Энцефалопатия токсического генеза черты характера эпилептические

Энцефалопатия сложного генеза является тяжелым заболеванием головного мозга, связанным с деструктивными процессами в мозговых тканях.

Различного рода энцефалопатии вызываются специфическими причинами, но поскольку течение заболевания, патологические изменения в тканях и последствия недуга сходны, то врачи выделяют так называемые энцефалопатии сложного генеза. Вызваны такие патологии не одной причиной, а целым комплексом причин, среди которых трудно выделить одну, сыгравшую ведущую роль в появлении патологии.

Причины и диагностика патологии

Итак, энцефалопатия сложного генеза – что это такое и почему возникает? Очень трудно выделить одну причину, способствующую развитию патологии.

При обнаружении заболевания врачи диагностируют у пациентов несколько различных проблем, которые в целом и определяют появление болезни.

Если объем поражений существенный, то медикаментозное лечение далеко не всегда способствует улучшению ситуации. В некоторых случаях пациентам грозит инвалидность.

Среди подобных патологических процессов отметим:

1. Дисциркуляторные процессы, в результате которых клетки головного мозга страдают от дефицита питательных веществ и кислорода. Обычно это случается из-за проблем с сосудами, питающими головной мозг. Если только эта причина встречается у пациента, то ему диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию.
2. Метаболические нарушения – один из главных факторов, приводящий к дистрофическим процессам в мозговом веществе. Обычно метаболические нарушения вызываются патологиями эндокринной системы, а именно, сахарным диабетом или эндемическим зобом.
3. Посттравматические нарушения также могут стать одной из причин появления энцефалопатии. Обычно приводят к патологии серьезные повреждения, например, тяжелые черепно-мозговые травмы или ушиб головного мозга, но в некоторых случаях даже сотрясение головного мозга становится отягчающим фактором, по причине которого появляется энцефалопатия сложного генеза.
4. Гипоксия клеток головного мозга при различных патологиях выступает частым компонентом среди причин, провоцирующих патологию. Отсутствие достаточного количества кислорода очень трудно переносится клетками головного мозга. Они, как никакие другие образования, очень зависимы от поставки кислорода, поэтому при малейшем сбое начинаются деструктивные процессы.


5. Токсическое воздействие провоцирует нарушения работы клеток головного мозга. Происходит своеобразное отравление органа сильными ядами.
6. Дистрофические процессы в мозге вызываются тяжелыми соматическими патологиями – печеночной или почечной недостаточностью.

От правильного определения вида энцефалопатии напрямую зависит успех лечения, поэтому диагностика заболевания должна быть проведена как можно скорее. При появлении первых симптомов патологии главное вовремя обратиться к врачу. Диагностировать заболевание можно благодаря комплексному обследованию пациента, которое включает в себя:

• общее исследование крови и мочи;
• компьютерную (или магнитно-резонансную) томографию головного мозга;
• допплерографию;
• электроэнцефалографию.

Разновидности заболевания

Существует несколько разновидностей энцефалопатии сложного генеза. Рассмотрим особенности наиболее распространенных патологий:

1. Энцефалопатия Вернике – нарушение передачи импульсов в среднем мозге. Развивается преимущественно при недостатке витамина В, возникающем из-за алкоголизма, заболеваний органов пищеварения, авитаминоза. Спровоцировать энцефалопатию Вернике могут онкологические заболевания, а также синдром приобретенного иммунодефицита.


2. Токсическая энцефалопатия – возникает по причине длительного воздействия на организм отравляющего вещества. Обычно головной мозг тяжелее всего реагирует на свинец, ртуть, марганец, пары бензина и т.д. При несвоевременной медицинской помощи пациенту грозит инвалидность, поскольку поражение головного мозга токсинами – одно из наиболее тяжелых заболеваний.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – характеризуется падением работоспособности, головокружением, частыми приступами головной боли, шумом в ушах, нарушениями сна. Возникает заболевание по причине атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической энцефалопатии, застойных явлений в сосудах и т.д.
4. Если у пациента поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, то уже с этого момента лечение существенно осложняется, поскольку заболевание стремительно прогрессирует и может спровоцировать необратимые изменения в мозге, приводящие к инвалидности.

   



5. Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия – наиболее коварная разновидность патологии. Такая энцефалопатия стремительно прогрессирует, охватывая все структуры головного мозга. Медики предполагают, что причиной появления этой патологии являются нарушения иммунитета пациента – это может быть как дисфункция Т-лимфоцитов, так и СПИД.
6. Перинатальная энцефалопатия – патология обнаруживается у новорожденных, причем зависит как от патологий развития плода, так и от состояния здоровья матери. Прогноз при этом заболевании зависит от объема поражений головного мозга, бывают случаи, когда ребенок «перерастет» заболевание, но чаще всего прогнозы неблагоприятные.
7. Гипертензивная энцефалопатия – напрямую связана с сосудистыми патологиями, при которых пациенты страдают повышенным давлением. Заболевание настолько сильно воздействует на ткани головного мозга, что его клетки быстро разрушаются.

   Проявления такой энцефалопатии – тошнота, головные боли, судороги, галлюцинации, спутанность сознания. Тем не менее, эта патология успешно поддается лечению, если ее вовремя диагностировать и обратиться к специалисту.

Клиническая картина и особенности терапии

Симптомы заболевания напрямую зависят от стадии его развития:

1. Первая стадия – наиболее легкая по своему течению, причем признаки патологии не всегда воспринимаются пациентами всерьез.

   На начальной стадии недуга развиваются проблемы с запоминанием, эмоциональное состояние становится нестабильным, появляется синдром усталости, а также головные боли, расстройства зрения, проблемы со сном. Большая часть из этих признаков списывается на усталость, а вот об энцефалопатии пациенты даже не думают, и не обращаются к специалистам.

   
   

2. На второй стадии развития патологии все симптомы первого этапа развития заболевания усиливаются, становятся постоянными. Например, пациенты жалуются на непрекращающийся шум в ушах, постоянные проблемы с памятью. К таким признакам добавляются неврологические симптомы, вылечить заболевание становится намного труднее. В большинстве случаев добиться успеха не удается, но некоторые признаки недуга при правильном лечении ослабевают.
3. Если на 2 стадии развития патологии не начать лечение, то симптомы усугубляются еще больше и наступает третья, наиболее тяжелая стадия развития заболевания. Для нее характерно глубокое поражение мозговых структур, при котором развивается деменция, нарушения психики, существенно усугубляется течение соматических патологий.

   Энцефалопатия сложного генеза в данном случае лечится только симптоматически, поскольку нет возможности повлиять на причину заболевания. Обычно пациентам ставится инвалидность, они уже не могут полноценно обслуживать себя, требуется постоянный уход посторонних людей. Наихудший вариант развития патологии – коматозное состояние больного.

