Анизоцитоз эритроцитов понижен что это значит

Общий анализ крови является отражением состояния здоровья человека. По его результатам можно установить имеющиеся отклонения, которые внешне не проявляются. Среди множества показателей отдельно стоит RDW в анализе крови: что это такое, как изменяется и от чего зависит – главные вопросы пациента.

Анизоцитоз эритроцитов – что это такое?

Аббревиатурой RDW в анализе крови указывают степень распределения эритроцитов по объему (red cells distribution width). Второе название данного показателя – эритроцитарный индекс. С помощью данного параметра специалисты определяют степень разнородности клеточного объема в периферической крови. При этом внимание уделяют исключительно эритроцитам.

В крови каждого человека кроме нормальных красных кровяных телец присутствуют клетки, отличающиеся размерами: крупные именуются макроцитами, мелкие – микроцитами. Если в составе периферической крови присутствует больше 50% макроцитов, говорят про макроцитоз, если преобладают микроциты – это микроцитоз. Когда обнаруживаются эритроциты, отличающиеся по объему, говорят про анизоцитоз, степень которого оказывает прямое влияние на RDW. Нередко данный параметр отождествляют с анизоцитозом.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Чтобы полностью разобраться, что обозначают сокращением RDW в анализе крови, что это такое за параметр, необходимо рассмотреть особенности строения эритроцитов. В норме размер эритроцитов 7–9 мкм. При этом допускается наличие в крови небольшого количества телец нестандартного объема. Общее число таких клеток не должно превышать 30 %. Допускается, что 15% клеток имеет размер больше стандартного, а остальные 15% – меньший диаметр.

Сильное изменение размеров красных кровяных телец, возникновение неоднородности расшифровывается как анизоцитоз в общем анализе крови. Подобное явление может указывать на различные патологии кровеносной системы организма, поэтому для установления причины требуется комплексная диагностика.

RDW в анализе крови – норма

Выяснив как расшифровывается RDW в анализе крови, что это такое, рассмотрим как изменяется показатель и от чего зависит. Как было отмечено выше, у здоровых людей общая масса нормальных эритроцитов должна составлять не меньше 70%. На макро- и микроциты отводится по 15%. Превышение данной нормы в большую или меньшую сторону указывает анизоцитоз, норма которого практически не зависит от пола. RDW-тест помогает определить соотношение деформированных или превышающих размеры эритроцитов.

Рассказывая про RDW в анализе крови, что это за такое значение, необходимо отметить, что существует 2 типа показателя: RDW CV и RDW SD. Первый тип указывает на процентное соотношение и распределение клеток по величине. RDW SD является отражением отклонения стандартов – разница размеров самого маленького и самого большого эритроцита, присутствующего в образце крови. При превышении количества малых или больших эритроцитов говорят, что показатель анизоцитоза эритроцитов повышен. Подобные явления указывают на наличие патологии в организме.

RDW – норма у детей

Индекс анизоцитоза эритроцитов у детей меняется несколько раз. Связано это с усиленным ростом и развитием детского организма. С течением времени увеличивается объем циркулирующей крови, что вызывает изменение показатели RDW в меньшую сторону. Данные особенности всегда учитываются при оценке результатов исследования у детей.

Так, при проведении анализа RDW у грудных детей с рождения и до 6 месяцев значения этого показателя могут колебаться в норме в пределах 14,9–18,7%. Начиная с полугода жизни, данный показатель по своим значениям приближается к нормам для взрослых – 11,6–14,8%. Несоответствие установленным значениям требует дополнительного обследования и установления причины отклонения.

RDW – норма у мужчин

Установлено, что у мужчин в циркулирующей крови содержится большее количество эритроцитов. Связано это с особенностями физиологии. Оценивая результат, который выдал общий анализ крови, RDW у мужчин чаще наблюдается по верхней границе нормы. Так, норма для взрослых этого показателя должна находиться в пределах 11,5–14,5%. Изменение значений указывает на нарушение синтеза эритроцитов, неправильную форму клеток.

RDW – норма у женщин

С наступлением половой зрелости женский организм ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Каждый менструальный цикл сопровождается кровянистыми выделениями. Это явление отражается на состоянии кровеносной системы. Обильные месячные выступают провоцирующим фактором при развитии анемии у женщин. Эта патологи отражается и на составе крови. Специалисты всегда учитывают эту информацию, назначая RDW анализ крови, расшифровка, норма у женщин которого оценивается исключительно специалистом. Врачи принимают за нормальные значения в пределах 11,5–14,5%.

Анализ крови RDW повышен – что это значит?

Когда RDW в анализе крови повышен, врачи говорят о неоднородности эритроцитов по объему и форме.
оме того, подобное может указывать на присутствие в циркулирующей крови нескольких популяций красных кровяных телец, что возможно после гемотрансфузии. Когда RDW-CV повышается на 15% и больше, это говорит о наличии в крови эритроцитов разного объема. При этом чем выше индекс, тем больше разница. В редких случаях может наблюдать ложное завышение показателя по причине холодовых агглютининов. Эти антитела провоцируют агрегацию клеток под воздействием низких температур.

