Редкий пульс при нормальном давлении что делать

Рассмотрим причины, когда пульс низкий, но давление при этом остается нормальным, что делать, если замедление сердечного ритма случается часто: первая помощь, лекарственные средства, народные методы.

Предельные значения и опасность

Пульсовой нормой принято считать 60-100 ударов/минуту. Брадикардией врачи называют количество сердечных сокращений ниже этих показателей. Он зависит от возраста пациента: у пожилых фиксируют 65 ударов/минуту, у младенцев – 140. Максимальных цифр достигает нормальная пульсация у семилетних малышей, составляет 100 ударов/минуту. Предельную частоту пульс демонстрирует перед уходом человека из жизни – 160 ударов/минуту и выше.

Пульс зависит от индивидуальных особенностей человека. Он априори понижен у спортсменов, здоровых пациентов, ведущих подвижный образ жизни или занимающихся тяжелым физическим трудом.

Регулярные тренировки (физические нагрузки) адаптируют миокард к изменению кровоснабжения, энергетического обмена. Это позволяет сохранять высокую работоспособность при минимальном поступлении к сердечной мышце питательных веществ, кислорода.

В диастолу мышца расслабляется. Сердце компенсаторно увеличивается в объеме, но приходит в норму, если нагрузки снижаются.

Предельно низкое значение сердечной пульсации – 30 ударов/минуту – на фоне стабильно нормального давления провоцирует остановку сердца (асистолия).

Основная угроза брадикардии – нехватка кислорода, что чревато гипоксией головного мозга, сердца с развитием пердобморока, потерей сознания, комой. Кроме того, могут быть фатальные осложнения:

острый инфаркт миокарда со смертностью до 70% даже при своевременно начатом лечении;
острое нарушение мозгового кровообращения: геморрагическое или ишемическое;
отек легких.

Предотвращение летального исхода – приоритетная задача терапии подобных состояний. Определить степень опасности редкого пульса представляется возможным только после уточнения триггера брадикардии.

Причины патологии

Они могут быть патологическими и физиологическими. Естественные причины перекликаются со всеми другими триггерами, вызывающими любые преходящие варианты колебаний давления. Патология – симптом заболеваний, как сердечных, так и других соматических.

Физиологические

К физиологическим относятся:

сильное переохлаждение организма (правда, при этом и давление падает вниз), способное привести к серьезным осложнениям;
наследственная предрасположенность;
конституциональные особенности;
рефлекторная брадикардия – ответ на осознанное раздражение энергетических точек;
брадикардия долгожителей или старческого возраста (за 85);
гипертренированность;
прием алкоголя с падением давления и гипотермией;
ночное время, когда все сосудистые показатели имеют тенденцию к снижению.

Пограничным состоянием между физиологией и патологией можно считать беременность, когда рост матки приводит к сдавливанию полой вены, гипотензии, брадикардии. Во всех случаях артериальное давление остается в пределах нормы, поэтому коррекция брадикардии не должна его касаться для исключения снижения сердечной активности.

Патологические

Патологические причины низкого пульса могут быть кардиальными и внесердечными. К последним относятся:

отравление солями тяжелых металлов;
опухолевый рост;
травма головного мозга;
эндокринный сбой;
ВСД;
патология печени;
прием медикаментов: блокаторов, антагонистов кальция, опиатов, сердечных гликозидов;
метаболические нарушения;
стресс;
патологии системы пищеварения или мочевыделения;
инфекции.

Такие патологические состояния можно вылечить, а вот структурные изменения миокарда – необратимы, требуют контроля давления, постоянной корректировки сердечного ритма. Сердечная брадикардия опасна для жизни. К причинам, вызывающим ее относятся:

брадиаритмия как дебют заболевания сердечной мышцы, когда компенсаторных возможностей миокарда еще хватает на то, чтобы контролировать ситуацию;
слабость синусового узла, генерирующего сердечные сокращения;
атеросклероз сосудов;
воспаление миокарда разной этиологии;
постинфарктное состояние;
кардиомиопатия;
пороки сердца;
сердечные блокады;
тампонада сердца.

