Скорость оседания эритроцитов понижена что это значит



Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

Содержание:

  • СОЭ в анализе крови
  • Подготовка к процедуре и забор крови
  • Как определяют СОЭ?
  • Методы анализа СОЭ
  • Норма СОЭ зависит от пола и возраста
  • СОЭ выше нормы — что это значит?
  • Что может означать снижение СОЭ?
  • Как вернуть СОЭ в норму
  • Мнение редакции

СОЭ в анализе крови


СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

  • Правильной подготовки к проведению анализа;

  • Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

  • Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови


Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

  • Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

  • На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

  • Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

  • Производят забор биоматериала.

  • Дезинфицируют место прокола.

  • Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.


Последовательность забора венозной крови:

  • Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

  • Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

  • Собирают в пробирку необходимое количество крови.

  • Извлекают иглу из вены.

  • Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

  • Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Как определяют СОЭ

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:


  • Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

  • Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

  • Трубочку ставят в штатив Панченкова.

  • Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Метод Панченкова

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.


Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

  • У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;


  • у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

  • у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

  • У мужчин – не более 1-10 мм/час;

  • У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

  • Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

  • Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

  • Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола


Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

Новорожденные дети

0-2

Грудные дети до 6 мес

12-17

Дети и подростки

2-8

Женщины до 60 лет

2-12

Женщины во 2 половине беременности

40-50

Женщины старше 60 лет

До 20

Мужчины до 60 лет

1-8

Мужчины старше 60 лет

До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.


Возраст

Норма (мм/час)

Девочки до 13 лет

7-10

Девочки — подростки

15-18

Женщины репродуктивного возраста

2-15

Женщины старше 50 лет

15-20

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

  • Анемия,

  • Отсутствие аппетита,

  • Боль в области шеи, плеч, головная боль,

  • Боль в области органов малого таза,

  • Боль в суставах,

  • Беспричинное снижение веса.


Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

Полные женщины

18-48

30-70

Худощавые женщины

21-62

40-65

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей


Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

При рождении

1-2

8 день

4

14 день

17

Старше 2 недель

Около 20

У детей дошкольного возраста

1-8 мм/час

СОЭ выше нормы — что это значит?

СОЭ выше нормы

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

  • Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

  • Ревматоидный полиартрит.

  • Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.

  • Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

  • Интоксикация свинцом, мышьяком.

  • Злокачественные поражения.

  • Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

  • Травмы, переломы, состояния после операций.

  • Высокий уровень холестерина.

  • Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

  • В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

  • Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

  • В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

  • Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

  • Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

  • При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего,  говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

Что может означать снижение СОЭ

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

  • Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

  • Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

  • Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

  • Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

  • Серповидноклеточная анемия;

  • Высокий уровень билирубина;

  • Недостаточный уровень фибриногена;

  • Реактивный эритроцитоз;

  • Хроническая недостаточность кровообращения;

  • Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

  • Анемия,

  • Воспалительный процесс,

  • Злокачественные опухоли,

  • Интоксикация,

  • Заболевания почек,

  • Острые или хронические инфекции,

  • Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,

  • Инфаркт миокарда,

  • Ожоги, травмы,

  • Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

  • Нарушение водно-солевого обмена;

  • Прогрессирующая миодистрофия;

  • 1 и 2 триместр беременности;

  • Прием кортикостероидов;

  • Вегетарианская диета;

  • Голодание.

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Источник: www.ayzdorov.ru

Скорость оседания эритроцитов в крови — что это такое?

Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается.

Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.

Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.

К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.

Скорость оседания эритроцитов

В крови человека плазмы находится больше всего 55%

Как и чем измеряется скорость оседания эритроцитов?

Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.

В узкую емкость — капилляр Панченкова — добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания. Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.

Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат. То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.

Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.

Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.

В чем измеряется СОЭ

Как выглядит оседание эри

Единицы измерения

Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов

Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:

  • У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.
  • В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
  • У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
  • У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.

Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:

Возраст, пол Показатели (мм/ч)
Первый месяц после рождения 0-2
До 6 месяцев 12-17
Детский и подростковый возраст 2-8
Мужчины младше 60 1-10
Пожилые мужчины (от 60) ниже 15
Женщины младше 60 2-15
Вторая половина беременности 40-50
Пожилые женщины (от 60) Ниже 20

Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.

