Как проверить глазное давление

Что такое внутриглазное давление

Проверка глазного давления относится к необходимым мероприятиям. Именно благодаря такой процедуре можно оценить функциональные возможности органа зрения. Офтальмологи рекомендуют профилактические осмотры и определение тонуса глаза ежегодно. Особенно предостережение касается людей, возраст которых превысил 40 лет.

Глазное давление (офтальмотонус) – это напряжение, которое создается внутри глазного яблока продуцируемой жидкостью на роговицу и склеры. Оно обеспечивается разницей прибыли и убыли жидкости в глазных камерах. Нормальное давление позволяет сохранять глазу форму и насыщает питательными веществами. Повышение глазного давления становится причиной развития глаукомы.

Пониженный офтальмотонус встречается гораздо реже. Он проявляется после перенесенных процессов:

• травм;
• отслойки сетчатки;
• при врожденной патологии глазного яблока.

Сниженное давление не позволяет глазному яблоку получать питательные вещества в достаточном количестве. Если симптомы низкого офтальмотонуса проявляются дольше, чем 1 месяц, то состояние грозит гибелью глаза.

Как проводится проверка глазного давления

Как проверяют глазное давление? Прибор, с помощью которого проводят измерения, называется тонометр. Чаще всего офтальмологи применяют три проверенных временем метода для определения глазного давления:

• пальпаторно-ориентировочный;
• методику по Маклакову;
• неконтактную тонометрию.

Внутриглазное давление – это тест на наличие глаукомы. В основе измерений лежит деформация глазного яблока. Общепринятых показателей для нормальных значений нет. Нормы давления зависят от способа диагностики.

Пальпаторно-ориентировочная диагностика

Метод не требует никакой подготовки. Он используется при имеющихся противопоказаниях к другим способам диагностики. Процедура основывается на предыдущем полученном опыте врача. Для проведения манипуляции пациент опускает взгляд книзу, а глазные яблоки прикрывает веками.

Врач опирается пальцами на область лба, а подушечки указательных пальцев помещает на верхние веки. Легкими надавливаниями на глазные яблоки офтальмолог ощущает пульсацию склер. Подушечками пальцев оценивается офтальмотонус. Нормальное или сниженное давление не требует никаких усилий при пальпации. Если тонус глаза повышен, то это проявится в отсутствии пульсационных толчков под пальцами.

Плотность склер оценивается врачом приблизительно. Различают такие виды плотности глазного яблока:

• сниженную;
• нормальную;
• повышенную;
• каменную.

При определении давления оцениваются одновременно оба глаза. Пальпаторно-ориентировочная диагностика проста в применении. Методика используется в домашних условиях. Пальпаторно можно самостоятельно оценить плотность одного глаза относительно второго. Так, на ранних этапах развития самостоятельно можно заподозрить у себя глаукому.

Методика по Маклакову

Метод предложен Маклаковым и применяется с 1884 года. Используется он при подозрении на глазную патологию. Процедура проводится специальным тонометром, который состоит из двух грузиков из свинца весом по 10 г. Концы грузиков заканчиваются площадками из стекла диаметром 1 см.

У пациента процедура вызывает повышенную чувствительность, проявляющуюся в болезненности, жжении, слезотечении. Во избежание дискомфорта применяется местная анестезия.

Через 5 минут после анестезии пациент укладывается на кушетку лицом вверх. Грузики смачиваются особой краской и устанавливаются в центр роговицы. Традиционно мероприятие проводится поочередно на обоих глазах. Сначала исследуется правый глаз, затем левый.

Грузики, установленные на роговице, дают особый отпечаток. Он зависит от плотности глазного яблока.

Затем грузики ставятся на лист бумаги. С помощью специальной градуированной линейки выполняют измерение следа от красящего вещества, который остался на роговице по светлому отпечатку на бумаге. После окончания процедуры в глаза закапывают антисептические растворы, а с грузиков удаляют остатки краски дезинфицирующим раствором, после чего укладывают их в чистый футляр.

Чем выше глазной тонус, тем меньше диаметр неокрашенного диска. И наоборот, чем ниже внутриглазное давление, тем больше площадь контакта грузика и роговицы. Следовательно, светлый диск получается больше. Зависимость массы груза от диаметра светлых дисков определяется в миллиметрах ртутного столба. Допустимые значения давления колеблются от 15 до 25 мм рт.ст.

На сегодняшний день метод диагностики по Маклакову считается наиболее точным способом измерения внутриглазного давления. Длительность манипуляции составляет 10 – 15 минут.