RDW в анализе крови повышен – причины

Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен бывает в различных случаях. Однако независимо от причины нарушения, пациенты с подозрением на анизоцитоз с повышением RDW предъявляют целый ряд жалоб:

• повышение температуры тела систематического характера;
• общую утомляемость, упадок сил, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• смену настроения.

Превышение нормальных значений требует тщательного обследования. Зачастую RDW повышен при следующих заболеваниях:

• микроцитарная анемия;
• железодефицит;
• агглютинация эритроцитов;
• гемолитический криз;
• онкология костного мозга;
• миелодиспластический синдром;
• миелофиброз;
• болезнь Альцгеймера.

RDW повышен – что делать?

Если показатель RDW в анализе крови не соответствует норме, не стоит спешить и делать самостоятельные заключения. Правильно определить причину и выставить диагноз может только врач. В большинстве случаев превышение значений RDW связано с развитием железодефицитной анемии. Однако подобное состояние может иметь связь и с недостаточным поступлением в организм витамина В12, заболеванием печени.

Только после проведения дифференциальной диагностики, установления причины из-за чего анизоцитоз эритроцитов повышен, врачи разрабатывают план терапии. Пациент при этом должен строго соблюдать выданные рекомендации и сделанные назначения для скорейшего достижения эффекта от лечения.

Анализ крови RDW понижен – что это значит?

При проведении анализа крови в отдельных случаях выясняется, что индекс анизоцитоза эритроцитов понижен. Для установления причины, вызвавшей снижение концентрации эритроцитов, RDW всегда рассматривают вместе с MCV – показателем среднего объема красных кровяных клеток. Нарушение распределения эритроцитов по объему встречается редко, однако практически всегда это признак патологии – анемии.

Если RDW в анализе крови понижен, у пациентов наблюдаются симптомы, характерные для анемии. Они предъявляют врачам жалобы следующего характера:

• вялость;
• апатия;
• частые головокружения;
• одышка с грудным сухим кашлем;
• тахикардия.

RDW понижен – причины

Чтобы установить, из-за чего развился анизоцитоз, причины нарушения, кроме RDW обращают внимание и на MCV. Одновременное снижение обоих показателей может указывать на нарушение работы селезенки или печени. Когда при снижении RDW отмечается повышение MCV, врачи стараются исключить поражение костного мозга, онкологию этого органа или метастазы в нем. Среди других возможных нарушений, вызывающих снижение RDW:

1. Обширное кровотечение, вызванное травмой или патологией. Особую опасность представляют желудочные и маточные кровотечения.
2. Донорство крови.
3. Нарушение обмена веществ, приводящее к сбою нормального усвоения питательных веществ, витаминов и минералов.
4. Сбой гормонального фона – распределение эритроцитов в крови нередко фиксируется при гормональных всплесках: половое созревание, беременность, менопауза.
5. Недостаток витамина В.

RDW понижен – что делать?

Сначала необходимо выяснить, из-за чего анизоцитоз эритроцитов понижен. С этой целью пациентам назначают комплексное обследование:

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
• биохимию крови;
• КТ печени и селезенки.

Терапия полностью зависит от причины нарушения:

1. Когда анизоцитоз вызван анемией, нужно откорректировать рацион: включение продуктов богатых железом, витамином В12, поможет исправить ситуацию.
2. Одновременно пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя.

Источник: womanadvice.ru

Что такое анизоцитоз?

Главная функция эритроцитов – перенос кислорода в ткани органов. Задача крайне важная, и по этой причине любые патологические процессы, сопровождаемые изменением кровяных клеток, могут вызвать серьезные отклонения в функционировании всего организма.

Явление, при котором эритроциты меняют диаметр и увеличиваются либо уменьшаются в размерах, называется анизоцитозом. В бланке анализа данный индекс записан аббревиатурой RDW в анализе крови. Расшифровка означает ширину распределения эритроцитов.

Норма показателя

Диаметр красной кровяной клетки может быть разным. Нормальный размер зрелого эритроцита находится в пределах 7-8 мкм. Такие клетки получили название нормоцитов. Те из них, размер которых превышает 8 мкм, именуются макроцитами. Диаметр мегацитов может превышать показатель в 12 мкм. Клетки, размеры которых менее 7 мкм называются микроцитами.

В анализе здорового взрослого человека содержатся кровяные тельца всех диаметров, патологией же считается нарушение в их соотношении. Количество нормоцитов должно быть не менее 70% от общего их объема, остальную часть формируют микро- и макроциты. Доля клеток измененного размера не должна превышать 15%.

У взрослых мужчин и женщин нормальный показатель RDW колеблется в пределах 11,5-14,5 процентов. У детей в возрасте до полугода данный показатель выше и составляет от 14,9% до 18,7%.

Начиная с 6 месяцев, в процессе взросления ребенка, индекс анизоцитоза эритроцитов в общем анализе крови постепенно снижается и приближается со временем к уровню взрослого человека.

