Средняя концентрация hb в эритроцитах mchc понижена

Общий анализ крови — это обязательная диагностическая процедура, которую проходит каждый человек, обратившийся к врачу, независимо от причины. Чтобы ориентироваться в результатах этого анализа, важно понимать, что такое МСНС. Этот показатель является индикаторным и свидетельствует о способности крови выполнять одну из своих важнейших функций — дыхательную. Если МСНС в анализе крови повышен, причины этого могут привести к тяжелым нарушениям здоровья.

Анализ

Общее исследование крови, его также называют клиническим, предоставляет информацию об эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и гемоглобине. Все эти клетки выполняют жизненно важные функции в организме. Гемоглобин, или Hgb, Hb — это вещество белкового происхождения, которое входит в состав эритроцитов и участвует в процессах газообмена: доставляет в клетки тканей и органов кислород и забирает из них CO2.

Норма Hb для взрослых составляет:

• мужчины — 132-173 г/л;
• женщины — 117-155 г/л.

У детей разного возраста данное значение изменяется от 90 до 150 г/л.

Количество гемоглобина в эритроцитах является значимым, но не единственным индексом качества дыхательной функции крови. Наряду с ним специалисты оценивают среднюю концентрацию Hb в эритроцитах (MCHC). Это дополнительный показатель, входящий в развернутый анализ крови. Его определение требует наличия специальной аппаратуры.

МСНС в крови нельзя путать с другим показателем в анализе — МСН, который определяет количество Hb в эритроците. Если первый говорит о количестве гемоглобина во всех эритроцитарных клетках, то второй — о содержании Hb только в одной.

Когда рекомендуется

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) имеет большое значение для подтверждения анемии. Он более информативный, чем количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови. При нормальном или даже повышенном содержании в крови эритроцитов степень насыщения их гемоглобином может быть крайне низкой. В развернутом анализе крови МСНС присутствует обязательно.

Также определение этого показателя необходимо в случае:

• наличия в организме постоянного воспалительного или инфекционного процесса;
• подозрения на внутреннее кровотечение;
• подозрения на рак;
• быстрой утомляемости.

Как готовиться к анализу

Кровь — это жидкая среда организма, качественный состав которой может меняться под воздействием ряда факторов. Чтобы результат анализа был максимально достоверным, следует придерживаться ряда правил:

• Анализ должен проводиться в лабораторных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
• Перед анализом противопоказаны рентгенологические исследования.
• Следует воздержаться от любых физиопроцедур.
• Прекратить употребление лекарственных средств. Если это невозможно, сообщить об этом врачу.
• Ограничить чрезмерную умственную и физическую активность.
• Отказаться от еды и алкоголя минимум за 10 часов до манипуляции.
• Перед процедурой обязательно хорошо отдохнуть.

Кровь берут утром из пальца.

Расшифровка анализа

МСНС отображает среднее содержание Hb в эритроцитах. Его можно рассчитать по формуле: (Hgb / гематокрит) х 100.

Гематокрит — это соотношение клеток крови к плазме. Он определяется в любом общем анализе и его нормальное значение — 39-49%.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — это не постоянная величина, она меняется в зависимости от возраста и условий окружающей среды. МСНС повышен у младенцев и сильно изменяется на протяжении всего времени роста. Также отличается значение МСНС в анализе у мужчин и женщин.

Норма

Показатели в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст	Норма МСНС, г/л
0-2 недели	от 280 до 350
2 недели — 1 месяц	от 280 до 360
1-2 месяца	от 280 до 350
2-4 месяца	от 290 до 370
4 месяца — 1 год	от 320 до 370
1-3 года	от 320 до 380
3-12 лет	от 320 до 370
12-15 лет у мальчиков у девочек	от 320 до 370 от 320 до 360
15-18 лет у мальчиков у девочек	от 320 до 360 от 320 до 360
18-45 лет у мужчин у женщин	от 320 до 360 от 320 до 360
45-65 лет у мужчин у женщин	от 320 до 360 от 310 до 360
Старше 65 лет у мужчин у женщин	от 310 до 360 от 320 до 360

Отклонение

Если анализ крови показал, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена или понижена, причем эти отклонения от нормы большие, то это может свидетельствовать о заболевании и требует дополнительного обследования для постановки диагноза и назначения лечения.

Правильно интерпретировать лабораторные результаты может только врач. Оценка МСНС должна проводиться в совокупности с остальными показателями крови: количеством эритроцитов, Hgb, гематокритом, цветовым показателем и пр.

