| Процедуры и операции | Средняя цена |
| Неврология / Консультации в неврологии | от 500 р. 868 адресов |
| Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы | от 600 р. 434 адреса |
| Урология / Заместительная почечная терапия | 29047 р. 41 адрес |
| Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ | 6566 р. 35 адресов |
| Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ | 3597 р. 12 адресов |
| Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ | 4231 р. 6 адресов |
| Урология / Диагностика в урологии / Лабораторные исследования в урологии | 381 р. 574 адреса |
| Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови | 589 р. 515 адресов |
| Анализы / Биохимический анализ крови / Определение электролитов | 252 р. 451 адрес |
| Анализы / Биохимический анализ крови / Определение электролитов | 246 р. 207 адресов |
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru
Что такое токсическая энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия (код по МКБ-10 — G92) представляет собой поражение сосудов и нервных клеток головного мозга различными ядовитыми веществами, которое сопровождается психоневрологическими расстройствами. Нейротоксины могут поступать в организм извне или иметь внутреннее происхождение, например, при плохой работе печени. Под воздействием ядов питание нейронов ухудшается, часть из них погибает. Возникают мелкие очаги мёртвой ткани (некрозы) в различных структурах головного мозга. Такой характер повреждений называют диффузным. Чаще всего очаги некроза развиваются в подкорковых узлах, стволе головного мозга и мозжечке.
Токсическая энцефалопатии встречается довольно часто. Протекает заболевание преимущественно в хронической форме. При систематическом поступлении в организм отравляющих веществ в малых или средних дозах токсины постепенно накапливаются в организме и преодолевают гематоэнцефалический барьер, подвергая нервную ткань головного мозга своему отравляющему воздействию.
Реже развивается острая форма токсической энцефалопатии, когда в организм яд попадает в большом количестве и возникает острое отравление.
Причины токсической энцефалопатии
Угроза интоксикации организма с последующим развитием токсической энцефалопатии возникает в следующих ситуациях:
-
злоупотребление алкоголем;
- употребление наркотиков кустарного производства;
- вдыхание токсических веществ — токсикомания;
- производственные риски при работе с опасными веществами;
- плохая экологическая обстановка (ядовитые выбросы, отходы вредных производств);
- беспечное обращение с бытовыми ядохимикатами;
- техногенные аварии, сопряжённые с выбросом ядовитых веществ.
Существует много ядов, обладающих негативным воздействием на нервные структуры. К наиболее распространённым токсинам, способным поражать нейроны головного мозга, относят следующие группы веществ:
алкоголь;- метиловый спирт;
- нефтепродукты;
- сероуглероды;
- угарный газ;
- пестициды (сельскохозяйственные яды);
- тяжёлые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) и их соли;
- марганец;
- токсины некоторых бактерий и вирусов (корь, дифтерия, ботулизм);
- азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь из-за нарушения работы печени;
- некоторые лекарственные препараты.
Среди прочих причин токсической энцефалопатии в отдельную группу выделяют отравления марганцем. Он поступает в организм из-за употребления кустарно изготовленных наркотиков. Реже марганцевая токсическая энцефалопатия развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием соединений марганца — работники металлургических предприятий, добытчики руды, сварщики. Симптомы хронической марганцевой интоксикации сходны с признаками болезни Паркинсона.
Токсическую энцефалопатию могут провоцировать не только яды и токсины, поступающие извне. В ряде случаев вещества, разрушающие головной мозг, образуются в организме из-за различных нарушений обмена веществ или процесса нейтрализации и вывода продуктов обмена. Такая форма болезни называется эндогенной (имеющей внутреннюю причину) и может развиваться, например, при сахарном диабете, проблемах со щитовидной железой, нарушении работы печени или при болезнях почек.
Признаки болезни
Симптомы токсической энцефалопатии при отравлении различными веществами несколько отличаются друг от друга. К общим признакам можно отнести следующие нарушения нервной деятельности:
-
психическое возбуждение;
- отклонения в психических реакциях — агрессия, беспокойство, страх, эйфория;
- нарушение координации движений;
- судороги;
- эпилептический синдром;
- паркинсонизм (нарушение тонуса мышц, сопровождающееся характерным дрожанием);
- гипоталамический синдром — сложный комплекс различных нарушений (вегетососудистых, терморегуляторных, психических, нейроэндокринных или нейротрофических).
Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:
- сонливость;
- снижение рефлексов;
- потеря подвижности;
- нарушения сознания;
- кома.
Если повреждения распространяются на ткани спинного мозга, то к вышеперечисленным симптомам добавляются частичные нарушения чувствительности, расстройства органов тазовой полости и другие.
Во многом проявление токсической энцефалопатии зависит от того, какой участок мозга поражён ядом. Поэтому рассмотрим основные виды интоксикаций более подробно.
Алкогольная энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме является наиболее часто встречающейся формой болезни. Хотя согласно последней международной классификации алкогольную энцефалопатию выделили в самостоятельную болезнь, многие медики по инерции по-прежнему относят её к токсической энцефалопатии.
Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия вследствие длительного отравления организма этиловым или метиловым спиртом. В среднем появление первых признаков болезни начинается после трёх лет систематического употребления алкоголя (ежедневные возлияния или длительные запои).
Этиловый и метиловый спирт разрушают клетки головного мозга, нервные связи при этом необратимо утрачиваются. Кроме того, алкогольная интоксикация обуславливает множественные мелкоочаговые кровоизлияния и разрывы капилляров, что приводит к деградации структур головного мозга. Течение болезни осложняется ещё и тем фактом, что большинство пациентов не готовы признать свою зависимость и прекратить поступление яда в организм.
При отравлении суррогатами алкоголя развивается острое течение болезни. Всего выделяют четыре формы алкогольной токсической энцефалопатии.
- Синдром Гайе-Вернике.
- Алкогольный псевдопаралич.
- Корсаковский психоз.
- Острая митигированная форма болезни.
