Что такое ноотропное действие лекарства


Большинство населения нашей планеты, особенно жители больших городов, вынуждены находиться в условиях постоянного экологического и психоэмоционального стресса. Доказано, что стресс не безвреден для организма человека, он является фактором риска многих сердечно-сосудистых заболеваний, а также оказывает негативное воздействие на нервную систему, в результате чего человек становится раздражительным, у него снижается работоспособность, ухудшается память и процессы мышления. В связи с этим ученые непрерывно занимаются поиском путей профилактики и коррекции отрицательного воздействия стресса на нервную систему. Еще около 50 лет назад возникла концепция ноотропных средств, был синтезирован и испытан Пирацетам. Это дало мощный толчок к поиску и созданию иных веществ с подобным принципом действия, эти исследования продолжаются и по сей день.

Из данной статьи читатель получит представление о том, что же такое ноотропы и какими эффектами они обладают, ознакомится с показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами этих препаратов в общем, а также узнает особенности отдельных представителей лекарственных средств данной группы, в частности ноотропов нового поколения. Начнем.

Что такое ноотропы


Что такое ноотропное действие лекарства

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, ноотропные препараты – это средства, оказывающие активирующее воздействие на обучение, улучшающие умственную деятельность и память, повышающие резистентность (устойчивость) головного мозга к таким агрессивным воздействиям, как травмы, интоксикации, гипоксия.

 

Первым в истории ноотропом является Пирацетам, который был синтезирован и применен в клинике бельгийскими фармакологами в далеком 1963 году. В процессе исследования ученые выяснили, что данное лекарственное вещество заметно повышает умственную работоспособность,  улучшает память и способствует обучаемости. В дальнейшем были синтезированы и другие препараты со сходными эффектами, о которых мы поговорим ниже.

Эффекты и механизмы действия ноотропных препаратов

Основными эффектами лекарственных средств данной группы являются:

  • психостимулирующий;
  • седативный;
  • антиастенический (уменьшение чувства слабости, вялости, явлений психической и физической астении);

  • антидепрессивный;
  • противоэпилептический;
  • собственно ноотропный (воздействие на нарушенные высшие корковые функции, что проявляется улучшением мышления, речи, внимания и так далее);
  • мнемотропный (влияние на обучаемость и память);
  • адаптогенный (повышение способности организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды);
  • антипаркинсонический;
  • вазовегетативный (улучшение кровоснабжения головного мозга, что проявляется уменьшением головной боли и головокружения, а также устранением других вегетативных нарушений);
  • антидискинетический;
  • повышение ясности сознания и уровня бодрствования.

Эти препараты не вызывают фармакологической зависимости и психомоторного возбуждения, прием их не обусловливает истощение физических возможностей организма.

В основе действия лекарственных средств данной группы лежат такие процессы:

  • активация пластических процессов в центральной нервной системе путем усиления синтеза белков и РНК;
  • активизация энергетических процессов в нейронах;
  • активизация процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе;
  • оптимизация процессов утилизации полисахаридов, в частности глюкозы;
  • угнетение образования в клетках свободных радикалов;
  • снижение потребности нервных клеток в кислороде в условиях гипоксии;
  • мембраностабилизирующее действие (регулируют синтез белков и фосфолипидов в нервных клетках, стабилизируют структуру клеточных мембран).

Ноотропные препараты активизируют фермент аденилатциклазу, повышая его концентрацию в нервных клетках. Это вещество необходимо для поддержания стабильности производства клеткой основного источника энергии для осуществления биохимических и физиологических процессов – аденозинтрифосфорной кислоты, или АТФ, которая к тому же в условиях гипоксии переводит обмен веществ в головном мозге в оптимально сохраняемый режим.

Кроме того, ноотропы воздействуют на нейромедиаторные системы мозга, в частности, на:

  • моноаминергическую (увеличивают содержание в мозге дофамина и норадреналина, а также серотонина);
  • холинергическую (увеличивают содержание в нервных окончаниях ацетилхолина, необходимого для адекватной передачи импульсов от клетки к клетке);
  • глутаматергическую (также улучшают проведение сигнала от нейрона к нейрону).

В результате всех описанных выше эффектов у пациента улучшается память, внимание, мыслительные процессы и процессы восприятия, повышается способность его к обучению, активируются интеллектуальные функции.

Классификация ноотропов

К классу ноотропных препаратов относятся вещества различных фармакологических групп, оказывающие положительное влияние на работу нервных клеток и улучшающие их структуру.

  1. Вещества, стимулирующие метаболические процессы в нервных клетках:
  • производные пирролидона: Пирацетам, Прамирацетам, Фенилпирацетам и другие;

  • производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): Аминалон, Пикамилон, Гопантеновая кислота, Фенибут;
  • производные пантотеновой кислоты: Пантогам;
  • производные витамина В6 – пиридоксина: Пиритинол;
  • средства, содержащие диметиламиноэтанол: Ацефен, Центрофеноксин;
  • препараты, содержащие нейроаминоксилоты и пептиды: Глицин, Церебролизин, Актовегин;
  • антигипоксанты: Оксиметилэтилпиридина сукцинат;
  • витамины, витаминоподобные, общетонизирующие вещества: витамин В15, витамин Е, фолиевая кислота, янтарная кислота, экстракт женьшеня и другие.
  1. Препараты, оказывающие положительное воздействие на сосуды, или вазотропные препараты:
  • Ксантинола никотинат;
  • Винпоцетин;
  • Пентоксифиллин;
  • Циннаризин;
  • Инстенон.
  1. Препараты, стимулирующие процессы памяти и обучения:
  • холиномиметики и антихолинэстеразные: Галантамин, Холин, Амиридин и другие;
  • гормоны: Кортикотропин, адренокортикотропный гормон;
  • эндорфины, энкефалины.

Показания к применению ноотропов

Лекарственные средства класса ноотропов применяются для лечения следующих заболеваний:

  • деменции различной природы (сосудистой, старческой);
  • хроническая недостаточность сосудов головного мозга;
  • последствия нарушения мозгового кровообращения;

  • нейроинфекции;
  • интоксикации;
  • психоорганический синдром с явлениями нарушения памяти, снижения концентрации внимания и общей активности;
  • кортикальная миоклония;
  • головокружения, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения;
  • хронический алкоголизм (с целью лечения энцефалопатии, абстинентного и психоорганического синдромов);
  • сниженная умственная работоспособность;
  • астено-депрессивный, депрессивный, астено-невротический синдромы;
  • неврозоподобные расстройства;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • черепно-мозговая травма;
  • ишемический инсульт;
  • гиперкинезы;
  • заикание;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушения сна;
  • мигрени;
  • в комплексном лечении открытоугольной глаукомы, сосудистых заболеваний сетчатки, диабетической ретинопатии, а также старческой дегенерации желтого пятна.

