Ноотропное действие что это значит

Дорогие друзья, здравствуйте!

Время от времени я получаю письма от своих читателей с просьбой проконсультировать по заболеванию, дать рекомендации по лечению, рассудить назначения двух врачей: кто прав, кто виноват, и чьим назначениям следовать.

Друзья мои дорогие! Кто я такая, что вы спрашиваете меня об этом? На сегодняшний день я училка!!! К училке за лечением не ходят!

И хотя по образованию я врач, я не практикую очень давно. А если бы и практиковала, то не стала бы делать это через интернет. Чтобы поставить диагноз, назначить лечение и дать какие-то рекомендации, нужно учитывать очень много факторов. Для этого, как минимум, нужна беседа с глазу на глаз.

К тому же у каждого врача есть своя специализация, а ко мне с чем только не обращаются.

Так что извините, но на такие письма я не отвечаю.

Еще хочу сказать, что этот блог создан специально для сотрудников аптек, дабы помочь им разобраться в заболеваниях, симптомах, принципах лечения и особенностях тех или иных АПТЕЧНЫХ средств, чтобы консультировать покупателей с пониманием дела, а не по шаблону.

Поэтому любые попытки протащить сюда нетрадиционные методы лечения, адреса, телефоны знахарей, целителей, рекламу БАДов и других «чудо-средств» пресекаются.

Теперь о сегодняшней теме.

В последнее время от вас поступило много заявок поговорить о ноотропах.

Большинство препаратов этой группы отпускается по рецепту. И это правильно. Вмешиваться в работу нашего центра управления, от которого зависят движения, эмоции, речь, память, восприятие, работа каждого органа, не зная, чем вызваны те или иные симптомы, неразумно.

Все, что я скажу ниже, дается исключительно с информационной целью.

Прежде чем мы начнем говорить о ноотропах, давайте вспомним, как работает мозг. Очень схематично. Лезть в дебри физиологии не буду, не пугайтесь. Расскажу ровно столько, сколько вам нужно для понимания механизма действия ноотропов.

Сегодня мы побеседуем также о некоторых заболеваниях, при которых чаще всего назначаются препараты этой группы. Тоже очень кратко.

Подробный разбор популярных ноотропов будет  в следующий раз. ОК?

Как работает головной мозг?

Головной мозг состоит из нервных клеток – нейронов. Всего их около 85 миллиардов.

Каждый нейрон имеет тело, несколько коротких отростков (дендритов) и один длинный (аксон).

По коротким отросткам информация (импульс) подходит к телу нервной клетки, здесь обрабатывается и далее по длинному отростку передается следующему нейрону или исполнительному органу, например, мышце. После чего она сокращается.

Если мозг разрезать поперек, перед нами предстанет такая картина:

Здесь мы видим более темные участки (серое вещество) и светлые (белое вещество). Серое вещество образовано телами нейронов, а белое – их отростками.

Когда говорят «пошевели своим серым веществом», типа от него зависит мышление, это неверно. Без отростков мы бы ничего не соображали и не могли бы даже пальцем пошевелить в буквальном смысле слова.

Строение синапса

Место контакта двух нейронов называется синапсом. Чаще всего он образован утолщенным концом длинного отростка одного нейрона  и участком короткого отростка другого. Между ними — синаптическая щель.

В передающей клетке синапса имеются синаптические пузырьки, содержащие биологически активное вещество (нейромедиатор). Под влиянием импульса пузырьки выходят в синаптическую щель, выделяют нейромедиатор, который соединяется с особыми белками (рецепторами) на принимающей стороне и запускает определенные процессы, о которых будем говорить дальше.

Избыток медиатора возвращается обратно в передающую клетку или разрушается. Посмотрите:

В разных синапсах работают разные нейромедиаторы.

Что такое память?

Одно из показаний к назначению ноотропов – ухудшение памяти.

А что такое память? По сути это цепь нейронов, возбужденных одним и тем же импульсом. Это “дорожка”, проложенная какой-то информацией.

Например, когда мы готовимся к экзамену, мы несколько раз читаем одно и то же место, пересказываем его, и если сначала это была еле заметная “тропинка”, то теперь она явная: протоптанная и утрамбованная.

После сдачи экзамена эта дорожка часто опять «зарастает», если мы не “ходим” по ней, не пользуемся этой информацией.

Вообще, тема памяти и в целом работы мозга безумно интересна. Бывает, мы помним то, что случилось давным-давно. И этому тоже есть объяснение.

Но я обещала говорить только в ключе сегодняшней темы.

Что нужно для хорошей памяти?

Во-первых, чтобы нейроны были целы, иначе они не смогут обрабатывать и передавать информацию.

