От чего зависит внутриглазное давление

Глаз – важнейший орган человека, обеспечивающий полноценное восприятие окружающего мира и все виды адаптации. Существует свыше 500 офтальмологических заболеваний. Большая группа связана с колебаниями внутриглазного давления, величина которого подвержена суточным и возрастным изменениям, а также зависит от образа жизни. Повышение и понижение офтальмотонуса способно привести к полной слепоте, следовательно, крайне важно своевременно выявлять отклонения и назначить грамотную терапию.

Кратко о внутриглазном тонусе

Внутриглазное давление – показатель, характеризующий давление находящейся внутри органа зрения жидкости на все оболочки и структуры глаза. Показатель значительно варьируется и зависим от следующих критериев:

• активность ресничного тела, обеспечивающего продукцию желеобразной жидкости;
• трабекулярная система отведения внутриглазной жидкости через особую сеть трабекул, её компоненты располагаются в переднем углу.

Дать количественную характеристику давлению можно, используя данную формулу:

ВГД= f/c + PV,

где f – это интенсивность синтеза влаги, c – скорость выведения жидкости из глаза, PV – эписклеральное давление вен. Соотношение данных факторов определяет величину внутриглазного давления.

Измерение

Для подсчёта величины давления используется офтальмологический тонометр. Определение данного показателя, как правило, проводят только при комплексной проверке зрения. Данные тонометра могут судить о наличии целого спектра заболеваний, в том числе опасных дли жизни.

Характеристика состояния	Величина давления, в мм. рт. ст.	Средние значения показателя
Норма	10-20	15,5±2,75
Глазная гипертензия	21 и выше	—
Глазная гипотония	Менее 5	—

На величину давления оказывают влияние множество факторов: толщина и жёсткость роговицы, системная артериальная гипертензия или гипотензия и т. п. Отдельные медицинские вмешательства (например, хирургическое иссечение участков роговицы) могут искажать результаты измерения, значительно завышая цифру.

Факторы, влияющие на внутриглазное давление

Показатель, характеризующий офтальмотонус — величина непостоянная, находящаяся под постоянным влиянием различных факторов.

1. Время суток. Суточные колебания составляют от 3 до 6 мм. рт. ст. Как правило, давление повышается в первой половине дня и снижается к вечеру. Ночью тонус глазного яблока находится в пределах нормы, несмотря на более низкую секрецию внутриглазной жидкости.
2. Физическая и трудовая деятельность. Целый ряд исследований показал, что умеренные физические упражнения способствуют снижению показателя внутриглазного давления. При чрезмерных и непосильных нагрузках давление возрастает на 20 и более единиц, это является главенствующим критерием появления глаукомы.

3. Стресс. Под влиянием перегрузок со стороны психоэмоциональной сферы давление значительно возрастает. Описаны случаи увеличения на 20 и более мм. рт. ст. с множественными кровоизлияниями в ткани глаза.


4. Лекарственные вещества и продукты питания. Отдельные компоненты, которые попадают в организм человека, способны изменять показатели давления. Например, кофеин повышает, а алкоголь, марихуана или глицерин способствуют снижению напряжения стенок глаза
5. Возраст. В процессе общего старения организма структуры, отвечающие за синтез и выделение жидкости, подвергаются деградации. В итоге сбивается адекватная гидродинамика глаза и давление повышается.

Повышение уровня давления

Офтальмогипертензия – крайне редкая, но серьёзная патология, способная привести к выраженному понижению остроты зрения или амоврозу (отсутствию зрения). При постоянно высоком уровне давления устанавливается диагноз «Глаукома». Этот термин объединят более 80 различных по причинам и патогенезу заболеваний, имеющих ряд совместных черт:

• внутриглазное давление выше нормы всегда или периодами;
• наличие зрительной нейропатии, приводящей к атрофии ветвей зрительного нерва;
• патология зрения.

Подобное заболевание отмечается у 3-4% населения старше 65 лет и у 30%, доживших до 90-летнего возраста. Патология может встречаться и у новорождённых, частота 1 на 22 000 родов.

Причины гипертензии глазного яблока

Глаукома – мультифакториальная патология. Существует множество причин, единовременное или одиночное воздействие которых способствует появлению патологии.

1. Наследственная предрасположенность – ведущий фактор, приводящий к развитию болезни. Вероятность возникновения глаукомы у лиц в возрасте 35-45 лет, рождённых от больных родителей, приближается к 25%.
2. Систематические стрессовые нагрузки.
3. Травмы глаза.
4. Хирургические вмешательства. Наиболее опасна операция по замене хрусталика.
5. Анатомические дефекты сосудистого аппарата глазного яблока. При наличии атеросклероза или изменения коагуляционных свойств крови в сторону гиперкоагуляции частота глаукомы возрастает в несколько раз.
6. Заболевания сердца и сосудистого русла (гипертоническая болезнь, аритмии любого характера).
7. Обменные нарушения – сахарный диабет, тиреоидит.

Патогенез развития глаукомы

Ключевые ступени прогрессирования данной патологии при офтальмогипертензии можно представить таким образом.

1. Нарушение выделения. Отклонение обусловлено множеством причин: от возрастания тонуса мускулатуры трабекулярных канальцев при наличии стресса до анатомических дефектов.
2. Подъём давления выше нормативных показателей.
3. Уменьшение кровоснабжения тканей глазного аппарата из-за сдавления питающих артерий.
4. Гипоксия (снижение питания) компонентов зрительного нерва, плавно переходящая в ишемию (отсутствие питания).
5. Ишемия в стадии декомпенсации. Дополнительным негативным фактором является сдавление диска зрительного нерва внутриглазными образованиями, объём которых имеет тенденцию к увеличению.
6. Необратимые дистрофические и деструктивные процессы в нервной ткани.
7. Возникновение нейропатии (проявляется комплексом зрительных отклонений) и полная утрата зрительного нерва (приводит к абсолютному отсутствию зрения).

Учитывая вышеописанные особенности, можно сделать вывод, что лечение заболевания должно быть направлено исключительно на достижение целевых показателей уровня давления, что позволяет предотвратить развитие патологии и создать условия для восстановления нервных клеток, находящихся в парабиозе (временная смерть).

Симптомы повышения внутриглазного давления

Клинические проявления патологии многогранны. На ранних этапах болезнь абсолютно никак не проявляется. Начальные признаки развиваются тогда, когда болезнетворный процесс привёл к необратимым изменениям волокон зрительного нерва. К проявлениям относят следующие.

1. Гиперемия склер.
2. Признаки дискомфорта со стороны глаз. Имеют место эпизоды сухости, снижение фокусировки на дальние объекты. При нахождении за компьютерными устройствами или длительном чтении глаза быстро начинают слезиться, появляются рези при моргании.
3. Сужение зрительных полей. Начинают исчезать периферические участки. Постепенно поле зрения превращается в маленькую точку, расположенную по центру. Конечный этап – полная слепота.

4. Болевой синдром. На фоне перегрузки рецепторного, проводящего и центрального отделов зрительного анализатора появляются головные боли (обычно по типу мигрени). Развивается хроническая боль в районе надбровных валиков.
5. Нарушение адаптации в темноте. Орган зрения перестраивается при резком выключении света в течение 10-15 минут (в норме 2-3). Постепенно данный показатель увеличивается и может составлять 60 и более минут.
6. Появление зрительных псевдогаллюцинаций. Ишемия зрительного нерва и сетчатой оболочки приводят к развитию всевозможных мурашек, мушек, мерцающих точек перед глазами. Редко может наблюдаться белесоватая пелена (как в тумане).

Острый приступ глаукомы

Заболевание носит рецидивирующий характер. Продолжительные периоды незначительного подъёма внутриглазного давления сопровождаются приступами с резкими его скачками. Данный эпизод является неотложным состоянием и требует оказания экстренной помощи. При отсутствии своевременной и адекватной медицинской поддержки наступит абсолютная потеря зрения. Острый приступ, как правило, развивается под действием причинных факторов:

• утомление;
• перенапряжение (физическое и психоэмоциональное);
• долгое нахождение в тёмной обстановке;
• приём значительных объёмов воды.

Приступ сопровождается сильным болевым синдромом. Боль возникает не только в районе глазных яблок, но и в затылочных областях. Зрение затуманивается, а при взгляде на яркие световые источники перед глазами видны белые круги. При тяжело протекающем приступе могут возникнуть рвота, тошнота, резкие боли в животе или в области грудной клетки, что позволяет медикам заподозрить наличие инфаркта миокарда или проблем со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Основной метод выявления повышения внутриглазного давления – это офтальмометрия, которая может осуществляться по нескольким методикам.