Если пульс ритмичен, говорят о брадикардии, если фиксируются перебои – о брадиаритмии. Так или иначе, состояние требует установления причины и ее адекватной коррекции.

Механизм развития брадикардии

Норма сердечного потенциала подразумевает физиологические процессы генерации импульса, его проведения по сердечной мышце, ответной реакции миокарда на фоне нормальных показателей давления. Такая последовательность обеспечивается проводящей системой сердца.

Образуются сердечные импульсы с частотой от 60 до 80 ударов/минуту, что гарантирует скоординированное сокращение камер сердца с последующим расслаблением. Эта цепочка трансформации – сердечный цикл, обеспечивающий комфортное состояние пациента. Если в синусовом узле – водителе ритма или на любом участке проводящей системы сердца происходит поломка, то нервный импульс от водителя ритма до желудочков сердца проходит медленнее обычного. Это вызывает урежение пульса или его аритмию. При этом давление может оставаться инертным.

Показатели низкого пульса могут быть нескольких видов:

периодическими или постоянными, что зависит от течения патологии, их вызвавшей;
латентными или с клиническими проявлениями.

Трех степеней:

легкой или первой, до 50 ударов/минуту;
средней или второй – до 40;
критической или третьей – менее 40.

Нескольких типов нарушения:

дисфункция водителя ритма (синусового узла);
атриовентрикулярные блокады.

В зависимости от вида брадикардии симптоматика и особенно лечение разнится.

Симптоматика

Клинические проявления низкого пульса коррелируются со степенью урежения, не зависят от артериального давления: первая течет практически бессимптомно и у 90% пациентов не нарушает качество жизни, диагностируется случайно; вторая-третья – манифестны в 55%, опасны при пульсе ниже 40. Симптоматика не специфична, характерна для сердечно-сосудистой патологии.

Симптом	Когда возникает
Боль за грудиной	Возникает только при нагрузках, сначала тяжелых, затем, даже при бытовых усилиях, вовлекает в патологический процесс сосуды, приводит к колебаниям давления
Слабость, сонливость, «несвежесть» головы	Интоксикация, гипертиреоз, бессонница с головокружением, обмороком
Аритмия	Холодный пот, одышка, предобморок – дебют сердечной патологии с недостаточностью кровообращения
Утренняя брадикардия	Физиологическое явление, становится патологией только при сочетании с головной болью, слабостью, одышкой, другими симптомами неблагополучия
Гипотермия	При температуре тела ниже 36°С, опасно при снижении иммунитета
Постинфарктное состояние	Пульс 55 ударов/минуту говорит о возможном падении давления, развитии гипотонии, недостаточном кровоснабжении миокарда, требует коррекции
Головная боль	На фоне стресса, перенапряжения, дефицита двигательной активности
Головокружение	При нарушении кровообращения, гипофункции щитовидки, неконтролируемый прием медикаментов
Судороги, нарушения слуха, зрения	Нарушение регионарной микроциркуляции
Одышка, кашель, отеки	Сердечная недостаточность разной степени тяжести с колебаниями показателей давления

Сочетание нескольких клинических проявлений ведет к утрате нормальной трудоспособности. Любой из перечисленных симптомов требует консультации врача для исключения брадикардии, ведущей к остановке сердца.

Диагностика

Осуществляется кардиологом, алгоритм традиционен:

сбор жалоб, физикальный осмотр пациента, тонометрия, пульсометрия, оценка неврологического статуса;
ОАК, ОАМ – ориентировочный скрининг состояния здоровья;
биохимия, включая кровь на гормоны – полное обследование;
ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (обязательный мониторинг давления, ЧСС);
велоэргометрия (с физическими нагрузками на велосипеде) – определяет форму брадикардии;
ультрасонография сердца – выявление сердечных триггеров;
электрофизическое исследование (ЭФИ) миокарда – оценка проводящей системы сердца;
ЭЭГ;
ФГДС;
МРТ по необходимости.