Особенностью метода Маклакова является вытеснение некоторого объема жидкости из глазных камер. Результаты измерений кажутся несколько завышенными. Такое давление называется тонометрическим. Поэтому пациентам, страдающим глаукомой, рекомендуется контролировать уровень давления только одним способом.

Неконтактная тонометрия

Сегодня бесконтактная тонометрия особенно популярна. Она применима даже для новорожденных детей, если есть подозрение на врожденную глаукому или патологию развития глаза. Используя такую методику, врач полностью исключает риск инфицирования. Прибор используется для массовых исследований в скрининге глаукомы.

Для проведения процедуры пациент принимает сидячее положение. Его подбородок устанавливается на специальную подставку, а голова фиксируется. Обследуемый должен широко раскрыть глаза, затем зафиксировать взгляд на одной светлой точке. Необходимости в анестезии нет.

Процедура неприятна, но абсолютно безболезненна. Она может вызвать временное слезотечение или жжение. В глаз направляется воздушный поток, выпускаемый из аппарата с определенной силой. На какое-то время форма роговицы меняется.

Офтальмотонус определяется по степени изменения формы глаза. Измерение глазного давления производится электронным тонометром, а результаты исследования отображаются на экране. Продолжительность манипуляции составляет всего несколько секунд. Чем больше выполнено замеров, тем точнее можно определить давления в глазных камерах. Выбирается средняя величина проведенных измерений.

Нормальными значениями давления считают показатели 10 – 21 мм рт. ст.

Такие бесконтактные измерения можно проводить многократно. Вреда для здоровья они не приносят, однако точность методики по Маклакову значительно выше.

Заключение

Повышенный офтальмотонус является следствием внутренних изменений и неблагоприятных внешних факторов. Лечение заключается в устранении патологических причин. Длительное изменение глазного давления может повлечь за собой полную потерю зрения, поэтому оставлять патологию без внимания не стоит.

Источник: nashedavlenie.ru

Что это?

Само давление представляет собой ту силу, которая изнутри воздействует на стенки органа. Эта реакция способствует поддержанию формы зрительного органа и регулированию постоянного количества питательных элементов в нем. Значение этой силы зависит целиком от следующих факторов:

• Ширины зрачка;
• Выработки и транспортировки внутренней субстанции;
• Уровня роговичного тонуса;
• Чувствительности оболочки сосудов и степени их наполнения.

Когда человек здоров, у него отмечается четкое взаимодействие регуляции этих элементов. Показатели ВГД могут колебаться в течение суток, этот процесс считается нормой. После пробуждения тонус сосудов выше. Однако подобные колебания незначительны, по этой причине они принципиально не способны негативно отразиться на состоянии органа.

Важно! Норма этой характеристики не зависит от пола, возраста. Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, важно периодически выполнять измерение показателя. Как обычно измеряют ВГД, расскажем далее.

Виды ВГД

Измеряемое глазное давление имеет такие состояния:

1. Нормальный показатель;
2. Пониженное значение;
3. Повышенное состояние.

Офтальмотонус (скачки давления) является достаточно опасным симптомом. Во время повышения наблюдается передавливание капилляров, проходящих по глазному дну, повреждаются некоторые участки сетчатки, на месте травмы гибнут особенные светочувствительные клетки. Из-за этого нивелируется зрительная функция. При сдавливании особого оптического нерва способно проявиться кислородное голодание и недопоставка питательных веществ, что необратимо приведет к атрофии, а затем к слепоте. Низкий показатель офтальмотонуса несет не меньшую опасность для человека.

В отличие от первого вида (высокого ГД), при низком показателе проходит плохое кровоснабжение глаза. Его капилляры не успевают качественно проталкивать кровь. Из-за этого начинается атрофия тканей, а это также способно спровоцировать слепоту.

Показания к тонометрии

Измерение офтальмотонуса показано офтальмологами при следующих состояниях:

• Ухудшение зрения;
• Синдром постоянно сухого глаза;
• Некая пелена;
• Частая мигрень, проявляющаяся в висках;
• Быстрая усталость зрительного аппарата;
• Покраснение наружной оболочки ока;
• Болевые ощущения при моргании;
• Некая деформации зрачков;
• Заметное сужение поля видимости.

Для диагностирования подобной реакции специалисты используют разные варианты осмотра:

1. Бесконтактный;
2. Пальпаторный;
3. Контактный.

Бесконтактные методы

Эта процедура базируется на применении компьютерного измерения. Ее задачей является выявление реакции роговицы на воздушный поток. Во время исследования определяется степень и скорость искажения определенного участка зрительного органа.