Во-вторых, чтобы они были “cыты”. Они очень чувствительны к недостатку кислорода и глюкозы – основного источника энергии, поскольку это не просто клетки. Это топ-менеджеры, которые управляют всем телом. От их энергичности и работоспособности зависит наше существование.

В-третьих, чтобы нейромедиаторов и ферментов, регулирующих их работу, было столько, сколько нужно. Не больше и не меньше. Иначе мы будем либо спать на ходу, либо работать без перерывов на сон и еду.

Впрочем, все это нужно не только для хорошей памяти, но и для нормальной работы нашего мозга в целом.

Нейромедиаторы 

А теперь остановлюсь чуть подробнее на нейромедиаторах. Это очень важно.

В инструкциях к ноотропам упоминаются шесть:

• Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК),
• Глутамат,
• Ацетилхолин,
• Норадреналин,
• Серотонин,
• Дофамин.

ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота

Это ТОРМОЗНЫЙ медиатор. Он блокирует лишние импульсы. В головном мозге одновременно бродят тысячи информационных потоков: мы что-то слышим, что-то видим, что-то ощущаем, что-то планируем, что-то обдумываем, и если не отсечь все ненужное, наш «системный блок» быстро «забьется», и важная мысль, которую нужно «докрутить» и оставить в памяти нашего «компьютера», не домыслится улетучится.

 

Благодаря ГАМК, мы можем концентрировать наше внимание, держать в узде наши эмоции, сдерживать двигательную активность. Например, каждый школьник понимает, что на уроке нужно сидеть, а не разгуливать по классу.

Если у человека тревога, страх, беспокойство (т.е. «лишние» импульсы), или не совсем адекватные эмоции на обычные раздражители, назначают препараты,  которые усиливают тормозное влияние ГАМК или стимулируют ГАМК-рецепторы. В легких случаях — это средство с ноотропным действием, например, Фенибут, в более тяжелых – транквилизатор.

Кстати, судороги – это тоже очаги возбуждения в головном мозге. Следовательно, один из вариантов купировать их — использовать препарат, усиливающий действие тормозного медиатора ГАМК.

Глутамат

Глутамат, или натриевая соль глутаминовой кислоты – ВОЗБУЖДАЮЩИЙ медиатор, а следовательно, антагонист ГАМК.

Возбуждение – это не отказ «тормозов», не агрессия. Это передача информации.

Если ГАМК тормозит передачу импульса, то глутамат ускоряет ее, что заставляет быстрее думать или действовать. Когда на нас едет машина, благодаря глутамату мы успеваем отскочить. Когда на кухне мы слышим звук падения, мы летим туда посмотреть, что произошло.

Короче, с глутаматом лучше работают мозги, быстрее реакция, легче в чем-либо разобраться.

Если человек здоров, но хочет повысить работоспособность, главное, чтобы процессы возбуждения и торможения в нервной системе были сбалансированы.

И совсем необязательно для этого «разгонять» мозг. Достаточно восстановить сон, снять тревогу, использовать средства, повышающие устойчивость нейронов к вредным воздействиям и улучшающие их питание.

Если говорить о средствах с ноотропным действием, о Глутамате упоминается в инструкции к препарату Глицин: он регулирует деятельность глутаматных рецепторов.

А учитывая, что он также регулирует работу ГАМК-рецепторов, напрашивается вывод: Глицин уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, что нам и нужно.

Норадреналин

Норадреналин – гормон надпочечников и медиатор симпатической нервной системы. Он активизируется в экстремальных ситуациях, при стрессе. Вызывает прилив энергии, снижает чувство страха, уменьшает боль. Его выделение сопровождается тахикардией, повышением давления, потливостью.

Недостаток норадреналина ведет к апатии. Избыток — к агрессии.

Его выработка усиливается при приеме Фенотропила, Кавинтона.  Отсюда противопоказания и побочные: тахикардия, повышение давления и др.

Ацетилхолин

Ацетилхолин – медиатор парасимпатической нервной системы. Он отвечает за память, способность к обучению, нервно-мышечную передачу, а значит, за двигательные функции. При его недостатке человек ощущает мышечную слабость, усталость, не может сосредоточиться. Серьезный дефицит ацетилхолина приводит к слабоумию.

Избыток ацетилхолина разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой.

При деменции (слабоумии) в числе прочих назначаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин), чтобы усилить действие ацетилхолина и улучшить функции мозга.

Из группы ноотропов содержание ацетилхолина увеличивают Глиатилин и его аналоги (Церепро, Церетон и др.), Танакан.

Серотонин

О нем обычно говорят, как о гормоне счастья.

Но если вы думаете, что песня «Счастье вдруг в тишине постучалось в двери» посвящена серотонину, вы заблуждаетесь.