В педиатрической практике ноотропы применяются с целью лечения следующих состояний:

  • умственная отсталость;
  • задержка психического развития и развития речи;
  • детский церебральный паралич;
  • последствия поражения центральной нервной системы в родах;
  • синдром дефицита внимания.

Противопоказания к приему ноотропов

Лекарственные средства данной группы нельзя принимать в следующих случаях:

  • при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к действующему веществу или другим компонентам препарата;
  • в случае острого периода геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани мозга);
  • при хорее Геттингтона;
  • в случае тяжелого нарушения функции почек (если клиренс креатинина равен менее, чем 20 мл/мин);
  • в период беременности и лактации.


Побочные эффекты ноотропов

Лекарственные средства данной группы редко вызывают какие-либо побочные эффекты, однако у ряда больных на фоне приема их могут отмечаться следующие нежелательные реакции:

  • головная боль, раздражительность, тревожность, нарушения сна, сонливость;
  • перепады артериального давления;
  • редко, у больных пожилого возраста, – усиление симптомов коронарной недостаточности;
  • тошнота, дискомфорт в области желудка, диарея или запор;
  • усиление психопатологической симптоматики;
  • аллергические реакции.

Краткое описание препаратов

Поскольку лекарственных средств, относящихся к описываемому нами классу препаратов, на самом деле достаточно много, то все их рассмотреть мы не сможем, а поговорим лишь о тех, которые получили наиболее широкое распространение во врачебной практике на сегодняшний день.

Пирацетам (Пирацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропил)

Ноотропные препараты нового поколенияВыпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций и инфузий.


Препарат оказывает положительное влияние на кровообращение и метаболические процессы в головном мозге, в результате чего повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, а также улучшается память, интегративная деятельность мозга, повышается способность к обучению.

При приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови определяется через 1 час. Проникает во многие органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения составляет 4 часа. Выводится почками.

Пути введения препарата: внутрь или парентерально (внутримышечно или внутривенно). Таблетки рекомендовано принимать до приема пищи. Дозировка и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от заболевания и особенностей его клинического течения.

При лечении больных, страдающих почечной недостаточностью, следует соблюдать осторожность и корректировать дозу в зависимости от уровня клиренса креатинина.

Побочные эффекты препарата стандартные, и возникают они, как правило, у пациентов пожилого и старческого возраста при условии получения ими дозировки более 2.4 г пирацетама в сутки.

Оказывает воздействие на агрегацию тромбоцитов, поэтому с осторожностью применяется у лиц, страдающих нарушениями  гемостаза и склонностью к кровоизлияниям.

В период беременности и лактации противопоказан.

В случае развития нарушений сна на фоне приема пирацетама, следует отменить вечернюю прием его и добавить эту дозу к дневной.

Прамирацетам (Прамистар)


Ноотропные препараты нового поколения
Химическая формула Прамирацетама

Форма выпуска – таблетки.

Имеет высокую степень сродства к холину. Улучшает способность к обучению, запоминанию и умственную деятельность в целом. Не обладает седативным эффектом, не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.

Всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью, максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 2-3 часа. Период полураспада равен 4-6 часам. Выводится почками.

Рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. Эффект заметен не сразу, а только через 4-8 недель регулярного приема препарата.

В периоды беременности и лактации прием Прамистара противопоказан.

При лечении пациентов с нарушенной функцией почек следует внимательно следить за развитием у них побочных эффектов препарата – это будет являться признаком избытка действующего вещества в организме и требовать снижения дозы.

Винпоцетин (Кавинтон, Нейровин, Винпоцетин, Вицеброл)


Ноотропные препараты нового поколенияВыпускается в форме таблеток и раствора для инфузий.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, усиливает мозговой кровоток, не вызывает феномена «обкрадывания».

При приеме внутрь всасывается в органах пищеварительного тракта на 70%. Максимальная концентрация в крови определяется через 60 минут. Период полувыведения составляет почти 5 часов.

Применяется как в неврологии (при хронических нарушениях мозгового кровообращения и других заболеваниях, описанных в общей части статьи), так и в офтальмологии (с целью лечения хронических заболеваний сосудов сетчатки) и в отиатрии (для восстановления остроты слуха).

Если врач не назначил иначе, рекомендовано принимать по 1 таблетке (что составляет 5 мг) трижды в сутки в течение 1-8 месяцев. При отмене препарата снижать дозу постепенно – в течение 3-5 дней.

В случае начала терапии в острый период болезни, следует вводить винпоцетин парентерально, а затем продолжить перорально в дозе 1-2 таблетки трижды в сутки после приема пищи.


Фенибут (Бифрен, Ноофен, Нообут, Фенибут)

Ноотропные препараты нового поколенияФорма выпуска – таблетки, капсулы, порошок для приготовления орального раствора.


Доминирующими эффектами данного лекарственного вещества являются антигипоксический и антиамнестический. Препарат улучшает память, повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует процессы обучения. Кроме того, устраняет тревожность, страх, психоэмоциональное напряжение, улучшает сон. Усиливает и удлиняет действие снотворных, противосудорожных средств и нейролептиков. Уменьшает проявления астении.

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает во все органы и ткани организма, в частности, через гематоэнцефалический барьер.

Применяется при снижении эмоциональной и интеллектуальной активности, концентрации внимания, нарушениях памяти, астенических, тревожно-невротических и неврозоподобных состояниях, бессоннице, болезни Меньера, а так же с целью профилактики укачивания. В комплексной терапии пределириозных и делириозных алкогольных состояний, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, климактерических расстройств.

Рекомендовано принимать внутрь, перед приемом пищи, по 250-500 мг трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 2.5 г, максимальная разовая – 750 мг. Продолжительность терапии – от 4 до 6 недель.
В различных клинических ситуациях режим дозирования может меняться.

Обладает раздражающим действием, поэтому с осторожностью применяется у лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Гопантеновая кислота (Пантогам)

Ноотропные препараты нового поколенияВыпускается в форме таблеток.

Снижает двигательную возбудимость, нормализует поведенческие реакции, повышает работоспособность, активизирует умственную деятельность.

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут после приема. Создает высокие концентрации в почках, печени, стенке желудка и коже. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма через 2 суток.

Показания стандартные.

Принимают препарат внутрь, через полчаса после еды. Разовая доза для взрослых составляет 250-1000 мг. Суточная доза – 1.5-3 г. Курс лечения – 1-6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно повторить курс. При лечении различных заболеваний дозы препарата могут варьироваться.

Противопоказания и побочные эффекты описаны выше.

Ноотропные препараты нового поколенияПиритинол (Энцефабол)

Выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального применения (эта лекарственная форма предназначена для детей).

Обладает выраженным нейропротективным эффектом, стабилизирует мембраны нейронов, уменьшает количество свободных радикалов, снижает агрегацию эритроцитов. Положительно влияет на поведенческие и когнитивные функции.

