Понизилось давление

Артериальная гипотензия или гипотония представляет собой стойкое или периодическое понижение артериального давления до отметок, которые считаются меньше определенной ВОЗ границы — 100 на 60 мм ртутного столба.

Низкое давление может иметь и другие значения, отличные от «эталонного» показателя на 5-10 единиц. Это тоже вариант функциональной нормы, с ним обращаться к врачу при условии хорошего самочувствия не нужно.

Если давление ниже 90 на 55 и падает дальше, это уже повод серьезно задуматься и вызвать скорую медицинскую помощь для проведения первичных лечебных мероприятий.

Индивидуальную норму не стоит расценивать как нечто косное, она может незначительно варьироваться в течение жизни. Однако, если давление 100 на 60 и ниже наблюдается у «заядлого» гипертоника, ни о какой норме речи не идет.

Что же нужно знать о гипотензии у разных категорий пациентов?

Какое давление считается низким?

Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.

Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.

В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:

• Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
• 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
• 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
• Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.

Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.

Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.

Причины низкого АД

Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.

Физиологические факторы

• Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
• Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
• Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
• Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
• Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
• Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Патологические факторы

Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:

• Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
• Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.

 

Внимание:

Обе болезни требуют обязательного лечения, поскольку закончиться все может инсультом.

• Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования.

За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.

• Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.

• Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови.

 

Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.

Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.

• Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
• Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля.

Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.

• Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.
• Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.

Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.

Внимание:

Этиология играет большую роль в деле назначения адекватной терапии: именно борьба с первопричиной — основная задача врача.

Характерные симптомы

Среди возможных симптомов отмечаются следующие:

• Гипотермия. Снижение температуры тела ниже нормальных значений в 36 градусов. В народе называется упадком сил. Возможен и обратный процесс — повышение показателей термометра. С чем связано нарушение терморегуляции — до конца не известно.
• Зевота. Считается характерным признаком недостатка кислорода и гипоксии тканей. Однако, это не доказано.
• Головокружение эпизодического или длительного характера — типичные признаки пониженного давления. Определяется недостаточным питанием мозжечка, который управляет всем вестибулярным аппаратом организма.

• Диспепсия, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, нарушения перистальтики кишечника.
• Бледность дермального слоя. Пациент выглядит неживым, восковым.
• Потливость или гипергидроз без причины.
• Нарушения циклических процессов в организме женщины.
• Головная боль давящего, тюкающего характера. Пульсирует в такт биению сердца.
• Обморочные и иные синкопальные состояния.
• Проблемы с эректильной функцией у представителей сильного пола из-за недостаточного кровообращения в пещеристых телах репродуктивного органа.
• Шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Боли за грудиной. Этот симптом пониженного давления может указывать на приближающийся приступ стенокардии.

Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.

Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.

Чем опасно развитие пониженного артериального давления

Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.

Внимание:

У гипертоников вероятность развития осложнений при снижении АД почти втрое выше.

Среди возможных последствий можно отметить:

• Обмороки внезапного характера. Вполне могут застать пациента в неподходящий момент: на дороге, на лестнице, во время вождения автомобиля. Это верная смерть или, как минимум, тяжелые увечья.
• Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Развиваются как итог нарушения питания структур органа. Нередко следующей «остановкой» оказывается инфаркт миокарда. Оправится пациент после такого или нет — вопрос весьма спорный.

• Проблемы с когнитивными функциями, нарушения психики. Длительно текущий гипотензивный процесс грозит повышенным риском развития болезни Альцгеймера и раннего слабоумия.
• Инсульт. В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза.

• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Опасный патологический процесс, сопровождающийся обмороком в результате ишемии головного мозга.

Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.

Что делать в домашних условиях?

Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.

Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:

• До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления.


• Далее нужно принять препарат тонизирующего действия — таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет Цитрамон, но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления.
• Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец.

• Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель). 

Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.

Чего следует избегать:

• Физической активности.
• Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души. 
• Пить алкоголь.

Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.

При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции.

Признаки неотложных состояний

Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.

Среди симптомов:

• Острая головная боль тюкающего характера.
• Потеря ориентации в пространстве.
• Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
• Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
• Одышка, удушье.
• Невозможность управлять мимическими мышцами.
• Нарушение процесса говорения.

В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.

Что нужно обследовать?

Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.

При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.

На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.

Перечень исследований может быть следующим:

• Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
• Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
• Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
• Электрокардиография.
• Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
• Нагрузочные тесты.
• Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
• Оценка неврологического и психиатрического статуса.

В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.

Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?

Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.

В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.

Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.

Примерный перечень, который может быть использован:

• Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
• Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
• Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
• Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.

Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.

Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день). 

Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.

Питание предполагает дробность, преобладание витаминизированных продуктов и отказ от вредной пищи. Эти же рекомендации используются в качестве профилактики.

При добросовестном отношении к рекомендациям врачей пациент быстро встанет на ноги. Поднять давление в длительное перспективе можно только систематическими методами.

Прогноз и прогностические факторы

При длительно текущей патологической гипотонии относительно благоприятный, при условии постоянного контроля состояния со стороны врача и полного, комплексного лечения.

Неблагоприятный в отсутствии лечений, поскольку велик риск развития осложнений. Также неблагоприятный при наличии тяжелых последствий, описанных выше. При большой продолжительности болезни они необратимы.

