Ингибиторы ангиотензино-превращающего фермента (или проще и-АПФ). В организме гипертоников синтезируется слишком много особого гормона – ангиотензина, который приводит к спазму сосудов и задержке жидкости, повышению давления. Лекарства из этой группы блокируют работу ферментов, которые помогают в синтезе данного гормона. Меньше гормона – меньше и спазм сосудов, ниже давление. Побочных эффектов у препаратов не очень много, но возможны аллергия и непереносимость препаратов, а также приступы кашля, которые буквально изводят гипертоников.
Антагонисты ангиотензина. Это препараты с противопоположным эффектом в отношении данного гормона. Если гормон действует на стенки сосудов, он спазмирует их и повышает давление, препараты подавляют активность гормона, связываясь с его рецепторами. Побочными эффектами от приема этих лекарств нередко становятся тошнота с головокружениями, резкое понижение тонуса сосудов и давления.
Кальциевые антагонисты. Ионы кальция отвечают за тонус артериальных сосудов, и препараты этой группы помогают расслабить сосудистые стенки, что приводит к понижению АД. Побочными эффектами от таких средств становятся тахикардия (сердце бьется учащенно) и приступы головокружений.
Важно! Зачастую врачи применяют не одно лекарство, а комбинацию из 2 — 3 средств из разных групп, чтобы эффект был более выраженным и уменьшалось количество побочных эффектов. Кроме того, доза подбирается постепенно, на протяжении 3 — 6 месяцев, пока не получится наиболее оптимальная комбинация из нескольких средств, которые поддерживают давление на стабильном и безопасном уровне.
Иногда врач дополняет базовую терапию (препараты, которые нужно пить ежедневно) еще лекарствами, которые принимают при кризах, если давление резко и сильно подскакивает. И доза также выбирается очень индивидуально. Именно поэтому невозможно назвать лучшие таблетки от давления, в каждом конкретном случае это будет своя комбинация, подходящая именно для вас.
Источник: www.kp.ru
Схема лечения при повышенном АД
Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)
| Терапия из 2-х лекарственных препаратов | |
|
↓ Полная доза ↓ Смена других препаратов |
↓ Добавляется 3-й препарат ↓ Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе |
Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.
В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:
- Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.
Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек). При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.
Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!
Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.
Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.
- Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.
Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.
Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.
Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).
Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:
- Пациентам с легочными заболеваниями;
- Беременным женщинам;
- Людям с сахарным диабетом;
- Больным с хроническими заболеваниями желудка.
- Хроническим алкоголикам.
Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.
В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.
АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.
Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.
- Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.
Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.
Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.
- Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.
Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.
Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.
Эффективные препараты
Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД
| Класс препаратов | Эффективные таблетки от давления список, название и доза |
|---|---|
| β-адреноблокатороры | Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки), Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)
кардиоселективные таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут) некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут) препараты с a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут) |
| α-адреноблокаторы | неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)
селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол |
| α1-адреноблокаторы | Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл |
| антагонисты кальция | Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут) |
| блокаторы АТ1-рецепторов | Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут) |
| Диуретики | Фуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут), Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит |
Как правильно принимать таблетки
Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! Главная задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.
При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).
Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.
Рекомендации по медикаментозной терапии:
- Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
- Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
- Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
- Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
- Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
- Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
- Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
- Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!
Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД
| Препараты от гипертонии | Строго запрещено | Не рекомендуется |
| диуретики | подагра | метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность |
| β-блокаторы | атриовентрикулярная блокада
2-3 степени гипертензии бронхиальная астма |
метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких |
| антагонисты кальция дигидропиридиновые | тахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких | |
| антагонисты кальция недигидропиридиновые | атриовентрикулярная блокада
2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность, сниженная фракция выброса левого желудочка сердца |
|
| ингибитор ангиотензин-превращающего фермента | ангионевротический отек
беременность, концентрация электролитов калия (K+), двусторонний стеноз почечных артерий |
Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё |
| блокатор рецепторов АТ1 | беременность, гиперкалиемия,
двусторонний стеноз почечных артерий |
Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё |
| Диуретики
антагонисты альдостерона |
гиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ<30 мл/мин/1,73 м2) |
Какие таблетки от давления помогут быстро снизить АД при скачках и кризе? При высоком артериальном давлении, для предотвращения тяжелого гипертонического криза и инсульта, используют: Клофелин, Нифедипин, Капотен, Дибазол, Метопролол, Празозин.