Средняя рекомендованная доза для взрослых составляет 600 мг в сутки. Курс лечения – не менее 4 недель.

При соблюдении режима дозирования препарата развитие побочных эффектов маловероятно.

Ноотропные препараты нового поколенияГлицин (Глицин, Глицисед)

Форма выпуска – таблетки.

Улучшает обмен веществ в мышцах и тканях мозга. Обладает седативным эффектом.

Применяют сублингвально (рассасывая под языком).

Для лечения депрессии, тревоги и раздражительности принимают глицин по 0.1 г 2-4 раза в сутки. При хроническом алкоголизме назначают согласно рекомендованным схемам лечения.

Противопоказания – повышенная чувствительность к глицину. Побочные эффекты не описаны.

Церебролизин

Ноотропные препараты нового поколенияФорма выпуска – раствор для инъекций.

Улучшает функцию нервных клеток, стимулирует процессы их дифференциации, активирует механизмы защиты и восстановления.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Применяется при метаболических, органических и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга, в частности, при болезни Альцгеймера, также используется в комплексной терапии инсультов, травматических повреждений головного мозга.

Суточные дозы препарата широко варьируются в зависимости от патологии и составляют от 5 до 50 мл. Пути введения – внутримышечно и внутривенно.

С осторожностью использовать для лечения больных с аллергическим диатезом.

Актовегин

Ноотропные препараты нового поколенияФорма выпуска – таблетки, раствор для инъекций и инфузий.

Содержит исключительно физиологические вещества. Повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, ускоряет процессы утилизации глюкозы.

Применяется при ишемическом и остаточных явлениях геморрагического инсульта, черепно-мозговой травме. Широко используется для лечения диабетической полинейропатии, ожогов, нарушений периферического кровообращения, а также при трофических нарушениях с целью ускорения процессов заживления ран.

Как правило, переносится хорошо. В отдельных случаях развиваются реакции, описанные в начале статьи.

Разрешен к применению в периоды беременности и кормления грудью.

Противопоказан в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Содержит сахарозу, поэтому у больных с наследственными нарушениями углеводного обмена не применяется.

Гексобендин (Инстенон)

Ноотропные препараты нового поколенияВыпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в головном мозге и миокарде, улучшает мозговое и венечное кровообращение. Спазмолитик.

Показаниями к применению данного препарата являются заболевания головного мозга возрастной и сосудистой природы, последствия недостаточного кровоснабжения мозга, головокружения.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, повышенном внутричерепном давлении, эпилептиформных синдромах. При беременности и в период лактации применяется исключительно по показаниям.

Внутрь рекомендовано принимать во время или после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозировка составляет по 1-2 таблетки трижды в день. Максимальная суточная доза – 5 таблеток. Продолжительность лечения составляет минимум 6 недель.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно медленно или же капельно. Дозировка зависит от особенностей клинического течения заболевания.

В период лечения этим препаратом нельзя употреблять чай и кофе в больших количествах. Если препарат вводится внутривенно капельно, допускается только медленное вливание, а внутривенная инъекция должна продолжаться не менее 3-х минут. Быстрое введение препарата может привести к резкому снижению артериального давления.

Комбинированные препараты

Существует много препаратов, имеющих в своем составе 2 и более компонентов, сходных по действию или взаимно усиливающих эффекты друг друга. Основными являются:

  • Гамалате В6 (содержит пиридоксина гидрохлорид, ГАМК, гамма-амино-бета-оксимасляную кислоту, магния глутамата гидробромид; назначается взрослым в комплексном лечении функциональной астении; рекомендовано принимать по 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 2-18 месяцев);
  • Нейро-норм (содержит пирацетам и циннаризин; показания стандартные для ноотропов; дозировка – по 1 капсуле трижды в сутки в течение 1-3 месяцев; таблетку принимать после еды, не разжевывать, обильно запить водой);
  • Ноозом, Омарон, Фезам, Цинатропил, Эвриза: препараты, сходные по химическому составу и остальным показателям с Нейро-нормом;
  • Олатропил (содержит ГАМК и пирацетам; рекомендован к приему перед едой, по 1 капсуле 3-4, максимум – 6 раз в сутки в течение 1-2 месяцев; в случае необходимости через 1.5-2 месяца курс можно повторить);
  • Тиоцетам (включает в себя пирацетам и тиотриазолин; таблетки рекомендовано принимать по 1-2 штуки трижды в сутки; курс лечения составляет до 30 дней; в ряде случаев применяют в форме раствора для инъекций: вводят внутривенно капельно по 20-30 мл препарата в 100-150 мл физраствора или внутримышечно по 5 мл 1 раз в сутки в течение 2 недель).

Итак, выше вы ознакомились с наиболее востребованными на сегодняшний день лекарственными средствами группы ноотропов. Некоторые из них являются первыми препаратами этого класса, но многие разработаны гораздо позже и действуют гораздо эффективнее, поэтому могут смело носить название ноотропов нового поколения. Обращаем ваше внимание на то, что информация, предоставленная в статье, не является руководством к действию: при возникновении у вас каких-либо неприятных симптомов не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться за помощью к специалисту.


К какому врачу обратиться

Ноотропы чаще всего назначают неврологи и психиатры. Кроме того, в своей практике их используют кардиологи, офтальмологи, нейрохирурги, педиатры.

 

Источник: myfamilydoctor.ru

Что такое ноотропы

Ноотропные препараты — средства, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках и улучшают мыслительные процессы.

Такие лекарства разрабатывают для больных с неврологическими проблемами. Например, для тех, кто перенёс инсульт, страдает эпилепсией или болезнью Альцгеймера. Им нужно защитить мозг от разрушения и подстегнуть нервные клетки, чтобы жить на том же уровне, что и здоровые люди.

Если почитать инструкции к препаратам, то окажется, что человек, который принимает ноотропы, быстрее соображает, лучше учится, запоминает информацию и легче переносит высокие нагрузки и стрессы.

Поэтому ноотропы так интересуют студентов во время сессии и просто здоровых людей, которые мечтают разогнать собственный мозг и работать в турборежиме.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

Ноотропы бывают разные. В первую очередь настоящие и не очень Современный подход к терапии психопатологических и соматовегетативных расстройств. .

  • Настоящие (истинные) — это те, главная задача которых — улучшить мнестические и когнитивные функции. Они прокачивают мозг, а больше ничем не занимаются.
  • Не совсем ноотропы. Это лекарства со смешанным действием. Например, некоторые успокоительные и противосудорожные препараты помогают думать быстрее и работать продуктивнее.

Полной и общепринятой классификации нет, потому что ноотропы не везде считают даже лекарствами.

Как работают ноотропы

ноотропы: как они работают

Многие ноотропы действуют на нейромедиаторы. Это вещества, с помощью которых общаются между собой нервные клетки. Ноотропы влияют на дофамин, норадреналин и серотонин, ацетилхолин. Препараты активизируют всю эту химию, чтобы нейронам в мозге было удобнее и проще взаимодействовать друг с другом.