Речь идет о прогнозе для сохранения трудоспособности, жизни и способности к самостоятельному обслуживанию. Улучшить исход поможет комплексная терапия на постоянной основе.

В заключение

Пониженное артериальное давление — опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими  последствиями.

Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. А порой и не одного, а целой группы врачей разных профилей.

В противном случае можно попрощаться не только со здоровьем, но и с жизнью. Стоит ли терять время и раздумывать о целесообразности посещения медицинского учреждения?

Источник: CardioGid.com

Какое АД считается низким?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Логично предположить, что низким вне зависимости о пола, у мужчин и женщин, принято считать артериальное давление с уровнем ниже оптимального – 120/80.

Однако некоторые люди чувствуют себя прекрасно и с АД высотой 90/60, поскольку это величина индивидуальная, которая зависит от физиологических особенностей человека. Пока показатели САД/ДАД являются достаточными, чтобы сердце могло перекачивать кровь, насыщая ткани, органы кислородом, говорить о гипотонии нельзя.

В усредненном варианте гипотонией считается, когда систолический и диастолический показатель опускаются за границу 105/65. ВОЗ настаивает на цифрах АД высотой 100/60. На основании этого на практике выделяют несколько степеней гипотензии:

Степень гипотонии	Показатели САД/ДАД в мм рт. ст.
Предгипотония	100/60 – тревожный звонок для человека с нормальным давлением
Гипотензия 1-2 степени	90/55 и чуть ниже – начало функциональных изменений со стороны внутренних органов
Гипотония 3-4 степени	80/50 и менее – состояние опасное для жизни риском развития коллапса с остановкой сердца
Критический уровень	70/50 – симптом кардиогенного шока с летальным исходом

Такая градация справедлива только для взрослых.

Чем опасна гипотония для человека?

Если высокое давление – это риск инфаркта или инсульта, прежде всего, в результате ишемии миокарда, головного мозга из-за спазма сосудов, то последствия пониженного давления опасны развитием гипоксии на фоне застоя крови в системе кровообращения из-за низкого тонуса сосудов.

Недостаточное питание отдельных участков головного мозга приводит к тому, что возможна потеря слуха или зрения у человека, когда он спит. Такая ситуация характерна для возрастных гипотоников.

Помимо этого, пониженный тонус сосудов, недостаточное кровоснабжение провоцирует:

• инфаркт или инсульт;
• сердечную недостаточность;
• кардиосклероз;
• стенокардию;
• клапанные пороки сердца и магистральных сосудов;
• травматичные обмороки (травмы при падении);
• нарушение психики, деменцию;
• ВСД.

Особенно тяжелые последствия наблюдаются при низком давлении, вызывающем шок, который может быть:

• геморрагическим – итог обильного кровотечения;
• кардиогенным – блокировка работы сердца из-за некроза миокарда;
• инфекционно-токсическим – паралич сосудов токсинами или метаболитами при отравлении;
• травматическим – результат травмы;
• анафилактическим – крайняя степень аллергической реакции.

Не менее опасна гипотония для беременных: плод не получает нужное количество питательных веществ, кислорода, что приводит к порокам развития, выкидышам на любом сроке беременности, внутриутробной гибели плода, преждевременным родам.

Основные причины артериальной гипотонии

Они разнообразны, но традиционно делятся на физиологические и патологические.

Физиологические (30%)	Патологические (70%)
Жара, высокая температура окружающей среды	Заболевания мочевыделительной системы: нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит
Профессия – спортсмен	Проблемы с функционированием сосудов головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия, шейный остеохондроз, вертебробазилярная недостаточность
Гормональные всплески: пубертат, климакс, месячные, беременность	Инсульт (ОНМК), постинсультное состояние
Никотиновая зависимость	Сердечно-сосудистые патологии
Низкое употребление соли в пище	Малокровие
Передозировка гипотензивными средствами	Гипо- и авитаминозы
Обезвоживание	Кровотечения
Ортостатика	Инфекции разного генеза
Профессиональные вредности	Эндокринные патологии: сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли гипофизарно-гипоталамо- надпочечниковой системы
Астеническое телосложение	Алкоголизм, другие интоксикации, отравления
Длительное умственное перенапряжение	Аллергия

Симптомы и признаки пониженного давления

Гипотония очень часто течет бессимптомно, ее первыми признаками являются:

• повышенная утомляемость;
• неприятная пульсация в висках или области затылка;
• мигрень.

Помимо этого, есть еще целый ряд симптомов, говорящих о понижении давления, которые связаны с недостаточным кровоснабжением сердца, головного мозга, системы пищеварения, рассмотрим подробнее.

Причина	Симптомы
Гипоксия головного мозга	Появляется: головная боль после умственного труда; предобморочное состояние; слабость; потеря концентрации, ухудшение памяти; раздражительность
Недостаточное кровоснабжение сердца	Человека беспокоит: тахикардия; загрудинный дискомфорт; одышка
Атония или спастическое состояние мышц системы пищеварения в результате нарушения ЦНС	Кишечная симптоматика: диспепсия; колики; подташнивание; метеоризм; отрыжка

Что делать, если давление понизилось?

Гипотония, не вызывающая дискомфорта у человека, не подлежит никакому лечению. Но что делать, когда давление падает ниже предельно допустимых значений? Вариантов несколько, все они зависят от уровня показателей АД, симптомов патологии.