Использование таблеток при очень высоком АД и осложненном кризе: Нитроглицерин, Натрия нитропруссид, Нимодипин, Эналаприлат, Верапамил, Пропранолол, Эсмолол, Магния сульфат, Фуросемид.
Препараты, назначенные врачом необходимо принимать регулярно! Отклонение в лечении может быстро вызвать гипертонический криз.
Как понизить давление без таблеток? В экстренных случаях в домашних условиях помогут горчичники на ноги и горячая ванна для ног. Для комплексного лечения и профилактики нужно нормализовать ритм жизни, отказаться от вредных привычек и улучшить рацион питания, полезными продуктами.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник: giperton.com
Риск — дело благородное?
При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:
Во-первых, цифры артериального давления
Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.
Стадии артериальной гипертензии распределяются так:
- АГ1 140/159 и/или 90-99
- АГ2 160-179 и/или 100-109
- АГ3 ≥ 180 и/или ≥110
- изолированная систолическая гипертензия ≥140 и <90.
Незамедлительное начало медикаментозной терапии предусмотрено для стадий АГ 2-3. При этом не важно, высокие или низкие риски у пациента. Нормализация АД должна быть достигнута не позднее, чем за 3 месяца от начала приема препаратов.
АГ 1 позволяет для начала только изменить образ жизни. Это должно включать:
- ограничение потребления поваренной соли до 5 грамм в сутки,
- снижение дозы алкоголя до 14 единиц для мужчин и 7 единиц для женщин в неделю (1 единица — 125 мл вина или 250 мл пива),
- отказ от обильного употребления алкоголя,
- рост потребления свежих овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла 9как источника ненасыщенных жирных кислот), предпочтение молочных продуктов с низким содержанием жира.,
- контроль массы тела,
- регулярные аэробные нагрузки (не менее получаса 5-7 раз в неделю),
- отказ от курения.
Если за три месяца такой тактики АГ1 без высоких рисков не позволяет достичь нормализации давления, переходят к медикаментозной поддержке.
АГ1 с высокими и очень высокими сердечно-сосудистыми рисками, у пациентов с ИБС, патологиями почек, признаками поражения органов-мишеней артериальной гипертензии лекарства назначаются сразу.
Возможна лекарственная терапия при высоком нормальном АД (130-139/85-89) в случаях высокого сердечно-сосудистого риска (например, на фоне ИБС).
Для сохранных пожилых пациентов не зависимо от возраста предполагается изменение образа жизни и начало медикаментозного лечения при АД ≥ 160. В случае хорошей переносимости препаратов они могут назначаться при АД 140-159 в возрастной категории >65≤80.
Вторым аспектом становятся целевые цифры АД
То есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.
На сегодня целевое АД должно быть ниже 140 и даже 130 мм.рт.ст. для всех, кроме:
- пожилых,
- пациентов с сахарным диабетом,
- лиц с ИБС,
- страдающих хронической болезнью почек (почечной недостаточностью).
Первичная цель изменения образа жизни или приема лекарств — АД< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.
Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:
- Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда
- Уровень АД
- Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)
- Курение
- Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр
- Сахарный диабет
- Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца
Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:
- Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности
- Микроальбуминурия
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Ожирение
- Малоподвижный образ жизни
- Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)
Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:
- Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом
- Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность
- Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность
- Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов
- Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва
Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:
- артериальной гипертензии
- ожирения
- высокого холестерина
- и сахара крови
Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.
Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.
А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».
Препараты при гипертонии
- Для большинства пациентов медикаментозное лечение начинается с двух препаратов. Это снижает риски того, что пациент, начав с одного препарата, в дальнейшем откажется от присоединения второго и не сможет получить максимально эффективное снижение давления.
- Один препарат может быть использован на старте для лиц с АГ1 (если систолическое давление < 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
- Предпочтение отдается комбинациям двух препаратов в одной таблетке. Это удобно, и повышает приверженность пациентов к лечению.
Тиазидные мочегонные и сульфонамиды
Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.
Тиазиды
Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют. |
Сульфонамиды
Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов. |
Бета-адреноблокаторы
Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.
Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.
- Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
- Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).
При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.