Также ноотропы защищают нервные клетки от разрушения и устраняют нехватку кислорода, а заодно и просто усиливают кровоток и обменные процессы в тканях. В таких условиях нервные клетки работают лучше.

Методы зависят от группы, к которой относится препарат Современные представления о ноотропных препаратах. :

  1. Производные пирролидина. Самый популярный — пирацетам. Действует, улучшая кровоток и усиливая обменные процессы в мозге. Активизирует работу нейромедиаторов.
  2. Производные диметиламиноэтанола. Усиливают ацетилхолин — нейромедиатор, который непосредственно отвечает за когнитивные функции, то есть за обучение.
  3. Производные пиридоксина — пиритинол. Усиливает кровоток в мозге и обменные процессы.
  4. Производные и аналоги гамма-аминомасляной кислоты. Это тоже нейромедиатор, но отвечает он за спокойствие. Были придуманы, чтобы победить стресс, но при этом не затормозить реакции, как обычные успокоительные.
  5. Цереброваскулярные средства. Например, экстракт гинкго билоба — дерева, устойчивого ко всему на свете. Предполагается, что и мозг от этого экстракта станет таким же устойчивым Establishing Natural Nootropics. .
  6. Нейропептиды и их аналоги. Такие препараты у нас использовали на скорой, используют в МЧС, применяют при терапии инсультов. Точно сказать, как работает, никто не может — в инструкции сказано, что оригинально.
  7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот. Помогают справиться с делами при стрессе.
  8. Производные 2-меркаптобензимидазола. Помогают снабжать мозг кислородом и противостоять экстремальным воздействиям и нагрузкам.
  9. Витаминоподобные средства. Например, идебенон должен улучшать кровоснабжение тканей мозга.
  10. Полипептиды и органические композиты. В составе препаратов — пептиты аминокислот. Похожие на них белки мозг использует для роста нервных клеток. Препараты способствуют росту и сохранению нейронов, отчего у пациентов должна улучшиться память, способность сосредоточиться.

Действие у ноотропов кумулятивное, то есть накапливается. Чтобы растормошить биохимические процессы, нужно от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от препарата. Поэтому ноотропы пьют курсами. Глотать таблетку перед важным совещанием или экзаменом бессмысленно, разве что начинать за месяц.

И то, если только вы верите во все эти ноотропы.

Работают ли ноотропы вообще

А вот это большой вопрос. Ноотропы исследованы из рук вон плохо, никто не знает точно, как они действуют. Потому что исследований, которые бы соответствовали принципам доказательной медицины, по ноотропам нет. Те, которые есть, недостаточно масштабны — в них участвуют несколько десятков людей Citicoline Combination Therapy for Major Depressive Disorder: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. .

Связано это с тем, что за рубежом, где такие исследования уже норма, ноотропы — пищевые добавки, их не рассматривают как лекарства.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

Российских исследований много, но это такие исследования, которые посвящены применению в практике конкретного препарата. То есть доктор выписывает препарат некоторому количеству пациентов и подводит итог: помогло или не очень. Недостатков у такого подхода много, главный — это не стандарт доказательной медицины. А заодно во многих таких отчётах об успешном применении явно видна рука производителя, то есть реклама.

Даже в клинических наблюдениях Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders. отзывы неоднозначные Beneficial effects of glycine (bioglycin) on memory and attention in young and middle-aged adults. . Какие-то улучшения у пациентов есть, но незначительные Эффективность и безопасность церебролизина у пациентов с эпилепсией, имеющих когнитивные нарушения. .

Большинство нарушений, которые должны лечить при помощи ноотропов, относятся к высшей нервной деятельности. Исследователи и врачи могут фиксировать только внешние результаты: как человек стал решать тесты, как он стал разговаривать, учиться и так далее. Нельзя точно сказать, почему испытуемый не справился с заданием: потому что ноотроп не сработал или потому что именно сегодня его больше волнует судьба любимого хомячка. Многие показатели субъективны. Кто-то из пациентов замечает реакции, а кто-то нет.

ноотропы: исследования

До тех пор пока двойные слепые плацебо-контролируемые исследования не доказали, что ноотропы работают, некоторые улучшения у пациентов можно списывать на плацебо-эффект или на действие других лекарств и факторов Piracetam. An overview of its pharmacological properties and a review of its therapeutic use in senile cognitive disorders. . Если вы стали после приёма ноотропов лучше соображать, неизвестно, виноват ли в этом ноотроп или ваша вера в то, что теперь вы стали умнее.

Мой личный опыт только подтверждает все сомнения. Ноотропы выписывали, лекарства помогали. Вот только кроме ноотропов приходилось принимать ещё много чего, отдыхать на больничном и проходить кучу физпроцедур.

Опасно ли лечиться ноотропами

У ноотропов очень мало побочных эффектов. У некоторых препаратов в инструкции так и вовсе ничего не написано, кроме местных реакций. Вроде бы хорошо, но заставляет ещё раз задуматься: а действуют ли они вообще?

Но будем честными: от приёма ноотропов бывают нежелательные последствия, в основном связанные с нервной системой, — перевозбуждение, головная боль, головокружения.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

Один из самых распространённых побочных эффектов — синдром отмены. При резкой отмене препаратов организм начинает страдать. Проявляется эффект по-разному: головной болью, головокружением, заторможенностью, раздражительностью, бессонницей и так далее.

Поэтому курс многих ноотропов заканчивают плавно, даже если эффекта от них не ощутили.

Пить или не пить ноотропы

Максимум, что сделает ноотроп (если сделает) — активизирует рецепторы, доставит вещества или улучшит кровообращение. Возможно, вам станет легче изучать новую информацию, но от лекарства не появятся новые извилины.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

На здоровых людей ноотропы практически никак не действуют, разве что вы получите несколько побочных эффектов. Вообще сложно представить, зачем здоровому человеку нужны лекарства, которые не имеют доказательной базы.

Если вы хотите прыгнуть выше головы, прокачивайте мозг доступными способами:

  • Учитесь, тогда мозг будет тренироваться.
  • Отдыхайте, тогда вам не будут нужны стимуляторы.
  • Занимайтесь спортом, он заменит все лекарства, улучшающие кровообращение.
  • Перестаньте залипать в социальных сетях и прокрастинировать, продуктивность вырастет без всяких ноотропов.

Если вы не можете сконцентрироваться, ничего не помните, плохо спите и с трудом усваиваете информацию, смените режим и дойдите до врача, который найдёт причину и подберёт лечение.

Помните, если врач не будет выписывать ноотропы — это хороший врач.