1. Пальпация. Надавливая кончиками больших пальцев на прикрытые верхним веком глазные яблоки, врач определяет степень повышения давления по сопротивлению тканей глаза.

2. Использование тонометра Маклакова. Перед процедурой проводится местная анестезия. Затем к роговице прикладывают небольшой груз весом 5-15 граммов. На грузе возникает отпечаток, который переносится на лист бумаги со шкалой. В зависимости от показателя в таблице определяется уровень давления. Данный метод является самым распространённым в отечественной офтальмологии.

3. Бесконтактные способы. На глаз оказывают воздействие сжатым воздухом, который подаётся под высоким давлением (около 30-45 мм. рт. ст.) В зависимости от локальных изменений, возникающих на роговице, оценивается офтальмотонус.

Все остальные способы диагностики состояния органа зрения (осмотр посредством офтальмоскопии глазного дна с диском зрительного нерва, определение полей зрения, оценка остроты) направлены на выявление вторичных изменений и позволяют лишь оценить степень тяжести патологического процесса.

Лечение

Существует 2 подхода к лечению – консервативный и хирургический. Рассмотрим каждый подробнее.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных средств применяются 3 основные группы препаратов.

1. Медикаменты, снижающие внутриглазное давление.
2. Терапия, нормализующая кровоток во всех оболочках глаза и улучшающая трофику зрительного нерва.
3. Нормализация обменных процессов, которая позволяет остановить прогрессирование дистрофии и частично восстановить поражённые участки.

Препараты, относящиеся к первой группе, делятся на 2 большие категории.

1. Подавляющие синтез водянистой влаги. Фармакологическая группа содержит 2 комплекса средств – бета-блокаторы (Тимогиксал, Нилол, Тимотик) и ингибиторы фермента карбоангидразы (Дорзоламид).
2. Повышающие отток внутриглазной жидкости. Отлично себя зарекомендовали такие средства, как миотики (Пилокарпин, Карбахол), симпатомиметики (Эпиневрин, Глаукон) и простгландины (Ксалатан, Травопрост).

Широкое применение нашли комбинированные средства, такие как Проксофелин или Косопт.

Лазерное лечение офтальмогипертензия

Цель лазерной терапии – устранение препятствий на пути оттока жидкости. В ходе воздействия луча прибора отдельные участки трабекулярной сети получают ожоги, через несколько дней атрофируются и разрушаются. Реже наносятся микротравмы, представляющие собой микроскопический взрыв, разрывающей ткани в очаге воздействия и окружающие (посредством взрывной волны). Подобные операции носят название лазерная трабекулопластика (нанесение микроскопических ожогов) или лазерная иридотомия (формирование отверстия). Медицинское вмешательство имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

• возможность выполнения в амбулаторных условиях;
• короткий период восстановления – 1-3 дня;
• низкий риск осложнений;
• низкая цена – в пределах 10 000-15 000 рублей;
• восстановление оттока по физиологическим путям.

Хирургические методы терапии

Данный способ лечения в наши дни применяется достаточно редко. Основные показания к привлечению хирурга можно сформулировать следующим образом:

• неэффективность других методов лечения;
• прогрессирующее ухудшение зрения.

Принято множество техник проведения операции. Цель – создание искусственного отверстия, которое обеспечит выход избытков внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

Пониженное внутриглазное давление

Глазная гипотензия – крайне редкое отклонение, встречающаяся в офтальмологии. Распространённость болезни колеблется в пределах 2-3%. Понижение внутриглазного давления не так опасно, как глаукома, потому что не провоцирует развитие полной потери зрения, но должно быть вовремя диагностировано и излечено.

Причины развития офтальмогипотензии

Существует много факторов, вызывающих данную патологию.

1. Нарушение структуры фиброзной оболочки, через которую происходит выделение внутриглазной жидкости. Первопричиной может быть механическая травма, несостоятельность послеоперационных швов, сдавление глазного яблока.
2. Травмы зрительного аппарата, приводящие к разрушению стекловидного тела (свыше 33% объёма), уменьшению синтеза водянистой влаги, прекращению кровоснабжения и иннервации глазных оболочек.
3. Системные патологии (острые инфекционные патологии, обезвоживание, системная гипотония, сахарный диабет, тиреотоксикоз).

Симптомы глазной гипотонии

Клинические проявления во многом схожи с симптоматикой глаукомы.

1. Сужение объёма видимого изображения. Поля зрения так же уменьшаются по периферии, но процесс занимает гораздо больше времени до полной слепоты – несколько десятков лет.
2. Периодические боли в глазных впадинах, возникающие при выраженных падения внутриглазного давления.
3. Помутнение хрусталика. Данное состояние на начальных этапах проявляются снижением конвергенции и аккомодации, а на конечных – образованием чётко выраженного пятна при осмотре окружающих предметов.
4. Мелькание мушек или точек перед глазами, вызванное отёком центрального нерва.
5. Отслойка сетчатки.

Диагностика

Основным методом выявления патологии по-прежнему остаётся тонометрия. Уровень глазного давления опускается ниже 5 мм. рт. ст. Для выявления нарушений со стороны зрительного аппарата, вызванных заболеванием, используются такие методы, как:

• определение остроты и ширины полей зрения;
• осмотр глазного дна;
• проведение фильтрационной пробы Зайделя;
• исследование глазного яблока с помощью ультразвука.

Лечение пониженного офтальмотонуса

Если имеет место нарушение целостности оболочек глаза, то первым этапом лечения будет достижение восстановления герметичности глазного яблока. Если организм человека претерпел значительные потери массы стекловидного тела, то вводятся его заменители (силикон или гиалон). С целью коррекции давления назначаются следующие группы препаратов.

1. Сосудорасширяющие средства – необходимы для увеличения кровотока в секретирующем водянистую влагу аппарате глаза. Используются ксантинола никотинат и эуфилин.
2. Препараты, повышающие микроциркуляцию. Нужны для восстановления атрофированных структур и предотвращения дегенеративных изменений в будущем. Отлично себя зарекомендовали пентокифиллин и реополиглюкин.
3. Циклоплегические мидриатики – повышают напряжение внутриглазных мышц, способствуя повышению внутриглазного давления. Единственным препаратом из данной группы является сульфат атропина, вводимый субконъюнктивально.

При неэффективности или как дополнение к медикаментозной терапии может быть назначена лазерная стимуляция цилиарного тела. После воздействия лазерного луча образование увеличивает секрецию внутриглазной жидкости.

Источник: linzopedia.ru

Какова норма ВГД?

Внутриглазное давление принято изменять в миллиметрах ртутного столба. При этом обязательно учитывается время суток. Утром оно немного выше, чем вечером. Диапазон нормального ВГД колеблется в пределах от 10 до 22 мм рт. ст. Однако у большинства взрослых людей, не имеющих проблем с органами зрения, при проведении исследования показатель составляет 15-17 мм рт. ст. У пожилых пациентов показатели от 23 до 26 мм рт. ст. являются удовлетворительными.

Изменение давления в пределах 3-4 мм рт. ст. не считается патологией. При этом более интенсивные колебания представляют большую опасность. Стабильная среда требуется для поддержания работы всех внутренних элементов глаза, в т. ч. сетчатки, сосудов, нервов и т. д. Давление поддерживается за счет ряда механизмов, в т. ч. оттока и притока жидкости, наполнения сосудов кровью и т. д.

Можно ли измерить показатель в домашних условиях?

В домашних условиях можно самостоятельно определить, что внутриглазное давление повышено. Для этого нужно прикрыть веки и тщательно пропальпировать глазное яблоко. В норме оно должно быть круглым и достаточно упругим. Если давление повышено, яблоко будет слишком твердым. Какая-либо деформация при надавливании пальцами отсутствует.

Могут появляться дискомфортные ощущения. Этот метод помогает определить наличие повышенного внутриглазного давления, но он не позволяет уточнить показатели. Для этого следует обратиться к офтальмологу.

В условиях кабинета применяются контактные или безконтактные тонометры. В первом случае требуется введение специальных анестезирующих средств. После этого контактный тонометр прикладывается непосредственно к глазу для выполнения замеров.

Безконтактные приборы не требуют физического воздействия на орган и применения анестетиков. Они получают данные за счет оценки изменений, возникающих под воздействием струи воздуха на роговицу. Такие тонометры помогают получить наиболее точные результаты.