Важно! Уровень анизоцитоза эритроцитов может быть повышен у беременных женщин. В этом случае он находится в пределах от 14% до 16%. Подобная картина признается нормальной, и потребности в терапевтических мерах не возникает.

Будущей маме дают рекомендации касательно здорового образа жизни, понижающие при их соблюдении индекс RDW. Дополнительно врач назначает витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа.

Классификация анизоцитоза

Анизоцитоз эритроцитов классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от размера преобладающих в крови клеток патологию определяют следующим образом:

• макроцитоз – повышенное содержание макроцитов;
• смешанный тип анизоцитоза – значение малых и больших эритроцитов в сумме выше нормы;
• микроцитоз – заметное превышение нормы содержания микроэритроцитов.

В зависимости от процентного соотношения видов эритроцитов выделяют 4 степени анизоцитоза:

• Первая степень заболевания в результатах анализа обозначается знаком «+» и считается незначительным отклонением. При этом содержание макро- и микроэритроцитов колеблется в пределах 30-50% от общего объема эритроцитов.


• Вторая степень патологии имеет обозначение «++». Вторую степень анизоцитоза принято считать умеренным изменением соотношения видов красных кровяных клеток. Их количество варьируется от 50 до 70% от всего объема.
• Третья степень считается выраженной, обозначается знаком «+++» и характеризуется значительным повышением уровня измененных клеток (выше 70%).
• Анизоцитоз эритроцитов 4 степени примечателен практически полным отсутствием нормоцитов в крови пациента. Обозначается, соответственно, «++++».

Причины отклонения от нормы

Анизоцитоз эритроцитов обнаруживается с помощью общего анализа крови и возникает в результате целого ряда заболеваний. У взрослых людей состояние микроцитоза вызывается различными патологиями:

1. Нарушение синтеза красных кровяных клеток в костном мозге вследствие заболеваний наследственного характера.
2. Развитие злокачественных опухолей.
3. Отравление свинцом и прочими токсичными веществами.
4. Сидеробластная анемия.
5. Анемия, вызванная кровотечениями хронического типа.
6. Нарушение питания и нехватка витаминов B12 и А.

Внимание! Макроцитоз может иметь патологический характер либо быть вариантом нормы. Это состояние оценивается как нормальное для детей в первые недели с момента появления на свет. В возрасте 2 месяцев показатель приходит в норму.

Патологический макроцитоз возникает по следующим причинам:

1. Хронические заболевания печени.
2. Отсутствие селезенки.
3. Влияние некоторых медикаментов.
4. Недостаток в организме кобаламина и фолиевой кислоты.
5. Дисфункция щитовидной железы.
6. Синдром Альцгеймера.
7. Ишемическая болезнь сердца.
8. Алкоголизм.

Смешанный тип анизоцитоза проявляется в результате анемии гипохромного характера.

Индекс RDW крайне редко бывает пониженным. Чаще всего понадобится повторное проведение анализа. В случае повторного результата, подтверждающего, что анизоцитоз эритроцитов понижен, такой результат не считается патологией при отсутствии серьезных изменений прочих параметров в анализах крови.

Процесс забора материала для обследования происходит преимущественно в утреннее время. Перед этим не рекомендуется подвергать себя серьезной физической нагрузке и стрессу, перед процедурой нельзя есть.

Лечащий врач при расшифровке результатов делает выводы о состоянии здоровья человека, основываясь, кроме данных RDW, и на прочих показателях. В редких случаях индекс анизоцитоза может не выходить за нормативные рамки, но наличие измененных эритроцитов все же может сигнализировать о патологических процессах в организме.

Показатель анизоцитоза эритроцитов служит скорее вспомогательным признаком при изучении результатов анализа. Повышенный индекс RDW чаще всего указывает на анемию и выступает в роли раннего симптома недуга. В редких случаях этот показатель может оставаться неизменным даже при серьезных заболеваниях.

Диагностирование

Ярко выраженной симптоматикой изменение индекса RDW не обладает, однако некоторые нетипичные перемены в здоровье могут на него указывать. Обращение к врачу становится необходимым, если человек замечает у себя следующее:

• бледность ногтевой пластины и кожных покровов;
• учащение сердцебиения без какого-либо основания;
• периодически возникающая одышка;
• нехарактерная утомляемость.

Важно осознавать, что анизоцитоз не является отдельным заболеванием. Это означает, что для возврата показателей к норме, потребуется выявить болезнь, в связи с которой произошло их смещение в ту или иную сторону.

При высоком уровне RDW наиболее распространенным диагнозом, устанавливаемым пациентам, становится железодефицитная анемия. При обнаружении низкого показателя анизоцитоза можно предположить вирусные инфекции, хронический гепатит, цирроз печени либо лейкемию, которые и становятся первопричиной понижения RDW.