Источник: Lifehacker.ru

Ноотропный препарат какой фирмы выбрать

При выборе лекарства необходимо обращать внимание на фармацевтическую компанию, которая его выпустила. Рейтинг лучших производителей, выпускающих эффективные и безопасные лекарственные средства группы ноотропы, поможет правильно выбрать необходимый препарат.

Лидерами в представленном сегменте являются:

1. UCB Pharma S.A

2. Темиз Медикеар Лимитед

3. Медисорб ЗАО

4. МНПК Биотики

5. Валента фармацевтика

6. Пептоген

7. Фармстандарт-УфаВИТА

Лучшие ноотропные препараты

Ноотропил

Nootropil

Относится к производным пирролидина. Принцип действия: увеличивает количество дофамина и норадреналина в мозге, усиливает действие ацетилхолина. Активное вещество – пирацетам. Назначают при атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, головокружениях, для симптоматического лечения и др. Выпускается в капсулах, растворах и таблетках.

Достоинства:

  • препарат эффективный, недорогой и безопасный;
  • улучшает кровообращение в мозге;
  • улучшает процесс обучения, интегративную мозговую деятельность;
  • повышает устойчивость мозга к таким негативным факторам, как чрезмерные нагрузки, гипоксия, ишемия и др.;
  • укрепляет нервно-мышечную связь;
  • не расширяет сосуды;
  • способствует утилизации глюкозы;
  • стимулирует память, внимание;
  • влияет на метаболические процессы в нервной клетке;
  • имеет накопительный эффект от приема, поэтому после окончания курса, препарат будет действовать около месяца.

Недостатки:

  • не рекомендуется прием при наличии болезней почек;
  • эффект от приема проявляется не сразу. Спустя 2 недели после приема препарата, человек почувствует улучшение умственной деятельности.

 

 

Фенотропил

Phenotropil

Активное вещество фенотропил. Принцип действия направлен на повышение дофамина, норадреналина, серотонина в мозге. Назначают при невротических, судорожных состояниях, заболеваниях ЦНС, депрессиях, хроническом алкоголизме. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • оказывает антиамнестический эффект;
  • улучшает кровообращение мозга;
  • повышает настроение, устойчивость организма к стрессовым ситуациям;
  • способствует устойчивости головного мозга к токсинам, недостатку кислорода;
  • противосудорожное действие;
  • повышает энергетические ресурсы организма;
  • низкая токсичность;
  • облегчает процесс обучения;
  • при курсовом приеме нет лекарственной зависимости;
  • нет накопительного эффекта, действует после однократного приема;
  • повышает физическую активность;
  • улучшает зрение.

Недостатки:

  • возможно появление бессонницы, психомоторного возбуждения, повышенного АД;
  • с осторожностью принимать лицам, с болезнями почек и печени;
  • необходим рецепт от врача;
  • высокая стоимость;
  • не рекомендуется прием детям, при беременности и лактации.

 

 

Биотредин

Biotredin

Относится к производным пиридоксина. Принцип действия направлен на улучшение энергообеспечения тканей и обмена веществ в нервных клетках. Активные вещества – пиридоксин и треонин. Назначают при уменьшении работоспособности мозга у взрослых, детей, лиц, с алкогольной зависимостью. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • улучшает память, внимание, концентрацию;
  • антидепрессивное действие, уменьшает нервное напряжение, эмоциональную возбужденность, раздражительность;
  • улучшает обмен нуклеиновых кислот;
  • уменьшает влечение к алкогольным напиткам;
  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • повышает устойчивость ЦНС к токсическим воздействиям, гипоксии и др.;
  • уменьшает головную боль;
  • повышает умственную работоспособность, раскрывает скрытые возможности мозга;
  • повышает ясность сознания, бодрствование, силы организма.

Недостатки:

  • несовместим прием с антипсихотическими лекарствами;
  • редко могут появляться побочные действия в виде повышенного потоотделения, головокружения;
  • при повышенной чувствительности к витамину В от приема лучше отказаться.

 

 

Гопантенат кальция

Gopantenat kalciya.jpg1

Активное вещество – гопантеновая кислота. Принцип действия: прямое влияние на ГАМКB-рецепторы. Назначают при когнитивных нарушениях, спровоцированных органическими поражениями мозга, экстрапирамидальных нарушениях, психоэмоциональном напряжении, задержке в развитии. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • улучшает память, внимание, при этом нет эффекта возбуждения, а наоборот, оказывает умеренное седативное действие;
  • быстро всасывается из ЖКТ;
  • оказывает противосудорожное, анальгезирующее действия;
  • улучшает физическую и умственную активность;
  • ускоряет мозговой кровоток;
  • уменьшает слабость, вялость;
  • позволяет организму приспособиться к неблагоприятным окружающим факторам;
  • не вызывает зависимости;
  • малотоксичен, хорошая переносимость.

Недостатки:

  • возможно проявление аллергии: сыпь, зуд, ринит;
  • необходим рецепт от врача;
  • усиливает действия успокоительных средств;
  • противопоказан беременным, детям до 3-х лет, во время лактации, при гиперчувствительности и тяжелых заболеваниях почек.

 

 

Нейробутал

Neirobutal

Основные нейромедиаторы: ГАМК, кальциевая соль. Принцип действия направлен на нормализацию обменных процессов ЦНС. Назначают после инсультов, цереброваскулярной недостаточности, алкогольной энцефалопатии, невротических расстройствах, при нарушениях сна. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • оказывает ноотропное, адаптогенное, анальгетическое, транквилизирующее, успокаивающее действия;
  • уменьшает невротические расстройства, уменьшает тревожность;
  • положительно влияет на функции мозга, повышает интеллектуальную активность;
  • стимулирует обменные процессы в тканях нервов;
  • улучшает микроциркуляцию в мозге;
  • повышает устойчивость головного мозга к недостатку кислорода, воздействию токсинов.

Недостатки:

  • после приема могут появиться следующие реакции: аллергия, головная боль, возбуждение, тошнота, уменьшение длительности ночного сна, увеличение сонливости днем;
  • есть противопоказания к применению: беременность, болезни печени, почек, миастения, гиперчувствительность.

 

 

Семакс

Semax.jpg1

Относится к регуляторным пептидам. Активные вещества – левовращающие аминокислоты. Принцип действия направлен на улучшение энергетических процессов мозга, повышение его устойчивости к гипоксии и стрессовым ситуациям. Назначают после наркоза, операций, черепно-мозговых травм, для повышения адаптации в экстремальных ситуациях, при невротических расстройствах, атрофиях зрительного нерва. Выпускается в форме назальных капель.

Достоинства:

  • быстро всасывается;
  • выраженное нейрометаболическое действие даже при небольших дозах;
  • не обладает гормональной активностью;
  • способствует адаптации организма к условиям с пониженным содержанием кислорода;
  • нетоксичен при длительном и однократном приеме;
  • повышает интеллектуальные способности, улучшает обучение.

