Краниалгия что это за диагноз

Причины

Медицинские слова вполне могут испугать непосвященного в анатомическую и клиническую терминологию человека. Некоторые из этих слов стали понятны и употребляются в обиходе, например, анемия.

А как быть с более «заковыристыми» терминами, на которых можно «сломать язык», например, что такое вертеброгенная цервикокраниалгия? Вроде даже к самим словам страшно подступиться, но к концу статьи читателю все станет ясно.

Прежде всего, это боль. Так в неврологии обозначают болезненные симптомы в области головы и шеи, еще речь может идти о синдроме цервикалгии и краниалгии вертеброгенного генеза, что звучит совсем непонятно.

Здесь задействованы три латинских слова: vertebra — позвонок, cervix – шея, cranium – череп, или, приближенно, голова. А algos – это боль.

Причины и провоцирующие факторы

Симптоматика

При подозрении на заболевание спины следует обратить внимание на следующие симптомы, они указывают на развитие цервикокраниалгии. Данное осложнение обычно проявляется следующими признаками:

1. Головные боли. При данном заболевании они бывают различными по характеру, обычно они локализуются с обеих сторон головы. Чаще всего характер боли давящий, распирающий, усиливающийся после физических и эмоциональных нагрузок. При данном заболевании боль обычно отдает в затылочную область.
2. Головокружение. Обычно появляется после смены положения, например, при подъеме с кровати. Также оно может усиливаться при физических нагрузках.
3. Напряжение мышц шеи и затылочной области. Постоянно ощущается повышенная напряженность в данных местах. Боли от напряжения усиливаются в зависимости от пребывания в некомфортном физическом положении. Данное состояние сопровождается ощущением скованности движений головы.
4. Мушки перед глазами, звон в ушах, другие признаки, обычно предшествующие обморочному состоянию. Усиливаются при смене положения в пространстве, резких движениях головы.

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при шейном остеохондрозе.

1. Простреливающие боли.
2. Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
3. Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение).


4. Наклон и поворот головы становится очень болезненным. Приходится выполнять действия всем корпусом сразу.
5. Частые головокружения.
6. Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы.
7. Шумы, гулы и заложенность в ушах.
8. Периодические боли, локализующиеся на затылке.
9. Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
10. Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах.
11. Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
12. Тошнота (редко доводящая до рвоты).
13. Общая слабость и недомогание.
14. Повышение артериального давления на почве головокружений.
15. Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
16. Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.

Простреливающие боли. Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.

Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение). Наклон и поворот головы становится очень болезненным.

Приходится выполнять действия всем корпусом сразу. Частые головокружения.

Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы. Шумы, гулы и заложенность в ушах.

Периодические боли, локализующиеся на затылке. Болевой синдром появляется на одной стороне головы.

Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах. Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.

Тошнота (редко доводящая до рвоты). Общая слабость и недомогание.

Повышение артериального давления на почве головокружений. Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.

Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.

Диагностика

Для диагностики цервикокраниалгии необходимо пройти полное обследование организма. Для начала следует проконсультироваться с терапевтом.

Затем с врачом – неврологом. Он проведет осмотр шейного отдела и даст направление на МРТ (магниторезонансную томографию).

Простая рентгенография не даёт полной картины заболевания (т.к. просматривается только её костная структура), поэтому необходимо требовать проведения МРТ.

Хронические заболевания выявляются мультиспиральной и мультирезонансной томографией. Такие методы позволяют исключить другие патологические процессы, проходящие со схожими симптомами (исключаются заболевания головного мозга, инсульты, микроинфаркты и другие воспалительные процессы).

УЗИ головы исключают заболевания головных и шейных суставов. Эндокринолог устраняет подозрения на гипертонию, диабет и подобных им болезней.

С одной стороны, диагноз «цервикокраниалгия» поставить не так уж трудно. С другой, симптомы, характерные для этого синдрома, могут свидетельствовать о ряде других заболеваний. Поэтому обследование должно быть комплексным и компетентным.

Лечение

Подход к лечению заболеваний спины, особенно с развившимися осложнениями, должен быть комплексным. Важно не только избавиться от симптомов, нужно остановить дегенеративные процессы и убрать их влияние на организм. При цервикокраниалгии на фоне остеохондроза допустимо лечение в домашних условиях.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Они помогают снять болевой синдром, однако не борются с причинами заболевания. Обычно используют Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. Средства сильнее назначают в крайнем случае, возможно использование обезболивающей блокады, обычно на основе Новокаина.

Гимнастика

Лечение не ограничивается только медикаментозными препаратами. Обычно назначают физиотерапевтические методики: магнитотерапию, электрофорез, иглоукалывание.

Иглоукалывание обеспечивает:

• Избавление от болезненных ощущений, чувства напряжения;
• Восстановление структуры нервных тканей;
• Возобновление процесса клеточного питания с помощью восстановления кровотока;
• Препятствование деструктивных процессов после воспалений;
• Запуск иммунитета;
• Расслабление мышц, что позволяет избавить их от натяжения.

Лечение заболевания проводится медикаментозно и с помощью нетрадиционной медицины. При хронической вертеброгенной цервикокраниалгии противопоказана мануальная терапия.