Она дифференцирована. Признаки острых состояний, которые проявляются:

• пульсирующей головной болью;
• дезориентацией в пространстве, атаксией;
• галлюцинаторным возбуждением;
• интенсивными болями в области сердца;
• одышкой;
• заторможенной речью;
• атонией мимических мышц – требуют срочного вызова Скорой, поскольку речь идет о прединсульте или прединфаркте.

Как можно поднять давление в домашних условиях, если не использовать лекарственную терапию. Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе следующий:

• успокоить человека, заставить его дышать ровно;
• уложить в удобном положении с валиком под ногами;
• открыть окно;
• дать таблетку Кофеина, чашечку кофе или крепкого чая;
• заставить съесть соленый огурчик или кусочек селедки;
• постоянно проводить тонометрию.

Результат должен появиться через 20 минут. В случае отсутствия роста давления следует дать гипотонику ложечку элеутерококка или другого адаптогена. Подробнее: что такое препараты адаптогены и зачем они нужны.

Когда понизившееся давление вызывает легкий приступ дурноты, или есть уже согласованная с врачом схема лечения, предназначенная для купирования патологии, используют:

• разово таблетку аскорбинки;
• экстракт зеленого чая;
• капли аралии или пантокрина (не более 30 на стакан воды);
• настойку родиолы розовой, женьшеня или левзеи по 25 капель на прием;
• полный стакан виноградного сока;
• чайную ложку настойки китайского лимонника;
• глицин под язык или кордиамин не более 25 капель на стакан воды.

При обмороке нужно:

• дать понюхать нашатырь;
• побрызгать водой в лицо;
• похлопать осторожно по щекам;
• постоянно чувствовать пульс гипотоника на сонной артерии (в случае его отсутствия – искусственное дыхание с закрытым массажем сердца и срочный возов Скорой).

Серьезный приступ гипотонии потребует срочной госпитализации пациента.

Низкое давление в сочетании с тахикардией

В домашних условиях начавшаяся тахикардия на фоне низких показателей АД свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем. Необходимо сделать следующее:

• уложить больного в постель, приподняв верхнюю часть туловища;
• выпить седативные отвары ромашки или пустырника;
• при необходимости принять легкие седативные препараты: капли Зеленина, Корвалол, валокордин.

Эти меры помогут нормализовать ЧСС, но давление не поднимут. Однако в этом случае приоритетным считается именно урежение пульса до нормальных показателей, давление восстановится за ним следом самостоятельно. Лучше тахикардию в сочетании с гипотонией лечить стационарно, поскольку необходимо купировать первопричину патологии, санировать очаги хронической инфекции, провести регидратацию организма.

Гипотония беременных

Пониженное давление характерно для беременности. Это связано с повышенной нагрузкой на сердце, сосуды мамы увеличенным общим объемом циркулирующей крови. Физиологическая гипотония не вызывает дискомфорта. Но если падение АД сопровождается:

• одышкой;
• частым пульсом;
• мигренью;
• слабостью;
• головокружением;
• мельканием мушек перед глазами – следует прилечь, отдохнуть.

Поможет чашечка сладкого зеленого чая, кусочек шоколада (какао не менее 70%), растительные адаптогены (Элеутерококк). Несколько минут в тишине с хорошим притоком свежего воздуха, с чуть приподнятыми ногами – все, что нужно для нормализации состояния.

Хорошей профилактикой гипотонии считается плавание, прогулки на свежем воздухе. Безусловно, необходима консультация курирующего доктора, его постоянное наблюдение, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Лекарственные средства при гипотонии

Есть две категории медикаментов, которые используют для поднятия давления: при его незначительном понижении или резком, демонстрирующим критические цифры САД/ДАД.

Препараты при незначительном понижении АД	Препараты при резком значительном падении АД
Цитрамон (состоит из парацетамола, кофеина, аспирина) активно и мягко повышает давление	Ангиотензинамид – действует быстро, но кратковременно
Папазол – расширяет сосуды головного мозга и сердца, нормализуя их работу	Флудрокортизон – стимулирует синтез гормонов надпочечников
Кофеин – стимулирует синтез адреналина, который регулирует сосудистый тонус	Кордиамин – суживает сосуды, стимулирует работу сердца. головного мозга
Аспирин не повышает давление, но разжижает кровь, что нормализует кровоток	Гипертензин – аналогичен по действию Ангиотензинамиду
Рантарин (основа – экстракт рогов северных оленей), обладает тонизирующим эффектом	Гептамил стимулирует мозговые центры, укрепляет вегетативную нервную систему
Аскофен аналог Цитрамона, но с меньшей концентрацией составляющих, повышает тонус нервной системы, балансирует давление	Норэпинефрин – стимулирует работу сердца за счет норадреналина, используют в крайних случаях
Симптол – спазмирует сосуды (30 капель на кусочек сахара перед едой)	Норадреналин – препарат экстренной помощи
Мидодрин – сужает артерии, применяется, если речь идет о ВСД	Никетамид – аналог Кордиамина
Экдистен на основе левзеи тонизирует весь организм, поэтому не принимается в вечернее время и на ночь	Апилак – стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр

