Обычное давление у человека


Прежде чем изучать «арифметику для гипертоников», надо разобраться с азбукой для них же. Во-первых, запомните, что давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и его значения указывают через дробь. Например, 120/80. Верхнее значение называют систолическим (оно связано с сокращением сердца — систолой), а нижнее называют диастолическим, оно в большей степени связано с периодом расслабления сердца (диастолой). 

Во-вторых, нужно понимать, чем опасна гипертония. Наивно думать, что если у вас из-за давления не болит голова, и нет никаких других неприятных симптомов, то давление снижать не нужно. Оно опасно само себе. Гипертония «прицельно бьет» по так называемым «органам-мишеням». В первую очередь, в них из-за высокого давления страдают сосуды, а потом это влечет и поражение самого органа. Как ни прискорбно, но гипертония — хороший «стрелок», она целит действительно в жизненно важные органы — сердце, мозг, почки, глаза и сосуды конечностей.


-за повышенной нагрузки в сердце часто развивается гипертрофия — усиленное развитие мышц левого желудочка сердца. Но если для бицепсов, трицепсов и прочей обычной мускулатуры это хорошо, то для миокарда (сердечной мышцы) — плохо. Она быстрее изнашивается, слабеет, плохо качает кровь и в ней часто возникают неправильные импульсы, которые приводят к нарушению ритма сердца. В результате, сердце может даже остановиться, и велик риск, что навсегда. 

Кроме того, гипертония способствует образованию бляшек в сосудах, питающих кровью сердце. Это приводит к стенокардии и инфаркту. Если такой процесс происходит в сосудах мозга, развивается инсульт, если поражаются сосуды почек — развивается почечная недостаточность, если страдают сосуды сетчатки глаза — человек слепнет, если страдают сосуды ног — возникает перемежающаяся хромота, а потом и гангрена. Вот такие печальные цели у гипертонии.

Бухгалтерский подход

Теперь о том, как выглядят все эти риски с точки зрения арифметики, о чем говорят конкретные значения давления? Среди медиков по этому вопросу есть консенсус (см. таблицу). Независимо от возраста превышением систолического давления считаются цифры выше 120 мм рт.ст, а диастолического — выше 80 мм рт. ст. Дело в том, что опасность для здоровья представляет любое давление выше этих цифр. Более того, недавно проведены серьезные исследования, показавшие, что риск сердечнососудистых заболеваний увеличивается даже, начиная с давления 115/75 мм рт. ст. А ведь это давление даже чуть меньше общепринятой нормы в 120/80. Превышение выше этих цифр систолического давления на каждые 20 мм рт.ст и диастолического на 10 мм рт. ст. увеличивает риск поражения сердца и сосудов в 2 раза. И это значит, что чем давление ниже, тем лучше. 

Таблица. Классификация артериального давления


Классификация гипертонии систолическое (верхнее) давление, мм рт.ст диастолическое (нижнее) давление, мм рт.ст
Нормальное давление <120 <80
Предгипертония 120-139 80-89
гипертония 1-й стадии 140-159 90-99
гипертония 2-й стадии 160 и выше 100 и выше

До каких цифр давление нужно снижать гипертоникам? Часто говорят, что снижать нужно до возрастной нормы, которую можно рассчитать, прибавив к возрасту пациента 100. Согласно такой арифметике, у 60 летнего человека нормальным должно быть давление 160 мм рт.ст. С точки зрения современной медицины, это нонсенс: возрастной нормы нет. И утверждение о том, что нормальное систолическое давление можно рассчитать, в корне устарело. Сегодня говорят о необходимости снижения давления до так называемых целевых значений. 


Обычное давление у человекаЮрий Васюк, заслуженный врач России, кардиолог, профессор, заведующий кафедрой клинической и функциональной диагностики и Ученый секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета:

— Цифры, до которых нужно снижать давление у людей с гипертонией, называют «целевыми». Для большинства пациентов такое давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. Правда, в 2013 году в Евросоюзе были официально приняты правила, что у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями целевое давление может быть немного выше — до 150/90 мм рт. ст. Это обосновывали тем, что так у них бывает лучше кровообращение головного мозга, и тем самым снижается риск развития ряда неврологических заболеваний. А вот для больных с сахарным диабетом целевое давление должно быть ниже 140/85 мм рт. ст. Это связано с тем, что у них высок риск сосудистых осложнений, и при таком давлении он уменьшается.