Почему низкий МСНС в анализе крови

При низком насыщении эритроцитов гемоглобином показатель MCHC понижен — это гипохромия. Она появляется при многих заболеваниях крови и внутренних органов.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причины этого могут быть следующие:

• Железодефицитная анемия.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Незрелые формы эритроцитов.
• Поражения токсическими веществами.
• Кровопотеря.
• Гемоглобинопатии.
• Наследственная предрасположенность.

Когда одновременно с понижением МСНС определяют нормальное число эритроцитов и Hg, это может свидетельствовать об ошибке, допущенной при проведении исследования, и его необходимо повторить.

Причины высокого уровня

Повышенное значение средней концентрации Hb встречается редко, но тоже говорит о протекании патологического процесса.

МСНС может повышаться как у взрослых, так и у детей при таких патологиях и состояниях:

• В12-дефицитная анемия.
• Гемолитическая анемия.
• Снижение функции щитовидной железы.
• Сахарный диабет.
• Злокачественные опухоли.
• Прием медикаментов, например гормональных препаратов.
• Нарушение водно-электролитного баланса.
• Хроническое кислородное голодание.

Лечение серьезных отклонений

Если повышение или понижение показателя МСНС не связано с погрешностями проведения анализа, то, как и любое другое патологическое состояние, это отклонение нужно лечить. Лечение осуществляется исключительно в условиях стационара.

Повысить низкий уровень МСНС помогут:

• препараты, содержащие железо;
• витамин В12;
• лекарства с фолиевой кислотой.

Необходимо устранить кровотечение, если оно есть. Питание таких больных должно быть сбалансированным и рациональным, содержать железо и фолиевую кислоту. Длительность терапии составляет в среднем от 1 до 3 месяцев.

Коррекция высокого уровня МСНС требует терапии основного заболевания. Из лекарственных средств используют:

• антиагреганты;
• водно-солевые растворы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Обязательно соблюдение диеты: исключение из рациона мяса, печени, красных продуктов и содержащих в больших количествах витамины группы В и фолиевую кислоту.

Иногда лечение этих состояний требует переливания крови или трансплантации костного мозга.

Опасность

Опасность патологий крови в том, что выраженные симптомы появляются чаще всего на поздней стадии и указывают на возникновение осложнений. Состояния, на которые следует обратить внимание и сделать расширенный анализ крови:

• повышенная утомляемость;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• частичная или полная потеря аппетита;
• одышка;
• повышение частоты сердечных сокращений.

Выявление повышенного значения эритроцитов и низкого содержания Hgb часто означает появление бластных клеток. Бласты — это незрелые эритроцитарные клетки, их присутствие в крови указывает на развитие лейкоза. Для уточнения диагноза назначают миелограмму.

Если МСНС повышается до 380 г/л и более и этот результат сохраняется длительно, есть риск затвердевания (кристаллизации) гемоглобина и разрушения эритроцитов. Такая кровь неспособна нормально выполнять свои функции, а значит, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Еще одно состояние, при котором повышен у ребенка или взрослого уровень МСНС, называется сферо- или овалоцитоз. В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, при этом заболевании она становится округлой. Такие клетки быстро разрушаются, а значит, нарушается доставка кислорода к клеткам. Такая анемия относится к генетическим заболеваниям и лечится с помощью переливания крови, пересадки костного мозга.

Если отклонение значений от нормы МСНС не связано с такими серьезными заболеваниями, его все равно нельзя игнорировать. В запущенном состоянии оно может привести к таким изменениям в организме:

• Вследствие продолжительной кислородной недостаточности нарушается нормальное функционирование головного мозга с последующим изменением его структуры. Эти изменения часто имеют необратимый характер.
• Выраженное падение артериального давления.
• Болезни сердца и сосудов.
• Нарушения в работе органов чувств.
• Судороги и боли в мышцах.

Профилактика

Рекомендуется каждые полгода проводить исследование крови независимо от возрастной категории и наличия болезней. Это поможет вовремя заметить даже незначительные отклонения в показателях и принять соответствующие меры.

Следует обратить внимание на питание: оно должно включать в достаточном объеме белки, витаминные и минеральные вещества. В холодное время года, когда нет разнообразия овощей и фруктов, насыщенных полезными веществами, из-за чего получение достаточного количества витаминов с ними невозможно, следует включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и добавки.

Рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи. Мясо предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде. От фастфуда лучше отказаться.