Народные средства

Рассмотрим, какие травы применяются в домашних условиях для быстрого и эффективного поднятия артериального давления:

• чертополох или бессмертник: 10 г травы на стакан кипятка, остудить, выпить в три приема за день;
• сбор из боярышника, омелы, пастушьей сумки смешивают в равных пропорциях, затем берут 10 г смеси, заливают стаканом кипятка, настаивают 12 часов, фильтруют, пьют ежедневно по утрам, натощак;
• в течение месяца пьют аптечную настойку родиолы розовой трижды/день по 15 капель за полчаса до еды;
• с пониженным давлением отлично справляется луковый отвар: 2 луковицы с шелухой на литр воды, варят 15 минут на минимальном огне, остужают, фильтруют, пьют половину стакана в течение всего дня;
• полезны и соки из клюквы с пророщенной пшеницей, они повышают сосудистый тонус, а значит, и давление.

Любые народные средства согласовывают с врачом.

Источник: sosudy.info

Что это такое?

Низкое давление – состояние, сопровождающееся падением артериального давления ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном его состоянии. Если рассмотреть конкретные цифры этого показателя, предусмотренные официальной медициной, то они составляют все, что ниже 100/60 мм.рт.ст.. Но здесь нужно исходить не из стандартизированных показателей, а делать исключения ввиду индивидуальных особенностей организма.

Физиологическое снижение артериального давления. Люди, у которых преобладают влияния парасимпатической нервной системы, склонны к гипотонии и прекрасно чувствуют себя при давлении 90/60 и даже ниже. Повышение этих цифр до нормальных, с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния.

Показатели АД в пределах нормы:

Причины пониженного давления

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Рассмотрим подробнее все причины низкого давления: физиологические и патологические.

Низкое давление как признак возможных заболеваний

Чтобы понять почему у человека низкое давление, необходимо выявить причины с патологическим характером, провоцирующие явление.

ТОП 10 причин, понижающих АД:

1. Вегето-сосудистая дистония. ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма
2. Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования. За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
3. Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
4. Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.
5. Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови. Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе. Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.
6. Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
7. Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
8. Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля. Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
9. Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.
10. Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.

Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.

Также вызвать понижение артериального давления может прием более одного вида лекарственных препаратов, или мочегонного средства, если их принимать бесконтрольно и без врачебного назначения. В таком случае развивается гипотония лекарственного характера. Снижая высокие показатели, можно уменьшить показатели до критического значения.

Физиологические причины пониженного давления

Пониженное давление не во всех случаях служит признаком проблем со здоровьем. Встречаются случаи и так называемой физиологической гипотонии, при которой человек с пониженным давлением хорошо себя чувствует, обладает высокой работоспособностью и не жалуется на здоровье.

ТОП 6 физиологических причин из-за которых понижается давление:

1. Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
2. Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
3. Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
4. Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
5. Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
6. Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Скачет давление: то низкое, то высокое – что это?

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

Рассмотрим причины почему скачет давление – то низкое, то высокое:

1. Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
2. Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
3. Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
4. На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
5. Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
6. Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Причины низкого давления у женщин

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

1. Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
2. У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
3. Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Симптомы низкого давления

Симптомы которые человек чувствует при низком артериальном давлении зависят от причины снижения АД, о которых мы уже говорили. Но все же можно выделить определенную клиническую картину, которая сопровождает эту патологию.

Ощущения при низком давлении у молодых и пожилых людей будут следующие:

1. Общая слабость, которая может наблюдаться без видимых причин.
2. Рассеянность сознания.
3. Неустойчивое психоэмоциональное состояние, которое выражается в апатии и в резкой смене настроения.
4. На фоне пониженного АД может возникнуть тошнота и рвота.
5. Головокружение, особенно в момент смены положения тела с сидячего на стоячее.
6. При активной физической нагрузке – аритмия и одышка (тяжело дышать).
7. Плохое качество сна и тяжелое утреннее пробуждение.
8. Повышенная потливость.

При выявлении одного или нескольких симптомов из списка необходимо проверить показатели АД. Сделать это можно при помощи тонометра, дома.

Снижение показателя одного или двух сразу – причина обратится за консультацией в больницу, где врач назначит обследование для выявления причин сниженного давления. Потому, как не всегда снижение артериального давления отдельная патология, в большинстве случаев это симптом тяжелых заболеваний.

При этом кровь из носа давление низкое — это не типичный симптом и встречается редко, скорее он характерен для высоких показателей АД. Так как слизистая носа состоит из множества мелких и тонких сосудов, при повышенном кровотоке они лопаются. В случае с низкими показателями это может свидетельствовать о дополнительной патологии:

• анемия;
• атеросклероз;
• нарушение проницаемости сосудистых стенок;
• заболевания ЛОР-органов;
• дефекты носовой перегородки.

Существует и несколько физиологических причин, это метеозависимость и резкая смена положения (человек резка разгибается после длительного нахождения в согнутом состоянии, при этом кровоток не может вовремя перераспределится и возникает носовое кровотечение).

Что делать в домашних условиях: первая помощь

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

Последствия низкого давления – чем опасна гипотония?

Патологическая гипотония может быть сигналом тревоги о наличии тяжелых заболеваний или обычной вегетативной дисфункцией нервной системы. В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы (гипокортицизм и гипотиреоз). При этом низкое давление является, порой, единственным информативным симптомом этих заболеваний.

