Мрт при высоком давлении

Артериальная гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии. Чтобы разобраться, необходимо грамотно назначить анализы и инструментальные методы исследования.

Обследование больного, который обратился с жалобами на повышение давления, имеет две цели. Первая, как было сказано выше, — определить, с чем мы имеем дело: с гипертонической болезнью или с симптоматической гипертензией. Вторая — выяснить, есть ли у человека поражение органов-мишеней или пока гипертензия протекает «без последствий».

Основные «источники» симптоматических гипертензий — это сердце, почки, эндокринная система, мозг и крупные сосуды. Список частично пересекается с перечнем органов-мишеней: сердце, почки, мозг, глаза, сосуды. На состоянии этих частей организма и сосредоточится врач.

Обследование сердца и крупных сосудов

Основа исследования сердца — ЭКГ, не является исключением и обследование гипертоника. Давление может повышаться при различных аритмиях, о наличии которых пациент не всегда в курсе, а кардиограмма или холтер — лучший способ выявления нарушений ритма. В дополнение врач назначит ЭХО-КГ — пациенты обычно называют его «УЗИ сердца». Это исследование показывает как нарушения в строении сердца (различные пороки клапанов и пр.), так и снижение его функции, т. е. помогает диагностировать сердечную недостаточность (СН).

Читайте также:
Порок сердца

Существует интересная форма СН — без снижения фракции выброса (объем крови, выбрасываемой сердцем при сокращении). При таком состоянии диагноз не всегда возможно поставить после ЭХО-КГ. Пациента с подозрением на эту патологию направят на анализ крови для определения уровня натрийуретического пептида. Сегодня это самый чувствительный показатель формирующейся СН, позволяющий выявлять ее на ранней стадии. Еще один анализ крови — липидограмма — поможет врачу заподозрить наличие атеросклеротического поражения сосудов.

Для контроля за состоянием сосудов применяется другое УЗ-исследование — ультразвуковая допплерография (УЗДГ) брахиоцефальных артерий (БЦА). Специалист УЗИ может выявить сниженный кровоток по этим артериям, вызывающий гипоксию мозга. В случае гипоксии «голодающий» мозг инициирует повышение системного артериального давления.

Обследование почек

Здесь работает тот же принцип: визуализирующая методика плюс лабораторные исследования. Традиционно принято начинать с УЗИ почек — так как это самый доступный во всех смыслах вариант, — при необходимости добавляя КТ и/или МРТ. Очень важным является исследование почечных сосудов — оно также начинается с УЗДГ, только теперь уже почечных артерий. Если результат окажется не очень хорошим, возможно назначение ангиографии.

А вот список анализов будет побольше, чем для сердца. Первая ступень — это моча на микроальбуминурию (в направлении будет «МАУ») и биохимический анализ крови на мочевину и креатинин. При необходимости добавятся анализ крови на электролиты (натрий, калий, хлор) и проба Реберга – Тареева — определение скорости фильтрации, т е. сохранности почечной функции.

Обследование органов эндокринной системы

Из эндокринных органов за уровень АД отвечают преимущественно щитовидная железа и надпочечники. Чтоб выяснить, насколько эти органы здоровы, врач назначит анализ крови на гормоны: тиреоидные Т3 и Т4, которые производит щитовидная железа, тиреотропный гормон ТТГ, который регулирует ее работу, и кортизол, выделяемый надпочечниками.

Анализ мочи на ванилилминдальную кислоту покажет, нет ли повышенной секреции адреналина и норадреналина, за которую также отвечает надпочечник. Кроме того, щитовидную железу можно и нужно осмотреть на УЗИ — а вот с надпочечниками этот метод не сработает: слишком уж они маленькие. Если есть необходимость, вас направят на КТ или МРТ.

Для выявления патологии со стороны эндокринной системы очень важен сбор анамнеза, т. е. беседа врача с пациентом. Многие лекарства способны изменять гормональный фон, в частности, влиять на работу надпочечников. Лекарственно-индуцированные гипертонии случаются не так уж редко, поэтому обязательно назовите врачу все препараты, которые вы принимаете.

Обследование мозга и зрения

Для этой части обследования терапевт направит вас к узким специалистам. Офтальмолог проведет осмотр глазного дна и выяснит, не повредило ли повышенное давление глазному нерву и сосудам. Невролог проверит, не является ли причиной повышения давления шейный остеохондроз и нет ли вероятности поражения головного мозга. Этот орган также исследуют с помощью КТ или МРТ.