Все клинико-лабораторные исследования назначаются строго индивидуально.

Как повысить пульс

Физиологическая брадикардия – не требует коррекции. Достаточно регулярных осмотров у врача с целью не пропустить опасные колебания давления. Внесердечная патологическая брадикардия полностью излечима при условии устранения ее причины. Сердечная или первичная патологическая брадикардия требует эффективной терапии, которая зависит от степени поражения проводящих путей миокарда.

Первая помощь в домашних условиях

Неотложное лечение брадикардии многоуровневое. Иногда достаточно умеренных физических нагрузок, пробежки на свежем воздухе, чтобы преодолеть внезапное снижение пульса, а в иных случаях необходимо введение атропина или даже установка временного кардиостимулятора. Нельзя забывать и о том, что снижение пульса до 35 может стать причиной остановки сердца, поэтому вызов Скорой практикуется уже при снижении сосудистой пульсации до 40 единиц.

Обычно врачи в домашних условиях рекомендуют выпить крепкий сладкий чай или кофе, съесть бутерброд со сливочным маслом (еда рефлекторно повышает пульс), но эта мера противопоказана гипертоникам, диабетикам, поскольку может вызвать скачок давления или сахара крови. Есть несколько нейтральных способов повысить пульс дома:

горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
предобморок допускает тампон с нашатырем к носу;
горчичник на грудь;
прием адаптогенов или тонизирующих настоек: элеутерококк, боярышник, женьшень, гуарана (осторожно при колебаниях давления или гипертонии);
контрастный душ;
пятнадцатиминутная горячая ванна с горчицей (150 г порошка);
несколько долек горького шоколада (не более 75% какао).

Если удается повысить пульсацию сосудов до 55 ударов/минуту – цель достигнута, если нет – нужна помощь врачей. Самолечение никогда не является оптимальным способом корректировки патологии, особенно с учетом возможных колебаний артериального давления фатального характера.

Лекарственные средства

При сердечном варианте брадикардии назначают, если пациент отказался от установки кардиостимулятора или оперативное вмешательство невозможно технически.

В этом случае дисфункцию водителя ритма устраняют приемом: ксантинов (Эуфиллин, Теофиллин, Кофеин, Теобромин), холинолитиков (Атропин, Метацин, Платифиллин, Ипратропия бромид), бронхолитика Алупента, снижающего давления Атенолола – по показаниям.

Предсердно-желудочковые блокады купируют иначе. Легкая степень нарушения проводимости не требует коррекции, средняя типа «А» – лечится холинолитиками, тип «В», «С» предполагают установку кардиостимулятора. Однако любая степень блокировки проводимости не излечима и требует постоянного внимания к пациенту.

Кардиостимулятор

Вводится подкожно при ЧСС – ниже 40 ударов/минуту. Электрокардиостимуляция почти полностью корректирует брадикардию, повышая качество жизни пациентов. Установка прибора может быть временной (экстренной, подлежит, как правило, замене на постоянный датчик) или сразу постоянной (ПЭКС). Практикуется мини-операция при отсутствии симптоматики у пациентов за 70 с ЧСС =55, симптоматическом урежении сердечного ритма, стабильном давлении. Программа для импланта подбирается врачом индивидуально.

