Токсическая алкогольная энцефалопатия

Механизм формирования алкогольной энцефалопатии

Что именно происходит в головном мозге пьянствующего человека? Как формируется энцефалопатия?

Мы знаем, что клетки нервной системы – одни из наиболее восприимчивых к изменениям внутренней среды. Процессы, протекающие в нейронах головного мозга, очень остро реагируют на атаку извне: токсические вещества, поступающие в организм со спиртными напитками, отравляют их и вызывают нарушения функции, а пагубное действие алкоголя на сосуды способствует длительному кислородному голоданию.

Мало того, что процесс поступления полезных веществ также затрудняется – последних в принципе недостаточно в организме в связи с разрушающим действием алкоголя на некоторые витамины и минералы.

Не будем забывать и о том, что человек, употребляющий алкоголь, вряд ли сбалансированно питается: он попросту забывает о пище, а ее эпизодические приемы не спасают ситуацию, ведь пищеварительная система также плохо справляется со своими задачами в связи с приемом горячительных напитков.

Кислородное голодание, дефицит важных для мозга веществ, токсическое действие алкоголя – все это приводит к серьезным нарушениям работы головного мозга и формированию алкогольной энцефалопатии. Как она проявляется?

Причины

Причина появления заболевания кроется в нарушении обменных процессов, наблюдающемся на фоне систематического употребления больших доз алкоголя на протяжении длительного времени.

В большинстве случаев развитию этой тяжелой формы психоза предшествует ряд запоев, которые могут длиться от нескольких дней до недели и даже месяца. Повышает риск появления этой проблемы употребление низкокачественной алкогольной продукции и технических жидкостей.

Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.

• Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
• Дисфункция гипоталамуса.
• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Нарушение обмена веществ.

Факторы риска:

• Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
• Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
• Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Самая главная причина развития алкогольной энцефалопатии – это систематическое употребление спиртных напитков в больших объемах.

Ежедневное попадание этанола и других спиртов в кровь приводит к тому, что все ткани, органы и системы страдают от повышенного содержания токсинов.

Наступает интоксикация, отсутствие лечения которой приводит к энцефалопатии.

Чаще всего токсической энцефалопатией страдают мужчины после 40 лет. Что касается женщин, то в группу риска попадают представительницы прекрасного пола в момент климакса (после 45 лет).

Постепенное отмирание нервных клеток головного мозга провоцирует стабильную деградацию, динамика которой полностью зависит от образа жизни человека. Парадоксально, но в группу риска попадают те люди, которые злоупотребляют дешевым алкоголем, сделанным из некачественного сырья.

Алкогольная энцефалопатия (МКБ 10) – это заболевание, обусловленное поражением клеток головного мозга. Хронический алкоголизм – не прямая причина развития болезни.

Регулярное и продолжительное употребление спиртного провоцирует нарушение обменных процессов, приводит к образованию витаминно-минерального дисбаланса. И главным образом отмечается существенный недостаток витаминов группы В (особенно В1, В6).

Таким образом, алкоголизм (про его вредные свойства читайте тут) запускает ряд патологических реакций, которые в конечном счете приводят к развитию того или иного расстройства органов и систем. При этом мозг страдает не меньше других, а по причине его исключительной значимости в жизни социального индивида – это поражение видно невооруженным глазом.

Появление алкогольной энцефалопатии наблюдается из-за различных нарушений в обменных процессах, которые типичны для хронического алкоголизма:

• Дефицит минералов;
• Гиповитаминоз витаминов В1 и В6;
• Повреждение нейронов и образование веществ, которые оказывают нейротоксическое действие;
• Нарушения в гипоталамусе.

Признаки острой алкогольной энцефалопатии

Каждая разновидность имеет присущие только ей признаки. Они могут развиваться и прогрессировать с разной скоростью.

К ней относятся синдром Корсакова и алкогольный псевдопаралич.

Алкогольная энцефалопатия – это тяжелая форма психоза, вызванная хронической интоксикацией центральной нервной системы продуктами распада алкоголя, когда происходит массовая гибель нейронов. В сущности, это – целая группа нарушений, которая характеризуется соматическими и неврологическими проявлениями, а также психическими симптомами.

Кто подвержен алкогольной энцефалопатии? Чаще всего этим недугом страдают лица, находящиеся на третьей стадии алкоголизма, то есть, имеющие стаж употребления не менее 7 — 10 лет, но встречаются случаи более раннего формирования болезни, особенно у женщин.

Врачебная статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов с энцефалопатией злоупотребляла алкогольными суррогатами (мои пациенты называют их «фанфурики»). Такие больные чаще остальных оказывались пациентами наркологических отделений в связи с отравлениями и алкогольным делирием.

Подавляющее большинство лиц с энцефалопатией ранее уже приобрели серьезные соматические нарушения. Зачастую постановке диагноза предшествовал длительный запой – до нескольких месяцев.

Симптомы

п.).

При распространении заболевания на ткани спинного мозга нарушается чувствительность и проявляются патологии органов малого таза.

В основном протекание токсической энцефалопатии зависит от того, какие участки мозга поразили ядовитые вещества.

Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:

• Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью. худоба.
• Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
• Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).


• Нарушения сна.
• Избыточная потливость.
• Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
• Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
• Нарушение сознания, речевая дисфункция.
• Тревожность.
• Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
• Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
• Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
• Повышенная температура.
• Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет. Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
• Головокружение.
• Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
• Дезориентация, потеря памяти.
• Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
• Эпилептические приступы.

Симптоматика варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания, а также от состояния здоровья самого человека. Общими для всех форм патологии являются такие симптомы, как:

• тремор конечностей, который усиливается при длительном отсутствии алкоголя в крови;
• отсутствие аппетита;


• резкая потеря веса;
• бессонница;
• потеря интереса к жизни;
• нестабильная психика;
• повышенная отечность лица и верхней части туловища;
• резкие перепады температуры тела до критических показателей;
• аритмия и тахикардия;
• дезориентация временная и пространственная;
• частые судороги конечностей;
• снижение скорости реакций, заторможенность;
• агрессия в поведении;
• тревожность и напуганность;
• деградация и аморальный образ жизни.

Что такое алкогольная энцефалопатия и как с ней бороться? После чрезмерного приема алкоголя организм подвергается сильному токсическому отравлению. Ну а если этот прием систематический и регулярный, то токсины, которые содержатся в спиртном, постепенно убивают организм пьющего.

Одним из последствий алкоголизма — энцефалопатия головного мозга. Основные симптомы — психические расстройства, которые происходят на фоне отмирания мозговых клеток. Эта болезнь относится к группе схожих недугов, у которых одна и та же картина проявления.

Алкогольная энцефалопатия: причины появления

Признаки, по которым определяется болезнь состоит в том, что организм перестает вырабатывать витамин В1. Отвечающего за баланс углеводного обмена веществ. После принятия изрядного количества алкоголя он, как правило, становиться ниже и мозг начинает страдать от углеводного недостатка.

Его симптомы, могут, выражаться в следующем:

• Отсутствием аппетита сопровождающееся болевыми ощущениями в области живота, изжогой, тошнотой или рвотой.
• Желудок перестает нормально функционировать.
• Сильным пищевым истощением.
• Ощущения холода и дрожжи в мышцах, симптомы общей слабости.
• Непроизвольные симптомы подергивания лицевых мышц, рук и ног.
• Отек ткани головного мозга.