К сожалению, сегодня не все поликлиники имеют высокотехнологичную аппаратуру, поэтому иногда для полного обследования может потребоваться госпитализация. Не отказывайтесь от нее: правильно поставленный диагноз — залог вашего благополучия. Выяснив причину повышения давления, врач подберет грамотное лечение, которое позволит сохранить силы и активность на долгие годы. Будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото depositphotos.com

Источник: apteka.ru

Делают ли МРТ при болях головы

Болевые синдромы при церебральной патологии имеют разную интенсивность, длительность, распространение:

Ноет лопатка или плечо;
Иррадиирущая болезненность в шейном отделе позвоночника;
Распространение в область глаз, век, виски;
Сильные приступы одной половины головы;
Распространенные внутричерепные боли;
Единичные локальные покалывания;
«Прострелы» во внутреннее ухо;
Зависимость от смены погодных условий;
Сочетание с месячным циклом у женщин;
Обострение во время резких вспышек света, сильных запахов;
Связь с повышением артериального давления.

Люди с повторяющимся болевым синдромом принимают разные лекарства – парацетамол, сермион, мидокалм, мавалис, анальгин, ибупрофен. Препараты ликвидируют синдром лишь на время, так как неизвестна первичная причина нозологии.

При вопросах неврологу – «нужно ли делать МРТ при болях в голове?» — чаще всего услышите отрицательный ответ. Подход объясняется сложностью ликвидации этиологии большинства нозологических форм консервативными способами. Хирургические вмешательства в черепную коробку опасны, сопровождаются опасными осложнениями, поэтому рекомендуются по строгим показаниям.

Когда болевой синдром становится невыносимым, пациенты спрашивают, какое обследование пройти, чтобы помогло избавиться от заболевания. Самое информативное – магнитно-резонансная томография головного мозга. Метод четко визуализирует даже мельчайшие изменения мягких тканей. Если есть средства для проведения магнитно-резонансного сканирования, рекомендуем сделать томографию, хотя бы один раз, чтобы убедиться в отсутствии опасных для здоровья заболеваний – опухолей, менингитов, компрессии анатомических структур, гидроцефалии, микроинсультов.

Самостоятельно читатель не сможет определить, какое МРТ лучше делать при сильных головных болях. Следует знать виды обследования, возможности, информативность. Предварительно следует получить бесплатную консультацию у специалистов «единого консультативного центра». Телефоны указаны в правой верхней части сайта.

Контрастная магнитно-резонансная томография рекомендуется пациентам с повышенным давлением (гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия, вторичные гипертонии). Обследование предполагает внутривенную инъекцию контрастного препарата с последующим сканированием мозга (МР-ангиография). Рассказать, для чего нужно вводить контраст, сможет врач лучевой диагностики после предварительного исключения аллергии на гадолиний, почечной недостаточности.

Основные виды головных болей

Неврологи определяют виды краниалгии по клиническим симптомам:

Самый распространенный вид – тензионные боли. Характеризуются ощущением круговой болезненности вдоль черепа, внутри глазниц;
Кластерный болевой синдром сопровождается пульсированием отдельного участка головы;
Опухолевые боли возникают по утрам, сопровождаются тошнотой и рвотой, способны постепенно прогрессируют;
Внутричерепное кровоизлияние приводит к болевому синдрому определенной части черепа, характеризуется вторичной симптоматикой (потеря зрения, шаткость походки, ухудшение слуха, галлюцинации);
Мигрень – длительные боли с одной стороны, усиливающиеся на фоне светобоязни, сильных шумов. Часто перед приступом возникают предвестники – зрительные фотофобии (кольца), слуховые галлюцинации;
Височный артериит – характеризуется локальными болевыми ощущениями в области расположения височной кости (боковые части черепной коробки).

Лечение определяется видом болезни. Сочетание нескольких форм одновременно затрудняет терапевтическую тактику. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить морфологию церебральной паренхимы, верифицировать изменения артерий.

Краткая характеристика церебрального болевого синдрома

Тензионные боли провоцируются патологией шейного отдела позвоночника, напряжением мускулатуры лица, глазниц. Длительность синдрома определяется интенсивностью стресса. Обострение наблюдается вечером.

Причины возникновения мигрени не выяснены, но удалось выявить патогенетический механизм – расширение церебральных сосудов с повышенной активность отдельных участков коры головного мозга. Исчезают после отдыха, ликвидации провоцирующих факторов заболевания.

Кластерные боли сложно поддаются лечению. Локализуются возле глаз. Сочетаются с покраснением, слезоточивостью, насморком. Средняя длительность – около 15 минут.

Онкологическое новообразование по мере роста приводит к компрессии церебральных структур. Неврологические признаки нозологии разнообразны, зависят от локализации рака.

При внутричерепном кровоизлиянии человек нередко теряет сознание. Обильное истечение крови приводит к летальному исходу без своевременной медицинской помощи. Разрыв артерии возникает после черепно-мозговых травм, истончения сосудистой стенки.