Признаки, характерные для алкогольной энцефалопатии в целом:
- слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
- нарушение пищеварения (изжога, рвота, запоры, поносы);
-
головокружение;
- нарушение сна;
- землистый цвет кожи на лице, сальность, на теле иногда отмечают шелушение;
- повышенная потливость;
- повышение температуры тела;
- нарушения речи;
- потеря способности самостоятельно передвигаться;
- эпилептические приступы;
- ухудшение памяти, дезориентация в пространстве.
Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:
- нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
- галлюцинации;
- физическая агрессивность.
Марганцевая энцефалопатия
Марганец поражает подкорковые центры головного мозга (полосатое тело). Отравление этим металлом характеризуется такими симптомами:
- вялость, сонливость;
- снижение мышечного тонуса;
- тупые боли в руках и ногах;
- нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
- снижение эмоционального фона.
В тяжёлых случаях отмечаются расширение глазных щелей, гримаса улыбки, неестественный смех или плач, дрожание языка.
Ртутная токсическая энцефалопатия
Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:
- боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
- голубая кайма на дёснах;
- потливость;
- учащённое сердцебиение;
- сильная слабость;
- бессонница;
Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.
Энцефалопатия при отравлении свинцом
Отравление свинцом развивается чаще при вдыхании свинцовой пыли, реже токсин поступает через рот. Характерны следующие симптомы:
-
сильные спастические боли в области живота (из-за сокращения гладкой мускулатуры кишечника);
- лиловый оттенок дёсен;
- сладковатый металлический привкус во рту;
- тошнота и рвота;
- обильное слюнотечение.
При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).
Энцефалопатия при отравлении бензином
Для бензиновой интоксикации характерны органические поражения головного мозга. Клинически они проявляются в виде судорожных припадков и повышенной возбудимости. Выявляется задержка психомоторного развития, поражение печени и почек. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями. При усилении интоксикации возможны приступы нарколепсии, эпизоды мышечной слабости.
Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.
Энцефалопатия при интоксикации мышьяком
Отравление мышьяком сопровождается нарушениями в головном и спинном мозге. Признаки интоксикации, следующие:
- сильные боли;
- шелушение кожного покрова;
- выпадение волос;
- слабость в конечностях;
- полосы на ногтях белого цвета.
Лекарственная токсическая энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия головного мозга часто бывает связана с передозировкой лекарственными препаратами. Энцефалопатию могут вызывать многие фармакологические средства:
- снотворные;
- препараты, воздействующие на психику;
барбитураты;- наркотические препараты опиатного ряда;
- салицилаты;
- бромиды;
- глюкокортикоиды;
- индометацин;
- изониазид.
Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:
- головные боли;
- рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
- изменения психики (раздражительность, заторможенность).
В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.
Лечение токсической энцефалопатии
Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.
Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.
- Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
- Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
- Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
- В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
- При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.
При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.
Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.
Последствия болезни
Последствия токсической энцефалопатии головного мозга могут быть самыми серьёзными.
В первую очередь — это:
- ослабление умственных способностей;
- стойкие психические нарушения (галлюцинации, шизофрения, эмоциональные расстройства);
- инсульт;
- кома;
- летальный исход.
У больного могут развиваться трофические расстройства, поражения периферической нервной системы, эпилептические припадки.
На запущенной стадии болезни изменения, вызванные токсической энцефалопатией практически необратимы. Поэтому успех лечения зависит от своевременной постановки диагноза и как можно более раннего начала терапии.
Подводя итоги, выделим следующие моменты. Токсическая энцефалопатия представляет собой нарушения деятельности головного мозга, возникающие вследствие разрушительного воздействия ядов на нервные клетки — нейроны. Проявляется энцефалопатия психическими расстройствами, нарушением возбудимости, судорогами, повышением или понижением чувствительности, вегетососудистой дистонией. Восстановить повреждённую нервную ткань в запущенных случаях практически не удаётся, поэтому изменения зачастую являются необратимыми. Успех лечения токсической энцефалопатии во многом зависит от правильной постановки диагноза и своевременности терапии.
Источник: otravleniya.net
Что такое токсическая энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия (код по МКБ-10 — G92) представляет собой поражение сосудов и нервных клеток головного мозга различными ядовитыми веществами, которое сопровождается психоневрологическими расстройствами. Нейротоксины могут поступать в организм извне или иметь внутреннее происхождение, например, при плохой работе печени. Под воздействием ядов питание нейронов ухудшается, часть из них погибает. Возникают мелкие очаги мёртвой ткани (некрозы) в различных структурах головного мозга. Такой характер повреждений называют диффузным. Чаще всего очаги некроза развиваются в подкорковых узлах, стволе головного мозга и мозжечке.
Токсическая энцефалопатии встречается довольно часто. Протекает заболевание преимущественно в хронической форме. При систематическом поступлении в организм отравляющих веществ в малых или средних дозах токсины постепенно накапливаются в организме и преодолевают гематоэнцефалический барьер, подвергая нервную ткань головного мозга своему отравляющему воздействию.
Реже развивается острая форма токсической энцефалопатии, когда в организм яд попадает в большом количестве и возникает острое отравление.
Причины токсической энцефалопатии
Угроза интоксикации организма с последующим развитием токсической энцефалопатии возникает в следующих ситуациях:
Существует много ядов, обладающих негативным воздействием на нервные структуры. К наиболее распространённым токсинам, способным поражать нейроны головного мозга, относят следующие группы веществ:
- алкоголь;
- метиловый спирт;
- нефтепродукты;
- сероуглероды;
- угарный газ;
- пестициды (сельскохозяйственные яды);
- тяжёлые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) и их соли;
- марганец;
- токсины некоторых бактерий и вирусов (корь, дифтерия, ботулизм);
- азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь из-за нарушения работы печени;
- некоторые лекарственные препараты.
Среди прочих причин токсической энцефалопатии в отдельную группу выделяют отравления марганцем. Он поступает в организм из-за употребления кустарно изготовленных наркотиков. Реже марганцевая токсическая энцефалопатия развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием соединений марганца — работники металлургических предприятий, добытчики руды, сварщики. Симптомы хронической марганцевой интоксикации сходны с признаками болезни Паркинсона.