Бесконтактная методика относится к щадящей и безопасной схеме исследования, поскольку не предусматривает прямого контакта с проблемным местом. По продолжительности процедура занимает мало времени (несколько секунд). В процессе мероприятия больной не испытывает дискомфорта и боли.

Процедура проводится так. Больной располагает голову на специальном устройстве, фокусируя взгляд где-то в определенном месте. Пациент широко раскрывает глаза и именно в этот момент из прибора резко выходит воздушный поток. В эту минуту проводят определение степени изменения роговицы ока, которая отображается в виде цифрового значения на мониторе компьютера.

Преимущества подобного измерения:

• Отсутствие боли;
• Точность определения;
• Процедура не приносит травм;
• Быстрота исследования.

Воздушные тонометры

В перечне бесконтактных устройств особенно популярны аппараты, обеспечивающие попадание непосредственно на роговицу узконаправленной струи воздуха. Манипуляция измерения давления осуществляется так:

1. Пациент открывает максимально глаза, концентрируя взгляд на указанной точке;
2. Запускают прибор, который начинает дуть на роговицу;
3. Последняя деформируется;
4. Информативный датчик вычисляет степень деформации, регистрируя значение на мониторе.

Оптическая томография

Подобная бесконтактная методика, скрупулезно исследует ткани, принадлежащие глазному яблоку. В глаза пускают узкий инфракрасный поток. Луч проецируется на сетчатке. В итоге там появляется цветная интерференционная картина. Всего за однократную процедуру врач получает несколько подобных картинок, выбирая лучшую, на которой все видно достаточно отчетливо. Исследуя изображение, офтальмолог составляет особые карты, сводит данные в протоколы с таблицами, а затем по ним определят значение реального внутриглазного давления, выявленного у пациента.

Контактные способы

Разработано несколько контактных устройств, позволяющих узнать глазное давление. Устройства дают реальные данные. Минусы такой методики тонометрии состоят в плохой стерильности процедуры, возможности инфицирования глаза, необходимости выполнять обезболивание. Приборы подходят, чтобы выяснить ВГД у взрослых, а вот детям их нельзя рекомендовать, поскольку они способны сопротивляться, из-за чего не исключена вероятность повреждения глаза.

Метод Маклакова

Чтобы вычислить внутриглазное давление, применяют сплющивание роговицы тонометром Маклакова. Эта процедура проста, отличается точностью показаний. Ее преимущества в невысокой стоимости манипуляции. Но при исследовании остается вероятность инфицирования глаз, поскольку это контактный вариант процедуры. Алгоритм замера следующий:

• Пациента располагают на кушетке, выполняя закапывание глаз сильными анестезирующими средствами;
• Полые цилиндры устройства смачивают красящим раствором;
• Первый ставят по центру роговицы правого глаза, второй – на левый орган зрения;
• Цилиндры снимают, ставят их на бумагу, чтобы получить четкие отпечатки;
• Пациенту закапывают в глаза антисептик для профилактики.

Следы, оставленные на бумаге, имеют определенный размер, он зависит от количества краски, отобранной роговицей. Когда ее мало – давление слишком низкое, при обильном остатке – высокое. Габариты пятен измеряют градуированной линейкой, потом вычисляется степень ВГД.

Прибор Гольдмана

Нехитрая техника измерения таким способом аналогична методике Маклакова, хотя последнее время офтальмологи предпочитают использовать для процедуры именно тонометр Гольдмана. В любой ситуации требуется красильный раствор и выполнение анестезии.

Метод Шиотца

Для взрослых пациентов внутриглазное давление нередко измеряют, используя метод Шиотца. Такая процедура также обеспечивает надавливание грузика на роговицу. Пациенту обеспечивают местную анестезию, хотя отсутствует надобность применять красящие растворы.

К яблоку глаза прикладывают груз. Именно на него изнутри действует внутриглазное давление, которое препятствует грузу – стрелка на приборе начинает отклоняться. Устройство имеет специальную шкалу, показывающую определенное значение офтальмотонуса.

Динамическая тонометрия

Такой вариант контактной диагностики отличается от остальных тем, что роговица при измерении не деформируется. К яблоку глаза прикладывают полый наконечник аппарата, повторяющий контуры роговицы. В его центре расположен небольшой датчик давления.

Когда оно низкое, даже легкая воздушная струя деформирует роговицу. Повышенное значение давление не позволяет роговице продавливаться. Полученные изменения прибором фиксируются. Но его показания оказываются неточными, если внутриглазное давление низкое, хотя и обеспечивают точно выявлять высокий показатель.