• Беспокойный и часто прерывающийся сон.
• Темп сердца становится более ускоренным. Нерегулярный ритм сердечных сокращений.
• Чрезмерное потоотделение может сопровождаться потерей координации в пространстве и чувством спертости дыхания.
• Дисфункция печени.
• Обморок или симптомы его предшествующие.
• Резкое повышение температурных параметров тела от нормальных до 40 градусов.

Диагностика

При появлении признаков алкогольной энцефалопатии больному требуется консультация у невролога, нарколога и психолога. Сначала выполняется сбор анамнеза и полный неврологический осмотр. Специалистам важно уточнить характер течения алкогольной зависимости. Для постановки точного диагноза назначается проведение таких исследований, как:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализы мочи;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ;

Нередко назначаются дополнительные исследования для уточнения работы почек, печени, органов сердечно-сосудистой системы и т.д. Врачу нужно исключить другие формы психозов, шизофрению и т.д.

Церебральные нарушения токсической этиологии определить очень трудно, так как разграничить функциональные и органические признаки таких заболеваний практически невозможно.

Иногда общая симптоматика (раздражительность, плохая память, головная боль) на ранних стадиях болезни может ввести медика в заблуждение. Без углубленного исследования, на глаз, нельзя поставить правильный диагноз. Однако есть специфические симптомы, которые не свойственны обычному нервному заболеванию:

• асимметричное лицо;
• девиантное положение языка;
• отсутствие рефлексов или нарушенные непроизвольные реакции организма на раздражения извне.

Бывает, что невозможно поставить первичный диагноз, т.к. даже взрослый пациент может не признаться в попадании в организм вредных веществ. Это касается наркозависимых людей, алкоголиков и токсикоманов.

Но бывает и так, что пациент не подозревает, что отравился. Например, когда на предприятиях скрывают наличие опасных веществ, или человек находится в зоне повышенного экологического риска, не зная об этом.

При подозрении на токсическую энцефалопатию после первичного осмотра делают анализ крови и мочи, электроэнцефалограмму и МРТ, назначают консультации нейрохирурга и офтальмолога. Только после этого можно уточнить диагноз и начать лечебный процесс.

Современные технологии позволяют определить по анализу крови токсическое вещество, из-за которого произошло нарушение мозговой деятельности.

При признаках поражения мозга и неадекватном поведении алкоголика необходимо обратиться к психиатру. Именно он оценивает анамнез болезни, анализирует клиническую симптоматику.

При обследовании пациенту назначается прохождение ЭЭГ, КТ и МРТ. В качестве вспомогательного диагностического метода может использоваться ЯМР. Эти технологии позволяют оценить активность головного мозга, выявить признаки атрофии.

Результаты анализов крови, мочи, а также цереброспинальной жидкости выявляют уровень токсических веществ. На основании полученных лабораторных данных, к которым присовокупляются данные анамнеза, ставится диагноз и назначается лечение.

Отличным стимулятором энергии при алкогольной интоксикации является янтарная кислота. Узнайте, как используется янтарная кислота при похмелье.

Отзывы о продукте. Давайте выясним здесь, сколько выводится алкоголь из организма.

Народные советы и медикаментозные методы вывода алкоголя из крови. Употребление алкоголя вызывает нарушения в работе печени.

Читайте про народные средства для очищение печени — http://ialive/zdorovie/ochishhenie-organizma/ochishhenie-pecheni-v-domashnih-usloviyah. html .

Чтобы точно диагностировать энцефалопатию, требуется обратиться за консультацией к психотерапевту, который сможет оценить симптомы и анамнез. В большинстве случаев, диагноз будет ставиться после того, как будет подтвержден определяющий фактор – алкоголизм.

При обследовании следующие данные имеют значение:

• Интоксикация;
• Перинатальная патология;
• Нарушение метаболизма (приобретённое);
• Воздействие ионизирующего излучения;
• Выраженный атеросклероз.

В процессе обследования больному будет назначена ЭЭГ (электроэнцефалография), с помощью которой может быть выявлена дезорганизация основных ритмов в виде слабых патологических волн, которые являются характерным признаком для эпилептической активности.

В процессе проведения МРТ и КТ могут быть выявлены признаки атрофии головного мозга. Иными словами, будут расширяться желудочки, также проверяется наличие субарахноидального пространства и углубление в зоне мозговой борозды. Кроме того, чтобы обнаружить патологические отклонения, зачастую применяется метод ядерного магнитного резонанса.

В диагностике заболевания очень важным моментом являются полученные результаты анализов крови, мочи, цереброспинальной жидкости, с помощью которых зачастую выявляются токсические вещества. Если эти вещества будут в наличии, то уточняется патогенез и этиология алкогольной энцефалопатии.

Если проявилась алкогольная энцефалопатия, то следует пользоваться медикаментозным и немедикаментозным лечением. Нужно помнить о том, что при острой форме заболевания обязательно должно быть проведено лечение при помощи препаратов, а не только посредствам народных средств.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге.

Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Лечение

Для сохранения жизни пациента и предупреждения развития стойких неврологических нарушений при энцефалопатии, требуется комплексное лечение, предполагающие использование ряда препаратов, физиотерапевтических процедур, специальной диеты и лечебной гимнастики.

Учитывая, что это патологическое состояние может стать причиной летального исхода, терапия должна проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала. В первую очередь проводится детоксикационная терапия. Кроме того, назначаются препараты, позволяющие нормализировать обменные процессы, в том числе:

• витамины группы В, РР;
• аскорбиновая кислота;
• глутаминовая кислота;
• раствор глюкозы.

При необходимости для стабилизации состояния могут назначаться стероиды и анаболики. Для улучшения мозгового кровообращения назначаются ноотропы. К препаратам этой группы, применяющимся при алкогольной энцефалопатии, относятся:

• Актовегин;
• Циннаризин;
• Энцефабол;
• Пирацетам.

Нередко в схему лечения вводят лекарства, способствующие устранению гипоксии и метаболических нарушений, в том числе:

• Милдронат;
• Омега-3;
• Антиоксикапс.

При необходимости назначаются антиконвульсанты, которые позволяют устранить судороги. К часто применяющимся средствам такого типа относятся Реланиум и Карбамазепин. В некоторых случаях могут назначаться противоэпилептические препараты. Для стабилизации АД назначаются гипотензивные средства.

Часто в схему терапии вводятся антигистаминные средства. Пациентам, у которых присутствует высокий риск развития отека мозга, назначаются мочегонные препараты.

При необходимости могут потребоваться процедуры гемодиализа, подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких и другим системам жизнеобеспечения. Если пациент пережил острый период, могут назначаться такие физиотерапевтические процедуры, как:

• контрастный душ;
• иглоукалывание;
• лечебные ванны;
• курс массажа.

Пациенту требуется выполнять специальный комплекс упражнений. Важнейшим условием хотя бы частичного восстановления здоровья является полный отказ от алкоголя. Пациенту требуется длительное лечение у нарколога и психотерапевта.

Если у зависимого лица проявляются большинство признаков заболевания, следует оказать первую помощь и вызвать специалиста на дом для адекватной оценки ситуации:

• Пациента накрывают одеялом для сохранения тепла.
• Необходим постоянный контроль, чтобы пациент не подавился рвотными массами.
• Вызов нарколога на дом. Не стоит ожидать пока близкий человек впадет в кому, лучше доверить его лечение врачу.