Причины повышения ВГД

Можно выделить немало причин развития такого патологического состояния, как офтальмогипертензия. Если случай повышения давления внутри глаза единичные или подобное нарушение у пациента наблюдается крайне редко, проблема может крыться в негативном влиянии факторов внешней среды. К ним относятся:

• повышенные физические нагрузки;
• стресс;
• длительная работа за компьютером;
• отравление химическими веществами;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• употребление большого количества кофе;
• работа, провоцирующая усталость глаз и т.д.

Повышенное внутриглазное давление часто сопутствует прогрессирующей глаукоме. На ранних стадиях этого заболевания, накопление жидкости внутри глаза носит периодический характер. В дальнейшем этот симптом становится постоянным. Это заболевание часто диагностируется у людей пожилого возраста.

Офтальмогипертензия может быть результатом патологий внутренних органов. Часто это нарушение диагностируется у людей, длительное время страдающих гипертонической болезнью, атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поспособствовать появлению подобной проблемы может гормональный дисбаланс. Особенно опасны для зрительного аппарата сбои, возникающие на фоне поражения щитовидной железы. Рост ВГД часто наблюдается на фоне повышенного внутричерепного давления, в т. ч. возникшего после травмы.

В ряде случаев офтальмогипертензия возникает на фоне дыхательной аритмии, протекающей в тяжелой форме. Кроме того, поспособствовать накоплению жидкости в глазных яблоках могут патологии почек, протекающие в хронической форме. Нередки случаи роста ВГД при острого протекающих воспалительных процессах в органах зрения, в т.ч. вызванных инфицированием.

Спровоцировать офтальмогипертензию могут изменения, протекающие в организме человека, страдающего сахарным диабетом. При этом заболевании скачки глюкозы в крови приводят к повреждению и отмиранию мелких сосудов, в т. ч. в глазах. Это приводит к нарушению оттока жидкости из органов зрения. Помимо всего прочего, спровоцировать рост внутриглазного давления могут изменения, протекающие в организме женщины во время климакса.

Виды повышенного показателя

Существует несколько подходов к классификации такого патологического состояния, как офтальмогипертензия. В зависимости от клинических проявлений выделяются следующие разновидности:

• эссенциальная;
• симптоматическая;
• псевдогипертензия.

Эссенциальная гипертензия диагностируется, если давление повышено незначительно. Для этого вида характерна симметричность, т.е. поражаются оба глаза. Этот вид часто выявляется у людей старше 45 лет. Нередко он не классифицируется, как патология, но является поводом для дальнейшего наблюдения. Точные причины возникновения эссенциальной офтальмогипертензии не установлены, но многие исследователи связывают ее с возрастными изменениями.

Симптоматическая офтальмогипертензия диагностируется у пациентов, страдающих инфекционными и неинфекционными заболеваниями органов зрения. Кроме того, эта форма подтверждается, если у пациента присутствует воспалительный процесс в головном мозге, а также на фоне тиреотоксикоза.

Симптоматическое повышение давления в глазах часто диагностируется после длительной терапии кортикостироидами и хронической интоксикации химическими веществами. Кроме того, эта форма патологии может возникнуть на фоне опухолевых образований в шее и голове, оказывающих компрессионное действие на окружающие мягкие ткани. Часто симптоматическая офтальмогипертензия становится причиной вторичной гипертензии.

Псевдогипертензия подтверждается, когда повышение давление носит кратковременный характер. Это нарушение считается реакцией на стресс, возникшей в момент выполнения тонометрии или других исследований для проверки остроты зрения.

Другая классификация основана на продолжительности имеющегося нарушения. Основываясь на этом параметре, выделяются следующие виды офтальмогипертензии:

• транзиторный:
• лабильный;
• стабильный.

Транзиторный вариант патологии считается наименее опасным. Он подтверждается, когда случай повышения давления являются единичными. При этом приступ сохраняется непродолжительный период. После этого давление стабилизируется. В этом случае пациенту требуется динамическое наблюдение, чтобы определить, являлось ли это нарушение результатом развивающегося заболевания или кратковременного воздействия внешних неблагоприятных факторов.

Лабильная офтальмогипертензия характеризуется периодическим повышением внутриглазного давления. При этом после приступа, длительность которого может быть достаточно продолжительной, показатели возвращаются к норме.

Транзиторная офтальмогипертензия характеризуется наличием постоянно повышенного давления внутри глазного яблока. В этом случае часто выявляются осложнения этого патологического состояния, вызванные с постоянным воздействием скопившейся жидкости на ткани зрительного аппарата.

Как нормализовать ВГД?

Повышенное ВГД требует комплексного лечения под контролем офтальмолога и других узконаправленных специалистов. В первую очередь подбираются препараты, предназначенные для устранения заболеваний и расстройств, спровоцировавших офтальмогипертензию. Кроме того, в большинстве случаев пациентам назначаются медикаменты, снижающие внутриглазное давление. Это нужно для недопущения развития крайне опасных осложнений.

Ограниченно можно использовать для терапии этого нарушения некоторые народные средства. В ряде случаев для нормализации кровообращения и обеспечения оттока лишней жидкости из глазных яблок пациентам рекомендовано выполнение специальных упражнений.

В особо тяжелых случаях для сохранения зрения пациента требуется оперативное вмешательство. Методы терапии подбираются врачом для пациента в индивидуальном порядке. Это позволяет получить наилучшие результаты.

С помощью питания

Людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, нужно придерживаться правил здорового питания. Рекомендуется сократить до минимума потребление сахара и соли. Если у пациента имеет лишний вес, нужно направить усилия на его снижение, т. е. следует снизить калорийность рациона. Есть нужно небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в сутки. В рацион рекомендуется вводить следующие продукты:

• красные сорта рыбы;
• нежирное мясо;
• грибы;
• каши;
• фрукты;
• ягоды;
• овощи;
• горький шоколад;
• растительные масла;
• орехи;
• специи.

В этих продуктах высоко содержание витаминов А, Е и С. Эти вещества оказывают выраженное антиоксидантное действие. Крайне важно, чтобы питание было максимально разнообразным. В этом случае в организм будут попадать все необходимые полезные вещества. Кроме того, правильно составленный рацион поспособствует ускорению метаболизма и восстановлению поврежденных тканей.

Калорийность дневного меню должна составлять 1800-2100 ккал. Продукт рекомендуется варить, тушить или подвергать паровой обработке. Овощи, фрукты, ягоды и орехи желательно употреблять в сыром виде.

Упражнениями

Существует ряд упражнений, помогающих стабилизировать внутриглазное давление. Они особенно будут полезны людям, которые продолжительный период проводят за компьютером. Специальная гимнастика помогает расслабить мышцы глаз и устранить неприятные ощущения, вызванные офтальмогипертензией.

Перед началом выполнения упражнений следует ополоснуть лицо прохладной водой. После этого следует слегка помассировать закрытые глаза, не надавливая на них. Затем можно приступать к выполнению гимнастики.

Упражнение №1. Необходимо сесть прямо и посмотреть вверх. В этом положении следует задержаться в 5 секунд. После этого нужно медленно переместить взгляд вниз. Через 5 секунд следует начать часто моргать. Необходимо выполнить это упражнение 3-5 раз.

Упражнение №2. Нужно направить взгляд в левую сторону и задержаться в таком положении на 5 секунд, а затем переместить его направо. Движения должны быть плавными. Упражнение выполняется 3 -5 раз.

Упражнение №3. Это упражнение предполагает совершение круговых движений глазными яблоками. Сначала необходимо выполнять движения 10 раз в одну сторону, а затем такое же количество в другую. Этого достаточно, чтобы улучшить кровообращение.

Упражнение №4. Необходимо сфокусировать взгляд на кончик носа и зафиксироваться на 5 секунд. После этого нужно посмотреть вперед. Затем необходимо тщательно зажмуриться. Упражнение следует повторять 5-8 раз.

Народные рецепты

Различные средства на основе трав и природных компонентов можно использовать только в качестве вспомогательных средств терапии и только после консультации у врача. Такие составы часто имеют противопоказания, и их неправильное применение может в отдельных случаях нанести вред органам зрения. Большую пользу могут примочки на основе отваров следующих растений:

• багульник;
• пустырник;
• листья земляники;
• цветы ландыша;
• крапива;
• золотой ус;
• хвощ;
• спорыш;
• череда;
• пижма;
• мать-и-мачеха;
• подорожник;
• листья березы.

Для устранения патологии можно применять листья буковицы. Их необходимо тщательно размять для получения однородной кашицы. Затем полученный состав прикладывается к закрытым векам на 2 часа. Компрессы следует делать каждый день. Кроме того, рекомендуется употреблять смесь травы руты и буковицы. Эти компоненты берутся в равных пропорциях. Затем нужно 2 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка. Настаивать состав следует не менее 30 минут. После этого его необходимо процедить. Пить средство нужно по ¾ стакана в сутки. Принимать состав нужно 40 дней.