Кроме того, важно вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

Источник: MedicalOk.ru

Что такое гемоглобин (Hb) и каковы его функции?

Гемоглобин (Hb) — необходимый для нашего организма сложный белок, который содержит железо, что находится в красных кровяных тельцах и в плазме в свободном виде. Его основная функция заключается в транспортировке кислорода к клеткам от легких и отводе углекислого газа обратно к легким.

Говоря простыми словами, красные кровяные тельца (эритроциты) представляют собой некий грузовой автомобиль, который совершает регулярные рейсы по кровяному шоссе, а гемоглобин – ящики, в которых перевозят кислород и углекислый газ. В нормальном состоянии, один такой грузовой автомобиль должен вмещать около 400 миллионов ящиков. Гемоглобин выполняет важную роль в транспортировке газов, но она не единственная.

Уникальные химические характеристики гемоглобина позволяют поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса:

• Гемоглобин выводит кислые соединения из клеток, не давая крови и тканям окисляться.
• В тоже время, когда он поступает в легкие вместе с углекислым газом (HbCO2), там он предотвращает защелачивание крови.

Но и это еще не все, ведь метгемоглобин (HbOH), что представляет собой производную от гемоглобина, выполняет еще одну важную функцию – связывая токсичные вещества и синильную кислоту, тем самым уменьшая уровень отравления организма.

Что такое гемоглобин и каковы его функции рассказывается на видео:

Какие показатели являются нормой?

Для гемоглобина есть своя норма, которая позволяет специалистам ориентироваться во время проведения анализа крови.

Его уровень варьируется исходя из пола и возраста обследуемого человека:

• для подростков/взрослых показатель для мужчин должен быть на уровне 325-365, а для женщин 325-355 г/л;
• для детей/подростков 5-14 лет, этот показатель находится на уровне 325-360 г/л;
• для детей от рождения до 4 лет, норма составляет 280-380 г/л.

Важно! До достижения возраста в 15 лет, уровень концентрации гемоглобина для женского и мужского пола имеет одинаковый показатель.

На видео приведены нормы гемоглобина в крови для разных людей:

Виды анализов

Чтобы узнать количество молекул гемоглобина, необходимо выполнить общий анализ крови.

В итоговом бланке с результатами анализа, в строке Hb указывается количество белка, а в строке MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Благодаря именно такому уточнению, удается точно подсчитать полезный железопротеин, а те формы, которые не могут транспортировать кислород – исключить.

Анализы могут быть проведены не только в условиях стационарной лаборатории. Иногда врачи проводят подобные исследования на выезде или прямиком в карете скорой помощи, для этого используются гемоглобинометры:

•  Такие устройства мобильны и действуют по принципу глюкометров, которыми пользуются диабетики.
• В прибор помещается кровь совместно со специальным веществом, после чего проводится фотометрическое исследование.

Используется также колорометрический вариант анализа, который больше всего подходит для массового исследования. Этот метод малозатратный и был специально разработан «Всемирной Организацией Здравоохранения» (ВОЗ).

Такой метод подразумевает под собой нанесение капли крови на специальную бумагу, после чего она меняет цвет и ее необходимо сравнивать со шкалой, для определения уровня гемоглобина с шагом 20 г/л.

Во время биохимического анализа венозной крови, можно определить средний показатель гликированного гемоглобина. При таком исследовании, основной задачей стоит определение количества глюкозы в крови, что создает крепкое соединение с гемоглобином, блокируя его и не давая перемещать кислород.

Справка! Такое исследование проводят для определения наличия сахарного диабета и последующей оценки эффективности лечения недуга.

О чем говорит низкий уровень?

Недостаточный уровень содержания гемоглобина, говорит о нехватке железосодержащего белка. Такое состояние называется гипохромия.

Эта проблема может быть спровоцирована разными нарушениями обмена железа в организме, разными видами анемий, наследственными патологиями, отравлением свинцом и гиповитаминозом.

В свою очередь, уменьшение уровня железосодержащего белка в красных кровяных тельцах, может произойти по следующим причинам:

1. мегалобластные анемии;
2. гипохромные и сидеробластические железодефицитные анемии;
3. талассемия;
4. хроническая постгеморрагическая анемия;
5. нарушение водно-электролитного обмена;
6. гемоглобинопатии.

Важно! В случае если исследование показывает о снижении уровня железосодержащего белка, а уровень гемоглобина или содержания эритроцитов остается в норме, значит лабораторный анализ был сделан неверно, или неправильно истолкованы результаты.

Чем это может быть опасно?