Где проводится лечение: или в стационаре?

Полностью избавиться от этого заболевания невозможно, однако можно несколько снизить проявление симптоматики. Для этого больного госпитализируют и после обследования назначают медикаментозную терапию:

1. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Дибазол, Эуфиллин, Папаверин.
2. Вещества, регулирующие и нормализующие обменные процессы на клеточном уровне: витамины группы В, магний, калий.
3. Антигистаминные препараты, снижающие острую реакцию организма на раздражитель: Супрастин, Дексаметазон, Димедрол.
4. Препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма.
5. Витаминные комплексы, восполняющие недостаток витаминов и микроэлементов в организме для поддержания нормального функционирования всех органов.

Госпитализация может длиться от 1 до 6 месяцев, учитывая динамику состояния больного.

Энцефалопатия – это заболевание, при котором поражаются клетки головного мозга. Такие изменения могут быть врождёнными или приобретёнными.

Когда причиной является злоупотребление спиртными напитками, то развивается алкогольная энцефалопатия.

 Это тяжёлая форма нарушений, которые вызваны хроническим отравлением организма алкоголем.

В результате такой интоксикации массово гибнут нервные клетки. Сопровождается заболевание целым комплексом неврологических и психических признаков. Формируется такая патология у людей с большим стажем алкоголизма, примерно 7-10 лет.

Хотя бывают случаи более раннего начала болезни, особенно среди женщин. Часто перед постановкой диагноза «энцефалопатия алкогольная» у больного наблюдается продолжительный запой на протяжении нескольких месяцев.

Причины патологии

Клетки головного мозга и нервной системы очень чувствительны к нарушениям, происходящим в организме. В процессе разложения алкоголя выделяются альдегиды, которые оказывают токсическое воздействие на клетки, особенно страдают нейроны головного мозга.

Они после такого отравления не могут выполнять свою функцию. К этому присоединяется кислородное голодание, которое провоцируется воздействием токсинов на сосудистую систему.

Также головной мозг ощущает острую нехватку питательных веществ. Алкоголь разрушает витамины и минералы, имеющиеся в организме.

Поступление новых порций полезных веществ затруднено, потому что человек в алкогольном опьянении не заботится о сбалансированном питании, даже может совсем забыть о пище. Вероятность развития этого заболевания повышается при употреблении суррогатов алкоголя, спиртосодержащих напитков низкого качества, технических жидкостей.

В неврологической практике часто встречается такое заболевание, как токсическая энцефалопатия алкогольная. Данная патология характеризуется неврологическими и психическими нарушениями. При отсутствии медицинской помощи энцефалопатия может стать причиной комы и гибели больного человека.

Развитие алкогольной энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме — это патологическое состояние, при котором наблюдается гибель клеток головного мозга на фоне алкоголизма.

Чаще всего функция головного мозга нарушается уже на 2-й стадии алкоголизма. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

Внимание !

Лечение имеет комплексный характер и проводится только в условиях стационара. Используются такие препараты, как витамины группы В в больших дозировках (инъекции), противосудорожные средства, сердечно-сосудистые медикаменты, проводится гормональная и дегидратационная терапия.

Острая алкогольная энцефалопатия может потребовать использования таких систем жизнеобеспечения, как ИВЛ и гемодиализ, чаще всего назначается парентеральное питание (по причине невозможности самостоятельного приема пищи).

Главное условие максимального восстановления – это полное исключение алкоголя на всю последующую жизнь. Для облегчения абстинентного синдрома назначается соответствующее лечение с обязательным включением антидепрессантов и ноотропов.

Алкогольная энцефалопатия — такое заболевание также иногда называют дисметаболическая, имеется в виду что это заболевание серьезно нарушает функции внутренних органов и систем.

В этом случае нет смысла больному проводить лечение на дому, ему необходим постоянный врачебный контроль в условиях стационара. По той причине, что такое заболевание порой очень трудно поддается лечению.

Когда есть вероятность, если больной будет находиться дома, то из-за множества имеющихся соблазнов он просто не сможет самостоятельно отказаться от спиртного.

Если наблюдаются алкогольные психозы, то используется такое же лечение, как и при тяжелом алкогольном делирии.

Лечение алкогольной энцефалопатии должно быть проведено систематически, в течение нескольких недель или месяцев. Нужно внутримышечно вводить повышенные дозы витаминов.

В первую очередь, для лечения заболевания современные медики пользуются следующими препаратами:

• Инъекции витамина B1 внутримышечно;
• Инъекции витамина PPи B6.

Если у больного уже есть какие-то нарушения головного мозга, то используется метод ноотропных препаратов (пирацетам). Кроме того, зачастую требуются мероприятия, направленные на стабилизацию давления внутри черепа.

Когда заболевание протекает в хронической форме, то назначается, как правило, общетерапевтическое лечение, которое направлено на общую стабилизацию состояния пациента.

Лечение народными средствами может быть проведено исключительно в комплексе с медикаментозными средствами, в особенности, если болезнь протекает в острой форме.

При рассмотрении народных средств, помогающих человеку при развитии алкогольной энцефалопатии, следует выделить те же самые средства, которые помогают при лечении алкоголизма.

Лечение в этом случае должно быть направлено не на то, чтобы избавиться от изначальной проблемы и снять первичные симптомы, а на полноценное и глубокое лечение основной причины – алкоголизма.

Органическое поражение мозговой ткани при действии нейротропных ядов не проходит бесследно. Восстановить утраченные нейроны вряд ли возможно, поэтому изменения психики и неврологического статуса зачастую носят стойкий характер, приводя к инвалидности. Опасными последствиями считаются:

• Психоорганический синдром с потерей интеллектуальных способностей;
• Кома и смерть;
• Кровоизлияние в головной мозг;
• Необратимые психические расстройства — галлюцинации, депрессия, астеноневротический синдром;
• Судорожный синдром;
• Параличи и полинейропатии.

Лечение токсической энцефалопатии должно быть начато как можно раньше, при самых первых симптомах неблагополучия. Кроме того, важен комплексный подход, учитывающий характер токсина, степень мозговой дисфункции, состояние других органов больного.

При тяжелой энцефалопатии тактика направлена на стабилизацию состояния, во всех случаях показана инфузионная терапия и быстрейшее ограничение контакта с ядовитым веществом. Пациенты наблюдаются в условиях токсикологических или реанимационных отделений, где есть все возможности для осуществления интенсивной терапии.

Первое действие, которое должно быт предпринято, — прекращение контакта с нейротропным ядом (для экзогенных токсинов). В случае энцефалопатии на фоне поражения печени или почек прекратить действие токсических агентов сразу невозможно, поэтому начинается активная детоксикационная терапия.

Отравления тяжелыми металлами, медикаментами и парами токсических веществ

При ртутной энцефалопатии четко проявляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью.

Начальная степень отравления протекает наподобие вегетативной дисфункции и неврастенического расстройства. Пациенты жалуются на раздражительность, плохой сон, головные боли, учащенный пульс, повышенное потоотделение.

Характерны расстройства функции эндокринных органов.

При острой ртутной интоксикации усиливается боль в голове, пропадает сон, нарастает вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

При действии свинца на нейроны появляются характерный металлический сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Бывают также краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения. Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.