Карведилол
блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы. |
|||
Бисопролол
Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД. |
|||
Метопролол
|
|||
Небиволол
|
|||
Атенолол
|
|||
Бетаксолол
|
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.
Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой
Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания). |
||
Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой
Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.
Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр. |
||
Периндоприл
|
||
Лизиноприл
|
||
С фосфинильной группой
|
Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)
Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.
Названия сартанов:
- лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
- эпросартан (Теветен 800-1200руб)
- кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
- телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)
Лозартан
|
Блокаторы кальциевых каналов
Они делятся на:
- дигидропиридины (амлодипин, нифедипин)
- фенилалкиламины (верапамил)
- бензодиазепины (дилтиазем)
Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.
Список препаратов:
- амлодипин (Амлодипин 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Кардилопин 360-680руб)
- нифедипин (Осмо-адалат 190-320руб, Кальцигард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордипин 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенигидин 30руб.)
- верапамил (Верапамил 50руб, Верогалид 300руб, Изоптин 430руб)
- дилтиазем (Кардил 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Диазем, Диакордин)
Амлодипин
|
Гипотензивные центрального действия
К ним относятся — клофелин и моксонидин:
- Клофелин снят из стандартов лечения, но все еще имеет своих приверженцев из числа старушек-клофелинщиц, не желающих менять терапию и имеющих привыкание к препарату.
- Моксонидин (Тензотран 200- 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонитекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) агонист имидазоловых рецепторов показал свою эффективность при мягкой гипертонии, метаболическом синдроме.
- Такие легкие таблетки от повышенного давления, как Андипал, подходят скорее для вегето-сосудистой дистонии, и при лечении артериальной гипертензии во внимание не принимаются.
Почему не целесообразно применять препараты раувольфии?
Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.
Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.
Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии — это обилие побочных эффектов:
- Главным из которых стал рака молочной железы, частота которого увеличивается в три раза при лечении резерпином и препаратами на его основе.
- Также резерпиновый ряд потенцирует развитие рака поджелудочной железы. Это побудило такие европейские страны, как Франция, полностью запретить у себя использование лекарственных средств, содержащих резерпин.
Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:
- депрессия и паркинсонизм (особенно у пожилых)
- сонливость
- заложенность носа
- изъязвления ЖКТ
- аритмии, отеки
- импотенцию и бронхоспазм
Комбинированные формы раувольфии:
- адельфан (дигидралазин и резерпин),
- адельфан эсидрекс (Гидрохлоротиазид+Дигидралазин+Резерпин),
- бринердин или кристепин (Дигидроэрготоксин+Клопамид+Резерпин) в сочетании с дигидроэргокристином и мочегонным клопамидом.
- трирезид К (резерпин, дигидралазин, гидрохлортиазид, хлорид калия)
- синепрес (Гидрохлоротиазид+Дигидроэрготоксин+Резерпин)
работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.
Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально.
Купирование гипертонического криза
- При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
- На сегодня гипертонический криз купируется:
- рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара)
- или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
- Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.
Гипертензия у пожилых
- Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
- Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
- Третье место – у лизиноприла и сартанов.
- Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).
Комбинированная терапия
Стандартные комбинации предполагают:
- ИАПФ или сартаны вместе с тиазидным диуретиком или игибитором кальциевых каналов.
- Если двойная терапия не приносит ожидаемого результата, то применяется тройная схема: ИАПФ или сартан+тиазидный диурети+блоктор кальциевого канала.
- При недостаточном результате добавляются низкие дозы спиронолактона. А при его непереносимости эплеренон или амилорид.
На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.
- Ингибиторы АПФ + мочегонные: амприлан (рамиприл с гипотиазидом), берлиприл плюс (эналаприл с гипотиазидом), ирузид (лизиноприл с гипотиазидом), капозид (каптоприл с гипотиазидом), нолипрел (периндоприл с индапамидом), хартил (рамиприл с гипотиазидом), энап НЛ (эналаприл с гипотиазидом), энзикс (эналаприл с индапамидом).
- Сартаны + мочегонные: атаканд плюс (кандесартан с гипотиазидом), гизаар (лозартан с гипотиазидом), коапровель (ипросартан с гипотиазидом), микардис плюс (телмисартан с гипотиазидом).
- Сартаны+ блокаторы кальциевых каналов: амзаар (лозартан с амлодипином), твинста (телмисартан с амлодипином).