Это нейромедиатор, который не столько дает положительные эмоции, сколько снижает чувствительность к отрицательным.

Избыток серотонина – причина галлюцинаций. Недостаток – основная причина депрессии. Механизм действия большинства антидепрессантов – блокирование обратного захвата серотонина. Выше я вам говорила, что излишки медиатора уходят обратно в передающую нервную клетку. Если блокировать этот процесс, в синаптической щели будет больше серотонина,  и тогда «счастье», пусть искусственное, пусть не сразу, но действительно постучится в двери.

Из ноотропов действие серотонина усиливают Кавинтон, Фенотропил, Танакан.

Я слышала, что Фенотропил снят с производства, но где-то он, наверное, еще есть, поэтому я его здесь упоминаю.

Дофамин

Это мой любимый медиатор. Он дарит ощущение почти детского восторга, когда узнаёшь что-то новое, или в голове появляются новые идеи.

А еще он отвечает за двигательную активность.

Это нейромедиатор мотивации. Когда мы сделали что-то полезное, или просто закончили какое-то дело, или преодолели свои нехочухи, наши нейроны награждают нас призом: чувством глубокого удовлетворения, от которого вырастают крылья, и хочется это дело повторить.

Приз «выдает» именно Дофамин. Когда допишу эту статью, мой дофамин, ух, как повысится!

Но есть и другая сторона.

Дофамин – медиатор удовольствия. Именно с ним связана наркотическая зависимость.

Считают, что переизбыток дофамина ведет к шизофрении, а недостаток — к болезни Паркинсона.

Как уменьшить действие дофамина? Например, заблокировать дофаминовые рецепторы. Эту задачу решают препараты из группы нейролептиков. И получается… кошмар.

Только представьте: человек не испытывает удовольствия от еды, книг, общения, любимого дела. Он превращается в бесчувственную куклу. А учитывая, что снижается и двигательная активность, такие больные и внешне какие-то странные. Безжизненные…

Но мы сегодня говорим о ноотропах. Повышают содержание дофамина Танакан, Фенотропил.

Когда применяются ноотропные препараты у взрослых?  

Теперь вкратце о заболеваниях и состояниях, при которых чаще всего назначаются ноотропы.

Начнем со взрослых.

Нарушение мозгового кровообращения

Оно бывает острым и хроническим.

Наиболее частые причины – атеросклероз сосудов, питающих мозг, и артериальная гипертензия.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения в результате образования атеросклеротических бляшек или постоянного сужения сосудов нарушается кровоснабжение мозга. Нейроны недополучают кислорода, глюкозы и других питательных веществ и начинают постепенно умирать. Связи между ними нарушаются. Замедляется, а затем и полностью прекращается передача импульсов (информации), уменьшается синтез нейромедиаторов.

Возможные жалобы: головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, нарушения сна, памяти, внимания, шум в ушах.

По мере прогрессирования заболевания страдает интеллект. Люди становятся эмоционально лабильными, т.е. обидчивыми, плаксивыми, неуживчивыми. Настроение часто подавленное.

Клиническая картина хронического нарушения мозгового кровообращения называется дисциркуляторной (т.е. связанной с нарушением циркуляции крови) энцефалопатией. Термин «энцефалопатия» означает заболевание мозга невоспалительного характера.

Так что, друзья, если у своих пожилых родственников вы заметили нечто подобное, не ругайтесь на них, не раздражайтесь. Они в этом не виноваты.

В таких случаях назначаются ноотропы, которые в первую очередь улучшают мозговое кровообращение: Циннаризин, Кавинтон.

Или комбинированные средства. За счет одного компонента они расширяют сосуды, а за счет другого улучшают синаптическую передачу, восстанавливая память, интеллект, внимание: Фезам, Винпотропил.

Инсульт

Инсульт — ОСТРОЕ нарушение мозгового кровообращения.

Он бывает геморрагическим и ишемическим.

 

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Часто случается после физической нагрузки или стресса. Он встречается намного реже ишемического (соотношение 1:5), но протекает тяжелее.

Разорвался сосуд или лопнула аневризма, и кровь излилась на определенный участок мозга. Она давит на него. Нейроны в этом месте гибнут, окружающие нейроны «оглушены», не могут понять, что случилось, и как дальше жить.

Страдают функции, которые управлялись этим участком мозга: не работают руки, ноги, или отключена половина тела, нарушаются речь, глотание, двоится в глазах.

Как правило, геморрагический инсульт возникает, как гром среди ясного неба: человек упал, потерял сознание. Но очнется ли он, и как скоро, одному Богу известно.

Слово «инсульт» в переводе с латинского означает «наскок», «нападение», «удар». Раньше его называли «апоплексией».