Недостатки:

  • необходим рецепт;
  • регулярный прием может спровоцировать раздражение слизистой оболочки носа;
  • противопоказан во время беременности, заболеваниях эндокринной системы, лактации, детям до 7 лет, при судорогах, гиперчувствительности.

 

 

Ацефен

Acefen

Активное вещество – меклофеноксат. Принцип действия направлен на стимулирование ЦНС и нормализацию деятельности клеток головного мозга. Назначают при нарушениях кровообращения в мозге, отставании в умственном развитии, хронических поражениях нервов, подавленном и угнетенном состоянии, слабости, невротических расстройствах. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Достоинства:

  • улучшает кровоснабжение мозга;
  • повышает обменные процессы в нервных клетках;
  • противогипоксическое действие;
  • стимулирует познавательную деятельность;
  • устраняет признаки астенического синдрома;
  • способствует устранению депрессивного состояния;
  • оказывает успокаивающее действие;
  • вырабатывает сопротивляемость организма к таким негативным факторам, как недостаток кислорода, токсическое воздействие.

Недостатки:

  • противопоказан при инфекционных заболеваниях ЦНС, гиперчувствительности;
  • запрещен прием во время беременности и лактации;
  • в редких случаях могут появиться побочные действия: тревожность, бессонница, усиление аппетита, изжога, аллергия;
  • отпускается по рецепту;
  • у больных шизофренией учащаются галлюцинации.

 

 

Глицин

Glicin

Относится к заменимым аминокислотам. Активное вещество – глицин. Принцип действия направлен на улучшение обменных процессов в тканях головного мозга. Назначается при ишемическом инсульте, алкогольной зависимости, уменьшении умственной работоспособности, стрессовых состояниях, при органических и функциональных заболеваниях нервной системы. Выпускается в таблетках.

Достоинства:

  • ускоряет мозговой кровоток, путем стимулирования метаболизма в тканях мозга;
  • стимулирует когнитивные функции;
  • улучшает настроение;
  • успокаивающее действие на ЦНС, уменьшение вегето-сосудистых расстройств, агрессивности, конфликтности;
  • разрешен прием детям;
  • не требуется рецепт;
  • улучшает мыслительные процессы, скорость запоминания;
  • нормализует сон;
  • нет накопительного эффекта;
  • легко проникает в ткани;
  • уменьшает расстройства головного мозга при черепно-мозговых травмах и инсульте;
  • повышает социальную адаптацию.

Недостатки:

  • при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, от приема следует отказаться, в противном случае возможно появление аллергии.

 

 

Какой ноотропный препарат купить

1. Лекарство, которое подойдет при астенодепрессивном, астеническом или астеноипохондрическом состоянии – Ацефен.

2. Если необходим препарат, который имеет накопительный эффект, действие которого не прекратилось бы сразу после окончания курса, то стоит обратить внимание на Ноотропил. Спустя 2 недели приема это лекарство оказывает мягкое седативное действие, которое еще месяц будет сохраняться.

3. Если необходим препарат с выраженным седативным, транквилизирующем действием, не вызывающий миорелаксацию, необходимо приобрести Нейробутал.

4. Биотредин – лекарство, которое регулирует тканевой обмен в головном мозге, повышает умственную активность, а также обладает лечебными свойствами при алкогольной зависимости. Подойдет для тех, кому необходимо уменьшить влечение к спиртным напиткам, улучшить память, умственную работоспособность.

5. Если необходим безопасный препарат с ноотропным и антистрессовым действием, который разрешен даже детям, то в этом случае стоит приобрести Глицин. Он снижает раздражительность и оказывает седативный эффект.

6. Ноотропным лекарством, которое оказывает антиамнестический эффект, является Фенотропил. Препарат является мощным нейтраболиком, с выраженной психостимулирующей активностью.

7. Семакс – препарат, который комбинирует в себе такие свойства, как ноотропное, антиоксидантное, нейропротективное. Отлично подойдет для тех, кому капли являются более удобной формой выпуска.

8. Кальция гопантенат повышает умственную и физическую активность, при этом не возбуждает, а наоборот, успокаивает.

Источник: vyboroved.ru

Как работает головной мозг?

Головной мозг состоит из нервных клеток – нейронов. Всего их около 85 миллиардов.

Каждый нейрон имеет тело, несколько коротких отростков (дендритов) и один длинный (аксон).

строение нейрона

По коротким отросткам информация (импульс) подходит к телу нервной клетки, здесь обрабатывается и далее по длинному отростку передается следующему нейрону или исполнительному органу, например, мышце. После чего она сокращается.

Если мозг разрезать поперек, перед нами предстанет такая картина:

мозг на разрезе

Здесь мы видим более темные участки (серое вещество) и светлые (белое вещество). Серое вещество образовано телами нейронов, а белое – их отростками.

Когда говорят «пошевели своим серым веществом», типа от него зависит мышление, это неверно. Без отростков мы бы ничего не соображали и не могли бы даже пальцем пошевелить в буквальном смысле слова.

Строение синапса

Место контакта двух нейронов называется синапсом. Чаще всего он образован утолщенным концом длинного отростка одного нейрона  и участком короткого отростка другого. Между ними — синаптическая щель.

строение синапса

В передающей клетке синапса имеются синаптические пузырьки, содержащие биологически активное вещество (нейромедиатор). Под влиянием импульса пузырьки выходят в синаптическую щель, выделяют нейромедиатор, который соединяется с особыми белками (рецепторами) на принимающей стороне и запускает определенные процессы, о которых будем говорить дальше.

Избыток медиатора возвращается обратно в передающую клетку или разрушается. Посмотрите:

Что такое ноотропное действие лекарства

В разных синапсах работают разные нейромедиаторы.

Что такое память?

Одно из показаний к назначению ноотропов – ухудшение памяти.

А что такое память? По сути это цепь нейронов, возбужденных одним и тем же импульсом. Это “дорожка”, проложенная какой-то информацией.

Например, когда мы готовимся к экзамену, мы несколько раз читаем одно и то же место, пересказываем его, и если сначала это была еле заметная “тропинка”, то теперь она явная: протоптанная и утрамбованная.

После сдачи экзамена эта дорожка часто опять «зарастает», если мы не “ходим” по ней, не пользуемся этой информацией.

Вообще, тема памяти и в целом работы мозга безумно интересна. Бывает, мы помним то, что случилось давным-давно. И этому тоже есть объяснение.

Но я обещала говорить только в ключе сегодняшней темы.

Что нужно для хорошей памяти?

Во-первых, чтобы нейроны были целы, иначе они не смогут обрабатывать и передавать информацию.

Во-вторых, чтобы они были “cыты”. Они очень чувствительны к недостатку кислорода и глюкозы – основного источника энергии, поскольку это не просто клетки. Это топ-менеджеры, которые управляют всем телом. От их энергичности и работоспособности зависит наше существование.