Токсическую энцефалопатию могут провоцировать не только яды и токсины, поступающие извне. В ряде случаев вещества, разрушающие головной мозг, образуются в организме из-за различных нарушений обмена веществ или процесса нейтрализации и вывода продуктов обмена. Такая форма болезни называется эндогенной (имеющей внутреннюю причину) и может развиваться, например, при сахарном диабете, проблемах со щитовидной железой, нарушении работы печени или при болезнях почек.
Признаки болезни
Симптомы токсической энцефалопатии при отравлении различными веществами несколько отличаются друг от друга. К общим признакам можно отнести следующие нарушения нервной деятельности:
Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:
- сонливость;
- снижение рефлексов;
- потеря подвижности;
- нарушения сознания;
- кома.
Если повреждения распространяются на ткани спинного мозга, то к вышеперечисленным симптомам добавляются частичные нарушения чувствительности, расстройства органов тазовой полости и другие.
Во многом проявление токсической энцефалопатии зависит от того, какой участок мозга поражён ядом. Поэтому рассмотрим основные виды интоксикаций более подробно.
Алкогольная энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме является наиболее часто встречающейся формой болезни. Хотя согласно последней международной классификации алкогольную энцефалопатию выделили в самостоятельную болезнь, многие медики по инерции по-прежнему относят её к токсической энцефалопатии.
Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия вследствие длительного отравления организма этиловым или метиловым спиртом. В среднем появление первых признаков болезни начинается после трёх лет систематического употребления алкоголя (ежедневные возлияния или длительные запои).
Этиловый и метиловый спирт разрушают клетки головного мозга, нервные связи при этом необратимо утрачиваются. Кроме того, алкогольная интоксикация обуславливает множественные мелкоочаговые кровоизлияния и разрывы капилляров, что приводит к деградации структур головного мозга. Течение болезни осложняется ещё и тем фактом, что большинство пациентов не готовы признать свою зависимость и прекратить поступление яда в организм.
При отравлении суррогатами алкоголя развивается острое течение болезни. Всего выделяют четыре формы алкогольной токсической энцефалопатии.
- Синдром Гайе-Вернике.
- Алкогольный псевдопаралич.
- Корсаковский психоз.
- Острая митигированная форма болезни.
Признаки, характерные для алкогольной энцефалопатии в целом:
- слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
- нарушение пищеварения (изжога, рвота, запоры, поносы);
- головокружение;
- нарушение сна;
- землистый цвет кожи на лице, сальность, на теле иногда отмечают шелушение;
Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:
- нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
- галлюцинации;
- физическая агрессивность.
Марганцевая энцефалопатия
Марганец поражает подкорковые центры головного мозга (полосатое тело). Отравление этим металлом характеризуется такими симптомами:
- вялость, сонливость;
- снижение мышечного тонуса;
- тупые боли в руках и ногах;
- нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
- снижение эмоционального фона.
В тяжёлых случаях отмечаются расширение глазных щелей, гримаса улыбки, неестественный смех или плач, дрожание языка.
Ртутная токсическая энцефалопатия
Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:
- боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
- голубая кайма на дёснах;
- потливость;
- учащённое сердцебиение;
- сильная слабость;
- бессонница;
Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.
Энцефалопатия при отравлении свинцом
Отравление свинцом развивается чаще при вдыхании свинцовой пыли, реже токсин поступает через рот. Характерны следующие симптомы:
сильные спастические боли в области живота (из-за сокращения гладкой мускулатуры кишечника);
При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).
Энцефалопатия при отравлении бензином
Для бензиновой интоксикации характерны органические поражения головного мозга. Клинически они проявляются в виде судорожных припадков и повышенной возбудимости. Выявляется задержка психомоторного развития, поражение печени и почек. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями. При усилении интоксикации возможны приступы нарколепсии, эпизоды мышечной слабости.
Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.
Энцефалопатия при интоксикации мышьяком
Отравление мышьяком сопровождается нарушениями в головном и спинном мозге. Признаки интоксикации, следующие:
- сильные боли;
- шелушение кожного покрова;
- выпадение волос;
- слабость в конечностях;
- полосы на ногтях белого цвета.
Лекарственная токсическая энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия головного мозга часто бывает связана с передозировкой лекарственными препаратами. Энцефалопатию могут вызывать многие фармакологические средства:
- снотворные;
- препараты, воздействующие на психику;
- барбитураты;
- наркотические препараты опиатного ряда;
- салицилаты;
- бромиды;
- глюкокортикоиды;
- индометацин;
- изониазид.
Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:
- головные боли;
- рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
- изменения психики (раздражительность, заторможенность).
В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.
Лечение токсической энцефалопатии
Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.
Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.
- Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
- Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
- Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
- В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
- При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.
При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.
Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.
Последствия болезни
Последствия токсической энцефалопатии головного мозга могут быть самыми серьёзными.
В первую очередь — это:
- ослабление умственных способностей;
- стойкие психические нарушения (галлюцинации, шизофрения, эмоциональные расстройства);
- инсульт;
- кома;
- летальный исход.
У больного могут развиваться трофические расстройства, поражения периферической нервной системы, эпилептические припадки.
На запущенной стадии болезни изменения, вызванные токсической энцефалопатией практически необратимы. Поэтому успех лечения зависит от своевременной постановки диагноза и как можно более раннего начала терапии.
Подводя итоги, выделим следующие моменты. Токсическая энцефалопатия представляет собой нарушения деятельности головного мозга, возникающие вследствие разрушительного воздействия ядов на нервные клетки — нейроны. Проявляется энцефалопатия психическими расстройствами, нарушением возбудимости, судорогами, повышением или понижением чувствительности, вегетососудистой дистонией. Восстановить повреждённую нервную ткань в запущенных случаях практически не удаётся, поэтому изменения зачастую являются необратимыми. Успех лечения токсической энцефалопатии во многом зависит от правильной постановки диагноза и своевременности терапии.