В случае вегетативных реакций пониженное артериальное давление может привести к таким последствиям:

1. Резкая потеря сознания с возможностью травмирования мягких тканей головы.
2. Снижение памяти и выносливости головного мозга к нагрузкам. Обуславливается недостаточной оксигенацией (поступлением кислорода) нервных клеток на фоне замедленного кровотока при низком давлении.
3. Нарушения координации движений.
4. Снижение остроты зрения.
5. Перебои в работе сердца и снижение устойчивости к физическим нагрузкам.

При этом физиологическая гипотония прямых последствий для человека в себе не несет. Но при её длительном существовании организм настолько старается поднять цифры артериального давления до стандартных, что приводит к развитию гипертонической болезни в относительно молодом возрасте. Но для подобной трансформации гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. Об этом гласит одна медицинская пословица: гипотоники в молодости – в старости гипертоники.

Таким образом, если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого-то заболевания, то это всегда очень серьезно. Нельзя в таких случаях медлить с оказанием медицинской помощи. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, скорее всего – это результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии. Подходить к её коррекции нужно строго индивидуально.

Лечение гипотензии

Эффективное лечение низкого давления – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не симптомы, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика лечения прямо зависит от того, на какую болезнь она направлена.

Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

• медикаментозному лечению,
• коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Таблетки для повышения давления

Приведем кратки характеристики таблеток для повышения давления в виде таблицы:

Группа препаратов	Коммерческие названия и цена	Описание	Характер действия
Адаптогены	Пантокрин (от 137 руб.), Сапарал, женьшень, радиола розовая, лимонник.	Препараты естественного или искусственного генезиса, которые повышают способность систем жизнеобеспечения к сопротивлению сторонним воздействиям. Считаются наиболее мягкой групп средств против гипотонии.	Медикаменты этой группы оказывают сосудосуживающее воздействие и тонизируют сосудистый центр. Кроме того, адаптогены положительно сказываются на общем состоянии человека, нивелируя усталость и апатию.
Альфа-адреномиметики	Гутрон (от 1100 руб.), Мезатон (от 82 руб.).	Препараты этой группы используются, в большинстве случаев, при острой гипотонии, когда необходимо быстрое и эффективное поднятие АД.	Оказывают воздействие на Альфа-адренорецепторы, поддерживают постоянный объем циркулирующий в организме крови, имеют сосудосуживающее эффект.
Аналептики	Кордиамин (от 77 руб.), Этимизол.	Препараты с сильным воздействием на отделы продолговатого мозга, отвечающие за дыхательную и сосудодвигательную функции.	Аналептики стимулируют работу систем дыхания и кровообращения, а также ряда отделов центральной нервной системы.

Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Что еще нужно знать гипотоникам?

Гипотоникам нужно знать, что низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертонии в зрелом, пожилом и старческом возрасте. Если пациент находится в зрелом возрасте, то есть в группе риска по стенокардии, то необходимо дифференцировать боли в сердце при стенокардии и при гипотонии, иначе говоря, вегетативном синдроме. Для этого важно помнить, что боли в сердце при гипотонии длительные, при стенокардии они длятся менее 15-ти минут. В любом случае при подозрении на стенокардию необходимо сделать ЭКГ, на которой будут отражены изменения характерные для ишемии миокарда. Они могут быть как при стенокардии, так и при гипотонии, но ЭКГ мы делаем для того, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Самым простым средством при гипотонии остаются регулярные физические нагрузки. Эффект от них можно увидеть уже на 7-10 день активных умеренных тренировок. Важно заметить, что при физических упражнениях у гипотоников начинаются головокружения. К счастью, есть комплексы упражнений при пониженном давлении, которые можно выполнять сидя и лежа.

Разнообразие в питании, добавление пряностей, которые помогают легче переносить пониженное давление — полезный немедикаментозный момент при гипотонии. Такими полезными пряностями являются корица, гвоздика. Корица вообще очень интересная пряность, она способна нормализовать и повышенное и пониженное давление засчет разных механизмов воздействия на организм.

Кофеинсодержащие напитки также помогут справиться с симптомами пониженного давления при сочетании со стимулирующими растениями, которые, кстати, можно принимать только до 4 вечера во избежание бессонницы. Важно напомнить, что женьшень нельзя применять поздней весной, летом и ранней осенью — т.е. в солнечные периоды — из-за возможного риска стимуляции онкологических процессов.

Читайте также: как поднять низкое давление в домашних условиях.

Прогноз

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.

Источник: doc-doc.net

Нормальное артериальное давление

Уровень артериального давления зависит от множества факторов, в том числе – возраста, времени суток, гормональной перестройки, уровня физической активности и других. Например, во время сна уровень АД у человека немного ниже, нежели в состоянии бодрствования. Поэтому, показатель нормального давления необходимо измерять в состоянии покоя человека.

Нормальное давление – сугубо индивидуальный и условный показатель, который у разных людей может существенно отличаться. Это говорит о том, что один с человек с 130/90 может себя также замечательно чувствовать, как другой с 120/80, и третий с 90/60. Тем не менее, есть примерные данные нормальных цифр АД, которые можно рассмотреть ниже.

