Тромбоциты фото


Тромбоцитопоэз

Дифференцировка и созревание клеток мега-кариоцитопоэза происходят в костном мозге, где из коммитированных, морфологически неиденти-фицируемых клеток-предшественников (КОЕ-Мгкц) формируются колонии мегакариоцитар-ных клеточных элементов. При созревании клет­ки проходят три морфологически дифференциру­емые стадии: мегакариобласт, который не превы­шает 10% всей популяции, промегакариоцит (око­ло 15%) и мегакариоцит (рис. 14) — на его долю приходится от 75 до 85%.

Процесс дифференцировки мегакариоцитар-ных элементов продолжается около 25 часов, такое же примерно время (около 25 часов) составляет со­зревание, а весь жизненный цикл — около 10 суток. Отличительной чертой клеточных элементов мега-кариоцитопоэза является их способность к эндоми-тозу (полиплоидизации) — делению ядра без разде-

Тромбоциты фото


Рис. 14. Мегакариоцит,диаметр 30-40 мкм. Ядро темно-фиолетового цвета, лопастное, с бухтообразными вдавле-ниями, фрагментированное. Хроматин распределен не­равномерно, Цитоплазма обильная, содержит обильную зернистость

ления цитоплазмы, что приводит к появлению ги­гантского размера клеток (мегакариоцитов). В про­цессе мегакариоцитопоэза (рис. 15) клетки проде­лывают от 3 до 6 эндомитозов, что соответствует плоидности мегакариоцита от 8 п до 64 п.

Регуляция мегакариоцитопоэза осуществляет­ся по принципу обратной связи: избыток тромбо­цитов в крови тормозит тромбоцитопоэз, а тром-боцитопения его стимулирует. Основными регу­ляторами, стимулирующими мегакариоцитопоэз, являются ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-11, фактор стволовых клеток, лейкоз-ингибирующий фактор, гранулоцитарно-макрофагальный колониестиму-лирующий фактор (ГМ-КСФ), гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), эритро-поэтин, тромбопоэтин. К факторам, ингибирую-щим тромбоцитопоэз, относят тромбоцитарный фактор 4, трансформирующий фактор роста Рр ин-терфероны-а и -у и другие ингибиторы.

В а-гранулах мегакариоцитов содержится значительное количество белков: фактор Вилле-бранда, тромбоцитарный фактор 4, тромбоспон-дин, фибриноген, фибронектин, тромбоцитарный ростовой фактор, трансформирующие ростовые факторы, тромбоцитарный ингибитор коллагена-зы. Основная масса их синтезируется в мегакарио-цитах, некоторые белки, такие, как альбумин, фибриноген, IgG, поступают в клетку путем эн-доцитоза. Способность зрелых мегакариоцитов к эндоцитозу проявляется в явлении эмпириопо-лезиса, суть которого заключается в захвате ге-мопоэтических клеток. Частота его возрастает при злокачественных новообразованиях. Тромбо-цитарная пероксидаза присутствует на всех ста­диях созревания клеток мегакариоцитарной ли­нии, включая тромбоциты. Мегакариоциты, син­тезируя трансформирующий ростовой фактор (3,


Тромбоциты

Тромбоциты фото

Рис. 15. Схема регуляции мегакариоцитопоэза.Внизу рисунка показаны периоды стимулирующего действия на мега-кариоцитоз основных стимуляторов. LIF — лейкоз-ингибирующий фактор, ТРО — тромбопоэтин

участвуют в накоплении коллагена и развитии фиброза.

Основная функция мегакариоцитопоэза -репопуляция тромбоцитов, поддержание их ко­личества в кровотоке на постоянном уровне. Мегакариоциты располагаются в костном моз­ге вблизи костно-мозговых синусов и по мере созревания внутрь клетки врастают раздели-

тельные мембраны, по которым в дальнейшем происходит деление цитоплазмы на тромбоци­ты. Существует точка зрения, что цитоплазма-тические отростки мегакариоцита (в виде лент диаметром 2-4 мкм) через миграционные поры проникают в синусы костного мозга, где и про­исходит отшнуровка тромбоцитов (тромбоци-тообразование).