Кроме того, для нормализации внутриглазного давления можно использовать отвар алоэ. Для его приготовления 2-3 листа этого растения следует нарезать крупными кубиками и залить 200 мл горячей воды. Затем смесь кипятится на протяжении 6-8 минут. Готовый состав нужно остудить до комнатной температуры и процедить. Этим средство рекомендуется промывать глаза 4-5 раз в день. Процедура может вызывать легкий дискомфорт. Промывания необходимо проводить на протяжении 14 дней подряд.

Хороший эффект также дает отвар айра. Эфирные масла, содержащиеся в этом растении, способствуют расслаблению мышц глаза и мягкому снижению внутриглазного давления. Чтобы сделать целебное средство, нужно 15 г сухих и измельченных корней залить 0,5 л горячей воды и прокипятить состав 5 минут. Готовое средство нужно употреблять 3-4 раза в день по 1 ст.л. за прием. Лечиться этим составом следует 3-5 недель.

Медикаменты

Для стабилизации внутриглазного давления в первую очередь пациенту подбираются препараты в форме капель и мазей для местного применения. Они устраняют спазм мышц и ускоряют отведение жидкости с глазного яблока. Кроме того, пациентам с повышенным внутриглазным давлением подбираются препараты в форме таблеток. Все препараты, применяющиеся при этой патологии, могут быть условно разделены на 3 большие категории:

• простагландины;
• холиномиметики;
• симпатомиметики.

Простагландины способны регулировать процессы, протекающие в тканях зрительного аппарата, а также понижают приток жидкости к сосудам. Эти вещества оказывают длительное действие. Часто они могут стабилизировать давление на протяжении 24 часов. Применение таких средств может спровоцировать легкое жжение и покраснение белка глаз.

Симпатомиметики оказывают влияние на нервную систему, способствуя быстрой стабилизации даже сильно повышенного внутриглазного давления. К побочным эффектам от применения таких средств относится аритмия, расширения зрачка и скачки артериального давления.

Холиномиметики способствуют сужению зрачка. Это приводит к оттягиванию радужки и оттоку жидкости. Такие препараты действуют не более 6 часов. К побочным эффектам этих средств относится размытость зрения и жжение.

Подробнее о глазных каплях

Активные компоненты, присутствующие в глазных каплях, действуют непосредственно на глазное яблоко. Такие средства являются наиболее эффективными. Самыми лучшими считаются следующие глазные капли:

• Азарга.
• Бетоптик.
• Арутимол.
• Ксалатан.
• Ксалаком.
• Окумол.
• Окумед.
• Косопт.
• Фотил.
• Траватан.

Азарга — это препарат, относящийся к бета-блокаторам. Капли способствуют снижению продукции внутриглазной жидкости. Это средство блокирует выработку ионов бикарбоната и уменьшает действие поточных процессов. Его можно применять при открытоугольной глаукоме.

Арутимол способствует мягкому снижению внутриглазного давления. Главным его действующим веществом является тимолол. Он почти не имеет противопоказаний и редко становится причиной появления побочных эффектов. Лекарство можно применять даже в сложных случаях. Препарат дает накопительный эффект.

Бетоптик является сильнодействующим препаратом, способным быстро блокировать выработку жидкости тканями зрительного аппарата. Положительный эффект достигается в течение 1 часа после закапывания.

Ксалатан включает латанопрост, снижающий давление на глазное дно. Этот препарат не дает побочных действий. Эффект сохраняется на протяжении суток. Средство закапывают в глаза перед сном.

Ксалаком включает тимолол и латанопрост. Сочетание этих активных компонентов способствует быстрой стабилизации давления. Эти капли также используют на ночь.

Окумол предназначен для длительного применения. Наилучший эффект достигается только через 2 недели после начала использования. Препарат относится у категории бета-блокаторов. Средство имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуется применять людям, страдающим хроническим патологиями легких и сердечной недостаточностью. Кроме того, медикамент не следует использовать в период беременности и лактации.

Окумед также относится к бета-блокаторам и способствует уменьшению отека тканей глаза. Это средство не оказывает влияние на размер и форму зрачка. Действовать капли начинают уже через 20 минут. При этом эффект сохраняется не более 1 часа.

Косопт включает дорзаламид и тимолол. Капли быстро устраняют лишнюю жидкость и снижают внутриглазное давление. Средство подходит для длительного применения.

Траватан применяется при тяжело протекающих заболеваниях, провоцирующих сильное повышение давления внутри глаза. Он обеспечивает быстрый отток жидкости. Эффект сохраняется на продолжительное время.

Фотил относится к группе комбинированным бета-блокаторам. Препарат нормализует кровообращение в сетчатке и быстро выводит жидкость, снижая давление внутриглазного яблока.

Применяют ли таблетки?

При стабильной офтальмогипертензии пациента часто назначают препараты в форме таблеток, оказывающих действие на весь организм, а не только на органы зрения. такие средства должен подбирать только офтальмолог. К таким препаратам в форме таблеток, применяющихся при этой патологии, относятся:

1. Анаприлин.
2. Гипотиазид.
3. Прозерин.
4. Клофелин.
5. Кавинтон и т.д.

Эти средства способствуют стабилизации артериального давления и оказывают мочегонное действие. Благодаря этому снижается и давление внутри глаза.

Когда необходима операция?

Оперативное лечение требуется, когда офтальмогипертензию нельзя снизить методами консервативной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство показано при:

• невозможности регулярно использовать таблетки и капли;
• первая и вторая стадия открытоугольной и закрытоугольной глаукомы;
• быстрое сужение полей зрение;
• прогрессирующее ухудшение зрения.

Кроме того, оперативное лечение показано, если пациент хочет отказаться от использования медикаментов.

Лазерные методики

Лазерные методы лечения офтальмогипертензиии применяются наиболее часто, т.к. они такое воздействие является щадящим. После проведения процедуры пациенты быстро восстанавливаются. Существует несколько методик лазерного лечения, в т. ч.:

• иридэктомия;
• трабекулопластика;
• гониопластика;
• трабекулопунктура;
• дисцеменгониопунктура.

Способ воздействия подбирается врачом индивидуально в зависимости от имеющихся у пациента нарушений.

Последствия повышенного ВГД

Офтальмогипертензия является крайне опасным состояние, способным крайне негативно повлиять на качество зрения и даже привести к слепоте. Это нарушение может стать причиной развития отслоения сетчатки. Это осложнение требует срочного оперативного вмешательства.

Кроме того, возможно утолщение роговицы и ее язвенное поражение. На фоне повышенного ВГД может развиться заднекапсульная катаракта, атрофия тканей и птоз. К самым опасным осложнениям офтальмогипертензии относится отмирание зрительного нерва. Это приводит к необратимой слепоте.

Полезное видео

Как снизить глазное давление?

Профилактика

Для недопущения развития повышенного ВГД необходимо своевременно проводить лечение заболеваний, способных спровоцировать это нарушение. Кроме того, в рамках профилактики офтальмогипертензии необходимо:

• правильно питаться;
• отказаться от употребления соли;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• отказаться от длительной работы за компьютером;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• принимать витаминные комплексы.

Кроме того, желательно отказаться от употребления алкоголя и табакокурения.

Заключение

Офтальмогипертензия — это распространенное нарушение, которое может быть скорректировано консервативными или оперативными методами. Крайне важно своевременно лечить эту патологию, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Источник: proglaza.net

Причины

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры. Нормальное давление поддерживает общий тонус глаза, способствует сохранению его сферической формы. Рассмотрим основные причины при котором возникает ВГД.

Причины при повышенном внутриглазном давлении

Спровоцировать временное или постоянное повышенное давление внутри глаза могут различные факторы. Причиной постоянного повышения обычно является глаукома, которая в свою очередь может развиться под влиянием:

• вегето-сосудистая дистония;
• психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
• заболеваний сердца и сосудов,
• болезни почек,
• воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
• диэнцефальная патология;
• черепно-мозговые травмы;
• сахарный диабет;
• постоянной интенсивной нагрузке на глаза, способной проявляться при постоянном сидении за компьютером, работе с бумагами, из-за многих других факторов.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы.

Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается у взрослых после 40 лет.

Пониженное ВГД: основные причины

Пониженное ВГД хоть и встречается редко, но не менее опасно. Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

• Травмирование органов зрения в прошлом;
• Гнойные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Обезвоживание
• Артериальная гипотензия;
• Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
• Глицерин (при употреблении внутрь).