Метаболические энцефалопатии могут возникать при различных заболеваниях, их проявления крайне вариабельные и часто неспецифические, однако общим симптомом обычно является расстройство сознания.
В развитии метаболической энцефалопатии участвуют, в зависимости от вызвавшей заболевание причины, такие факторы как нарушения электролитного и водного баланса, дефицит метаболитов (например, глюкозы), уменьшение церебральной перфузии, тканевая гипоксия, нейротоксическое действие веществ/метаболитов, воспалительные процессы и нарушения температурной регуляции.
Причины метаболической энцефалопатии головного мозга
Причинами метаболических энцефалопатий могут быть:
- Нарушения электролитного баланса (например, гипо-/гипернатриемия, гиперкальциемия)
- Гипогликемия и диабетическая кома (кетоацидозная или гиперосмолярная)
- Эндокринопатии (например, при гипотиреозе, недостаточности надпочечников)
- Уремия (уремическая энцефалопатия)
- Печеночная недостаточность (печеночная энцефалопатия)
- Острый панкреатит (панкреатические энцефалопатии)
- Дефицит тиамина, например, при хроническом злоупотреблении алкоголем (> 90%), а также при нарушениях всасывания в кишечнике, например, при хронической диарее, многократной и длительной рвоте, воспалительных заболеваниях кишечника и недоедании, например нервной анорексии (энцефалопатия Вернике)
- Сепсис (септическая энцефалопатия)
- Гипертензивные кризы (гипертензивная энцефалопатия)
- Нарушения газообмена (гипоксия и гиперкапния)
- Острые гепатические порфирии
- Митохондриопатии.
Симптомы и признаки метаболической энцефалопатии головного мозга
- Нарушение концентрации
- Нарушения ритма «сон-бодрствование»
- Делирантное состояние (галлюцинации, ажитация, параноидальные бредовые переживания, бессвязность)
- Нарушение бодрствования различной степени выраженности — сонливость до комы
- Неврологические выпадения или аномалии: тремор, астериксис, миоклонус, дизартрия, симптом поражения пирамидного пути, очаговые неврологические выпадения, прежде всего, при вторичных повреждениях головного мозга.
- Энцефалопатия Вернике — типичная триада: атаксия, офтальмоплегия и психические расстройства (дезориентация, нарушения памяти, расстройства сознания)
- Вегетативные расстройства: тахикардия или брадикардия, гипер- или гипотония, лихорадка, расстройства дыхания.
Диагностика метаболической энцефалопатии головного мозга
- Лабораторные данные: картина крови, параметры свертываемости, электролиты (натрий, калий, кальций, хлорид), С-реактивный белок, трансамины, сывороточная амилаза, альбумин, осмолярность сыворотки, глюкоза крови, креатинин, билирубин, лактат, аммиак, ТТГ, по показаниям кортизол, тропонин; исследование мочи
- Анализ газов крови
- Культуральный анализ крови при признаках инфекции
- Токсикологический скрининг
- Визуализация головного мозга, включая исследование сосудов (например, КТ черепа + КТ-ангиография)
- Рентгенография грудной клетки при признаках инфекции, по показаниям КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости для поиска очага
- ЭЭГ.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз расстройств сознания при метаболической энцефалопатии:
- Интоксикация
- Первичное повреждение ЦНС (ишемия, кровоизлияние, менингит/энцефалит, нарушения циркуляции ликвора, масс-эффект)
- Неконвульсивный эпилептический статус
- Гипоксия, например, при фульминантной эмболии легких, тяжелой бронхиальной астме
- Недостаточность церебральной перфузии, например, при декомпенсированной сердечной недостаточности, тампонада перикарда
- Эксикоз.
Лечение метаболической энцефалопатии головного мозга
Терапия, помимо поддерживающих мероприятий, должна иметь этиотропную направленность и устранять лежащие в основе заболевания провоцирующие факторы или метаболические нарушения.
Систематическое отравление организма незначительными количествами токсинов, не вызывающее выраженных признаков интоксикации, представляет серьезную опасность для головного мозга на клеточном уровне. Чувствительные к вредным воздействиям клетки мозга первые реагируют на недостаток кислорода и влияние токсинов, проникающих сквозь преграду гемато-энцефалического барьера.
Регулярное отравление небольшими дозами токсических веществ в этом плане является наиболее опасным, так как повреждает ткани головного мозга, нарушая деятельность нервных клеток, а вместе с тем – и процессы жизнедеятельности многих систем и органов. В медицине такое поражение головного мозга называется энцефалопатия токсическая.
Характеристика токсической энцефалопатии
Что происходит с мозгом при токсической энцефалопатии головного мозга?
- Нейротоксины скапливаются в организме вследствие регулярного проникновения ядовитых веществ или сильного отравления большим количеством яда.
- Скоплениям токсинов удается преодолеть гемато-энцефалический барьер – своеобразный фильтр на пути кровеносного русла к мозговым тканям, препятствующий проникновению в мозг бактерий и токсических веществ.
- Вследствие этого поражаются сосуды и нервные клетки головного мозга, вызывая психоневрологические расстройства.
- Из-за ухудшения питания нейронов часть их отмирает, создавая участки с некрозами (омертвелыми тканями) в разных отделах головного мозга.
Эти повреждения называются диффузными и чаще всего возникают в таких структурах как мозжечок, ствол головного мозга и подкорковые узлы. Вот что такое токсическая энцефалопатия. Но почему она развивается?
Почему развивается токсическая энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия головного мозга возникает в результате целого ряда причин как внутреннего (эндогенного) происхождения, так и от внешнего воздействия (экзогенно).
Внешние причины
Интоксикационная опасность для головного мозга может быть вызвана:
- техногенными катастрофами, сопровождающимися выбросами токсических веществ;
- использованием бытовых ядохимикатов без соблюдения мер безопасности;
- неблагоприятной экологической обстановкой в месте проживания (близостью отходов вредных производств, частыми ядовитыми выбросами в атмосферу);
- профессиональными рисками у людей, работающих с ядовитыми веществами;
- токсикоманией – сознательным вдыханием отравляющих веществ;
- употреблением наркотических веществ сомнительного происхождения;
- злоупотреблением алкогольными напитками.