- Блокаторы кальциевых кналов+ИАПФ: престанс (амлодипин с периндоприлом), тарка (трандолаприл с верапамилом). Эти комбинации снижают риск развития нечувствительности пациентов к лечению.
- Блокаторы кальциевых каналов+ диуретики: тенорик (хлорталидон с атенололом).
- Бета-блокаторы+мочегонные: бисангил (бисопролол с гипотиазидом). Эта комбинация снижает риски сердечнососудистых осложнений и повышает продолжительность жизни пациентов.
При сочетании гипертензии с хронической болезнью почек
- На 1 этапе рационально комбинировать ИАПФ или сартан с тиазидным (или петлевым) диуретиком или блокатором кальциевых каналов.
- 2 этап предполагает назначение 3 препаратов: ИАПФ или сартана + блокатора кальциевых каналов +тиазидного (петлевого) диуретика.
- 3 этап — ИАПФ илил сартан + блокатор кальциевых каналов + тиазидный (петлевой) диуретик + спиронолактон или альфа- илил бета-блокатор.
При сочетании гипертензии с ИБС
- Первым этапом идут комбинации ИАПФ или сартана с бета-блокатором или блокатором кальциевых каналов. Возможно комбинирование блокатора кальциевых каналов с тиазидным диуретиком или бета-блокатором. Также можно бета-блокатор дополнить тиазидным диуретиком.
- Второй этап — трехкомпонентная схема: ИАПФ или сартан + бета-блокатор или блокатор кальциевых каналов+тиазидный диуретик.
- Третий этап — предыдущая комбинацию плюс низкие дозы спирпонолактона.
Лечение резистентной гипертнезии
Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.
На сегодня признаны целесообразными сочетания:
- ингибиторов АПФ с дигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором
- также эффективны комбинации сартана с блокатором кальциевых каналов и бетаблокатором
- ингибитора АПФ с блокатором кальциевых каналов и диуретиком.
Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).
Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.
Источник: zdravotvet.ru
Нормы давления
Гипертоническая болезнь на сегодняшний день – весьма актуальная проблема всех групп населения. Но чаще всего ею страдают пожилые люди, для которых очень важно, чтобы медикамент от высокого давления не ухудшал самочувствие и не оказывал влияния на течение хронических болезней.
Наиболее оптимальным давлением у взрослых людей считается показатель 120/80 мм рт. ст. Пониженное давление равно 100-110/70-60 мм рт. ст. Незначительно повышенным считают показатель 130-139/85-89 мм рт. ст, однако для гипотоников данное значение говорит об очень высоком давлении. Высоким в медицине считается показатель тонометра более 140/90 мм рт. ст.
Так как возраст вызывает разнообразные естественные изменения в организме человека, необходимо это учитывать при измерении давления. У подростков и детей нередко наблюдается низкое давление. В то время как в пожилом возрасте характерны более высокие значения.
Препараты для понижения давления без побочных эффектов должен подбирать врач.
Основные категории медикаментов
Перед тем как рассмотреть лекарства от гипертонии, необходимо узнать, какие категории препаратов существуют. Таких групп несколько:
- Бета-блокаторы. Эта группа медикаментозных средств используется, чтобы снижать давление посредством сокращения ритмов сердца. У таких препаратов имеются некоторые негативные явления, поэтому они показаны не всем гипертоникам. Среди них выделяются: слабость в теле, сыпь на коже, а также серьезные изменения сердцебиения. Таблетки от давления без побочных эффектов бывает трудно подобрать.
- Ингибиторы АПФ. В организме человека вырабатываются различные гормоны, и в некоторых случаях их продуцирование бывает очень интенсивным, что негативным образом сказывается на сердечно-сосудистой системе. Они могут сужать стенки сосудов и вызывать повышение артериального давления. Описываемая категория лекарств способствует сокращению выделения определенных гормонов и купирует их действие. Благодаря чему происходит снижение давления посредством расширения сосудов. Такие препараты также вызывают побочные реакции, среди которых необходимо указать сухой кашель. При возникновении подобного симптома от медикамента следует отказаться и откорректировать схему терапии. Что можно отнести к препаратам для понижения давления без побочных эффектов?
