Какое внутриглазное давление считается нормальным

Признаки глазного давления, говорящие о его повышении служат поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью – это значительно увеличит шансы своевременного обнаружения серьезной патологии, чреватой утратой зрения.

Что такое внутриглазное давление (ВГД)? Это давление жидкости, находящейся внутри глаза. Норма внутриглазного давления у детей и взрослых (как у мужчин, так и у женщин) не отличается, однако показатель может колебаться на протяжении дня. Впрочем, эти колебания обычно не превышают 3 мм рт. ст. Кроме того, ВГД немного увеличивается с возрастом, что также не является отклонением.

Основной симптом повышенного глазного давления – боль в глазу

Что показывает превышение нормы внутриглазного давления? Если это состояние кратковременно, то обычно причин для беспокойства нет. Но постоянно повышенное ВГД может говорить о глаукоме. Чем опасна глаукома? В отсутствие лечения она может привести к полной утрате зрения, вот почему при подозрении на повышение ВГД необходимо посещение офтальмолога.

Длительно повышенное ВГД приводит к сдавливанию глазного нерва, в результате чего ухудшается зрение – нередко именно это служит единственным признаком патологии.

Поговорим о том, как проявляется повышенное давление внутри глаза, а также о том, как предотвратить развитие осложнений.

Какое глазное давление при глаукоме считается нормальным

В нормальном состоянии показатели ВГД должны быть в районе 9-21 мм рт. ст. Но даже эти значения не являются фиксированными, поскольку в результате воздействия ряда фактором возможно небольшое отклонение от этих цифр. Так, офтальмотонус способен меняться от времени суток, с возрастом, при наличии некоторых болезней, а также с учетом сезона.

Нормальное внутриглазное давление необходимо для правильного функционирования сетчатки.

Норма глазного давления при глаукоме практически не отличается с учетом пола и возраста. Незначительное повышение офтальмотонуса наблюдается у пожилых людей. Нормальное внутриглазное давление необходимо для правильного функционирования сетчатки. Патологией являются любые показатели, которые на 5 мм рт. ст. и более отклоняются от предела нормы. Показатели нормы также могут разниться в зависимости от способа измерения глазного давления. Но если значение ВГД более, чем 25 мм рт. ст., то необходимо срочно посетить офтальмолога, так как это означает начало развития глаукомы.

Симптомы повышенного глазного давления у взрослых и детей

Признаки зависят от степени повышения ВГД. Даже если внутриглазное давление повышено, симптомы в ряде случаев могут отсутствовать до тех пор, пока превышение не станет значительным.

При значительном отклонении показателя от нормы появляется головная боль в области лба, висков, надбровных дуг, боль в глазах, которая усиливается при их движениях, ощущение песка в глазах, покраснение, дискомфорт, распирание, быстрая утомляемость глаз, мелькание мушек или радужные круги перед глазами, когда больной смотрит на источник света. Состояние обычно усугубляется во время респираторных заболеваний. Высокое ВГД может проявляться повышенной светочувствительностью, снижением сумеречного и/или ухудшением бокового зрения, головокружением.

Признаки глазного давления у взрослых (его повышения) не отличаются от таковых у детей, однако маленькие дети часто не могут точно описать свое состояние. Высокое ВГД проявляется у них капризностью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, покраснением глаз. Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок часто трет глаза.

Длительно повышенное ВГД приводит к сдавливанию глазного нерва, в результате чего ухудшается зрение – нередко именно это служит единственным признаком патологии как у детей, так и у взрослых.

Как урегулировать давление

У здорового человека глазное давление в среднем должно составлять 15-16 мм рт. ст. Но иногда под воздействием ряда факторов происходит застой внутриглазной жидкости, вследствие чего повышается давление на стенки глазного яблока. Чем запущеннее патологический процесс, тем больше напряжение и тем хуже зрение. Если заболевание находится в начале развития, то регуляция ВГД происходит путем закапывания специальных глазных капель.

Как снизить глазное давление при глаукоме

Людям с глаукомой обычно рекомендуются капли Ксалатан, Пилокарпин или Бетаксолол. В более запущенных случаях помимо капель назначаются адреномиметики, осмотики, а также внутривенный ввод Мочевины или Маннитола. Дополнительно к медикаментозной терапии для регуляции ВГД необходимо изменить образ жизни, носить специальные очки и делать специальные упражнения для глаз. Иногда врач может посоветовать траву, которая восстанавливает давление. В наиболее сложных случаях проводится операция.

После 60

В этом возрасте обычно имеется тенденция к небольшому повышению ВГД по сравнению со значением в 40 лет. Связано это с особенностями старения организма: нарушается микроциркуляция жидкостей, в том числе и в глазах.

После 60 глазное давление специфического срочного лечение не требует, если оно выше 10 и ниже 23 мм рт.ст. Только контроль и профилактические меры.

Симптомы повышенного глазного давления у женщинпосле 55-60 лет наблюдаются несколько чаще, чем у мужчин. Связано это с гормональным фоном, который гораздо больше влияет на женский организм, чем на мужской.

После 60 лет практически у всех женщин, за исключением уникальных случаев, уже фиксируется менопауза. При этом гормоны всё ещё могут оказывать влияние на качество жизни пациентки.

Если наблюдаются лёгкие признаки ВГД – снижение остроты зрения, в том числе, и периферического, «мушки» перед глазами, боли и быстрая утомляемость – можно прибегнуть к терапии медикаментами.

Лечение глаз в домашних условиях сводится к употреблению настоек и специальных чаёв, ограничению употребления алкоголя и кофе, проведению ежедневной гимнастики для глаз.

Обязательно при первых признаках высокого давления глаз обращаться к врачу. Офтальмолог проведёт обследования и пропишет капли для глаз от давления, которые помогут избежать или хотя бы отсрочить появление глаукомы.

Капли налаживают отток жидкости из органа зрения. Давление снижается, наступает облегчение.

Чем опасно высокое давление

Повышенное глазное давление – это опасное состояние, которое нарушает структуру органов зрения и ухудшает их функционирование, негативно отражаясь на состоянии зрения. При отсутствии адекватной терапии по мере развития глаукомы давление становится все выше, а качество зрения – все хуже, что в итоге провоцирует развитие таких серьезных последствий:

• острые мигрени;
• тошнота и рвота;
• краткосрочная потеря сознания;
• сужение поля зрения.

Если не стабилизировать офтальмотонус вовремя, то возможна гибель зрительного нерва, провоцирующая полную слепоту.

Лечение

На ранних стадиях патологии пациентам помогает справиться с проблемой консервативное лечение. Для этого в домашних условиях можно предпринимать такие меры:

1. Использовать упражнения для глаз и разминать их.
2. Пользоваться для лечения каплями в глаза, они будут нормализовать отток жидкости.
3. Сократить времяпровождение за компьютером или телевизором.
4. Пользоваться специальными очками для защиты глаз, если работа требует длительного нахождения перед монитором.

Полезно будет больше времени проводить на улице, а при терапии исключить силовые виды спорта. Если высокое глазное давление появляется по причине болезней, то нужно лечить именно ее, при этом методика должна быть комплексной.