Среди множества токсико неблагоприятных веществ можно выделить группу, представляющую наибольшую опасность для нейронов головного мозга.
Наиболее опасные вещества
К тяжелому поражению нервных структур мозга чаще всего приводит отравление такими веществами:
- алкоголем;
- метиловым спиртом;
- нефтепродуктами;
- угарным газом;
- сероуглеродами;
- пестицидами (ядами, используемыми в сельском хозяйстве);
- марганцем;
- тяжелыми металлами и их солями (мышьяка, ртути, свинца);
- токсинами, выделяемыми некоторыми вирусами и бактериями (дифтерии, кори, ботулизма);
- некоторыми лекарствами.
Внутренние причины
Существуют ситуации, когда образование токсических веществ происходит внутри организма. Это является следствием нарушений любых видов метаболических процессов, будь то вывод продуктов обмена веществ или их нейтрализация. Наиболее частые причины токсико-энцефалопатии эндогенного характера:
- различные патологии щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- почечные патологии;
- ишемическая болезнь сердца, вызывающая хроническое кислородное голодание головного мозга;
- патологии в работе печени, вследствие чего в кровь попадают азотистые соединения, называемые кетоновыми телами.
Эндогенная (то есть развившаяся из-за внутренних причин) токсическая энцефалопатия головного мозга встречается реже, но представляет не меньшую опасность для заболевшего.
Классификация и наиболее распространенные виды
Проявления энцефалопатии токсической во многом определяются локализацией пораженного токсином участка мозга. Кроме того разновидности заболевания классифицируются по степени развития патологического процесса. Здесь выделяются 3 стадии:
- начальная – первая стадия имеет наиболее благоприятные прогнозы в отношении лечения и выживаемости при условии своевременной диагностики и адекватного выбора программы лечения;
- средняя – при этой стадии требуется серьезная медикаментозная терапия, тщательный врачебный контроль состояния, иногда требуются серьезные изменения в привычном образе жизни;
- тяжелая – третья степень нередко ведет к инвалидности и даже смерти пациента.
Разновидности
Симптомы токсической энцефалопатии различаются в зависимости от интоксикационного фактора.
Энцефалопатия, вызванная алкоголем
Из разновидностей токсической энцефалопатии чаще всего встречается алкогольная форма заболевания. Несмотря на современную Международную классификацию, отнесшую алкогольную энцефалопатию к самостоятельным заболеваниям, большинство врачей продолжают причислять эту форму к токсической форме поражения мозга. Как правило, она возникает при продолжительном отравлении напитками, содержащими этиловый спирт (хуже – метиловый) – например, при каждодневном приеме или частых запоях. Болезнь может проявляться в виде четырех форм:
- острой митигированной формой;
- корсаковским психозом;
- алкогольным псевдопараличом;
- синдромом Гайе-Вернике.
Почти все эти виды заболевания характеризуются общими симптомами:
- проблемами пищеварения (поносами, рвотами, запорами, изжогой);
- нарушениями сна (трудности с засыпанием, ночная бессонница);
- головокружением;
- землистым оттенком и засаленностью кожи лица, шелушением эпителия;
- беспричинной потерей веса, скорой утомляемостью, общей слабостью;
- ухудшением памяти, нарушением речи и ориентации в пространстве;
- усиленной потливостью;
- повышенной температурой тела;
- эпилептическими приступами.
К наиболее характерным для данного вида энцефалопатии относят агрессивность, появление галлюцинаций, тремор конечностей, тик, нарушение координации.
Особенности марганцевой энцефалопатии
Особое место в классификации поражений мозга занимает марганцевая токсическая энцефалопатия. Она чаще всего развивается в результате употребления наркотиков кустарного производства, а также наблюдается у работников предприятий, связанных с использованием перманганата калия. При отравлении этим веществом возникают следующие симптомы:
- снижается эмоциональная чувствительность – человек вяло реагирует на происходящее вокруг, становится сонливым;
- нарушаются интеллектуальные возможности – слабеет память, утрачивается умение писать;
- появляются тупые боли в конечностях;
- снижается мышечный тонус – человек становится вялым, расслабленным, беспомощным.
Токсическая энцефалопатия от отравления ртутью
Если поражение мозговой деятельности произошло вследствие отравления ртутью, это проявляется следующими признаками:
- учащенным сердцебиением;
- сильной слабостью;
- усиленной потливостью;
- бессонницей;
- болями в животе и грудной клетке;
- появлением голубой каймы на губах.
Кроме того, нередки случаи появления «ртутного тремора» – специфической дрожи в руках и ногах.
Свинцовая токсическая энцефалопатия
Свинец чаще всего проникает в дыхательные пути в виде свинцовой пыли, пероральное отравление этим веществом встречается редко и характеризуется такими признаками:
- обильным течением слюны;
- тошнотой, рвотой;
- привкусом металла во рту;
- лиловым оттенком полости рта;
- сильными спазмами и болями в эпигастрии.
Сильное отравление свинцомможет привести к свинцовым полиневритам, параличу.
Бензиновая энцефалопатия
Бензиновая интоксикация приводит к органическим поражениям мозга и сопровождается следующими проявлениями:
- повышенной возбудимостью;
- судорогами;
- почечными и печеночными патологиями;
- заторможенностью;
- нарушениями сна, кошмарами во сне;
- мышечной слабостью, нарколепсией.
Интоксикация мышьяком
Мозговые нарушения при отравлении мышьяком возникают в спинном и головном мозге и сопровождаются:
- появлением белых полос на ногтевых пластинах;
- слабостью в конечностях;
- выпадением волос;
- шелушением кожи;
- болями в теле.