По результатам исследования определяется стадия энцефалопатии головного мозга, а также намечается план лечения патологии:

В основе лечения первой и второй стадии – препараты, воздействующие непосредственно на причину заболевания. Одновременно назначаются нейропротекторы (Пирацетам, Церебролизин) и вазотропные (Клопидогрел, Синкумар, Кавинтон, Трентал) препараты. Лечение подкрепляется витаминами и антиоксидантами (Мексидол, Кислота аскорбиновая, Глютамин и др.). Подбор препаратов производится индивидуально.

На третьей стадии развития патологии, когда поставлена инвалидность, показано симптоматическое лечение, поскольку заболевание запущено и обратить процессы уже нельзя.

Прогноз при энцефалопатии сложного генеза целиком зависит от причины патологии и своевременности обращения в клинику. Бороться с заболеванием очень сложно, поэтому даже при ранней диагностике врачи не гарантируют пациенту излечения, в большинстве случаев речь идет лишь о снижении скорости разрушительных процессов в мозге и снятии тяжелой симптоматики.

Источник: https://oinsulte.ru/nevrologicheskie/encefalopatiya/slozhnogo-geneza.html

Что из себя представляет энцефалопатия сложного генеза?

Услышав диагноз «энцефалопатия», многие впадают в панику. Действительно, звучит страшно. Но ничего ужасного в большинстве случаев нет. В пожилом возрасте с этим заболеванием сталкивается каждый.

Возрастные изменения стенок сосудов приводят к снижению поступления кислорода к головному мозгу.

При наличии сложного генеза диагностика и терапия заболевания несколько осложняются. Ведь доктору необходимо воздействовать на все звенья патогенеза этого состояния. О том, как поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию, далее в статье.

Что такое энцефалопатия и механизм ее развития

Энцефалопатия – это хроническое заболевание головного мозга. Оно характеризуется наличием множественных очагов снижения кровообращения (ишемии) в его паренхиме. С течением времени нарушенное кровоснабжение мозговой ткани приводит к развитию очагов некроза (гибели клеток).

Наиболее распространенный фактор, провоцирующий развитие энцефалопатии, – повышенное артериальное давление (гипертензия). Высокое давление способствует изменению структуры сосудистой стенки. Она становится более дряблой, тонкой. В итоге в мелких артериях разрастается соединительная ткань, что получило название артериолосклероз.

У больных без артериальной гипертензии энцефалопатия может быть последствием амилоидоза (отложения белка в мозговой ткани), наследственных ангиопатий, васкулита (воспалительного поражения сосудистой стенки).

Все эти факторы приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) – заболевания, в основе которого лежит повреждение мелких сосудов.

Говоря о ДЭП сложного генеза, врач подразумевает наличие каких-либо других факторов, повредивших головной мозг.

Энцефалопатия сложного генеза отмечена в международной классификации болезней (МКБ) как «энцефалопатия неуточненная» под кодом G93.4.

Формы заболевания

Все энцефалопатии делят на две большие группы – врожденные и приобретенные. Врожденная форма болезни развивается при наличии генетических дефектов обмена веществ, нарушении развития центральной нервной системы во внутриутробном периоде. Некоторые дети страдают от гипоксии в младенчестве или после родовой травмы.

Чаще всего встречается приобретенная энцефалопатия. В зависимости от причин, провоцирующих ее развитие, выделяют такие формы болезни:

1. Дисциркуляторная – хроническое нарушение кровоснабжения мозга вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, васкулиты).


2. Посттравматическая – возникает после тяжелой черепно-мозговой травмы (ушиба головного мозга, внутричерепной гематомы).
3. Лучевая – является следствием воздействия ионизирующего облучения.
4. Токсическая – появляется при влиянии нейротропных веществ (свинца, хлороформа), токсинов бактерий. Отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию – при длительном воздействии на нервную систему этилового спирта.
5. Метаболическая – чаще всего является проявлением тяжелого нарушения функции почек, печени, эндокринных заболеваний (сахарного диабета).
6. Смешанная, или сложного генеза, – развивается вследствие влияния сразу нескольких факторов.

Чаще всего наблюдается сочетание сосудистого и метаболического фактора у взрослых. Например, при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета. У других ДЭП идет вместе с травматическим фактором. Пожилые люди, перенесшие ранее ДТП, тяжелые падения, страдают от энцефалопатии сложного генеза. Но теоретически возможна комбинация абсолютно любых двух, трех и даже четырех факторов.

Для эффективного лечения ДЭП необходимо принимать во внимание анамнез болезни, чтобы исключить все возможные сопутствующие факторы ишемии головного мозга.

Клинические проявления заболевания

Энцефалопатия характеризуется постепенным развитием симптомов и их стадийностью. Выделяют три степени, или стадии, дисциркуляторной энцефалопатии сложного генеза.

На I стадии (компенсации) клинические проявления выражены слабо. Больные могут отмечать небольшую забывчивость, пошатывание при ходьбе, незначительные головные боли.

На II стадии (субкомпенсации) нарастают нарушения эмоциональной сферы. Больной депрессивен, характерны резкие перепады настроения. Выражены нарушения походки, ухудшается речь. Энцефалопатия 2 ст.

характеризуется ограничением повседневной деятельности за счет невозможности выполнять сложные задания. Переход одной стадии в другую очень условен, поэтому в диагнозе врачи часто ставят ДЭП 1-2 ст.

III степень (декомпенсация) характеризуется значительным снижением интеллекта и памяти. Больной постоянно падает из-за нарушений походки и шаткости. Прогрессируют речевые нарушения, слабость в конечностях. Возможно нарушение глотания.

Течение болезни состоит из периодов обострения и ремиссии. Ремиссия может быть полной. Но в большинстве случаев сохраняются определенные клинические проявления.

Способы диагностики

Сбор анамнеза при постановке диагноза энцефалопатии сложного генеза играет очень большую роль. Доктор должен тщательно расспросить пациента о перенесенных травмах, употребляет ли он алкоголь, есть ли сопутствующие заболевания внутренних органов. Это единственный способ выяснить механизмы развития энцефалопатии.

Только после беседы и неврологического осмотра невролог дает направление на дополнительные методы обследования:

• Общий и биохимический анализы крови – при подозрении на наличие воспалительного процесса, соматических заболеваний.
• Липидограмма – определение уровня холестерина и липопротеинов в крови.
• Анализ крови на глюкозу – для исключения метаболического компонента (сахарного диабета).
• Магнитно-резонансная томография головного мозга – выявляет многоочаговое поражение центральной нервной системы, микроинфаркты, геморрагии.
• Анализ крови на тяжелые металлы – если есть подозрение на интоксикацию.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства – для исключения патологии внутренних органов.
• ЭКГ, УЗИ сердца, УЗДГ экстракраниальных сосудов – помогают выявить патологию сердечно-сосудистой системы.

Методы лечения энцефалопатии

Терапия ДЭП является сложной медицинской и социальной проблемой. Доказательной базы большинства препаратов, назначаемых для ее лечения, нет. За границей в принципе отсутствует понятие дисциркуляторной энцефалопатии. Поэтому врач делает выбор, основываясь на личном опыте.