Часто врачи назначают капли для проведения терапии и все их можно поделить на несколько видов по принципу действия:

1. Увеличивающие отток жидкости.
2. Снижающие производство жидкости.
3. Комбинированные капли, что сокращают выработку жидкости и улучшают ее отток.

В составе глазных капель содержится несколько основных активных веществ. Среди часто используемых можно выделить:

1. Бета-блокаторы – вещества сокращают производство глазной жидкости.
2. Холиномиметик – приводит к сужению зрачка, а также улучшает отток жидкости.
3. Простагландин – улучшает выведение жидкости и рекомендуется к использованию при глаукоме.

Благодаря нормальному оттоку жидкости сокращается развитие глаукомы, у каждого препарата есть свои особенности, поэтому капли должен подбирать только врач, учитывая протекание патологии и других сопутствующих болезней. Самостоятельное использование капель против высокого глазного давления опасно для любого пациента.

Еще врачи могут назначить комбинированные капли, к которым относится Фотил, Косопт, Ксалаком. Они в несколько раз дороже по стоимости, зато оказывают лучший результат.

Если консервативная терапия не дала результатов, зрение постепенно становится хуже, медики переходят к более серьезных способам лечения. В таком случае используется лазерная коррекция или хирургическое лечение.

ВГД при развитии глаукомы

Глаукома глаз – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся повышением глазного давления. Показатели ВГД способны отличаться с учетом стадии патологического процесса:

1. Начальная стадия. Симптоматика отсутствует, ВГД составляет 22-26 мм рт. ст.
2. Вторая степень. Зрительные функций нарушаются, уменьшается угол обзора, ВГД составляет 27-33 мм рт. ст.
3. Запущенная стадия. Возникает застой жидкости, провоцирующий сильное ухудшение зрения. Показатели ВГД составляют не более 35 мм рт. ст.
4. Конечная стадия. На этом этапе необходимо немедленное хирургическое вмешательство. ВГД превышает 35 мм рт. ст.

Колебания внутриглазного давления допустимы, но всего на 3 единицы.

Причины

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры. Нормальное давление поддерживает общий тонус глаза, способствует сохранению его сферической формы. Рассмотрим основные причины при котором возникает ВГД.

Причины при повышенном внутриглазном давлении

Спровоцировать временное или постоянное повышенное давление внутри глаза могут различные факторы. Причиной постоянного повышения обычно является глаукома, которая в свою очередь может развиться под влиянием:

• вегето-сосудистая дистония;
• психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
• заболеваний сердца и сосудов,
• болезни почек,
• воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
• диэнцефальная патология;
• черепно-мозговые травмы;
• сахарный диабет;
• постоянной интенсивной нагрузке на глаза, способной проявляться при постоянном сидении за компьютером, работе с бумагами, из-за многих других факторов.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы.

Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается у взрослых после 40 лет.

Пониженное ВГД: основные причины

Пониженное ВГД хоть и встречается редко, но не менее опасно. Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

• Травмирование органов зрения в прошлом;
• Гнойные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Обезвоживание
• Артериальная гипотензия;
• Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
• Глицерин (при употреблении внутрь).

Если пониженное ВГД держится больше месяца, нарушается питание структур глаза, и в результате глаз может погибнуть.

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Острое повышение ВГД

Обычно внутриглазное давление при глаукоме поднимается постепенно, резкого ухудшения зрения не наблюдается. Но при острой форме патологии возможен резкий скачок показателей, который может быть вызван такими факторами:

• дефицит кислорода зрительного нерва;
• питье чрезмерного количества воды;
• нарушение глазного кровообращения;
• сильная стрессовая ситуация;
• долгая одинаковая работа, при которой голова наклонена;
• чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
• длительное нахождение в темноте, когда приходится напрягать зрение, пытаясь что-либо рассмотреть.

Внезапный скачок ВГД может возникнуть на фоне операции, сопровождающейся увеличением размера зрачка. При запущенной форме глаукомы эти факторы способны спровоцировать острое повышение давления, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и потерей зрения. Критической отметкой является значение 60 мм рт. ст.

Читайте в отдельной статье: Степени глаукомы: 1, 2, 3 и 4 стадии, чем различаются?

Как правильно снизить показатель

Есть различные способы снизить глазное давление — традиционные инародныеметоды. Сочетать такие методы можно только с разрешения врача. Самолечением заниматься в данном случае не стоит — если развивается опасное заболевание, такое лечение может окончиться тяжелыми осложнениями или потерей зрения.

При лечении глазного давления, врач будет при необходимости лечить основное заболевание, вызвавшее повышение давления, с совмещением местного лечения, способствующему быстрому устранению симптомов и неприятных ощущений.

Для облегчения самочувствия на короткий срок, при временной невозможности посетить врача, можно воспользоваться популярными способами снижения глазного давления.

Используем эффективные глазные компрессы

Глазные компрессы для снижения давления делаются на разных настоях. Следует знать — в домашних условиях не следует пренебрегать стерильностью. Салфетки или ватные диски, накладываемые на глаза, должны быть стерильными, а вода отстоянная и прокипяченная.

Как лечить с помощью компрессов:

1. Столовая ложка сухой маленькой ряски смешивается с таким же количеством сока чистотела. Все это разводится стаканом воды Стерильная салфетка смачивается в получившемся растворе, слегка отжимается, чтобы с нее не капало и накладывается на глаза на 10-15 минут. Процедуру следует повторять несколько раз в день.
2. Золотой ус — также настаивается в воде и применяется по описанной схеме.
3. Отвар из листьев алоэ. Несколько свежих листков растения следует кипятить в течение 2-3 минут на слабом огне, затем следует их выкинуть и делать недолгие примочки с помощью стерильной марли.

В случае появления малейшего раздражения, глаза следует промыть и прекратить применение данного средства, так как возможны аллергические реакции. Не следует класть много сухой травы для настоев, избыток некоторых веществ в них может привести к повреждению слизистой.

Какие могут помочь таблетки

Как снизить глазное давление? Медикаментозные средства применять только после приема у врача. Это эффективно не только из-за прямого действия на обозначенныепроблемы, но и потому, что они назначаются врачом по результатам конкретного медицинского исследования.

Лекарственные средства, снижающие глазное давление 3 механизмами воздействия на глаза:

1. Улучшением циркуляции внутренней жидкости глаза.
2. Снижением выработки этой жидкости.
3. Стимуляцией или открытием новых путей ее оттока.

Каждое из этих средств может быть назначено только доктором в зависимости от исходного заболевания, вызвавшего повышение давления.

Как можно лечить проблему дома

В домашних условиях лучше всего лечиться по назначению врача. Если есть желание дополнить традиционное лечение народными средствами, следует проконсультироваться с доктором, чтобы исключить их целесообразность и несовместимость.

Причины нарушения ВГД

Если показатели внутриглазного давления отклоняются от нормы, то причины этого патологического явления могут быть различными. Повышенный офтальмотонус (глазная гипертензия) – это распространенное явление, которое преимущественно наблюдается у людей преклонного возраста, страдающих от таких заболеваний:

• отравление химикатами;
• ВСД;
• дисфункция щитовидки;;
• черепно-мозговые травмы;
• гипертонический криз;
• пороки сердца, сердечная недостаточность;
• офтальмологические болезни;
• ожирение.