Если пониженное ВГД держится больше месяца, нарушается питание структур глаза, и в результате глаз может погибнуть.

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Типы повышенного внутриглазного давления

1. Стабильное повышение ВГД. В данном случае давление внутри глаза всегда превышает допустимые пределы, т. е. является явным признаком глаукомы;
2. Транзиторное повышение. Такое состояние характеризуется кратковременными единичными отклонениями от нормы. Возникает после скачка артериального давления, а также может повышаться из-за усталости, длительной работы с компьютером;
3. Лабильное повышение. Повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.

Специалисты рекомендуют, что после 40 лет необходимо проверять рассматриваемый показатель с целью выявления возможных недугов в будущем. Добросовестное отношение к своему здоровью поможет снизить шансы развития глазных болезней.

Симптомы

Внутриглазное давление может проявляться рядом патологических расстройств, рассмотрим все симптомы в таблице ниже.

	Симптомы
Повышенное внутриглазное давление	Наиболее характерными признаками повышения внутриглазного давления, возникающего вследствие нарушения циркуляции водянистой влаги, является: усталость и покраснение белков глаз, возникновение болей в висках и в надбровных дугах, нарушения сумрачного зрения, сокращение поля зрения; уплотнения глазного яблока при пальпации; боли в голове; появление радужного ореола и «мошек» при взгляде на источник света.
Пониженное ВГД	Частые признаки заболевания: снижение зрения; сухость склер и роговицы; снижение плотности глазного яблока при пальпации. Но чаще всего, в случае постепенного и длительного понижение, симптоматика и вовсе отсутствует. Иногда на наличие гипотонии может указывать ухудшение зрения в целом.

Осложнения

Осложнения повышенного внутреннего глазного давления достаточно тяжелые:

• глаукома,
• атрофия зрительного нерва,
• отслойка сетчатки.

Данные патологии могут привести к значительному снижению зрения и к слепоте.

Диагностика

Измерение внутриглазного давления – это один из способов диагностики здоровья глаз, применяемый в офтальмологии. Заболевание диагностируют офтальмотологи при помощи специальных приборов:

• тонометр Маклакова;
• электротонографии;
• пневмотонометра.

Помимо этого, терапевт может отправить пациента к узким специалистам: кардиолог, невролог и т.д.

Борьба с повышенным внутриглазным давлением — ключевая задача противостояния с глаукомой, иначе если показатели своевременно не стабилизировать, то человеку грозит необратимая утрата зрения.

Норма внутриглазного давления

Нормой у взрослого человека считается показатель в диапазоне 10 – 22 миллиметра ртутного столба. Если показатель постоянно оказывается завышен, можно говорить о развитии глаукомы. При этом с возрастом обычно внутриглазное давление не растет, оно может увеличиваться лишь на пару пунктов.

Таблица с нормальными показателями и отклонениями

Стадия ВГД	Внутриглазное давление в мм ртутного столба
Норма	10-22
Подозрение на глаукому	23-25
Начальная стадия	25-27
Развитая	27-30
Тяжелая	30 и более

Стоит отметить, что ВГД, независимо от вида, может быть непостоянным или изменяться в течение дня. Показатель нормы может колебаться в пределах 2-2,5 мм. рт. ст.

Показатели могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. То есть возможно как повышение, так и снижение. Оба этих состояния не являются нормальными и не развиваются спонтанно. Обычно к изменениям объема или состава внутриглазного содержимого приводят определенные проблемы, негативные факторы или патологии.

Измерение внутриглазного давления у взрослых

В медицинских учреждениях врачи используют проверенные методики, с помощью которых они получают правильные результаты. К их числу относится тонометрия по Маклакову и по Гольдману. Это эффективные способы, используемые на протяжении многих лет.

Измерение внутриглазного давления:	Описание процедуры
по Маклакову	Суть процедуры заключается в том, что на глаз ставится грузик, смоченный краской. После этого на бумаге делается отпечаток и проводятся специальные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это объясняется тем, что роговица под тяжестью грузиков сплющивается совсем немного. Поэтому контакт с поверхностью выпуклой части глаза минимальный.
по Гольдману	В современной офтальмологии для измерения показателей чаще используют бесконтактный тонометр Гольдмана. При этом типе определения уровня давления норма составляет примерно 11-13 мм рт.ст. Тонометр Гольдмана выпускает определенный объем воздуха под заданным давлением. При помощи специального датчика прибор считывает напряжение роговицы, которая изменяет форму по влиянием воздушного потока. После этого рассчитывается уровень внутриглазного давления. Устройство тонометра Гольдмана отличается сложностью, поэтому пользоваться этим устройством самостоятельно нельзя.

Как измеряют внутриглазное давление без помощи приборов?

Конечно, данная методика позволяет оценить состояние глаза очень приблизительно, но все же врачи советуют освоить ее каждому человеку. Ощупывание глазного яблока осуществляется через сомкнутые веки одним пальцем. Для того чтобы оценить результат, нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается.

Результат измерения ВГД:

• Если глаз твердый, как камень, и совсем не деформируется при надавливании — значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.
• Если же вообще невозможно нащупать шарообразную форму, а палец легко «проваливается» внутрь глаза, то это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Согласно медицинским рекомендациям каждый человек минимум 1 раз в год должен посещать кабинет офтальмолога. В том случае, если возникают неприятные ощущения в глазах или ухудшается качество зрения, необходимо внепланово посетить кабинет окулиста. Многие серьезные болезни можно предотвратить, если своевременно диагностировать причину, изменяющую давление, и начать соответствующее лечение.

Лечение

Лечение внутриглазного давления зависит от спровоцировавших его причин. Если причиной является определенное заболевание, то только при полном его излечении можно привести глазное давление в норму. Если же причиной стала какая-либо глазная патология, то лечением будет заниматься офтальмолог, назначив необходимые глазные капли.

Повышенное внутриглазное давление лечится при помощи использования консервативных методик. Перечислим их:

• Капли, направленные на питание клеток ткани и отток жидкости.
• Лечение основного недуга в случае если повышенное ВГД – это симптом систематического характера.
• Лазер используется при неэффективности медикаментозных методов.
• Оперативное вмешательство (микрохирургия).

Капли при внутриглазном давлении

При повышении давления специалист обычно назначает капли, оказывающие положительное воздействие на процесс питания тканей глаз или отток внутриглазных жидкостей. Если причиной повышения давления является какое-либо стороннее заболевание, то врач примет все меры по лечению этого заболевания.

Для регулирования показателей ВГД применяются следующие виды капель:

1. Ксалатан воздействуют на снижение давления посредством регулирования оттока; жидкости. Применяют 1 раз в день, желательно на ночь;
2. Траватан регулирую отток воды в области хрусталика и предотвращают появление глаукомы;
3. Бетоптик. Применение этих каплей восстанавливает и сокращает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему происходит нормализация гипертензии. Рекомендуется использовать регулярно, проходя курс лечения до конца, использовать дважды в день по одной капле в каждый глаз;
4. Тимолол уменьшает выработку глазной жидкости и нормализует давление.

Отдельные препараты для закапывания глаз могут вызывать ряд побочных эффектов, которые выражаются в виде:

• жжения;
• покраснения глаз;
• развития аритмии;
• учащения сердцебиения;
• головных болей.

При возникновении неприятных симптомов требуется обращение к лечащему врачу и замена препарата.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста. Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком. Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.

Оперативное вмешательство (микрохирургия)

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Питание

По возможности убираем сахар, соль, сводим к минимуму быстрые углеводы и животные жиры. Если есть ожирение, нужно худеть. Строго следим за калорийностью, едим часто и маленькими порциями.

А какие продукты обязательно должны быть:

• Ягоды;
• Красные овощи и фрукты.
• Мясо, особенно красное и нежирное;
• Рыба;
• Орехи;
• Растительные масла;
• Горький шоколад (чем темнее, тем лучше);
• Специи (шалфей, куркума, мята).

Для поддержания и восстановления клеток и тканей глаза и всего организма в первую очередь в рацион питания необходимо включать витамины. Среди всех групп витаминов наиболее важны витамины А (бета-каротин), Е и С. Они обладают высокими антиоксидантными свойствами, в значительной степени предотвращая прогрессирование заболевания.

Принимайте витаминно-минеральные глазные комплексы и аналогичные средства:

• Рыбий жир и вообще ненасыщенные жирные кислоты;
• Витамины А, С, Е и группа В;
• Микроэлементы магний, фосфор, цинк;
• Аминокислоты, особенно Л-карнитин и мелатонин.