Медикаментозная терапия

Терапевтические положения

Основная часть лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозная, направлена на устранение факторов, которые вызывают заболевание. Немалая доля назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

Для терапии гипертензивного синдрома врачи назначают средства, улучшающие отток венозной крови. Подобная форма патологии запрещает применение мануальной терапии. При компрессии артерии применяются противовоспалительные препараты, которые улучшают кровоснабжение.

Консервативная терапия — основная. Помогает быстро убрать болевой синдром, ослабить обостренные проявления остеохондроза, сделать переход к немедикаментозным методам лечения еще более эффективным. Для лечения синдрома выписывают препараты различных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства

Мовалис снимает воспаление, облегчает болевые ощущения, понижает жар. Выборочно действует на патогенные микроэлементы. Инъекции начинают действовать сразу после введения.

Ксефокам применяется для кратковременного облегчения боли различной интенсивности. Сюда же можно отнести Диклофенак, Кетопрофен. Вышеописанные препараты вводятся инъекционно или применяются внутрь. Курс лечения длится около недели.

Можно использовать мази:

1. Противовоспалительные: Фастум гель;
2. Обезболивающие: Финалгон, Капсикам;
3. Комплексные: Долобене.

Эти средства не лечат, но купируют боль.

Миорелаксанты

Мидокалм — миорелаксант центрального действия. Препарат расслабляет мышцы, снимает спазмы. Сокращение мышц нередко является защитной реакцией организма, если смещаются позвонки или ущемляются нервы. Но спазмы — болезненное явление, препятствующее лечению болезни.

Средство оказывает действие на головной мозг, отдает сигналы снизить степень напряжения мышц, снимает боль. Также средство снижает повышенную возбудимость спинного мозга, замедляет процессы возбуждения нервов, снижает мышечный тонус. Не оказывает отрицательного воздействия на кроветворную систему. Тот же эффект оказывает препарат Сирдалуд.

Миорелаксанты назначают обычно на 3 недели.

Витаминные комплексы

Мильгамма снимает сильное воспаление и боли в нервных тканях. Средство улучшает кровообращение, микроциркуляцию, функционирование нервной системы, возвращает подвижность.

В составе — витамины группы В, способствующие восстановлению нервных тканей, улучшению общего кровоснабжения. Средство применяется по назначению врача.

Слишком длительное применение приводит к сильному нервному возбуждению, частым головным болям.

Комбилипен тоже является лечебным комплексом на основе витаминов группы В, вводится внутримышечно. Содержит тиамин гидрохлорида, пиридоксин, цианокобаламин. Средство регенерирует нервные ткани, обезболивает, улучшает кроветворение, метаболизм фолиевой кислоты.

Другие лекарства

Средства для устранения головокружения при шейном остеохондрозе (к примеру, Бетасерк, Тагиста, Циннаризин), улучшающие кровоснабжение).

Трентал способствует улучшению микроциркуляции, снижению агрегации тромбоцитов, “разжижает” кровь.

“Сосудистые” лекарства устраняют головную боль, мигрень, укрепляют нервные структуры, подходят для профилактических мер во избежание рецидива. Также назначают Актовегил.

Церукал облегчает состояние при тошноте и рвоте.

Лечение, как и обследование, должно быть комплексным. Устранение только головной боли даст лишь временный, нестойкий результат.

Эффект непродолжительный: боль быстро возвращается. Если упорствовать, принимая лишь обезболивающие препараты, со временем придется раз за разом повышать их дозу.

Поэтому когда выявлена цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, лечение в основном должно быть направлено на первопричину. Состоять оно будет из двух равно важных направлений.

Начинается она первой, с момента постановки диагноза, поскольку ее задача состоит в снятии болевых проявлений и переводе обострения шейного остеохондроза в фазу неполной ремиссии (она позволяет ввести в курс лечения нелекарственные методики). Больному прописываются препараты нескольких направлений.

• противовоспалительные препараты нестероидной группы. Они необходимы для снятия болевого эффекта, купирования причины его появления – боли. На первых порах их нередко вводят внутримышечно для более быстрого облегчения состояния больного. Позже переходят к пероральному приему лекарств. Курс длится от 5 до 7 дней;
• миорелаксанты центрального воздействия снижают спазмированность мышц, стимулируют кровообращение в них, помогают в устранении болей. Если у пациента хроническая цервикокраниалгия в тяжелой форме, поначалу миорелаксанты тоже даются в виде инъекций. Их принимать больной должен 2-3 недели;
• антиоксиданты, в которых содержится тиоктовая кислота, витаминные комплексы с повышенной долей витаминов группы В, направлены на регенерацию нервных волокон, восстановление их функций, общее укрепление нервной системы в целом. Курс приема этой группы медикаментов продолжительный, его назначает невролог, но не меньше месяца.

Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия требует симптоматической терапии. Возможно, будет необходима коррекция давления, устранение головокружений или тошноты, стимуляция микроциркуляции – все эти нюансы уточняются и учитываются медиками при дополнительном осмотре.

Для стабилизации состояния больного одних лекарств будет недостаточно. Требуются физиотерапевтические методики, которые носят восстановительно-поддерживающий характер, ускоряя воздействие медикаментов, закрепляя достигнутый эффект.

