Асгм диагноз

Сужающийся артериальный просвет препятствует нормальному кровоснабжению мозговой ткани и провоцирует ряд неприятных последствий. Подробнее о причинах, симптомах и методах лечения склероза мы и поведаем в представленной статье.

Причины развития

Учёные продолжают исследовать причины возникновения этой тяжелой патологии. Существует ряд доминирующих теорий, объясняющих появление атеросклероза:

• генетическая;
• инфекционная;
• перекисная;
• углеводная;
• иммунологическая;
• липидная.

Липидная теория усматривает главную причину в нарушении холестеринового обмена. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть позже.

Факторы риска

К группе риска относятся пациенты зрелого возраста (40-45 лет). Впрочем, спровоцировать атеросклероз могут и другие факторы.

Вот их перечень:

• алкогольная зависимость;
• курение;
• гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина в крови);
• артериальная гипертензия (и прочие сосудистые патологии);
• ожирение;
• частые стрессовые ситуации;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни, сидячая работа);
• генетическая предрасположенность;
• возрастная и половая принадлежность (заболевание чаще встречается у зрелых женщин);
• гормональные сбои;
• сахарный диабет.

После 55 лет вероятность поражения сосудов резко возрастает — особенно у женщин. Молодые люди подвержены атеросклерозу в незначительной степени.

Симптомы и стадии развития

Признаки атеросклероза мозговых сосудов довольно разнообразны. Клиническая картина имеет вялотекущий характер и делится на несколько базовых стадий:

• Стадия первая. Зрачки слабо реагируют на свет, рефлексы носят асимметрический и патологический характер.
• Стадия вторая. Наблюдается снижение трудоспособности, воля и память нарушаются, ухудшается когнитивная функциональность. Многочисленные микроинсульты провоцируют обмороки и параличи.
• Стадия третья. Когнитивные функции полностью нарушены, мозговая ткань серьёзно повреждена.

Чтобы выявить проблему на ранней стадии, нужно быть в курсе её проявлений.

Симптомы заболевания таковы:

• головная боль (ноющая и тупая) — постепенно усиливается и доставляет постоянный дискомфорт;
• крохотные "мушки", мерцающие перед глазами;
• головокружение и звон в ушах;
• выраженные проблемы с моторикой (координацией движения);
• шатающаяся походка;
• потеет и краснеет лицо;
• нарушение сна (пациент часто пробуждается ночью, спит беспокойно, видит кошмары);
• подбородок, руки и голова часто дрожат;
• общий темп движений замедляется;
• форма зрачков изменяется, они начинают дрожать;
• вены глазного дна сужаются и становятся более извилистыми;
• лицо может стать ассиметричным;
• уровень холестерина в крови растёт;
• пульс на шее усиливается (при этом артериальное давление может быть нормальным).

Определённые сдвиги прослеживаются и в поведении пациента. Появляется излишняя подозрительность, настроение без видимых причин делается тревожным. Характер больного становится вспыльчивым, близкие пациента отмечают его повышенную ворчливость и стремление придираться к мелочам. Такие больные склонны к затяжной депрессии.

Атеросклероз может привести к слабоумию (деменции). На этой стадии пациент не запоминает поступающую информацию, не может критически оценивать своё состояние, неаккуратно испражняется и нуждается в обслуживании родственников. Больные испытывают временную дезориентацию (живут в собственном прошлом, верят, что им 30, а не 65 лет).

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро выявить атеросклероз головного мозга. Существует ряд инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих дифференцировать недуг:

• липидограмма (анализ крови на предмет содержания холестерина);
• ультразвуковое дуплексное сканирование (оцениваются ключевые параметры головных сосудов — состояние позвоночных, подключичных, сонных артерий, плечеголовного ствола, атеросклеротической бляшки);
• КТ-ангиография мозговых артерий;
• ангиография (исследование носит рентгенографический характер);
• МРТ головного мозга;
• УЗИ внутренних органов и сердца.

Стоит отметить, что последний способ применяется в поликлиниках чаще всего. УЗИ носит комплексный характер (может включать дуплексное сканирование и ангиографию), но решение о конкретном виде обследования всегда принимает врач.

Методы лечения

Чем же обычно лечится атеросклероз головного мозга? Проще всего не допустить развитие этого недуга — то есть заранее подумать о методах профилактики. Если же диагноз поставлен, назначается строгая диета и медикаментозное лечение. При этом препараты делятся на несколько групп.