- Диуретики. Эта группа медикаментозных средств представлена мочегонными препаратами, которые позволяют быстро уменьшить давление посредством выведения из организма лишней жидкости. Принимать таблетки данного направления лучше короткими курсами, так как они могут оказывать негативное влияние на сердце. При этом также возможно развитие судорог, головокружения и легкой тошноты.
- Антагонисты кальция. Главное действие данной группы препаратов заключается в расслаблении сосудистых стенок, за счет чего показатель давления снижается. Такие средства также обладают некоторыми побочными действиями, и среди них особенно выделяются приливы, усиление частоты пульса, головокружение.
- Антагонисты ангиотензина. Повышение давления может возникать по причине влияния ангиотензина 2, а медикаменты из данной категории способны блокировать его влияние. После приема возможно развитие тошноты и головокружения.
Чтобы правильно подобрать препараты для нормализации давления без побочных эффектов, лучше всего обратиться к доктору. После проведения необходимых диагностических мероприятий он сможет назначить схему терапии, которая максимально эффективно поможет снизить давление с минимальными негативными последствиями.
Самые безопасные препараты для понижения давления без побочных эффектов
Когда существует необходимость снижать давление, многих пациентов интересует, какой препарат выбрать, чтобы не навредить своему организму. Следует отметить, что безопасных лекарств нет, и в любом случае каждый организм индивидуален и может по-разному реагировать на те или иные медикаментозные средства.
Среди лучших таблеток от повышенного давления без побочных эффектов выделяется новое поколение медикаментов, которые очень удобно применять, и они намного безопаснее, чем средства, существующие уже несколько десятилетий.
Новые лекарства обладают следующими свойствами:
- Минимум побочных реакций. За счет новых формул все компоненты таких препаратов подобраны таким образом, что негативное влияние на человеческий организм сводится к минимуму, при этом эффективность терапии довольно высокая.
- Пролонгированное действие. Действующие элементы таблеток нового поколения обладают накопительным эффектом и действуют длительное время после приема. Это приводит к тому, что от давления пациенту достаточно принимать всего 1 таблетку в сутки.
- Комплексное воздействие. Современные лекарства оказывают влияние на несколько процессов одновременно, что позволяет быстро нормализовать показатели давления и избавить человека от неприятных симптомов гипертонии.
В качестве дополнения к лечению препаратами от повышенного давления без побочных эффектов можно применять средства народной медицины. В данном случае рекомендуется принимать отвары и настои трав, других природных компонентов, добавлять мед, который положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
В число лучших медикаментозных средств для понижения давления без побочных эффектов входят новейшие препараты от гипертонии. Они будут рассмотрены ниже.
Какие препараты от давления без побочных эффектов самые эффективные?
«Лизиноприл»
Эффективное средство для снижения давления, которое включает в себя несколько действующих элементов. За счет этого лекарство не обладает высокой токсичностью по сравнению со многими аналогами.
Данный препарат от повышения давления без побочных эффектов относится к категории ингибиторов АПФ, а в его составе присутствует элемент из группы диуретиков, что значительно усиливает эффективность этого средства. Часто врачи рекомендуют «Лизиноприл» людям пожилого возраста, у которых диагностирована гипертония. После употребления препарата возникает накопительный эффект. Его успешно назначают при сахарном диабете, поскольку активные вещества медикамента не оказывают отрицательного действия на концентрацию глюкозы в крови. Результат от лечения отмечается через несколько часов и длится на протяжении суток.
Основными функциями препарата от высокого давления без побочных эффектов выступают:
- повышение выносливости сердечной мышцы при недостаточности сердца;
- снижение вероятности развития сердечных патологий;
- нормализация давления в нормальных пределах, снижение значений ниже нормы не возникает:
- препарат разрешен к приему при сахарном диабете.
Если во время приема данного медикамента и появляются какие-либо побочные эффекты, то они, как правило, не приводят к негативным последствиям и могут провоцировать только сухость в ротовой полости, сухой кашель, чрезмерное потоотделение и головокружение. Какое средство еще можно отнести к препаратам для снижения давления без побочных эффектов?
«Физиотенз»
Эффективное лекарственное средство, которое отличается от других практически полным отсутствием побочных действий. Согласно аннотации по применению, медикамент может вызвать только сухость в полости рта, а также чрезмерную сонливость. Описанные симптомы возникают в крайне редких случаях, и чаще всего гипертоники их не ощущают.
