Какое артериальное давление мы можем считать низким? В чём причины низкого давления и опасно ли это? Итак, сегодня мы рассмотрим пониженное артериальное давление и связанные с ним вопросы.
Нижняя граница нормы артериального давления для мужчин 100/60 мм.рт. ст., для женщин же 95/65 мм.рт. ст. Также верно, что пониженным давлением следует считать всякое давление меньше нормы на 20% — нормы для данного конкретного пациента, т.е. давления, при котором ему комфортно (в данном случае речь не идет о том, что если пациент приспособился к высоким цифрам АД, то его не нужно корректировать).
Однако, некоторые пациенты своего давления не чувствуют. И это является проблемой, потому что те, кто приспосабливаются к своему давлению, редко обращаются к врачу. В любом случае низкое давление — гипотонию — нельзя рассматривать в отрыве от высокого давления, потому что проблемы с низким давлением в молодости часто приводят к артериальной гипертензии в зрелом возрасте и снова к сниженному давлению в пожилом и старческом возрасте. Низкое давление является достаточно серьезной проблемой в любом возрасте, давайте разберем более детально почему.
Опасно ли низкое давление?
Почему врачи бьют тревогу, узнав о низком давлении у пациента? Пожалуй, всем известно, что высокое давление может привести к инсульту и инфаркту миокарда. Но в таком случае, можно ли считать низкое давление совсем безопасным? Отнюдь нет, низкое давление опасно.
Низкое давление приводит к тому, что головной мозг плохо кровоснабжается, и в связи с этим получает мало кислорода, это может стать причиной ишемического инсульта. Для пожилых пациентов это особенно опасно, потому что у них даже физиологическая гипотония во время сна может вызвать нарушение кровоснабжения в отдельных участках мозга, ответственных за слух и зрение, что может стать причиной глухоты и снижения зрения.
Такие заболевания как пороки сердца, кардиосклероз, стенокардия в условиях гипотонии прогрессируют значительно быстрее, так как коронарные артерии (артерии питающие сердце) в состоянии гипотонии не могут обеспечить достаточный кровоток сердечной мышце.
Гипотония особенно опасна для беременных, потому что по причине гипотонии органы плода недополучают питательных веществ и кислорода через плацентарный круг кровообращения от матери. В связи с этим у малыша при рождении могут быть диагностированы врожденные пороки развития. Гипотония также опасна, потому что может стать причиной преждевременных родов и невынашивания беременности.
Каковы симптомы пониженного давления?
Симптомы артериальной гипотонии связаны с тем, что кровоснабжения головного мозга и сердца недостаточно для нормального функционирования.
Симптомы, связанные с недостатком кровоснабжения головного мозга:
- Головная боль, которая носит пульсирующий характер, может быть тупой, локализуется в области висков, лба, возникает после физического или умственного перенапряжения
- Головокружение
- Раздражительность, слабость, утомляемость
- Снижение памяти, внимания
Симптомы, которые связаны с недостатком кровоснабжением сердца:
- Сердцебиение
- Боли в области сердца, в отличие от стенокардии боли в области сердца могут длиться более получаса
Желудочные и кишечные симптомы носят центральный характер, связаны с атонией или спастическим сокращением мышц:
- Запоры или кишечные колики
- Тошнота, рвота
- Отрыжка после еды, вздутие кишечника
Как мы видим, симптомы гипотонии достаточно многообразны, и если гипотония имеет место быть у вас, то прежде чем убедиться, что все симптомы связаны именно с гипотонией, необходимо провести детальное обследование по сердечно-сосудистой системе, крупных артерий и вен головы, исключить эндокринную патологию, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Необходимо сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, сдать гормоны щитовидной железы, обследовать брахиоцефальные сосуды (крупные артерии и вены головы), исключить заболевания кишечника и др.
В чем причины низкого давления?
У низкого артериального давления существует множество причин. Скажем о видах артериальной гипотонии вследствие причин, по которым она бывает. Она бывает острой (вследствие инфаркта миокарда, внезапных приступов аритмии, тромбоэмболии легочной артерии, также возникающая при травматическом шоке, кровотечении, остром перитоните).
И хронической, которая делится на:
- физиологическую(гипотония спортсменов, людей физического труда, чей организм адаптировался к физическим нагрузкам к экономному расходованию кислорода);
- первичную (являющуюся следствием стресса, психического или физического перенапряжения)
- вторичную, которая является симптомом различных заболеваний, гипотония в данном случае осложняет их течение.