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – это гибель участка мозга в результате прекращения кровотока к нему. Самые частые причины: тромб или атеросклеротическая бляшка, которые перекрыли доставку питания.

«Голодные» нейроны гибнут. Формируется участок некроза со всеми вытекающими последствиями.

Ишемический инсульт может развиваться постепенно. Сначала появляются слабость и потеря чувствительности в какой-то части тела, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение походки.

Симптоматика инсульта зависит от локализации и величины поражения. А прогноз – от того, как быстро человек будет доставлен в больницу.

Терапевтическое окно, когда с высокой долей вероятности можно восстановить кровоток в очаге повреждения, небольшое: всего 3-6 часов. И это несмотря на то, что нейроны без питания умирают в течение 5-7 минут. А все дело в том, что окружающие нервные клетки начинают трудиться за себя и за того парня.

Из ноотропных средств при инсульте, в первую очередь, используют препараты, которые существуют в формах для парентерального введения: Церебролизин, Глиатилин, Кавинтон и др. Только при геморрагическом инсульте в первые дни НЕ назначают ноотропы с сосудорасширяющим действием, чтобы не усилить кровотечение.

Когда применяются ноотропные препараты у детей?

Теперь о детях. В каких случаях врачи назначают ноотропные препараты?

Перинатальная энцефалопатия

Сокращенно «ПЭП». Именно эту аббревиатуру можно увидеть в амбулаторной карте.

Любимый и, пожалуй, самый частый диагноз детских неврологов.

Слово «перинатальная» означает, что повреждение случилось где-то рядом с родами: либо за несколько недель до них, либо во время родов, либо в первые недели после («peri-» — около, вокруг, «natalis» — относящийся к рождению).

А что значит слово «энцефалопатия» вы теперь знаете: невоспалительное заболевание мозга.

Возникает ПЭП из-за кислородного голодания (гипоксии) нейронов.

Виновником этого могли быть токсикоз, заболевание будущей мамы, внутриутробная инфекция, стремительные роды или слабость родовой деятельности, курение во время беременности, в том числе пассивное, алкоголь, родовая травма, некоторые заболевания малыша.

Проявления ПЭП крайне разнообразны: частые срыгивания, беспокойство, дрожание подбородка и ручек при плаче, гипертонус мышц тела или, напротив, мышечная гипотония, судороги и прочее.

Ноотропы назначаются в комплексе с другими средствами, чтобы улучшить питание мозга. Это могут быть Пирацетам, Кортексин, Энцефабол. И пусть вас не смущают возрастные ограничения. Врач берет ответственность на себя.

Заикание, или логоневроз

Чаще бывает у мальчиков.

Мы говорим гладко и красиво благодаря согласованной работе мышц речевого аппарата. Если баланс нарушается, вот тут-то и возникают судороги этих мышц, которые проявляются «затыками».

В основе логоневроза лежит перевозбуждение отдельных участков мозга. Это может быть при тяжелом климате в семье, спартанском воспитании, возможно, на фоне неблагоприятной наследственности.

Как мы с вами уже разобрали, для снятия судорог нужны средства, которые усиливают действие тормозного медиатора ГАМК. Поэтому в комплексном лечении заикания врач может назначить Пантогам.

Тики 

Это непроизвольные повторяющиеся движения или звуки: подмигивание, моргание, подергивание угла рта, пожимание плечами, повороты головы и прочее. Бывают не только у детей.

Считается, что определенную роль в возникновении тиков играет избыток дофамина, поэтому в лечении могут назначаться даже нейролептики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Но в комплексе применяются также и средства с ноотропным эффектом: Пантогам, Фенибут. В числе прочих они оказывают противосудорожное действие.

Я перечислила  наиболее частые состояния и заболевания у детей, при которых назначаются средства с ноотропным действием, не считая задержки психомоторного и речевого развития. Это само собой разумеется.

На сегодня все.

В следующий раз мы разберем особенности наиболее популярных ноотропов. Поэтому у меня к вам просьба: напишите, пожалуйста, какие препараты этой группы чаще всего назначают врачи.

Если есть, что дополнить, дополняйте.

Если хотите прокомментировать, не сдерживайте себя.

Если остались вопросы, задавайте!

Если хотите, чтобы ваши коллеги были такими же продвинутыми в теме ноотропов, как и вы, жмите на кнопки соц. сетей ниже.

А если вы еще не с нами, подписывайтесь на рассылку, чтобы быть в курсе новых статей. Как это сделать, смотрите здесь.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Специально не стала здесь муссировать тему о якобы недоказанной эффективности ноотропов: задачи этой статьи совсем другие.