Интоксикация лекарственными препаратами
При передозировке некоторыми фармакологическими средствами также может возникнуть токсическая энцефалополинейропатия. Это может произойти при чрезмерном употреблении:
- салициллатов;
- опиатов;
- барбитуратов;
- психотропных средств;
- снотворных;
- изониазидов;
- Индометацина;
- глюкокортикоидов;
- бромидов.
Клинические признаки выражаются:
- рвотой;
- головной болью;
- заторможенностью, раздражительностью и другими изменениями психики.
Основные формы энцефалопатии
Продолжительность и тяжесть интоксикации определяют острую и хроническую формы токсической энцефалопатии.
- Хроническая форма встречается намного чаще и развивается вследствие систематического поступления небольших количеств токсического вещества в организм и их накопления. Накопившиеся токсины способны повредить нервную ткань мозга, защищенную гемато-энцефалическим барьером, который разрушается под натиском большого количества яда.
- То же происходит при остром отравлении токсическими веществами – большие объемы яда преодолевают защитный барьер и проникают в нервно-мозговую ткань. Острая форма токсической энцефалопатии относится к редким патологиям.
Симптоматические особенности
Выше уже были рассмотрены симптомы, характерные различным видам интоксикации. Однако существует перечень признаков, которые можно считать общими для всех видов токсической энцефалопатии. Они проявляются сначала стадией психического возбуждения:
- эйфорией, страхом, беспокойством, агрессией;
- судорогами, нарушением координации;
- нарушением мышечного тонуса, характерным паркинсонизму;
- эпилептическим синдромом;
- гипоталамическим синдромом – нейроэндокринными, терморегуляторными, вегето-сосудистыми и психическими нарушениями.
На смену первой стадии приходит 2-я, характеризующаяся угнетением нервной системы и проявляющаяся:
- нарушением сознания;
- сонливостью;
- снижением рефлексов;
- потерей подвижности;
- в тяжелых случаях – комой.
Симптоматические проявления зависят от участка поражения мозга. Если интоксикация поразила спинной мозг, то кроме указанных симптомов может быть частично нарушена чувствительность, снижена деятельность органов полости таза.
Как диагностируется токсическая энцефалопатия
Наибольшую точность диагноза в отношении токсической энцефалопатии головного мозга можно получить по результатам биохимического анализа крови. Кроме того, врач, заподозривший токсическую энцефалопатию, может назначить пациенту и такие исследования как:
- анализ мочи;
- электроэнцефалограмма;
- томография мозга;
- консультации нейрохирурга и офтальмолога.
Все эти обследования назначаются при обнаружении у пациента психоневрологических признаков энцефалопатии.
Диагностические мероприятия могут затрудняться рядом обстоятельств.
- Пациент может скрыть от врача важные провоцирующие факторы, не желая признавать себя виноватым в сложившейся ситуации. Чаще всего такие трудности возникают с алкоголиками, наркоманами и токсикоманами.
- Пациент может не знать о воздействии на него токсических веществ, если находился в экологически опасной местности, не огражденной и не отмеченной предупредительными знаками.
- Пациент мог получить опасную дозу токсических веществ на производстве, где работодатель не позаботился о соблюдении правил безопасности и не предупредил об опасности сотрудников.
Все эти факторы должен иметь в виду опытный врач и осторожно расспросить о них, если не самого больного, то хотя бы его родных, для уточнения анамнеза.
Лечебные мероприятия
Лечение токсической энцефалопатии состоит из поэтапной комплексной терапии интоксикации и церебральных расстройств. При тяжелом отравлении первоочередными являются процедуры по стабилизации общего состояния больного. Как только будет выяснено, каким именно ядом вызвана интоксикация, терапия должна проводиться по следующей схеме.
- Вывод токсина из организма путем внутривенного введения антидотов, глюкозы и солевых растворов, форсированного диуреза, промывания желудка, очистительных клизм. При необходимости (в случае тяжелой интоксикации) возможно использование гемодиализа и плазмофереза для полного очищения крови.
- Назначение симптоматической терапии. Нарушения, сопровождающиеся судорожными синдромами, повышенной возбудимостью и другими нарушениями психики, лечатся седативными препаратами, сульфатом магния, Реланиумом, транквилизаторами.
- С целью восстановления мозгового кровообращения и обменных процессов в головном мозге назначаются препараты Циннаризин, Пирацетам, Церебролизин, Кавитон, препараты на растительной основе (женьшеня, лимонника, элеутерококка), витаминные комплексы.
- Реабилитационный период потребует проведения физиотерапии, использования грязевых ванн, водных процедур, иглоукалывания, массажных процедур.
- При тяжелых поражениях внутренних органов необходимо назначение препаратов, восстанавливающих функцию печени и метаболические процессы всех внутренних органов.
- В случаях тяжелой наркотической или алкогольной зависимости пациенту потребуется помощь врача-нарколога и психотерапевта.
Возможные последствия и прогнозы
Тяжелые повреждения мозговых структур не могут пройти бесследно, а если лечение энцефалополинейропатии было начато с опозданием, последствия могут быть самыми тяжелыми. Благоприятные прогнозы при токсической энцефалопатии возможны только при ее своевременном обнаружении и оказании квалифицированной помощи.
Самые распространенные последствия токсического воздействия на мозг проявляются:
- эмоциональной неустойчивостью;
- расстройствами сна;
- склонностью к депрессии;
- поражением определенных нервов с частичными мышечными парезами;
- серьезным ослаблением памяти.
Глубокое поражение мозга в тяжелой стадии может привести к таким осложнениям как судорожные синдромы, инсульты, параличи, коматозные состояния и даже смерть.
Если пациента удается спасти от летального исхода, пожизненные органические поражения, нарушение речи и ограниченность в движении неизбежны. Но даже в случае инвалидности можно привести пациента в удовлетворительное состояние путем применения полного курса терапии и отказа от контактов с ядами (в том числе, от алкоголя).
С целью замедления дегенеративных процессов в мозговой ткани и восстановления утраченных способностей пациенту, перенесшему тяжелую интоксикацию, придется всю оставшуюся жизнь обращаться к регулярным реабилитационным мероприятиям.