На вторичную артериальную гипотензию приходится значительная часть артериальных гипотензий. Достаточно большое количество заболеваний приводит к вторичной артериальной гипотонии:
- травмы черепа с повреждением головного мозга;
- остеохондроз и травмы позвоночника, особенно позвоночных артерий;
- цирроз печени;
- анемия, особенно при острой кровопотере;
- сниженная функция щитовидной железы;
- гипогликемия;
- острая интоксикация при инфекционных заболеваниях;
- любые острые состояния: анафилактический шок, потеря жидкости при рвоте и др.
Важно также отметить, что артериальное давление контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Только при согласованных действиях данной системы сосуды отвечают на нервные импульсы, исходящие из головного мозга, сокращением. Если баланс регуляции нарушен, то сосуды остаются расширенными, а также в надпочечниках продуцируется недостаточное количество альдостерона, способного повысить давление.
Для того, чтобы поставить первичную или самостоятельную артериальную гипотонию, нужно детально обследовать пациента, исключить патологию щитовидной железы, анемию и другие заболевания, выяснить, не занимается ли пациент спортом и тяжелым физическим трудом, чтобы исключить гипотонию спортсменов. И, конечно же, необходимо сообщить пациенту, что для выздоровления ему необходимо изменить образ жизни, попытаться свести к минимуму стрессы и физические перенапряжения, которые и являются причиной первичной артериальной гипотонии.
Что нужно делать при низком давлении и нужно ли низкое давление лечить?
Мы уже говорили выше об опасностях низкого давления, как в молодости, так и в зрелом, в пожилом, и старческом возрасте. Поэтому на вопрос, нужно ли это лечить, ответ однозначный «да!», лечить низкое давление просто необходимо.
Если мы выяснили, что низкое давление не является следствием какого-то заболевания, то первое, о чем надо думать это о том, что нужно изменить образ жизни, избегать физического и нервного перенапряжения. Второе, что может помочь человеку с низким давлением, это массаж, плаванье, прогулки на свежем воздухе, иначе говоря, немедикаментозные методы лечения низкого давления. Если нет эффекта и от этого, тогда только нужно думать о применении лекарственных препаратов.
Причем сначала необходимо попробовать лекарственные средства растительного происхождения, такие как настойка элеутерококка, женьшеня, левзеи, родиолы, препарат Гинко билоба. Если данные препараты не дают эффекта, то необходимо обратиться к врачу-неврологу, который назначит детальное обследование, включающее ЭЭГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, ЭхоЭГ, МРТ сосудов головного мозга, ЭКГ и лечение. Лечение включает такие препараты как Мексидол, Актовегин, Церебролизин, Винпоцетин, которые необходимо вводить внутривенно не менее 10-14-ти дней, потом переходить на пероральные формы препаратов: Мексидол, Милдронат, Циннаризин, Кавинтон, также необходимо применять седативные препараты на ночь: Ново-Пассит, Глицин, Элтацин – данные препараты необходимо применять не меньше месяца.
Что нужно знать гипотоникам?
Гипотоникам нужно знать, что низкое давление в молодости может привести к артериальной гипертонии в зрелом, пожилом и старческом возрасте. Если пациент находится в зрелом возрасте, то есть в группе риска по стенокардии, то необходимо дифференцировать боли в сердце при стенокардии и при гипотонии, иначе говоря, вегетативном синдроме. Для этого важно помнить, что боли в сердце при гипотонии длительные, при стенокардии они длятся менее 15-ти минут. В любом случае при подозрении на стенокардию необходимо сделать ЭКГ, на которой будут отражены изменения характерные для ишемии миокарда. Они могут быть как при стенокардии, так и при гипотонии, но ЭКГ мы делаем для того, чтобы исключить инфаркт миокарда.
Самым простым средством при гипотонии остаются регулярные физические нагрузки. Эффект от них можно увидеть уже на 7-10 день активных умеренных тренировок. Важно заметить, что при физических упражнениях у гипотоников начинаются головокружения. К счастью, есть комплексы упражнений при пониженном давлении, которые можно выполнять сидя и лежа.
Разнообразие в питании, добавление пряностей, которые помогают легче переносить пониженное давление — полезный немедикаментозный момент при гипотонии. Такими полезными пряностями являются корица, гвоздика. Корица вообще очень интересная пряность, она способна нормализовать и повышенное и пониженное давление засчет разных механизмов воздействия на организм.
Кофеинсодержащие напитки также помогут справиться с симптомами пониженного давления при сочетании со стимулирующими растениями, которые, кстати, можно принимать только до 4 вечера во избежание бессонницы. Важно напомнить, что женьшень нельзя применять поздней весной, летом и ранней осенью — т.е. в солнечные периоды — из-за возможного риска стимуляции онкологических процессов.