Воспаление височных артерий (артериит) обуславливают вирусные, бактериальные инфекции, травмы, переохлаждения. Для лечения болезни используются стероидные лекарства. Нозология сочетается с помутнением хрусталика, падением зрения.

Томография в диагностике причин краниалгии

Для наглядности возможностей МР-сканирования приведем протокол описания исследования у пациента с сильными головными болями периодичностью несколько раз в месяц с отсутствием эффективности от консервативных лекарств.

Нативное исследование головного мозга выявило отсутствие смещения срединных структур, равновеликость обоих полушарий. В перивентрикулярных областях на уровне правого желудочка верифицируется гиперинтенсивный Т2-сигнал, изоинтенсивный Т1-режим с диаметром очагов от двух до четырех миллиметров. Перифокальный масс-эффект отсутствует, нет ишемических участков.

Боковые желудочки не расширены, симметричны. Несколько расширены кортикальные борозды. Отсутствуют патологические образования области ММУ. Не прослеживаются изменения краниовертебрального перехода.

Размеры гипоталамо-гипофизарной области – 11*7*15,4 мм. Контуры четкие. Визуализируется неоднородность структуры передней доли. Дифференцирована задняя дола. Ножка гипофиза не смещена. Нет компрессии зрительного перекреста.

Носовая перегородка искривлена влево. Стенка обоих гайморовых пазух утолщена на 1-2 мм. Не снижена пневмотизация придаточных пазух, барабанных полостей, сосцевидных отростков.

Правильно развиты глазницы. Патологических очагов внутри полости не обнаруживается. Шаровидная форма глазных яблок, стенки не утолщены. Структура стекловидного тела однородна, нет патологических включений.

Увеличены размеры глазодвигательной мускулатуры. Параорбитальная клетчатка сохранена. Патологическое истончение/утолщение глазодвигательных мышц отсутствует.

Наблюдается асимметрия сигмовидных и поперечных синусов после выполнения бесконтрастной МР-ангиографии. Отсутствие сигнал задних соединительных сосудов, что является анатомическим вариантом развития. Локального расширение, извитого хода артерий не наблюдается.

Заключение: отсутствуют МР-данные за патологию интракраниальной области. Верифицированы очаги глиоза правой лобной доли (перенесенная нейроинфекция?).

Протокол дополнительного обследования шейного отдела позвоночника

Прослеживается сглаженность шейного лордоза, субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок. Наблюдается дорзальная протрузия межпозвонкового диска – 1,4 мм, небольшое сужение передней арахноидальной щели. Протрузия С4-С5 с сужением межпозвоночных отверстий, длиной – 2,5 мм. Задняя медианная грыжа С5-С6 длиной 3 мм с компрессией арахноидальной щели, локальным сужением спинномозгового канала до 8,8 мм. Дорзальная протрузия С6-С7 с незначительной деформацией арахноидальной полости.

Конфигурация спинного мозга, релаксационные характеристики не изменены. На уровне С3-С6 сагиттальный размер – 13-13,5 мм. Не визуализируются изменения паравертебральных тканей. Бесконтрастная томография не показывает проявлений блока ликвора.

МР-ангиография сосудов шеи по артериальной программе не выявила расширения, извитость, асимметрию вертебральных артерий.

Заключение: МРТ признаки протрузии С3-С7. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6.

Описанное исследование является расширенным, так как проведено обследование головы, шеи, контрастирование по сосудистой программе. Несмотря на полный комплекс процедур, достоверных причин сильных, частых головных болей у пациента не выявлено. Остается предложить влияние дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела позвоночника, приводящих к острому нарушению церебральной микроциркуляции.

МРТ при высоком давлении, гипертонии

Проявления гипертонической болезни:

Церебральные боли при высоком артериальном давлении. Сопровождаются распиранием в затылке, симптомом «обруча». Обостряется синдром во время кашля, натуживании живота;
Сердечный болевой синдром характеризуется нарушением зрения, мельканием «мушек перед глазами», внутриушным шумом;
Неприятные ощущения формируются на фоне переутомления, гипертонического криза.

Проведение магнитно-резонансного сканирования позволяет выявить причины патологического состояния, верифицировать сопутствующие изменения головного мозга.

Симптомы болезни зависят от вида гипертонии:

Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
Вторичное (симптоматическое) повышение давления.

Первичная нозология не устраняется медикаментами. Для коррекции состояния требуется принимать лекарственные средства с целью предотвращения повышения давления.

Симптоматическая гипертония устраняется после ликвидации первоначальной причины заболевания.