Назначать курс физиотерапии должен только врач. При вертеброгенной цервикокраниалгии показаны далеко не все процедуры. Самолечение в этом плане может нанести непоправимый ущерб организму. К примеру, жесткая мануальная терапия при этом диагнозе не только ухудшает состояние больного, но и обеспечивает его осложнениями, ряд которых становится уже необратимым.

Источник: golowabolit.ru

Причины стреляющей боли в голове

Основные причины возникновения простреливающей краниалгии классифицируются по патологическим признакам.

1. Нарушение структуры верхних отростков затылочных нервов

Болевые ощущения возникают из-за сдавливания спинномозговых нервов. Односторонняя стреляющая боль проявляется в затылке, распространяясь в височную зону головы и лобные доли. Главной причиной ее возникновения являются болезни позвоночника:

остеохондроз; межпозвоночные грыжи; протрузии дисков; шейный спондилез.

2. Поражение структуры периферических нервов

Односторонняя боль локализируется в месте поражения нерва, проявляется острыми импульсами длительностью от 2 секунд до нескольких минут, возникает из-за повреждения или сдавливания нервных волокон при следующих заболеваниях:

неврит тройничного нерва; невралгии посттравматического характера; токсическая полинейропатия; невралгия языкоглоточных нервных отростков.

3. Заболевания органов обоняния, зрения и слуха

Боль возникает в результате поражения воспалительными процессами и инфекциями соответствующих нервов, является признаком следующих болезней острой и хронической формы:

гнойный отит; синусит; гайморит; воспаление глазниц, сопровождаемое гнойными процессами и поражением расположенных рядом нервных отростков.

4. Патологии, развивающиеся вблизи скопления нервных разветвлений

аневризмы; опухоли, образовавшиеся в голове, в том числе гематомы, абсцессы, кисты, злокачественные новообразования; остеомиелит челюстного сустава или черепных костей лица.

Локализация боли

Зачастую простреливающая боль носит односторонний характер, однако в зависимости от расположения пораженного нерва возникать может в любой области головы. По характеру и локализации краниалгию классифицируют по признакам:

Стреляющая боль в области лба. Имеет правосторонний характер и возникает в результате нарушения отростков лицевого или тройничного нерва. Причиной тому может стать пребывание на сквозняке или переохлаждение. Болевой импульс возникает непроизвольно или после надавливания на зону, располагающуюся над правой бровью. Прострелы в зоне висков. Из-за расположения в этой области большого количества нервных окончаний простреливающие боли возникают по множеству причин. Главными из них является поражение височной артерии, височно-челюстного сустава или тройничного нерва. Острая боль может возникать как в правой, так и левой височной зоне, однако в последнем случае она проявляется реже. Простреливающая боль носит спонтанный характер, может возникать при легком прикосновении к месту локализации или жевании, при этом она не связана с нахождением на сквозняках или переохлаждением. В некоторых случаях надавливание на болевые точки облегчает состояние. Теменная краниалгия. Область темени является точкой разветвления множества нервных отростков, поэтому боли в случае их возникновения могут носить неоднозначный характер: внезапно появившиеся прострелы в голове могут сразу утихнуть или перерасти в приступ, сопровождающийся многократными болевыми импульсами. Причинами прострелов в области темени часто являются патологические процессы в отделах шеи и позвоночника. Стреляющая боль в затылке. Вызвана поражением затылочных нервов при остеохондрозе или травматическими повреждениями шейных позвонков. Может также возникать после прогулок на сквозняках, при переохлаждении или из-за неудобного расположения головы в момент сна. Болевые ощущения приобретают острый характер, усиливаются при поворотах головы, возникают за ухом с левой или правой стороны, в области затылка, зоны шеи и плечевого пояса. Лицевая краниалгия. Затрагивает среднюю и нижнюю часть лица из-за воспаления тройничного нерва. В тяжелых случаях простреливающие болевые ощущения сопровождаются онемением части лица в месте расположения пораженных нервов. Внутренняя простреливающая боль. Тяжелый симптом, сигнализирующий о серьезных воспалительных процессах, затрагивающих глазные и ушные нервы.

Простреливающая боль головы вне зависимости от места ее локализации является предупреждением, что в организме протекают воспалительные процессы в хронической или острой форме, и нужно принимать меры по их нейтрализации.

Как диагностировать краниалгию

Чтобы избавиться от простреливающих болевых ощущений в области головы, необходимо диагностировать их причину. Зачастую для этого пациенту нужно пройти полное медицинское обследование.

Прежде всего, следует обратиться к лечащему врачу-терапевту, подробно описать ему характер стреляющей боли, места ее локализации, а также сообщить о сопутствующих симптомах. После визуального осмотра и проведения лабораторных исследований пациенту назначают консультации узкопрофильных специалистов:

Вертебролог проводит обследование шейного отдела позвоночника на наличие остеохондроза, вероятность смещения позвонков, образования протрузий или грыж межпозвонковых дисков. ЛОР-врач обследует органы слуха и носовую полость пациента для исключения инфекционных заболеваний – синусита, отита, гайморита. Невролог изучает рефлексы и симптоматику болей головы, проводит диагностику головного мозга, чтобы исключить развитие воспалительных процессов и опасных патологий, перерождающихся в злокачественные образования.