В случае недостаточного уровня гемоглобина в крови, в организме возникает недостаток кислорода.

Это ведет к тому, что происходит сбой в питании и стабильной работе каждой клетки организма.

Для взрослых

У взрослых зачастую эти проблемы связаны с нехваткой витаминов B6 и B12, неполноценным или скудным питанием, длительным кровотечением.

Важно! Стоит отметить, что у женщин во время менструальных кровотечений или беременности, уровень гемоглобина может снижаться и это считается нормой. Но если уровень снизился вследствие недуга или аномалии, этот процесс именуется анемией.

Гемоглобин является незаменимым элементом для стабильной работы всего организма и его излишнее уменьшение концентрации, в «лучшем случае» может спровоцировать:

1. галлюцинации;
2. ломкость ногтей;
3. обмороки;
4. ломкость волос;
5. шелушение и сухость кожного покрова.

Если говорить о самых негативных последствиях, его недостаток может привести к смерти:

• атрофии нервных клеток;
• мышечным судорогам;
• параличу дыхательной системы;
• гипоксии головного мозга.

Что значит для детей

Для детей такая проблема может быть особенно опасной, причем еще даже на этапе внутриутробного развития, поэтому очень важно контролировать уровень гемоглобина не только на стадии беременности, но и во время лактации.

У детей может развиться серповидноклеточная анемия.

Анемия для детей опасна еще и тем, что может спровоцировать проблемы с умственным и физическим развитием, а также негативно отразиться на здоровье и иммунитете.

Чаще всего у детей обнаруживают признаки железодефицитной анемии:

• Это обусловлено тем, что функция кроветворения у маленьких детей, не до конца отлажена, поэтому на нее могут повлиять даже на первый взгляд, самые незначительные факторы.
• Также причиной может стать и быстрый рост детей, для которого необходимо большое количество полезных веществ, витаминов и минералов.

Не стоит думать, что железодефицитная анемия является безобидной. Дети, которые подвержены этому недугу, плохо едят, а из-за ослабления иммунитета, они часто болеют. Из-а потери аппетита, вес набирается очень медленно, а дети малоподвижны. Помимо всего прочего, стоит отметить плохое настроение и раздражительность.

В чем опасность низкого гемоглобина для ребенка рассказывается на видео:

Какие могут быть причины?

Несмотря на то, что пониженный уровень гемоглобина называется анемией, не стоит ошибочно считать, что это заболевание, по сути, это группа симптомов, что вызваны разнообразными патологиями.

Несмотря на это, можно выделить несколько признаков анемии, которые в первую очередь связаны с недостатком кислорода в тканях:

1. проблемы со сном;
2. бледный цвет слизистых и кожи;
3. одышка;
4. повышена утомляемость;
5. головокружение;
6. слабость;
7. головные боли.

Причин пониженного уровня гемоглобина может быть несколько:

• гемолитическая анемия – излишне быстрое разрушение красных кровяных телец;
• железодефицитная анемия — нехватка микроэлементов, витаминов, а особенно железа. Причиной может стать неправильное питание, увеличенная необходимость в железе, проблема работы желудочно-кишечного тракта, скрытые кровотечения или хронические потери крови;
• постгеморрагическая анемия – из-за сильных потерь крови;
• дисгемопоэтическая анемия – проблемы связанные с работой органов, которые отвечают за выработку крови. Причиной чаще всего становятся врожденные патологии, проблемы окружающей среды, промышленная химия, яды, радиация, инфекции, травмы, сильный недостаток питательных веществ или генетические патологии.

Важно! Проблемы, связанные с наследственными или хроническими патологиями и работой кроветворных органов – является работой профессионального специалиста, но контроль недопущения нехватки железа – остается заботой любого человека.

На видео рассказывается о возможных причинах низкого гемоглобина:

Профилактика

В первую очередь – профилактика заключается в постоянном контроле уровня гемоглобина, ведь справиться с проблемой на ранней стадии намного проще. Именно поэтому, требуется систематически проходить исследование, как минимум 1 раз в 12 месяцев. Таким образом удастся заметить даже малейшие отклонения от нормы.

Если человек подвержен такой вредной привычке, как курение – от нее тоже требуется отказаться, так как в этом случае, он самостоятельно провоцирует гемоглобин на связь с угарным газом, тем самым уменьшая его возможность транспортировать кислород.

Нормальное питание и потребление организмом всех необходимых питательных веществ поможет сохранять стабильно хорошее самочувствие, держа свой иммунитет на высоком уровне защиты от болезней.