Последствия

Развитие энцефалопатии может стать причиной тяжелых осложнений. Наиболее часто на фоне этого патологического состояния развиваются такие нарушения, как:

• паралич конечностей;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• гипертоническая болезнь;
• недержание мочи и кала;
• проблемы с речью;
• ухудшение зрения;
• развитие опухолей мозга;
• деменция.

Данные состояния отражаются на возможности человека вести полноценный образ жизни.

Если недуг своевременно не вылечить, последствия могут быть непредсказуемыми. Они часто совпадают с клинической картиной токсической энцефалопатии. У каждой формы патологии имеются свои последствия.

При отсутствии лечения любая форма алкогольной энцефалопатии имеет неблагоприятный прогноз. К патологическим последствиям относятся:

• нарушение всех психических процессов (особенно памяти, а также мышления, внимания и других);
• нарушение функций нервной деятельности;
• развитие бреда, маний, тяжелых психических расстройств;
• кома и летальный исход.

При ненадлежащем лечении алкогольная симптоматика имеет неутешительный прогноз:

• Нарушение памяти и основных функций деятельности нервной системы;
• Серьезные поражения некоторых частей мозга;
• Развитие мании величия;
• В тяжелом случае заболевание заканчивается комой.

Профилактика

Для недопущения развития энцефалопатии необходимо полностью отказаться от приема алкоголя. Спиртные напитки любой крепости представляют опасность для здоровья головного мозга.

С молодости следует придерживаться здорового образа жизни. Стоит регулярно выполнять физические упражнения и правильно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов, минералов, растительной клетчатки и белка.

Комплекс мер состоит из следующих мероприятий:

• Диета – питание пациента должно быть сбалансированным и полноценным.
• Отказ от спиртного.
• Контроль показателей глюкозы в крови.
• Контроль уровня давления.
• Физическая активность.
• Полноценный сон.

Чтобы уберечь себя от алкогольной энцефалопатии, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, особое внимание уделив профилактике:

• Прежде всего, надо полностью отказаться от алкогольных напитков;
• Важно установить правильный режим питания, который будет включать с себя достаточно витаминов;
• Надо следить за уровнем инсулина и сахара в крови, состоянием давления и приемом гипотензивных препаратов;
• Использовать комплекс культурных и социальных мер, которые направлены на искоренение алкоголизма;
• Заниматься оздоровительными процедурами, помогающими справиться с болезнью и ее последствиями. К этим процедурам относятся физические упражнения, плавание, аэробика, прогулки по свежему воздуху и т.д.

Прогноз жизни

Прогноз и продолжительность жизни при алкогольной энцефалопатии во многом зависят от клинического течения патологии и своевременности начала оказания помощи. При развитии осложнений и критического поражения структур мозга летальный исход может наступить в течение 3-15 дней после начала приступа.

У людей, страдающих хронической формой этой патологии, также сокращается продолжительность жизни.

Успешность лечения зависит от стадии недуга. Также принимается во внимание своевременность терапии.

Летальность при токсической энцефалопатии достаточно высока. Сегодня она варьируется от 30 до 70%. Особенно это касается больных, поступивших в стационар с острой формой недуга.

К сожалению, смертность при этом заболевании высока и составляет от 30 до 70%. Особенно это касается острых форм алкогольной энцефалопатии.

Прогноз течения алкогольной энцефалопатии неблагоприятен в том случае, если человек не получает должного лечения. К чему это может привести?

• необратимые нарушения функции памяти и мышления;
• формирование мании величия;
• поражение участков головного мозга;
• кома.

Необратимые поражения могут затронуть различные участки мозга, отвечающие за ту или иную функцию, поэтому со стопроцентной уверенностью спрогнозировать будущее больного энцефалопатией сложно.

Люди, употребляющие алкоголь на первых порах, не всегда могут самостоятельно начать лечение поскольку еще не осознают насколько этиловый спирт вредит их организму. Ведь именно этого осознания не хватает многим, чтобы в будущем повлиять на прогноз привыкания к ежедневному приему алкоголя.

Когда оттого насколько человек быстро поймет и решит обратиться за помощью к медикам на ранних сроках алкоголизма, естественно, от этого будет зависеть как скоро он сможет восстановить свой организм.

Однако по медицинским данным ежегодно в больницу с алкоголизмом человек поступает по настоянию своих близких людей или же в случае случайного обнаружения его на улице в состоянии сильного опьянения. Когда в последнем варианте из 18% случаев, обнаруженная у больного энцефалопатия мозга завершалась длительной комой или куда хуже летальным исходом.

Что же с человеком может случиться в результате прогноз энцефалопатии при алкоголизме полностью будет исходить от количества ранее выпитого алкоголя. А также стадии развития патологического процесса и иных факторов оказавшие негативное влияние на функции мозга.

---

У каждого пациента характер болезни проходит по-своему, соответственно и лечение для каждого может носить разнообразный характер и список необходимых медикаментов, восстанавливающих работоспособность и питания мозга.

Источник: alkogolizm.top

Суть нарушения

Под этим термином понимают патологию, которая сопровождается разрушением мозговых клеток под действием спиртного. Болезнь обычно диагностируется на третьей стадии алкоголизма.

Обычно недуг развивается после 7-20 лет систематического употребления спиртного. Однако в отдельных ситуациях возможно и более раннее развитие болезни. Иногда симптомы заболевания возникают при отсутствии алкоголизма на фоне периодического потребления спиртного.

В остальных случаях недуг провоцирует психические нарушения разной степени тяжести. У человека может развиваться слабоумие, псевдопаралитический или психоорганический синдром. Лечить алкогольную энцефалопатию нужно длительное время. Терапия проводится в наркологическом стационаре.

Причины

Алкогольная токсическая энцефалопатия развивается в таких ситуациях:

1. Дефицит витаминов группы В и РР, которые нужны для правильной работы нервной системы. Спиртное провоцирует чрезмерную потерю витаминов В1 и В6. Если своевременно не пополнить нехватку этих веществ, возможны очень серьезные последствия.
2. Дефицит важных минералов. Эти вещества требуются для нормального протекания обменных процессов. При дефиците таких элементов сильно нарушается метаболизм. Этот процесс затрагивает и клетки мозга. При своевременной терапии алкоголизма и пополнении нехватки витаминов и минералов удается избежать развития энцефалопатии.
3. Дефицит кислорода. У людей, страдающих алкоголизмом, страдает перфузия множества органов, и мозг не является исключением. Нейроны очень чувствительны к кислородному голоданию, которое в короткие сроки провоцирует их гибель. В результате возникают характерные признаки, свидетельствующие о поражении нервной системы.
4. Влияние токсических веществ на мозговые клетки. Спиртное негативно воздействует на нейроны. Продолжительная интоксикация провоцирует развитие энцефалопатии. Также может возникать полинейропатия.

Классификация

Алкогольная энцефалопатия может быть острой или хронической. Помимо этого, существует молниеносная форма болезни. Поражение Гайе-Вернике входит в категорию острых нарушений. Корсаковский синдром и псевдопаралич имеют хроническое течение.

Стоит учитывать, что алкогольную энцефалопатию диагностируют исключительно после детального обследования человека.

Корсаковский синдром

Эта форма заболевания чаще развивается у женщин. Мужчины подвержены ему намного реже. Этот синдром обычно называют алкогольным параличом. Также его именуют полиневрическим психозом.

