Диагноз нцд по кардио типу

Появление болей в области сердца наталкивает на мысли о связанных с ним болезнях. Однако прежде чем впадать в панику, стоит обследоваться у специалистов: нередко сердечные болезни провоцирует нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, устранить которую не составит труда при своевременном обнаружении. В каких видах встречается нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, что это и как ее лечить, можно узнать ниже.

НЦД по кардиальному типу – что это

Нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу следует считать совокупность клинических симптомов, наиболее выраженными из которых являются боли в районе сердца. Заболевание сопровождается нарушениями в сердечно-сосудистой системе и развивается как следствие структурных и (или) функциональных отклонений в центральном и периферическом отделах вегетативной нервной системы.

Виды и особенности

Нейроциркуляторную дистонию классифицируют по двум факторам: происхождение и тяжесть заболевания.

По фактору этиологии С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин вывели такие формы кардиальной НЦД, как:

эссенциальная — причиной развития является генетическая предрасположенность;
психогенная — возникает как следствие воздействия стрессов и эмоциональных перегрузок;
инфекционно-токсическая — является следствием инфекционного поражения либо интоксикацией, включая алкогольную;
дистония физического перенапряжения;
профессиональная — механизм развития запускается факторами профессиональной деятельности.

Оценивая тяжесть НЦД, выделяют три основные формы заболевания:

легкая — характеризуется размытой симптоматикой, проявляющейся лишь при повышенных нагрузках (физических или эмоциональных);
средняя — отличается большим разнообразием симптомов и их проявлений;
тяжелая — зачастую осложнена кризами.

Без своевременного и правильного лечения тяжелая форма может приобрести хронический характер с вытекающими последствиями в виде рецидивов.

Важно! Главной характеристикой нейроциркуляторной дистонии считается разнообразие ее проявления. Так, нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу способна нарушать работу сразу нескольких систем (эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной), что ослабляет организм сразу по нескольким фронтам.

Наличие подобного заболевания обуславливает низкую переносимость физических и психических нагрузок.

Причины развития

Причиной возникновения НЦД зачастую может стать гормональный всплеск, поэтому в группу риска входят подростки в пубертатный период и женщины во время беременности либо климакса.

Выступать провокаторами развития патологии могут также следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
частая перемена климата;
острое или хроническое состояние стресса;
дисфункция яичников у женщин;
отравление химическими, наркотическими веществами либо алкоголем;
наличие инфекций;
недостаток либо избыток физических нагрузок.

Провоцировать заболевание данные факторы могут как по отдельности, так и совокупно.

Симптомы

Центральным симптомом вегетососудистой дистонии с кардиалгией является боль в области сердца. Также отличить заболевание можно по следующим признакам:

сердечная боль различной интенсивности и частоты проявления – от слабовыраженного и периодически возникающего колюще-ноющего чувства до непереносимой режущей и давящей боли в левой стороне грудной клетки;
сердечные боли возникают вследствие воздействия разнообразных факторов: всплеска позитивных или негативных эмоций, резкими сменами атмосферного давления либо внезапного изменения температурного режима, введением в рацион запрещенных диетой продуктов или крепкого алкоголя;

неожиданное учащение сердечного ритма, вкупе с болью создающее чувство стремительного ухудшения самочувствия всего организма; сопровождается чувством тревоги, перерастающим в ужас;
появление одышки и нарушений дыхания — духота или чувство присутствия чужеродного предмета в дыхательных путях мешают вздохнуть во всю грудь;
скачки артериального давления, при которых в краткосрочный временной отрезок спазм сосудов сменяется расслаблением и наоборот;
вегетососудистая симптоматика — головокружение, переходящее в состояние обморока, ознобы или повышенная потливость, возникновение сложностей с мочеиспусканием или стулом.

Любые проявления вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются совокупностью общих признаков в сопровождении болей в районе сердца.