Кроме того, в последнее время закончились два больших и серьезных исследования, в которых долго наблюдали за пациентами, и выяснили, что смертность и заболеваемость сердечнососудистыми болезнями меньше при снижении давления до 120/80 мм рт. ст.. Но это не отменяет существующих норм и подходов к лечению артериальной гипертонии. Дело в том, что так было только у пациентов до 55 лет и без таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или перенесенный в прошлом инсульт. И таким людям действительно можно снижать давление до, по сути, нормального. Конечно, если они его хорошо переносят.

Польза в процентах

Пользу от снижения давления до целевых цифр трудно переоценить. По данным специалистов из влиятельного американского Института сердца, легких и крови, результаты такого лечения на сухом языке арифметики выглядит так: 


  • уменьшение риска развития инсульта на 35-40%
  • уменьшение риска развития инфаркта миокарда на 20-25% 
  • уменьшение риска остановки сердца на 50%

Советы молодым гипертоникам

Молодым людям советуем обратить особое внимание на третью строчку таблицы — на предгипертонию. Всем, у кого систолическое давление от 120 до 140 мм рт. ст. или нижнее давление от 80 до 90 мм рт.ст. уже стоит серьезно подумать о здоровье и о лечении. Как вы только что поняли, такое давление уже серьезно повышает риск поражения сердца, мозга, почек и прочих органов мишеней, и его нужно снижать. Для начала нужно попробовать лечиться без лекарств — полностью нормализовать давление, изменив образ жизни. И это возможно. 

Американские медики провели серьезные исследования и установили, как изменение образа жизни снижает систолическое давление. Вот результаты этих исследований в цифрах: 

  • снижение веса на каждые 10 кг уменьшает давление на 5-20 мм рт.ст.
  • правильное питание уменьшает давление на 8-14 мм рт. ст.
  • сокращение потребления соли снижает давление на 2-8 мм рт.ст.
  • физическая активность снижает давление на 4-9 мм рт.ст.
  • умеренное потребления алкоголя снижает давление на 2-4 мм рт.ст.

Если вы сбросили вес, питаетесь и живете правильно, а гипертония не капитулирует, нужно принимать лекарства. Для начала многим достаточно одного препарата. Но нередко бывает необходимость в дополнительной терапии, и многие гипертоники принимают 2, а то и 3 лекарства. Это нормально. Присоединение второго препарата необходимо в тех случаях, когда при лечении одним лекарством давление снижается недостаточно, и остается не менее чем на 20/10 мм рт. ст. выше целевого.

Как разобраться в этих цифрах, которые выдает тонометр? Чем опасно высокое давление? Что будет, если его снизить только на 10 мм рт. ст.? Рассказывают «АиФ» и эксперты.

Источник: aif.ru

Граничные показатели

Поскольку ответ на вопрос, какое артериальное давление считается нормальным, – некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале.

Из-за этого существует понятие прегипертензии – пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Отвечая на вопрос, какое давление считается нормальным в том или ином возрасте, некоторые люди полагают, что цифры 130-135/90-95 – оптимум значения.

На самом деле подобные результаты свидетельствуют о пограничном состоянии, которое опасно тем, что зачастую ничем не проявляется – человек чувствует себя как обычно. Нередко оно связано не с отклонениями сердца и сосудов, а с другими органами:


  • почками;
  • надпочечной железой;
  • щитовидной железой.

Чтобы понять, какое артериальное давление считается нормальным конкретно в вашем случае, попробуйте месяц вести дневник контроля показателей. Если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких-либо отклонений обращаются к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя – первый сигнал о начале гипертензии.

Как развивается гипертонический криз

При развитии гипертонической болезни некоторые показатели давления (180/100 и выше) пограничны. Из-за их нарушения велик риск появления серьезного сбоя – гипертонического криза.

Гипертонический кризСопровождается это осложнение такими симптомами:

  • частичное или полное нарушение зрения (резкое потемнение, «светлячки» в глазах);
  • тошнота и приступы рвоты;
  • сильные головные боли, головокружения, шум в голове;
  • одышка;
  • боли сжимающего характера в левом боку;
  • реже – судороги.

Криз – неотложное состояние: пострадавшему резко становится плохо, он даже теряет сознание. Вызов врачей в этом случае жизненно необходим.

Как правильно следить за здоровьем в разных возрастах

Давление – один из тех показателей, наблюдать за которым нужно всем людям – и здоровым, и страдающим заболеваниями, молодым и лицам зрелого возраста.

Особенное внимание на него обращают:

  1. Страдающие различными патологиями сердца и сосудов.
  2. Имеющие склонность к повышенному или пониженному давлению из-за наследственных факторов.
  3. Лица старше 45-50 лет.
  4. Страдающие заболеваниями, которые провоцируют риск увеличения давления (сахарный диабет, дисфункция почек).
  5. Перенесшие операционные вмешательства на сердце, сосудах и других важных органах.