Преимущества методики – независимость результатов от кривизны роговицы и ее толщины. Датчик позволяет скрупулезно отслеживать давление все 8 секунд процедуры, сохраняя показания в памяти прибора.

Пальпаторная методика

Это вариант ориентировочного определения ВГД. Дает исследование весьма приблизительное представление. Используя методику, определяют лишь систолическое давление. Для процедуры фонендоскоп не требуется, при выходе воздуха пальпируют у пациента лучевую артерию. Именно первые пульсовые удары показывают значение систолического давления.

Нормальные значения

Необходимо сразу уточнить, что весьма сложным является определение действительно нормального давления. Причиной становится то, что любая методика имеет достоинства и определенные минусы, использует собственную шкалу значений. Сложно выполнить сравнение результатов любых двух процедур. Сначала необходимо их унифицировать. Но даже это сделать сложно, поскольку полученные показания используются для диагностирования, назначения определенной терапии, а не для выявления точности результатов.

Поскольку определить значение самостоятельно проблематично, требуется периодически посещать клинику для профилактического обследования, дабы исключить проблему, не позволить развиться глаукоме. Если отмечаются неприятные глазные ощущения, либо имеются иные показания, чтобы определить внутриглазное давление, желательно не откладывать посещение офтальмолога.

Специалист проведет некоторые исследования, затем на их основе примет решение, необходим ли курс терапии. Если высокое давление спровоцировано присутствием неврологической или иной патологии, офтальмолог направит пациента к специалисту по этим заболеваниям.

Профилактика

Основными показаниями, вынуждающими посетить поликлинику, являются:

1. Глаукома. Пациенту с подобным диагнозом требуется проходить осмотр у офтальмолога каждые 3 месяца. Когда подобный недуг наблюдается у родственников, тогда необходимо для профилактики выполнять измерения дважды за год даже при отсутствии жалоб;
2. Помутнение, сухость роговицы либо ее покраснение;
3. Нередкая мигрень, сопровождающаяся существенным зрительным дискомфортом;
4. Патологии неврологического характера;
5. Ухудшение зрения;
6. Проблемы эндокринной либо сердечно-сосудистой систем;
7. Деформации зрачка;
8. Гипертония;
9. Западание либо уплотнение яблока глаза.

Быстрое начало устранения первопричины – залог победы над проблемой без возникновения опасных последствий. Из-за этого важно не откладывать посещение офтальмолога на неопределенный срок.

Врач обязан первым узнать о неприятной симптоматике. Только он способен определить, что следует делать для успешного лечения. Предварительно он выяснит, насколько сильно произошло повышение давления, поскольку иногда симптоматика способна указывать на иные недуги.

Источник: zrenie.guru

По Маклакову

Самый популярный метод определения внутриглазного давления — использование тонометра Маклакова. Процедуру проводят в домашних условиях или стационарных, но проводить ее разрешается только опытному офтальмологу.

Алгоритм действий:

1. Площадки протирают спиртом несколько раз. Дождавшись высыхания пластин наносят тонкий слой специальной краски, которая не токсична для глаз человека и полностью безопасна.
2. Пациента требуется подготовить перед процедурой. Снять контактные линзы очистить глаза от косметических средств, закапать 0,5% раствор Дикаина или Лидокаина.
3. Пациент поднимает указательный палец перед глазами, смотрит на него.
4. Грузики с весом по 10 гр помещают на роговую оболочку. Процедура составляет не более 1 секунды. Пациент должен смотреть строго прямо, при необходимости веки фиксируют.
5. Держатель грузика поднимается и убирается в сторону.
6. Делается оттиск площадки на бумаге, пропитанной спиртом, который должен подсохнуть. Иначе края будут размытыми, результат получится недостоверный.

Завершается процедура измерением белой окружности специальной линейкой.

Бесконтактная тонометрия

Данный способ исследования проводится с применением специального аппарата. Методика более простая, чем использование способа по Маклакову. Данные об уровне ВГД врач получает благодаря воздушному удару, который подается на роговую оболочку.

Ее проводят не только для скрининга давления, но и детям, перенесшим операцию ЛАСИК. Бесконтактный метод противопоказан при сильной миопии, вирусных и инфекционных состояниях глаз, наркотической зависимости и тяжелом психиатрическом отклонении.

Согласно пневмотонометрии в норме ВГД не должно превышать 21 мм рт. ст.

Аппланационная тонометрия

Скрининг осуществляется аналогично методике Маклакова. Используется принцип сплющивания роговой оболочки. Способ диагностики недорогой, но есть высокая вероятность занесения в глаз инфекции, как и при любом другом контактном способе.