Совет! В любом случае при подозрении на анизоцитоз рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и последующего установления конкретного диагноза. Сегодня развитие медицинских технологий позволяет достоверно установить причину заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Лечение анизоцитоза подразумевает устранение его причины. Если патология стала следствием железодефицитной анемии, потребуется изменение схемы питания и прием медикаментов, увеличивающих показатель гемоглобина.

При диагностировании анемии легкой степени терапия основывается на соблюдении диеты, предполагающей употребление пищевых продуктов с повышенным содержанием железа в составе. Такой подход помогает нормализовать показатель гемоглобина. Но тяжелая форма анемии требует уже медикаментозного лечения.

В том случае, когда анизоцитоз развивается вследствие образования и развития злокачественной опухоли, результат терапии зависит от ее удаления.

Если причиной анизоцитоза стало не тяжелое заболевание, а прием влияющих на данный показатель медикаментов, нехватка в организме минеральных веществ или витаминных комплексов либо неправильный образ жизни, то пациент получит от специалиста такие рекомендации:

1. Восполнение дефицита минералов и витаминов путем приема поливитаминов с содержанием В12, А и железа.
2. Улучшение качества питания, особое внимание советуется уделять продуктам красного цвета (говядина, печень, яблоки, томаты).
3. Соблюдение верного распорядка дня с достаточным временем для сна.

В исключительных случаях восстановление баланса кровяных клеток требует оперативного вмешательства.

Умеренный анизоцитоз – достаточно распространенное явление у женщин в период беременности и лактации. Обычно данное состояние не требует серьезного вмешательства и корректируется назначением витаминно-минеральных комплексов и специальной диеты. Внутриутробное развитие ребенка иногда становится причиной дефицита железа в организме беременной женщины. В этом случае происходит повышение содержания микроцитов. По этой причине в столь важный период нужно периодически сдавать общий анализ крови и тщательно отслеживать его результаты.

При серьезном отклонении в показателе RDW игнорирование проблемы может привести к осложнениям:

• различного рода аномалиям развития эмбриона;
• гипоксии плода;
• риску преждевременного начала родов.

Выявление анизоцитоза в процессе планирования беременности, в сочетании с некоторыми другими патологиями может стать основанием для запрета на проведение ЭКО. Решение проблемы остается за врачом, грамотный подход которого позволит избавиться от патологии и избежать риска осложнений.

Источник: LechiSerdce.ru

Механизмы развития

В основе процесса лежит группа факторов. Среди таковых можно назвать три ключевых момента:

Врожденные аномалии со стороны системы кроветворения

Встречаются в клинической практике сравнительно редко. Подобные отклонения обычно обуславливаются генетическими мутациями.

Наследуются рецессивным путем, то есть для развития патологического процесса требуется сочетание измененного биоматериала отца и матери.

Изменения не поддаются качественной коррекции, поскольку проблема лежит глубоко в организме. Единственное, что могут сделать специалисты — бороться с симптомами, поддерживать самочувствие на адекватном, приемлемом уровне, предотвращать смертельно опасные осложнения.

Изменения костного мозга

Например, поражение при злокачественных новообразованиях, миелопролиферативные диагнозы, расстройства на фоне лучевой болезни, интоксикации ядовитыми веществами. Будь то свинец, ртуть, мышьяк, пары и соли тяжелых металлов. Вариантов может быть множество.

Все названные факторы напрямую влияют на характер кроветворения. Эритроциты (красные кровяные тельца) и тромбоциты становятся слишком крупными либо же неадекватно мелкими.

Нарушается процесс свертывания, не удается обеспечивать организм кислородом и полезными веществами.

Структурные патологии

Не затрагивающие систему кроветворения напрямую, но влияющие на процессы выработки форменных клеток и их размеры.

Сюда относят заболевания пищеварительного тракта, как вариант, гепатит, цирроз печени. К таковым же можно причислить расстройства работы почек, гормональный дисбаланс. Частой причиной анизоцитоза выступают анемии: железодефицитная и мегалобластная.

Механизмы развития анизоцитоза у взрослых и детей встречаются, в том числе в сочетании.

Оценка патогенеза необходима для разработки качественной схемы коррекции, определения прогнозов и перспектив восстановления.

Также конкретизация позволяет лучше понять суть расстройства, что немаловажно в рамках общей эпидемиологии заболеваний, сопровождающихся изменением структуры форменных клеток крови.

Классификация по типу клеток

Общий метод отграничить состояния — это определить, какие клетки крови задействованы в рамках расстройства. Соответственно называют такие типы:

Изменение эритроцитов

Красные кровяные тельца обеспечивают нормальную транспортировку кислорода к тканям, полноценное снабжение и питание.

При изменении размеров, наблюдаются аномалии. Порой критические, несущие непосредственную опасность для здоровья и жизни.

Лабораторная оценка концентрации, формы и размеров представляет определенные сложности. Используются специальные аппараты-анализаторы.

По результатам исследования выводится индекс, который отражает конечное состояние форменных клеток, обозначается он как RDW.