Если для людей, не попадающих ни в одну из этих групп риска, контроль заключается в периодическом плановом осмотре в кабинете врача (при проведении диспансеризаций), то для указанных категорий наблюдать за ним нужно систематически – ежедневно.

Для этого консультируются с врачом – о норме конкретно своего показателя, особенностях курса лечения для его стабилизации и о том, когда вам лучше измерять его. После приступают к ведению дневника контроля данных, где фиксируют каждодневные измерения.

Меры для стабилизации показателя

Чтобы привести давление в норму и успешно предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, следуют нескольким простым правилам:


  1. Следите за рационом питания – не злоупотребляйте излишне соленой пищей, продуктами с животными жирами, жареной едой.
  2. Откажитесь от вредных привычек или сведите их к разумному минимуму – курение, алкоголь, переедание.
  3. Старайтесь каждый день выполнять несложные спортивные упражнения для поддержания организма в тонусе.
  4. Следите за режимом труда и отдыха, старайтесь всегда высыпаться.
  5. Каждый день совершайте пешие прогулки на свежем воздухе – это отлично помогает организму взбодриться и наполняет кровь кислородом.

Прежде чем заняться профилактикой или приступить к лечению патологии, обязательно получите совет у доктора – нормы нагрузки, режим питания и прочие факторы всегда индивидуальны, в зависимости от особенностей конкретного организма. Следите за собой и помните: предупредить легче, чем лечить!

Источник: cardiograf.com

Обычное давление у человекаКровяное давление— это давление крови в организме любого человека, которое может постоянно поддерживаться в системе кровообращения. Оно бывает нескольких типов, например, как нижним, так и верхним.


  Скажем сразу, что кровь в организме человека давит постоянно изнутри на стенки сосудов. Почему это происходит? Все благодаря сердцу, которое как насос может постоянно сокращаться. Если вы хотите измерить артериальное давление, то оно специалистами в медицине называется систолическим и диастолическим

  Что касается первого, то оно бывает высоким благодаря тому, что может быть создано в момент, когда сокращается сердце. В это время происходит выброс крови. Второе появляется наоборот, когда мышца сердца находится в состоянии покоя. Здесь можно еще привести несколько примеров разновидностей гипертензии:

  • "Эссенциальная гипертензия" может возникать сама собою, но есть и другие причины. К примеру, неправильное питание или слишком "буйный" образ жизни.
  • "Симптоматическая гипертензия". В этом случае такая болезнь организма может появиться тогда, когда у человека патология печени или почек.

При таких видах гипертензии могут назначаться специалистами разного рода лекарственные препараты, которые могут способствовать снижению давления. Здесь можно отметить то, что только врач может правильно установить причины, по которым может повышаться давление

Уровень давления может возрастать по нескольким причинам:

  • Частые стрессы.
  • Эмоциональное состояние.
  • Страхи. В таких случаях может усиливаться биение сердца.

Есть еще причины, когда давление может повышаться:

  • Сразу скажем, что на весь организм оказывают негативные действия вредные привычки. Например, если человек часто курит. Курение- беда не только для легких, но еще и нарушается нормальный процесс работы стенок сосудов. Кроме этого, алкоголь вообще нарушает нервную регуляцию сосудов. В таких случаях в организме могут появиться различные тромбы и бляшки.
  • Большую роль играет здесь и изменение погоды. Обычно у людей метео чувствительных начинаются проблемы с артериальным давлением.
  • Очень вредит организму и употребление большого количества кофе или густого чая. 
  • Нельзя не сказать и о неправильном питании.
  • Заболевания внутренних органов. Мы выше уже приводили примеры болезней, которые тоже могут влиять на артериальное давление (болезнь почек или печени).
  • Огромный вред наносится организму при избыточном употреблении соли и жидкости.
  • Возраст.

  Если более подробно говорить об артериальном давлении, то оно может быть разным у людей. У одних нормой может считаться 120/80 мм. рт. ст. Другие имеют давление 100 или 110 мм. рт. ст. Третьи 140 и 90 мм. рт. ст.
Если давление увеличивается выше этих значений, можно уже говорить о том, что человек страдает гипертонией.

  Обычное давление у человекаКак контролировать артериальное давление?
  Чтобы была возможность контролировать давление нужно купить обычный тонометр. Они бывают самыми разными: атоматическими, полуавтоматичесикими и ручными. Отличаются по цене и производителю.