Жизненный цикл тромбоцитов

Около 1/3 всей массы тромбоцитов находится в селезенке (селезеночный пул): при спленомегалии этот пул возрастает, что может приводить к пере­распределительной тромбоцитопении. При стиму­ляции адренорецепторов (физическая нагрузка, стресс) происходит выброс тромбоцитов в цирку­ляцию, что приводит к кратковременному тромбо-цитозу (рис. 16). После спленэктомии также в тече­ние некоторого времени наблюдается тромбоцитоз, который иногда достигает очень больших величин (до 800-1200 х 107л). Остальные 2/3 тромбоцитов циркулируют в крови. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет 9-10 суток.

Референтные значения. У здорового человека количество тромбоцитов может несколько менять-

ся в течение суток. Нормальное содержание тром­боцитов в крови колеблется в пределах 150-320 х 109/л. (В последнее время в связи с поступлением на отечественный рынок зарубежных гематологи­ческих счетчиков и анализаторов, в инструкции к которым даются зарубежные нормы, стали при­водить значения нормального содержания тром­боцитов в диапазоне от 150 до 450 х 109/л.)

При отсутствии в крови гемопоэтических стимулов общий объем циркулирующих тром­боцитов довольно постоянен. В патологических условиях количество и объем тромбоцитов мо­гут меняться (рис. 17). При снижении продук­ции тромбоцитов гемостатический потенциал может быть частично компенсирован за счет

Тромбоциты

Тромбоциты фото

Рис. 16. Жизненный цикл тромбоцитов.Тромбоциты об­разуются в костном мозге из мегакариоцитов, примерно 2/3 периферического пула находится постоянно в систе­ме циркуляции, 1/3 — в селезенке. При стимуляции адрено-рецепторов может возникнуть временный тромбоцитоз из-за выброса тромбоцитов в систему циркуляции из костно­го мозга и селезенки, Опустошение тромбоцитов в селе­зенке происходит и при ДВС-синдроме при тромбоцитопе-нии потребления, в последнем случае могут появляться мак­ротромбоциты с недостаточными функциональными свой­ствами адгезии и агрегации — возникает тромбоцитопатия

Тромбоциты фото

Рис. 17. Тромбоциты в периферической крови: А— нормальные тромбоциты, Б — анизоцитоз тромбоцитов при хрони­ческом моноцитарном лейкозе (нарушение дифференцировки на уровне полипотентных коммитированных предшествен­ников мегакариоцитопоэза), В — гигантские тромбоциты (макротромбоциты) при аутоиммунной тромбоцитопении

повышения их объема. В обратной ситуации, при повышении количества тромбоцитов выше 450 х 109/л, объем тромбоцитов не снижается ниже оп­ределенного физиологического уровня. Соот­ветственно общий объем тромбоцитарного пула в крови возрастает пропорционально уве­личению количества тромбоцитов. Это может


приводить к увеличению тромбогенного потен­циала.

С помощью автоматических гематологичес­ких анализаторов можно измерить средний объем тромбоцитов (MPV), дисперсию распределения тромбоцитов по объему (RDW) и оценить гисто­грамму распределения тромбоцитов по объему.

Структура тромбоцитов

Тромбоцит — безъядерная сферическая клетка диаметром 2-4 мкм, средний объем 7,5 мкм3 (от 3 до 10 мкм3, или фл-фемтолитры). Микрофор­мы тромбоцитов имеют диаметр менее 1,5 мкм,

макроформы могут достигать 6-10 мкм. Интакт-ные тромбоциты имеют форму диска или пласти­ны диаметром 2,8-3,4 мкм, толщиной 0,8-1,2 мкм и объемом от 5,7 до 8,9 мкм3 (рис. 18). В циркули-

 

Источник: studopedia.ru

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм.
нако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.


У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.


Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • исследование на содержание С-реактивного белка;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на содержание железа;
  • сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:


  • определение времени свертываемости крови;
  • тест на наличие антител в крови;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
  • генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.

  • Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
  • Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
  • Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

  • принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
  • в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
  • употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
  • соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Тромбоциты фото

Источник: www.kp.ru

Вернуться к списку Задать свой вопрос

 

 

Тромбоцит и микроскоп - фотоВпервые эти форменные элементы, названные бляшками Бицоцеро, были открыты в конце XIX века путем микроскопирования. Но после того, как открытие состоялось, большого значения ему не придали. И только к середине двадцатого столетия была разработана их окончательная классификация и установлена прямая связь между их количественным содержанием у человека и возникновением заболеваний (например, болезнь Верльгофа и синдром Скотта).  Визуально тромбоциты под микроскопом выглядят гораздо меньше эритроцитов и лейкоцитов. Выявлять и идентифицировать их в мазке при помощи световой микроскопии помогает правильное окрашивание микропрепарата, обеспечивающее им синеватый оттенок и хорошую контрастность изображения.