Спровоцировать понижение глазного давления могут следующие факторы:

• сахарный диабет;
• печеночная недостаточность;
• патологии инфекционного характера;
• воспаление глазного яблока;
• отслоение сетчатки;
• низкое АД;
• повреждение глазного яблока.

Глазная гипотония может развиться на фоне осложнений после операции на органах зрения. Если было выявлено отклонение от нормы, то первым делом необходимо определить причину этого патологического явления, после чего подбирать лечение.

Замеры давления

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

Глазное давление замерить можно 3 методами:

1. Электротонография – суть заключается в определении скорости оттока жидкости и производства водянистой влаги. Данный метод более современен среди остальных.
2. Тонометр Маклакова – используются специальные грузики, больному закапывают глаза обезболивающими каплями, на роговицу ставится грузик и по мере его окрашивания проводят сбор значений давления.
3. Пневмотахография – в глаза идет поток воздуха за счет чего, проводится замер показателей. Процедура не приносить боли или дискомфорта, но метод не очень точный.

В домашних условиях получить необходимые данные нереально, поскольку измерения проводят в условиях больницы, а делать это могут только врачи.

Симптомы высокого ВГД

Повышение внутриглазного давления происходит вследствие нарушения оттока жидкости внутри глаза и усиленной выработке глазного секрета. Это становится причиной деформации кровеносных сосудов, атрофии зрительного нерва. Глаукома всегда поначалу протекает бессимптомно, но по мере развития патологии начинают появляться следующие симптомы:

• ощущение резей;
• гиперемия глазной оболочки;
• ощущение дискомфорта;
• затуманенность изображения;
• болезненность в районе глаз, бровей, висков;
• усталость, тяжесть в глазах ближе к вечеру;
• световые ореолы при взгляде на свет;
• снижение остроты зрения;
• плохая видимостиь ночью;
• уменьшение угла обзора.

При глаукоме, сопровождающейся повышенным ВГД, больной быстро устает и жалуется на дискомфорт в глазах даже после непродолжительной работы за компьютером. Иногда возникают внезапные приступы слезоточивости.

Повышено внутриглазное давление: причины

Причинами повышения внутриглазного давления служат:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• заболевания эндокринной системы;
• интоксикация организма;
• частые стрессовые ситуации;
• применение ряда лекарственных средств;
• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• возрастные изменения (в том числе менопауза у женщин).

Факторами риска развития патологии являются генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, заболевания сердечно-сосудистой системы, дальнозоркость (гиперметропия).

Высокое ВГД проявляется у детей капризностью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, покраснением глаз. Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок часто трет глаза.

Методы измерения ВГД

Первое время патологический процесс часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Поэтому рекомендуется измерять давление внутри глаза минимум раз в год каждому человеку, старше 40 лет. Для диагностики глаукомы врачи обычно используют следующие методы измерения ВГД:

1. Пальпация. Высококвалифицированный офтальмолог может определить глазное давление путем пальпации через веко. Если оно повышено, то плотность глазного яблока повышается, а если понижено – понижается.
2. Тонометрия по Маклакову. Роговица глаза обрабатывается антисептиком, после чего на обезболенную роговую оболочку устанавливается небольшой грузик весом 5-10 грамм. Через несколько секунд грузик снимается и переносится на специальный лист бумаги, где появляется отпечаток, указывающий на величину офтальмотонуса.
3. Пневмотонометрия. Суть данного метода схожа с принципом проведения тонометрии по Маклакову, только вместо груза на роговицу оказывается воздействие струей сжатого воздуха. Но точность такого измерения невысокая.
4. Электронография. Это наиболее современный метод измерения ВГД, при котором воздействие на роговую оболочку отсутствует. С помощью специального оборудования происходит стимуляция и ускорение оттока внутриглазной жидкости, во время которой оценивается офтальмотонус, диагностируются отклонения.

При измерении офтальмотонуса следует учитывать то факт, что ВГД меняется в течение суток. Утром его значение будет наиболее высоким, а затем на протяжении дня давление понижается, достигая минимальных показателей ночью.

После того, как уровень глазного давления был выявлен, определяется характер и стадия патологии.

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Как уже стало понятно, давление внутри глаза человека – это величина, определяющаяся в миллиметрах ртутного столба и означающая, с какой силой воздействует на стенки яблок внутренний жидкий секрет. Сегодня определять значение ВГД (внутриглазного давления) показано каждому лицу старше 40 лет, поскольку офтальмогипертензия (повышенное глазное давление) протекает практически бессимптомно. А при запущенных стадиях патология провоцирует развитие глаукомы, в результате чего больной может полностью лишиться зрения.

Измерение тонуса глазных яблок у взрослых людей производится несколькими способами, но все они объединяются названием тонометрия. Раньше, пока не существовало приборов, позволяющих определять офтальмотонус, врачи считывали показатели при надавливании на яблоки пальцами. Этот метод используется и сейчас, но чаще для предварительной постановки диагноза, поскольку точные результаты могут дать лишь современные приборы для тонометрии.

Почему важно держать под контролем состояние глазного дна и регулярно измерять внутриглазное давление, особенно после 35-40 лет? Такая необходимость обусловлена важными функциями, которые выполняет водянистая жидкость внутри яблока:

• сохранение округлой физиологической формы глазного яблока;
• поддержание благоприятных условий для сохранения нормальных функций глаз и их анатомического строения;
• сохранность нормальной циркуляции крови по микроскопическим капиллярам органов и обменных процессов.

Повышенный офтальмотонус в разы повышает риск поражения кровеносных сосудов, развития глаукомы и атрофии зрительного нерва. Поэтому так важно держать этот показатель под контролем и вовремя принимать меры для снижения давления внутри глаз, если оно находится выше положенных пределов.

Профилактика глаукомы

Предупредить повышение внутриглазного давления и развития глаукомы глаз можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

• ограничить время работы за компьютером;
• правильно, сбалансированно питаться;
• бросить пить, курить;
• избегать физического или эмоционального перенапряжения;
• выпивать в сутки минимум 1,5 л воды;
• не поднимать тяжести;
• регулярно делать зарядку для глаз;
• вести активный образ жизни;
• предупреждать переутомляемость глаз;
• не читать и не работать за компьютером в темноте.

Важным моментом в профилактике глаукомы является периодическое посещение офтальмолога, регулярное измерение внутриглазного давления, а также своевременное лечение офтальмологических патологий.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Профилактика

Как нормализовать глазное давление в домашних условиях и как закрепить результат, чтобы не бояться глаукомы и безвозвратной потери зрения? Нужно соблюдать несколько простых пунктов:

• правильное сбалансированное питание;
• здоровый образ жизни при умеренных нагрузках;
• режим труда и отдыха, качественный сон в тёмном помещении без источников света;
• регулярное выполнение глазной гимнастики в профилактических целях.