В-третьих, чтобы нейромедиаторов и ферментов, регулирующих их работу, было столько, сколько нужно. Не больше и не меньше. Иначе мы будем либо спать на ходу, либо работать без перерывов на сон и еду.

Впрочем, все это нужно не только для хорошей памяти, но и для нормальной работы нашего мозга в целом.

Нейромедиаторы 

А теперь остановлюсь чуть подробнее на нейромедиаторах. Это очень важно.

В инструкциях к ноотропам упоминаются шесть:

  • Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК),
  • Глутамат,
  • Ацетилхолин,
  • Норадреналин,
  • Серотонин,
  • Дофамин.

ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота

Это ТОРМОЗНЫЙ медиатор. Он блокирует лишние импульсы. В головном мозге одновременно бродят тысячи информационных потоков: мы что-то слышим, что-то видим, что-то ощущаем, что-то планируем, что-то обдумываем, и если не отсечь все ненужное, наш «системный блок» быстро «забьется», и важная мысль, которую нужно «докрутить» и оставить в памяти нашего «компьютера», не домыслится улетучится.

мысли

 

Благодаря ГАМК, мы можем концентрировать наше внимание, держать в узде наши эмоции, сдерживать двигательную активность. Например, каждый школьник понимает, что на уроке нужно сидеть, а не разгуливать по классу.

Если у человека тревога, страх, беспокойство (т.е. «лишние» импульсы), или не совсем адекватные эмоции на обычные раздражители, назначают препараты,  которые усиливают тормозное влияние ГАМК или стимулируют ГАМК-рецепторы. В легких случаях — это средство с ноотропным действием, например, Фенибут, в более тяжелых – транквилизатор.

Кстати, судороги – это тоже очаги возбуждения в головном мозге. Следовательно, один из вариантов купировать их — использовать препарат, усиливающий действие тормозного медиатора ГАМК.

Глутамат

Глутамат, или натриевая соль глутаминовой кислоты – ВОЗБУЖДАЮЩИЙ медиатор, а следовательно, антагонист ГАМК.

Возбуждение – это не отказ «тормозов», не агрессия. Это передача информации.

Если ГАМК тормозит передачу импульса, то глутамат ускоряет ее, что заставляет быстрее думать или действовать. Когда на нас едет машина, благодаря глутамату мы успеваем отскочить. Когда на кухне мы слышим звук падения, мы летим туда посмотреть, что произошло.

Короче, с глутаматом лучше работают мозги, быстрее реакция, легче в чем-либо разобраться.

Если человек здоров, но хочет повысить работоспособность, главное, чтобы процессы возбуждения и торможения в нервной системе были сбалансированы.

И совсем необязательно для этого «разгонять» мозг. Достаточно восстановить сон, снять тревогу, использовать средства, повышающие устойчивость нейронов к вредным воздействиям и улучшающие их питание.

Если говорить о средствах с ноотропным действием, о Глутамате упоминается в инструкции к препарату Глицин: он регулирует деятельность глутаматных рецепторов.

А учитывая, что он также регулирует работу ГАМК-рецепторов, напрашивается вывод: Глицин уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, что нам и нужно.

Норадреналин

Норадреналин – гормон надпочечников и медиатор симпатической нервной системы. Он активизируется в экстремальных ситуациях, при стрессе. Вызывает прилив энергии, снижает чувство страха, уменьшает боль. Его выделение сопровождается тахикардией, повышением давления, потливостью.

Недостаток норадреналина ведет к апатии. Избыток — к агрессии.

Его выработка усиливается при приеме Фенотропила, Кавинтона.  Отсюда противопоказания и побочные: тахикардия, повышение давления и др.

Ацетилхолин

Ацетилхолин – медиатор парасимпатической нервной системы. Он отвечает за память, способность к обучению, нервно-мышечную передачу, а значит, за двигательные функции. При его недостатке человек ощущает мышечную слабость, усталость, не может сосредоточиться. Серьезный дефицит ацетилхолина приводит к слабоумию.

Избыток ацетилхолина разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой.

При деменции (слабоумии) в числе прочих назначаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин), чтобы усилить действие ацетилхолина и улучшить функции мозга.

Из группы ноотропов содержание ацетилхолина увеличивают Глиатилин и его аналоги (Церепро, Церетон и др.), Танакан.

Серотонин

О нем обычно говорят, как о гормоне счастья.

Но если вы думаете, что песня «Счастье вдруг в тишине постучалось в двери» посвящена серотонину, вы заблуждаетесь. :)

Это нейромедиатор, который не столько дает положительные эмоции, сколько снижает чувствительность к отрицательным.

Избыток серотонина – причина галлюцинаций. Недостаток – основная причина депрессии. Механизм действия большинства антидепрессантов – блокирование обратного захвата серотонина. Выше я вам говорила, что излишки медиатора уходят обратно в передающую нервную клетку. Если блокировать этот процесс, в синаптической щели будет больше серотонина,  и тогда «счастье», пусть искусственное, пусть не сразу, но действительно постучится в двери.

Из ноотропов действие серотонина усиливают Кавинтон, Фенотропил, Танакан.

Я слышала, что Фенотропил снят с производства, но где-то он, наверное, еще есть, поэтому я его здесь упоминаю.

Дофамин

Это мой любимый медиатор. Он дарит ощущение почти детского восторга, когда узнаёшь что-то новое, или в голове появляются новые идеи.

А еще он отвечает за двигательную активность.

Это нейромедиатор мотивации. Когда мы сделали что-то полезное, или просто закончили какое-то дело, или преодолели свои нехочухи, наши нейроны награждают нас призом: чувством глубокого удовлетворения, от которого вырастают крылья, и хочется это дело повторить.

Приз «выдает» именно Дофамин. Когда допишу эту статью, мой дофамин, ух, как повысится! :)

Но есть и другая сторона.

Дофамин – медиатор удовольствия. Именно с ним связана наркотическая зависимость.

Считают, что переизбыток дофамина ведет к шизофрении, а недостаток — к болезни Паркинсона.

Как уменьшить действие дофамина? Например, заблокировать дофаминовые рецепторы. Эту задачу решают препараты из группы нейролептиков. И получается… кошмар.

Только представьте: человек не испытывает удовольствия от еды, книг, общения, любимого дела. Он превращается в бесчувственную куклу. А учитывая, что снижается и двигательная активность, такие больные и внешне какие-то странные. Безжизненные…

Но мы сегодня говорим о ноотропах. Повышают содержание дофамина Танакан, Фенотропил.

Когда применяются ноотропные препараты у взрослых?  

Теперь вкратце о заболеваниях и состояниях, при которых чаще всего назначаются ноотропы.

Начнем со взрослых.

Нарушение мозгового кровообращения

Оно бывает острым и хроническим.