Возраст Половая принадлежность Показатели
Младше 10 лет Не имеет значения менее 10
От 10 до 50 лет Женщины менее 20
Мужчины менее 15
От 50 лет Женщины менее 30
Мужчины менее 20

Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.

Половая принадлежность Показатели
Мужской пол ниже 12
Женский пол ниже 10

Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.

СОЭ повышена: что это значит и чем опасно?

СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена.

Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.

Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Болезни, которые сопровождаются воспалением и связаны с проникновением инфекционных агентов в организм (простейшие, грибки, бактерии, риккетсии, вирусы, гельминты).
  • Аутоиммунные процессы: болезнь Либмана-Сакса, ревматизмы, артриты, дерматомиозит и другие нарушения.
  • Гнойные воспаления: фурункулез, абсцесс, увеличение лимфоузлов, флегмона, рожа, гнойничковые образования внутренних органов.
  • COEВоспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
  • Онкологические заболевания. Все виды злокачественных процессов сопровождаются увеличением СОЭ, даже в случаях, когда патология находится на ранних стадиях формирования.
  • Болезни крови: анемия, миелома.
  • Лихорадки неясной этиологии. При всех видах лихорадок отмечается повышенная скорость протекания реакции оседания.
  • Шок. При всех разновидностях шока также отмечается высокая скорость течения реакции.
  • Травматические повреждения. Слипание кровяных клеток усиливается при травмах и ожогах.
  • Период после инфаркта. Отмечается повышенное СОЭ через 1-2 дня после инфаркта, и рост продолжается на протяжении двух недель.
  • Интоксикации, которые обусловлены и попаданием ядовитых веществ, и заболеваниями.
  • Повышенная концентрация холестерина. Часто наблюдается у людей старше сорока лет.
  • Аллергические процессы: атопическая экзема, чешуйчатый лишай.
  • Эндокринные нарушения. К ним относятся гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания, относящиеся к группе моноклональных гаммапатий: иммунопролиферативные болезни, макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Обезвоживание. Помимо увеличения СОЭ, повышены эритроциты и тромбоциты.

ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.

ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.

Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.

Особенности изменения СОЭ:

  • Стремительное увеличение значений до 60-80 и более наблюдается при злокачественных новообразованиях (лимфосаркома, миеломная болезнь).
  • Туберкулез на ранних стадиях не влияет на значения, но без лечения и при наличии осложнений показатели увеличатся.
  • При острых инфекционных процессах повышение отмечается не сразу, а на вторые-третьи сутки.
  • Исследование бесполезно при диагностике аппендицита и некоторых иных патологий, при которых значения увеличиваются не сразу.
  • Ревматические заболевания могут сопровождаться незначительными отклонениями в значениях, но падение цифр отмечается при возникновении осложнений со стороны сердца.

Причины повышения СОЭ, не связанные с патологиями

Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.

Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:

  • Период менструации,
  • Прием пищи,
  • Голодание, соблюдение строгих диет,
  • Истощение после заболеваний,
  • Введение плазменной жидкости и ее заменителей,
  • Прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Некоторые медикаменты (оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, декстраны),
  • Высокая физическая активность,
  • Интенсивные стрессы,
  • Кормление грудью,
  • Период после вакцинирования.

Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.

Расстояние пройденное эритроцитами

Расстояние пройденное эритроцитами

О чем говорит пониженная скорость оседания эритроцитов?

Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:

  • Избыточная густота крови,
  • Смена формы эритроцитов (приобретенные либо врожденные нарушения: сфероцитоз, серповидноклеточная анемия),
  • Понижение водородных показателей крови,
  • Болезнь Вакеза,
  • Механическая желтуха,
  • Избыточное содержание билирубина,
  • Отклонения в механизмах кровоснабжения,
  • Падение концентрации фибриногена.

Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.

Как подготовиться к анализу?