Отличить нейроциркуляторную кардиалгию от коронарных патологий можно по следующим признакам:

Физические нагрузки. В первом случае боль появляется после нагрузки, во втором – в процессе.
Эмоциональная нестабильность, неврозы, невротическая одышка. Присутствуют только при НЦД.
Жалобы. В случае дистонии весьма разнообразны, тогда как при коронарных болезнях ограничиваются сердцем.
Успокоительные средства. Снимает болевые ощущения в районе сердца практически сразу в случае НЦД и почти никогда при сердечных болезнях.
Нитроглицерин. В первом случае состояние пациента при приеме средства ухудшится, во втором — станет лучше.

Зная, что это такое — НЦД по кардиальному типу, также следует знать, что симптоматика кардиальной НЦД не является постоянным фоном, а может возникать и исчезать неожиданно для больного.

Выявление вегетососудистой дистонии с кардиалгией

Одна из важных задач при диагностике нейроциркуляторной дистонии кардиального типа — исключение коронарных патологий (например, пороков, миокардита и пр.). Выявление НЦД требует выполнения физикальных, функциональных и лабораторных исследований:

осмотр общего характера, прослушивание сердца, подсчитывание пульса;
различные виды ЭКГ: стандартная, осложненная нагрузкой, с проведением необходимых проб (смена положения, прием медикаментов и пр.);
суточное экг-исследование;
УЗИ сердца;
велоэргометрия;
общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Процесс диагностирования болезни может быть затруднен в связи с нерегулярностью симптоматики.

Лечение НЦД по кардиальному типу

Одной из главных задач при избавлении от патологии является стабилизация образа жизни и привычек больного: нормализация сна, выбор щадящего рабочего режима, подбор адекватных и регулярных физических нагрузок, отказ от вредных привычек, устранение источников нервного напряжения.

Наиболее эффективной является комплексная терапия НЦД, ведущаяся сразу в нескольких направлениях:

Физиотерапия. Включает в себя лечебную гимнастику, регулярный спорт, проведение сеансов иглорефлексотерапии, электросна, мануального и других видов массажей, дарсонвализации, электрофореза с применением препаратов, назначенных врачом.

Лекарственная терапия. В соотношении с характером и тяжестью заболевания подразумевает применение ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов, цереброангиокорректоров и седативных препаратов.
Фитотерапия. Применяется в виде отваров из лекарственных трав, обладающих таким же симптоматическим действием наравне с медикаментами.

В целях профилактики нейроциркуляторной дистонии специалисты рекомендуют отказ от вредных привычек, ввести в жизнь регулярные занятия спортом, соблюдать режим сна и питания, избегая не только физических, но и эмоциональных перегрузок. Вы можете прослушивать в профилактических целях медитации и аудиотрансы, например специалиста по работе со страхами и паническими атаками Никиты Валерьевича Батурина:

Источник: ProPanika.ru

<.
я такой-же приступ,но уже скорее всего на фоне ожидания повторения и скорой смерти.
Приступ длился меньше-около 5-10 минут и с немного меньшей частотой-130-150 удмин(точно не помню).
К приезду «Скорой» приступ купировался самостоятельно.
Пленка ЭКГ показала«Синусовую Тахикардию,Неполную блокаду правой ножки пучка Гисса» которая у меня диагностировалась 3 года назад.
3.Симптомы:Тахикардия при незначительной нагрузке,«ощущение» сердца,экстрасистолы частые,быстрое уставание после незначительной физ. нагрузке,редкие боли в областисердца,бессонница,запоры,подергивая мышц.
4.На данный момент бессонница,по вечерам внутрення дрожь,экстрасистолы,запоры,ощущение «сердца»,подергивая мышц,одышка при подьеме на 3-й этаж,нехватка воздуха.
5.Лежал сначало в ЦРБ Черняховска,сразу после ангины.
15.11.10
Привожу данные из выписки:
Данные исследований:
Общий анализ крови-в пределах нормы.
Биологический анализ крови-ЭПСЛМ СОЭ-15м.
ало чем помогло.
За время нахождения в стационаре,было около 3-4 ночных приступов тахикардии.Но они снимались корвалолом,и были вызванны ночным просыпанием>слышанья храпа,стона больных в палате.
Выписан с диагнозом:НЦД по кардиальному типу,астено-невротический синдром.