Профилактика

Профилактические меры:

1. отказаться от чрезмерного курения и употребления алкоголя, а также соли;
2. применять сбалансированное питание, избегать холестеринсодержащих продуктов;
3. заниматься физкультурой;
4. обеспечить себе полноценный отдых;
5. чаще гулять на свежем воздухе;
6. избегать стрессовых ситуаций;
7. заменить чай и кофе морсами, соками и травяными напитками;
8. выполнять легкий массаж возле глазных яблок и специальную гимнастику для глаз;
9. контролировать время, проведенное за компьютером или возле телевизора, в процессе чтения, вязания, бисероплетения, вышивки и прочих занятий, требующих напряжения зрения.

Итак, мы выяснили, что внутриглазное давление необходимо поддерживать на нормальном уровне. В ином случае может развиться коварное и опасное заболевание – глаукома, которое может привести к полной потере зрения. Предупредить развитие различных глазных болезней, в том числе и слепоты, можно лишь при своевременном обращении к врачу. При наличии малейшего дискомфорта и отклонений в функциональности глаза, необходимо обратиться к офтальмологу.

Источник: www.zdoroviyvopros.ru

Что такое глазное давление?

Глаз является гидродинамической системой. Это значит, что внутри глаза постоянно вырабатывается и выводится внутриглазная жидкость.

Внутриглазное давление — это то давление, которое создает внутреннее содержимое глаза на внешнюю оболочку глаза.

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальный диапазон давления глаз от 12-22 мм рт.ст. Внутриглазное давление больше, чем 22 мм рт.ст. считается выше нормы.

Когда ВГД выше, чем обычно, но у человека нет других признаков глаукомы, это состояние называют глазной гипертензией. Если внутриглазное давление меньше, чем 8 мм рт.ст., то это состояние называют гипотонией глаза.

Глазное давление врачи советуют измерять регулярно, ведь оно сможет достоверно сказать о нормальном функционировании вашей зрительной системы или предупредить о нарушении зрения. Причем как повышение, так и понижение давления внутри глазного яблока является плохим признаком.

Так как именно нормальное значение подобного показателя способствует правильному распределению питательных веществ по тканям и отделам глаза.

Симптом «давления в глазах»

Зачастую, жалобы пациентов на распирание в глазном яблоке, боли и дискомфорт не связаны с повышением внутриглазного давления. Такое состояние часто наблюдается при неврологических заболеваниях, повышении артериального давления или, наоборот, его снижении, при общих воспалительных заболеваниях или других болезнях глаз.

Офисные работники, проводящие весь день перед компьютером – частые пациенты окулиста, предъявляющие жалобы на ощущение давления в глазах. Связано это со зрительным переутомлением и пересыханием глаз (так называемый «Компьютерный зрительный синдром»).

Коварство недуга в том, что на начальном этапе он никак не проявляется. Больной долгое время не испытывает неприятных ощущений, пока патология не вызовет серьезные изменения.

Многие люди, которые сталкиваются с жжением, покраснением или повышенной сухостью глаз, принимают это за симптом усталости. Потому они не спешат обращаться к врачу.

Довольно часто патология сопровождается головной болью и дискомфортом в глазах. Однако они быстро устают. Человек сталкивается с неприятными ощущениями при продолжительной работе за компьютером или чтении.

Помимо этого, симптомы повышенного глазного давления включают ухудшение зрения. Особенно сильно оно снижается по вечерам. У многих людей появляются мушки и точки перед глазами. Иногда снижается боковое зрение.

Уровень давления существенно увеличивается, а качество зрения – страдает. Если появляются подобные симптомы высокого глазного давления, следует вызвать скорую помощь.

Тяжесть в глазах — главный признак высокого внутриглазного давления. И особенно это ощущается, когда человек нажимает пальцами на закрытые веки. Тогда просто чувствуется распирание в глазах. Очень остро пациенты ощущают проблему на фоне других болезней. Речь идет о насморке, простудах, головных болях.

Стоит знать, что нормальное внутриглазное давление составляет от 16 до 26 миллиметров ртутного столба. Нормы немного колеблются в зависимости от возраста. Если в человеческом организме происходят сбои, то их результатом может быть увеличение секреции глазной жидкости и показателя давления внутри глаз.

Причины изменения

Небольшие изменения в глазном давлении от одного сезона к другому, или даже в ходе одного дня — это нормальное явление.

Внутриглазное давление изменяется с изменением частоты сердечных сокращений или дыхания, а также может зависеть от физических упражнений и потребления жидкости.

Внутриглазное давление может зависеть от физических упражнений и количества потребляемой жидкости. Временное изменение внутриглазного давления может вызвать излишнее потребление алкоголя и использование кофеина, кашель, рвота, или напряжение, связанное с поднятием тяжестей.

Стойкое изменение ВГД вызывается другими причинами. Есть несколько основных причин стойкого изменения ВГД:

1. Избыточная или недостаточная выработка внутриглазной жидкости.
2. Избыточный или недостаточный дренаж внутриглазной жидкости.
3. Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект, в результате чего происходит повышение ВГД.
   Например, стероидные лекарственные средства, применяемые для лечения астмы и других патологий, увеличивают риск развития глазной гипертензии.
4. Травмы глаза.
5. Другие глазные заболевания (псевдоэксфолиативный синдром, хронические воспалительные заболевания глаза, отслойка сетчатки и др.).
6. Глазные операции.

Виды

Есть несколько видов повышения давления внутри глаз:

• Транзиторный тип обуславливается кратковременным изменением показателя и последующим возвращением его в нормальное состояние.
• Лабильное давление так же изменяется временно с последующей нормализацией, но происходят такие изменения регулярно.
• Стабильное повышенное давление носит постоянный характер, благодаря чему представляет самую большую опасность для человека.
• Причин подобных явлений может быть масса от гипертонии или чрезмерной нагрузки на глазное яблоко, до стрессов или нервного перенапряжения.
• Также первопричиной повышения глазного давления вполне может стать наличие сердечной недостаточности или дисфункции мочеполовой системы у пациента.

Еще спровоцировать подобную патологию может расстройство эндокринной системы или возрастные изменения организма (в основном климакс у женщин). А иногда причиной резкого повышения давления внутри глазного яблока может стать даже отравление некоторыми видами химикатов.

Повышенное

Данный показатель меняется под воздействием разных факторов. Главные причины высокого глазного давления включают следующее:

1. Нарушения в работе организма различного характера. Данные проблемы приводят к активизации выработки естественных жидкостей в органе зрения.
2. Нарушения функций сердца и сосудов. В этом случае повышается не только артериальное, но и глазное давление.
3. Стрессы, физическое или интеллектуальное напряжение.
4. Последствия сложных патологий.
5. Анатомические поражения глаз.

Особое внимание здоровью органа зрения должны уделять люди, которые имеют атеросклероз или дальнозоркость. Это же касается тех, чьи ближайшие родственники имели такие нарушения.

Многие люди интересуются, может ли влиять глазное давление на артериальное. Обычно наблюдается обратная ситуация, когда транзиторное внутриглазное давление становится результатом скачка артериального.

Причиной данного состояния может быть обычная усталость, связанная с длительной работой за компьютером или просмотром телевизора.

В группе риска всегда находятся люди с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обладающие генетической предрасположенностью к недугу. Его симптомы зависят от интенсивности повышения давления. Если превышение нормы незначительное, то состояние может себя никак не проявлять.

Стойко повышенное давление внутри глаза называется «Глаукома» (заболевание, при котором без лечения происходит стойкое снижение зрения, вплоть до слепоты). При незначительном увеличении показателей пациент практически не замечает заболевания, пока глаз не станет слабозрячим или слепым.

Глаукома наиболее часто развивается у людей, старше 40 лет (особенно при неблагоприятной наследственности – когда в семье есть родственники с таким диагнозом).

Поэтому всем людям старше 40 лет рекомендовано посещать врача офтальмолога минимум один раз в год для осмотра и измерения глазного давления.

В таком случае говорят об «офтальмогипертензии». Как правило, интенсивного лечения глаз в данном случае не проводят, ограничиваясь наблюдением у врача офтальмолога и устранением причины, вызвавшей данное состояние.

Основные симптомы при повышенном ВГД:

• головные и глазные боли;Уменьшение поля зрения
• ухудшение зрения;
• мутная картина перед глазами;
• плохое зрение в сумерках и в темноте;
• понижение бокового зрения, уменьшение поля видимости.

Повышенный офтальмотонус разделяют на три вида:

1. транзиторный, при котором давление на короткий срок повышается, а потом самостоятельно приходит в норму;
2. лабильный, при котором давление кратковременно повышается, а затем становится нормальным, но это происходит периодически;
3. стабильный офтальмотонус, при котором повышенное давление становится хроническим и прогрессирует.