Тонометрия по Гольдману считается одним из самых точных и надежных способов исследования. Для проведения диагностики применяется аппланационный тонометр, который устанавливается на щелевой раме. В устройство входит линза, щелевая лампа и микроскоп.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Закапать анестезирующие глазные капли и раствор, окрашивающий роговую оболочку.
2. Затем пациента садят на стул, устанавливают голову на специальную подставку прибора и направляют взгляд в микроскоп.
3. Специальная призма помещается на роговую оболочку. Офтальмолог медленно изменяет давление призмы. После сплющивания определяется ВГД.

Аппланационная тонометрия имеет некоторые преимущества перед другими способами. Имеет удобный цифровой дисплей, прямое подключение к информационной системе и автоматическое определение глаз.

Импрессионный тонометр

Тонометр для скрининга определяет давление по степени вдавливания роговой оболочки под воздействием плунжера прибора. Такой способ называется импрессией, то есть вдавливанием.

В 1905 году импрессионный тонометр Шиотца получил широкое распространение. Он до сих пор остается популярным способом измерения давления внутри глаза, несмотря на преимущества тонометра Маклакова.

Расчеты по методу Шиотца не дали удовлетворительных результатов, они до сих пор базируются на эмпирических данных. С помощью данной диагностики измеряют истинное внутриглазное давление.

Определяется ВГД с помощью специальной таблицы и показаний устройства. Однако импрессионный способ по Шиотцу имеет некоторые недостатки:

• требуется использование местных обезболивающих медикаментов;
• прибор подходит для взрослых, расположить на роговице маленького размера нельзя.

Используются грузики весом 5,5, 7,5 и 10 гр. Они надеваются на плунжер. Передвижение последнего посредством специального рычага передается стрелке, отклонения отмечаются на шкале.

Методика Шиотца получила распространение в клинической практике за рубежом. В России предпочитают использовать другие способы диагностики.

Динамическая контурная тонометрия прибором Паскаль

Измерение давления жидкости — основной способ диагностики при наличии или подозрении на глаукому. Методика основана на деформации роговой оболочки, глазного яблока под влиянием внешнего воздействия.

PASCAL — динамический контурный тонометр. Устройство незаменимо при глаукоме. Это новый тип контактного метода диагностики, предназначенный для лиц, имеющих образование в области офтальмологии.

PASCAL устанавливается на оптической оси щелевой лампы, позволяет увидеть границу контакта между роговой оболочкой и наконечником прибора.

Контурный динамический прибор управляется 1 кнопкой. Он удобен для фиксации непродолжительных изменений. Pascal Dinamic Contour Tonometer измеряет ВГД в течение нескольких секунд.

Питание аккумуляторное, кабели отсутствуют. Колпачки стерильные и препятствуют проникновению инфекции.

Оптическая когерентная томография

Методика бесконтактная, позволяет исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением. Данный способ помогает определить даже незначительные отклонения в ВГД, выявить патологии на ранней стадии развития.

Оптическая когерентная томография имеет некоторые преимущества перед другими способами диагностики:

• при обследовании органы зрения не ослепляются;
• длительность манипуляции составляет 3 минуты, но она не доставляет дискомфорта;
• изображение получается высокого разрешения;
• контрастные вещества не применяются;
• позволяет обнаружить глаукому на ранней стадии.

ОКТ проводится пациентам с психическими и неврологическими расстройствами в то время, как другие методы определения давления жидкости внутри глаза запрещены. Оптическую когерентную томографию разрешается проводить при ишемических заболеваниях, носителям контактных линз и тем, у кого имеется склонность к повышенному кровяному давлению.

Диагностическое мероприятие, определяющее внутриглазное давление, противопоказано при наличии кардиостимулятора в организме больного. Других противопоказаний нет. Каждый желающий может пройти обследование, если отсутствует отек роговицы и пациент способен фокусировать взгляд на одной точке в течение 3 секунд.

Как проверить глазное давление в домашних условиях

Проверку ВГД следует проводить при появлении любого дискомфорта в зрительных органах. Сделать это можно в клинике офтальмологии или в домашних условиях. Самостоятельно это делается пальпаторно-ориентировочно.

Обследование можно провести самостоятельно, но стоит попросить офтальмолога показать, как правильно измерять давление пальпаторно. Алгоритм действий:

1. опустить взгляд вниз;
2. опираясь пальцами на область лба, разместить указательные пальцы на веки, легко надавливать на глазные яблоки.