Через месяц такой вот «жизни»,еще большего ухода в состояние ожидания скорой смерти от остановки сердца(представлял себя постоянно в гробу,как хоронят) и листания интернета я «нашел» у себя в интернете РС.
Платно лег в Неврологическое отделение Многопрофильной больницы Областного города.
10.01.11
Данные проведеных исследований:к сожалению не могу полностью прочитать,но постараюсь.
ЭЭГ-«де………ванный тип ЭЭГ с уплот…. Д-ритма,умеренным усилением быстр….слово не могу разобрать.»
РЭГ:на фоне затрудненного венозного оттока равномерно
сниженно право…ния.
ЭКГ-синусовая аритмия,неполная блокада правой ножки п. Гиса.
.
Диагноз:НДЦ по смешанному типу,вегатативные кризы,тревожное состояние.
Проведенное лечение:сибазон,фенозепам.
Рекомендовано употребление в установленых дозах «Ципрамила» в течении 6 месяцев.

Потом около 3-4 месяце я пил Ципрамил.Отмечалось существенное улучшение.Но сохранялись:«ощущение» сердца,тахикадия при незначительной нагрузке,редкие экстрасистолы.
Практически полностью купировалось тревожное состояние,но сохранилась бессонница.

Но через 2 месяца по рекомендации терапевта я бросил Ципрамил.
Постепенно вернулась тревога,мышечные подергивания,плохие мысли.
Я стал обследоваться и сам искать у себя болячки.Меня все еще не покидала тревога за сердце.
Пройденные обследования с 22.05.11
ЭХО-КГ-паталогий не выявленно,фб=59%
ВЭМ-Ишемических сегм. не выявленно.
В покое сохраняется синусовая тахикардия 100-120 удмин.
Жаловался на сердцебиение и одышку.Признаков ишемии не получено.
Толерантность к физической нагрузке:100Вт(умеренно снижена).
Максимальная мощность:1.4 Вткг
Прирост Ад адекватный.Маx АД-14570.

Холтеровское Мониторирование:
Длительность мониторирования:21:32.Регистрировались отведения:V2,V5,aVF.Было проанализировано 84321 комплекс QRST.
Из них к артефактам отнесено 335 комплексов(длит.00:04:01)-0.4%.
ЧСС:ночью мин-40,макс-103
днем мин-42,макс-140.

РИТМ:Основной-Синусовый,100% от общ. времени.
ПАУЗЫ;Всего выявленно 2(днем) блокады одного класса-«не определен».
Длительностью:<2.0 сек 2(днем);
Относительно RR: <1.9RR 2(днем):
Макс. блокада 1.26 сек.
Всего выявлно 323(227 ночью) выраженные синусовые аритмии.
Длительностью:<1.8 сек

Выявленно 1(днем) пауза под вопросом.
Длительностью <2.0 сек.

Наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего выявлено 7 наджелудочковых экстрасистол:2 днем и 4 ночью.Интервал сцепленипя от 0.60 сек. до 0.91 сек.
Макс. кол-во в час-3
Из них Единичных 7 Все типа «Отдельная».
Заключение врача:
Регистрировалась синусовая аритмия.Днем частые эпизоды синусовой тахикардии от 100 до 140 в мин.При учащении ритма выше 120 в мин. появление отрицательных зубцов Т в отв.V5 и в AVF.Редкие предсердные эсистолы.На фоне синусовой брадиаритмии периодически выскальзыващие сокращения из предсердий.

После этого я вроде бы успокоился и начал бегать по утрам(около недели) и опять занялся футболлом.
Переносимость нагрузок была ужасная:При умеренном беге и незначительных ускорениях пульс зашкаливал,по ощущениям около 170-180.Постоянный страх остановки сердца при нагрузке,бессонница,тревожное состояние сохраняются.

25.08.11 я обратился к кардиологу,так как у меня появились боли в суставах.
Она выслушав меня поставила «Постмиокардитический кардиосклероз».И сказала что нужно лечь в Областную больницу для дообследования и исключения ревматизма.