Вне зависимости от генеза энцефалопатии, терапия должна соответствовать следующим принципам:

• Комплексное влияние на все факторы, которые привели к развитию болезни.
• Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: инсультов, транзиторной ишемической атаки (ТИА).
• Симптоматическое лечение – устранение головных болей, головокружения, улучшение памяти и прочее.
• Улучшение качества жизни больного.
• Сопутствующая немедикаментозная терапия – диета, физические упражнения.

Так как наибольшую роль при развитии энцефалопатии играет сосудистый механизм, ниже представлены препараты, воздействующие на него:

• Антиагреганты – «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Дипиридамол».
• Антикоагулянты – «Гепарин», «Варфарин».
• Препараты для восстановления функции эндотелия сосудов – «Периндоприл», «Статины».
• Ноотропы – «Церебролизин», «Пирацетам».

На данный момент активно изучаются молекулярные механизмы развития ишемии головного мозга. Ученые открыли группу белков с кодовым названием S100, которые играют роль в развитии многих хронических болезней нервной системы. Сейчас они активно разрабатывают медикаменты, способные воздействовать на этот белок.

Возможные осложнения и неприятные последствия

В одних случаях энцефалопатия долгое время протекает доброкачественно и незначительно влияет на жизнедеятельность. В других – быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям. Прогноз для жизни и работоспособности строго индивидуален.

Наиболее опасное осложнение заболевания – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), или инсульт. У некоторых больных сначала развивается ТИА – острое расстройство кровоснабжения, длящееся менее суток.

Реабилитация после инсультов у больных с ДЭП осложнена. Поэтому для них ОНМК часто становится причиной получения группы инвалидности. Но энцефалопатия может приводить к инвалидизации сама по себе, без инсультов.

Из-за нарушения походки больные склонны к падениям. Это может привести к черепно-мозговой травме, переломам. Для пожилых людей характерна длительная, тяжелая реабилитация после травм.

Лечить энцефалопатию необходимо как можно раньше, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Заключение

Энцефалопатия сложного генеза – острая социально-медицинская проблема. Поражение подавляющего большинства людей старшего возраста привело к активному изучению болезни и разработке новых препаратов. Хотя на данный момент терапия ДЭП затруднена, существует большая вероятность прорыва в медикаментозном лечении в будущем!

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/slozhnogo-geneza.html

Что делать при энцефалопатии сложного генеза?

Заболевания сосудов головного мозга, которые имеют хроническое течение, относят по МКБ к церебральным патологиям.

Однако, в некоторых случаях поражения сосудов могут быть вызваны разными причинами, поэтому лечение таких патологий должно осуществляться не только на основании диагноза, но и с учетом вех причин, вызвавших патологию.

В этом отношении трудность может составлять дисциркуляторная энцефалопатия, которая по МКБ не отнесена ни в одну категорию. Тем не менее, именно дисциркуляторная энцефалопатия чаще всего соотносится с понятием энцефалопатия сложного генеза.

Симптомы патологии можно разделить на несколько групп. К мнестическим симптомам недуга относят снижение уровня умственных способностей, к аффективным – появление психозов, впадение в депрессии, к параноидальным – возникновение навязчивых идей, придумывание проблем, которые пациент хочет решить, обостренное чувство справедливости, возникновение необоснованных обид на окружающих.

Помимо этих специфических симптомов, которые появляются в разной степени недуга, дисциркуляторная сложная энцефалопатия имеет и другие классические признаки заболевания, которые возникают в период развития болезни. К таким признакам относят сильную головную боль, перемену настроения, состояние хандры, слезливости.

Немного позже пациенты начинают страдать забывчивостью, нарушением концентрации внимания, шум в голове и головокружение, пространственные расстройства, чувство опьянения, зрительные расстройства. Контактировать с пациентом становится все тяжелее – он не может сконцентрироваться на разговоре, невнятно описывает свои проблемы, не может дать оценку самочувствию.

В основном такие симптомы возникают при первой степени развития недуга, но дальше ситуация только ухудшается.

При третьей степени развития недуга теряется контроль над выделительными актами – мочеиспусканием и дефекацией.

При нарастании неврологических отклонений можно заметить, как у пациентов все более заметными становятся дефекты речи, они имеют трудности с глотанием.

Нередко пациенты начинают через силу смеяться или плакать, хотя окружающая обстановка не способствовала этому. Пациенты также страдают непереносимостью света и звука, имеют проблемы со сном. Это способствует возникновению страхов, беспричинных паник.

На этой грани заболевание достигает третьей степени, когда патологические процессы настолько разрушили головной мозг, что пациент вообще теряет интерес к происходящему, а у некоторых больных возникают мысли про самоубийство. Отметим, что выполнение таких придуманных суицидальных идей довольно часто осуществляется такими больными. При последней степени недуга происходит полная деградация личности.

Диагностика патологии

Лечение недуга

Заболевание хорошо поддается лечению на первой степени, пока еще не развились более серьезные отклонения и не спровоцировали инвалидность. С помощью лекарство можно компенсировать нарушенные функции головного мозга и восстановить в значительной мере здоровье пациента.  Основа в лечении заболевания – ноотропные препараты, которые оказывают сосудорасширяющий эффект.

Это Церебролизин, Цераксон, Пирацетам, Энцефабол. Когнитивные нарушения корректируются Глиатиллином, Амиридином, Реманилом, а антиоксидантная терапия проводится Билобилом, Актовегином, Мексидолом. Расстройства вестибулярного аппарата лечатся Бетасерком, Беллоидом. В качестве реабилитационных мероприятий проводят иглорефлексотерапию, бальнеотерапию, массаж.

Периодически таких больных помещают в санатории.

Источник: https://headsovet.ru/ehncefalopatiya/slozhnogo-geneza.html

Чем опасна энцефалопатия сложного генеза

Услышав диагноз: энцефалопатия сложного генеза, многие пациенты придут в недоумение. Но, на самом деле ничего страшного в этом нет. В переводе с медицинской терминологии означает не выявленные источники заболевания или его смешанная форма.

Энцефалопатия — это патологические изменения в структуре головного мозга, которые приводят к отмиранию нервных клеток. Весь процесс проходит на фоне недостаточного снабжения кислорода в центр.

Энцефалопатию не следует рассматривать как автономное заболевания, оно подразумевает под собой целый ряд патологических состояний. Характерно как для взрослого, так и для детского возрастов.