Правила подготовки к исследованию:

  • Исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи материала,
  • анализ СОЭЗа два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
  • За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется не курить,
  • На протяжении 1-2 дней перед забором крови нужно по возможности отказаться от всех лекарственных препаратов,
  • Важно постараться уменьшить уровень стресса за 1-2 суток до проведения исследования,
  • Рекомендуется снизить любую физическую активность (это относится и к повседневным физическим нагрузкам),
  • По возможности нужно отдохнуть на протяжении получаса перед сдачей материала.

Соблюдение этих рекомендаций позволит добиться высокой точности результатов.

Следует сообщить доктору о медикаментах, которые принимаются регулярно. Если есть возможность, их нужно временно отменить.

Какой доктор дает направление?

Направление на анализ крови может дать любой доктор, от терапевта до онколога, если есть показания для его проведения.

Это исследование в сочетании с прочими диагностическими мероприятиями дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Если выраженные отклонения в СОЭ были выявлены на плановом медосмотре, показано проведение тщательной диагностики для выявления причин.

Источник: KardioBit.ru

Для чего исследуется скорость оседания эритроцитов?

СОЭ является исследованием, при котором выявляется наличие или отсутствие патологий в теле человека. Но с его помощью причину, вызвавшую нарушение, установить не удастся.

Эритроцитная плотность выше плазменной плотности, и поэтому красные тела при исследовании садятся на дно лабораторного инструмента с медленной скоростью. Она зависит от эритроцитной степени агрегации, определяющейся составом белков и плазменными электрическими свойствами.

Забор исследуемого материала проводится рано утром на голодный желудок с безымянного пальца. Подготовительных процедур не требуется. Но при выявлении нарушений или при острой необходимости материал для обследования берут в любое время дня.

Современные клиники переходят на автоматические методы определения оседания. В странах зарубежья особенного значения этому анализу не придают, так как давно перешли на обследование крови с помощью других показателей, более достоверных и отражающих защитную реакцию тела на раздражители.

Норма СОЭ

Расстояние, деленное на время, пока кровяные клетки успевают осесть на дно лабораторного инструмента, измеряется в миллиметрах /час. Эритроциты, опускающиеся быстрее, чем нужно, значат, что в организме произошел воспалительный процесс.

Важно: Какая норма оседания эритроцитов будет в крови человека, зависит от того, к какому он принадлежит полу и каков его возраст. У 5% людей в мире значение этого индикатора всегда выше нормы эритроцитного оседания.

Какая норма СОЭ в крови?

  • женщины — 4-16 мм/ч;
  • мужчины — 3-18 мм/ч;
  • дети до 6,5 месяцев — 13-18 мм/ч;
  • новорожденные — 0-3 мм/ч;
  • беременные — 20-26 мм/ч.

Показатель оседания у детей меняется в течение взросления. До 8 лет он устанавливается полностью и соответствует нормам взрослого человека. У беременных также смещаются эти значения. Ведь на них влияет гормональный переворот, приводящий либо к снижению, либо к понижению показателя. Все зависит от срока и уровня гемоглобина. Норма СОЭ в крови у женщин также варьируется в зависимости от возраста. Средний показатель 13-26 мм/ч.

Таблица СОЭ в крови у женщин:

  • до 60 лет — до 12 мм/ч;
  • после 60 лет — до 20 мм/ч.

Норма СОЭ в крови у мужчин чуть ниже женского и колеблется в пределах 8-15 мм/ч, и с возрастом это число увеличивается. Если молодой человек до 20 лет сдаст анализ, СОЭ в его крови составит от 1 до 8 мм/ч, у более взрослого, до 60 лет, происходит повышение до 15 мм/ч, а у мужчины преклонного возраста — до19 мм/ч.

Важно: Максимальный уровень обычно наблюдается утром, а в начале серьезных воспалений повышается через 24 часа. Высокие показатели могут проявиться и при выздоровлении. Но иногда даже в случае тяжелых заболеваний норма СОЭ остается неизменной, поэтому полноценно отражать состояние здоровья этот индикатор не может.

В основном на оседание имеет влияние эритроцитный уровень, измененные их формы, увеличение или уменьшение окрашивающих стероидных монокарбоновых кислот и содержащихся альбуминов.