Поражение тромбоцитов

Иной клинический вариант названного патологического процесса характеризуется расстройством со стороны состояния других структур. Эти элементы обеспечивают адекватное свертывание.

Адгезия, а затем и агрегация клеток-тромбоцитов — обязательное условие для нормальной жизнедеятельности. В противном случае человек постоянно рискует погибнуть даже от незначительных травм.

По результатам лабораторной оценки врачи получают индекс, обозначаемый как PDW.

Смешанная форма

Более редкая форма патологического процесса. Для нее типично тяжелое течение, расстройства требуют обязательной и немедленной коррекции, поскольку смертельно опасны. Присутствует изменение размеров как тромбоцитов так и тромбоцитов одновременно.

Индекс анизоцитоза (количество измененных клеток)

Другой способ классификации дробный, основанный на количестве измененных клеток. В качестве специального термина врачи используют понятие индекс анизоцитоза эритроцитов или же тромбоцитов.

• Незначительная форма или 1 степень. Концентрация аномальных структур достигает не более четверти от общего количества. Чем их больше, тем существеннее симптоматика, клиническая картина.

Не все лаборатории дают столь точную оценку концентрации измененных клеток, возможно более формальное описание. Один плюс (+).

• Умеренная разновидность, 2 степень. Обозначается как ++ и сопровождается ростом числа аномальных цитологических структур до количества 50%, а другая половина — здоровых. При этом, если компенсаторные механизмы организма достаточно развиты, пациент не всегда замечает какие-либо изменения в самочувствии. Выявляется расстройство по результатам специфической диагностики.

• Выраженная форма 3 степень. Обозначается как +++ и сопровождается увеличением количества эритро- или тромбоцитов до уровня 75%. Три четверти всех структур изменены. Даже в самом благоприятном случае симптоматика присутствует.

Восстановление срочное, поскольку без качественной коррекции вероятны ишемические процессы.

• Острая форма 4 степень. Она же высокая (++++). Сопровождается увеличением числа клеток до 100%. Абсолютно патологическая ситуация. Встречается сравнительно редко. Клиника явная, заметна сразу же.

Возможны и другие способы классификации. По характеру течения (острые и хронические виды), происхождению. Этиология множественна, это один из основных критериев подразделения.

Анизоцитоз эритроцитов

Имеет сложную клиническую структуру. Объективно проявляется в качестве анемического процесса с типичными признаками.

Встречаются две основных формы расстройства:

• Для первой типичен избыточный рост форменных клеток. Они становятся неадекватно большими. Объемы превышают 8 микронов (макроцит), возможен вариант с 12 и более (мегалоцит).
• Вторая же сопровождается уменьшением. Обнаруживаются микроциты (5-6 микрон) или же фрагментарные, аномально устроенные клетки (так называемые шизоциты).

В обоих случаях клиническая картина примерно одинакова. Среди возможных проявлений:

• Головные боли. Частые, но незначительные или средние по интенсивности. Протекают приступами. Хорошо снимаются стандартными подручными препаратами, анальгетиками. По характеру дискомфорт напоминает таковой при мигрени. Локализация ощущения различна.
• Головокружения. Невозможность ориентироваться в пространстве, координировать собственные движения. Встречается на фоне нарушения работы экстрапирамидной системы (мозжечка).

• Очаговые неврологические расстройства. Сопровождаются различными проявлениями. Будь то проблемы с речью, скоростью и продуктивностью мышления, памятью, расстройства зрения, слуховой функции, возможны потери сознания, судорожные синдромы и прочие изменения.
• Постоянная слабость. Астения. Снижается трудоспособность, человек не в силах выполнять даже базовые бытовые обязанности. В особо сложных случаях присутствует сонливость, нет возможности встать с постели. Сил недостаточно.
• Расстройства со стороны сердца. Тахикардия, рост количества ударов в минуту. Изменения обнаруживаются и на электрокардиографии, по типу слабости синусового узла. В критических ситуациях возможны проявления сердечной недостаточности.

• Сухость кожи. Ломкость волос. Характерные признаки анемического процесса.
• Проблемы со стороны дыхания. Непереносимость даже минимальной физической нагрузки. Невозможным становится подъем по лестнице. Человек оказывается заложником состояния.
• Слабость скелетной мускулатуры. Мышцы вялые, тонус резко изменен.
  Понижение уровня артериального давления.
• Извращение вкусовых предпочтений. Обычно пациентов начинает тянуть на несъедобные вещи. Сырое мясо, мел, прочие продукты.
• Тошнота. Рвота.
• Метеочувствительность. В ходе развития обнаруживаются вегетативные кризы.

Размер клеток выше нормы

Анизоцитоз эритроцитов со сдвигом в сторону макроцитов (увеличения размеров клеток) обнаруживается в результате ряда органических патологий:

• Недостаток витамина B12. Провоцирует развитие мегалобластов, избыточно больших структур, которые не способны переносить O2.
• Макроцитарная форма развивается и по причине падение поступления фолиевой кислоты (витамина В9) в организм. Провоцирует идентичное нарушение.