Формы болезни

• Энцефалопатия сложного генеза в гипоксической форме: прежде всего, характеризуется недостатком кислорода в окружающей среде, и как следствие, в головном центре. Симптоматика знакома многим, которая выражается в частых болях головы, лёгком головокружении, частичной утраты памяти, гипертонии. У детей подобная форма является возбудителем развития детского-церебрального паралича (ДЦП), приступам эпилепсии, заторможенности психического развития;
• циркуляторная: характерны изменения в структуре мягких тканей головного центра, приводящие к неврастеническим синдромам;
• ишемическая: тяжёлая форма, возникающая на фоне гипертонии, кислородной и дыхательной недостаточности. Головной мозг поражается во время инфарктов, остановках сердца, асфиксии, отравлениях;
• гипертоническая: протекает очень вяло и своевременно выявить её трудно. Поражаются отделы мозгового центра, нарушается кровяное обращение, повышается артериальное давление. Развитие атеросклероза может только усугубить протекание болезни по одной из трёх стадий. Первая: явная симптоматика отсутствует. Вторая: лёгкое головокружение, нарушена координация, боли при глотании. Третья: проявляется слабоумие, дрожь в ногах и руках, паралич;
• токсическая: отравление центра, вызванное сторонними отравляющими веществами, проникшими внутрь организма. Первичные стадии характеризуются болями в голове, быстрой усталостью, нестабильностью памяти, бессонницей. На стадии развития прослеживается приторможенность интеллекта;
• посттравматическая: характерна после перенесённых тяжёлых травм головы человека. Прослеживается ступор в развитии интеллекта, неспособность самообладанья. В раннем периоде, пациент не обращает внимание на проявления. При переходе болезни к активной фазе, человек стаёт агрессивным по отношению к окружающим, нарушаются фазы, ритмы сна, сбои в половой системе;
• алкогольная: проявляется только на третьей стадии алкогольной зависимости. Характеризуется множественными психологическими расстройствами.

Стадии заболевания

• компенсированная или начальная: прекращается подача кислорода в головной центр, поражаются отдельные незначительные отделы мозга, человек полностью отдаёт отчёт своим действиям, не обращает внимания на симптоматику;
• выраженная: средняя по тяжести имеет в себе повышенные по тяжести симптомы. Состояние человека в большей степени вялое, апатичное отношение к окружающим, депрессивность. Помимо эмоционального сопровождения, присутствует физический шум в ушах, проблемы с самостоятельным передвижением, ухудшение работы органов зрения;
• декомпенсированная: характеризуется отягощающими последствиями, зачастую необратимые. Изменения внутренних органов на данной стадии отчётливо заметны во время проведения МРТ, КТ. Не исключён вариант потери сознания, впадения в коматозное состояние.

Диагностика 

Ранние стадии любой из форм очень сходны с симптомами многих простых заболеваний. На данном этапе мало кто обращает внимание на поступающие сигналы от организма: головная боль, повышенное артериальное давление, сбои в памяти, плохой сон, ухудшение слуха. Более поздние формы проявляются в виде острых, сильных болей, полной потери зрения, слуха, памяти, апатией, трудностями в самостоятельном передвижении.

Точку во всём поставить диагноз, который будет основываться на результатах многих анализов, показаниях АД, МРТ, КТ, энцефалограммы.

Терапия

Совет: Диагностику и лечение осуществляют только специализированные доктора. В каждом конкретном случае, подход к обследованию должен быть индивидуальным. Категорически не рекомендовано использовать шаблонную схему лечения, даже если она многим помогала обрести первоначальное состояние.

Перед назначением курса лечения следует тщательным образом определить перечень пострадавших органов. В зависимости от этого назначать:

• гиполипидемические жирные кислоты для лечения атеросклероза;
• гипотензивные препараты для снижения артериального давления;
• вазоактивные медикаменты, дезагреганты.

Первоочередные препараты, предназначенные для блокирования образования тромбозов и усугубления протекания. Кровяное давление будет нормализовано, вероятность образования спазмов резко снизится.

В вышеперечисленному перечню необходимо добавить комплекс метаболических препаратов, антиоксиданты, витаминная группа.

При систематических головных болях назначить транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

Подытожив вышеупомянутое, можно сказать одно, чем раньше больной обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики, тем больше у него шансов предотвратить нежелательные и губительные последствия для своего организма.

Только пошли первые позывы о нарушениях или нетипичном состоянии, поведении, срочно идите к врачу. Не ждите, пока болезнь сама напомнит об этом, тогда может быть уже слишком поздно. Согласно официальной статистике, в каждом третьем случае из десяти, можно было избежать отягощённых форм и стадий.

Но, это не было сделано по вине самых пациентов, из-за несвоевременного обращения в поликлинику.

Источник: https://mozgid.ru/bolezni-mozga/encefalopatiya-slozhnogo-geneza-formy-i-stadii.html

Энцефалопатия сложного генеза — что это такое, причины, симптомы, лечение

В подавляющем большинстве случаев диагноз энцефалопатия сложного генеза ставится уже тогда, когда ее развитие достигло второй стадии.

При этом сама формулировка часто пугает пациентов, так как за этим названием для них кроется что-то непонятное, но сильно, по их мнению, угрожающее их здоровью. Но на самом деле, все не так страшно: подразумевается, что у пациента присутствуют признаки нескольких форм заболевания и/или его причины просто до конца не выявлены.

Поскольку такой диагноз в подавляющем большинстве случаев сопровождается рядом других осложнений, врачу следует быть максимально внимательным и при диагностике, и при назначении терапии.

Виды

Современная медицина работает с несколькими разновидностями данного заболевания – венозная форма, посттравматическая, дисциркуляторная и некоторые другие. Если любую из этих форм своевременно не диагностировать и не начать ее лечить, она прогрессирует до второй, а нередко – и до третьей степени.

К сожалению, одновременно с ростом происходит множество других изменений в организме человека: появляются новые очаги поражения, увеличивается количество дисфункций, симптомы усугубляются и увеличивается их количество. Таким образом, если энцефалопатия не была выявлена и вылечена на первой стадии ее развития, при наличии второй уже можно говорить о сложном генезе.

Такая ситуация будет более понятной на конкретном примере: у пациента развилась посттравматическая форма энцефалопатии, по поводу которой он слишком поздно обратился к врачу. На момент обращения у него уже проявился астеноневротический синдром, а также умеренная степень различных когнитивных расстройств.

Кроме того, в абсолютном большинстве случаев такое состояние будет сопровождаться цефалгией в хронической фазе, которая часто провоцирует гипертонию третьей и более высоких стадий. Возможны сопутствующие заболевания – атеросклероз, стеноз или даже сахарный диабет. Само собой, диагноз для такого пациента будет звучать именно «энцефалопатия сложного генеза».

Симптомы

Что касается признаков, которыми проявляется рассматриваемая форма патологии, то они, на самом деле, мало чем отличаются от симптомов классического течения заболевания. Так, ранняя стадия дает о себе знать периодическими изменениями настроения, частыми головными болями, сложно поддающимися медикаментозной терапии.

Также нередки проблемы с памятью, ориентацией в пространстве. Больной не может удержать нить разговора, собеседнику постоянно кажется, что он на что-то отвлекается, интеллектуальные способности существенно снижаются.

Вполне понятно, что такая симптоматика редко кого заставляет насторожиться и заподозрить опасное заболевания, а потому на первой стадии оно практически никогда не диагностируется, постепенно развиваясь во вторую. На этом этапе симптомы остаются те же, просто сильно увеличивается их интенсивность и существенно падает возможность с ними справиться.