То есть это таблетки от повышенного давления без побочных эффектов. Снижение показателей во время лечения данным медикаментом происходит мягко, функциональность дыхательных органов не нарушается, благодаря чему его можно назначать даже пациентам с бронхиальной астмой. Данное средство может усиливать восприимчивость к инсулину, и это значит, что его можно использовать при сахарном диабете.
В составе данного медикамента присутствует основное вещество – моксонидин. Механизм его действия обусловлен влиянием на центральные структуры регуляции артериального давления. Моксонидин выступает агонистом имидазолиновых рецепторов, и, возбуждая нейроны солитарного тракта через тормозные интернейроны, вещество способствует подавлению функций сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящего симпатического влияния на сердечно-сосудистую систему. Данный препарат отличается от прочих симпатолитических гипотензивных медикаментов пониженным сродством к α2-адренорецепторам, что обусловливает меньший риск развития седативных эффектов и сухости во рту. Какие препараты снижают давление без побочных эффектов, важно выяснить заранее.
«Лозартан»
Данное медицинское средство входит в категорию сартанов. Его фармакологическое действие позволяет блокировать ферменты, что которые способствуют сужению сосудов. Эффект после приема медикамента появляется почти сразу и сохраняется на протяжении 6 часов. Рост показателей артериального давления не наблюдается обычно на протяжении суток.
Допускается использовать препарат при наличии сахарного диабета. Средство хорошо переносится, применять его очень удобно, поскольку достаточно приема 1 таблетки в сутки. В определенных случаях пациенты могут испытывать боли в голове, заложенность носа, сухость во рту.
В составе этого лекарства присутствуют два основных компонента — лозартан калия и гидрохлоротиазид. Данные вещества оказывают выраженное аддитивное антигипертензивное воздействие, снижают давление в большей степени, чем оба компонента по отдельности. Такой эффект обусловлен их взаимодополняющим воздействием. В результате диуретического свойства гидрохлоротиазид усиливает активность ренина плазмы, стимулирует выработку альдостерона, повышает концентрацию ангиотензина II и уменьшает концентрацию калия в крови. Прием медикамента позволяет блокировать все физиологические последствия действия ангиотензина II и в результате подавления активности альдостерона может способствовать снижению потери калия, которая связана с приемом диуретика. Лекарство «Лозартан» обладает преходящим и слабым урикозурическим эффектом. Гидрохлоротиазид способствует незначительному повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Комбинация основных веществ способствует снижению выраженности гиперурикемии, спровоцированной диуретиком.
Данный медикамент довольно эффективен на любой стадии развития артериальной гипертензии.
«Каптоприл»
Современный препарат от давления без побочных эффектов «Каптоприл» — весьма известный медикамент, который входит в категорию ингибиторов АПФ и позволяет очень быстро понизить давление, благодаря чему успешно используется для экстренной помощи при гипертонических кризах. Тем не менее данное средство не рекомендуется использовать для длительной терапии, поскольку оно имеет очень активный состав, что может снижать давление ниже нормы и провоцировать прочие негативные симптомы. В некоторых случаях специалисты назначают «Каптоприл» совместно с медикаментами из другой категории. Но при этом очень важно постоянно контролировать показатели давления.
Медикаментозное средство «Каптоприл» способствует улучшению работы сердца, все внутренние органы при его приеме получают достаточное количество полезных элементов, снижается вероятность тромбообразования.
Ограничения к использованию и побочные действия данное лекарство все же имеет, но они возникают в редких случаях. При этом может наблюдаться нарушение работы сердца, изменение ритмичности его сокращений, чрезмерное снижение давления и головокружение. Запрещено применять медикамент при стенозе сосудов, в период беременности и лактации, при недостаточности почек.
«Рениприл ГТ»
Это препарат, снижающий давление без побочных эффектов, комбинированного состава, в котором присутствуют два активных вещества — эналаприла малеат и гидрохлоротиазид. «Рениприл ГТ» — это пролекарство, вследствие его гидролиза образуется ингибитор АПФ — эналаприлат. Гидрохлоротиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Он способствует усилению процессов выведения ионов хлора и натрия, воздействуя посредством дистальных канальцев почек.