Пациентам, страдающим вредными зависимостями (алкоголь, табакокурение), необходимо срочно избавиться от этих привычек. Рекомендуется ограничение собственного рациона (никаких продуктов с холестерином), нормализация артериального давления и уровня сахара.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции. Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов.

Известны случаи резекции сосуда (его хирургического удаления с последующим восстановлением). Неплохой альтернативой признана баллонная ангиопластика, сопровождаемая стентированием. Процедура совмещается с ангиографией и проводится под анестезией местного характера. Этапы процедуры таковы:

• к месту артериального сужения подводится катетер, оборудованный специальным баллоном;
• баллон раздувается (одновременно происходит расширение артерии);
• устанавливается каркас сосуда.

Правильное питание

Сбалансированная диета в сочетании с медикаментозным лечением может дать весьма неплохие результаты.

 

 

Необходимо ввести в повседневный рацион следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты (особенно ценится капуста);
• морскую рыбу;
• морепродукты;
• сухофрукты;
• орехи;
• птицу;
• растительное масло;
• ягоды.

Существует и другая категория продуктов — тех, что категорически противопоказаны при атеросклерозе.

Вот их перечень:

• жирные разновидности мяса (говядина, свинина);
• соленья;
• соль;
• жирные сливки;
• молоко;
• копчёности;
• пищу, приготовленную методом обжарки;
• животные жиры.

Приёмы пищи должны быть дробными (лучше покушать 5-6 раз, уменьшив порционную дозу, чем плотно "набить" желудок трижды в день). Не рекомендуется приём пищи (любой) перед сном.

Препараты

Все препараты, направленные на борьбу с атеросклерозом, условно делятся на четыре группы. Классификация зависит от воздействия медикаментов на определённые участки организма и выглядит следующим образом:

1. Препараты, цель которых — воспрепятствовать всасыванию холестерина в кровь.
2. Статины — вещества, подавляющие синтез триглицеридов и холестерина, снижающие их концентрацию в кровяной плазме.
3. Медикаменты, выводящие липопротеиды и атерогенные липиды, улучшающие энергетический обмен.
4. Дополнительные препараты (Пармидин, Ангинин, Ангинин, Вазопростан).

Самостоятельное употребление любых препаратов без врачебной рекомендации не рекомендуется. Перечислим вещества, назначаемые докторами в подобных случаях:

• Фезам;
• Сермион;
• Пирацетам;
• Пентоксифиллин;
• Трентал;
• Эвриазм;
• Вестибол;
• Галидор.

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

1. Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
2. Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
3. Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
4. Побольше ешьте сырого лука.
5. Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

1. Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
2. Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
3. Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.

Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.

Приведём отдельные рецепты:

• Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
• Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
• Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.

Профилактика

Мы уже писали, что профилактика атеросклероза основана на здоровом питании и отказе от вредных привычек. Скопление жира чревато рядом неприятных последствий, среди которых и образование холестериновых бляшек. Белок должен поступать в организм, но черпать его лучше из диетических продуктов — фасоли, бобов, сои, рыбы.

Существенное влияние на здоровье сосудов оказывают и физические упражнения. Регулярные тренировки укрепят стенки сосудов и сделают их более эластичными. Разберитесь с режимом своего рабочего дня:

• уменьшите нагрузки;
• устраните стрессы;
• практикуйте дополнительный дневной сон.

Регулируйте кровяное давление, проверяйтесь у враче не реже одного раза в два года. При диабете жёстко контролируйте вес, понижайте уровень холестерина, тренируйтесь более интенсивно. После 45 лет регулярно проходите комплексное обследование, поскольку вы вступаете в группу риска. Вообще, специалисты рекомендуют задуматься о своём здоровье в 20-летнем возрасте и каждые 5 лет делать биохимический анализ крови, проверяя уровень холестерина.

Главная опасность атеросклероза головного мозга — бессимптомное течение на ранних этапах. Как только вы обнаружили признаки, описанные выше, — без промедлений обращайтесь в поликлинику.

В современном мире атеросклероз — одна из ключевых причин смертности населения. Прогноз заболевания довольно печален — ишемическая болезнь сердца. У многих пациентов недуг можно предотвратить — это касается и генетической предрасположенности. Здоровый образ жизни способен задержать начало недуга и его последующее обострение. Поэтому стоит прислушаться к нашим рекомендациям. 