• Поражения костного мозга при интоксикациях, лучевой нагрузке. Классическая ситуация — это прохождение радиотерапии в период рака. Какое-то время после, особенно, если пациент получал большие дозы, количество измененных клеток будет велико.

Это основные этиологические факторы.

Клетки меньше нормы

Среди возможных причин:

• Недостаток железа в организме. Непосредственный провокатор расстройства (развивается железодефицитная анемия).

• Патологии со стороны пищеварительного тракта. Обуславливающие слабое усвоение ферритина. Например, подобное отклонение обнаруживается при воспалениях тонкого и толстого кишечника, колитах, болезни Крона.
• Частые кровотечения. Обуславливают избыточный выход железа из организма. При недостаточном восполнении запасов элемента не миновать трансформации форменных клеток.

При описании сути явления врачи учитывают форму, этиологию нарушения, характер клеточных структур. Например вариант заключения: анизоцитоз микро незначительный — это увеличение числа микроцитов не более 25% от нормы. Точная интерпретация проводится врачом.

Анизоцитоз тромбоцитов

Встречается реже и характеризуется группой синдромов. В основном они проявляются неконтролируемыми кровотечениями, повышением проницаемости сосудов.

Типичные признаки следующие:

• Образование на теле гематом, синяков. Различных по размерам. Появляются без видимых причин, даже вне влияния механических факторов.

• Высыпания. Петехии. Кровоизлияния на теле. Выглядят как небольшие округлые пятна или узелки ярко малинового цвета. Располагаются на разных участках, руках, ногах, животе, в области паха. Могут образоваться на слизистых носа, половых органов, рта.

• Неконтролируемые кровотечения, в том числе после незначительных травм. Общие проблемы со свертываемостью наблюдаются постоянно. Потому даже ушибы несут большую опасность. В то же время, возникают сложности с оперативными вмешательствами.

Размеры клеток превышают норму

Основные причины изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения заключаются в поражениях костного мозга различной этиологии. Объединены эти расстройства под названием миелопролиферативных диагнозов.

Величина клетки ниже нормы

В этом случае вариантов несколько больше. Среди виновников:

• Апластическая анемия. Встречается нечасто, но несет огромную опасность для здоровья и жизни пациента.

• Поражения печени. Обычно критически тяжелые. Будь то цирроз, выраженный гепатит, рак.
• ДВС-синдром. Редкая разновидность расстройства.

Смешанная форма

Этот тип развивается в результате любой из названных выше причин. Обнаруживаются проблемы и со стороны свертываемости, и транспортировки кислорода к тканям.

Клиническая картина определяется патологическими изменениями сразу двух форм. Присутствуют как кровотечения и гематомы, так и проблемы анемического характера.

Возможны разные виды самого расстройства: анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов (клеток меньше нормы) или избыточно крупных —  макроцитов или мегалоцитов.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия требуются всегда. Сам факт наличия такой проблемы, как анизоцитоз в общем анализе крови обнаруживается в результате специальной оценки с помощью устройства.

Однако этого мало. Необходимо не только обнаружить проблему, но и выявить первоисточник. Для этих целей применяются такие методики:

• Устный опрос больного. Исследование всех жалоб, симптоматики. Может подсказать направление дальнейшей диагностики.
• Сбор анамнеза. Выявление факторов этиологии. Природа расстройства определяется с трудом. Необходимо тщательно оценить все возможные причины.
• УЗИ печени, органов брюшной полости. Нередко фактором-виновником выступают расстройства со стороны пищеварительного тракта.
• Пункция костного мозга. При необходимости. Исследование предполагает возможность миелопролиферативных заболеваний.

• Электрокардиография. Требуется для выявления не причин, а результатов патологического процесса. Возможны поражения сердечнососудистой системы.
• Анизоцитоз тромбоцитов требует оценки свертывания крови. На фоне этого расстройства присутствует замедление нормального процесса.

Перечень неполный. При необходимости врач-гематолог назначает вспомогательные диагностические мероприятия.

Методы лечения

Терапия определяется конкретным типом заболевания. Задача не столько в коррекции уровня форменных клеток, сколько в устранении первичного процесса.

Вот лишь некоторые возможные методики:

• Патологии костного мозга предполагают пересадку такового. Это сложная процедура, к тому же присутствуют проблемы с подбором донорского материала. В качестве симптоматической меры применяется переливание эритроцитарной массы, по необходимости жидкой фракции (плазмы).
• Заболевания печени требуют систематического приема препаратов-гепатопротекторов. Эссенциале, Карсил в качестве основных. В сложных клинических случаях прибегают к трансплантации. Возможна она на начальных стадиях цирроза, при субкомпенсации, пока еще не начались критически опасные кровотечения.
• Гормональный дисбаланс также возможная причина. Необходима заместительная терапия с применением синтетических препаратов.
• Недостаточная концентрация железа, витамина B12, фолиевой кислоты предполагает введение этих веществ извне.