Что нужно делать, чтобы избежать артериальной гипертензии в будущем?
Для того, чтобы избежать артериальной гипертензии в будущем гипотонику необходимо тщательно следить за своим здоровьем, нормализовать режим труда и отдыха, гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем и другими умеренными физическими нагрузками, а также принимать препараты в случае необходимости под контролем врача-невролога.
Терапевт Е.А. Кузнецова
Источник: azbyka.ru
Пониженное артериальное давление означает, что давление крови на стенки сосудов ниже показателей нормы. Другое название этого состояния – гипотензия, или гипотония.
Конкретных показателей низкого артериального давления нет. Как правило, давление считается пониженным, если сопровождается клиническими симптомами или падает внезапно. В большинстве случаев симптомы появляются при показателях ниже 90/60 мм рт. ст.
Практически у всех здоровых людей пониженное артериальное давление не вызывает симптомов и проблем со здоровьем. Более того, для некоторых людей гипотензия может быть нормой. К примеру, у физически активных людей артериальное давление, как правило, ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.
Но если давление понижается внезапно и вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно считается слишком низким. В некоторых случаях гипотензия может вызвать даже шок – опасное состояние, которое при отсутствии лечения несет угрозу жизни человека.
У молодых людей гипотензия, протекающая без выраженных симптомов, не имеет клинического значения. У пожилых пониженное давление требует лечения, если из-за недостаточного кровоснабжения страдает головной мозг и другие жизненно важные органы.
Чем вызывается пониженное артериальное давление?
Причины гипотензии:
- Резкий подъем из положения сидя или лежа. При этом возможно резкое падение артериального давления. Такое состояние называется ортостатической гипотензией
- Длительное стояние
- Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание)
- Прием некоторых сердечных препаратов, в частности для лечения повышенного артериального давления
- Другие заболевания: болезни щитовидной железы, тяжелые инфекции, внутренние кровотечения, заболевания сердца
- Травмы, такие как обширные ожоги и тяжелые кровотечения
Симптомы пониженного артериального давления
- Головокружение
- Предобморочное состояние
- Неустойчивость
- Нарушения зрения
- Слабость
- Сильная утомляемость
- Помрачение сознания
- Боль в груди
- Тошнота
- Неприятные ощущения в области головы и шеи
- Холодная липкая кожа
- Головная боль
- Потеря сознания
Во многих случаях артериальная гипотензия никак не проявляется. При появлении симптомов пониженного артериального давления, особенно головокружений и эпизодов потери сознания, необходимо немедленно показаться врачу.
Диагностика пониженного артериального давления
Диагноз артериальной гипотензии может поставить только врач. Головокружения и обморочные состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа не всегда означают, что у человека пониженное артериальное давление. Причины этих симптомов могут быть самыми разными. Поэтому важно правильно их определить и назначить соответствующее лечение.
Лечащий врач изучит историю заболевания, симптомы и условия, при которых они возникают. Также врач измерит артериальное давление и пульс в состоянии лежа и в состоянии стоя.
Врач может назначить дополнительные исследования, такие как ЭКГ (электрокардиография) для выявления аритмии, анализ крови для обнаружения анемии и повышенного уровня сахара в крови, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).
Чтобы выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца, проводится холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться выполнение ЭКГ с нагрузкой или электрофизиологического исследования (ЭФИ).
Для диагностики тяжелых форм ортостатической гипотензии проводится тилт-тест (ортостатическая проба). Данный тест оценивает реакцию организма на изменение положения тела из горизонтального в вертикальное. При этом пациент ложится на подвижный стол и пристегивается ремнями безопасности. Затем головная часть стола поворачивается в вертикальное положение, и пациент остается в таком положении около часа. В ходе проведения теста регистрируются возникающие симптомы, записываются показатели артериального давления и пульса. При отсутствии симптомов пациенту вводят провоцирующие лекарственные препараты.
Методы лечения пониженного артериального давления
При наличии заболевания, вызывающего пониженное давление, прежде всего проводится лечение данного заболевания. В большинстве случаев справиться с пониженным давлением помогает диета и изменение образа жизни.
Для повышения артериального давления врач прежде всего посоветует предпринять следующие простые шаги:
- Увеличить употребление соли.
- Не злоупотреблять кофеином.
- Пить больше жидкости (безалкогольных напитков), минимум восемь чашек в день. При физической нагрузке и в жаркую погоду рекомендуются спортивные напитки с высоким содержанием натрия и калия. Обильное питье особенно необходимо при простудных и вирусных заболеваниях.