В случае подозрений на одно из указанных заболеваний пациенту может быть назначено диагностическое обследование шейного отдела или головы: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Способы лечения прострелов в голове

В зависимости от этиологии простреливающей боли и причин ее проявления профильным врачом назначается лечение, включающее в себя комплекс медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Стационарное лечение краниалгии

Заболевания острой формы с выраженным болевым синдромом лечатся в стационаре.

При краниалгии, вызванной бактериальными инфекциями, пациенту назначают лекарственные препараты:

антибиотики (Ампиокс, Цефтриаксон, Зитрокс) в таблетированной или инъекционной форме; противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак), а также комбинированные лекарственные средства с обезболивающим эффектом (Спазго, Спазмалгол) в таблетках; витаминный комплекс группы B в инъекционной форме.

При возникновении простреливающих болей, вызванных невритами и напряжением мышц, больному назначают:

ноотропные и нейропротекторые препараты в таблетках или инъекционной форме (Актовегин, Тиоцетам, Кортексин, Пирацетам); транквилизационные средства (Тозепам, Феназепам).

При остеохондрозе в состав лечения вводят мази с содержанием нестероидных компонентов – Фастум Гель, Диклак или Финалгон.

Медикаментозное лечение краниалгии сопровождается физиотерапевтическими процедурами:

электрофорезом; УВЧ; гальваническим током; магнитотерапией.

При прострелах, вызванных нарушениями шейных позвонков, после снятия приступов острой боли назначают лечебную гимнастику, массаж, рефлекторную или мануальную терапию.

Лечение инфекционных ЛОР-заболеваний в условиях стационара дополняют целебными компрессами, примочками и парафиновыми аппликациями.

Лечение краниалгии в домашних условиях

Медикаментозное лечение простреливающих головных болей может проводиться и в домашних условиях, однако комплекс препаратов должен назначить врач. Больному необходимо обеспечить покой и соответствующие условия:

исключить раздражители в виде яркого света и громких звуков; избегать сквозняков на прогулках в холодную пору, надевать при этом теплую шапку с капюшоном; периодически проветривать помещение, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха.

Во время домашнего лечения для снятия стреляющей острой боли можно воспользоваться безопасными народными средствами:

легкий точечный массаж затылка, области висков, переносицы в зависимости от этиологии боли с применением бальзама «Звездочка» или эфирных масел эвкалипта, гвоздики, розмарина; ингаляции с использованием ароматических масел чайного дерева или лимона; сухой компресс из теплой поваренной соли прикладывается к болезненному месту; прогревающий компресс, состоящий из трех частей Новокаина и одной части Димексида.

Длительность и интенсивность лечения заболеваний, симптомом которых является стреляющая боль в голове, зависит от своевременности обращения к врачу, поэтому при появлении систематических прострелов в области головы нужно обратиться в поликлинику и пройти обследование у профильных докторов.

Цервикокраниалгия возникает на фоне других головных болей и считается вторичной. Появлению цервикогенной головной боли способствуют различные патологии в шейном отделе, а также дисфункция двигательных частей позвоночника. Таким болевым ощущениям подвержены женщины, работающие в сфере швейного производства, а также мужчины, занимающиеся ювелирным мастерством, штукатурными и малярными работами, вынужденные подолгу держать мышцы шеи в напряженном состоянии.

Описание и симптомы проявления

Цервикогенная краниалгия локализуется в районе шеи, постепенно захватывает лобную и височную область головы. В лобно-затылочной части болезненные ощущения могут быть интенсивнее, чем в задней. Продолжительность приступа цервикокраниалгии составляет от нескольких часов до нескольких недель. При несвоевременном лечении заболевание может принять хроническую форму. На ранней стадии болевые синдромы могут проявляться периодически. Нередким провоцирующим фактором может стать боль при перенапряжении перикраниальных мышц.

К источникам появления относятся:

шейные мышцы и сухожилия верхних отделов;соединительнотканные пленки;суставные отростки;твердая оболочка спинного мозга в верхних отделах;унковертебральные соединения суставов;позвонковые диски С2 и С3;внутренняя и вертебральная сонные артерии.

Симптомы цервикогенной головной боли:

распространение болезненных ощущений происходит сзади или спереди головы;движение шеи может влиять на развитие болезненных ощущений: усилить или, наоборот, уменьшить болевые проявления;наблюдается возникновение цефалгии сразу после сна в неудобном положении. Например, если голова находится в повернутом вбок положении при сне на животе;патологические ощущения возникают только с одной стороны и со временем не меняют своей локализации;усиление спазмов может ощущаться при неподвижной позе в течение долгого времени, например, при работе за компьютером или при вождении автомобиля;при цервикогенной краниалгии шейные мышцы обычно напряженные, могут проявляться спазмы в мышечных структурах;наклоны и повороты головой вызывают неприятные ощущения, теряется эластичность мышц шеи, движения головой затруднены, скованы, может возникать окостенелость;болевые приступы носят умеренный характер, представляют собой тупые спазмообразные симптомы;болезненные синдромы можно устранить с помощью небольшого массажа шейной зоны или с помощью холодных компрессов на основание черепа;