Нормальное артериальное давление (в состоянии покоя) составляет:

• для детей — 100-115 на 70-80 мм рт.ст.
• для взрослого человека — 120-135 на 75-85 мм рт.ст.
• для лиц преклонного возраста — 140-155 на 80-85 мм рт.ст.

Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.

Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.

В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:

• Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
• 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
• 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
• Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.

Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.

Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.

Причины низкого АД

Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.

Физиологические факторы

• Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
• Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
• Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
• Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
• Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
• Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Патологические факторы

Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:

• Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
• Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.

Обе болезни требуют обязательного лечения, поскольку закончиться все может инсультом.

• Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования. За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
• Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
• Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови.

Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.

Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.

• Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
• Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля. Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
• Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.
• Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.

Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.

Этиология играет большую роль в деле назначения адекватной терапии: именно борьба с первопричиной — основная задача врача.

Характерные симптомы

Среди возможных симптомов отмечаются следующие:

• Гипотермия. Снижение температуры тела ниже нормальных значений в 36 градусов. В народе называется упадком сил. Возможен и обратный процесс — повышение показателей термометра. С чем связано нарушение терморегуляции — до конца не известно.
• Зевота. Считается характерным признаком недостатка кислорода и гипоксии тканей. Однако, это не доказано.
• Головокружение эпизодического или длительного характера — типичные признаки пониженного давления. Определяется недостаточным питанием мозжечка, который управляет всем вестибулярным аппаратом организма.

• Диспепсия, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, нарушения перистальтики кишечника.
• Бледность дермального слоя. Пациент выглядит неживым, восковым.
• Потливость или гипергидроз без причины.
• Нарушения циклических процессов в организме женщины.
• Головная боль давящего, тюкающего характера. Пульсирует в такт биению сердца.
• Обморочные и иные синкопальные состояния.
• Проблемы с эректильной функцией у представителей сильного пола из-за недостаточного кровообращения в пещеристых телах репродуктивного органа.
• Шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Боли за грудиной. Этот симптом пониженного давления может указывать на приближающийся приступ стенокардии.

Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.

Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.

Чем опасно развитие пониженного артериального давления

Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.

У гипертоников вероятность развития осложнений при снижении АД почти втрое выше.

Среди возможных последствий можно отметить:

• Обмороки внезапного характера. Вполне могут застать пациента в неподходящий момент: на дороге, на лестнице, во время вождения автомобиля. Это верная смерть или, как минимум, тяжелые увечья.
• Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Развиваются как итог нарушения питания структур органа. Нередко следующей «остановкой» оказывается инфаркт миокарда. Оправится пациент после такого или нет — вопрос весьма спорный.

• Проблемы с когнитивными функциями, нарушения психики. Длительно текущий гипотензивный процесс грозит повышенным риском развития болезни Альцгеймера и раннего слабоумия.
• Инсульт. В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза.

• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Опасный патологический процесс, сопровождающийся обмороком в результате ишемии головного мозга.

Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.

Что делать в домашних условиях?

Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.

Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:

• До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления.
• Далее нужно принять препарат тонизирующего действия — таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет Цитрамон, но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления.
• Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец.
• Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель).

Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.

Чего следует избегать:

• Физической активности.
• Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души.
• Пить алкоголь.

Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.

При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции.

Признаки неотложных состояний

Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.

Среди симптомов:

• Острая головная боль тюкающего характера.
• Потеря ориентации в пространстве.
• Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
• Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
• Одышка, удушье.
• Невозможность управлять мимическими мышцами.
• Нарушение процесса говорения.

В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.

Что нужно обследовать?

Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.

При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.

На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.

Перечень исследований может быть следующим:

• Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
• Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
• Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
• Электрокардиография.
• Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
• Нагрузочные тесты.
• Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
• Оценка неврологического и психиатрического статуса.

В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.

Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?

Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.

В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.

Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.

Примерный перечень, который может быть использован:

• Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
• Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
• Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
• Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.

Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.

Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).

Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.

Питание предполагает дробность, преобладание витаминизированных продуктов и отказ от вредной пищи. Эти же рекомендации используются в качестве профилактики.

При добросовестном отношении к рекомендациям врачей пациент быстро встанет на ноги. Поднять давление в длительное перспективе можно только систематическими методами.

Прогноз и прогностические факторы

При длительно текущей патологической гипотонии относительно благоприятный, при условии постоянного контроля состояния со стороны врача и полного, комплексного лечения.

Неблагоприятный в отсутствии лечений, поскольку велик риск развития осложнений. Также неблагоприятный при наличии тяжелых последствий, описанных выше. При большой продолжительности болезни они необратимы.

Речь идет о прогнозе для сохранения трудоспособности, жизни и способности к самостоятельному обслуживанию. Улучшить исход поможет комплексная терапия на постоянной основе.

В заключение

Пониженное артериальное давление — опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими  последствиями.

Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. А порой и не одного, а целой группы врачей разных профилей.

В противном случае можно попрощаться не только со здоровьем, но и с жизнью. Стоит ли терять время и раздумывать о целесообразности посещения медицинского учреждения?

Лечение низкого давления

Лечение пониженного давления прежде всего подразумевает определение причины, которая и привела к низким показателям АД. Фактически, именно от причины и зависит курс терапии, ведь спектр заболеваний – от сердечно-сосудистой до нервной системы лечатся весьма различными способами и лекарствами. Но все же, вернемся к вопросу – «что делать при низком давлении?»