Тромбоциты обеспечивают работу механизма гемостаза, это бесцветные кровяные клетки, лишённые ДНК. Их качественные дефекты могут приводить к различным патологиям. Ядер не имеют, размеры не превышают 4 микрометра.  Рождаются в мегакариоцитах костного мозга, первоначально являясь частицами их цитоплазмы. Процесс полноценного формирования называется «отшнуровывание». Он происходит под действием белка тромбопоэтина, стимулирующего рост клеточных структур, и стероидных гормонов (глюкокортикоидов), отвечающих за иммунную регуляцию в организме.  

Тромбоциты под микроскопом на трех различных увеличениях

Главные функции:

  • Регенеративная – участие в восстановлении тканей, травмированных под влиянием внешних факторов;
  • Ускорение плазменного свертывания;

Тромбоциты активизируются под воздействием нитевидного коллагена, катализатора тромбина, свободного нуклеотида «АДФ» и сужающих сосуды тромбоксанов «А2».  Повышается уровень экспрессии гликопротеинового комплекса, вследствие этого сгусток крови (образованный тромб) на поврежденном участке значительно укрепляется, кровотечение останавливается.

Исследование тромбоцитов под микроскопом осуществляется с применением следующих методов:

  • Светлое поле, проходящий свет. Простая методика, доступная любителям и профессионалам и требующая цитологической окраски препарата в закрытой чашке Петри. Состав красителя: эозин и метиленовый синий;
  • Электронное просвечивание. Данный способ создает визуализацию посредством высокоэнергетического пучка электронов. Этим достигается наиболее четкая детализация;
  • Люминесценция. Основана на возбуждении молекул биоматериала, что положительно сказывается на прорисовке мельчайших микроструктур образца.

Агрегация тромбоцитов - образование тромба

Фотосъемка возможна благодаря подключению цифровой окулярной камеры, вставляющейся на место окуляра (у них идентичный посадочный диаметр). Благодаря интерфейсу USB лаборант наблюдает тельца на экране проектора или компьютера. Программное обеспечение позволяет подсчитать их количество в определенном сегменте, сделать линейные и угловые измерения, получить фотографии.

Рекомендации по используемой модели оптического прибора:

  • Кратность не ниже 1000х;
  • Конденсор Аббе;
  • Ирисовая диафрагма;
  • Объективы: ахроматы или PLAN;
  • Желтый или зеленый светофильтры;
  • Бинокулярная насадка.

Этим требованиям удовлетворяют: Биомед-4, Микромед 1 вариант 2-20, Levenhuk 740T. 

Источник: oktanta.ru

Все о тромбоцитопении

Ежедневно примерно 0.004% всего населения планеты слышат диагноз тромбоцитопения.

Так что такое тромбоцитопения, каковы ее симптомы, особенности развития и лечения? При каких заболеваниях она наблюдается?

Тромбоцитопенией в медицине называется сокращение числа тромбоцитов в составе крови.

Главные симптомы тромбоцитопении – это плохая свертываемость человеческой крови, высокая вероятность развития интенсивных кровотечений на фоне незначительных механических повреждений и очень низкого количества тромбоцитов.

Тромбоцитопения – это преимущественно «женский» недуг, мужчины болеют ей на 75% реже. Заболеванию больше подвержены лица средней возрастной категории: 25-45 лет, у детей, подростков и стариков встречается редко.

Тромбоцитопения: фото

 

Патогенез

Патогенез тромбоцитопении можно описать следующим образом. Тромбоциты («бляшки Биццоцеро») – отделившиеся частицы костного мозга (тромбоциты отрываются от мегакариоцитов).

Ученые выяснили, что число тромбоцитов в крови у человека непостоянно, оно варьируется на протяжении суток (во сне — меньше) и зависит также от времени года и менструального цикла (у женщин).

Тромбоциты выделяются в большем числе во время занятий спортом или повышении атмосферного давления.

Какую роль выполняют тромбоциты в организме?

Главное место разрушения тромбоцитов человека – поврежденные сосуды, вены и артерии.

В норме эта частица крови имеет малый размер и овальную форму, но стоит ей попасть в место с нарушенной целостностью стенки сосуда, как она резко увеличивается и начинает выпускать вещество, которое притягивает другие идентичные клетки и «склеивает» их друг с другом.