Могут также проявляться и другие симптомы:

болезненность, покалывающие ощущения в плечевой системе, руках, кистях и пальцах рук, а также их онемение;усталость, слабость, снижение работоспособности;головокружение;зрительные и слуховые нарушения, мелькание мушек перед глазами;ослабление мышечного тонуса плеча и рук. Такое явление может означать серьезные нарушения в нервной ткани. Иногда болевые симптомы в голове и в руке могут появляться в различное время. Например, вначале может возникнуть ломота в руке, затем через 1-2 часа появляется головная боль;в редких случаях развивается светобоязнь, чувствительность к громким звукам и тошнота;приступ может продолжаться 1-6 часов, и, как правило, заканчивается в течение дня;болезненные синдромы могут проявиться в районе глазниц, а также с определенной стороны темени;болевые синдромы могут причинять дискомфорт практически каждый день.

Обследование и диагностирование заболевания

Цервикогенная головная боль требует обязательной медицинской диагностики. На приеме невролог проводит осмотр пациента на наличие напряженности в мышцах шеи, выявляет ослабленные или онемелые участки шейной зоны, проверяет ее ригидность, степень подвижности.

Для выявления более точных причин и постановки диагноза специалисту потребуется провести ряд исследований.

Рентгенография. Выявляет патологические процессы в тканях костей, их дистрофические разрастания.Магнитно-резонансная томография. С помощью аппарата МРТ можно определить состояние мышц позвоночника, связок, нервных волокон, а также степень дегенерации межпозвонковых дисков и патологии спинного и головного мозга.Может использоваться компьютерная томография. КТ выявляет доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге, заболевания позвоночника, а также расстройства в работе кровеносных сосудов.Электронейромиография проводится с целью регистрации активности мышц при подозрении на патологии спинного мозга. Методом обследуют проводимость нервных и мышечных волокон, определяется очаг поражения и степень повреждения мышц.Лабораторные исследования крови. Любые отклонения в анализах крови показывают наличие воспалительного процесса в организме, который может провоцировать или утяжелять симптомы цервикокраниалгии.

Причины появления

Цервикогенная головная боль связана с нарушениями в шейном и позвоночном отделе. Причинами цервикогенной краниалгии могут стать:

Травматическое повреждение мышечных соединений, волокон и сухожилий. Растяжение может произойти вследствие больших нагрузок на мышечную систему, натяжения связок при неудобном положении шеи, например, при длительной работе за компьютером, вязании, шитье.Износ суставов или артроз. Суставные хрящи с возрастом истончаются, теряют эластичность, и сустав может потерять подвижность. Суставы начинают постепенно стираться, возникают воспалительные процессы, отечность; болезненные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Повреждения хрящей, находящихся в межпозвонковых дисках, ведут к возникновению спондилеза – состояния, при котором происходит разрастание костной ткани, вызывающее болевые симптомы в голове.Ущемление нервных корешков позвоночника. Грыжи и протрузии в позвоночном отделе могут служить причиной сдавливания нервных корешков. Межпозвонковые грыжи возникают в результате изнашивания дисков между позвонками, а также быть следствием травм. При этом помимо болезненных синдромов в шейном отделе, могут возникать головокружения, усиление болевых ощущений при поворотах головой.Миофасциальная дисфункция – нарушение мышечных функций в связи с их излишней перегрузкой. При этом ощущаются спазматические сокращения, уплотнения мышц в болезненной области, а также мышечный гипертонус.Инфекционные заболевания, новообразования могут провоцировать боли в шее, отдающие в черепную коробку. К таким патологиям относятся менингит, рак.Иногда провоцирующими факторами появления цервикогенной краниалгии могут стать переохлаждение, стрессовые ситуации, резкие повороты головой, некомфортное положение шеи в течение продолжительного времени.

Лечение

Практически всегда цервикогенная головная боль поддается лечению с помощью комплексного подхода. Методы терапии подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма конкретного человека.

К неинвазивным способам относятся:

мануальная терапия, лечебные массажи болезненных зон;лечебная физкультура, комплексы оздоровительных упражнений;вытягивание позвоночника при грыжах и протрузиях;релаксационные позы и движения, которые безопасны для позвоночника и не создают нагрузку на шейный отдел;снятие болезненных синдромов с помощью ортопедического воротника. Фиксатор шейного отдела поможет поддержать шею в правильном положении, снимет болезненность;электрофорез с использованием новокаина;местное лечение с применением ультразвука, грязевых аппликаций;ограничение физических нагрузок;психотерапевтические методы.

Хирургические вмешательства при цервикокраниалгии используются редко. Микродискэктомия применяется для уничтожения межпозвонковой грыжи или иных тканей, оказывающих сдавливание на нервные корешки. Нейрохирургическая операция устраняет разрастания в костях или доброкачественные новообразования в шейных отделах. В тяжелых случаях, когда комплексный подход к устранению болевых ощущений не дает результата, проводится имплантация в костную систему позвоночника. Части позвоночника обездвижены, или имплантат целиком замещает межпозвонковый диск. Такой метод имеет вероятность повторного появления грыжи в месте оперативного вмешательства.