Лечащим глазное давление в домашних условиях рекомендуется:

1. Обратиться к специалисту, который проведёт суточную тонометрию по Маклакову или иным способом и определит степень выраженности ВГД. Эту процедуру проводят ежедневно на протяжении нескольких дней, замеряя показатель примерно в одно и то же время. Удобно делать это в стационаре, но часто исследование проводится амбулаторно. Возможно, врач примет решение провести исследование однократно. После посещения специалиста некоторое время придётся воздерживаться от вождения автомобиля. Попросите кого-то из близких сопроводить вас к офтальмологу, если есть предположение, что будет проверяться глазное давление.
2. Не заниматься самолечением, не назначать себе дополнительных медикаментов. Если требуется быстро снизить глазное давление без лекарств, иногда бывает достаточно просто дать глазам отдохнуть.
3. В-третьих, строго выполнять рекомендации офтальмолога, регулярно (не реже, чем раз в полгода) посещать кабинет врача в целях проверки глазного давления и общего состояния зрительной системы.

При применении народных средств следует внимательно изучать состав рецепта: нет ли в нём компонентов, вызывающих аллергию. Аллергические реакции могут усугубить состояние органов зрения пациента.

Компоненты любых аптечных лекарств тоже должны отвечать требованиям гипоаллергенности.

Некоторые препараты запрещены к применению в детском возрасте, другие – не рекомендуются пожилым людям, так как влияют на состояние сердечной мышцы.

Среди капель есть такие, которые запрещено применять при особых состояниях роговицы. Всё это должен контролировать врач.

Источник: medicprof.ru

Методы измерения глазного давления

Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).

Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.

Бесконтактная тонометрия

Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.

Контактная тонометрия

При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.

Измерение глазного давления через веки

Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.

К противопоказаниям использования других тонометров относятся:

• отек роговицы;
• эрозия роговицы;
• трансплантация роговицы.

Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.

Причины изменения внутриглазного давления

Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.

На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:

• Возраст. Давление в глазах увеличивается с возрастом.
• Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще страдают от глазной гипертензии.
• Генетика. Наследование оказывает определенное влияние, но степень его роли пока не была ясно продемонстрирована.
• Толщина роговицы. На значения глазного давления может сильно влиять центральная толщина роговицы. Более тонкая роговица способствует снижению ВГД, толстая – повышению.
• Изменение положения тела. При изменении сидячего положения на лежачее давление в глазах увеличивается примерно на 1-6 мм.рт.ст. У людей с глаукомой эти изменения более существенные.
• Влияние век и движений глаз. Подмигивание, сильное сжатие век или, наоборот, их широкое открытие может повысить ВГД.
• Анестезия. Во время общей анестезии внутриглазное давление снижается.
• Изменение в течение дня. Показатели ВГД колеблются в течение дня. Важно следить за размером этих изменений. Чем больше изменение, тем больше вероятность развития повреждения зрительного нерва. Нормальными изменениями значений считаются отклонения не более 8 мм.рт.ст. Самые высокие значения наблюдаются утром. Это связано с колебаниями гормонов. У пациентов с глаукомой, наоборот, самые высокие показатели регистрируются в дневное и вечернее время. Поэтому необходимо измерить т.н. суточную кривую значений (в течение дня производится не менее 12 измерений).
• Изменение в течение года. ВГД немного увеличивается зимой из-за атмосферного давления и других факторов, таких как свет.
• Сердечно-сосудистые факторы. После многих лет исследований была определена корреляция между внутриглазным и кровяным давлением. При повышении артериального давления происходит легкое увеличение давления внутри глаз.
• Спорт, физическое перенапряжение. Напряженные физические упражнения могут временно уменьшить глазное давление. Это связано с ацидозом и изменением осмолярности.
• Стиль жизни. Повышение ВГД может вызвать увеличение индекса массы тела, курение сигарет, стресс.
• Лекарства и продукты питания. На величину давления в глазах также могут влиять различные вещества. Например, анестетики и алкоголь немного снижают показатели из-за уменьшения количества внутриглазной жидкости и даже легкого обезвоживания. Кофеин, кетамин, кортикостероиды, наоборот, повышают значения.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.

Норма глазного давления у женщин

Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.

В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):

• 20-29 лет – 17,6;
• 30-39 лет – 15,5.

На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):

• 50-59 лет – 16,3;
• 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у мужчин

У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

• 20-29 лет – 15,51;
• 30-39 лет – 15,47;
• 40-49 лет – 16,16;
• 50-59 лет – 16,33;
• 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у детей

Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

Норма глазного давления при глаукоме

Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:

• I степень. Как правило, больного беспокоит головная боль (повышение показателей до 30 мм.рт.ст.).
• II степень. Происходит ирригация: пациент видит радужные круги вокруг света (давление выше 30 мм.рт.ст. вызывает отек роговицы, и вокруг точечных источников света образуются кольца Ньютона).
• III степень. Происходит ухудшение, затуманенность зрения (давление около 50 мм.рт.ст. снижает перфузию сетчатки и, следовательно, ее функцию).
• IV степень. Происходит критическое повышение ВГД (до 70 мм.рт.ст.), приводящее к слепоте.

Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.

Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.

Как снизить давление в глазах

Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.

К методам снижения ВГД относятся:

• Глазные капли. При диагностировании высокого давления в глазах врач назначает капли, цель которых – уменьшение количества глазной жидкости или улучшение ее оттока.
• Общее лечение. Если капли не действуют или плохо переносятся, существует альтернатива в форме таблеток. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как частое мочеиспускание, покалывание, тошнота или камни в почках.
• Хирургическое вмешательство. Последний способ добиться лучшего дренажа жидкости – хирургическое или лазерное лечение области оттока.

Изменение образа жизни

Повлиять на величину внутриглазного давления можно путем изменения некоторых привычек:

• Физические упражнения. Кардио-тренировки улучшают кровообращение всего организма, включая сетчатку и зрительный нерв.
• Здоровое питание. Включите в рацион больше листовых овощей, продуктов, богатых омега-3, витаминами С, Е и А.
• Повышенное положение головы во сне. Сон на высокой подушке под углом около 20 градусов также может помочь снизить ВГД.
• Травяные смеси. Черника или гинкго билоба – это растения, способные снизить внутриглазное давление. Но следует помнить, что они не заменяют лекарства, назначенные офтальмологом.
• Релаксация. Стресс – это один из факторов, вызывающих повышение ВГД, поэтому каждый день уделяйте несколько минут медитации, йоге или другим методам релаксации.
• Кофеин. Уменьшение количества кофеина в рационе полезно в целом. Одна из причин повышения давления в глазах – чрезмерное потребление кофеина.

Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.

Источник: oftalmologiya.info

Что такое глазное давление?

Когда пациенты после приема офтальмолога видят в карточке записи с показателями, они часто не могут сориентироваться, что означают эти цифры. Особенно часто недоумение вызывает термин ВГД.

ВГД – это внутриглазное (глазное) давление. Оно показывает, с какой силой жидкость, циркулирующая внутри глазного яблока, давит на стенки кровеносных сосудов и капилляров.