Так происходит разрушение тромбоцитов и образование тромба, останавливающего кровотечение.

Тромбоцитопения: причины

Заболевание может возникнуть как из-за проникновения в организм инфекции, врожденной или приобретенной патологии. Распространенные причины тромбоцитопении:

  • ВИЧ;
  • ОРЗ;
  • Герпес;
  • Лейкоз;
  • Гриппы;
  • Тромбоз;
  • Малярия;
  • Гепатиты;
  • Туберкулез;
  • Гемангиомы;
  • ДВС-синдром;
  • Болезнь Гоше;
  • Цирроз печени;
  • Иммунные патологии;
  • Обильное кровотечение;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Сильная алкогольная интоксикация;
  • Высокая разрушаемость тромбоцитов;
  • Мононуклеоз инфекционного происхождения;
  • Онкология, метастазирующая в костный мозг человека;
  • Респираторный дистресс-синдром, развивающийся у новорожденных;
  • Апластическая и мегалобластная анемия также может вызвать тромбоцитопению;
  • Механические постоянные повреждения тромбоцитов (при протезировании артерий и вен);
  • Долгое лечение некоторыми медикаментозными средствами (лекарственная тромбоцитопения);
  • Пройденная лучевая терапия или химиотерапия (Как поднять тромбоциты после химиотерапии).

Кроме всего прочего, выделяют также дополнительные причины тромбоцитопении у женщин:

  • Обильные менструации;
  • Беременность (почти в 1.5 раза увеличивается объем крови, костный мозг может не справляться с выработкой такого количества тромбоцитов).

Выделяется из общего списка такая патология, как нарушенное распределение тромбоцитов. В спокойном состоянии около трети всех бляшек Биццоцеро находятся в депо, расположенных в теле селезенки.

Когда возникает потребность, они впрыскиваются в кровь и выполняют свою функцию.

Если же пациент болен и заболевание это сказывается на селезенке, орган начинает копить тромбоциты и не «отдавать» их.

При этом в депо часто происходит разрушение клеток. Такие нарушения часто происходят при лейкозах, циррозе печени, серьезных инфекционных недугах.

Тромбоцитопения: симптомы

Болезнь тромбоцитопения характеризуется следующими признаками:

  • Кожные кровоизлияния при незначительных ушибах;
  • Кровоизлияния на слизистых оболочках после минимального механического воздействия;
  • Ушные и носовые обильные кровотечения;
  • Кровоточивость десен (при чистке и употреблении твердой пищи);
  • Мелкая красноватая сыпь на коже (обычно на ногах);
  • Кровотечение после мелкого пореза или царапины остановить чрезвычайно трудно;
  • Кровь видна в моче (розовый оттенок) и в кале;
  • Обильные месячные (у женщин).

Степени тяжести тромбоцитопении

Существует дифференциация на три степени тромбоцитопении в зависимости от концентрации в крови бляшек Биццоцеро:

  • Легкая степень обнаруживается часто в процессе обследования по совершенно иному поводу. Концентрация тромбоцитов при легкой степени заболевания считается в пределах 30-50 тыс./мкл;
  • Средняя степень – 20-50 тыс./мкл характеризуется появление геморрагических высыпаний («пурпура»);
  • Тяжелая – число тромбоцитов менее 20 тыс./мкл. Опасное явления, чреватое кровоизлияниями в любом месте человеческого тела.

Классификация заболевания

Недуг дифференцируют по методу приобретения:

  • Наследственная тромбоцитопения
  • Приобретенное заболевание.

Подавляющее число случаев — приобретенная тромбоцитопения:

  • Иммунный тип (антитела перешли от матери), в свою очередь, также разделяется на подвиды:
  • Аллоимунный (несовместимы группы крови мамы и малыша, человеку перелита кровь не того типа);
  • Трансиммунная (когда у мамы присутствует тромбоцитопенический синдром при беременности);
  • Гетероиммунная (на фоне инфекции);
  • Аутоиммунная (организм вырабатывает антигены к собственным антителам);
  •  Появившаяся из-за нарушений работы костного мозга;
  • Развившаяся на фоне метастазирования костного мозга;
  • Появившаяся из-за механического повреждения пластинок тромбоцитов.