Источник: nikafarm.ru

Лучшие ноотропы

   12.12.2019 15:27

Содержание:

1. Что это?
2. Рейтинг ТОП-10
3. Нового поколения
4. По эффективности
5. Без побочных эффектов
6. Для учебы
7. Без рецептов
8. Взрослым
9. С успокаивающим действием
10. Для восстановления интеллекта и памяти
11. Побочные эффекты
12. Где купить?

Что это?

Ноотропы – это группа препаратов, которые положительно влияют на работу головного мозга, за счет стимуляции обменных процессов между нервными клетками. Первым среди ноотропных препаратов был разработан пирацетам в 1963 году, в Бельгии. А класс «ноотропы» был введен в 1972 году для обозначения средств, улучшающих интегративные мозговые функции. К ним относятся:

• память;
• обучаемость;
• внимание;
• мышление;
• речь;
• сознание;
• поведенческая адаптация.

Среди множества действий ноотропных препаратов на организм можно выделить следующие:

• улучшение мыслительной деятельности;
• повышение внимания, концентрации;
• стимуляция памяти и познавательных возможностей;
• устойчивость к повышенным умственным и физическим нагрузкам;
• повышение порога устойчивости мозга при гипоксии.

Говоря простым языком, человек, принимающий препараты группы, благодаря улучшению кровообращения, начинает быстрее соображать, лучше усваивать учебный материал, хорошо запоминает большие объемы информации и способен продуктивно работать в условиях больших нагрузок. Также ноотропы помогают преодолеть стрессовые ситуации.

Большая часть отпускается строго по рецепту врача.

Рейтинг ТОП-10

Существует рейтинг ноотропных препаратов, в который входят самые эффективные ноотропы для улучшения мозговой деятельности. В список препаратов вошли лучшие ноотропы, доказавшие на практике свою эффективность при решении различных проблем в области неврологии, наркологии, педиатрии, офтальмологии, психиатрии.

Ноотропы назначают при целом ряде заболеваний:

• деменция;
• болезнь Альцгеймера;
• расстройства памяти;
• астения;
• нарушение кровообращения мозга после инсульта;
• ВСД;
• алкоголизм;
• ДЦП;
• заикание у детей;
• расстройства мочеиспускания;
• головокружение;
• расстройство сна;
• сосудистые заболевания глаз и др.

В ТОП-10, по мнению экспертов, входят следующие эффективные ноотропы для улучшения памяти и работы мозга:

1. Фенотропил
2. Фенибут
3. Прапирацетам
4. Оксирацетам
5. Анирацетам
6. Ноотропил
7. Ноопепт
8. Alpha GPC
9. Сульбутиамин
10. 5-HTP

Нового поколения

В мире фармакологии идут постоянные разработки новых ноотропных препаратов с целью улучшения их действенности и уменьшения побочных эффектов. Основная задача при создании препаратов, которую ставят перед собой фармакологи, – повысить качественный уровень и безопасность ноотропов, а также обеспечить доступную цену.

Современные ноотропы отличаются от более ранних разработок по многим параметрам. Они менее токсичны, поэтому препараты нового поколения практически не дают побочных эффектов. Принимать их можно в течение долгого времени, не делая перерывов.

Новые ноотропы обладают большей эффективностью и имеют накопительный эффект, действуя на проблему постепенно.

Среди ноотропов нового поколения самым популярным является Пирацетам. Его используют в комплексном лечении инфаркта миокарда, а также для снятия абстиненции при алкогольной и наркотической зависимости. Врачи часто назначают его при головокружениях и дислексии (нарушение навыков чтения).

Есть также усовершенствованный вариант Пирацетама – Анирацетам. Эта пищевая добавка помогает улучшить память и мыслительные процессы мозга, устраняет тревожность и депрессию.

По эффективности

Потребители часто задаются вопросом: какой самый эффективный препарат среди ноотропов? Современная фармация предлагает большой список ноотропных препаратов, имеющих высокое доказанное действие.

Среди лучших лекарств группы широко известен Фенотропил. Это ноотропное средство имеет в составе пирацетам, благотворно действующий на организм человека по многим параметрам:

• повышает защитные свойства;
• действует как антидепрессант;
• помогает выработке гормона радости;
• улучшает интегративные функции мозга.

До недавнего времени Фенотропил входил в ТОП самых сильных лекарств, назначаемых взрослым пациентам для улучшения деятельности мозга. Но в 2017 году он был снят с производства для доработки и улучшения формулы.

Среди действующих ноотропных препаратов стоит отметить Фенибут, как эффективное средство для лечения посттравматических синдромов при:

• инсульте;
• черепно-мозговых травмах;
• интоксикации головного мозга;
• повреждении спинного мозга.

Препарат также назначают детям при лечении заикания и для снятия сильной психической возбудимости.