Методы лечения определяются ситуацией. Как правило, терапия проводится медикаментозными способами в условиях амбулатория. Стационарная коррекция — по показаниям.

Возможные последствия

Среди осложнений анизоцитоза выделяют такие явления:

• Кровотечения. Массивные, результат недостаточной свертываемости. Встречается часто, особенно при аномалиях со стороны тромбоцитов.
• Острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Недостаточность.
• Инфаркт. Расстройство нормального питания миокарда, мышечного слоя органа с некрозом.
• Инсульт. Отмирание нервных тканей.
• Хронические расстройства работы головного мозга. Неврологический дефицит.
• Инвалидность на фоне названных нарушений.
• Летальный исход как завершение процесса.

Последствия тяжелые. Без срочного лечения грозных осложнений не миновать. Это вопрос времени.

Анизоцитоз — опасная по своему характеру лабораторная находка, а не самостоятельный диагноз. При достаточных компенсаторных возможностях организма симптоматика отсутствует до последнего.

Необходимо быстрее провести комплексную диагностику, обнаружить причину расстройства и назначать лечение.

Источник: CardioGid.com

Как определяется

Индекс распределения эритроцитов RDW SD вычисляется с помощью математического уравнения. Результат представляет собой процентное соотношение количества телец и их массы. Результат анализа выглядит как гистограмма с кривой, в которой обозначены изменения в параметрах эритроцитов. Для проведения анализа берется венозная кровь. Биологический материал собирается в пробирку и ставится в центрифугу, в которой кровяные тельца отделяются от жидкости.

Чтобы подсчитать эритроциты и определить их параметры, образец помещается в специальный анализатор, который самостоятельно проводит анализ клеток.

От чего зависят результаты

Значения RDW CV и SD при отсутствии проблем со здоровьем должны соответствовать установленным нормам, отличающимся в зависимости от возраста пациента и половой принадлежности.

Любые отклонения в большую или меньшую сторону являются признаком того, что в организме происходят патологические процессы или развиваются заболевания. Но бывает и так, что результат обследования оказывается ложноположительным. Причины лабораторной ошибки — несоблюдение человеком рекомендаций относительно правильной подготовки к забору крови или неправильные действия медицинского персонала.

Если результат показал отклонения от нормы, анализ нужно сдать повторно, чтобы убедиться в достоверности результатов и исключить ошибки.

Нормальные показатели

У взрослого человека и ребенка показатели нормы будут отличаться, это же касается и индекса у мужчин и женщин:

• У детей до 12 месяцев нормальным считается показатель от 11,5% до 18,7%.
• Норма у детей с 12 месяцев равна таким же показателям, как у взрослых людей, и находится в диапазоне от 11,5% до 14,5%.
• У женщин допустимый максимум составляет 15.5%, причина допустимого отклонения — изменчивость гормонального фона в период беременности, менструации, климакса, под воздействием приема гормональных средств контрацепции.

У человека, который не имеет проблем со здоровьем, эритроциты имеют одинаковую форму, объем и цвет. В зависимости от того, как человек питается, в каком эмоциональном состоянии находится, показатели могут колебаться в пределах нормы. Коэффициент допустимой разницы — это ширина распространения эритроцитов по объему. В расшифровке будут указаны 2 значения:

• RDW CV — распределение эритроцитов по объему в процентах;
• RDW SD — указывает, насколько показатель отклоняется от значений нормы.

Поставить диагноз только по одному RDW невозможно. Этот показатель должен оцениваться в сочетании с другими параметрами эритроцитов, в частности MCV (средний объем эритроцитарной клетки). Бывает так, что расшифровка показывает сниженный MCV, а в норме находится RDW. Это указывает на лабораторную ошибку, поэтому требуется повторное проведение анализа крови.

Повышение RDW

Результаты анализа, указывающие на то, что индексы повышены, встречаются намного чаше, чем ситуации, когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему занижена. В большинстве случаев причиной превышения показателей нормы является анемия железодефицитного типа. Другие причины повышенного уровня RDW:

• заболевания печени;
• недостаточная концентрация в организме витаминов А и В12;
• нехватка фолиевой кислоты и железа;
• наличие в организме онкологического новообразования;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• лейкоцитоз.

При превышении RDW возникают такие признаки, как желтушность кожи и слизистых оболочек, слабость и апатия, чрезмерное потоотделение. У пациента часто и кардинально меняется настроение, моменты психоэмоционального возбуждения сменяются полным равнодушием.

Повышенный уровень в РД называется анизоцитоз эритроцитов.

Это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на развитие некоторых патологий. Высокий показатель анизоцитоза эритроцитов в большинстве случаев указывает на заболевания и отклонения в работе селезенки.

Понижение RDW

Ситуации, когда показатель RDW понижен, встречаются редко. Отклонение от нормы в меньшую сторону говорит о развитии в организме опасных заболеваний и патологических процессов, требующих диагностики и незамедлительного лечения.