К основным симптомам нарушения стоит отнести следующее:

1. Потеря ориентации в пространстве. Человеку сложно найти дорогу домой. Также он может путать комнаты в квартире. По мере прогрессирования недуга ситуация усугубляется, а терапия становится менее результативной.
2. Ретроградная или фиксационная амнезия. Это нарушение провоцирует серьезное ухудшение памяти. Человек, страдающий алкоголизмом, забывает текущие события или не может вспомнить прошлое.
3. Ложные воспоминания. Больной вспоминает события, которых не было. Это происходит из-за появления провалов в памяти, которые необходимо заполнить. Спустя некоторое время психоз прогрессирует все сильнее.
4. Поражение периферических нервов. Больной сталкивается с нарушением чувствительности кожи рук и ног, атрофическим поражением мышечных тканей, возникновением аномальных сухожильных рефлексов.

Стоит отметить, что эта форма психоза не сказывается на интеллектуальных возможностях человека. Ему удается сохранить знания в прежнем объеме. У пожилых женщин болезнь становится причиной серьезного нарушения мимики. Она заметно замедляется, что делает лицо безжизненным.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта патология относится к острым разновидностям алкогольного психоза. Для нее характерно стремительное развитие. Болезнь представляет реальную опасность для жизни и здоровья пациента. Психоз может развиваться за несколько месяцев или даже недель. У человека возникает немало психических, нервных и соматических отклонений.

Для этого нарушения характерны такие признаки:

• Выраженные головные боли;
• Уменьшение тонуса скелетных мышц;
• Боли в конечностях;
• Аритмия, выраженные боли в сердце;
• Жжение и потеря чувствительности конечностей;
• Общая слабость и апатия;
• Нарушения сна;
• Проблемы с разговорной речью и ее восприятием;
• Тревожность, страх, состояние паники;
• Кома.

Для этой формы энцефалопатии характерно обострение или возникновение патологий внутренних органов. У людей с таким диагнозом может наблюдаться рецидив гепатита или гастрита. Нередко развивается острая форма панкреатита.

Такие состояния часто возникают после запоя, который длится несколько недель и больше. Этот вид энцефалопатии является основанием для срочной госпитализации человека.

Алкогольный псевдопаралич

Патология обычно возникает у мужчин 40-50 лет. Человек сталкивается с маниакальными или бредовыми состояниями, у него сильно ухудшается память. Затем к психическим отклонениям присоединяются неврологические аномалии. Они проявляются в виде шаткости при движении, тремора конечностей, нарушений мимики.

При своевременной помощи врача удастся вернуть человека в нормальное состояние. Постепенно все признаки пропадают. Это нарушение имеет достаточно благоприятный прогноз, в отличие от энцефалопатии Гайе-Вернике, которая часто провоцирует летальный исход.

Стадии алкогольной энцефалопатии

Энцефалопатия при алкоголизме проходит в своем развитии несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные особенности:

1. Первая – ее также называют продромальной. На этом этапе работа головного мозга не нарушается. Человек сталкивается пищеварительными проблемами, которые приводят к истощению.
2. Вторая – в медицине это состояние называют манифестным психозом. На этом этапе у больного появляются симптомы белой горячки, шизофренических нарушений, галлюцинаций. При отсутствии терапии болезнь приобретает еще более серьезный характер.
3. Третья – характеризуется быстрым прогрессированием клинических симптомов. У человека возникают интеллектуальные нарушения и развивается алкогольная деменция. В результате этих процессов больной впадает в состояние комы, после чего следует летальный исход.

Симптомы

Все виды алкогольной энцефалопатии характеризуются продромальным периодом, который является предвестником проблем. В это время признаки патологии выражены довольно слабо. Если на этой стадии начать лечение, можно остановить развитие болезни. В противном случае у человека может возникнуть опасное состояние.

Начальные симптомы алкогольной энцефалопатии включают следующее:

• Нарушение функций органов пищеварения;
• Тошнота и рвота;
• Ухудшение аппетита;
• Выраженное истощение организма;
• Нарушения сна;
• Продолжительная депрессия, апатия;
• Болевые ощущения в суставах, мышцах, сердце.

Симптомы на этапе манифестного психоза зависят от типа недуга:

1. Митигированные формы характеризуются слабой выраженностью. У человека возникают симптомы ипохондрии. Люди уверены в наличии у них серьезных патологий, тогда как диагностические исследования не выявляют подобных нарушений.
2. Острые формы характеризуются наличием делириозных приступов. Иногда возникают шизофренические отклонения. Обычно у людей присутствуют смутные галлюцинации.
3. Сверхострые формы сопровождаются выраженными симптомами и быстрым развитием. В такой ситуации манифестная стадия протекает мгновенно, после чего пациент впадает в кому. На 3-5 день наступает смертельный исход.

Иногда энцефалопатия сопровождается алкогольной полинейропатией. В этом случае симптомы могут быть разными. Проявления недуга зависят от зоны локализации пораженных нервов. Чаще всего люди сталкиваются с онемением, слабостью и болью в мышцах. Также есть риск появления парезов и параличей.

Диагностика

При появлении симптомов поражения мозга и нарушении поведения человека нужно сразу обращаться к психиатру. Специалист оценит анамнез болезни и проанализирует клинические симптомы.

В ходе обследования проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также электроэнцефалография. Дополнительным диагностическим исследованием может выступать методика ядерно-магнитного резонанса. Благодаря проведению перечисленных процедур удается определить активность мозга и обнаружить симптомы атрофии.

По результатам исследований мочи, крови и цереброспинальной жидкости определяют содержание токсических веществ. На основании полученных данных удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Лечение

При появлении симптомов алкогольной энцефалопатии применяют медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Заниматься самолечением строго запрещено. Все способы терапии должны подбирать врач.

Медикаментозное лечение

Лечение алкогольной энцефалопатии должно носить систематический характер. Оно продолжается несколько недель или даже месяцев. Обычно врачи назначают внутримышечное введение больших доз витаминных препаратов.

Чтобы справиться с патологией, применяются такие лекарственные средства:

• Инъекции витамина В1 – может применяться по 500-1500 мг лекарства трижды в сутки;
• Инъекции витамина В6 – назначается 800-1000 мг трижды в сутки;
• Инъекции витамина РР – рекомендуется применять 300-1000 мг трижды в день;
• Применение ноотропных препаратов – такие средства, как пирацетам, выписывают при поражении головного мозга.

Также могут проводиться мероприятия, которые помогают восстановить нормальные показатели внутричерепного давления. Если патология имеет неострый характер, показано общетерапевтическое лечение, которое направлено на улучшение состояния здоровья пациента.

Народные средства

Домашняя терапия носит вспомогательные характер. Народные рецепты применяют в дополнение к эффективным медикаментозным препаратами.

Обычно используют средства, которые применяются для лечения алкоголизма. Благодаря этому удастся устранить причины появления энцефалопатии. Для этой цели используют лимон, облепиху, лавровый лист. Также может применяется полынь, чабрец, боярышник.

Одни из средств приводят к появлению устойчивого отвращения к спиртному, тогда как другие – поддерживают организм в период восстановления. Стоит учитывать, что перед началом домашнего лечения токсической энцефалопатии непременно стоит получить врачебную консультацию. Любые варианты самолечения в такой ситуации запрещены.