Источник: prososud.ru

Симптомы

Наиболее выраженным симптомом атеросклероза сосудов головного мозга является нарушение памяти. Но не полное, а частичное – человек отчетливо помнит события давнего прошлого (детство, школьный возраст и так далее), однако теряется в событиях ближайших дней. Он с трудом вспоминает о том, чем занимался на прошедшей неделе или даже несколько дней назад.

Еще одним характерным признаком атеросклероза сосудов головного мозга является периодическая головная боль, появляющаяся главным образом из-за частичной асфиксии мозга (недостаточного притока кислорода в мозг). В каждом отдельном случае длительность приступов и их интенсивность различна (головная боль усиливается при сильных переутомлениях). С течением времени и с развитием заболевания головная боль только усиливается, а ее приступы учащаются, осложняясь головокружением. Некоторые попросту привыкают к такому состоянию спустя некоторое время. Также существуют и другие симптомы, сопутствующие данному заболеванию:

• Шум в ушах;
• Недомогание;
• Шум в голове;
• Звездочки перед глазами;
• Расстройство сна;
• Изменение походки (может добавиться легкая хромота);
• Покраснение лица;
• Чрезмерная потливость;

Резюмируя все вышеописанное можно отметить, что атеросклероз головного мозга проявляется через нарушение координации движений, слуха, речи, чувствительности и зрения. Прогрессирование заболевания приводит лишь к ухудшению общего эмоционального и психологического состояния человека, к развитию у него нервозности, депрессии и повышенной раздражительности.

Обследование

Некоторым специалистам для установления диагноза хватает и сбора анамнеза. Но для уточнения диагноза, а также для составления наиболее эффективного лечения требуется дополнительная диагностика. В современной медицине для этих целей используют УЗИ или дуплексное сканирование. Уже после окончательной постановки диагноза нередко осуществляется ангиография сосудов головного мозга, в процессе которой в кровеносные сосуды вводят специальное вещество и оценивают состояние их стенок.

Все эти способы диагностики используются повсеместно и не имеют побочных действий. Также наряду с ними проводится биохимический анализ крови, ОАК и ОАМ. В совокупности все вышеописанные способы обследования позволяют собрать всю необходимую информацию о состоянии сосудов в головном мозге и приступить к эффективному лечению.

Лечение

Но как лечить атеросклероз сосудов головного мозга? Тут важно понимать, что это крайне опасное заболевание, требующее предварительной диагностики (без нее употребление медикаментозных средств может только усугубить состояние сосудов и спровоцировать гипертонический криз) для уточнения состояния пациента, поэтому метод лечения всегда определяет лечащий врач на основе анализов и диагностических мероприятий. Однако избранное врачом лечение не всегда сводится к стандартному приему лекарственных препаратов, оно также может включать в себя диету и изменение образа жизни. Вот наиболее распространенные группы препаратов, фигурирующие в современных лечебных комплексах:

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки (предотвращают их дальнейшее увеличение в размерах). Дозировка в каждом отдельном случае определяется лечащем врачом и полностью зависит от уровня холестерина в организме. Употребляются такие препараты обычно ежедневно, а первые результаты от их приема наступают только через несколько месяцев после начала комплексного лечения. Однако стоит отметить, что эти лекарства имеют серьезные побочные действия, поэтому их прием осуществляется лишь в крайних случаях, когда состояние сосудов человека оставляет желать лучшего.

Витамины A,B и C – вспомогательные средства, обладающие общеукрепляющими свойствами. Используются в дополнении к основному лечению.

Гипотензивные средства – предназначены для снижения давления в артериях. Их ежедневное употребление является обязательным условием лечения, так как нерегулярный прием этих препаратов или полный отказ от них увеличивает риск гипертонического криза, нередко сопровождающегося инсультом с последующей инвалидностью или даже смертью.

Фибраты – препараты для снижения уровня триглицеридов. Их обычно назначают курсами и через каждый месяц корректируют прием этих лекарств.

Эзетемиб – лекарственное средство, необходимое для предотвращения всасывания холестерина в кишечнике. Его стоимость довольно высока, более 2 тысяч рублей, однако Эзетемиб не вызывает диареи, если сравнивать его с Орлистатом.

Никотиновая кислота – снижает общей уровень холестерина и триглицеридов, способствует повышению уровня липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами.

Секвестранты желчных кислот – специфические ионообразные смолы, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию.

Антиагреганты – лекарственные средства, снижающие риск появления тромбов.