Народная медицина

Народные средства могут оказаться эффективным дополнением к основной терапии, применяют:

сок редьки с медом, ускоряющий пульс: в редьке делают небольшую ямку, заполняют ее медом и настаивают ночь в стеклянной таре, утром сироп делят на три порции, пьют в течение дня;
сок лимона с чесноком: сок 5 лимонов смешивают с измельченными 5 головками чеснока, добавляют половину литра меда, настаивают пару дней, принимают по 4 ложки, рассасывая смесь натощак;
кунжутное масло, сахар (по стакану) смешивают с грецкими орехами (500г), параллельно заливают литром кипятка порезанные на дольки лимоны, все смешивают и пьют по столовой ложке трижды/день;
сок пустырника растворяют водой (30 капель на столовую ложку), пьют по мере необходимости;
сосновые шишки или молодые веточки (70 штук) настаивают на 500 мл водки две недели, пьют по 20 капель в день;
20 ягод шиповника отваривают в литре воды 20 минут, протирают через сито, добавляют 6 маленьких ложек меда, принимают перед едой по половине стакана.

Практически эти же средства используются для балансировки артериального давления у гипертоников.

Бег и физические упражнения

Это восстановительный, оздоровительный мини-комплекс. При беге (спортивной или скандинавской ходьбе) физических упражнениях растет ударный объем выбрасываемой сердцем при систоле крови, что стимулирует вывод токсинов, насыщает клетки кислородом. Бег при низком пульсе позволяет избежать одышки, быстрой усталости. Это бег на выносливость. Польза от него очевидна:

артерии приобретают эластичность;
нормализуется давление, липидный обмен, рассасываются атеросклеротические бляшки;
увеличивается емкость сердца, а значит, растет интенсивность систолического выброса.

Тоже самое можно сказать о комплексе любых физических упражнений (махи руками, ногами, приседания, велосипед, ножницы, наклоны головы в стороны по 5 секунд), длительностью от 15 до 30 минут. Цель – развитие коллатералей из капилляров в мышцах, увеличение дыхательного объема легких, стимулирование деятельности сердечно-сосудистой системы, окисления жиров, стабилизация давления. Тренированность сосудов решает проблему внезапной брадикардии.

Диета, полезные продукты

Кардиологи рекомендуют при низком пульсе составить сбалансированный рацион питания с преобладанием овощей и фруктов. Оптимально употребление моркови, яблок, зелени, бананов, цитрусовых, капусты, молочных каш, нежирного мяса, морепродуктов. Питьевой рацион должен быть согласован с врачом (не менее 1,5 л чистой воды в сутки). Причем максимальная калорийность должна приходиться на утро, когда пульс понижен физиологически.

Повышение пульсации сосудов к вечеру предполагает минимум калорийности блюд. Ограничению подлежит все жареное, острое, копченое, жирное, мучное, сладкое.

Правильное питание поможет нормализовать сократительную способность миокарда, то есть нормализовать сердечную пульсацию, улучшить самочувствие пациента в целом.

Источник: sosudy.info

Что такое брадикардия

Наиболее часто снижение частоты пульса отмечается на фоне пониженного АД. Но бывают ситуации, когда у пациента давление находится в пределах нормы, но пульс при этом сильно занижен.

Важно: брадикардия является нормой во время сна, при низких температурах, у профессиональных спортсменов.

Существует мнение, что низкий пульс указывает на крепкое здоровье человека. Отчасти, это верно, но есть один нюанс. Если показатели пульса находятся на границе нормы, то есть 60-65, то состояние организма человека будет значительно лучше, чем у тех, чей пульс достигает 95, хотя этот показатель также является нормальным.

Есть и другой факт. Несмотря на то, что пульс напрямую зависит от частоты сокращения сердца, не каждый толчок мышечного органа создает пульсовую волну. По этой причине, если у пациента отмечается снижение пульса, важно провести дополнительные обследования и оценить состояние сердца. Если ЧСС также понижено, то речь идет о брадикардии.

Почему снижается пульс

Спровоцировать развитие отклонения может несколько причин. Для лучшего понимания их можно разделить на три большие группы.

Физиологические причины

Первая группа – это физиологические факторы. К ним относятся:

Снижение температуры, так как при переохлаждении сердце бьется значительно реже.
Сильный удар в область груди может спровоцировать замедление сокращения сердца.