Лечение цервикогенной головной боли включает в себя медикаментозные средства:

нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее действие, подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Препарат нимесил применяется систематически при появлении симптомов цервикокраниалгии. Средство избавляет от острых болей в костно-мышечной системе, помогает при растяжении связок, оказывает противовоспалительное воздействие на очаг поражения;миорелаксанты эффективно снимают тонус мускулатуры скелета. При хирургических вмешательствах применяют периферические миорелаксанты, снимающие напряжение в поперечно-полосатых мышцах, а также средства центрального воздействия, не затрагивающие передачу импульсов. Наиболее действенными медикаментами являются баклофен, мидокалм и сирдалуд, которые расслабляют мышечные спазмы и устраняют боль;вазоактивные средства улучшают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению утраченных свойств клеток и функций нейронов. К таким препаратам относят ницерголин, винпоцетин;антигипоксанты улучшают циркуляцию кислорода в тканях и органах. Актовегин применяется при различных травматических повреждениях сосудов шеи;ноотропные препараты − пикамилон, аминалон, фенибут, нормализуют кровообращение в пораженных тканях;венотонизирующие средства улучшают венозный отток. Могут применяться средства троксевазин в форме геля, эскузан в форме раствора для приема внутрь и виде мази;психотропные вещества применяются при выявлении у пациента признаков депрессивного состояния. Чаще всего назначают амитриптилин.

Длительность терапии составляет 1−3 месяца и зависит от состояния тяжести заболевания. При подборе медикаментозного средства врачом учитывается его воздействие на органы желудочно-кишечного тракта: патологические изменения в пищеварительной системе, обострение язвенных заболеваний встречается у 10−20% больных.

Профилактика

Чтобы избежать развития такого заболевания, как цервикогенная головная боль, необходимо применять профилактические меры:

Сон не менее 8 часов в сутки с использованием ортопедической подушки для обеспечения комфортного положения головы. Ортопедические подушки дают возможность полноценного отдыха позвоночнику, снижают нагрузку на шейный отдел, а также способствуют уменьшению болевого синдрома.Активный образ жизни, включающий в себя выполнение несложных физических упражнений для позвоночника и шеи. Такие упражнения выполняют в целях профилактики, даже если болезненные синдромы не беспокоят.Избегание продолжительного нахождения в неудобной позе. Если деятельность человека связана с сидячей работой, необходимо часто менять положение, вставать, выполнять упражнения, способствующей лучшей циркуляции крови по сосудам: наклоны головой из стороны в сторону, легкий массаж, разминание плеч.Сбалансированное питание, исключение жирной пищи и продуктов, которые могут провоцировать развитие болевого синдрома в голове.Ежедневные прогулки, обеспечение свежего воздуха в помещении путем частых проветриваний.Во время рабочего дня применять методы релаксации, расслабляющие приемы для напряженных мышц.

Заключение

Если не затягивать с лечением от цервикогенной головной боли можно успешно избавиться. Комплексный подход к терапии показывает отличный результат уже в течение нескольких месяцев. Однако многое зависит от самого пациента. Соблюдение всех рекомендаций и профилактических мер является обязательным дополнением к основному лечению.

Похожие статьи:

Источник: medic-sovet.ru

Классификация состояния

Рефлекторный синдром возникает как ответ на повреждение позвонков и их суставов, наружного фиброзного дискового кольца позвоночника, околопозвоночных мышц и связочного аппарата. Вследствие этого проявляется рефлекторный спазм мускулатуры в области поврежденного участка с вовлечением регионарных мышц.

Степень выраженности повреждения и болевой порог человека обуславливают интенсивность симптоматики. В результате воспалительного процесса в нервных окончаниях и корешках спинного мозга, образуется отек с недостаточностью кислорода в нервной ткани при ее сдавлении и нарушении гемодинамики.

Цервикокраниалгия проявляется на фоне этого синдрома приступообразной или постоянной болью и неприятными ощущениями и болью в шее, которая отдает в виски и теменные области. Также боль носит ноющий характер и усиливается после сна.

Часто цервикокраниалгия сочетается с головной болью и при этом симптоматика усиливается. Также наблюдается ограниченность движения головы, болезненность подзатылочных мышц и связок, точек позвоночной артерии, остистых отростков позвоночника шейного отдела. О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Корешковый синдром развивается при компрессии корешков нервных волокон или затылочных нервов. В зависимости от сдавления, болезненность может локализоваться с двух сторон или быть односторонней. Также в сочетании с болью появляются неврологические симптомы в виде слабости и онемении верхних конечностей или одной руки, если локализация компрессии односторонняя.