Если импульсы небольшие, офтальмотонус в норме или слегка понижен. Если для надавливания на склеру приходится приложить некоторые усилия, значит давление повышенное. В таком случае толчков пациент не почувствует.

Пальпаторно-ориентировочным путем можно определить степень плотности склеры — нормальная, умеренная, повышенная или каменная.

В домашних условиях можно измерить давление с помощью специальных тонометров, которые работают на батарейках. Для их применения не нужно использовать обезболивающие лекарства, измерение проводится через верхнее веко при закрытых глазах.

Тонометры для домашнего использования:

• ТВГД-01;
• ТВГД-02;
• ТЦД-01 и ИГД-02.

Портативные устройства не инфицируют глаза, имеют высокую устойчивость к химическим дезинфекциям. Результат точный, роговая оболочка не травмируется. С их помощью давление измеряется в сидячем или лежачем положении.

К преимуществам относят точность и быстроту измерения, одноразовые стерильные наконечники и выведение результата на экран. Для их применения не требуются другие приспособления и красители.

Профилактика

Чтобы избежать отклонений от нормы внутриглазного давления, следует выполнять ряд профилактических мероприятий:

• отдыхать не менее 8 часов в сутки, предотвращать возникновение астенопии;
• сбалансированно питаться, включить в рацион больше фруктов, овощей и зелени, не рекомендуется;
• употребление витаминно-минеральных комплексов;
• напитки с содержанием кофеина употреблять реже, в том числе чай (полезней свежевыжатые соки и фреши).

Внутриглазное давление повышается из-за сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, болезней сердечно-сосудистой системы, патологий почек, посттравматической глаукомы. Предупредив прогрессирование данных патологий, получится избежать повышения ВГД.

Если пациент входит в группу риска, то необходимо соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и не есть продукты, в которых содержится повышенное количество холестерина.

Пациентам с повышенным ВГД требуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику для глаз и не использовать гаджеты на протяжении длительного времени.

Источник: proglazki.ru

Измерение внутриглазного давления алгоритм. Измерение внутриглазного давления —, какой метод лучше

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление жидкости внутри глаза. Процедура измерения ВГД называется тонометрией глаза и входит в обязательный комплекс проверки зрения для людей старше сорока лет. Именно с этого возраста человек попадает в группу риска заболевания глаукомой . В данном случае опасность представляет повышенное ВГД. Для того, чтобы вовремя отследить развитие болезни, нужно проводить тонометрию глаза не реже одного раза в год. На сегодняшний день представлено несколько методов, но есть ли среди них самый эффективный, рассмотрим в статье.

Измерение внутриглазного давления

Методы измерения ВГД

Среди методов тонометрии глаза выделяют две группы: контактные и бесконтактные . К первым относятся следующие методы:

Метод Маклакова

Тонометия по Маклакову – наиболее распространенный метод измерения ВГД в медицинской практике российских врачей.

Как проходит процедура

Перед проведением тонометрии пациент должен лечь на спину, после чего медсестра закапывает анестезирующие капли. Процедура проводится с помощью небольшого металлического цилиндра, на контактные поверхности которого наносят тонкий слой красителя. Затем тонометр поочередно каждой стороной вертикально устанавливают на центральную часть роговицы. Полученные отпечатки переносят на смоченную спиртом бумагу, которые вследствие измеряются специальной линейкой.

Норма внутриглазного давления при тонометрии по Маклакову равна 26-27 мм рт.ст. (при условии, что масса металлического цилиндра – 10 грамм).

Преимущества

• дает близкие к реальным показателям результаты

Недостатки

• необходимость анестезии
• возможность занесения инфекции и нанесения травм

Тонометрия по Гольдману

Метод Гольдамана является альтернативой методу Маклакова, но при этом более усовершенствованный .

Как проходит процедура

Пациент должен разместиться у щелевой лампы (аппарата, с помощью которого проводится исследование видимых частей глаза). Взгляд нужно зафиксировать. Затем врач приближает к роговице зонд, который считывает показатели давления. Вместо металлического цилиндра в данном случае применяются специальные окрашенные флуоресцеином пластинки.

Норма внутриглазного давления при тонометрии по Гольдманну равна 21 мм рт.ст

Преимущества

• дает более точные результаты, чем тонометрия по методу Маклакова

Недостатки

• необходимость анестезии
• возможность занесения инфекции и нанесения травм

Бесконтактный метод

Бесконтактный метод назван так, потому что не имеет прямого физического контакта с роговицей глаза. Во время процедуры пациент садится за прибор, фиксируя лоб и подбородок. Взгляд должен быть направлен на светящуюся точку. Далее аппарат несколько раз производит подачу быстрого импульса воздуха, и прибор фиксирует показатели внутриглазного давления.