Натренированность сердечной мышцы. У профессиональных спортсменов вне тренировки сердце бьется медленнее.
Особенности организма или наследственность.
При беременности на поздних сроках возможно урежение пульса. Объясняется это тем, что растущая матка сдавливает нижнюю полую вену. Но все же нельзя не обращать на этот симптом внимания.
Пониженная частота пульса отмечается в утреннее время практически у всех людей. Организм находится в состоянии покоя и сердце сокращается немного реже.

Перечисленные состояния являются нормальным и никакого лечения не требуют.

Причины со стороны ССС

Наиболее часто низкий пульс как симптом заболевания появляется в результате нарушений со стороны сердца. Сюда можно отнести:

атеросклероз;

рубцовые изменения тканей;
гипотония;
эндокардит;
миокардит.

Таким образом, если отмечается стойкая брадикардия, рекомендуется провести полное обследование, чтобы выявить причину.

Иные факторы патологии

Существуют заболевания, которые также провоцируют снижение пульса, но при этом отклонений со стороны сердца нет. К ним относятся:

низкий уровень гормонов щитовидной железы;

высокое внутричерепное давление;
нарушение электролитного баланса;
отравления;
неконтролируемый прием гликозидов;
инфекционные процессы;
голодание;
нарушения в работе НС.

Если у пациента наблюдается стойкое снижение показателей пульса, важно исключить все возможные причины и только после этого подбирать лечение.

Классификация брадикардии

В зависимости от того, что именно спровоцировало низкий пульс, выделяется следующая классификация болезни:

Абсолютная – низкий показатель пульса отмечается постоянно независимо от уровня физической активности.

Относительная – нарушение в показателях возникает только после повышенных физических нагрузок. Во время отдыха состояние пациента без отклонений.
Умеренная – достаточно часто отмечается у детей. Возникает во время сна и сопровождается глубоким дыханием.
Внесердечная вагусная – характерна для пациентов с патологиями сердечных тканей.

Учитывая, что причин, способных вызвать низкий уровень пульса на фоне нормального АД, множество, необходимо полностью обследовать больного. Это поможет исключить физиологическую особенность организма и вовремя заметить отклонения в работе важных органов.

Важно: если устранить заболевание, являющееся причиной брадикардии, пульс нормализуется сам без дополнительного лечения.

Как правило, снижение пульса сопровождается слабостью, а головокружения могут указывать на отклонения со стороны сердца. При этом абсолютная брадикардия может протекать без какой-либо симптоматики.

Симптоматическая брадикардия

Для того чтобы точно определить причину, важно знать, при каких патологиях низкий пульс проявляется особенно часто. Как уже говорилось, в первую очередь, это нарушения работы сердца. Также негативно на показателе может сказаться состояние желчного пузыря и щитовидной железы. Помимо этого, провоцирующими факторами являются следующие заболевания:

опухолевидные образования в области головного мозга;
неврозы любой формы;
острая инфекция, в частности брюшной тиф;
атеросклероз;

ВСД;
хроническая гипотония;
длительный прием лекарств;
микседема;
высокое внутричерепное давление;
естественное старение организма.

Именно в направлении этих патологий должны проводиться обследования при выявлении низкого пульса у пациента.

Способы диагностики

Для того чтобы определить количество ударов пульсовой волны, достаточно самостоятельно подсчитать толчки сосудистой стенки. Для этого подушечки пальцев прикладываются к запястью, определяя точку наиболее выраженной пульсации. Также можно осуществлять подсчет в области артерии на шее. Кроме того, врач должен обратить внимание на следующие жалобы:

выраженная слабость;

головокружения;
нарушения сна;
проблемы с памятью;
потеря сознания;
туман в глазах.

В такой ситуации следует, в первую очередь, провести замеры всех показателей. Далее назначается обследование сердца, обязательно сдается кровь на анализ. В зависимости от сопутствующей симптоматики, может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, кардиолога, гастроэнтеролога. Узкие специалисты выдают свой список обследований.