Без побочных эффектов

К ноотропам, не имеющим побочных эффектов, относятся два препарата:

• Ноопепт;
• Глицин.

Ноопепт – это ноотроп, обладающий свойствами нейропротектора, т.е. улучшающий кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге. Его назначают для ликвидации последствий черепно-мозговых травм, при невропатологиях кислородном голодании.

Кроме того, Ноопепт хорошо действует на вегетососудистую систему человека, помогая убирать головные боли, приступы тахикардии.

У него отсутствует синдром отмены, и он практически не влияет на внутренние органы и показатели крови и мочи.

Наиболее безопасное и доступное лекарство – Глицин. Он известен всем как самое безобидное и дешевое средство для восстановления памяти, ясности ума и хорошего самочувствия. Многие школьники принимают Глицин в качестве профилактики неврозов и переутомления во время учебного процесса. Его также назначают при:

• нарушении памяти;
• инсульте;
• энцефалопатии.

Глицин, по сути, является очищенной аминокислотой, не имеет побочных эффектов и не способен вызвать передозировку.

Для учебы

Ноотропы с доказанной эффективностью часто используют для учебы. Препараты являются хорошим подспорьем для студентов во время сдачи сессионных экзаменов. Именно этот период связан с переживаниями, стрессом и усталостью. А концентрация внимания и память очень быстро ухудшаются.

Одно из таких лекарств, которое хочется отметить, — Фенилпирацетам. Его рекомендуют студентам, спортсменам и людям бизнеса в качестве эффективного энергетика и противострессового препарата. Он не только повышает жизненный тонус, но и улучшает память, познавательные способности, укрепляет иммунитет, снижая при этом тревожность. Главное – следовать инструкции и выбрать правильную дозировку, чтобы не было побочных эффектов.

Еще один ноотроп для учебы – оксирацетам. Его основное действие – улучшение эффективности ацетилхолина. Это органическое соединение, отвечающее за внимание, память, обучение и творческие способности. Оксирацетам оказывает ряд положительных действий на организм:

1. Улучшает долгосрочную и кратковременную память.
2. Повышает физическую и умственную энергию без раздражения.
3. Защищает головной мозг от токсичных внешних воздействий.

Без рецептов

Бесконтрольное употребление ноотропных препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому в сети аптек их можно приобрести только по рецепту врача. Данная группа препаратов не подходит для самолечения, так как требует индивидуальных рекомендаций и правильной дозировки.

Существует несколько препаратов, которые можно приобрести в аптеке без рецептов.

Например, Л-теанин. Эта аминокислота присутствует практически во всех видах чая, а в странах Азии ее широко применяют при психических расстройствах. Л-теанин помогает при нервных расстройствах, гиперактивности и нарушениях сна. Имеет ярко выраженный седативный эффект, но не вызывает вялости или сонливости, действует мягко.

Ноотроп помогает:

• убрать беспокойство;
• наладить сон;
• снять стресс;
• улучшить внимание.

Готу кола – натуральный лекарственный препарат, отпускаемый без рецепта, в виде таблеток, капсул, настоек. Название получил от растения, входящего в его состав. Готу кола работает как антиоксидант и усилитель мозговых когнитивных функций.

Лекарство уменьшает уровень кортизола в организме, снижая приступы стресса, и одновременно повышает количество серотонина и дофамина. Также помогает при инсульте и болезни Альцгеймера.

Взрослым

Взрослым пациентам назначают ноотропы в разных областях медицины. Многие принимают препараты для улучшения памяти, зрения и внимания. В более тяжелых случаях, когда серьезно нарушены функции головного мозга и центральной нервной системы, больным назначают более сильные препараты группы. Например, после инсультов.

Из обширного списка ноотропов назовем лишь некоторые, самые лучшие.

1. Сульбутиамин – аналог витамина В 1, жирорастворимый, прекрасно проникает через барьер между кровеносной и центральной нервной системами (немато-энцефлический) и накапливается в мозге.

Повышая уровень холина, Сульбутиамин способствует улучшению памяти, а хорошее настроение является следствием его действия на уровень глутамата и дофамина.

Курсовой прием препарата устраняет нарушения эректильной функции, имеющие психологические причины.

2. Ноотропил, лекарство на основе пирацетама, широко применяют:

• в неврологии — для восстановления интеллектуально-мнестических функций;
• в психиатрии – для лечения депрессии и апатии при шизофрении;
• в наркологии – для снятия абстинентного синдрома;
• в педиатрии – при ДЦП и отставании в развитии.

С успокаивающим действием

Многие препараты из группы ноотропов оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Самые популярные среди седативных препаратов:

• Фенибут;
• Пантогам;
• Мексидол;
• Глицин;
• Ноофен.