Норма внутриглазного давления при бесконтактной тонометрии не должна превышать 21 мм рт.ст.

Преимущества

• кратковременность в проведении процедуры и получения результатов
• отсутствие необходимости анестезии и болезненных ощущений
• безопасность в отношении инфекционного заражения и травм

Недостатки

Главный недостаток бесконтактной тонометрии в неточности результатов . В основном, данный метод применяется для пациентов-детей или тех, кто по каким-либо причинам не способен перенести контактные способы проверки.

Пальпация

Многие люди, избегая приема у офтальмолога, ищут различные способы как измерить внутриглазное давление в домашних условиях . Единственный метод в данном случае – пальпация, которая осуществляется путем легкого надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза. Очевидно, что такой метод не дает никаких результатов , особенно человеку без специального медицинского образования. А потому, из всех вышеперечисленных является самым неэффективным .

Пройти процедуру тонометрии глаза можно только в кабинете офтальмолога

Но какой же метод является наиболее преимущественным?

Выводы

На данный момент не существует метода тонометрии глаза, который с точностью передал показали ВГД. Но из тех, что применяются сейчас, наиболее достоверными являются тонометрия по Маклакову и Гольдману . Однако, учитывая возможные недостатки обоих способов, к выбору клиники нужно подходить с особым вниманием .

Измерение ВГД является не самой приятной процедурой, однако проходить ее людям старше сорока лет необходимо . Зачастую пациенты с глаукомой обращаются слишком поздно, потому как первые симптомы возникают, когда болезнь уже прогрессирует. В запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте, поэтому проверять зрение необходимо не менее 1 раза в год.

Записаться на консультацию

Спасибо! Ваша заявка принята!
Мы свяжемся с вами как можно скорее.

Массаж для снятия глазного давления. Приемы массажа при глаукоме

При повышенном внутриглазном давлении хороший эффект дает легкий массаж глаз. Выполняется он указательными пальцами – левый палец закрывает правый глаз и ритмично двигает глазное яблоко в направлении к виску, слегка нажимая. Длительность массажа – около полуминуты на каждый глаз.

Большое значение при глаукоме имеет нормализация кровотока в области глаз. Хороший эффект дает следующий массаж. Вначале специалист выполняет легкие поглаживающие движения по лбу, в направлении от центра лба к вискам. После этого выполняется растирание височных областей с приложением небольшого усилия. Затем – аккуратные похлопывающие движения по лбу (длительность – около 1,5 минут). Чрезмерные усилия при этом не нужны, нажимать на лоб не стоит. Массаж помогает улучшить приток крови к глазным яблокам.

Существует еще один, упрощенный, вид массажа, который можно выполнять самостоятельно каждый день. Он заключается в аккуратном массировании закрытых век подушечками пальцев в течение минуты-двух. Этот массаж можно делать по дороге на работу или в коротких перерывах при работе за компьютером. Массирование век помогает не только улучшить кровоток в области глаз, но и расслабить мышцы и способствовать более свободной циркуляции внутриглазной жидкости. Во время выполнения массажа не следует давить на веки слишком сильно, иначе можно получить обратный эффект.

Массаж при глаукоме также применяется для снятия излишнего напряжения с глаз. Самый простой способ – совершать глазными яблоками круговые движения по часовой стрелке и обратно, по 10-15 вращений в каждую сторону. Хороший эффект также дает несложное упражнение – переводить взгляд влево-вправо, по 10-12 раз в каждую сторону. Все упражнения выполняются не спеша, в спокойном темпе, с максимальной сосредоточенностью. После завершения упражнений необходимо прикрыть глаза и осторожно помассировать веки подушечками пальцев. После этого мышцы глаз расслабляются, и глаза получают отдых, снижается напряжение и уменьшается внутриглазное давление.

Как снизить глазное давление в домашних условиях. Как быстро и правильно снизить глазное давление (ВГД) дома?

Внутриглазное давление повышается, когда возникает разность давлений между внутриглазной жидкостью и той, которая омывает глаз снаружи. Повышение ВГД более 23 мм рт. ст. требует снижения. Как снизить повышенное глазное давление, читайте ниже.

Симптомы

ВГД может быть вызвано повышенными зрительными нагрузками, стрессом, заболеваниями органов (артериальная гипертензия, сахарный диабет, глаукома и др.).