В чем опасность состояния

Как было сказано, нормальным является пульс не ниже 60 ударов. Его небольшое снижение не является угрозой для здоровья пациента. Опасность представляет снижение показателя менее 40 единиц. В такой ситуации существует вероятность остановки сердца, что объясняется резкой нехваткой кислорода.

Кроме того, при пониженных показателях существует огромный риск потери сознания. В результате этого пациент может упасть в любой момент, что опасно травмами. Также пациенты страдают от мигреней, не поддающихся лечению, испытывают проблемы во время работы по причине недостатка сил.

Что делать при низком пульсе

Если в результате самостоятельных измерений выяснилось, что показатели пульса существенно ниже нормы, необходимо показаться кардиологу. После проведения всех видов обследований и консультации смежных специалистов, определяется схема лечения.

Как улучшить состояние самостоятельно

В том случае, если снижение частоты пульса отмечается не постоянно, можно нормализовать состояние без таблеток. При нормальном давлении можно использовать настойки женьшеня, элеутерококка. Также положительно на состоянии сказываются умеренные физические нагрузки, контрастный душ, горячие ванны и массаж.

В том случае, если пульс находится в особенно низких пределах, пользоваться народными рецептами запрещается. Такое состояние требует обращения к специалисту и подбора эффективного лечения.

Как лечить заболевание

Выполнять лечение можно как с помощью препаратов, так и оперативно. Выбор лекарств осуществляется индивидуально. Важно, чтобы целью терапии было устранение причины отклонений.

Оперативное лечение используется редко, но в некоторых случаях оно показано пациентам. Как правило, такой способ лечения используется у пациентов преклонного возраста. В таком случае устанавливается кардиостимулятор, который регулирует частоту сокращения сердца. Такие пациенты находятся на диспансерном учете и обязаны регулярно показываться врачу.

Поддерживающие мероприятия

В том случае, если в результате обследований никаких изменений не обнаружено, для нормализации пульса можно использовать следующие рекомендации:

умеренные физические нагрузки, предпочтение следует отдавать кардиотренировкам;
обязательно должен быть полноценный отдых;
днем рекомендуется пить тонизирующие напитки, но только натуральные, это может быть кофе или чай;
периодически следует проводить витаминотерапию;
можно использовать натуральные препараты, например настойку женьшеня, аралии;
особенно полезно принимать специальные комплексы, например, компании Доппельгерц.

При любых отклонениях в показателях важно отказаться от курения, добиться полноценного питания, регулярно проходить обследование.

Главное, что должен запомнить пациент с признаками низкого пульса, это то, что брадикардия всегда является симптомом иного заболевания. Она не возникает первично, не существует обособленно. Во всех случаях без исключения в организме имеются отклонения в работе тех или иных органов, которые могут быть опасны для жизни человека. Именно поэтому следует при первых отклонениях показаться врачу и пройти обследования. Только тогда можно будет подобрать лечение и устранить неприятный симптом.

Об особенностях лечения брадикардии вы узнаете из этого видео:

Источник: serdcedoc.com

Разбираемся в причинах низкого пульса

Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту. При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.

Немного полезного видео о низком пульсе

Этиология редкого пульса различна. Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.

Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.

Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.

В чем коварство редкого пульса?

Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.

Однако, не всегда она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления: частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже рвоты.

При внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!

Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику. Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.

1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении

Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.

Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:

новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;

панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;

лидокаин 0, 2 г внутривенно.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.

2. Редкий пульс при высоком давлении

Высоким считается давление более 140/90.

так как помимо гипотензивного эффекта, они снижают частоту пульса. К ним относятся пропранолол, бисопролол и другие.

Источник: med-urfo.ru

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Гипотония это какое давление Отчего скачет артериальное давление у женщин Смарт прибор для измерения давления суточный Давление 136 на 70 что это значит Как измеряют внутриглазное давление у взрослых Как обмануть аппарат для измерения давления Смарт аппарат для измерения давления на сутки Крис давление