Очень важно принимать в пищу продукты с высоким содержанием белка, включая говядину, куриные яйца, рыбу, творог, сыр и т.д.

Помимо этого, рекомендовано принимать в пищу кашу, которая богата железом:

• гречка,
• овсянка,
• пшено.

Естественно, никто не должен забывать о приеме в пищу овощей и фруктов.

Важно! Во многие диеты, основанные на Средиземноморских продуктах, входят оливки, которые богаты железом, что очень полезны, в качестве поднятия уровня гемоглобина.

Важно следить за своим здоровьем и ни в коем случае не допускать недугов, связанных с желудочно-кишечным трактом, так как они способны вызвать систематические кровотечения, что способствует снижению уровня гемоглобина.

Вместе с этим, ухудшается процесс всасывания микроэлементов и витаминов.

Известно, что заболевание лучше всего предотвратить, чем лечить.

Важно! Для поддержания стабильного уровня гемоглобина в красных кровяных тельцах, в меню должны входить продукты, в состав которых входит большое количество железа. Максимальное содержание этого элемента находится в бобовых, яблоках, гречневой крупе, куриной и говяжьей печени.

Что касается беременных женщин, им предписано принимать специальные медикаменты и витамины с железом.

Любые напитки, в состав которых входит кофеин, необходимо исключить из рациона из-за препятствия хорошего усвоения железа.

Какие продукты помогут повысить уровень гемоглобина в крови рассказывается на видео:

Что необходимо предпринять?

С каждым днем все больше людей страдает этой проблемой и недугами, которые могут спровоцировать понижение уровня гемоглобина. Именно поэтому очень важно знать о традиционных и народных методах, которые помогут в этой ситуации.

Зачастую, врач назначает пациенту соответствующий курс лечения, вместе с рекомендациями относительно своего меню, но в случае, когда уровень находится ниже 60 г/л, тогда в качестве экстренной меры проводят переливание крови вместе с курсом витаминных лекарств.

Благодаря таким мерам удается максимально быстро вернуть человеку хорошее самочувствие и возможность нормально жить и работать.

При экстремально низком уровне гемоглобина, такая процедура может быть сделана, как за один раз, так и поэтапно по специально разработанной схеме. Из-за того что переливание крови вместе с улучшением самочувствия, также несет организму большой стресс, такая процедура рекомендована лишь в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата, а уровень остается стабильно низким.

Если снижение уровня стало причиной стороннего заболевания, которое подвергается лечению, то одним переливанием не получится исправить ситуацию.

Важно! Необходимо не только сбалансировать свое питание во время лечения, но и по его окончанию, чтобы впоследствии всегда держать гемоглобин на требуемом уровне.

Как быстро нормализовать показатели у взрослого?

Чтобы вернуть уровень в норму, необходимо в первую очередь заняться устранением заболевания, которое сопутствует анемии.

Помимо этого, возвращение гемоглобина в норму должно основываться на приеме витаминов B9 и B12, а также обогащении меню белками животного происхождения и естественно железом.

Чтобы более-менее улучшить положение дел, меню должно преобладать продуктами, что богаты железом:

• черный шоколад;
• говяжьи и свиные отбивные с кровью, субпродукты и курятина;
• орехи (в том числе и грецкие);
• бобовые;
• яичный желток;
• гречка;
• красная и черная икра;
• листья салата, помидоры, тыква, молодой картофель и другие овощи;
• морепродукты;
• натуральные соки; свекольный, яблочный, морковный, гранатовый;
• шпинат, петрушка и укроп;
• хурма, яблочки, смородина, абрикосы, клубника и бананы.

Важно! В очень сложных ситуациях, одним изменением рациона питания и включением в него продуктов содержащих железо – отделаться не удастся. В этом случае, требуется прием таблеток и внутривенные уколы.

Чем поднять показатели ребенку?

Для контроля уровня гемоглобина у детей, очень важно постоянно следить за этим процессом. Чем раньше обнаружить эти отклонения – тем больше шансов намного быстрее вернуть все в норму.

Это очень важно, ведь низкий уровень у детей, может сопутствовать гораздо тяжелым осложнениям, чем если бы такая проблема была обнаружена у взрослых. Очень важно контролировать не только показатель уровня гемоглобина, но и следить за здоровьем ребенка комплексно, так как все в организме зависит друг от друга.

Что касается длительности курса и конкретного метода лечения, это должен определять специалист в индивидуальном порядке, исходя из возраста ребенка, уровня гемоглобина и сопутствующей анемии.