Диагностика

При диагностировании недуга врач должен, прежде всего, провести визуальный осмотр и опрос пациента, после чего назначаются следующие исследования:

  • Общий анализ крови больного;
  • Общее обследование для исключения вторичных тромбоцитопений (заболевание как симптом другой серьезной болезни);
  • Изучение истории болезни пациента (рак, клапаны в сердце).

Тромбоцитопения при беременности

Сокращение числа бляшек Биццоцеро обусловлено укороченным временем жизни тромбоцитов во время беременности , что, в свою очередь, может быть обусловлено:

  • Значительным увеличением объема крови в организме женщины;
  • Присутствием у беременной сопутствующих инфекционных, аутоиммунных заболеваний, позднего гестоза, аллергии;
  • Неправильным питанием будущей мамы;
  • Приемом запрещенных медикаментов в период вынашивания младенца.

Последствиями иммунного типа заболевания у беременных могут стать тромбоцитопении (аллоиммунные, ирансиммунные, аутоиммунные, гетероиммунные) у младенца.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура у детей и взрослых

 

Аутоимммунные тромбоцитопенические пурпуры (АИТП) наблюдаются обычно у детей от 15 до 8-9 лет и возникают неожиданно и практически бессимптомно через 10-20 суток после перенесения инфекционного недуга (корь, краснуха, ветрянка) или после прививки от подобных болезней.

Главный признак  — появление пурпуры (красная сыпь). Также у малышей легко появляются синяки на коже и мелкие кровоизлияния, кровотечения десенные и носовые. При осмотре выявляется увеличение в объемах селезенки.

Патогенез заболевания заключается в выработке организмом антигенов к собственным антителам против вируса. Часто недуг проходит сам через время (вирус полностью покидает организм, антитела перестают вырабатываться).

Идиопатическая пурпура неясной этиологии или болезнь Вергольфа возникает чаще всего у девушек в возрасте 18-30 лет и характеризуется очень быстрой смертью тромбоцитов в крови.

Болезнь Вергольфа при беременности может спровоцировать выкидыш или начало преждевременных родов.

Посттрансфузионная пурпура возникает из-за переливания крови не той группы (через 6-10 суток) и характеризуется сильными кровотечениями, анемией и возможными кровоизлияниями в мозг, которые могут повлечь за собой летальный исход.

Как обезопасить ребенка с диагнозом АИТП?

При тромбоцитопении противопоказано:

  • Получать механические повреждения (не драться, не падать, избегать интенсивных физических нагрузок);
  • Чистить зубы щеткой с жесткой щетиной;
  • Принимать аспирин и прочие медикаментозные средства, разжижающие кровь.

Рекомендовано на начальных этапах давать малышу слабительное для предупреждения развития кишечных кровотечений и изучить симптомы кровоизлияния в мозг (это действительно может спасти жизнь ребенку).

Тромбоцитопении неиммунной этиологии

Неиммунные типы заболевания довольно редки. Они обусловлены:

  • Механическими травмами кровяных клеток;
  • Нарушениями в работе костного мозга;
  • Большим потреблением тромбоцитов организмом;
  • Приобретенными гемолитическими анемиями:

Пурпура тромботическая может быть наследственной, проявляться у ВИЧ-инфицированных людей, у перенесших инфекционные недуги;

Синдром гемолитико-уремический чаще диагностируется у малышей, причина возникновения – патогенные микроорганизмы. Для заболевания характерен понос с примесью крови, почечная недостаточность.

Оба типа заболевания возникают остро и способны за короткое время убить больного, этиология неясна. Характерные черты: лихорадка, неврологические признаки, анемия.

Лечение заболевания

Острые формы тромбоцитопении рекомендовано лечить в условиях стационара, хронические – в амбулатории под контролем врача.

Лечат недуг несколькими комплексно:

  1. Медикаментозная терапия включает в себя:
  • Прием кортикостероидов;
  • Прием иммуномодулянтов (Иммуноглобулин);
  • Симптоматическое лечение первопричины тромбоцитопении (противовирусные при ОРЗ и гриппе);
  1. Физиотерапевтическое лечение: плазмаферез;
  2. Радикальное лечение – хирургическое удаление селезенки – назначается в крайнем случае при угрозе жизни пациента;
  3. Соблюдение специализированной диеты;
  4. Постельный режим при высокой тяжести заболевания и щадящий – при средней тяжести;
  5. Закаливание и ЛФК после выздоровления.

Антибиотики при тромбоцитопении неэффективны, их назначают только в случае необходимости лечения сопутствующего заболевания.

Источник: trombanet.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.