 На сегодняшний день можно найти электронные автоматические тонометры. Они очень популярны у населения благодаря своей точности в показаниях. У таких устройств есть свои преимущества (удобство и простота использования), но и, конечно недостатки. К примеру, к недостаткам можно отнести повышенную чувствительность к магнитным и электрическим полям, что не явлеятся проблемой в домашних условиях. Также во время измерения давления нельзя разговаривать и шевелиться, так как показания могут быть не точными. 

Мы рекомемндуем обратить внимание для домашнего применения на автоматические тонометры фирмы Omron и And. Обе компании из Японии и их тонометры наиболее популярны в РФ и отличаются точностью, разнобразием моделей и относительно доступной ценой.
Для медицинских сотрудников мы рекомендуем обратить внимание на ручные механические тонометры на сайте медтехники "Нелатон". 
 

Источник: nelaton.ru

Изменение образа жизни в долгосрочной перспективе приводит к контролю давления. Врач может посоветовать есть здоровую пищу с меньшим содержанием соли, регулярно выполнять физические упражнения и поддерживать здоровый вес. Однако иногда изменения образа жизни недостаточно.

Вдобавок к диете и физической активности врач может посоветовать вам лекарства, снижающие давление.

Цель лекарственного лечения гипертонии зависит от состояния вашего здоровья. Идеальным кровяным давлением является 120/80 мм рт. ст., но врач вряд ли станет снижать кровяное давление до этого уровня медикаментозным путем. Целью лекарственного лечения здоровых людей 60 лет или старше является давление менее 150/90 мм рт. ст. Целью лечения здоровых взрослых младше 60 лет, а также лечения пациентов с хроническими заболеваниями почек, диабетом, болезнями коронарной артерии или высоким риском развития болезни коронарной артерии является снижение давления до менее чем 140/90 мм рт. ст.

Если лекарства снижают систолическое давление у людей 60 лет или старше ниже 140 мм рт. ст., лекарства не требуется заменять, если не они оказывают негативного влияния на состояние здоровья или качество жизни.

Также у людей старше 60 лет часто встречается изолированная систолическая гипертензия, когда диастолическое давление нормальное, но систолическое давление повышено.

Класс прописываемого лекарственного препарата зависит от значения давления и от наличия других проблем со здоровьем.


Лекарства от повышенного кровяного давления

  • Тиазидные диуретики. Диуретики (мочегонные препараты) действуют на почки и помогают организму избавляться от натрия и воды, уменьшая объем крови. Тиазидные диуретики – наиболее вероятный, но не единственный выбор лекарства от гипертонии. К ним относятся гидрохлортиазид, хлорталидон и другие. Если вы еще не принимаете диуретики, но кровяное давление повышено, посоветуйтесь с врачом о приеме диуретика или о замене на диуретик лекарства, которое вы уже принимаете. Диуретики и блокаторы кальциевых каналов могут увеличивать эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при лечении пожилых людей. Типичным побочным эффектом диуретиков является увеличение мочеообразования.
  • Бета-блокаторы.  Эти лекарства уменьшают нагрузку на сердце и сосуды, заставляя сердце сокращаться медленнее и с меньшей силой. К бета-блокаторам относятся ацебутолол, атенолол и другие. Сами по себе бета-блокаторы не очень эффективны, особенно у пожилых людей. Но они могут быть эффективны в сочетаниями с другими препаратами против гипертонии.
  • Ингибиторы ангиотезин-превращающего фермента (АПФ). К ним относятся лизиноприл, беназеприл, каптоприл и другие. Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя формирование эндогенного вещества, сужающего сосуды. Ингибиторы АПФ могут быть полезны, при одновременном приеме с другими лекарствами, людям с хроническими заболеваниями почек.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II.  Эти препараты способствуют расслаблению кровеносных сосудов за счет блокировки действия, а не образования ангиотензина. К ним относятся кандесартан, лозартан и другие препараты. Они могут быть полезны, при одновременном приеме с другими лекарствами, людям с хроническими заболеваниями почек.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты – амлодипин, дилтиазем и другие – способствуют расслаблению мышц кровеносных сосудов. Некоторые уменьшают частоту сокращения сердца. Блокаторы кальциевых сосудов могут увеличивать эффективность ингибиторов АПФ при лечении пожилых людей. Грейпфрутовый сок взаимодействует с некоторыми блокаторами кальциевых каналов, увеличивая уровень лекарства в крови и риск побочных эффектов. Посоветуйтесь с врачом или фармакологом, если беспокоитесь по поводу взаимодействий данных лекарств с другими веществами.
  • Ингибиторы ренина.  Алискирен уменьшает синтез ренина – фермента, синтезируемого почками, с которого начинается цепочка химических превращений, приводящая к повышению давления. Действие алискирена состоит в уменьшении способности ренина начинать этот процесс. Под страхом риска серьезных осложнений, включающих инсульт, алискирен нельзя принимать вместе с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II.