Наиболее частые причины – атеросклероз сосудов, питающих мозг, и артериальная гипертензия.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения в результате образования атеросклеротических бляшек или постоянного сужения сосудов нарушается кровоснабжение мозга. Нейроны недополучают кислорода, глюкозы и других питательных веществ и начинают постепенно умирать. Связи между ними нарушаются. Замедляется, а затем и полностью прекращается передача импульсов (информации), уменьшается синтез нейромедиаторов.

Возможные жалобы: головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, нарушения сна, памяти, внимания, шум в ушах.

По мере прогрессирования заболевания страдает интеллект. Люди становятся эмоционально лабильными, т.е. обидчивыми, плаксивыми, неуживчивыми. Настроение часто подавленное.

Клиническая картина хронического нарушения мозгового кровообращения называется дисциркуляторной (т.е. связанной с нарушением циркуляции крови) энцефалопатией. Термин «энцефалопатия» означает заболевание мозга невоспалительного характера.

Так что, друзья, если у своих пожилых родственников вы заметили нечто подобное, не ругайтесь на них, не раздражайтесь. Они в этом не виноваты.

В таких случаях назначаются ноотропы, которые в первую очередь улучшают мозговое кровообращение: Циннаризин, Кавинтон.

Или комбинированные средства. За счет одного компонента они расширяют сосуды, а за счет другого улучшают синаптическую передачу, восстанавливая память, интеллект, внимание: Фезам, Винпотропил.

Инсульт

Инсульт — ОСТРОЕ нарушение мозгового кровообращения.

Он бывает геморрагическим и ишемическим.

виды инсульта

 

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Часто случается после физической нагрузки или стресса. Он встречается намного реже ишемического (соотношение 1:5), но протекает тяжелее.

Разорвался сосуд или лопнула аневризма, и кровь излилась на определенный участок мозга. Она давит на него. Нейроны в этом месте гибнут, окружающие нейроны «оглушены», не могут понять, что случилось, и как дальше жить.

Страдают функции, которые управлялись этим участком мозга: не работают руки, ноги, или отключена половина тела, нарушаются речь, глотание, двоится в глазах.

Как правило, геморрагический инсульт возникает, как гром среди ясного неба: человек упал, потерял сознание. Но очнется ли он, и как скоро, одному Богу известно.

Слово «инсульт» в переводе с латинского означает «наскок», «нападение», «удар». Раньше его называли «апоплексией».

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – это гибель участка мозга в результате прекращения кровотока к нему. Самые частые причины: тромб или атеросклеротическая бляшка, которые перекрыли доставку питания.

«Голодные» нейроны гибнут. Формируется участок некроза со всеми вытекающими последствиями.

Ишемический инсульт может развиваться постепенно. Сначала появляются слабость и потеря чувствительности в какой-то части тела, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение походки.

Симптоматика инсульта зависит от локализации и величины поражения. А прогноз – от того, как быстро человек будет доставлен в больницу.

Терапевтическое окно, когда с высокой долей вероятности можно восстановить кровоток в очаге повреждения, небольшое: всего 3-6 часов. И это несмотря на то, что нейроны без питания умирают в течение 5-7 минут. А все дело в том, что окружающие нервные клетки начинают трудиться за себя и за того парня.

Из ноотропных средств при инсульте, в первую очередь, используют препараты, которые существуют в формах для парентерального введения: Церебролизин, Глиатилин, Кавинтон и др. Только при геморрагическом инсульте в первые дни НЕ назначают ноотропы с сосудорасширяющим действием, чтобы не усилить кровотечение.

Когда применяются ноотропные препараты у детей?

Теперь о детях. В каких случаях врачи назначают ноотропные препараты?

Перинатальная энцефалопатия

Сокращенно «ПЭП». Именно эту аббревиатуру можно увидеть в амбулаторной карте.

Любимый и, пожалуй, самый частый диагноз детских неврологов.

Слово «перинатальная» означает, что повреждение случилось где-то рядом с родами: либо за несколько недель до них, либо во время родов, либо в первые недели после («peri-» — около, вокруг, «natalis» — относящийся к рождению).

А что значит слово «энцефалопатия» вы теперь знаете: невоспалительное заболевание мозга.

Возникает ПЭП из-за кислородного голодания (гипоксии) нейронов.

Виновником этого могли быть токсикоз, заболевание будущей мамы, внутриутробная инфекция, стремительные роды или слабость родовой деятельности, курение во время беременности, в том числе пассивное, алкоголь, родовая травма, некоторые заболевания малыша.

Проявления ПЭП крайне разнообразны: частые срыгивания, беспокойство, дрожание подбородка и ручек при плаче, гипертонус мышц тела или, напротив, мышечная гипотония, судороги и прочее.

Ноотропы назначаются в комплексе с другими средствами, чтобы улучшить питание мозга. Это могут быть Пирацетам, Кортексин, Энцефабол. И пусть вас не смущают возрастные ограничения. Врач берет ответственность на себя.

Заикание, или логоневроз

Чаще бывает у мальчиков.

Мы говорим гладко и красиво благодаря согласованной работе мышц речевого аппарата. Если баланс нарушается, вот тут-то и возникают судороги этих мышц, которые проявляются «затыками».

В основе логоневроза лежит перевозбуждение отдельных участков мозга. Это может быть при тяжелом климате в семье, спартанском воспитании, возможно, на фоне неблагоприятной наследственности.

Как мы с вами уже разобрали, для снятия судорог нужны средства, которые усиливают действие тормозного медиатора ГАМК. Поэтому в комплексном лечении заикания врач может назначить Пантогам.

Тики 

Это непроизвольные повторяющиеся движения или звуки: подмигивание, моргание, подергивание угла рта, пожимание плечами, повороты головы и прочее. Бывают не только у детей.

Считается, что определенную роль в возникновении тиков играет избыток дофамина, поэтому в лечении могут назначаться даже нейролептики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Но в комплексе применяются также и средства с ноотропным эффектом: Пантогам, Фенибут. В числе прочих они оказывают противосудорожное действие.

Я перечислила  наиболее частые состояния и заболевания у детей, при которых назначаются средства с ноотропным действием, не считая задержки психомоторного и речевого развития. Это само собой разумеется.

На сегодня все.

В следующий раз мы разберем особенности наиболее популярных ноотропов. Поэтому у меня к вам просьба: напишите, пожалуйста, какие препараты этой группы чаще всего назначают врачи.

Если есть, что дополнить, дополняйте.

Если хотите прокомментировать, не сдерживайте себя. :)

Если остались вопросы, задавайте!

Если хотите, чтобы ваши коллеги были такими же продвинутыми в теме ноотропов, как и вы, жмите на кнопки соц. сетей ниже.

А если вы еще не с нами, подписывайтесь на рассылку, чтобы быть в курсе новых статей. Как это сделать, смотрите здесь.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Специально не стала здесь муссировать тему о якобы недоказанной эффективности ноотропов: задачи этой статьи совсем другие.

Источник: nikafarm.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.