Изучите также по теме норма эритроцитов в крови у ребенка в дополнение к текущей статье.

Причины изменений

Выявление небольших отклонений от приемлемых значений не всегда считают признаком заболеваний. Показания могут варьироваться из-за перемен в составе нейтрофилов, изменения размера эритроцитов, гемоглобиновой нестабильности.

СОЭ имеет иное название РОЭ — реакция оседания и конкретно ничего не обозначает, но показатель высокочувствителен к появлению заболеваний еще до того, как они начнут проявляться.

Высокое СОЭ

СОЭ выше нормы — что это значит? Не нужно волноваться, если скорость будет завышена, ведь это может быть следствием обычной гельминтозной реакции, приема лекарственных средств, в составе которых есть парацетамол, авитаминоза, недостаточного питания при кормлении грудью, появления зубов у детей.

Врачи утверждают, что жесткие диеты, а также плотный завтрак жирной пищей непосредственно перед сдачей материала на анализ, приводят к завышению показателей. И если выявится повышенное СОЭ в крови, лучше вторично сдать анализ и убедиться в том, что он действительно правильный. Ведь в лаборатории также могут неправильно его сделать, если в больнице не автоматизирована система исследования.

Важно: Для женщин полезно знать, что при менструации норма СОЭ в крови также будет некорректной, период после родов и аллергия тоже влияют на эритроцитное оседание.

Причины высокого СОЭ у женщин и мужчин кроются во многих факторах: если человек страдает расширением вен, повышенным холестериновым уровнем, недавно прооперирован, принимает контрацептивы гормонального свойства, подвержен тиреотоксикозу. Зачастую это происходит при ОРЗ или ОРВИ; как только человек поправляется, все потихоньку приходит в нормальное состояние.

Помимо рядовой простуды есть и такие причины повышения СОЭ:

  • малокровие;
  • пневмония;
  • токсическое отравление тяжелыми металлами;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • миеломы;
  • ревматизм;
  • диабет;
  • коллагеноз;
  • энтериты и колиты;
  • ЛОР-заболевания;
  • венерическое инфекционирование;
  • гепатит;
  • заболевания крови;
  • ранения, травмирования, значительные повреждения тела, включая послеоперационный период;
  • новообразования злокачественного характера;
  • гиперхолестеринемия;
  • прием морфия, декстрана, переизбыток витамина Д.

Важно: Крайне высокий соэвый индикатор может достигнуть 100 мм/ч в предынфарктном состоянии, при злокачественных опухолях, тяжелых воспалительных процессах, туберкулезе, сифилисе.

Врачи всегда подскажут, как понизить СОЭ в крови, когда это является следствием заболеваний, лечение которых не подразумевает тяжелый процесс.

Низкое СОЭ

Когда показатель в нормальном состоянии, люди мало обращают на него внимания, но при слишком низких цифрах должны возникнуть вопросы, как и при повышенных показателях. Понижение говорит о снижении эритроцитной агрегации при продуцировании кровяных «столбиков».

К понижению приводят густота крови, крайне занижающая процесс оседания, мутация красных клеток, лишенных возможности правильно укладываться, изменение кислотного и щелочного баланса крови.

Пониженное СОЭ в крови сопровождается проблемами функционирования органов человека. Это такие патологии как:

  • эритроцитоз;
  • эритремия;
  • эписиндром с сильными припадками;
  • неврологические заболевания;
  • прием препаратов на основе хлорида кальция, ртути, салицилатов;
  • гепатиты;
  • анемия и гемоглобиновые нарушения;
  • гипер- и гипоальбуминеэмические состояния;
  • гипофибриногенемия;
  • нарушение кровообращения;
  • гипербилирубинемия.

Заметить явное понижение скорости оседания зачастую не представляется возможным, так как средняя норма их у мужчин от 2 мм/ч. Определить самому повышение или снижение нормы без сдачи анализа нельзя. Но если существует учащенное сердцебиение, жар, инфекция, воспаление, то и уровень СОЭ явно будет изменен.

Как повысить СОЭ в крови, может подсказать врач, если это представляется возможным и не является следствием нарушения, причины которого кроются в сложных заболеваниях.