- Проконсультироваться у врача, не может ли пониженное давление быть вызвано принимаемыми лекарствами, в том числе безрецептурными.
- Регулярно заниматься спортом для улучшения кровообращения.
- Соблюдать осторожность при вставании из положения сидя и лежа. Перед тем как встать, рекомендуется несколько раз поднять и опустить стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови, а потом медленно подниматься. Перед вставанием с кровати рекомендуется посидеть несколько минут на краю.
- Приподнять изголовье кровати, что-нибудь подложив под него.
- Не поднимать тяжести.
- Постараться не тужиться при посещении туалета.
- Не подвергаться длительному воздействию горячей воды, не принимать горячий душ. Если во время душа закружилась голова, необходимо присесть. На этот случай рекомендуется держать в ванной табурет или стул. Во избежание травматизма лучше использовать специальную мебель для ванной с нескользкими ножками.
Чтобы избежать понижения артериального давления и головокружения после приема пищи, нужно стараться есть чаще, но маленькими порциями, и отдыхать после еды. Не рекомендуется пить лекарства для лечения повышенного давления перед едой. При необходимости рекомендуется носить компрессионные чулки, которые ограничивают кровоток в ногах и позволяют большему объему крови циркулировать в верхней половине тела.
Лекарственное лечение гипотензии
Если все перечисленные меры оказались неэффективными, может понадобиться медикаментозное лечение.
Доказана эффективность следующих препаратов:
Флудрокортизон. Флудрокортизон – минералокортикостероид, эффективный при большинстве видов гипотензии. Он способствует удержанию натрия почками, благодаря чему в организме задерживается жидкость. Правда, при этом возникают отеки. Кроме того, задержка натрия в то же время способствует потере калия. Поэтому во время приема флудрокортизона необходимо позаботиться, чтобы в организм ежедневно поступало нужное количество калия. Флудрокортизон не обладает противовоспалительными свойствами кортизона и преднизона и не применяется для наращивания мышц.
Мидодрин. Мидодрин стимулирует рецепторы артериол (мелких артерий) и вен, тем самым способствуя повышению давления. Научные исследования показали, что мидодрин нормализует давление при ортостатической гипотензии, связанной с нарушением нервной регуляции, например, при синдроме Шай-Дрэгера.
Как предотвратить симптомы гипотензии?
При ортостатической гипотензии существуют простые меры профилактики головокружения. Можно попробовать следующее:
- Вставать медленно.
- Пить больше воды.
- Не употреблять спиртное или употреблять его в очень умеренных количествах.
- Ограничить употребление кофеина.
- Носить компрессионные чулки.
Если закружилась голова, рекомендуется присесть или прилечь. Также можно сесть, зажав голову между коленями. Через несколько минут давление нормализуется, а головокружение пройдет.
Источник: www.zdorovieinfo.ru
Какое давление считается низким?
Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.
Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.
В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:
- Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
- 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
- 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
- Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.
Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.
Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.
Причины низкого АД
Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.
Физиологические факторы
- Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
- Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
- Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
- Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
- Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
- Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.
Патологические факторы
Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:
- Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
- Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.
- Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования. За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
- Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
- Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови.
Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.
Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.
- Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
- Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля. Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
- Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.
- Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.
Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.
Характерные симптомы
Среди возможных симптомов отмечаются следующие:
- Гипотермия. Снижение температуры тела ниже нормальных значений в 36 градусов. В народе называется упадком сил. Возможен и обратный процесс — повышение показателей термометра. С чем связано нарушение терморегуляции — до конца не известно.
- Зевота. Считается характерным признаком недостатка кислорода и гипоксии тканей. Однако, это не доказано.
- Головокружение эпизодического или длительного характера — типичные признаки пониженного давления. Определяется недостаточным питанием мозжечка, который управляет всем вестибулярным аппаратом организма.
- Диспепсия, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, нарушения перистальтики кишечника.
- Бледность дермального слоя. Пациент выглядит неживым, восковым.
- Потливость или гипергидроз без причины.
- Нарушения циклических процессов в организме женщины.
- Головная боль давящего, тюкающего характера. Пульсирует в такт биению сердца.
- Обморочные и иные синкопальные состояния.
- Проблемы с эректильной функцией у представителей сильного пола из-за недостаточного кровообращения в пещеристых телах репродуктивного органа.
- Шум в ушах.
- Потемнение в глазах.
- Боли за грудиной. Этот симптом пониженного давления может указывать на приближающийся приступ стенокардии.
Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.
Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.
Чем опасно развитие пониженного артериального давления
Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.