Эти ноотропы успокаивают ЦНС, благодаря торможению нейромедиаторов. Препараты быстро устраняют невротические состояния у детей, поэтому их часто назначают при нарушениях сна, памяти и гиперактивности. При передозировке вызывают сонливость.

Остановимся отдельно на препарате Ноофен, который оказывает одновременно действие:

• транквилизатора;
• психостимулятора;
• ноотропа.

В основе препарата — Фенибут, который помогает повышать работоспособность при астении, как умственную, так и физическую, без побочных эффектов. Хорошо проявляет себя при устранении вазовегетативных симптомов: головокружение и головная боль, резкая смена настроений, плохой сон.

Ноофен хорошо сочетается со снотворными, усиливая их действие. И имеет свойства антикольвунсанта.

Для восстановления интеллекта и памяти

Так как ноотропы благотворно влияют на мозговое кровообращение, они наиболее интересны, как эффективное средство для сохранения, восстановления интеллекта и памяти, особенно в пожилом возрасте.

Кратко остановимся на двух натуральных препаратах:

1. 5-HTP – это БАД на основе триптофана, переработанной аминокислоты, который можно купить без рецепта. Доказано, что недостаток триптофана в организме негативно влияет на эмоциональное состояние человека, вызывает бессонницу и кошмарные состояния, а также снижает либидо и вызывает сексуальные расстройства.

Ноотроп 5-НТР приводит в норму уровень серотонина, «гормона радости», помогая устранить все негативные состояния, вызванные его нехваткой.

2. Alpha GPC – жирная кислота, которую организм вырабатывает в небольших количествах. Присутствует в некоторых белковых продуктах. Прием препарата помогает:

1. Сохранять и развивать мозговые клетки.
2. Вырабатывать гормон роста и улучшать физическую силу.
3. Повышать внимание и сохранять ясный ум.
4. Восстанавливаться больным, перенесшим ишемический инсульт.

Побочные эффекты

Ноотропы имеют ряд побочных эффектов, среди них:

• головная боль;
• бессонница;
• головокружение;
• кожные аллергические реакции;
• раздражительность и др.

Чаще всего эти состояния связаны с синдромом отмены ноотропных препаратов. Его можно легко избежать, если заканчивать курс лечения не резко, а постепенно снижая дозировку.

Где купить?

Купить ноотропы без рецептов можно в нашей интернет-аптеке. Доставка по Москве осуществляется курьером, в другие города Почтой России.

Источник: FitandPit.ru

История

В 1963 году бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам, ныне известный также как «ноотропил». Подобно психостимуляторам, он повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов.

В 1972 году К. Giurgea был предложен термин ноотропы для обозначения класса препаратов, улучшающих высшие функции головного мозга и не имеющих побочных эффектов, присущих психостимуляторам.

Ныне синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран; среди них оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам. Эти ноотропные препараты получили общее название «рацетамы».

Кроме этого, синтезированы и другие семейства ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические.

Действие

Нет единого механизма действия для всех ноотропов. Известно, что ноотропные эффекты могут быть вызваны:

• непосредственным воздействием на нейроны;
• улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции крови в мозгу;
• антиагрегантным, антигипоксическим, противоотечным действием и подобным.

Ныне основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК.

Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наиважнейшие:

• моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина);
• холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают церебральную холинергическую проводимость);
• глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

Ноотропы оказывают также иные воздействия, среди которых:

мембраностабилизирующее

регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран;

антиоксидантное

ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран;

антигипоксическое

снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии;

нейропротективное

повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного рода.

Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Ноотропные эффекты могут вызываться и чем-то другим.

Комплексное воздействие ноотропных средств улучшает биоэлектрическую активность и интегративную деятельность мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличением доминирующего пика).

Повышение кортико-субкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание нарекать препараты ноотропного ряда «стимуляторами познания».

Эффекты

В спектре клинической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

• Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).
• Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).
• Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).
• Адаптогенное действие (влияние на толерантность к различным экзогенным факторам, в том числе медикаментам, повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).
• Антиастеническое действие (влияние на слабость, вялость, истощаемость, явления психической и физической астении).
• Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).
• Антидепрессивное действие.
• Седативное (транквилизирующее) действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.
• Вегетативное действие (влияние на головную боль, головокружение, церебрастенический синдром).
• Антикинетическое действие.
• Противопаркинсоническое действие.
• Противоэпилептическое действие, влияние на эпилептическую пароксизмальную активность.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые присущи всем ноотропным препаратам, другие — избирательны.

Побочные эффекты

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность может иногда сопровождаться речевым и двигательным возбуждением, беспокойством и расстройством сна.

Иногда отмечается развитие привыкания и пристрастия к ноотропам.