Обращение к врачу с жалобой на какое-либо заболевание, простудное или хроническое, всегда заканчивается направлением на сдачу крови. Все показатели, которые там расшифровываются, имеют большое значение для диагностики и принятия решения о дальнейших действиях и назначении терапевтического лечения. При любых негативных процессах глобулиновое синтезирование намного увеличивается, так как защитные функции организма начинают свое действие, дабы уничтожить инородные тела, продуцируемые тем или иным заболеванием. Эритроциты меняются, и скорость их оседания выходит за рамки положенной.

Не стоит пренебрегать предписаниям докторов и игнорировать сдачу анализа крови. Ведь высокое показание СОЭ указывает на нарушения в организме еще до проявления симптомов, а профилактика заболевания всегда лучше, чем долгое и дорогое терапевтическое лечение.

Источник: MoyaKrov.ru

Причины понижения уровня СОЭ

По статистических данных и наблюдений докторов снижение СОЭ в крови диагностируется относительно редко. Да и в некоторых случаях данный факт не обозначает, что человек чем-то болеет.

Но все же, если это все-таки наблюдается замедление СОЭ, то причинами могут быть данные факты:

  • Недостаточное количество поступления организм нормального количества минералов и витаминов. Человек может плохо себя чувствовать, дискомфортное состояние.
  • Анемическое состояние.
  • Чаще всего данные патологические проявления наблюдаются у женского пола. Это связано с тем, что девушки любят соблюдать диеты и не питаться достаточно, что может привести к истощению организма.
  • Практически у всех вегетарианцев наблюдается пониженное СОЭ. Это связано с отказом приема любых мясных продуктов. Также наблюдается сдвиг вниз, если человек систематически принимает ацетилсалициловую кислоту или хлористый калий.

Также низкое СОЭ возникает:

  • Полицитемический синдром (быстрый рост эритроцитов).
  • Нарушение водного и солевого обмена (гипергидратация).
  • Гемоглобинопатия наследственного происхождения, которое связано с нарушением белковой структуры гемоглобина.
  • Анемия гемолитического происхождения. Происходит данный процесс из-за дефекта мембраны эритроцитов.
  • При высоком уровне билирубина в организме (гипербилирубинемия).

При снижении скорости оседания эритроцитов:

  • Нарушение функции печени.
  • ЯБЖ.
  • Кишечные инфекции острого характера.

При любом сбое скорости оседания эритроцитов необходимо обратиться к врачу, который назначит дальнейшие обследования.

Снижение показателя у детей

У деток, которые недавно родились, показатели СОЭ чаще всего снижены. Но нужно всегда помнить, что этот показатель не должен снижаться более 8-10 единиц. Также в норме показатель СОЭ должен установиться в пределах нормы через 15 дней после рождения.

Важнейшей причиной снижения скорости оседания эритроцитов может быть из-за потери жидкости. В свою очередь это происходит вследствие частого стула и многочисленной рвоты.

Непосредственное снижение СОЭ появляется из-за:

  • Отравление пищевого характера.
  • Повышенный ацетон.
  • Гипертермический синдром.
  • Дизентерия.

Нарушение СОЭ также возникает, если у ребенка гепатит вирусного происхождения, нарушения деятельности сердца или пороки.

Необходимо понимать, что организм малыша недостаточно сформирован, поэтому наблюдается высокий риск заболеть различными процессами воспаления. Нужно с особым вниманием беречь ребенка и консультироваться периодически у детского врача.

Если наблюдается СОЭ в крови ниже нормы длительное время, то необходимо бить тревогу.

Необходимость изучения СОЭ

Данное исследование  является довольно легким и доступным среди медицинских учреждений. Что касается финансовой стороны, то исследовать СОЭ стоит совсем недорого. Чтобы убедиться, что у человека наблюдается какая-нибудь патология, кроме СОЭ, назначаются иные методы исследования.

Как было сказано выше, пониженный уровень не всегда проявляется каким-либо заболеванием.