Данный показатель нестабилен и может меняться несколько раз в течение дня. Глазное давление также зависит от возраста, времени суток, приема медикаментов, физической нагрузки и других факторов, которые могут влиять на колебания внутриглазной жидкости и ее секрецию.

Людям любого возраста необходимо контролировать ВГД, так как этот показатель необходим для сохранения не только сферической формы глазного яблока, но и анатомического строения глаза и его компонентов. Нормальное давление глазного дна также поддерживает метаболические и обменные процессы в тканях глаза и обеспечивает движение жидкостей по микроциркуляторному руслу.

Как измерить?

Чтобы определить, являются ли появившиеся симптомы следствием офтальмологических патологий, необходимо измерить давление в глазах. В домашних условиях сделать это невозможно, так как не существует универсального прибора, способного измерить силу давления внутриглазной жидкости без применения дополнительных методов.

В большинстве государственных медицинских учреждений используется методика, предложенная Маклаковым, при которой ВГД измеряют при помощи грузиков, окрашенных специальным раствором. Процедура эта довольно неприятная, но в большинстве случаев она позволяет получить точные результаты (точность – до 96,7 %) и оценить полную клиническую картину здоровья зрительной системы.

Чтобы снизить неприятные ощущения, перед процедурой врач закапывает в глаза анестетик в виде капель. После того, как лекарство начнет действовать, на роговую оболочку при помощи пинцета помещаются небольшие грузики, после чего сразу удаляются, а врач может оценить полученный результат по степени окраски.

Более современными и комфортными диагностическими методами являются:
• пневмотомография – определение силы внутриглазного давления при помощи воздушных потоков;
• электронография – измерение скорости продуцирования внутриглазной жидкости и ее оттока.

Наиболее точным методом диагностирования повышенного глазного давления считается тонометрия по Маклакову.

Норма глазного давления

Чтобы вовремя заметить проявления глаукомы и других серьезных патологий глаза, необходимо знать, какое должно быть глазное давление у пациентов разного возраста и пола.

У женщин

Средняя норма давления глазного дна у женщин в возрасте до 45 лет составляет:

В течение суток давление может меняться в зависимости от уровня физической нагрузки, эмоционального состояния, общего самочувствия женщины. Колебания показателей в течение суток не должны превышать 4-5 единиц.

У мужчин

ВГД у больных мужского пола может быть значительно выше по сравнению с женщинами и достигать:

Если мужчина имеет хорошую степень физической подготовки, регулярно занимается спортом, давление внутри глаза может подниматься до 21 мм рт. ст. Употребление алкоголя, курение, стрессы негативно действуют на состояние кровеносных сосудов, включая сосуды глаза, что может приводить к нарушению кровообращения и резким подъемам внутриглазного давления.

В 50 лет

Норма глазного давления в 50 лет сильно зависит от общего состояния больного и наличия в анамнезе хронических болезней сосудов и сердца. Средние показатели могут колебаться:

У пациентов, соблюдающих принципы здорового питания, следящих за своим здоровьем и не страдающих вредными привычками, давление в этом возрасте может сохраняться в пределах 16-18 мм рт. ст.

В 60 лет

Повышение внутриглазного давления у лиц старше 60 лет является физиологическим процессом, связанным с общим старением организма. Секреция слезной и внутриглазной жидкости с возрастом снижается, что вызвано системным обезвоживанием тканей у лиц старческого возраста. У большинства данной группы давление внутри глаза держится на уровне:

Высокое глазное давление

Если глазное давление у человека превышает возрастную норму, ему ставится диагноз «офтальмогипертензия». Патология сама по себе неопасна при условии своевременного выявления и лечения, но терапия обязательно должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов и причин, иначе любые методики и препараты будут неэффективными, а результат от их применения – кратковременным.

Симптомы

Симптомы высокого глазного давления не являются характерными для данной патологии, поэтому при офтальмогипертензии легкой и умеренной степени больной может не замечать никаких изменений в самочувствии за исключением небольшой усталости и тяжести в глазах. Выраженные признаки патологии возникают только тогда, когда показатели давления будут значительно превышать норму, поэтому важно следить за здоровьем глаз и своевременно обращаться за медицинской помощью (особенно это касается тех, кто работает за компьютером и любит читать при плохом освещении или в положении лежа).

К тревожным клиническим симптомам офтальмогипертензии относятся:
• болевой синдром умеренной интенсивности в области лба, височной зоны или бровей (некоторые путают подобные боли с начальной формой гайморита);
• ухудшение зрения (расплывчатость контуров, мутность);
• появление мелькающих полос или кругов при взоре на горящие лампочки, светильники или другие источники открытого, яркого света;
• колющие боли и рези в глазах во второй половине дня;
• пелена перед глазами.

В некоторых случаях симптомами офтальмогипертензии могут быть покраснение роговой оболочки и непроизвольное слезотечение.

Чтобы не перепутать эти признаки с проявлениями аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат (например, Супрастин): если признаки глазного давления не пройдут, причиной может быть офтальмологическая гипертензия.

Причины

Одной из основных причин высокого глазного давления является периодическое переутомление глаз. Патология часто наблюдается у офисных работников, работающих за компьютером по 6-9 часов в день. Чтобы избежать повышения ВГД данной категории пациентов рекомендуется регулярно выполнять гимнастику для глаз, делать перерывы каждые 40-50 минут, больше гулять (кислород улучшает микроциркуляцию жидкостей в сосудах глаз). Большое значение имеет и рацион питания: в нем должно быть много продуктов, богатых лютеином, хромом и кератином (морковь, черника, болгарский перец, печень трески, куриные яйца).

К другим причинам офтальмогипертензии у больных разного возраста также относятся:
1. заболевания сосудов (атеросклероз, гипертония);
2. хроническое эмоциональное напряжение или проживание в стрессовой обстановке;
3. злоупотребление напитками, содержащими кофеин или этанол;
4. курение;
5. повышенные физические нагрузки или усилия, сопровождающиеся напряжением глазных мышц (например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах);
6. инфекционные заболевания и глистные инвазии;
7. системные и локальные отеки мягких тканей.

У больных старше 50 лет провоцирующим механизмом могут стать эндокринные расстройства:
• сахарный диабет;
• патологии надпочечников;
• гипер- и гипотиреоз.

У женщин риск офтальмогипертензии повышается после наступления климакса и угасания репродуктивной функции. Периодическое повышение внутриглазного давления может указывать на глаукому, включая глаукому закрытоугольного типа.

Как снизить внутриглазное давление?

О том, как лечить глазное давление, если оно повышено, должен рассказать лечащий врач.

Основной группой лекарств при данном диагнозе являются блокаторы адреналиновых рецепторов в виде капель:
• Тимолол;
• Тимололлонг;
• Окумед;
• Окупрес-Е.

Начинать терапию рекомендуется с препаратов, имеющих 0,25 % концентрацию действующих веществ (по 1 капле 2 раза в день). При отсутствии необходимого эффекта показано применение 0,5 % раствора по такой же схеме. После нормализации давления поддерживающая доза составляет 1 капля 0,25 % раствора в каждый конъюнктивальный мешок 1 раз в день. Длительность применения подбирается индивидуально.