С другой стороны, для ноотропов характерны малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп, практическое отсутствие осложнений.

Классификация

Ныне используется классификация ноотропов по их химическому составу.

• Рацетамы. Производные пирролидина: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.
• Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.
• Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.
• Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (нейробутал).
• Цереброваскулярные средства: Ginkgo biloba (мемоплант).
• Нейропептиды и их аналоги: семакс.
• Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
• Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (бемитил).
• Витаминоподобные средства: идебенон.
• Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.
• Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:
  • корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;
  • общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота (известная как «янтарная кислота»), экстракт женьшеня, мелатонин, лецитин.
  • психостимуляторы: сальбутиамин;
  • антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (мексидол);
  • ацефен и его производные.

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др).

В 1990-е года отмечены высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов.

Поныне продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу.

Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, улучшая психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Известнейшие ноотропы

• EGb 761 (Мемоплант)
• Рацетамы
  • Пирацетам («Ноотропил»)
  • Фенотропил
  • Антирацетам
  • Оксирацетам
  • Pramiracetam
• Pyritinol (Enerbol)
• Ergoloid mesylates (Hydergine)
• Galantamine
• Selegiline
• Centrophenoxine (Lucidril)
• Desmopressin (DDAVP)
• Nicergoline
• Vinpocetine
• Picamilon
• Vasopressin
• Milacemide
• Глицин

Утверждается, что другие вещества действуют похоже:

• Кофеин
• Никотин
• Амфетамин (Adderall, Dexedrine)
• Адрафинил (Olmifon)
• Модафинил (Provigil)
• DMAE — используется для лечения синдрома расстройства внимания. Оказывает геропротекторное действие
• Phenibut
• Acetylcholinesterase ингибиторы и предшественники ацетилхолина — два класса лекарств (добавок), которые обладают ноотропным эффектом при использовании в ограниченных дозах:
• Alpha-GPC (L-alpha glycerylphosphorylcholine, Choline alfoscerate) — наиболее эффективный предшественник холина, свободно пересекающий гематоэнцефалический барьер;
• Huperzine A — сильный ингибитор ацетилхолинастеразы, получаемый из китайского клуб-моха;
• CDP-Choline (Cytidine Diphosphate Choline) — предшественник холина, более экономичная альтернатива Alpha GPC
• Lecithin — природный предшественик ацетилхолина

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Большие дозы ацетилхолина могут быть опасны для здоровья.

Витамины и питательные вещества, обладающие выраженным ноотропным эффектом:

• Acetyl-L-Carnitine (ALCAR)
• Холин с Витамин B5
• Витамин C
• коэнзим q-10

Травы обладающие ноотропным эффектом:

• Гинко билоба — увеличивает кровяной поток к конечностям и головному мозгу
• Withania Somnifera (Ashwagandha) — тоник, нормализующий обменные процессы
• Bacopa monnieri — успокоительное и тоник, который поддерживает электро химические процессы в мозге
• Melissa Officinalis (Lemon Balm)
• Элеутерококк (Сибирский женьшень) — тоник и адаптоген, который нормализует состояние при стрессах, увеличивает умственные способности
• Celastrus Panicaltus
• Gotu Kola
• Sutherlandia Frutescens

Клиническое применение ноотропов

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при

• деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
• хронической цереброваскулярной недостаточности,
• психорганическом синдроме,
• при последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы,
• интоксикации,
• нейроинфекции,
• интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме,
• невротическом и неврозоподобном расстройстве,
• вегето-сосудистой дистонии,
• хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция),
• а также для улучшения умственной работоспособности.

В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются

• задержка психического и речевого развития,
• умственная отсталость,
• последствия перинатального поражения ЦНС,
• детский церебральный паралич,
• синдром дефицита внимания.

В восстановительном периоде после острых нарушений кровообращения головного мозга, при хронической ишемии мозга, расстройствах памяти и внимания доказана эффективность препаратов на основе EGb 761 (Мемоплант).

При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, церебролизина.

Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (фенибут, пантогам), гиперкинезов (фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, фенибут, EGb 761 (Мемоплант), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и жёлтого пятна), EGb 761 (Мемоплант) (старческая дегенерация жёлтого пятна, диабетическая ретинопатия).

См. также

• Пирацетам
• Фенотропил

Ссылки

• Лечение инсульта: ноотропы или доказательная медицина?!
• Популярное руководство по ноотропикам на сайте по трансгуманизму — инструкции, описание, цены, побочные эффекты и т. д.
• Ноотропы — категория в Наркопедии
• ru_smart_drugs — ЖЖ-сообщество, посвящённое ноотропным веществам
• Ноо-Вики — открытая вики-энциклопедия, посвященная ноотропам

Источник: dic.academic.ru