Дополнительные препараты, иногда используемые для лечения гипертонии

Если цели лечения не удается достигнуть комбинацией перечисленных выше препаратов, врач может прописать:

  • Альфа-блокаторы.  Эти лекарства уменьшают нервные импульсы к сосудам, снижая тем самым эффект эндогенных веществ, сужающих сосуды. К альфа-блокаторам относятся доксазозин, празозин и другие.
  • Альфа-бета блокаторы.  В добавление к уменьшению нервных импульсов к сосудам, альфа-бета блокаторы урежают частоту сердцебиений, тем самым уменьшая объем крови, проходящий по сосудам. К альфа-бета блокаторам относятся карведилол и лабеталол.
  • Препараты центрального действия. Эти лекарства вынуждают мозг прекратить передачу сигналов к периферической нервной системе, увеличивающих частоту сердцебиений или сужающих кровеносные сосуды. К ним относятся, например, клонидин, гуанфацин и метилдопа.
  • Сосудорасширяющие препараты. Эти лекарства (например, гидралазин и миноксидил) непосредственно действуют на мышцы стенки артерий, предотвращая их сокращение и, соответственно, сужение артерий.
  • Антагонисты альдостерона.  К ним относятся спиронолактон и эплеренон. Эти лекарства блокируют действие эндогенного вещества, которое вызывает удержание соли и жидкости в организме.

С целью уменьшения суммарной дозы лекарств, принимаемых каждый день, врач может прописать комбинацию препаратов в небольших дозах, а не большую дозу какого-либо одного препарата. На самом деле прием двух или более лекарств против гипертонии часто более эффективен, чем прием одного. Иногда обнаружение наиболее эффективного препарата или комбинации препаратов происходит методом проб и ошибок.


Изменение образа жизни для лечения гипертонии

Вне зависимости от того, какие препараты вам прописал врач для лечения гипертонии, вам придется изменить свой образ жизни. Врач может рекомендовать следующие изменения:

  • Переход на более здоровую диету с меньшим количеством соли (диетический подход к лечению гипертонии, DASH). Составьте свою собственную диету здесь!
  • Регулярная физическая нагрузка
  • Отказ от курения
  • Ограничение количества потребляемого алкоголя
  • Поддержание здорового веса или, в случае повышенного веса и ожирения, уменьшение веса
  • Резистентная гипертония: когда кровяное давление не удается уменьшить

Если кровяное давление остается высоким, несмотря на применение по крайней мере трех разных типов лекарств от гипертонии, одним из которых обычно является диуретик, у вас может быть резистентная гипертония.
Если кровяное давление удается снизить, но для этого приходится принимать одновременно четыре разных типа лекарств, то это тоже резистентная гипертония. При резистентной гипертонии следует заново изучить возможность того, что повышенное давление является следствием какого-либо другого заболевания.
Если у вас резистентная гипертония, это не означает, что кровяное давление никогда не понизится. На самом деле, если вам вместе с врачом удастся обнаружить причину этого состояния, то с большой вероятностью лечение станет боле эффективным.
Ваш врач или специалист по гипертонии могут рассмотреть, насколько эффективны лекарства против гипертонии, которые вы принимаете, и их дозировки: возможно, требуется тонкая настройка комбинации лекарств или дозировок. Добавление антагониста альдостерона, такого как спиронолактон  часто приводит к успеху при лечении резистентной гипертонии. Сейчас изучаются инновационные методики борьбы с резистентной гипертонией, такие как почечная денервация (катетерная абляция почечных артерий при помощи радиоволн) и электрическая стимуляция барорецепторов каротидного синуса.
Кроме того, вы можете рассмотреть вместе с доктором лекарства, которые вы принимаете от других болезней. Некоторые препараты, компоненты пищи или пищевые добавки могут повышать кровяное давление или препятствовать работе лекарств от гипертонии. Честно и открыто сообщите врачу о всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Если вы не соблюдаете режим приема лекарств от гипертонии, ваше давление вам отомстит. Если вы из-за дороговизны лекарств, побочных эффектов или просто по забывчивости пропускаете прием лекарств, обсудите с врачом возможные действия. Не меняйте свое лечение без совета врача.

Источник: www.zdorovieinfo.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.