При необходимости терапия может дополняться холиномиметиками и аналогами простагландинов:
• Пилокарпин;
• Саладжен;
• Пилокарпина гидрохлорид;
• Ксалатан.

При выраженном отечном синдроме могут быть назначены препараты системного действия в форме таблеток с противоотечным и мочегонным действием: Фуросемид или Диакарб.

Офтальмогипертензия (повышенный офтальмотонус) – распространенная патология, хорошо поддающаяся консервативному лечению при раннем выявлении. Чтобы понимать, чем лечить глазное давление, необходимо знать причины его повышения и провоцирующие факторы, так как без их коррекции любая терапия будет малоэффективной.

Источник: health50.ru

Что же такое глазное давление?

Глаза являются важнейшим человеческим органом чувств. Если в их работе появляются какие-либо сбои и нарушения, это приводит к дискомфорту. Чтобы наши глаза нормально выполняли свою функцию, им необходимо постоянное увлажнение.

Если оно отсутствует, то начинаются изменения в глазном давлении. Понижается оно или повышается – все это приводит к ухудшению зрения. Его еще называют офтальмотонус, оно поддерживает сферическую форму глазной оболочки и питает ее.

Сформировывается глазное давление в процессе оттока и притока внутриглазных жидкостей. Если количество жидкости превышают норму, то давление внутри глаз повышенное.

С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения.

ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.

Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста.

ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.

Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств.

В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.

Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.

Норма глазного давления

В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе.

Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.

После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.

На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:

1. время суток;
2. возраст;
3. измерительный прибор;
4. физиологические особенности;
5. эмоциональное состояние;
6. хронические заболевания;
7. физическая подготовка;
8. наличие вредных привычек;
9. особенности питания.

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Понижение глазного давления встречается очень редко, в основном нарушения функциональности глаз связаны с повышением давления внутри глаза. Проблемы с давлением внутри глаза начинаются чаще у пациентов, достигших сорокалетнего возраста. Если своевременно не принять меры по его нормализации, то можно получить глаукому.

Корректируют офтальмотонус при помощи лекарственных средств, но для положительного эффекта необходимо привыкание к ним глаз. Кроме того, лекарства подбираются строго индивидуально, бывает, пациент пробует несколько видов из них, а эффекта нет.

Под внутриглазным давлением подразумевают величину тонуса, который возникает между оболочкой глазного яблока и его внутренним содержимым.

Также жидкость может скапливаться в органах зрения, что приводит к повышению показателя, и это может приводить к такой дополнительной проблеме, как деформация сосудов, по которым жидкость переносится.

Существует три вида таких нарушений:

• При транзиторных нарушениях дестабилизация ВГД – краткосрочная, и восстанавливается она без необходимости лечения в течение короткого срока.
• При лабильных нарушениях также наблюдаются краткосрочные скачки давления, которые сами проходят, но процессы носят регулярный характер.
• В случае, если превышение нормы – постоянное и не проходящее, говорят о стабильном типе патологии. Такие скачки могут быть опасны, особенно если происходит понижение ВГД. В таких редких случаях, которые могут быть вызваны травмами, инфекционными и эндокринными заболеваниями, может появляться синдром сухого глаза.

Если же показатель повышается, что диагностируется чаще, при отсутствии лечения может наступить передавливание зрительного нерва, что впоследствии чревато его атрофией. Изменение давления в органах зрения требует немедленного вмешательства специалистов и своевременного лечения.

Внутриглазное давление (или офтальмологический тонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба. Справка! Оптимальным показателем ВГД могут считаться значения в пределах от 9 до 23 мм.рт.ст., хотя если проводится диагностика по методу доктора Маклакова – речь идет о норме в 15-26 единиц.

Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.

• 40 лет

Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба. При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.

Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.

• 50-60 лет

В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства.

Хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.

• 70 лет

Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц. Какое нормальное глазное давление при глаукоме? Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы.

Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:

1. На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
2. В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц
3. На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
4. При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.

Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Общие сведения норм

Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей.

Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:

• ВГД у молодых

Сбалансированное глазное давление — признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10—20 мм. ртутного столба.

Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.

• ВГД после 60 лет

До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще.

Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10—23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний.

У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.

Норма при глаукоме

Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы.

Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день — утром и вечером для составления объективной картины.

Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3—4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.

Способы измерения давления

В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:

1. глазной анализатор отклика;
2. электронный идентационный способ;
3. динамический контурный;
4. отскоковая тонометрия.

Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.

Проводится процедура в несколько этапов:

• пациенту закапывают анестезирующие капли;
• врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
• пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
• цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.

Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется.

Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.

Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах — это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова.

По принципам воздействия измерение бывает разное — контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором — на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:

1. по Маклакову;
2. электронограф;
3. прибор «Паскаль»;
4. бесконтактная тонометрия;
5. пневмотонометр;
6. тонометр ICare;
7. прибор Гольдмана.

Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения.

У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию.

Процедура пролонгирована на 7—10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.

Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры3.

Единственный абсолютно точный метод измерения внутриглазного давления («истинного») — манометрический. Для измерения давления в переднюю камеру через роговицу вставляют иглу манометра, производя прямые замеры. Этот способ, естественно, не применим в клинической практике.

В клинической практике для измерения внутриглазного давления применяют множество разнообразных приборов и инструментов, используя непрямой метод определения ВГД. При таком методе искомую величину давления получают путем измерения ответа глаза на приложенную к нему силу.

Так опытный врач может приблизительно оценить уровень внутриглазного давления без инструментов — пальпацией, по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Приложение к глазу определённой силы (уплощение или вдавление роговицы) неизбежно влияет на гидродинамику в камерах глаза. Происходит вытеснение определённого объёма влаги из камер.

Тонометрию с помощью бесконтактного тонометра часто ошибочно называют пневмотонометрией. Однако это совершенно различные методы. Пневмотонометрию в настоящее время практически не используют.

Тонометрией бесконтактной же пользуются весьма активно. Она позиционируется как способ определения истинного внутриглазного давления.

Метод основан на уплощении роговицы потоком воздуха. Считается, что данные такой тонометрии тем точнее, чем больше замеров произведено (четыре замера за одно исследование считаются достаточным количеством для получения средней цифры, на которую уже можно полагаться).

Тонометрия с помощью ICare также сопоставима с результатами, получаемыми по Гольдманну. Удобство данного тонометра в его портативности и возможности использования для обследования детей с раннего возраста без анестезии.

Тонометрия грузиками предложена Маклаковым в 1884 г.1. В клиническую практику тонометр Маклакова вошёл чуть позже. Но в арсенале российских офтальмологов этот метод занимает прочные позиции. В России тонометрия по Маклакову — самый распространённый метод измерения внутриглазного давления.

Он активно использовался и продолжает использоваться во всех странах СНГ, а также в Китае. В Западной Европе и США метод не прижился.

Тонометрическое внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 12 до 25 мм ртутного столба2.

Важно знать, что сравнивать показатели внутриглазного давления, полученные тонометром Маклакова с показателями, полученными тонометрами ICare, Гольдманна, «Паскаль» либо бесконтактным тонометром, не корректно.