Если меры не были предприняты и в этом случае, развивается следующая стадия, при которой психические нарушения уже не позволяют пациенту вести полноценную жизнедеятельность, работоспособность утрачивается, могут возникнуть ограничения двигательных функций. Все это приводит к постепенной, но неизбежной, инвалидизации больного.

Обязательно ознакомьтесь с информацией, что такое синдром Рея у детей.

Стадии

Существует три стадии рассматриваемого заболевания, для каждого из которых характерны определенные особенности и симптоматика:

Компенсированная или умеренно выраженная форма	На этом этапе происходит прекращение поступления питательных веществ в головной мозг человека. Поскольку заболевание еще не сильно запущено, страдают лишь отдельные фрагменты мозга, но в целом организм человека еще вполне в состоянии справиться со всеми проблемами и не дает заболеванию проявиться в полной мере. Как правило, на данном этапе многие больные жалуются на проблемы со сном: он некрепкий, часто прерывается, чувство отдыха после него отсутствует. Сами больные замечают, что их может вывести из себя любая мелочь, даже не заслуживающая внимания.
Выраженная энцефалопатия или субкомпенсированная форма является уже более тяжелой	Вся симптоматика увеличивается по нарастающей, сам больной постоянно вялый и апатичный, ему даже не приходит в голову мысль о возможности серьезного заболевания и необходимости его лечения. К расстройствам психоэмоционального характера добавляется физическая симптоматика: шум в ушах, ухудшение подвижности суставов, дрожь конечностей. Возможны нарушения со стороны зрительной системы.
Третья – декомпенсированная стадия	Характеризуется тяжелыми повреждениями, часто необратимыми. В основном все нарушения связаны с психическим состоянием, внутренние же изменения становятся заметны на МРТ. Если заболевание сопровождается острым нарушением кровообращения, на второй-третьей стадиях не исключены приступы потери сознания и даже коматозное состояние.

Диагностика

Даже человеку, не имеющему медицинского образования, должно быть понятно, что чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на успешное избавление от него, и энцефалопатия сложного генеза в этом случае не является исключением.

К сожалению, только у троих из 10 больных с рассматриваемой патологией ее диагностируют на первой стадии развития.

Развитие второй стадии редко проходит незамеченным. Если у пациента присутствуют перечисленные выше признаки, ему назначаются современные информативные способы диагностики данного заболевания: компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Оба эти метода способны визуализировать все те изменения, которые провоцирует энцефалопатия в организме.

Помимо КТ и МРТ могут использоваться и другие способы диагностики заболевания: Ультразвуковое исследование или лабораторная диагностика.

Окончательный выбор способа диагностики остается за врачом, он будет зависеть от того, какие противопоказания присутствуют у конкретного пациента и насколько явно проявляется симптоматика.

Лечение энцефалопатии сложного генеза

Лечение данного заболевания должно осуществляться исключительно квалифицированными специалистами. Ни в коем случае нельзя использовать чью-то схему терапевтических мероприятий, даже если у кого-то она имела положительный эффект.

Лечение будет зависеть от того, на какой стадии обнаружено заболевание и какими осложнениями оно сопровождается.

К медикаментам, применяющимся для лечения данного заболевания, относится множество групп препаратов, выбор которых напрямую зависит от поврежденного органа или системы.

Основными препаратами являются:

Препараты, применяемые при атеросклерозе и обладающие гиполипидемическими свойствами	Это может быть Липамид, Фитин, Мисклерон и другие препараты аналогичного действия.
Медикаменты, обладающие способностью понижать показатели артериального давления	Винкопан, Атенолол, Энап и аналогичные.
Обязательно употребление флеботоников	Гливенол, Троксевазин, Эскузан и подобные.
Отдельным пациентам могут быть назначены ангиопротекторы	Аскорутин, Вазобрал и аналоги.

В некоторых случаях показано применение вазоактивных препаратов, антагонистов кальция, дезагрегантов.

Перечисленные препараты предназначены для того, чтобы предотвратить образование микротромбозов и не допустить ухудшение состояния больного.

Если правильно применять подобранный комплекс медикаментов, кровоток в головном мозге приходит в норму, что предотвращает появление спазмов.

Помимо упомянутых гипотензивных препаратов могут быть назначены медикаменты, в состав которых входят дигидрированные алкалоиды спорыньи. Они тоже способны понижать артериальное давление, но также оказывают вегетотропное и ноотропное действия.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/jencefalopatija-slozhnogo-geneza.html

Источник: mpdoctor.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Неврология / Консультации в неврологии	от 500 р. 948 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы	от 650 р. 509 адресов
Урология / Заместительная почечная терапия	35594 р. 61 адрес
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ	8342 р. 56 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ	5071 р. 16 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ	5422 р. 11 адресов
Урология / Диагностика в урологии / Лабораторные исследования в урологии	387 р. 668 адресов
Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови	622 р. 599 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Определение электролитов	266 р. 550 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Определение электролитов	255 р. 244 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Симптомы

Симптомов энцефалопатии может быть много и зависят они от формы заболевания, но есть несколько универсальных:

• Слабость во всем теле.
• Гул в ушах.
• Головная боль.
• Быстрая утомляемость.
• Головокружение.
• Резкая смена настроения, вспыльчивость.
• Снижение памяти.
• Плаксивость.
• Проблемы со слухом и зрением.

В первое время симптомы появляются в стрессовых ситуациях, при резкой смене погоды, чрезмерных физических нагрузках. Большую часть времени человек чувствует себя совершенно нормально. Перечисленные выше недомогания информируют о недостаточном кровоснабжении и требуют своевременного обследования.

На этой стадии может быть выявлен повышенный тонус мышц, патологические рефлексы и нарушения в работе вегетативной нервной системе.

Нарушение психических функций

Заболевание также оказывает негативное влияние на психическую деятельность человека:

• Нарушение речи проявляется в нечетком произношении некоторых слов или в трудности их припоминания.
• Ухудшение памяти выражено в плохом запоминании текущих событий, при этом челок отлично помнит события длительной давности.
• При характерном для энцефалопатии нарушении внимания страдает переключаемость от одного вида деятельности к другому, появляется рассеянность и трудность сосредоточиться на каком-либо виде деятельности.
• Нарушения в эмоциональной сфере проявляются в виде раздражительности, вспышек гнева и агрессии или в форме апатии и депрессии.

При обнаружении у себя несколько перечисленных соматических или психологических признаков энцефалопатии, целесообразно обратиться к врачу и пройти обследование, так как на более поздних стадиях болезнь хуже поддается лечению и имеет менее оптимистичные прогнозы.

Стадии

Существуют 3 стадии заболевания.

Умеренная компенсированная

Мозг в состоянии справиться с возникшим нарушением без особого вреда для функционирования организма.