Современные методы терапии

Для лечения патологии активно используют антагонисты NMDA-рецепторов. Врач может выписать дизоцилпин. Чтобы уменьшить поражение нейронов, применяют блокатор кальциевых каналов нимодипин.

Для профилактики опухолевого поражения головного мозга показано использование фуроседина. Помимо медикаментозных средств, лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме подразумевает использование витаминов.

Прогноз

Прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга зависит от особенностей клинического течения патологии. По статистике, примерно в половине случаев заболевания наступает летальный исход. В остальных случаях у людей возникают необратимые нарушения.

В результате восстановить нормальную работу мозга не представляется возможным. В такой ситуации человек становится инвалидом, и качество его жизни заметно снижается.

Благодаря своевременному применению современных методик терапии удается улучшить прогноз заболевания. Это помогает увеличить продолжительность жизни человека. Однако нередко болезнь выявляют в запущенном состоянии, что делает любую терапию неэффективной.

Возможные последствия

Токсическая энцефалопатия хронического характера лечится довольно сложно. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность относительного выздоровления.

Острую или молниеносную энцефалопатию полностью устранить не удастся. В такой ситуации психоневрологические нарушения сохранятся на всю жизнь. Такие формы патологии приводят к серьезной инвалидности или даже смертельному исходу.

Распространенные последствия токсической энцефалопатии головного мозга включают следующее:

• Артериальная гипертензия;
• Неврит и невралгия;
• Нарушение работы сердца;
• Проблемы с координацией движений;
• Ухудшение зрения;
• Проблемы с речью;
• Явно выраженная деменция;
• Кровоизлияния в головной мозг;
• Недержание мочи и кала;
• Паралич;
• Сильное поражение мозговых клеток;
• Кома или смертельный исход.

Профилактика

Чтобы избежать развития алкогольной энцефалопатии, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Отказаться от употребления спиртных напитков;
• Нормализовать режим питания и сбалансировать рацион – в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество витаминов;
• Контролировать содержание сахара и инсулина в крови;
• Контролировать показатели давления и принимать гипотензивные лекарства;
• Проводить социальные и культурные мероприятия, которые направлены на искоренение алкоголизма;
• Заниматься оздоровительными процедурами, которые помогут справиться с патологией и ее последствиями, – в эту категорию входят прогулки на свежем воздухе, выполнение физических упражнений, занятия плаванием или аэробикой и т.д.

Источник: AlkoBye.ru

Виды и классификация

Если рассматривать токсическую энцефалопатию с точки зрения продолжительности течения, выделяют три вида:

1. Острая энцефалопатия – возникает в результате передозировки алкоголем, когда нервная система не способна контролировать все функции организма, включая жизненно важные. Появляются галлюцинации, теряется память, ухудшается общее самочувствие.
2. Сверхострая энцефалопатия – отличается от острой молниеносным развитием клинической картины. Когда в крови отмечается наивысшее количество токсинов, что вызвано злоупотреблением алкоголя, организм не способен самостоятельно справиться с проблемой. Клиническая картина развивается мгновенно и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
3. Хроническая – выраженность симптомов энцефалопатии несколько ниже, однако они сохраняются длительное время и плохо поддаются коррекции, имея стадии обострения.

В первую группу разновидностей алкогольной энцефалопатии, которая характеризуется острым течением, относят энцефалопатию по Гайе-Вернике и митигированную энцефалопатию. Патологии, которые поределяются хроническим течением имеют название Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Энцефалопатия по Гайе-Вернике

Патология появляется внезапно из-за длительного патогенного воздействия больших доз алкоголя. Отличается стремительным течением, а также способностью перерастать в хронические формы, если своевременно не была оказана медицинская помощь.

Клиническая картина содержит такие внешние проявления, как:

• тремор конечностей;
• резкое снижение веса, вплоть до истощения;
• появление галлюцинаций;
• гипертонус мышц;
• снижение реакции зрачка на свет;
• замедление рефлексов или их частичное отсутствие;
• снижение концентрации внимания;
• гипервозбудимость резко сменяется апатией;
• лицо приобретает серо-желтый оттенок.

Митигированная энцефалопатия острого типа

Патология сопровождается такими симптомами, как:

• расстройства психики, неуравновешенность;
• невозможность адекватно оценивать ситуацию;
• теряется способность здраво мыслить и давать анализ собственным действиям;
• нарушение аппетита;
• проблемы со сном: длительная бессонница может сменяться продолжительным сном и постоянной сонливостью.

Энцефалопатия сверхострого течения

Главная отличительная особенность заболевания – это молниеносное течение. Всего за 3-5 дней человек может полностью лишиться разума и умереть. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины после 55 лет, которые имеют хронические заболевания психики и сердечно-сосудистой системы. В большей половине случаев наблюдается летальный исход.

Корсаковский психоз

Эта патология имеет хроническое течение и плохо поддается коррекции. Проявляется тремя основными симптомами:

1. Конфабуляция – отмирание нервных клеток в головном мозге провоцирует формирование ложных событий, которые закрепляются в памяти. Иными словами, человек помнит те воспоминания, которые вымышлены и в реальной жизни никогда с ним не происходили.
2. Ретроградная амнезия – заболевание, связанное с нарушением свойств памяти, когда больной плохо помнит те события, которые происходили до момента развития заболевания. Также ему сложно восстановить хронологию событий.
3. Дезориентировка – человек не может адекватно воспринимать пространство и себя в нем. Появляются галлюцинации.

Алкогольный псевдопаралич

Все мысли больного человека направлены исключительно на получении эйфории, которая достигается путем употребления алкогольных напитков. Отмечается резкие перепады настроения, вплоть до агрессии.

Постепенно происходит полная деградация, а самого человека кроме алкоголя больше ничего в жизни не интересует.

Алкогольный псевдопаралич – это самое медленно текущее заболевание из всех видов энцефалопатий токсической группы.

Человек медленно умирает, при этом с каждым днем присоединяются новые симптомы, приводя к полной инвалидизации.

Причины

Самая главная причина развития алкогольной энцефалопатии – это систематическое употребление спиртных напитков в больших объемах.

Ежедневное попадание этанола и других спиртов в кровь приводит к тому, что все ткани, органы и системы страдают от повышенного содержания токсинов.

Наступает интоксикация, отсутствие лечения которой приводит к энцефалопатии.

Чаще всего токсической энцефалопатией страдают мужчины после 40 лет. Что касается женщин, то в группу риска попадают представительницы прекрасного пола в момент климакса (после 45 лет).

Постепенное отмирание нервных клеток головного мозга провоцирует стабильную деградацию, динамика которой полностью зависит от образа жизни человека. Парадоксально, но в группу риска попадают те люди, которые злоупотребляют дешевым алкоголем, сделанным из некачественного сырья.

Симптомы

Симптоматика варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания, а также от состояния здоровья самого человека. Общими для всех форм патологии являются такие симптомы, как:

• тремор конечностей, который усиливается при длительном отсутствии алкоголя в крови;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• бессонница;
• потеря интереса к жизни;
• нестабильная психика;
• повышенная отечность лица и верхней части туловища;
• резкие перепады температуры тела до критических показателей;
• аритмия и тахикардия;
• дезориентация временная и пространственная;
• частые судороги конечностей;
• снижение скорости реакций, заторможенность;
• агрессия в поведении;
• тревожность и напуганность;
• деградация и аморальный образ жизни.