Для лечения данным медикаментом характерно то, что на начальном периоде снижение давления и сердечного выброса осуществляется за счет уменьшения объема жидкости в сосудах. Далее антигипертензивный эффект обусловлен понижением периферического сопротивления сосудов. Ингибирующее воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему провоцирует снижение выработки ангиотензина II и усиливает гипотензивные свойства гидрохлоротиазида. Помимо этого, усиливается высвобождение простагландинов и воздействие брадикинина, уменьшается выработка альдостерона. Далее происходит замедление сердечного ритма, при сердечной недостаточности хронического характера – уменьшение нагрузки на сердце, нормализация коронарного кровотока, снижение потребления кислорода клетками сердца.
Медикамент оказывает положительное действие на кровообращение в головном и спинном мозге при гипертензии и сердечно-сосудистых патологиях, предотвращает развитие гломерулосклероза, замедляет течение хронических болезней почек, поддерживает их функции.
Антигипертензивный эффект этого лекарства усиливается при гиповолемии, гипонатриемии. Наличие эналаприла в его составе ослабляет либо предупреждает метаболические эффекты диуретического лечения, оказывает благоприятное воздействие на изменения в сосудах и сердце.
Лекарство «Рениприл ГТ» редко вызывает побочные действия, однако среди них могут наблюдаться:
- аллергические реакции;
- стеноз почечных артерий.
Невзирая на вышеописанное негативное воздействие, оно возникает крайне редко, и лечение медикаментом чаще всего назначается на длительный срок.
Рассмотрим еще некоторые новейшие препараты от давления без побочных эффектов.
«Индапамид»
Антигипертензивное средство из категории тиазидоподобных диуретиков на основе одноименного активного элемента. Медикамент способствует уменьшению тонуса гладкой мускулатуры сосудов, снижению ОПСС, обладает незначительной салуретической активностью, которая обусловлена нарушением реабсорбции ионов хлора, натрия и воды в проксимальном извитом канальце нефрона и кортикальном участке петли Генле.
Снижение ОПСС обусловлено такими механизмами: уменьшением чувствительности сосудистых стенок к ангиотензину II и норадреналину; повышением выработки простагландинов с вазодилатирующей активностью; подавлением поступления ионов кальция в гладкомышечные сосудистые стенки.
В терапевтических дозировках данное средство практически не влияет на углеводный и липидный обмен. Его гипотензивный эффект возникает только при исходно высоком давлении. Если существует необходимость корректировать небольшой рост давления, то таблетки назначаются в малых дозах.
Основные плюсы препарата от давления без побочных эффектов «Индапамида»:
- медикамент прост в использовании, нет необходимости частого приема таблеток;
- безопасность;
- не влияет на уровень сахара в крови, что дает возможность применять при диабете;
- прием медикамента допускается при сбоях гормонального фона;
- нормализуется работа сердца;
- хорошо переносится.
Не рекомендуется прием этого средства пациентам с лактозной непереносимостью, почечной или печеночной недостаточностью.
«Верошпирон»
Данные таблетки от давления без побочных эффектов входят в категорию диуретиков, но при этом не выводят калий из организма. Как правило, это лекарство назначается в качестве дополнительного препарата при совмещении средств от гипертонии. Чтобы не возникало побочных реакций, принимать таблетки следует строго по назначению специалиста. Не рекомендуется проводить длительную терапию препаратом, поскольку из-за этого могут наблюдаться гормональные сбои.
В инструкции к лекарству «Верошпирон» препарат описан как калийсберегающий диуретик. Главное его действующее вещество (спиронолактон) конкурирует с альдостероном (гормон коры надпочечников) и замедляет его действие. Na+ , Cl- и вода не абсорбируют обратно в канальцах почек, а мочевина и K+, наоборот, проникают в кровь через эндотелий сосудистого клубочка. Усиленное мочеиспускание провоцирует понижение артериального давления и устранение отечности. Мочегонный эффект возникает только через 3-5 дней лечения. «Верошпирон» можно считать препаратом, практически не вызывающим побочных симптомов, поскольку он существенно не влияет на функциональность почечных канальцев и не вызывает кислотно-щелочного дисбаланса в организме.