Данные, полученные с использованием различных методов тонометрии, и интерпретируются по-разному. Между тем, пациенты и даже доктора часто грешат сопоставлением и уравниванием значений давления, получаемых с помощью тонометра Маклакова и бесконтактного тонометра.

Такое сравнение не имеет под собой никаких оснований, более того — потенциально опасно, т.к. верхней границей нормы ВГД для бесконтактного тонометра считается 21 мм рт.ст., а не 25 мм, как при тонометрии по Маклакову.

«Золотым стандартом» тонометрии на Западе является тонометрия с помощью тонометра Гольдманна. Хотя считается, что тонометр «Паскаль» (динамическая контурная тонометрия) менее зависим от состояния оболочек глаза, а потому — более точен.

Из линейки приведённых способов тонометрия бесконтактным тонометром является наименее надёжной и предназначена больше для скрининга (быстрого поверхностного исследования), нежели для ведения глаукомных больных.

Глазная гипотония

Понижение ВГД в современной медицине наблюдается редко и приводит к осложнениям вплоть до слепоты. Низкое глазное давление опасно тем, что протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачу, уже частично потеряв зрение.

Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5—6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.

Причины понижения ВГД:

1. Понижение артериального давления. Научно доказано, артериальное и внутриглазное давления между собой тесно связаны. При гипотонии происходит понижение давления в глазных капиллярах, и как следствие – понижение ВГД.
2. Осложнения после операционного вмешательства.
3. Патологии глазного яблока воспалительного характера (ирит, увеит и п.)
4. Инородное тело, либо травма глаза могут понизить ВГД и привести к атрофии яблока в глазу.
5. Обезвоживание, возникающее при тяжелых воспалениях и инфекциях (перитонит, дизентерия, холера).
6. Почечные заболевания.
7. Отслоение сетчатки.
8. Недоразвитое глазное яблоко.

Если причиной понижения стало обезвоживание, воспаление или инфекция, то давление снижается резко, у пациента глаза перестают блестеть, становятся сухими, а иногда вообще западают глазные яблоки.

Снижение внутриглазного давления до 15-12 мм рт. ст. и менее характеризует гипотонию глаза.

Если же офтальмотонус понижается постепенно, на протяжении длительного отрезка времени, то, как правило, симптомы практически отсутствуют. Единственное, что может заметить пациент – у него постепенно ухудшается зрение.

Офтальмогипертензия

Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна.

Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.

Повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

• Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
• Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
• Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Самая распространенная причина повышенного глазного давления транзиторного вида – гипертония. Также давление в глазах может повыситься из-за их переутомления, например, при длительной работе за компьютером. Чаще всего параллельно с офтальмотонусом повышается и внутричерепное давление.

Нередко причиной повышения ВГД может стать стресс, сбои в деятельности нервной системы, сердечная недостаточность, почечные заболевания, Базедова болезнь, гипотериоз, бурная менопауза, отравление.

Повышенное глазное давление стабильной разновидности возникает, прежде всего, при наличии глаукомы. Развивается глаукома, как правило, у сорокалетних пациентов и старше.

Симптомы повышенного глазного давления:

1. Нарушенное сумеречное зрение.
2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
3. Поле зрения значительно сокращается.
4. Глаза слишком быстро устают.
5. Наблюдается покраснение глаз.
6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Способы нормализации патологии

На ранней стадии болезни эффективным в лечении проявляет себя «Азопт».

В хронической стадии гипертензия приводит к глаукоме и требует хирургического вмешательства, поэтому нормализовать внутриглазное давление на раннем этапе выявления отклонений очень важно. Добиться положительного эффекта можно с помощью специальных глазных капель, таких как «Азопт», «Траватан», «Тимолол» и другие.

Прописать лекарство должен врач, самолечением с применением медпрепаратов лучше не заниматься. В домашних условиях пациент способен выполнять ряд предписаний, которые помогут сохранить зрение, снизив гипертензию:

• Соблюдать диету.

В рационе должно стать меньше продуктов, способствующих росту инсулина в крови — картофеля, сахара, риса, макарон и хлеба, овсяных и злаковых хлопьев. Полезно употреблять темные ягоды — чернику, ежевику, а также лютеин содержащие овощи — брокколи, шпинат, брюссельскую капусту.

• Займитесь физкультурой.

Отлично подойдет аэробика, бег трусцой, езда на велосипеде. Тренироваться надо полчаса в день три-пять раз в неделю.

• Принимайте жирные кислоты, содержащие «Омега-3» жиры.

Употреблять можно в виде пищевых био-добавок или получать естественным путем — с рыбой (лосось, семга, сельдь, тунец).

Вопросом о том, как нормализовать глазное давление, чаще всего задаются люди с диагнозом «глаукома». Это опасное заболевание, которое в конечном итоге грозит полной потерей зрения. Для начала выделим основные принципы, которые помогут привести в норму ВГД:

1. Изменение зрения с возрастомВозрастные изменения зрения после 40 лет
2. для сна лучше использовать высокие подушки, чтобы голова была немного приподнятой;
3. во время чтения и работы за компьютером обеспечьте достаточный уровень освещенности;
4. не забывайте о специальной гимнастике для глаз;
5. тугие воротники ухудшают отток крови, которая идет от вен головы, поэтому старайтесь не застегивать верхние пуговицы и слишком не затягивать галстук;
6. во время физической деятельности старайтесь сильно не наклоняться вниз;
7. ограничьте зрительные и физические нагрузки;
8. откажитесь от таких вредных привычек, как сигареты и злоупотребление алкоголем;
9. не пейте слишком много жидкости. От чая и кофе придется отказаться;
10. постарайтесь исключить эмоциональные нагрузки;
11. откорректируйте свой рацион питания. Употребляемые продукты должны содержать витамины и минералы;
12. занимайтесь умеренными физическими тренировками;
13. проводите легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Отдельно хочется отметить влияние уровня инсулина на ВГД. Организм людей, страдающих гипертонией, ожирением, диабетом, становится менее восприимчивым к инсулину, из-за чего он начинает еще больше вырабатывать это вещество.

Специалисты связывают высокий уровень инсулина с глазной гипертонией. Для коррекции состояния следует исключить из своего рациона продукты, которые провоцируют резкое повышение инсулина: сахар, картофель, хлеб, макароны.

Нельзя не отметить роль полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Они поддерживают работу сетчатки и предотвращают гиперстимуляцию симпатического глазного нерва. Омега-3 содержатся в лососе, сельди, тунце. Также можно периодически принимать капсулы с рыбьим жиром или БАДы на основе морских водорослей.

Лютеин и зеаксантин являются антиоксидантами, которые уменьшают окислительные процессы вокруг зрительного нерва. Эти вещества содержатся в шпинате, сырых желтках, брокколи. Наряду с этим избегайте продуктов с высоким содержанием транс-жиров.

Темные ягоды, такие как черника, голубика, ежевика, содержат антиоксиданты и укрепляют кровеносные сосуды. Старайтесь по мере возможности хотя бы один раз в день употреблять ягоды.