Только лечащий врач может на основе анализов пациента подобрать все необходимые препараты, назначить дозировку и скорректировать образ жизни и питания человека.

Диета

Чаще всего стандартная диета при атеросклерозе сосудов головного мозга предполагает полный отказ от употребления сахара, мяса, картофеля, различных молочных продуктов и кондитерских изделий. В пищу разрешается принимать овес, нежирные сорта творога, хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи. Также рекомендуется регулярно есть высокоуглеводные каши (гречка, овсянка).

Необходимо придерживаться следующего простого правила: ежедневно употреблять какой-то цветной фрукт или овощ. Установлено, что фитохимические вещества усиливают антисклеротический эффект. Поэтому каждый день надо чередовать фрукты и овощи (в первый день можно съесть 1-2 мандарины, на следующий день пару огурцов или помидоров и так далее).

Профилактика

Обычно профилактика атеросклероза сосудов головного мозга начинается со смены образа жизни и питания человека. Людям с избыточным весом рекомендуется отказаться от употребления вредных продуктов, повышающих уровень холестерина в организме и привести свой вес в норму. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, в лесах и парках (больше двигаться и по возможности посещать спортивный зал или бассейн). Также профилактические мероприятия предполагают полный отказ от всех имеющихся у человека вредных привычек и переход на антисклеротическую диету.

Источник: yzdorow.ru

 Недостаточное кровоснабжение головного мозга с замедлением кровотока, наклонностью к застою, замедленными реакциями расширения и сужения на внешние и внутренние раздражения ведёт к тому, что больной атеросклерозом сосудов головного мозга начинает испытывать головные боли – тупые, усиливающиеся при утомлении и с течением времени приобретающие почти постоянный характер. Нередки шум и звон в голове, головокружения с пошатыванием при резкой перемене положения тела и при ходьбе, покраснение лица с его потливостью или с его побледнением, иногда – «летающие мушки» перед глазами. При длительном разговоре (докладе, выступлении ) возможно появление «спотыкания» на слогах.
 Как правило, нарушается сон – он становится прерывистым, с внезапными пробуждениями, сердцебиениями и страхами, часто с неприятными сновидениями, отмечаются засыпания днём во время работы.
 Один из первых симптомов мозгового атеросклероза – снижение психической активности, ослабление внимания, неспособность быстро улавливать существенное. Типичным признаком служит нарушение памяти на недавние события при сохранности на давно прошедшие. При этом важно отметить, что больше нарушается механическое запоминание, чем логическая смысловая память. Наряду с ослаблением психической активности типична эмоциональная неустойчивость в виде слезливости, мнительности, тревожности, раздражительности, придирчивости, ворчливости. Характерно психическое «застревание» – медленное изживание малейших неудач, склонность к депрессивным реакциям.
 При обследовании больных с мозговым атеросклерозом обнаруживается также ряд объективных нарушений. Прежде всего нарушается координация движений. Становится неустойчивой походка, появляется пошатывание в положении стоя, становятся нечёткими тонкие манипуляции руками. Замедляется темп движений, может появиться дрожание головы, подбородка, одной или обеих рук. Иногда отмечается нистагм. Зрачки могут изменить свою форму, стать неравномерными, их реакция на свет – вялой. Часта асимметрия лица – один угол рта стоит ниже другого, язык при высовывании отклоняется в сторону. Даже при нормальном артериальном давлении пульсация сосудов на шее становится видимой, височные артерии – извитыми, пульсация в артериях может ослабевать. При надавливании на артерии отмечается их болезненность. При исследовании глазного дна обнаруживаются сужение артерий и извитость вен.
 Уровень холестерина крови повышен (более 250 мг в 100 мл). На рентгеновском снимке черепа нередко выявляется обызвествление питающих мозг внутренней сонной и основной артерий.