01.09.11 я был госпитализирован в Кардиологическое отделение Областной больницы.
ДЗ:НЦД по кардиальному типу.Хронический тонзиллит,фарингит.
Анализы абсолютно все в норме.
Ревмопробы отрицательны.
ЭКГ:Ритм синусовый,68 удмин.Вертикальное положение электрической оси сердца.Неполная блокада правой ножки Гиса.
ЭХО-КГ:ФБ=59%.Полости сердца не дилатированы.Створки клапанов не изменены.
ВЭМ:В покое нарушение процессов реполяризации желудочков Т во всех отведениях.Нарушенийритма не выявлено.Прирост АД адекватный.
Отоларинголог:Хроничекий фарингит.

Теперь мои размышления,вопросы,сомнения.

Как выпонимаете уважаемые доктора,что я очень мнительный.У меня сформировался глубокий невроз,тревожное состояние.
Я в смятении.Одни врачи говорят что это НЦД и не более.
Но 1 кардиолог говорит,что это последствия перенесенного миокардита зимой,и формирующий кардиосклероз.
На данный момент чуствую периодически экстрасистолы,иногда групповые.
Кардиолог в Областной больнице сказала смысла делать Холтер нет.Я со стороны сердца здоров.Нужно лечить голову у Психотерапевта и найти себе уже девушку,увлечение.

Еще хотелось бы отметить образ жизни последние 2 года до той «ангины»:Я сидел за компьютером под 15 часов в сутки,играя в онлайн-игры.Режим был сбит полностью,питание тоже.

Хотелось бы отметить,что в самом начале «приключений» я не был знаком с медициной и по приезду «Скорой»,приезду мною в больницы и нахождениях на стационаре у меня было все всегда отлично.Не 1 приступа,не 1 жалобы.
Кому верить?Какие нагрузки можно давать на данный момент?Какие еще обследования нужно пройти?Каких врачей посетить?Каково ваше мнение о постановке правильности диагноза «НЦД» и «Кардиосклероз»?Чем грозит 2-е в дальнейшем?
У меня полностью поменялась жизнь с того рокового момента.Я становлюсь овощем,друзья отворачиваются,девушку бросил из-за проблем со здоровьем.Ощущение,что я с каждым днем угасаю как свеча…
Заранее хочу выразить благодарность за данные ответы,и ОЧЕНЬ надеюсь на вашу квалифицированную помощь!!!

Источник: www.consmed.ru

Нейроциркуляторная дистония: что это, причины и патогенез

Симптомы
Диагностика
Лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД, невроз) — это вариант синдрома ВСД, при котором у больного из-за сбоев в нейроэндокринной регуляции возникает комплекс функциональных нарушений в работе органов сердечно — сосудистой системы.

Причины развития НЦД многообразны. Так, в подростковом возрасте болезнь обычно возникает из-за резкого скачка гормонов и быстрого роста организма. У взрослых пациентов данное состояние чаще является следствием стресса. У женщин нейроциркуляторная дистония возникает из-за гормональных изменений во время беременности и менопаузы.

Специалисты делят причины возникновения нейроциркуляторной дистонии на внешние и внутренние. К первым можно отнести переутомление, слишком активный или наоборот — малоподвижный образ жизни, воздействие на организм различных вибраций или производственных излучений, курение, злоупотребление спиртным, а также напитками, в составе которых содержится кофеин, жаркий и сухой климат, неправильное воспитание детей.

Среди внутренних причин патологии можно выделить генетическую предрасположенность, изменения в работе эндокринных желез, индивидуальные особенности строения нервной системы, наличие инфекции в организме, хронические заболевания внутренних органов, аллергические реакции, плохая переносимость лекарств.

Под воздействием данных факторов у человека происходит нарушение метаболической и нейрогормональной регуляции на уровне коры больших полушарий мозга, гипоталамуса, а также лимбической области. Все это приводит к сбоям в работе автономной нервной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. В свою очередь это влечет расстройство нейроэндокринной реактивности. При этом происходит сбой в системе микроциркуляции эндотелия, что вызывает нарушение его функций. У больного, у которого уже развилось заболевание, устанавливается связь стресса и маркеров воспаления.

К основным звеньям патогенеза нейроциркуляторной дистонии можно отнести:

сбои во взаимоотношениях между корково-гипоталамической и гипоталамо-висцеральной системы;
слишком сильную стимуляцию организма гормонами надпочечников;
повышенную чувствительность вегетативных образований, которые отвечают за работу внутренних органов;
нарушение питания внутренних органов, их регуляции, а также общее нарушение метаболизма.