Причины возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии

Причин довольно много:

1. Дегеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника. Это является основной причиной. При нарушении гемодинамики и обменных процессов разрушается ткань межпозвоночного диска. Она теряет воду, становится неподатливой, трескается, в результате чего уменьшается, высока диска и он не способен оказывать на полную силу амортизирующее свойство. Также диск смещается в ту или иную сторону и это приводит к изменению положения позвонков, которые ущемляют сосуды, нервные корешки и напряжению мышц;
2. Воспалительные процессы шейных мышц;
3. Травмы мышц;
4. Межпозвоночная грыжа;
5. Спондилез;
6. Анкиолзирующий спондилоартрит;
7. Нарушение, надрывы связочного аппарата;
8. Переломы позвоночного столба;
9. Ревматоидный артрит;
10. Менингит;
11. Спондилит;
12. Остеопороз;
13. Псориатический артрит;
14. Гормональные нарушения;
15. Опухолевидные заболевания шеи и затылочной области;
16. Абсцессы шейного отдела;
17. Инфекционные заболевания;
18. Болезнь Педжета.

Провоцирующими факторами являются:

• Резкие повороты головы;
• Физическая нагрузка;
• Переохлаждение;
• Венозный гипертензивный синдром;
• Гиподинамия;
• Вредные привычки;
• Стрессовые ситуации;
• Ожирение, анорексия;
• Неправильность осанки;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Длительное сидячее положение;
• Погрешности питания (также недостаточное употребление жидкости).

Симптоматика вертеброгенной цервикокраниалгии

В зависимость механизма возникновения данного заболевания, некоторые симптомы могут отсутствовать:

1. Ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая, давящая, пекущая боль различной интенсивности в шейно-затылочной области;
2. Шум в ушах;
3. Частые головокружения;
4. Слабость;
5. Нарушение зрения и слуха;
6. Покраснение глаз, жжение, слезотечение.
7. Напряжение затылочных мышц;
8. Мелькание мушек перед глазами;
9. Тошнота;
10. Лабильность артериального давления;
11. Боли, онемение в руке; Что значит, если немеет правая рука ночью — читайте здесь.
12. Фотопсия;
13. Нарушение координации движения;
14. Сердцебиение;
15. Покраснение лица;
16. Ограниченность движение шеи;
17. Потливость;
18. Похолодание конечностей;
19. Повышение температуры тела.

Диагностика

1. Мануальное исследование;
2. Рентгенологические исследования (выявляется нарушения в позвоночнике);
3. Компьютерная томография;
4. Ультразвуковое исследование (допплерография сосудов головы и шеи);
5. Консультация терапевта, эндокринолога;
6. Электромиелография (выявление скорости нервной проводимости)
7. Магнитно-резонансная томография (для исследования межпозвоночных дисков для выявления протрузий и грыж).

Способы лечения

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов:

• Анальгетики для снятия боли (темпалгин, спазмолгон и другие);
• Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, нимесил и другие);
• Препараты для улучшения гемодинамики ( трентал, вазонит, пентоксифиллин, радомин и другие);
• Миорелаксанты для снятия напряжения мускулатуры (мидакалм, сирдалуд,баклофен и другие);
• Венотоники для улучшения венозного оттока (детралекс, вазокет, диосмин, флебодиа и другие);
• Мочегонные средства для выведения избыточной влаги и снятия отека (маннит, фуросемид, верошпирон и другие);
• При хроническом течении назначают антидепрессанты (гедазепам, венлафаксин);
• При сильных болях используют лидокаин для парабертебральных блокад. Также применяют обезболивающие пластыри
• Витаминотерапия.

Народные методы лечения:

• Сауны, бани;
• Компрессы с горчицей;
• Растирание морской солью;
• Гирудотерапия;
• Примочки на шею с перцем. Измельчить острый перец и залить водкой в соотношении 1:10. Настоять не менее трех часов в темном месте. Смочить салфетку и положить на шею на 10 минут. Проводить процедуру рекомендовано 3 раза в день.
• Растирание болезненного участка настойкой корня барбариса. Под массажными движениями и данной настойки, притупляется боль;
• Также обезболивающим действием обладают листья хрена, если их обдать кипятком и высушить. Рекомендуют их прикладывать к болезненным участкам шеи;
• Мать-и-мачеха и корень сельдерея также эффективны в лечении. Их стоит залить кипятком и настоять в течение суток. Процедить и пить по одной чайной ложке перед едой. А настойкой на спирту мать-и-мачехи можно еще и смазывать шею;
• Компрессы из прополиса, сока алоэ и горчичного порошка, настоянных на водке или спирте и водой.

Специальная лечебная гимнастика:

• Лечебная гимнастика нужна для снятия напряжения мышц, нормализации их тонуса и правильного распределения нагрузки, также для легкого перенесения острого периода заболевания и восстановления в период ремиссии. Рекомендовано посещение тренажерных залов, бассейна под присмотром специалистов и после консультации врача.