Расслабить глаза помогут специальные упражнения. Во время работы за компьютером люди начинают реже моргать. Делайте сознательные усилия, чтобы хотя бы в течение нескольких минут моргать каждые три секунды.

Для того чтобы снять напряжение и расслабиться, приложите к закрытым глазам ладони. Для укрепления глазных мышц и повышения их гибкости описывайте глазами воображаемую восьмерку. Поочередно фокусируйтесь на близких и отдаленных предметах.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

• лекарства для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Это могут быть капли, которые снижают внутриглазное давление и стимулируют отток жидкости из тканей глаза. Кроме того, такие средства обеспечивают органы зрения питательными веществами, что крайне
• необходимо в борьбе с глазной гипертонией;
• лекарства для уменьшения выработки глазной жидкости;
• лекарства, которые обеспечивают новые пути отхождения жидкости.

В некоторых случаях специалисты предлагают услуги лазера. Используется две методики:

1. иридоэктомия. Улучшается циркуляция жидкости внутри глаза;
2. трабекулопластика. Создаются альтернативные пути для выделения глазной жидкости.

Нормализовать показатели ВГД помогут и средства народной медицины, а именно:

• настой из сон-травы, побегов дикой груши и крапивы. Принимать средство необходимо три раза в день за полчаса до еды;
• настой на основе чистотела и маленькой ряски. Его следует обязательно в равных пропорциях развести с водой и использовать в виде компрессов;
• в качестве глазных капель рекомендуют использовать луковый сок, разведенный с медом;
• смешайте плоды аниса, укроп и кориандр. Продукты заливаются 500 мл воды и настаиваются полчаса. Принимать следует три раза в день;
• возьмите в равных пропорциях листья череды, березы, брусники, полевого хвоща, подорожника, спорыша и крапивы, а также плоды шиповника и зверобой.
• золотой ус – это универсальное средство, которое можно использовать для приготовления примочек, капель и настоев;
  листья алоэ. Возьмите три листочка и залейте их стаканом кипятка. Средство должно вариться на медленном огне пять минут. Затем листья убираются, а сама жидкость используется для промывания глаз.

Современные методы диагностики позволяют избежать различных осложнений повышения и понижения глазного давления – атрофию глазных тканей, глаукому и пр. Медики настоятельно рекомендуют проводить процедуру измерения глазного давления хотя бы раз каждые три года (пациентам от 40 лет).

Лечение офтальмотонуса зависит от спровоцировавших его причин. Если причиной является определенное заболевание, то только при полном его излечении можно привести глазное давление в норму. Если же причиной стала какая-либо глазная патология, то лечением будет заниматься офтальмолог, назначив необходимые глазные капли.

При диагностировании заболеваний глаз воспалительного характера назначаются антибактериальные капли.

Если же причиной повышения офтальмотонуса стал компьютер, т. н. компьютерный зрительный синдром, то врач прописывает капли, увлажняющие глаза (визин, офтолик и пр.). Они снимают с глаз сухость и усталость. Допускается самостоятельное применение таких препаратов.

Дополнительно назначаются глазная гимнастика и необходимые для зрения витамины (черника-форте, компливит, окувайт, офтальмо и пр.).
Если лечение медицинскими препаратами не дает положительной динамики, то тогда прибегают к лазерной коррекции давления, либо микрохирургической операции.

Подобные средства довольно эффективно нормализуют внутриглазное давление. Они питают ткани всего глаза, выводят из глазного яблока излишки жидкости. Вообще, капли от ВГД подразделяются на несколько видов:

1. Простагландины– увеличивают отхождение внутриглазной жидкости (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан). Они довольно эффективны: после закапывания через пару часов заметно снижается давление. Имеются у них и побочные эффекты: меняется цвет радужки, наблюдается покраснение глаз, быстрый рост ресниц.
2. Холиномиметики– сокращают глазные мышцы и сужают зрачок, что значительно увеличивает количество оттока внутриглазной жидкости (Карбохолин, Пилокартин и пр.). Также имеют побочные последствия: зрачок становится узким, что существенно ограничивает зрительное поле, а также провоцирует боль в висках, бровях и на лбу.
3. Бета-блокаторы — предназначены для снижения количества вырабатываемой в глазном яблоке жидкости. Действие начинается через полчаса после закапывания (окумед, окумол, тимолол, окупресс, арутимол и пр.). Побочные эффекты этих препаратов проявляются в виде: спазма бронхов, понижение сокращений сердца.
4. Ингибиторы карбоангидразы – предназначены для понижения количества производимой внутриглазной жидкости (Трусопт, Азопт и пр.). Средства не оказывают негативного действия на работу сердца и органов дыхания, но вот пациентам с почечными заболеваниями применять их нужно с особой осторожностью.

Медикаментозное лечение внутриглазного давления можно дополнить средствами народной медицины. Она предлагает множество различных отваров, компрессов, примочек и настоев. Главное, не забывать о гигиене глаз и лечении, которое было назначено врачом.

Проблемы с глазным давлением могут привести к серьезным нарушениям зрения или, вообще, к слепоте. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога при малейших отклонениях в работе органов зрения. Вовремя начатое лечение и современные методы диагностики помогут вернуть зрение в норму.

Как снизить глазное давление без применения капель?

Глазное давление можно снизить без использования медицинских препаратов. Долгие прогулки на свежем воздухе способствуют снижению глазного давления вследствие насыщения организма кислородом.

Правильное питание с употреблением продуктов, содержащих жирные кислоты Омега-3, витаминов и минералов нормализуют давление внутри глаз. Также для отличного самочувствия необходимо максимально ограничить употребление в пищу соли.

Народные средства также являются отличным способом для снижения глазного давления. Отвары из клевера лугового, золотого уса быстро приводят в норму глазное давление. Стрессовые ситуации и нервные перегрузки значительно повышают глазное давление, поэтому их необходимо максимально избегать.

Профилактика отклонений

Любую болезнь лучше вовремя предотвратить, чем лечить на протяжении длительного времени. Одной из профилактических мер прежде всего является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.

Основные способы профилактики отклонений глазного давления:

1. Ежедневная зарядка для глаз.
2. Регулярные занятия спортом.
3. Качественный отдых.
4. Полноценное питание.
5. Прием витаминных комплексов.
6. Необходимо давать отдых глазам, не напрягать чрезмерно зрение.
7. Умеренное потребление напитков с высоким содержанием кофеина.
8. Полный отказ от алкоголя.

Заключение

От показателей внутриглазного давления зависит работа всего зрительного аппарата. Параметры упругости глаза используются в диагностике офтальмологических нарушений, в том числе и глаукомы.

ВГД может меняться в зависимости от времени суток, возраста и даже эмоционального состояния.

Позаботьтесь о ваших глазах сегодня, и результат не заставит себя ждать. Откорректируйте рацион питания, будьте физически активными, не переутомляйтесь. При возникновении тревожных симптомов сразу же отправляйтесь к офтальмологу.

Источники: moezrenie.com, vseoglazah.ru, zrenie1.com, glaziki.com, etodavlenie.ru

Источник: GlazaExpert.ru