Данный метод нужен, чтобы решить некоторые вопросы:

  • Направляет на мысль, чтобы назначить дополнительный метод.
  • В комбинации с другими исследованиями, доказывает или опровергает какой-либо диагноз.
  • Утверждает правильность проведения лечения.

Особенно важно учитывать скорость оседания эритроцитов, если женщина находится в положении.

Необходимо периодически обследовать кровь:

  1. На 3 месяц беременности.
  2. Перед подготовками родов.
  3. При плохом самочувствии.

Чем чаще вы будете обследоваться у врача, тем снижается вероятность заболеть и предотвратить какую-либо патологию.

Если абсолютно все показатели в норме, а скорость оседания эритроцитов незначительно снижено, то можно смело говорить, что это явление времени. Через некоторый промежуток данный показатель будет стабильно в норме. Немаловажным является совмещать клинический показатели и симптомы больного.

Источник: perelomu.net

Норма

К примеру, у новорожденных, уровень нормы СОЭ в крови составляет около 2 мм/час, после двух лет СОЭ возрастает до 4–17 мм/час. Уровень андрогинных стероидов у женщин выше, чем у «сильного пола», соответственно: показатель для женщины (до 12 мм/час), норма СОЭ у мужчин (до 8 мм/час). Для людей после 60 лет, норма СОЭ крови рассчитывается из средних показателей (12-20 мм/час) у дам и (8-15 мм/час) у мужчин.

Какая должна быть норма
Референтные значения СОЭ

Понижение

Многие задаются вопросом: пониженное СОЭ в крови, что это значит, попробуем разобраться. Эритроциты, оседающие с определённой скоростью, обусловливают способность соединяться. Этот процесс снижение скорости оседания эритроцитов называется агрегация. Он зависит от количества белка в крови и электромагнитных свойств самих эритроцитов. В нормальном организме они заряжены отрицательно, что определяет самоотталкивание. Если уровень эритроцитов в крови повышается повышается, то СОЭ снижается и наоборот.

Причины

Для понимания всей значимости и информативности данных о скорости оседания эритроцитов в исследованиях крови пациентов, необходимо определить причины снижения СОЭ в крови.

Основаниями для пониженного СОЭ в крови могут быть:

  • повышение численности альбуминов в крови;
  • наращивание в крови жёлчных пигментов и её кислот;
  • уменьшение в крови уровня pH (развитие ацидоза);
  • сгущение крови;
  • подъем в крови количества эритроцитов;
  • при мутагенном изменении эритроцитов.
Причины пониженной СОЭ
Изменения СОЭ

У взрослых

Изучив предпосылки, всецело очевидными становятся случаи перемены определённых данных при заболеваниях или отклонениях от нормы.

Понижение СОЭ в организме может быть последствием:

  • эритроцитоза или эритремии;
  • серповидноклеточной анемии;
  • анизоцитоза;
  • гемоглобинопатии;
  • гипофибриногенемии;
  • гипофибриногенемии, гиперальбуминемии или гипоглобулинемии;
  • нарушением кровообращения;
  • возникновения неврозов и эпилепсий.

Помимо этого, на падение СОЭ в крови, влияет воздействие некоторых медпрепаратов. В частности, хлорида кальция, «ртутных» препаратов и салицилатов. Причём, падение скорости оседания эритроцитов крови считается неплохим показателем. Исходя, из этих результатов анализов, врач может назначить эффективное лечение.

Пониженное у ребенка

СОЭ у ребенка ниже общепринятой нормы, отмечается в разы реже, чем завышенная. В большинстве случаев это свидетельствует о неполадках в системе кровообращения малыша (разжижении и низкой свёртываемости крови). Причём, численность эритроцитов растёт, но качество их взаимодействия друг с другом падает. Низкое СОЭ в крови детей, может свидетельствовать о недавно произошедших «ударах» по организму: обезвоживание, истощение, отравление в некоторых случаях – вирусный гепатит. Кроме того, пониженное СОЭ у детей, является признаком заболевания сердца.

Но, несмотря на все ужасы вышесказанного, надо иметь в виду, что понижено СОЭ в крови – это, ещё не хворь. Для идентификации проблемы необходим целый ряд других тестов.

Источник: SostavKrovi.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.