МРТ головы при высоком давлении

Для чего делать МРТ при повышенном давлении? Исследование позволяет обнаружить сопутствующие изменения мозга – кровоизлияния, отеки, компрессию церебральных структур. Изучение состояния церебральных тканей при гипертензии позволяет предотвратить инсульт. Если выявлен кровоточащий сосуд, с помощью таблеток для свертывания крови удается предотвратить обильное кровоизлияние. Иногда при томографии удается выявить дополнительный очаг, являющийся причиной вторичной гипертонии. Обязательно нужно делать МРТ по сосудистой программе. Ангиография выявить участки сужения, расширения, аномальной извитости, мальформации, тромбы, аневризмы, атеросклеротические бляшки.

Итог

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный, безвредный (при отсутствии противопоказаний) способ определения изменения мозговой паренхимы. Обнаруженная патология может быть причиной головных болей, повышения артериального давления. Классическое МРТ сосудов головного мозга показывает изменения артерий, вен.

Безопасность процедуры проверена временем, но следует внимательно определять ограничения к обследованию. На обследование к врачу нужно предоставить результаты других диагностических способов, информацию о консультациях других специалистов.

Источник: mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

МРТ при гипертонической болезни

Гипертония, или гипертензия, а другими словами – повышенное артериальное давление, наблюдается у огромного количества жителей Земли, особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Скачок давления никогда не проходит бесследно: может участиться сердцебиение, закружиться голова, появиться тошнота и даже рвота, в некоторых случаях человек теряет сознание.

Если вы периодически страдаете от высокого давления, то первое, что стоит сделать – прийти на прием к врачу: помимо анализов и УЗИ, специалист обязательно назначит МРТ, которая покажет, какую тактику лечения необходимо применить.

Когда необходимо пройти МРТ?

Чем раньше врач направит вас на процедуру, тем будет лучше, особенно в тех случаях, когда скачки давления уже носят регулярный характер. При подозрении на симптоматическую гипертензию промедление вообще не допустимо, так как оно может существенно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Причины повышенного давления

Гипертония может проявиться, казалось бы, на пустом месте. Однако, если «копнуть глубже», всегда можно найти ту причину, которая заставила вас чувствовать себя не самым лучшим образом. Это может быть постоянный стресс, испытываемый и на работе, и дома, хроническая усталость, регулярный недосып. Все эти незначительные факторы сильно влияют на клеточное питание. В результате снижается приток кислорода, повышается артериальное давление – организм как бы старается справиться с существующей проблемой.

Виды гипертоний

Если скачки артериального давления приобрели регулярный характер, то врачи начинают говорить о гипертонической болезни. Она бывает двух видов: эссенциальная, или первичная, и симптоматическая (она же вторичная). В первом случае болезнь развивается вследствие влияния внешних факторов: малоподвижный образ жизни, курение и алкоголизм, недостаток калия и магния, постоянный стресс. Симптоматическая же гипертензия вызвана патологическими процессами в организме.

МРТ чего следует делать при повышенном давлении? Если врач ищет причину гипертонии у молодого человека, то он может направить пациента на магнитно-резонансное обследование почек или гипофиза. Если же заболевание носит достаточно длительный характер, то более целесообразно провести анализ деятельности головного мозга. Возможно, причина кроется именно в нем.

Что будет видно на МРТ?

Благодаря исследованию, можно выявить различные аномалии в деятельности головного мозга, увидеть которые нельзя с помощью других методов. Процедура также позволяет следить за структурой мозговых отделов и сосудов, определить инсульт на ранней стадии. Кроме того, МРТ головного мозга обязательно покажет проблемы с внутричерепным давлением, которые в перспективе также способны стать причиной гипертонии.

Стоит ли делать МРТ при высоком давлении?

Ответ на этот вопрос зависит от того, есть ли у пациента показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Так, в некоторых случаях МРТ при высоком давлении позволяет своевременно выявить различные заболевания еще в начальной их стадии.

Показания

Совершенно точно показанием к назначению исследования является симптоматическая гипертония, когда высокое давление является симптомом серьезных болезней: пиелонефрита, гидронефроза, стеноза почечной артерии, туберкулеза, а также наличия добро- и злокачественных опухолей.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Даже при повышенном артериальном давлении МРТ запрещено делать тем пациентам, которые имеют кардиостимуляторы либо иные электронные устройства, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность. Процедура противопоказана беременным женщинам – в течение всего первого триместра. Воздержаться от нее следует и в том случае, если в организме (вблизи сосудисто-нервных пучков) имеются металлические осколки. Не делают процедуру больным клаустрофобией.

Что же касается относительных противопоказаний, то к ним относится наличие внутриматочной спирали у женщин, а также различных не ферримагнитных конструкций. Можно ли делать МРТ при повышенном давлении в этих случаях, зависит только от самого пациента, его субъективных ощущений, конструкции томографа и наличия рекомендаций лечащего врача.

Источник: dcenergo.ru