Источники: http://otravleniya.net/fakty-ob-otravleniyax/toksicheskaya-ehntsefalopatiya.html, http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nevrologiya/metabolicheskaya-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-prichiny-lechenie-simptomy-priznaki.html, http://vseotravleniya.ru/toksiny-yady/toksicheskaya-entsefalopatiya.html
Источник: stopheadache.ru
Что такое токсическая энцефалопатия?
Систематическое попадание отравляющих веществ в организм человека приводит к серьезному повреждению ткани головного мозга, названному токсической энцефалопатией. На первый взгляд это отравление никак не заметно ни для пациента, ни для окружающих. Но затем, когда пораженных клеток мозга становится больше, симптомы проявляются, нарушают качество жизни пациента и даже угрожают жизни. При отсутствии лечения этой патологии могут развиваться психические расстройства личности.
Что такое токсическая энцефалопатия?
Это заболевание головного мозга, характеризующееся поражением, иногда отмиранием части нервных клеток, возникающее в результате воздействия различного рода токсинов на организм. В своей основе такое поражение имеет нарушение обменных (метаболических) процессов в нервной ткани, поэтому этот вид энцефалопатии еще именуют термином «токсико-метаболическая».
По характеру течения патология имеет острую форму, которая возникает достаточно редко и только в случае острого отравления организма. Чаще встречается стертая или хроническая форма токсической энцефалопатии, когда организм длительное время находится в состоянии отравления малыми или средними дозами токсинов или ядов.
Причины токсической энцефалопатии
Необходимо отметить, что этот вид поражения головного мозга может возникнуть как при попадании токсинов внутрь организма, так и при контакте кожи или слизистых оболочек с ними. К самым распространенным нейротоксинам относятся:
Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии.
- алкоголь;
- азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь в результате нарушения работы печени;
- пестициды в высоких дозах;
- тяжелые металлы (свинец, мышьяк, ртуть);
- токсины вирусов и бактерий.
В отдельную подгруппу можно выделить марганцевую токсическую энцефалопатию. Возникает она в результате употребления кустарно приготовленных наркотических веществ, содержащих марганец. Он откладывается в подкорковых ядрах головного мозга, разрушая их. Проявляется марганцевая энцефалопатия в виде симптомов паркинсонизма (дрожание конечностей, шаткость походки, непроизвольные движения). Также отдельного внимания заслуживает алкогольная энцефалопатия, возникающая при алкоголизме 3 стадии. В эту стадию ткань головного мозга частично разрушена, замещена жидкостью, в мозгу имеются множественные мелкие кровоизлияния.
Как проявляется токсическая энцефалопатия?
В клинической картине можно выделить несколько стадий, которые четко не разделяются по времени и проявлениям и заметны только при тщательном обследовании пациента. Поэтому, как правило, заболевание становится заметным уже в стадии разгара, когда видны основные симптомы.
Вначале преобладают симптомы возбуждения, агрессивности, нарушения координации в пространстве, судорог, тремора конечностей, галлюцинаций, негативного отношения к происходящему вокруг. Затем эти симптомы сменяются апатией, вялостью, безразличием и сонливостью. Снижаются и даже исчезают сухожильные рефлексы, нарушается сознание вплоть до коматозного состояния. Всего в симптоматике токсических энцефалопатий выделяют несколько синдромов:
- Гипоталамический синдром. Проявляется в виде вегето-сосудистых нарушений (нестабильность артериального давления, потливость конечностей, неустойчивая терморегуляция), расстройств сна и бодрствования. У пациентов часто встречаются так называемые кризы, возникающие ближе к вечеру или ночью и проявляющиеся в виде приступов беспокойства, тревоги, резкого повышения или понижения давления.
Лечение токсической энцефалопатии
Никакое лечение не поможет, если останется влияние на организм пациента токсинов. Поэтому первое, на что направлена лечебная тактика – устранение причины энцефалопатии. Затем пациента постепенно выводят из состояния интоксикации, восстанавливают обменные процессы в головном мозге и кровоток. После стабилизации состояния пациента, когда ничто не угрожает его жизни, можно провести курс психотерапии.
- Дезинтоксикационная терапия включает в себя внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, Ресорбилакта, Реополиглюкина. Это помогает скорее вывести токсины из организма и прекратить их воздействие на нервные клетки.
- Восстановление метаболизма в головном мозге. С этой целью применяются препараты Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам и Циннаризин. Также неплохо подкрепляют нервную систему витамины группы В, витамин РР. При склонности к пониженному давлению пациенту назначаются общеукрепляющие средства (элеутерококк, препараты женьшеня, лимонника, мумие).
- При необходимости назначается симптоматическое лечение. Применяются противосудорожные препараты (Реланиум, магния сульфат), транквилизаторы (Мезапам, Феназепам, Гидазепам).
- Физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия оказывают терапевтический эффект на стадии восстановления пациента.
- Психотерапия эффективна в особенности у пациентов с алкогольной или наркотической токсической энцефалопатией, так как причиной зависимости часто служит стресс или какая-то психическая травма.
Симптомы и лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме #8211; это психоз в тяжелой форме, который развивается у людей вследствие злоупотребления алкоголем.
Болезнь может стать и результатом отравления некачественным спиртным напитком. Часто ей предшествуют острые алкогольные делирии. Большинство же случаев заболевания приходится на алкоголиков.
Алкогольная энцефалопатия: причины и формы заболевания
В абсолютном большинстве случаев причина развития заболевания одна #8211; систематическое злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких месяцев. Такие больные до постановки диагноза не раз попадали в клинику с алкогольной интоксикацией или делирием.
Кроме того, токсичное воздействие этанола провоцировало нарушения функционирования внутренних органов, центральной нервной системы. Токсическая (алкогольная) энцефалопатия #8211; это не что иное, как процесс перехода нейродинамических нарушений в стадию органических изменений вследствие прогрессирующей алкогольной интоксикации. При этом наблюдается органическое поражение головного мозга.