Зачастую в схему лечения входит прием медикаментов, в которые входит железо и соблюдение специальной диеты, по которой каждый день необходимо принимать в пищу:

• грецкие орехи;
• куриные яйца;
• сухофрукты;
• мясо;
• фрукты;
• овощи.

При этом, необходимо отказаться от употребления каш и черного чая. Это обусловлено тем, что они замедляют процесс усвоения железа в организме. Зачастую, в среднем, курс лечения не превышает 2-х недель, после чего делается контрольное исследование крови.

Внимание! Не стоит забывать о том, что все хорошо – в меру. Переизбыток железа также негативно влияет на организм, как и его недостаток.

Народные средства

При небольшом отклонении от нормальных показателей, можно воспользоваться народной медициной.

Благодаря некоторым рецептам, удастся скорректировать уровень гемоглобина всего за 7-10 дней.

Витаминный микс

1. Мед.
2. Грецкие орехи – 1 порция.
3. Изюм – 1 порция.
4. Курага – 1 порция.

Все смешать и тщательно измельчить при помощи блендера, после чего залить медом. Употреблять такой витаминный микс необходимо 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Настойка из шиповника

Для этого рецепта потребуется:

1. Лимонный сок – 1 ст. л.
2. Сухие плоды – 1.5 ст. л.
3. Мед – 1 ч. л.
4. Кипяток – 250 гр.

Плоды требуется заготовить с вечера и растолочь в ступе, после чело залить кипятком и оставить на всю ночь настаиваться.

Утром требуется процедить полученный настой и добавить в него лимонный сок и мед. Настой рекомендован детям и взрослым по полстакана и целому соответственно.

Здоровая каша

1. Мед – 1 ст. л.
2. Грецкие орехи – 1 ст. л.
3. Гречневая крупа – 1 ст. л.

Гречку нужно перемолоть в кофемолке, а орехи в блендере. Далее, все это тщательно перемешать и все залить медом.

Внимание! Каждый день необходимо употреблять такую кашу по 1 столовой ложке.

Источник: doctor-krov.com

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель – один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %]

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 – 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 – 36,0 г/дл (или 280 – 360 г/л).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Возраст (недели, месяцы, годы)	Норма, г/л
	мужчины	женщины
Новорожденные дети до 2 недель жизни	280 — 350	280 — 350
От 2 недель до месяца	280 — 360	280 — 360
Дети от 1 до 2 месяцев	280 — 350	280 — 350
От 2 до 4 месяцев	290 — 370	290 — 370
От 4 месяцев до года	320 — 370	320 — 370
От года до 3 лет	320 — 380	320 — 380
От 3 до 12 лет	320 — 370	320 — 370
Подростки от 12 до 15 лет	320 — 370	320 — 360
Юноши и девушки от 15 до 18 лет	320 — 360	320 — 360
Взрослые от 18 до 45 лет	320 — 360	320 — 360
Взрослые от 45 до 65 лет	320 — 360	310 — 360
Старше 65 лет	310 — 360	320 — 360

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

• Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

• Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.

Наоборот, понижен MCHC при:

• Гипохромных анемиях (ЖДА, сидеробластической, талассемии);
• Гипоосмолярных состояниях водно-электролитного обмена.

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.

MCHC – показатель синтеза гемоглобина и индикатор ошибок анализатора

Таким образом, эритроцитарный индекс MCHC показывает, насколько плотно молекулы гемоглобина сосредоточены в эритроците или насколько красные кровяные тельца насыщены важным хромопротеином, находящимся в постоянном взаимодействии с кислородом и углекислым газом. Учитывая такие характеристики MCHC, при расшифровке гемограммы его стали относить, пожалуй, к самым чувствительным показателям нарушения синтеза красного пигмента крови.

Однако, помимо этого, у индекса MCHC неожиданно обнаружились и другие достоинства. Являясь достаточно стабильным гематологическим показателем, MCHC нередко берет на себя функцию индикатора неадекватных результатов, выданных автоматической анализирующей системой. MCHC очень хорошо «чувствует» и сообщает о них персоналу лаборатории посредством своих значений.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови.  Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10¹²/л, для мужчин – 4,0-5,5х10¹²/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии.  Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
3.  Гематокрит обозначается HCT —  это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как  эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше.  Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой  степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10⁹/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков.  Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
9. Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10⁹/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
11. Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%.  Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений –  признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>> 

Источник: azbyka.ru