Первые признаки болезни появляются по причине недостаточного поступления питательных веществ к мозговым тканям. На первой стадии перечисленные симптомы дают о себе знать время от времени и не беспокоят пациента. Из психо-эмоциональных расстройств возникает чуткий сон, после него человек не чувствует прилива сил.

На этом этапе люди редко обращаются к врачу. Длительность 1-й стадии может достигать 10-ти лет. Но если ее пропустить, неизбежен переход к следующему более тяжелому этапу болезни.

Субкомпенсированная или выраженная

На второй стадии симптомы те же, но их частота и интенсивность мешает нормальной жизнедеятельности, а справиться с ними становится сложно и не всегда возможно.

В физическом плане страдает подвижность суставов, появляется дрожь конечностей, может ухудшиться зрение. Данная стадия протекает быстрее первой и неизбежно ведет к 3-й.

Декомпенсированная

Если пациент игнорирует усиливающиеся симптомы заболевания и не начинает лечение, наступает третья стадия, которая значительно нарушает нормальное функционирование организма.

Человек теряет возможность полноценно заниматься любой деятельностью, появляются нарушения двигательной активности.

Постепенно больной теряет работоспособность и становится инвалидом. На МРТ обнаруживаются значительные повреждения мозга. Возможны эпизоды потери сознания. Эта стадия самая быстротечная, имеет необратимые последствия.

Формы

Делятся на врожденные (пренатальные) и приобретенные.

Приобретенные

Дисциркуляторная энцефалопатия – самая распространенная форма. Состояние сосудов не позволяет крови нормально циркулировать и своевременно доставлять в мозг кислород и питательные вещества. Клетки мозга испытывают голодание, и часть из них отмирает.

Посттравматическая форма возникает вследствие тяжелых травм головного мозга.

Гипоксическая форма возникает по причине кислородного голодания тканей мозга.

Причины

Причин у энцефалопатии сложного генеза может быть сразу несколько. Самая часто встречающаяся причина — нарушение мозгового кровообращения и, как следствие, дефицит кислорода и питательных веществ в клетках мозга. Если нарушение кровотока имеет длительный характер, часть из них отмирает.

Нарушение кровотока может возникнуть от неправильного образа жизни, малой подвижности, употребление большого количества жирной и сладкой пищи, злоупотребления сигаретами и спиртными напитками.

Встречаются также наследственные причины. Признаки энцефалопатии могут появиться после тяжелых травм, отравлений, длительного кислородного голодания. Стресс и высокие физические и психические нагрузки делают признаки болезни более выраженными и провоцируют ее развитие.

Диагностика

Современная медицина предлагает широкий выбор методов и технических приспособлений для качественного диагностирования энцефалопатии различных форм. Это могут быть:

• Биохимические исследования.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
• Разнообразные ультразвуковые исследования, позволяющие определить скорость протекания крови, в сосудах, причину образования тромбов и степень опасности инсульта, состояние сосудов, их тонус и наличие бляшек.
• Электроэнцефалография по показаниям.

Даже самое современное оборудование и сложные биохимические исследования не позволяют поставить диагноз без изучения анамнеза – истории болезни, вредных привычек, принимаемых препаратов, врожденных заболеваний, протекания беременности и возможных травмах при родах.

Врач выбирает необходимые методы диагностики в зависимости от выраженности симптомов, также учитываются противопоказания каждого больного.

Прогнозы

Прогноз при энцефалопатии сложного генеза зависит от того, насколько быстро болезнь прогрессирует и есть ли осложнения. Если лечение начато вовремя, можно качественно улучшить жизнь и увеличить ее продолжительность.

На второй стадии лечение менее эффективно, но позволяет сохранить текущее состояние больного или незначительно улучшить его. Здесь часто удается предотвратить или оттянуть переход болезни к самой сложной третьей стадии, которая ведет к инвалидизации человека. Врачебная помощь в самом начале второй стадии позволяет добиться длительной или полной ремиссии.

Во время лечения пациенту целесообразно соблюдать все предписания врача, изменить свой образ жизни: правильно питаться, выполнять посильные физические упражнения, избегать стрессов и больших нагрузок, отказаться от вредных привычек.

Самый неблагоприятный прогноз болезни ожидается при повышенном содержании в крови сахара, общем нарушении кровообращения, дегенеративных нарушениях тканей мозга.

Больным, которым диагностирована вторая или третья стадия энцефалопатии сложного генеза, может быть присвоена первая, вторая или третья группа инвалидности, в зависимости от тяжести заболевания и существующих осложнений.

Лечение

Наиболее высоких результатов достигает использование комплексного подхода к устранению заболевания. Это:

• Медикаментозное лечение.
• Лечебная физкультура.
• Процедуры физиотерапии.
• Поддержание здорового образа жизни.

При медикаментозном лечении используют препараты, способствующие восстановлению нормального артериального давления. Назначаются в случаях, когда одной из причин энцефалопатии сложного генеза является гипертония.

Нейропротекторы и сосудистые препараты используются для восстановления нормального мозгового кровообращения нормализации обмена веществ нервных клеток.

Бывают случаи, когда медикаменты не в состоянии справиться с проблемами сосудов, тогда пациенту необходима срочная хирургическая операция.

Для комплексного лечения энцефалопатии применяют процедуры физиотерапии:

• Гальванотерапия, которая снимает мышечные и сосудистые спазмы, расширяет капилляры, стимулирует кровообращение. Процедура заключается в том, что на шею и плечи пациента воздействуют слабым током.
• Разнообразные ванны, расширяющие сосуды, улучшающие кровоток, снижающие выраженность неврологических проявлений.
• Терапия УВЧ, которая улучшает состояние и работоспособность нервной ткани, способствует повышению кислорода в крови.
• Лазерная терапия. Инфракрасное излучение при воздействии на шейный отдел разжижает кровь, увеличивая ее объем.
• Различные виды массажа.

Питание

При энцефалопатии следует отдавать предпочтения продуктам, снижающим уровень токсинов, очищающим и обогащающим кровь. При употреблении продуктов с таким действием пациенты чувствуют прилив энергии, улучшение настроения, появляется позитивный настрой на лечение и выздоровление.

50% рациона должно состоять из сырой, вареной или тушеной растительной пищи. От жареных продуктов следует воздерживаться. Самые разнообразные фрукты и овощи, особенно содержащие витамин С, станут отличными помощниками в борьбе с заболеванием.

Это яблоки, томаты, сладкий перец, разные виды капусты, цитрусовые и т. д. Обязательно употреблять зелень любых видов. Разнообразные растительные масла улучшают эластичность сосудов.

Употребление белковых продуктов при энцефалопатии рекомендуется максимально снизить. Они повышают уровень аммиака в крови и оказывают токсическое действие на клетки головного мозга.

После проведения биохимических исследований врач может дать дополнительные рекомендации по питанию на основе имеющихся результатов.

Последний прием пищи должен быть за 3-3,5 часа до сна.

Воды лучше употреблять не менее 1,5 – 2 литров, в зависимости от времени года. Она способствует очищению крови и сосудов, выводит холестерин.

