Классификация давления

Давление

В основу современных классификаций артериальной гипертензии положены два основных принципа: уровень артериального давления и признаки поражения органов мишеней. В 1999 г.

Классификация уровней артериального давления, предложенная Всемирной организацией здравоохранения и Международным обществом гипертензии, 1999

Артериальная гипертензия

Классификация артериальной гипертензии (рекомендации экспертов Всемирной организацией здравоохранения и Международного общества по гипертензии, 1993 и 1996)

Классификация артериальной гипертензии у детей

У детей и подростков старше 12 лет выделяют две степени артериальной гипертензии. Если значения САД или ДАД попадают в разные категории, то устанавливают более высокую степень артериальной гипертензии. Степень артериальной гипертензии определяют в случае впервые диагностированной артериальной гипертензии и у пациентов, не получающих гипотензивную терапию.

Степени артериальной гипертензии у детей и подростков

Для подростков 16 лет и старше используют установление группы риска по критериям, опубликованным в Рекомендациях экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии 2001 г. Критерии установления группы риска артериальной гипертензии I степени перечислены ниже.


  • Низкий риск — нет факторов риска и нет поражения органов-мишеней.
  • Средний риск — 1-2 фактора риска без поражения органов-мишеней.
  • Высокий риск — 3 фактора риска и более и/или поражения органов-мишеней.

Пациенты с артериальной гипертензией II степени относятся к группе высокого риска.

Учитывая особенности артериальной гипертензии у детей и подростков (связь с синдромом вегетативной дисфункции, часто лабильный характер артериальной гипертензии), диагноз гипертонической болезни следует устанавливать только у подростков 16 лет и старше в случае, когда первичная артериальная гипертензия сохраняется в течение 1 года или дольше, или в более раннем возрасте — при наличии поражений органов-мишеней.

При гипертонической болезни I стадии изменения в органах-мишенях отсутствуют. При гипертонической болезни II стадии поражены один или несколько органов-мишеней.

Критерии стратификации риска артериальной гипертензии


Факторы риска

Поражение органов мишеней (гипертоническая болезнь II стадии)

Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь III стадии)

Основные факторы риска:

возраст для мужчин 55 лет, для женщин 65 лет;

курение;

уровень холестерина выше 6,5 ммоль/л;

семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет);

Сахарный диабет

Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с АГ:

снижение холестерина липопротеидов высокой плотности; повышение холестерина липопротеидов низкой плотности; микроальбуминурия при диабете; нарушение толерантности к глюкозе; ожирение;

малоподвижный образ жизни; повышение фибриногена; социально-экономическая группа риска

Гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ, ЭхоКГ или рентгенографии); протеинурия и/или креатинемия 1,2-2,0 мг/дл;

ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки

Цереброваскулярные заболевания; ишемический инсульт; геморрагический инсульт; транзиторная ишемическая атака

Заболевания сердца: инфаркт миокарда; стенокардия;

коронарная реваскуляризация; застойная сердечная недостаточность

Заболевания почек: диабетическая нефропатия; почечная недостаточность (креатинемия выше 2,0 мг/дл)

Сосудистые заболевания: расслаивающая аневризма аорты; симптоматическое поражение периферических артерий

Гипертоническая ретинопатия: геморрагии или экссудаты; отёк соска зрительного нерва

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Источник: ilive.com.ua