Эффективные упражнения:

1. Дыхательная гимнастика. Принять лежачее положение на ровной поверхности на спине, положить одну руку на живот, другую на грудную клетку. Далее следует медленно вдыхать и выдыхать. Упражнение следует выполнять 10 раз и последующим увеличением повторов.
2. Принять лежачее положение на ровной поверхности на животе, подняться на руках (при этом, следить за головой и позвоночником и их положением) и поднять голову вверх.
3. Принять лежачее положение на животе, поднять руки вверх и повернуть голову в разные стороны 10 раз, далее — опустить руки вдоль тела и повторить движения головой.
4. В сидячем положении на вдохе медленно запрокинь назад голову, на выдохе — прижать подбородок к груди. Повторять упражнение 5 раз.
5. Также в сидячем положении выполнять очень медленно круговые движения головы, при этом следить за дыханием.
6. Во время плавания менять положения с живота на спину, чтобы избежать перенапряжения мышц шеи.
7. В положении сидя запрокинуть руки за голову, при этом прогнуться назад. Далее вытянуть руки перед собой, голову прижать к груди. Все упражнения рекомендуют делать каждый день, даже в период обострения, ведь они рассчитаны на малые физические нагрузки и не причинят вреда, а наоборот помогут восстановлению и обезболиванию. Регулярные физические дозированные нагрузки способствуют предотвращению обострения и приводят к снижению болей.

Физиотерапия:

• Мануальная терапия;
• Массаж с применением обезболивающих мазей;
• Тепловые процедуры;
• Амплипульс, электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Ударно-волновая терапия;
• Грязелечение;
• Электроакупунктура;
• Бальнеотерапия;
• Йодобромные, сульфидные, радоновые ванны;
• Диадинамотерапия;
• Рефлексотерапия (иглоукалывание и другие).

Иные методы лечения, которые способствуют правильной фиксации головы для улучшения кровообращения и снятия боли в голове и шее:

• Вытяжение позвоночника;
• Шейный корсет;
• Шина Шанца;
• Хирургическое лечение.

Последствия и осложнения

Затянувшееся нарушение позвоночника, приводят к осложнениям:

• Нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсультов);
• Нарушение оттока крови по венам;
• Появление воспаления в организме;
• Грыжа позвоночника;
• Сдавливание корешков спинно-мозговых нервов.

О дорсалгии грудного отдела позвоночника читайте здесь.

Профилактика

• Здоровый образ жизни;
• Дозированные физические упражнения;
• Поддержание нормальной массы тела;
• Правильное питание;
• Не переохлаждаться;
• Использование шейного воротника при нагрузках;
• Благоприятные условия труда и жизни;
• Придерживание правильной осанки и расположения за столом;
• Самомассаж шейной зоны;
• Правильный сон (длительностью не менее 8 часов на удобной подушке);
• Витаминопрофилактика;
• Своевременное выявление и терапия сопутствующих заболеваний.

Вывод

Вертеброгенная цервикокраниалгия достаточно опасный симптом, свидетельствующий о повреждениях и нарушениях в шейном отделе позвоночника. Вовремя начатое лечение избавит от последствий и осложнений.

Источник: SpinaSpina.com

Виды цервикокраниалгии

Болезнь может быть вызвана разными причинами:

• Травмами позвоночника;
• Мышечными спазмами (из-за чрезмерных физических нагрузок, воспалений, долгого пребывания в одном положении);
• Гормональными изменениями;
• Ревматоидным артритом;
• Инфекционными заболеваниями (менингит);
• Опухолями.

В зависимости от конкретных причин развития симптомов выделяют 2 крупных вида цервикокраниалгии:

• Вертеброгенная;
• Невертеброгенная.

Вертеброгенная цервикокраниалгия возникает из-за любых патологий, связанных позвоночником — его костными структурами. Наиболее распространённые причины вертеброгенных болей:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Травмы позвонков (переломы, вывихи, подвывихи);
• Системные, инфекционные и онкологические заболевания:
  • болезнь Бехтерева
  • остеомиелит
  • ревматоидный артрит
  • опухоли позвонков
  • спондилез
  • остеопороз

Невертеброгенную боль вызывают патологии, которые затрагивают не костную ткань шеи, а мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды. Она может быть вызвана:

• Растяжением мышц и связок;
• Фибромиалгией (болями в мышцах, несвязанными с внутренними заболеваниями);
• Невралгией затылочного нерва;
• Менингитом;
• Эпидуральным абсцессом;
• Тромбозом;
• Миозитом (воспалительным процессом в мышцах);
• Расслоением позвоночной или сонной артерии.

В свою очередь вертеброгенная цервикалгия делится на:

• Спондилогенную

При такой форме страдают кости позвоночника. В них начинаются патологические изменения, которые вызваны не внутренними процессами разрушения (как при остеохондрозе), а внешними. Например:

• • Остеомиелит
  • Остеокластобластома
  • Остеома

Из-за разрастания костных образований нервные корешки сдавливаются, вызывая боль.

• Дискогенную

Возникает по причине дегенеративного процесса в межпозвоночном диске, например:

• • Остеохондроз
  • Грыжа

В данном случае происходит сдавливание спинномозговых нервных корешков, что вызывает болевой синдром.

Существует ещё одна классификация цервикокраниалгии. Выделяют 2 её типа:

• Острая

Такая боль носит резкий, режущий характер. Появляется, как правило, после получения травм, серьёзного физического перенапряжения.

• Хроническая

Проявляется более смазанными симптомами. Боль может периодически стихать, а затем появляться вновь. Провоцировать болевой синдром может длительное нахождение в одном положении, физическая нагрузка и пр.

Источник: spina-health.com