Лечебная физкультура

Физические упражнения при энцефалопатии повышают тонус всего организма, способствуют поступлению кислорода и питательных веществ к мозговым тканям, поддерживают и улучшают двигательные функции, регулируют процессы торможения и возбуждения головного мозга.

Обязательно в комплекс включены  дыхательные упражнения, которые полностью или частично устраняют кислородное голодание.

Для поддержания деятельности мозга рекомендуются не только физические, но и умственные нагрузки. Для этого подойдут различные настольные игры, шашки, шахматы, карты.

Для профилактики энцефалопатии сложного генеза важно заниматься спортом, питаться здоровой пищей, избегать вредных привычек травм и отравлений.

Источник: nevralgia.ru

Причины

Факторов развития расстройства несколько. Если говорить обобщенно, можно выделить следующие моменты:

Поражение алкоголем

Спиртное, этанол, проникая в организм метаболизируется в печени. Продукты его распада негативно влияют на центральную нервную систему, приводя к дегенерации миелиновой оболочки, отмиранию целых пучков.

Восстановительные мероприятия на поздних стадиях смысла не имеют, потому справиться с процессом деструкции можно только в начальной фазе.

Этанол может разрушать организм больного постепенно, при систематическом приеме алкоголя эффект будет тем же, но отсроченным.

Применение наркотиков

Наибольшей деструктивной активностью обладают такие вещества, как героин, метадон, синтетические спайсы, марихуана и прочие каннабиоиды, в огромной степени кустарные препараты (дезоморфин и аналогичные).

Достаточно однократного использования, чтобы столкнуться с симптомами токсической энцефалопатии и основными деструктивными явлениями.

Высокая доза может привести к сиюминутному критическому состоянию.

Влияние на организм солей и паров тяжелых металлов

Пальму первенства в этом отношении держат свинец, марганец и ртуть. Есть и прочие вещества, вроде мышьяка, соединений калия, которые влияют на организм тем же самым образом.

В основном с такой проблемой встречаются работники вредных производств: горнодобывающих, текстильных, химических предприятий. Меры безопасности большого смысла не имеют, потому как критические изменения рано или поздно все равно наступают.

Вопрос длительности профессиональной деятельности на вредном объекте.

Заболевания печени

Гепатит, в особенности цирроз и прочие деструктивные процессы. Сказываются на способности крупнейшей железы организмы нейтрализовать токсические компоненты. Чем сильнее дисфункция, тем существеннее отравление.

Патологии почек и выделительной системы

Имеет место нарушение нормальной фильтрации первичной мочи. Многие яды остаются в организме и всасываются обратно. При циркуляции они отравляют все ткани, влияют на системы.

В основном подобная проблема наблюдается при почечной недостаточности, длительно текущих инфекционных и аутоиммунных воспалительных процессах.

Применение некоторых лекарственных препаратов

Сюда относят психотропы разного вида, также медикаменты на основе барбитуратов, гормональные средства при систематическом применении, химиотерапевтические наименования (иммуносупрессоры).

Виды токсической энцефалопатии

Исходя из основных причин, можно назвать и виды токсической энцефалопатии:

• Наркотическая форма. Встречается у пациентов, длительное время потребляющих психоактивные вещества. Такой же результат наблюдается при систематическом применении препаратов в малых дозировках. Отмечается накопительный (кумулятивный) токсичный эффект, что не менее опасно.
• Алкогольный тип. Среди всех прочих, встречается наиболее часто. На его долю приходится порядка 20-25% от общей массы клинических ситуаций.

В этом отношении поражение центральной нервной системы этанолом находится примерно на одном уровне с наркотической формой процесса. Большинство больных алкоголизмом имеют токсическую энцефалопатию в той или иной степени. Это сказывается на когнитивных способностях и приводит к деградации личности.

• Органическая форма. Встречается сравнительно часто. Сопровождается нарушениями работы печени, почек. Возможны комплексные заболевания, когда вовлекается целая группа органов. В конечном итоге расстройство быстро приводит к декомпенсации, токсическому поражению головного мозга, нарушениям работы центральной нервной системы и критическому состоянию больного.
• Медикаментозная форма. Как и следует из названия, провоцируется бесконтрольным или неправильным применением лекарств.
• Наконец, встречается и собственно токсическая форма. Обуславливается солями и парами металлов, прочих веществ. Марганцевая энцефалопатия, ртутная, свинцовая и иные типы. Сопровождаются тяжелой симптоматикой, критически опасной. Требуются срочные мероприятия по коррекции в стационаре.
• Встречаются смешанные варианты, например токсико-метаболическая энцефалопатия, для которой типично сочетание поражения органов и центральной нервной системы ядовитыми компонентами и прочие.

Есть и другие способы классифицировать расстройство. Например, по характеру течения.

Выделяют:

• Острую форму. Встречается наиболее часто, если концентрация вещества превышает критическую или достигает ее. Сопровождается полной клинической картиной, типичной для этого заболевания или вида поражения, также общим тяжелым состоянием больного.

Во многих случаях при острой ТЭ помощь не удается оказать даже в стационаре или же степень деструкции центральной нервной системы столь велика, что добиться компенсации нарушений работы головного мозга невозможно. Пациент остается инвалидом.

• Хронический тип. Встречается в том случае, если отравляющее вещество накапливается в организме постепенно. По мере прогрессирования расстройства симптоматика нарастает.

Типично такое течение как раз для работников вредных производств, хронических алкоголиков, наркоманов, не превышающих индивидуальную переносимую дозировку. Рано или поздно все равно случается декомпенсация, чреватая смертью.

Возможна классификация и по степени тяжести заболевания, количеству вовлеченных тканей:

• Легкая. Незначительные неврологические нарушения. Коррекция возможна и не создает больших трудностей.
• Средняя. Сопровождается выраженной клиникой.
• Тяжелая форма расстройства. Представлена энцефалополинейропатией — поражением всех структур головного мозга токсином, грубым дефицитом, критическим нарушением функциональной активности нервных волокон. Восстановление под большим вопросом или вообще невозможно.

Подразделение весьма условно, потому как часто встречаются сочетанные формы патологических процессов.

Симптомы при отравлении различными веществами

Клиническая картина зависит от конкретного типа заболевания, также отравляющего компонента.

Поражение свинцом

• Головная боль. Сильная, выраженная. Локализация — затылочная область, частично лоб. Возможен разлитой характер проявления, когда охватывается весь череп сразу.
• Слабость. Сонливость, невозможность устоять на ногах в результате ригидности мускулатуры. Гипертонус, чрезмерное напряжение без физической нагрузки.
• Тремор. Дрожание пальцев рук, подбородка.
• Проблемы с памятью, зрительным восприятием. Когнитивные нарушения и расстройства со стороны органов чувств — результат системного поражения лобных и затылочных долей головного мозга. В отсутствии восстановления дефицит становится постоянным.