«Диувер»
Можно считать лекарством от давления без побочных эффектов. Это так называемый «петлевой» диуретик, в составе которого присутствует единственное активное вещество – торасемид. Механизм действия данного медикамента обусловлен обратимой связью торасемида с контранспортером Na+/Cl—/K+, локализующимся в апикальной мембране восходящей петли Генле. Вследствие этого снижается или полностью подавляется реабсорбция ионов натрия и снижается реабсорбция воды и осмотическое давление жидкости внутри клеток. Медикамент блокирует альдостероновые рецепторы в сердечной мышце, уменьшает фиброз и нормализует диастолическую функцию сердца.
Торасемид вызывает незначительную гипокалиемию, но при этом проявляет высокую активность и отличается продолжительностью своего действия.
Что касается побочных эффектов от данного лекарства, то их несколько больше, чем у остальных препаратов от гипертензии. Однако, если принимать его правильно и только по рекомендации врача, негативные реакции могут не возникнуть. «Кордафлекс» — лекарство от давления без побочных эффектов на основе действующего элемента нифедипина. Этот медикамент относится к категории селективных блокаторов медленных кальциевых каналов и обладает антигипертензивным и антиангинальным действием.
Нифедипин снижает ток внеклеточных ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток периферических и коронарных артерий и кардиомиоцитов, разобщает процессы сокращения и возбуждения сосудов, опосредуемых кальмодулином. В лечебных дозах лекарство нормализует трансмембранный ток кальциевых ионов, нарушенный при некоторых патологических состояниях, прежде всего при гипертензии. Кроме того, медикамент уменьшает постнагрузку и потребность сердца в кислороде. При этом нормализуется кровоснабжение ишемизированных участков миокарда без возникновения синдрома «обкрадывания», а также повышает численность функционирующих коллатералей.
Нифедипин не оказывает влияния на синоатриальный и AV-узлы и обладает антиаритмическим действие. Кроме того, медикамент не влияет на тонус венозных стенок. Основное вещество усиливает кровоток в почках, провоцирует умеренный натрийурез. В высоких дозировках подавляет высвобождение кальция из внутриклеточных кальциевых депо.
Побочные эффекты от данного лекарственного средства выражены, как правило, слабо, и чаще всего у пациентов наблюдаются нарушения работы нервной системы – головокружения, сонливость, а также усиленное сердцебиение.
Препараты для пожилых пациентов
В пожилом возрасте состояние сосудов существенно ухудшается, они становятся менее эластичными, и после 50 лет у людей начинает часто повышаться давление. Для снижения его показателей используются следующие медикаменты от давления без побочных эффектов:
- Мочегонные препараты, которые позволяют мягко, но эффективно понизить давление и вывести лишнюю жидкость. Для терапии рекомендуется использовать такой препарат, как «Гипотиазид». Это недорогое, но эффективное лекарство, однако его не применяют на поздних стадиях гипертонии. Можно также использовать лекарство «Индапамид», особенно если у пожилого человека имеется объем-зависимая гипертония.
- Блокаторы кальциевых каналов. Среди таких медикаментов в преклонном возрасте предпочтительнее применять средство « Нифедипин».
- Комбинированные препараты.
Список таблеток от давления без побочных эффектов постоянно расширяется.
Заключение
Медицинская практика показывает, что в список самых эффективных средств для понижения давления входят весьма токсичные для организма медикаменты. Тем не менее существуют лекарства, которые вызывают минимум побочных эффектов, позволяют мягко снижать артериальное давление, без сильного вреда здоровью. При этом следует учитывать, что такие лекарства лучше всего принимать систематически и планово лечить гипертензию. В противном случае у людей часто возникают гипертонические кризы, которые несут серьезную опасность жизни, особенно в пожилом возрасте. Для того чтобы правильно подобрать медикаментозное средство, свести к минимуму риск развития побочных реакций и серьезных осложнений, лучше всего обратиться к врачу. Специалист проведет соответствующую диагностику патологического процесса, выяснит, какими причинами было вызвано изменение показателей артериального давления, и назначит грамотное лечение.
Мы рассмотрели самые популярные препараты для понижения давления без побочных эффектов.
Источник: FB.ru
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Как сбить высокое давление дома Какое должно быть сердечное давление Что показывает систолическое и диастолическое давление Почему таблетки не снижают давление Стойкое понижение артериального давления у человека называют Как измеряется глазное давление у взрослых Жить здорово давление Давление в левом предсердии