Лечение

Полностью избавиться от этого заболевания невозможно, однако можно несколько снизить проявление симптоматики. Для этого больного госпитализируют и после обследования назначают медикаментозную терапию:

1. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Дибазол, Эуфиллин, Папаверин.
2. Вещества, регулирующие и нормализующие обменные процессы на клеточном уровне: витамины группы В, магний, калий.
3. Антигистаминные препараты, снижающие острую реакцию организма на раздражитель: Супрастин, Дексаметазон, Димедрол.
4. Препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма.
5. Витаминные комплексы, восполняющие недостаток витаминов и микроэлементов в организме для поддержания нормального функционирования всех органов.

Госпитализация может длиться от 1 до 6 месяцев, учитывая динамику состояния больного.

Последствия

Выделяют три варианта развития ситуации:

1. Достижение стабильно тяжелого состояния, при котором сохраняются все жизненно важные функции организма. При этом некоторые функции больному будут недоступны, а за его состоянием требуется постоянный контроль.
2. Состояние комы – возникает при сверхостром течении недуга, когда организм не способен самостоятельно справиться с огромным содержанием токсинов в крови, утрачивая способность функционировать дальше. В 95% случаев кома переходит в клиническую смерть.
3. Летальный исход – является результатом прогрессирующего заболевания, а также может наступать внезапно в острой и сверхострой фазе алкогольной энцефалопатии.

В случае, если медицинская помощь оказана своевременно, имеет комплексный характер и содержит дорогостоящие препараты, есть шансы на восстановление некоторых жизненно важных функций. Однако, человека, который имеет это заболевание, нельзя считать вменяемым и оставлять без контроля.

Таким образом, алкогольная энцефалопатия является конечным результатом хронического алкоголизма. Человек, помимо социальной деградации, утрачивает большинство свойств, что связано с отмиранием нервных клеток головного мозга. Печально, поскольку такое состояние неизлечимо. Единственный выход – это лечение алкоголизма на ранних стадиях.

Источник: neuro-logia.ru

Алкогольная энцефалопатия причины и формы заболевания

Поражение мозга из-за употребления алкоголя в большинстве случаев развивается у людей, которые слишком сильно увлекаются данным процессом. Систематическое воздействие этанола на внутренние органы приводит к сбоям в их работе.

Обычно до момента диагностирования энцефалопатии больные неоднократно попадают в больницу с делирием или острой алкогольной интоксикацией. Иногда органические изменения в головном мозге происходят постепенно и незаметно, но это не облегчает ситуацию и не улучшает прогноз.

Существует ряд факторов, способных запустить или ускорить процесс развития токсической энцефалопатии и других форм заболевания. К ним относят сбои метаболических процессов, дефицит витаминов В1 или В6, ряда микроэлементов. В группу потенциальных опасностей входят болезни гипоталамуса и последствия травмирования мозгового вещества. Причины токсической разновидности недуга могут быть связаны с воздействием на организм веществ нейротоксической природы.

Помимо токсической, существуют редкие формы энцефалопатии, вызванной алкоголизмом:

• на фоне стеноза верхней полой вены – случается у пьющих людей с циррозом печени и зачастую диагностируются уже после окончания приступа. Проявляется в виде желтушности кожи и слизистых, резкого развития оглушенного состояния. Поведение может быть апатичным, но чаще случаются приливы эйфории, которые становятся причиной глупого поведения. Для состояния свойственно характерное сгибание и разгибание пальцев. Продолжительность приступов – 1-2 суток, они обратимы;
• Маркиафавы-Биньями – развивается на фоне злоупотребления красным вином. Чаще страдают мужчины. Прогрессирующая деградация проявляется неврологическими симптомами, оглушенностью, делирием. Нередки параличи, приводящие к расстройству работы сфинктеров;
• Мореля – еще один вариант винного алкоголизма, по проявлениям напоминающий течение энцефалопатии Гайе-Вернике. Прогноз неблагоприятный;
• пеллагра алкогольной природы – злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витаминов РР и группы В. В результате у пьющего появляются признаки пеллагрозной неврастении – цефалгия, усталость, болезни десен, поносы и другие симптомы проблем с пищеварением. Состояние сопровождается характерными кожными проявлениями;
• мозжечковая атрофия алкогольного типа – на первый план клинической картины выходят проблемы с координацией, неустойчивость походки.

Существует еще немало форм алкогольной энцефалопатии. В одних случаях бесконтрольное употребление спиртосодержащих напитков приводит к некрозу моста головного мозга, из-за чего человек становится невосприимчивым к боли. Иногда основными признаками проблемы становится изменение восприятия цветов или снижение остроты бокового зрения.

Основные формы токсической алкогольной энцефалопатии

Организм каждого человека индивидуален, поэтому реакция на алкоголь может быть разной. Также многое зависит от качества и крепости употребляемых спиртных напитков, частоты возлияний. Независимо от всех перечисленных факторов, алкоголик проходит через несколько стадий. Сначала у него появляется влечение к спиртному, которое сложно контролировать. Потом начинается период наркотической зависимости с выраженным абстинентным синдромом. За этим следует период органических изменений, при котором происходит поражение головного мозга.

Токсическая энцефалопатия головного мозга может приобретать вид двух форм:

• острая – результат тяжелой алкогольной интоксикации. Даже разовое влияние спиртного на организм способно привести к дистрофическим поражениям органа ЦНС. Медицина выделяет несколько видов недуга, которые обладают определенной спецификой. Для состояния характерны такие проявления, как бред, галлюцинации, признаки автоматизма в поведении;
• хроническая – последствие длительного разрушающего воздействия этанола на организм. Нарушения в работе нервной системы отличаются стойкостью. Они возникают вследствие органических изменений из-за нарушения процессов на клеточном уровне. Ткани утрачивают способность к саморегуляции, начинают разрушаться и перестают выполнять свои функции.

Выраженность клинической картины зависит от формы недуга и степени поражения головного мозга. Начальные симптомы сбоев наблюдаются уже на ранних стадиях развития патологии, но зависимые от алкоголя люди редко на них реагируют. В результате болезнь стремительно прогрессирует и рискует стать причиной необратимых органических изменений.

Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

Данное состояние часто оказывается осложнением при остром алкогольном делирии. Проявления возникают и нарастают настолько стремительно, что процесс сложно отличить от «белой горячки». Недуг характеризуется тяжелыми нарушениями в работе целого ряда органов. Чаще всего он диагностируется у мужчин. В группу риска входят представители низших социальных слоев, которые не предъявляют высоких требований к качеству спиртных напитков.

Энцефалопатия по Гайе-Вернике

Синдром, который развивается на фоне резкого и стойкого дефицита в организме витамина В1. Это приводит к поражению гипоталамуса и среднего мозга. Состояние чаще диагностируется у мужчин. В результате нарушения работы мозгового вещества, сбоя связи между нервными волокнами и микроскопических кровоизлияний появляются характерные признаки.

Особенности клинической картины:

• отрывочные галлюцинации на фоне сонливости чередуются с бредом;
• иллюзии и возбуждение в закрытом пространстве;
• дрожание или подергивание мышц, может развиться гипертонус волокон;
• рефлекторные расстройства, хаотичное движение конечностей;
• больной вытягивает губы и хватает ртом воздух;
• может отсутствовать реакция зрачков на свет;
• кожа приобретает землистый оттенок и сильно шелушится;
• речь нарушена, не удается установить контакт с пациентом;
• может наблюдаться сильная отечность ног, рук и лица;
• глазные яблоки не двигаются, взгляд устремлен в одну точку.