Выделяют несколько форм энцефалопатии. Некоторые из них встречаются чаще, другие #8211; очень редко. Иногда диагностируют переходную форму энцефалопатии. Имеются некоторые общие для всех форм заболевания особенности: расстройство всегда сочетается с нарушениями неврологического и соматического характера.
В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят алкоголикам мужского пола, находящимся на 2-ой #8211; 3-ей стадии алкоголизма, обычно запойным и употребляющим дешевые суррогаты, а также тем, у которых уже отмечались ранее алкогольные делирии.
Основные формы токсической (алкогольной) энцефалопатии
- Острая. Острая энцефалопатия представляет собой поражение центральной нервной системы дистрофического характера, которое возникло в результате токсичного влияния на организм алкоголя. Для нее характерно помрачение сознания, делирии, расстройства неврологического характера, аменции. Различают несколько разновидностей острой энцефалопатии: по Гайе-Вернике, острая митигированная энцефалопатия, сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением.
- Хроническая. Эта форма заболевания представляет собой дистрофическое поражение центральной нервной системы, которое характеризуется стойкостью и развивается вследствие систематической интоксикации этанолом. В центральной нервной системе на клеточном и химическом уровнях происходят органические изменения. Они включают процесс дегенерации, апоптоза, демиелинизации и нарушения гомеостаза. К этой форме энцефалопатии относятся Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.
Выделяют и другие формы алкогольной энцефалопатии, которые встречаются крайне редко. В перечне заболеваний их даже не выделяют как отдельные единицы.
Симптомы токсической энцефалопатии острой формы
Каждая из форм заболевания сопровождается своей симптоматикой, скоростью развития и прогрессирования болезни и т. д.
Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз — это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.
Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.
Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Токсическая энцефалопатия: симптомы, причины, лечение
Токсическая энцефалопатия может развиться в любом возрасте в результате острого отравления ядами нейротропного генеза либо при малых, но регулярных или постоянных интоксикациях, возникающих в результате особенностей профессиональной деятельности.
Энцефалопатия данного типа является крайней степенью отравления, когда поражаются основные участки ЦНС, в связи с чем на первый план всегда выходит симптоматика, обусловленная психическими и нервными нарушениями. В качестве токсических веществ могут выступать соединения тяжелых металлов, высокие дозы пестицидов, бензин, спирты и многое другое.
Течение и прогноз энцефалопатии токсического генеза целиком и полностью зависит от длительности воздействия отравляющих веществ, их количества и частоты заражения. Немаловажную роль играет состояние самого организма и иммунной системы. Важно так же понимать, что отравление может наступить и при воздействии токсических веществ на кожу, на слизистые и через кровь.
Клиническая картина заболевания
Симптомы токсической энцефалопатии для раннего этапа равноценны клинике обычного отравления тем агрессивным веществом, которое и привело к заболеванию. Отличительная особенность заключается в том, что к признакам общей интоксикации добавляются выраженные симптомы со стороны нарушения работы ЦНС (раздражительность, беспокойство, бессонница, и т.д.).
Если действие отравляющих веществ продолжается, то и степень поражения мозговых тканей приобретает более глубокий и интенсивный характер, в связи с чем патологическое состояние пациента усугубляется. На данном этапе можно сказать, что токсическая энцефалопатия головного мозга становится необратимой, потому что изменения практически не подлежат восстановлению.
Основные клинические признаки:
— Длительные головные боли мучительного характера.
— Нарушения сна (бессонница, сонливость, прерывистый сон и т.д.).
— Психические расстройства любого типа (бред, перевозбуждение, галлюциногенный эффект и т.д.).
— Возможны изъязвления или истончения кожных покровов, что является результатом нарушенной трофики.
Кроме воздействия вредных веществ, в официальной медицине выделяют еще один вид заболевания – токсическая энцефалопатия при алкоголизме. Она возникает вследствие длительного воздействия пагубной привычки на организм. Развивается она в результате уничтожения алкогольными напитками витамина В1, что в результате приводит к гибели мозговых клеток.
Нередки случаи комбинированной энцефалопатии токсического генеза, когда организм поражают одновременно и отравляющие вещества, и алкогольные соединения. Пациенты могут собственноручно усугубить хроническое течение болезни, о которой они могут и не знать ввиду отсутствия своевременной диагностики. В этом случае чаще всего заболевание носит острый характер с наличием в анамнезе выраженных симптомов энцефалопатии. Может также подняться температура, психическое состояние может приобрести оттенок невменяемости.
Лечение токсической энцефалопатии
Лечение токсической энцефалопатии должно начинаться с прекращения воздействия отравляющего вещества на организм. Необходимо также провести полную диагностику с целью выявления сопутствующих заболеваний, что позволит установить истинные причины энцефалопатии, подтвердит ее происхождение и предоставит возможность назначения максимально эффективного лечения.
В нашем медицинском центре проводится обследование на современном оборудовании, позволяющем получать максимально эффективные результаты. Помните, что только своевременное обращение к врачу и вовремя предпринятые диагностические мероприятия могут предотвратить печальные последствия токсической энцефалопатии. Если трудовая деятельность связана с вредными веществами, обследование организма необходимо проводить регулярно. Это самая лучшая профилактика и самый эффективный метод лечения на сегодняшний день.
Источники: http://kardioportal.ru/content/chto-takoe-toksicheskaya-encefalopatiya, http://alko03.ru/alkogolizm/posledstviya/toksicheskaya-encefalopatiya.html, http://www.entsefalopatiya.ru/o-jencefalopatii/klassifikacij-jencefalopatij/toksicheskaja-jencefalopatija/
Источник: zdorovayagolova.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Смешанная энцефалопатия что это такое Перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза Токсическая алкогольная энцефалопатия Резидуальная энцефалопатия армия Посттравматическая энцефалопатия код Дисциркуляторная энцефалопатия начальная стадия Энцефалопатия неуточненная что это Чем опасна энцефалопатия