В данном случае лечение сводится в первую очередь к отдыху, смене обстановке.

Повышенное глазное давление очень коварно: оно может иметь как кратковременный характер и в таком случае не представлять серьезной угрозы для здоровья человека, так и постоянный, когда оно может стать причиной полной потери зрения.

Именно поэтому очень важно внимательно следить за своими ощущениями и при первых признаках повышения глазного давления обращаться к специалисту, который поможет установить причину развития патологии и назначит соответствующее лечение.

Повышенное глазное давление вначале выявить сложно, оно протекает бессимптомно, но постепенно человек начинает жаловаться на усталость, тяжесть в глазах, покраснение век, пульсирующая боль в висках и так далее.

Достаточно часто повышение давления в глазу приводит к разрушению клеток, из которых состоит сетчатка и негативно влияет на метаболические процессы глазного яблока.

Такое состояние крайне опасно для пациента, так как постепенно меняет нормальное функционирование зрительного аппарата и может провоцировать развитие различных заболеваний.

Иногда повышение данного показателя сопутствует развитию глаукомы. Учитывая тот факт, что при подобном заболевании, меняется угол фильтрации зрительного аппарата, то понятно постепенное повышение глазного давления внутри отделов зрительной системы.

Изначально угол зрения сужается, а затем может закрываться полностью. Кстати подобные признаки давления сопровождаются падением остроты зрения и болевыми ощущениями внутри глаза.

Пониженное

Гипотония характеризуется тем, что уровень давления на глаз снижается до 10 мм рт. столбца и ниже. Это опасное явление и может привести к полной потере зрения. Первым ее признаком является резкое ухудшение зрения.

При пониженном офтальмотонусе необходимо пройти консультацию у врача, который выявит причину возникновения болезни и назначит лечение.

Причинами пониженного ВГД являются:

• отслоение сетчатки глаза;
• травмы глаз, попадание инородных тел в глаз;
• низкое артериальное давление;
• Болят глаза
• воспаление глаз;
• проблемы с печенью;
• инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия;
• наследственная предрасположенность, плохо развитое глазное яблоко;
• последствия хирургического вмешательства;
• сахарный диабет.

Если человек страдает от пониженного давления, то ему постоянно следует измерять свое давление, регулировать его, лечить, так как и ВГД при этом моментально понижается, а это в итоге может привести к потере зрения.

Больные сахарным диабетом так же входят в группу риска. Так как уровень сахара в крови регулирует все обменные процессы в организме, то при резких скачках показателей сахара больной может впасть в диабетическую кому, при этом все функции организма дают сбой, в том числе и артериальное давление.

При попадании инородного тела в глазное яблоко, зрение резко ухудшается, возникает низкое внутриглазное давление, часто возникает атрофия глазного яблока, поэтому сразу следует обратиться к врачу и ухаживать за глазами.

Часто пониженное ВГД никак не проявляется, поэтому люди начинают обращаться к врачу, когда резко понижается зрение, что осложняет лечение. Но есть несколько признаков по которым можно догадаться о присутствии этой болезни в организме.

Например, глаз становится сухим, теряет свой блеск, моргание доставляет некоторые неудобства, причем все эти симптомы проявляются резко, неожиданно. Но самым опасным фактором является сахарный диабет, поэтому люди должны регулярно проверять зрение у офтальмолога.

Симптомы

Симптомы глазного давления будут зависеть от интенсивности повышения данного показателя. Если изменения незначительны, то внешние признаки могут отсутствовать вообще.

Когда отклонение от нормы растет, то пациент может замечать наличие головных болей, чаще в височной области, боль при движении глазного яблока и повышенную утомляемость в целом.

Нередко особенно заметными становятся дискомфортные ощущения при работе перед монитором компьютера или при чтении печатной продукции, написанной мелким шрифтом.

При лабильном и стабильном офтальмотонусе причиной могут быть нарушение работы почек, выход из строя мочеполовой системы, сердечно-сосудистой и эндокринных систем.

Выяснить до конца причину возникновения ВГД бывает затруднительно, женщины в период менопаузы также уязвимы к любым заболеваниям, в том числе и к этому. Часто люди страдают от этой болезни при отравлении различными ядами, при работе с токсичными веществами, при травмах глаз и головы и так далее.

При пониженном давлении без должного лечения происходит изменение глазного яблока, оно сморщивается, деятельность стекловидного тела нарушается и это также приводит к слепоте. Как и при любой другой болезни лучше предотвратить ее.

Для этого требуется консультироваться с врачом-офтальмологом, а в случае патологии врач назначит комплексное лечение, которое необходимо строго выполнять.

Нормы глазного давления

Стоит упомянуть о нормах глазного давления – его значение измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и зависит от способа, с помощью которого специалист определяет данную величину (исследование называется «тонометрия»).

Наибольшее распространение на сегодняшний день получил способ «пневмотонометрии» — измерения внутриглазного давления при помощи специальной аппаратуры, воздействующей на глаз человека с помощью струи воздуха. При этом нет контакта с поверхностью глаза, отсутствует вероятность инфицирования и неприятные ощущения со стороны пациента.

Величина глазного давления, полученного таким способом, колеблется от 10 до 21 мм.рт.ст. (в зависимости от компании производителя измерительного прибора).

Другой распространенный способ измерения глазного давления – с помощью грузиков (по Маклакову). Способ является более точным, однако требует применения анестетиков (возможно развитие аллергической реакции), контакта грузов с поверхностью глаза (есть вероятность инфицирования).

Нормальные значения величины глазного давления при этом способе измерения – от 15 до 26 мм.рт.ст. Так же существуют и другие методы, однако они не так распространены.

Причиной изменения баланса может стать:

1. Применение различных методик измерения;
2. Возраст;
3. Время измерения;
4. Гипертоническая болезнь;
5. Высокие нагрузки на глаза.

Иногда повышение глазного давления является нормальным. В такой ситуации утром наблюдается увеличение, а к обеду показатели становятся нормальными. Самое низкое давление наблюдается ночью.

Также стоит помнить, что у разных людей данный показатель отличается. Но если погрешность превышает 5 мм рт.ст., это является тревожным симптомом.

Методы диагностики

Чтобы выявить симптомы повышенного глазного давления у взрослых, проводят целый ряд процедур:

• Тонометр Маклакова. Пальпация.

Опытный окулист может определить повышение давления путем выполнения пальпации через веки.

Тонометр Маклакова. Благодаря применению данного метода специалист применяет капельный анестетик, после чего прикладывает к роговице металлический груз, имеющий вес 5-10 г. Затем на грузе возникает отпечаток. Его переносят на специальную бумагу, имеющую шкалу. В зависимости от размера этого отпечатка и оценивают давление.

• Бесконтактная тонометрия.

Данный метод не подразумевает контактов с глазной роговицей. Измерение глазного давления носит название тонометрии. Тонометрия бывает двух видов:

1. Контактная тонометрия
2. Бесконтактная тонометрия

Если в результате проведения тонометрии у Вас выявили пониженное или повышенное ВГД, то Вам может понадобиться дополнительное глазное обследование для выявления причин этих изменений.

Лечение симптома «глазного давления»

Для устранения патологии применяют различные методы – это зависит от стадии патологии. Упражнения для глазПри сохранности функции органа зрения применяют доступные средства. Пациент должен систематически выполнять такие действия:

• Делать упражнения для глаз;
• Использовать специальные увлажняющие капли;
• Избегать травмоопасного спорта;
• Носить очки с защитными свойствами;
• Снизить время работы за компьютером и просмотра телевизора;
• Отказаться от занятий, требующих напряжения глаз.

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей жалобы пациента. Если патология находится в глазах – то ей занимается врач офтальмолог (глаукома, воспалительные заболевания и т.д.) – при этом, как правило, назначаются соответствующие глазные капли.

При глаукоме – снижающие внутриглазное давление препараты, при воспалительных заболеваниях – антибактериальные глазные капли. Если речь идет о компьютерном зрительном синдроме – увлажняющие капли для глаз, витамины для зрения, гимнастику.

Физиотерапевтическое воздействие на глаза так же хорошо избавляет как от ощущения глазного давления, так и помогает сохранить зрительные функции при истинном его повышении (глаукоме).

Наиболее совершенным из портативных приборов для глаз в данный момент являются «Очки Сидоренко» — аппарат, который может использоваться в домашних условиях и сочетает в себе сразу 4 метода воздействия — цветоимпульсную терапию, фонофорез, вакуумный массаж и инфразвук.