Когда повышено, человек испытывает симптомы:

• чувство, будто глаз распирает изнутри;
• глазная боль;
• головная боль;
• покраснение склер;
• снижение зрения;
• мелькание мушек, потемнение в глазах.

Диагностика

Чтобы определиться, как и какими методами снизить ВГД, нужно сначала пройти обследования у офтальмолога.

1. Пальпаторный метод исследования. Применяется только, когда нет специального оборудования. Пациенту надавливают на закрытые веки. Если глазное яблоко на ощупь плотное, то это говорит о повышенном ВГД.
2. Метод аппланационной тонометрии по Маклакову. Способ проведения: устанавливают специальные грузики на роговицу каждого глаза. Затем переносят их на бумагу и оценивают уровень давления по диаметру отпечатка.
3. Пневмотонометрия – бесконтактная методика обследования путем направления дозированного потока воздуха на открытый глаз.
4. Электротонография. Датчик электротонографа устанавливают на роговицу глаза. Результат выдает компьютер в графическом виде.

По результатам обследования врач-офтальмолог может направить на консультацию к специалистам другого профиля. Если причина симптома не офтальмологическая, то снизить ВГД возможно только при терапии, направленной на основное заболевание.

Как эффективно понизить глазное давление?

Уменьшить глазное давление можно медикаментозной терапией, а также народными методами лечения. Медикаментозные препараты чаще назначают в форме глазных капель, т. к. они позволяют быстрее снизить ВГД.

• Бета-адреноблокаторы уменьшают выработку жидкости внутри глаза, что позволяет снизить ВГД. К ним относятся капли «Тимолол», «Бетоптик».
• Простагландины: «Ксалатан», «Траватан», «Тафлотан». Механизм действия – улучшение оттока внутриглазной жидкости.
• Ингибиторы карбоангидразы: «Трусопт», «Азопт». Капли позволяют снизить синтез внутриглазной жидкости.
• Холиномиметики: «Пилокарпин», «Карбахол». Эта группа лекарств помогает снизить ВГД за счет уменьшения зрачка и улучшения оттока жидкости.

Из таблеток используют «Ацетазоламид» – лекарство против глаукомы, диуретик. Выводит избыток жидкости из организма, в том числе из зрительного органа.

Лечение народными средствами

Как снять повышенное глазное давление народными методами? Домашнее лечение немедикаментозными средствами хорошо понижает глазное давление, что важно для людей, имеющих противопоказания к лекарствам.

1. Компрессы из картофеля. Картофельное пюре смешать с 1 ч. л. 6%-ного уксуса, положить на марлевую салфетку. Приложить к закрытым векам на 15–20 мин.
2. Отвар из алоэ. 5 листов растения отварить в 200 мл воды. Варить 5–7 минут. Охладить, пропустить через марлю. Полученным отваром делать промывания глаз.
3. Много витаминов и минералов, полезных для органов зрения, находится в соке петрушки. Полезны свекла, морковь.
4. Травяные чаи. Листья смородины и рябины заварить кипятком и пить чай ежедневно. Чай является диуретиком – помогает снизить отечность организма.
5. Делайте массаж воротниковой зоны. Это улучшит кровообращение сосудов.
6. Контрастный душ. Направьте мощную струю воды на закрытые веки. Чтобы придать тонус сосудам и снизить ВГД, чередуйте холодную воду с теплой.

Смотрите видео от Людмилы Лазаревой о том, как восстановить внутриглазное давление без капель и других препаратов, прибегнув к нескольким хитростям.

Гимнастика для глаз

Снизить ВГД можно при помощи этих упражнений. Выполнять гимнастику для глаз желательно ежедневно не менее 2–3 раза в день. Как выполнять гимнастику, чтобы снизить внутриглазное давление?

• Поморгайте очень часто – 1 мин.
• Поморгайте со средней скоростью – 1 мин.
• Посмотрите вверх, вниз, влево, вправо. Сначала с закрытыми веками, затем – с открытыми.
• Переводите взгляд с максимально приближенного предмета на максимально удаленный. Повторите 5–10 раз.
• Закройте веки. Обрисуйте глазами разные геометрические фигуры.

Гимнастика нормализует метаболический обмен в зрительном органе, улучшает кровообращение сосудов. Это позволяет снизить синтез и увеличить отток глазной жидкости.

Повышенное давление в глазах требует обязательного лечения. Последствия могут быть очень серьезными: от постоянной головной боли до слепоты или удаления органа зрения.

Делитесь статьей о снижении глазного давления с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Будьте здоровы.

Источник: zdorovecheloveka.com