывания, онемения конечностей;
парезов – снижения, уменьшения мышечной силы конечностей;
паралича ног – отсутствия активных движений в ногах;
нарушением функции органов малого таза.

Если ломаются поперечные позвонки, появляется симптом «прилипшей пятки». Больной не в силах оторвать вытянутую ногу от пола. При механическом (полном или частичном) сдавлении вен и артерий возникает нарушение регионального кровотока с развитием миелопатий. Клиническая картина зависит от места поражения сосудов спинного мозга.

Насколько опасны гемангиомы, и как сними поступать – оперировать, лечить консервативным путем, или только наблюдать за развитием опухоли, – определяет лечащий врач.

Осложнением и риском заболевания являются переломы, которые могут возникать из-за усиленных нагрузок на позвоночный столб.

Они бывают разных видов в зависимости от места возникновения опухоли и интенсивности воздействия на спину:

Тел позвонков.
Поперечных отростков позвонков.
Остистых отростков.

Наряду с переломами при гемангиоме хребта крестцового отдела позвоночника отмечаются неврологические симптомы: парестезии (онемения конечностей), параличи (отсутствие активных движений) и нарушения функции органов малого таза.

Причины развития гемангиомы

Специалистами не определены причины возникновения гемангиомы в точности. Стоит полагать, что основным фактором ее развития является наследственная предрасположенность. Наиболее вероятно, что это происходит из-за наследственной неполноценности сосудов.

Травмы и большая нагрузка на позвоночник из-за неудачного падения или поднятия тяжестей, влияют на рост сосудистого компонента, следственно, влияют на рост опухоли в позвонке. Если гемангиома уже развилась, то травма может спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Источник: firma77.ru