• Параличи или парезы. Частичное или полное исчезновение чувствительности конечностей в системе с двигательными нарушениями.
• Изменение пигментации десен. Они принимают лиловый синеватый оттенок. Это типичный, специфический признак поражения свинцом и его соединениями (так называемая свинцовая каёмка).

• Нистагм. Быстрые самовольные движения глаз влево-вправо. Результат разрушения черепных нервов.

Критически высокие концентрации вещества приводят к коматозному состоянию.

Отравление марганцем

• Головная боль. Средней интенсивности. Охватывает весь череп, имеет диффузный характер.
• Тошнота, рвота. Сравнительно редко, только в начальную фазу отравления.
• Гиперкинезы. Самопроизвольные движения головы, резкие, без волевого усилия человека.
• Проблемы с речью. Заикание, повторение одной и той же части фразы при формальной сохранности интеллекта и возможности нормально мыслить.
• Нарушения передвижения. В системе со слабостью скелетной мускулатуры проявление приводит к странному перемещению, со стороны оно выглядит как неуверенные приставные шаги. После дезинтоксикации, если центральная нервная система повреждена в малой мере, способность ходить восстанавливается.

При влиянии ртути

Основные проявления интоксикационного процесса касаются поведенческого фактора, но не только:

• Неумеренное возбуждение. Выражается в неусидчивости, необходимости быстро и постоянно двигаться, бессвязной речи.
• Выраженный тремор. Крупноразмашистый, с высокой амплитудой движений. Обычно страдает голова, ноги, руки.
• Проблемы с ЖКТ. Пищеварительные расстройства: поносы, запоры, повышенное газообразование, метеоризм, боли в эпигастральной области, рвота, в том числе возможна с примесями крови, тошнота, изжога, отрыжка (диспепсические явления).
• Угнетенное состояние сознания спустя какое-то время. Вплоть до сопора и комы. Развивается через несколько часов или суток от начала острой стадии интоксикации головного мозга.
• Деменция. Если лечение не начато своевременно наблюдается угасание когнитивных и мнестических функций. Наступает слабоумие в результате разрушения нервных тканей.

Внимание:

Восстановление возможно только в начальную фазу болезни.

Постепенно полностью утрачивается способность координировать движения, поскольку поражен мозжечок.

Алкогольная форма

• Нарушения зрения. Двоение в поле видимости, ощущение дымки, выпадение отдельных участков по типу периферических скотом. Встречаются подобные нарушения в совокупности с парезами век.
• Проблемы с координацией движений. Итог гипоксии (недостаточного питания) экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.

Симптом напоминает таковой при простом опьянении. Когда человек не в силах управлять своими собственными конечностями и всем телом вообще.

• Гиперкинезы. Самопроизвольные движения мускулатуры, сокращение без волевого усилия. Продолжительность состояния высокая, симптом сохраняется и после восстановления работы головного мозга.
• Повышение тонуса скелетной мускулатуры. Итогом оказывается невозможность нормально передвигаться в результате напряжения мышц. Возможны боли в икрах, бицепсах, плечах.
• Продуктивные психотические симптомы. Галлюцинации по типа угрожающих визуальных образов, голосов в голове или извне. Соответствуют делирию (белой горячке).

При систематическом потреблении спиртного — деменция, тревожность, бессонница.

Наркотическое поражение

В основном проявляется вегетативной дисфункцией:

• Слабость.
• Угнетенное состояние сознания.
• Рост артериального давления и частоты сердечных сокращений, а затем резкое падение, что указывает на переход процесса в критическую фазу.
• Кома. Без возможности выведения из этого положения.

Развитие наркотической токсической энцефалопатии почти гарантированно уносит жизнь пациента, даже при своевременной помощи. Шансы выкарабкаться малы и едва превышают 10-15%.

При заболеваниях печени и почек

Специфических клинических проявлений нет. Сопровождается расстройство слабостью, проблемами с координацией движений, бессонницей, раздражительностью и эмоциональной лабильностью.

Клиника нарастает постепенно, по мере прогрессирования основного заболевания. Уремическая энцефалопатия (при поражении почек) сопровождается дизурическими расстройствами по типу задержки отхождения мочи, снижения ее суточного количества, прочих проявлений.

Диагностика

Проводится под контролем специалистов. Обязательно участие невролога. Других докторов — по мере необходимости.

Перечень исследований стандартный:

• Опрос больного на предмет жалоб. Фиксация всей обнаруженной симптоматики.
• Сбор анамнеза. Чтобы определить вероятное происхождение патологического процесса.
• Электроэнцефалография.
• Общий анализ крови. Дает много информации в некоторых случаях.
• Визуальная оценка тела.
• При необходимости — электромиография, МРТ головного мозга.

Методов мало, но их достаточно для диагностики.

Во многих случаях, особенно если состояние острое, критическое, времени на обследование нет вообще. Ограничиваются базовыми способами, затем после оказания экстренной помощи и стабилизации состояния, возможны более глубокие мероприятия.

Методы лечения

Терапия включает в себя четыре основных направления.

Выведение токсина

Имеет смысл при потреблении спиртного, препаратов. Проводится в первые 24 часа с момента приема. Заключается в промывании желудка, введении сорбентов (активированный уголь, Полисорб, препараты схожего типа).

Дезинтоксикация

Устранение ядовитых компонентов, уже попавших в организм пациента, циркулирующих в его кровеносном русле.

Используются такие медикаменты как Налоксон, Налтрексон при наркотическом отравлении, прочие специфические антидоты. При необходимости проводится введение заменителей плазмы крови, гемодиализ.

Симптоматическая коррекция

Назначаются препараты для восстановления церебрального кровообращения (Пирацетам и аналоги), ноотропы в рамках нормализации обмена веществ в мозге (Глицин и прочие).

Проводятся ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких, восстановление фильтрующей функции почек.

При развитии выраженного неврологического дефицита возможно применение противосудорожных, средств от эпилепсии (вальпроаты, прочие), психотропных медикаментов (Диазепам, антидепрессанты).

По окончании лечебных мероприятий необходима реабилитация. В период восстановления показаны ноотропы, цереброваскулярные, также витаминно-минеральные комплексы.

Сроки полной терапии составляют от 1 до 3 месяцев. С регулярными профилактическими осмотрами невролога.

Прогнозы

Прогноз зависит от конкретного поражающего фактора и выраженности процесса.

Выживаемость в целом составляет более 30%. Критические нарушения дают цифру в 10-15% и то не всегда. Возможны существенные отклонения числа от названного. Вопрос стоит адресовать лечащему врачу.

Последствия

Кома, критические нарушения работы головного мозга, стойкое слабоумие, параличи, парезы, инвалидность, гибель — вот основные последствия ТЭ . Особенно без терапии.

Токсическая энцефалопатия — опасная форма поражения головного мозга. Возникает при влиянии на организм отравляющих компонентов.

Требует обязательной медицинской помощи и как можно быстрее. От этого зависят шансы на выживание, а также на сохранение личности, способности мыслить, перемещаться.

Источник: CardioGid.com