Именно цепь данных процессов вызывает изменение артериального давления и работы сердца, а также ряд других неприятных симптомов, присущих нейроциркуляторной дистонии.

НЦД при беременности

Беременность является особым состоянием организма женщины. Этот период характеризуется не только физиологическими изменениями, но и психологической адаптацией женщины к своим переживаниям относительно своего состояния, предстоящего материнства и ребенка.

Вегетосоматические нарушения в настоящее время рассматриваются в аспекте психической патологии, которая представлена, чаще всего, атипичными аффективными симптомокомплексами.
Нейроциркуляторная дистония при беременности может выступать в качестве осложнения беременности и иметь вторичное происхождение, когда у женщины данная патология была выявлена до беременности.
Нейроциркуляторная дистония может вызывать серьезные осложнения как во время периода беременности, так и во время родов и в послеродовом периоде.
Психовегетативный синдром обусловлен повышенной тревожностью в психоэмоциональной сфере и нейроэндокринными изменениями, происходящими в организме беременной женщины.
В настоящее время установлено неблагоприятное влияние психовегетативных расстройств на течение и исход беременности.

Наиболее приемлемым методом коррекции такого состояния у беременных является психотерапия. Психотропные препараты назначаются исключительно врачом и с особой осторожностью ввиду своих побочных эффектов и обширных противопоказаний.

Диагностика заболевания

Нейроциркуляторная дистония – очень распространенное заболевание, однако диагностировать ее на ранних сроках бывает сложно из-за множественности симптомов и их схожести с другими болезнями. Врач должен тщательно осмотреть больного, внимательно выслушать все его жалобы, измерить давление на обеих руках. Как правило, проводятся дополнительные исследования:

ЭКГ (запись электрической активности сердца);
КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография для диагностики общего состояния);
электроэнцефалография (способ исследования активности мозга на основании электрических импульсов мозга);
велоэргометрия (эффективный метод для выявления скрытой коронарной недостаточности и определения индивидуальной физической переносимости);
измерение артериального давления на ногах;
суточный контроль давления.

Белласпон (1 таблетка, один раз в сутки перед сном).
Беллоид (по 1 таблетке два-три раза в сутки).

Нейроциркуляторная дистония

В общем случае, под нейроциркуляторной дистонией понимается вариант развития вегетативно-сосудистой дисфункции. Чаще всего патология поражает молодых людей, у которых в итоге проявляются различные нарушения сердечно-сосудистой системы. Тот факт, что нейроциркуляторная дистония чаще диагностируется у молодых людей, объясняется тем, что у юного поколения наблюдается рассогласованность физического развития и медленное становление нейроэндокринной системы. Что касается причин заболевания, то к их числу относятся: интоксикации, острые и хронические инфекции, переутомление, регулярные недосыпания, неправильный режим питания, физические перегрузки, частая смена половых партнеров и стрессы. Кроме того, у некоторых больных нейроциркуляторной дистонией проявляется под влиянием плохой наследственности.

Нейроциркуляторная дистония: симптомы, лечение, профилактика

ГлавнаяВСД Нейроциркуляторная дистония: симптомы, лечение, профилактика

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Основным признаком того, что у пациента отмечается нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, является транзиторное повышение артериального давления. Данное явление у 50 % больных не сопровождается изменением самочувствия, поэтому выявляется при случайном медицинском осмотре. Вторая половина пациентов с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу, предъявляет врачам жалобы на:

головные боли;
учащенное сердцебиение;
повышенную утомляемость.

Данный тип НЦД часто совпадает с состоянием, которое определяется врачами как пограничная артериальная гипертензия. Некоторые молодые специалисты ошибочно принимают его за гипертонию. Однако при детальной диагностике заболевания не выявляется патологии сердечно-сосудистой системы, что указывает на наличие нарушения регуляции вегетативной нервной системы.

Клиническая картина в большинстве случаев складывается из совокупности симптомов неврозоподобного состояния. В зависимости от характера функциональных циркулярных расстройств принято выделять следующие три типа НЦД:

Источник: cardiologiya.com