Экстренное состояние способно длиться несколько дней и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Зачастую синдром переходит в хроническую форму или приводит к развитию комы, летальному исходу. Первая помощь при подозрении на энцефалопатию Гайе-Вернике подразумевает введение больному витаминов В1, В6, В12 и сульфата магния.

Острая мигитированная энцефалопатия

Нервные расстройства, характерные для состояния, проявляются в течение 2-3 месяцев. Данная форма токсической энцефалопатии характеризуется изменением психоэмоционального фона, раздражительностью, хронической усталостью, ухудшением аппетита, проблемами со сном. Обычно такие пациенты чувствуют себя сонливыми и угнетенными в дневное время. Не исключены признаки депрессии или апатии. Ночью появляется нервное возбуждение, но оно не имеет яркой выраженности. У некоторых алкоголиков проскакивают следы неконтролируемой и необоснованной злобы. Большинство пациентов страдает от снижения качества памяти. Состояние протекает остро и тяжело, но при своевременном вмешательстве специалистов прогноз благоприятный.

Сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением

Самая тяжелая форма острого течения токсической энцефалопатии. Основная часть пострадавших – мужчины в возрасте от 35 до 50 лет. Прогноз неблагоприятный, чаще всего экстренное состояние приводит к летальному исходу. Начальная стадия патологического процесса не имеет характерных проявлений, что осложняет постановку диагноза.

После возникновения первых же признаков резкого упадка сил клиническая картина начинает стремительно развиваться и нарастать. Пациент тяжело дышит, не реагирует на окружающих, может потерять сознание. Температура тела превышает 40°С, появляются судороги. Средняя продолжительность экстренного состояния 3-5 дней, но этот срок может увеличиваться до недели. Чаще всего уже через 72 часа после начала патологического процесса больной впадает в кому. За этим следует снижение функциональности сердца или печени, что приводит к смерти. Выжившим диагностируют хронический псевдоалкогольный синдром.

Симптомы токсической энцефалопатии хронической формы

Наблюдается намного чаще, чем острая форма болезни. В отличие от нее, хроническая токсическая энцефалопатия обычно становится результатом длительного запоя или систематического употребления алкоголя в относительно небольших количествах. В анамнезе подобных пациентов зачастую несколько визитов в больницу с диагнозом «белая горячка». Признаки десоциализации и разнообразных соматических расстройств очевидны. Бороться с таким состоянием очень сложно, зачастую изменения необратимы.

Корсаковский психоз

Данное явление больше распространено среди женщин с токсической алкогольной энцефалопатией. Его главный признак – тяжелое и стойкое расстройство памяти. Пациенты дезориентированы, у них могут появляться ложные воспоминания. При этом информация о реальных событиях из давнего или недалекого прошлого стирается. Некоторые алкоголики даже не в состоянии вспомнить имена близких родственников, свои личные данные. На развитие синдрома Корсакова указывает убежденность человека в том, что он находится в совсем другой местности или занят воображаемыми делами.

Болезнь практически не лечится, хоть и подлежит частичной коррекции. Если и возможны проблески улучшения состояния, то они отмечаются в течение года. В большинстве случаев перечисленные симптомы дополняются снижением чувствительности кожного покрова, ухудшением работы ног. По мере развития патологии больной перестает самостоятельно передвигаться. Полное выздоровление наблюдается в единичных случаях. Чаще всего болезнь заканчивается развитием слабоумия. Особенно тяжелые ситуации приводят к летальному исходу.

Алкогольный псевдопаралич

Преимущественно мужской тип расстройства. Он может быть результатом острого алкогольного поражения головного мозга или систематического употребления суррогатных напитков. У пациента отмечается деградация личности на фоне полной эмоциональной расторможенности. Алкоголик не способен адекватно оценивать свое поведение и правильно реагировать на действия окружающих. Его настроение может всего за несколько секунд перейти от эйфории до глубокой депрессии, веселость мгновенно сменяется агрессией.

По мере развития патологии у больного появляются признаки мании величия, обидчивость без причин. Клиническая картина дополняется речевыми нарушениями, тремором пальцев, конечностей и языка. Псевдопаралич постепенно переходит в слабоумие. Летальный исход случается редко.

Лечение энцефалопатии при алкоголизме

В зависимости от формы недуга, степени поражения головного мозга и других органов пациенту назначается лечение. Изначально терапия проводится в условиях стационара под контролем медиков. Она подразумевает осуществление целого ряда манипуляций. Комплексный подход позволяет справиться с симптомами патологии, устранить причины их появления, укрепить организм и снизить риск развития осложнений.

Традиционное лечение токсической энцефалопатии:

• нормализация обменных процессов – витамины, глутаминовая кислота, глюкоза, стероиды и анаболики по ситуации;
• нормализация мозгового кровообращения и устранение сбоев в динамике ликвора – «Магния сульфат», «Папаверин»;
• стимуляция работы ЦНС – препараты на основе кофеина;
• антигистамины – «Димедрол», «Супрастин»;
• ноотропы – «Амилоносар»;
• противоэпилептические средства – «Аминалон»;
• витамины – С, группы В, РР.

При развитии экстренных состояний сначала проводятся мероприятия, исключающие риск гибели больного. Медикаментозную терапию дополняют другими консервативными методами помощи. При лечении алкогольной энцефалопатии используют гипноз, сенсибилизирующие подходы, условно-рефлекторные методики. Последние варианты воздействия призваны побудить больного отказаться от употребление спиртного в будущем.

Эффективные методы нетрадиционной терапии:

• настой из плодов боярышника – общеукрепляющее средство – 4 столовых ложки залить литром кипятка, настоять 12 часов и процедить. Выпить за 4 подхода в течение суток;
• настой из земляники, боярышника и таволги – выведение токсинов – компоненты взять в равных объемах. На 2 стакана кипятка взять столовую ложку смеси. Настоять 3 часа, процедить, выпить за 3 подхода в течение дня;
• отвар шишек хмеля – снижение алкогольной зависимости – 2 чайных ложки состава залить 400 мл кипятка, подержать на слабом огне 10 минут. Отфильтровать и выпить в течение дня за 3 приема;
• настой ромашки, мяты и бессмертника – успокоительное средство – взять компоненты в равных объемах. Столовую ложку состава залить 150 мл кипятка, настоять 2 часа и процедить. Выпить за 2 подхода с перерывом в 10-12 часов.

Применение средств народной медицины целесообразно только с разрешения врача. Такое направление не должно быть единственным вариантом терапии. Это только дополнение к базовой схеме лечения.

Алкогольная токсическая энцефалопатия чревата серьезными осложнениями даже при своевременном оказании медицинской помощи и проведении профильного лечения. Практически в половине случаев состояния приводят к летальному исходу. Болезнь нередко дополняется гипертонией, проблемами с сердцем и печенью, нарушением координации, трофическим поражением тканей и ухудшением работы органов чувств. Всего этого можно избежать, если отказаться от употребления алкоголя или свести объем спиртных напитков в рационе к минимуму.

Источник: insultinform.ru