Почему это происходит

Полученный показатель ниже нормы означает, что эритроциты теряют свою функцию из-за некоторых врожденных и приобретенных заболеваний. Основные причины, по которым возникает пониженный CV в анализе крови:

• Обильное кровотечение, открывшееся вследствие травм, ранений. Угрозу для здоровья, а в отдельных случаях и жизни, представляет кровотечение в маточной полости или желудке.
• Перенесенные хирургические вмешательства, в ходе которых была проведена резекция внутреннего органа.
• Нарушения со стороны обменных процессов, вследствие чего пища, поступающая в организм, плохо переваривается, остается в желудке, где бродит, провоцируя тем самым гнойный процесс.
• Изменения в гормональном фоне — данный фактор характерен для женщин.
• Низкая концентрация витаминов и железа.
• Заболевания крови, характеризующиеся утратой красными тельцами крови своих функций.
• Онкологические новообразования, преимущественно опухоли легких, головного мозга.
• Патологии аутоиммунной природы, вследствие которых новые эритроциты не получают достаточного количества важных компонентов, что сказывается на их параметрах и функциональности.

Причиной низкого RDW может выступать малокровие — микроцитарная гипохромная анемия. При данном патологическом процессе эритроциты имеют неправильную форму, отличаются по размеру и быстро погибают из-за того, что в организме такие тельца крови не представляют биологической ценности.

Если есть подозрение на то, что результат анализа был ложноположительным, кровь придется сдать еще раз, тщательно соблюдая рекомендации врача. Повлиять на результат анализа могут такие факторы, как курение перед сдачей анализа, чрезмерное психоэмоциональное возбуждение, употребление пищи непосредственно перед забором биологического материала.

Спровоцировать ложноположительный результат также может прием некоторых лекарственных средств. Поэтому, если пациент по медицинским показаниям вынужден постоянно принимать медикаменты, об этом нужно обязательно сообщить лаборанту.

Как проявляется

Низкий уровень RDW проявляется:

• постоянным чувством усталости;
• вялостью и апатией, сонливостью;
• быстрой утомляемостью даже без физических нагрузок;
• частыми приступами головокружения;
• снижением степени работоспособности;
• одышкой;
• сухим кашлем;
• повышением АД;
• учащенным сердцебиением.

Все эти признаки возникают вследствие того, что происходят нарушения биологических процессов. Красные тельца крови становятся намного меньше по размерам, из-за чего они не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за недостаточного размера эритроциты не могут донести до клеток и мягких тканей достаточное количество кислорода. В первую очередь от этого страдает центральная нервная система, которая при нехватке кислорода не может полноценно передавать импульсы по нервным волокнам.

Если понижен RDW в анализе крови у грудничка в 3 месяца, этот признак может указывать на врожденные заболевания крови. Если показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, в первую очередь необходимо исключить диагностическую ошибку, повторно сдав анализ. Если повторный анализ вновь показал отклонение от нормы, важно определить причину, в особенности уделить внимание возможным онкологическим новообразованиям, чаще всего сопровождающимся низким уровнем RDW.

Что предпринять

Занижение эритроцитов в крови — явление редкое, но сигнализирующее об опасных заболеваниях и патологических процессах, которые могут протекать в скрытой форме до какого-то момента и не иметь выраженной симптоматической картины.

Единой схемы мероприятий, с помощью которой удастся повысить уровень эритроцитов, не существует. Чтобы RDW привести к показателям нормы, необходимо определить причину отклонений и устранить ее. Учитывая широкий диапазон причин, терапия подбирается индивидуально.

Профилактика

Случаи, когда низкий результат RDW оказывается лишь диагностической ошибкой, встречаются чаще, чем ситуации, когда к несоответствию с нормой приводят тяжелые заболевания. Чтобы не возникло ложного результата, необходимо соблюдать все рекомендации относительно подготовки к процессу забора венозной крови для проведения анализа.

Низкий показатель распределения эритроцитов — явление достаточно редкое. Предотвратить появление данного патологического симптома сложно. Но некоторые профилактические мероприятия помогут, если не сохранить здоровье, то своевременно определить заболевание и вылечить его на ранней стадии развития, не допустив осложнений.

Профилактика низкого уровня RDW — это комплекс мероприятий, помогающих сохранить крепкое здоровье и предупредить развитие многих заболеваний. К таким мерам относятся:

• Правильный, сбалансированный рацион, включающий продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами.
• Дробный режим приема пищи, чтобы не создавалась нагрузка на органы пищеварительной системы.
• Ведение активного образа жизни. Нужно не только регулярно заниматься спортом, но и совершать пешие прогулки на свежем воздухе, положительно влияющие на кровеносную систему и сердечную мышцу.
• Регулярный профилактический осмотр.

Даже если никакие симптомы не беспокоят, важно не менее 1 раза в год проходить медицинский осмотр и сдавать лабораторные анализы. Есть такие болезни, которые в течение длительного времени протекают без выраженной симптоматической картины. Обнаружить их на начальных этапах можно только путем своевременного и регулярного проведения анализа крови.

Источник: MedicalOk.ru