Источник: kiberis.ru

 Недостаточное кровоснабжение головного мозга с замедлением кровотока, наклонностью к застою, замедленными реакциями расширения и сужения на внешние и внутренние раздражения ведёт к тому, что больной атеросклерозом сосудов головного мозга начинает испытывать головные боли – тупые, усиливающиеся при утомлении и с течением времени приобретающие почти постоянный характер. Нередки шум и звон в голове, головокружения с пошатыванием при резкой перемене положения тела и при ходьбе, покраснение лица с его потливостью или с его побледнением, иногда – «летающие мушки» перед глазами. При длительном разговоре (докладе, выступлении ) возможно появление «спотыкания» на слогах.
 Как правило, нарушается сон – он становится прерывистым, с внезапными пробуждениями, сердцебиениями и страхами, часто с неприятными сновидениями, отмечаются засыпания днём во время работы.
 Один из первых симптомов мозгового атеросклероза – снижение психической активности, ослабление внимания, неспособность быстро улавливать существенное. Типичным признаком служит нарушение памяти на недавние события при сохранности на давно прошедшие. При этом важно отметить, что больше нарушается механическое запоминание, чем логическая смысловая память. Наряду с ослаблением психической активности типична эмоциональная неустойчивость в виде слезливости, мнительности, тревожности, раздражительности, придирчивости, ворчливости. Характерно психическое «застревание» – медленное изживание малейших неудач, склонность к депрессивным реакциям.
 При обследовании больных с мозговым атеросклерозом обнаруживается также ряд объективных нарушений. Прежде всего нарушается координация движений. Становится неустойчивой походка, появляется пошатывание в положении стоя, становятся нечёткими тонкие манипуляции руками. Замедляется темп движений, может появиться дрожание головы, подбородка, одной или обеих рук. Иногда отмечается нистагм. Зрачки могут изменить свою форму, стать неравномерными, их реакция на свет – вялой. Часта асимметрия лица – один угол рта стоит ниже другого, язык при высовывании отклоняется в сторону. Даже при нормальном артериальном давлении пульсация сосудов на шее становится видимой, височные артерии – извитыми, пульсация в артериях может ослабевать. При надавливании на артерии отмечается их болезненность. При исследовании глазного дна обнаруживаются сужение артерий и извитость вен.
 Уровень холестерина крови повышен (более 250 мг в 100 мл). На рентгеновском снимке черепа нередко выявляется обызвествление питающих мозг внутренней сонной и основной артерий.

Источник: kiberis.ru

Симптомы и признаки

Симптомы очень схожи с таковыми при дисциркуляторной энцефалопатии (иногда даже эти термины используются как синонимы, хотя это и неправильно):

• Головные боли.
• Головокружение.
• Снижение памяти.
• Перепады настроения.
• Нарушения сна.
• Шум в голове.
• Забрасывания в стороны при ходьбе.
• Тошнота и т.д.

Признаки могут также включать снижение слуха, снижение зрения после исключения патологии со стороны ЛОР-врача и врача-офтальмолога.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на проведении сосудистых исследований (РЭГ, УЗДГ, ангиография), нейровизуализационных методиках (МРТ, МСКТ). По данным исследований определяется наличие бляшек и кальцинатов в сосудах. Также можно выявить наличие участков турбулентного (завихренного) кровотока.

Иногда постановка диагноза производится по данным биохимического анализа крови на холестерин и его фракции с расчетом индекса атерогенности. При наличии высокого индекса атерогенности (выше 4) и подтвержденного факта длительных дислипидемических изменений (проведение анализов в динамике) возможна диагностика атеросклероза сосудов головного мозга без дополнительного обследования.

Лечение

Лечение

Терапия заболевания производится на стыке врачей терапевтического профиля и врачей-неврологов. Используются препараты, нормализующие липидный обмен. Чаще других применяют статины (аторвастатин, симвастатин, розувостатин и т.д.) под обязательным контролем многих биохимических показателей (АЛТ, АСТ, креатинин, собственно, уровень и соотношение фракций холестерина). Дозировка и длительность приема препаратов подбирается индивидуально.

При наличии стеноза артерий головы или шеи свыше 70%, выраженных симптомов, наличия эпизодов транзиторных ишемических атак возможно хирургическое вмешательство. Производится удаление бляшек, стентирование артерий.

Профилактика

Всем больным при атеросклерозе сосудов головного мозга необходимо назначение диеты. Диета предполагает строгий контроль приема жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирное мясо и т.д.), сахара (кондитерские изделия, сахар, сладкие напитки и т.д.), субпродуктов и полуфабрикатов. По возможности такие продукты исключаются из рациона или значимо ограничиваются. Предпочтение отдается морепродуктам, овощам, крупам.

Профилактика также предполагает регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризации с возможностью своевременного выявления нарушений липидного обмена и назначению лекарственных препаратов. Для предотвращения возможных последствий заболевания важным является назначение адекватной гипотензивной терапии, ведь именно сочетание атеросклероза и высоких уровней артериального давления приводят чаще всего к таким состояниям, как транзиторные ишемические атаки, ишемические инсульты.

Источник: neurosys.ru