1. Как поднять давление — немедикаментозные способы

Здесь мы рассмотрим некоторые моменты, направленные на коррекцию образа жизни человека, страдающего на низкое АД.

Работа/отдых. Всякий организм имеет свой ресурс. Если эти лимиты расходовать, перенапрягать и не восстанавливаться, организм истощается и становится уязвимым для многих заболеваний и патологических состояний. Нормализуйте свое время на труд и отдых, при необходимости – смените работу.

Сон. Здоровый сон – необходимое условие для поддержания здоровья организма любому человеку. Чтобы выспаться среднестатистическому здоровому человеку необходимо 7-8 часов, лицам с гипотонией – 10-12 часов. Причем, максимальная эффективность от ночного отдыха достигается только в том случае, если человек ложиться спать до 22.00. Когда проснетесь, постарайтесь не вскакивать с кровати. Полезно – подтянуться, пару минут полежать, после спустить ноги на пол, минуту посидеть и только после вставать и заниматься своими делами.

Питание. Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами, минералами и антиоксидантами. Особенно делайте акцент на обеспечение организма витаминами С, Е, В3, В5, В6, В9 и другими витаминами группы В, а также кальцием, калием, магнием, фосфором и белком.

Врачи и диетологи утверждают, что гипотоникам рекомендуется употребление таких продуктов и блюд, как – острое, пряное, соленое, дрожжи, твердые сыры, кофеиносодержащие напитки (кофе, зеленый и черный чай), зеленолистовые овощи, цитрусовые, шиповник, клюкву и другие.

Физическая активность. Для нормализации метаболизма и ускоренному выведению из организма продуктов обмена рекомендуется ежедневно делать зарядку, особенно полезен лечебный комплекс упражнений (ЛФК). Занятие спортом также укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормализует кровообращение, повышается тонус сосудов, органы в свою очередь получают необходимую дозу кислорода. Очень полезны – катание на велосипеде, легкие пробежки, быстрая ходьба, зарядка по утрам, плавание, спортивные игры и т.д.

Благотворно на нормализацию давления влияют прогулки на свежем воздухе, например в лесопарках, или у водоемов, а также закаливание организма – контрастный душ, обливание холодной водой.

Вредные привычки. В обязательном порядке гипотоникам, в принципе, как и гипертоникам, необходимо отказаться от курения (в т.ч. и баловство кальяном), употребления алкогольных напитков.

Применение различных лекарственных препаратов только после консультации с врачом.

2. Как поднять давление — медикаментозное лечение (лекарства от низкого давления)

Частой ошибкой многих людей при лечении пониженного АД является самостоятельное принятие некоторых лекарств, народных средств или применение процедур, которые повышают давление на короткий промежуток времени. Таким образом, если уровень АД постоянно понижается, и человек не обращается за специализированной медицинской помощью, развивается артериальная гипотония, причиной которой могут быть различные заболевания. Низкое давление становится хроническим, и сопровождает человека до тех пор, пока причина гипотонии не будет устранена.

Основные лекраственные средства для поднятия давления

Адаптогены – воздействуют на организм гипотоников наиболее мягко, обладая сосудосуживающим и тонизирующим сосуды действием, устраняя бессилие и апатию, повышают защитные функции организма на неблагоприятные внешние факторы.

Наиболее популярные адаптогены – «Сапарал», «Пантокрин», родиола розовая, женьшень, лимонник, аралия маньчжурская, элеутерококк.

Альфа-адреномиметики – применяются в тех случаях, когда АД необходимо поднять быстро и на длительный период. Воздействуя на альфа-адренорецепторы, эти лекарства приводят к сосудосуживающему эффекту и поддержанию постоянного объема крови, циркулирующей в организме.

Наиболее популярные альфа-адреномиметики – «Мезатон», «Гутрон».

Аналептики – воздействуя на некоторые отделы продолговатого мозга, лекарства этой группы стимулируют работу центральной нервной системы, дыхательной и кровеносной систем.

Наиболее популярные аналептики – «Кордиамин», «Этимизол».

Кофеинсодержащие лекарственные средства от низкого давления, которые быстро повышают уровень АД, однако при передозировке могут вызвать такие симптомы, как – учащенное мочеиспускание, повышенное сердцебиение (тахикардия), тревожность: «Аскофен», «Кофетамин», «Орто-таурин», «Пирамеин», «Регултон», «Цитрамон».

Рекомендуемая доза кофеина не должна превышать 0,1 г/сутки, за исключением, если врач назначит иные дозы.

Ноотропы – снижают потребности клеток организма в кислороде и восстанавливают все жизненно-важные механизмы в организме гипотоника. Применяются при снижении умственной деятельности – снижении внимания, ухудшения памяти, рассеянности.

Наиболее популярные ноотропы – «Кавинтон», «Ноотропил», «Аминалон», «Фенибут», «Энцефабол».

Лекарственные препараты, применяемые для поддержания нормальной работы головного мозга на фоне пониженного давления — «Цитруллин», «Глицин», «Церебролизин».