Определить причину, которая вызвала появление ощущения «глазного давления» может только специалист. Он же и назначает лечение. Поэтому, если у Вас присутствуют данные жалобы, рекомендуется обратиться к врачу офтальмологу.

Важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему.

Колебания внутриглазного давления, которые не влияют на зрение, не нуждаются в медикаментозном лечении. Глазные капли от давления применяют в случае возникновения глазной гипертензии или гипотонии. Местное лечение в виде глазных капель от давления часто является первым средством для нормализации давления глаза.

Глазные капли от давления часто являются первым средством для нормализации давления внутри глаза.

Больным с тяжелыми и стойкими изменениями внутриглазного давления требуются хирургические способы лечения. Это может быть как лазерная хирургия, так и внутриглазная операция. В основном, выбор способа лечения зависит от причины, которая привела к изменению глазного давления.

Лечить гипертонию глаза следует в первую очередь, выяснив причину ее возникновения. Так если основной болезнью пациента является сердечно-сосудистая система и так далее, то надо ее привести в норму.

Если причиной повышенного офтальмотонии является заболевание глаз, то врач назначает лечение. При глаукоме врач назначает такие препараты как пилокарпин, травопрост и другие. При воспалении глаз офтальмолог назначает антибактериальные капли.

При постоянном сидении напротив компьютера, то есть проявляется компьютерный синдром, врач прописывает увлажняющие капли, такие как визин, офтолик и другие. Они снимают усталость с глаз, увлажняют их, также их можно применять самостоятельно.

Как вспомогательные средства используют глазную гимнастику, пьют витамины. При запущенной болезни больному назначают микрохирургическую операцию или лечат лазером.

Лечение глазного давления напрямую зависит от причин его спровоцировавших. Зачастую на помощь приходят капли, способные увеличить отток жидкости и обеспечить ткани глаза дополнительным питанием.

Если медикаментозная терапия не может решить данную проблему и показывает свою полную несостоятельность, то больному может быть назначена лазерная коррекция давления. Иногда достаточно эффективным оказывается оперативное вмешательство микрохирургического характера.

Медикаментозная терапия

Помимо перечисленных методик, применяются лекарственные средства и коррекция образа жизни. Врачи выписывают специальные капли при повышенном глазном давлении. Такие вещества улучшают отток жидкости и наполняют глаза питательными элементами. Это позволяет справиться с проблемой на начальном этапе ее развития.

Сегодня существует немало различных препаратов. Однако врачи не советуют заниматься самолечением. Потому так важно вовремя обратиться к офтальмологу, который подберет лекарство.

Глазные капли для снижения повышенного давления делятся на несколько групп:

1. Ингибиторы карбангидразы (Азопт, Трусопт и др) Уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Возможны побочные эффекты этих глазных капель от давления: жжение после закапывания, и покраснение глаз, горький привкус во рту.
2. Простогландины (траватан, ксалатан, тафлотан и др) Усиливают отток внутриглазной жидкости. Из побочных эффектов: потемнение радужной оболочки глаза, удлинение ресниц.
3. Бета-блокаторы («Тимолол», «Бетаксолол») Уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Как правило, назначаются вместе с простогландинами. Эти глазные капли от давления могут влиять на частоту сердечных сокращений. Могут вызывать нежелательные побочные явления у людей с сахарным диабетом.
4. Миотики — препараты, которые уменьшают зрачок в диаметре и тем самым улучшают отток внутриглазной жидкости. Один из самых офтальмологами назначаемых препаратов этой группы — пилокарпин.
5. Комбинированные препараты, снижающие выработку глазной жидкости и увеличивающие отток — проксофелин.

Все капли, снижающие внутриглазное давление (особенно бета-блокаторы) могут вызвать осложнения. Поэтому назначение этих капель (противоглаукомных) должен проводить только врач-офтальмолог.

Квалифицированный специалист не только назначит капли с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, но и проследит эффективность назначенного лечения.

При повышенном глазном давлении капли предназначаются для оттока лишней жидкости из глаза, также они питают глаз полезными веществами.

К ним относятся простагландины, такие как:

• Траватан
• Тафлупрост;
• Ксалатан;
• Траватан.

Эти капли довольно популярны, так как эффективно влияют на глаз, но имеют побочные эффекты. При длительном использовании капель, зрачок пациента сужается, следовательно уменьшается поле зрения, могут возникнуть боли в висках и лобных частях.

Есть еще ряд препараторов направленных на улучшение зрения, к ним относятся ингибидоро карбоангидразы: Трусоп, Азоп. Они не вызывают побочных реакций, но могут негативно подействовать на работу почек, поэтому применение данных капель должно быть только по назначению врача. Самолечение строго воспрещается.

Хирургическое лечение

Если заболевание привело к серьезному поражению глаз, нужны радикальные методики лечения. При повышении глазного давления назначают хирургическое вмешательство. Сегодня известно несколько видов операций:

1. Иссечение радужки посредством лазера;
2. Растягивание лазером трабекулы.

Благодаря таким вмешательствам можно нормализовать отток жидкости, что нормализует давление.

В запущенных случаях развивается глаукома. Однако благодаря современным методам удается обеспечить пациенту нормальный образ жизни. Если же человек длительное время не принимает никаких мер, есть риск развития опасных патологий органа зрения.

Одним из таких нарушений становится атрофия зрительного нерва. Для этого явления характерно ухудшение зрения, что впоследствии чревато полной слепотой. К опасным осложнениям можно отнести отслоение или полный разрыв сетчатки, что требует оперативного вмешательства.

Народные методы

Не все люди приемлют традиционные способы лечения внутриглазного давления. Есть категория пациентов, соглашающихся лечиться намного дольше, но без применения каких-либо видов вмешательств. Они отдают предпочтение народной медицине. В арсенале народной медицины есть несколько методик, которые помогают нормализовать давление:

• Клевер луговой залить кипящей водой и оставить настаиваться. Принимать каждый день на ночь.
• Измельченные фиолетовые цветки золотого уса смешать с водкой. Настаивать лекарство пару недель, регулярно встряхивая смесь. Принимать по 1 десертной ложке на голодный желудок.
• Полезно употреблять кефир с добавлением корицы. Благодаря этому простому средству можно снизить повышенное глазное давление.
• Золотой ус. Необходимо залить 500 миллилитрами водки 20 измельченных усиков, оставить на 12 дней. Настойку обязательно надо ежедневно встряхивать. Принимают процеженное лекарство каждый день натощак по одной десертной ложке.
• Черника. При долгой работе за компьютером каждый час прерываться на 5 минут. В это время можно делать упражнения для глаз или массажировать веки.
• Регулярно употреблять чернику, морковь, рыбу.
• Заниматься спортом.
• Регулярно пить витамины для глаз.
• Раз в год посещать окулиста.

Повышение глазного давления приводит к опасным осложнениям. При развитии глаукомы человек может полностью потерять зрение. Потому первые же симптомы дискомфорта в глазах должны стать основанием для визита к окулисту, который расскажет, что делать при повышенном глазном давлении.

Чтобы не допустить болезни глаз, человеку нужно избегать утомляемости органа зрения. Особенно это касается людей, большую часть времени проводящих перед компьютером. Для хорошего зрения зарядку глаз делают хотя бы по одному часу в день.

Затем проконтролировать свой рацион питания. В пище должны присутствовать витамины и минералы, исключить продукты с большим количеством холестерина. К ряду полезных продуктов относятся морковь, черника, морская рыба, арбуз и так далее.

Профилактика рецидива

Профилактика офтальмологического недуга заключается в том, чтобы избегать повышенных нагрузок на глаза, делать гимнастику и регулярно посещать глазного врача, особенно при генетической предрасположенности к недугу.

Благотворно влияют на глаза морковь, морская рыба и черника в меню. В аптеках есть много препаратов, предназначенных для глаз. Подобрать их вам поможет офтальмолог.

Успех терапии зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Важно четко соблюдать такие правила:

1. Закапывание глазСистематически закапывать глаза, не делая перерывов;
2. Избегать эмоционального и физического напряжения;
3. Меньше находиться в темноте, поскольку это влечет расширение зрачков и увеличение давления;
4. Ограничить потребление солений, копченостей, жирных продуктов и жареных блюд;
5. Избегать поднимания тяжелых предметов;
6. Исключить из меню крепкий чай и алкоголь;
7. Отказаться от курения;
8. Соблюдать питьевой режим – суточный объем чистой воды составляет 1,5 л воды.

Источники: progipertoniyu.ru, vseozrenii.ru, ozrenii.com, nektarin.su, zrenimed.com, proglaza.ru

Источник: GlazaExpert.ru