3. Как быстро поднять давление

Бывают ситуации, когда человеку нужно быстро принимать решение, однако пониженное давление не дает ему это сделать. В таком случае можно использовать следующие способы быстрого повышения АД:

• Контрастный душ;
• Употребление кофеинсодержащих напитков – кофе, зеленый или черный чай;
• Употребление горького черного шоколада;
• Физические нагрузки – сделайте 10-15 приседаний, или 10 отжиманий;
• Различные виды массажа — точечный, гидромассаж и рефлексотерапия.

4. Как повысить особые показатели АД

1. Низкое давление и низкий пульс

Наиболее частыми причинами низкого давления в сочетании с низким пульсом (брадикардией) являются – переохлаждение организма, беременность, профессиональное занятие спортом, отравления, заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, ИБС, порок сердца, постинфарктное состояние), щитовидной железы, тяжелые инфекции.

Острая фаза гипотонии с брадикардией требует неотложной медицинской помощи. Врачи обычно вводят атропин и адреналин. При хронической сердечной недостаточности применяют гликозиды и другие лекарства, которые улучшают сокращение сердечной мышцы.

Из домашних методов нормализации АД и пульса можно выделить – плавание, ЛФК, фитнес, употребление горького черного шоколада, крепкий чай или кофе.

2. Низкое давление и высокий пульс

Наиболее частыми причинами низкого давления в сочетании с высоким пульсом (тахикардией) являются – пониженные объем циркулирующей крови (гиповолемия), анемия, кровотечения, болезни сердца, обезвоживание организма, побочный эффект от некоторых лекарств, отравления, варикоз, злокачественные новообразования (рак), шоковое состояние, беременность.

Низкое АД с тахикардией обычно лечится приемом лекарств из следующих групп – блокаторы кальциевых каналов, магнийсодержащие препараты, антидепрессанты.

Как повысить низкое давление в домашних условиях – народные средства против низкого АД

Мед и орехи. Сделайте смесь из 100 г измельченных грецких орехов, щепотки корицы, малой части натертой кожуры лимона и жидкого мёда. Поставьте средство на сутки для настаивания при комнатной температуре. Применять нужно в случаях, если низкое давление и низкий пульс, по 1 ст. ложке 1 раз в день.

Имбирный чай с мятой. Залейте стаканом кипятка несколько листиков мяты обыкновенной, натрите сюда же немного корня имбиря, добавьте несколько капель лимонного сока и щепотку корицы. Настойте средство около 20 минут под накрытой крышкой и выпейте в качестве чая. Помогает повысить давление и пульс.

Читайте также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Женьшень. Залейте 25 г измельченного сухого корня женьшеня 1 л водки, отставьте средство на 20 суток в темное место для настаивания, периодически встряхивая его. Принимать настойку для поднятия АД нужно по 15 капель, за 20 минут до приема пищи, в течение 2 месяцев.

Лимонник. Как мы и упоминали в статье ранее, лимонник считается средством из группы адаптогенов – воздействуя на организм тонизирующим образом он мягко повышает артериальное давление. Для приготовления средства нужно 1 часть измельченных плодов лимонника китайского залить 10 частями 40° спирта и отставить средство на 2 недели в темное место для настаивания. Настойку лимонника принимать по 25-40 капель, разбавленных в 1 ст. ложке холодной воды, за 30 минут до еды.

Сбор 1. Сделайте сбор из 2 частей (сокр. – ч.) родиолы розовой, 2 ч. плодов шиповника, 1,5 ч. плодов боярышника и 1 ч. зверобоя, после чего залейте все 400 мл кипятка, накройте крышкой и отставьте для настаивания на 1 час. Принимать средство нужно по 100 мл 3 раза в сутки, за 20 минут до еды.

Сбор 2. Сделайте сбор из 5 ч. травы зверобоя, 4 ч. листьев вахты, 3 ч. травы шалфея, 2 ч. травы вероники, 2 ч. соцветия пижмы, 2 ч. соцветия бессмертника, 1 ч. корней одуванчика, 1 ч. корневища и корней девясила, а также 1 ч. цветков цикория. 2 ст. ложки сбора засыпьте в термос, залейте 2 стаканами кипятка и закройте средство на 12 часов для настаивания. После процедите и принимайте по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, за 20 минут до еды, в течение 1-2х месяцев, после сделайте месячный перерыв и повторите курс.

Сбор №3. Сделайте сбор из 4 ч. травы зверобоя, 4 ч. травы тысячелистника, 2 ч. листьев земляники, 2 ч. травы цикория, 1 ч. плодов шиповника, 1 ч. плодов можжевельника и 1 ч. корневища аира болотного. 2 ст. ложки сбора также засыпьте в термос и залейте 500 мл кипятка. Настойте 12 часов, процедите и пейте по 1/3 стакана 3 раза в день, за 20 минут до еды, в течение 1-2х месяцев, после сделайте месячный перерыв и повторите курс.

Профилактика низкого давления

Профилактика пониженного и низкого давления включает в себя:

• Избегайте переохлаждения организма;
• При симптомах различных заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы своевременно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;
• Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и минералами;
• Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь;
• Избегайте стрессов;
• Соблюдайте режим работа/отдых, высыпайтесь;
• Откажитесь от вредных привычек, при необходимости обратитесь за помощью;
• Соблюдайте правила личной гигиены;
• Следите за водным балансом организма, пейте достаточное количество воды;
• Избегайте самовольного приема лекарственных препаратов.

Источник: mediccare.ru