Среди возможных последствий можно отметить:
- Обмороки внезапного характера. Вполне могут застать пациента в неподходящий момент: на дороге, на лестнице, во время вождения автомобиля. Это верная смерть или, как минимум, тяжелые увечья.
- Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Развиваются как итог нарушения питания структур органа. Нередко следующей «остановкой» оказывается инфаркт миокарда. Оправится пациент после такого или нет — вопрос весьма спорный.
- Проблемы с когнитивными функциями, нарушения психики. Длительно текущий гипотензивный процесс грозит повышенным риском развития болезни Альцгеймера и раннего слабоумия.
- Инсульт. В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза.
- Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Опасный патологический процесс, сопровождающийся обмороком в результате ишемии головного мозга.
Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.
Что делать в домашних условиях?
Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.
Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:
- До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления.
- Далее нужно принять препарат тонизирующего действия — таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет Цитрамон, но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления.
- Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец.
-
Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель).
Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.
Чего следует избегать:
- Физической активности.
- Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души.
- Пить алкоголь.
Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.
При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции.
Признаки неотложных состояний
Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.
Среди симптомов:
- Острая головная боль тюкающего характера.
- Потеря ориентации в пространстве.
- Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
- Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
- Одышка, удушье.
- Невозможность управлять мимическими мышцами.
- Нарушение процесса говорения.
В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.
Что нужно обследовать?
Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.
При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.
На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.
Перечень исследований может быть следующим:
- Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
- Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
- Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
- Электрокардиография.
- Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
- Нагрузочные тесты.
- Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
- Оценка неврологического и психиатрического статуса.
В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Питание предполагает дробность, преобладание витаминизированных продуктов и отказ от вредной пищи. Эти же рекомендации используются в качестве профилактики.
При добросовестном отношении к рекомендациям врачей пациент быстро встанет на ноги. Поднять давление в длительное перспективе можно только систематическими методами.
Прогноз и прогностические факторы
При длительно текущей патологической гипотонии относительно благоприятный, при условии постоянного контроля состояния со стороны врача и полного, комплексного лечения.
Неблагоприятный в отсутствии лечений, поскольку велик риск развития осложнений. Также неблагоприятный при наличии тяжелых последствий, описанных выше. При большой продолжительности болезни они необратимы.
Речь идет о прогнозе для сохранения трудоспособности, жизни и способности к самостоятельному обслуживанию. Улучшить исход поможет комплексная терапия на постоянной основе.
В заключение
Пониженное артериальное давление — опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими последствиями.
Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. А порой и не одного, а целой группы врачей разных профилей.
В противном случае можно попрощаться не только со здоровьем, но и с жизнью. Стоит ли терять время и раздумывать о целесообразности посещения медицинского учреждения?
Источник: CardioGid.com
Как называется пониженное давление?
В идеале показатели давления должны равняться 120/80. Первая цифра – это давление в период сердечного выброса, называемое систолическим.
Второй показатель – это давление во время расслабления сердечной мышцы. Разумеется, эти «идеальные» показатели необязательно являются нормой для каждого человека.
Некоторые люди от природы отличаются несколько повышенным давлением, другие чувствуют себя нормально при показателях на 10-15% ниже нормы. Пониженное АД, при условии, что человек не чувствует дискомфорта, не является патологией и не нуждается в лечении.
Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Так, низкое давление характерно для спортсменов и жителей высокогорья. Если же АД понижается, и при этом наблюдаются беспокоящие пациента симптомы – речь идет об артериальной гипотензии, или гипотонии.
Несмотря на то, что данное состояние значительно менее опасно, чем высокое АД, гипотония может вызывать крайне неприятные ощущения и мешать нормальному осуществлению профессиональных функций. К тому же, гипотония может оказаться лишь «верхушкой айсберга» — проявлением серьезного заболевания.
Что считать нормой?
Как же узнать собственную, а не «книжную» норму артериального давления? Нужно сразу отметить – показатели верхнего АД более 130 мм не могут быть признаны нормой вне зависимости от возраста человека.
Несмотря на достаточно распространенное утверждение, что для пациентов старшего возрастапоказатели 140/90 считаются нормальными, на деле такое повышение означает развитие гипертонии, условно называемой возрастной.
С гипотонией все сложнее. Для большинства оптимальными являются показатели в 120/80. Тренированные люди, к которым можно отнести не только спортсменов, но и всякого человека, регулярно подвергающегося физическим нагрузкам, нормально чувствуют себя при систолическом давлении в 100 или даже 90 мм.
Поэтому для определения нормального для конкретного человека показателя АД необходимо выполнить ряд замеров в течение 3-4 недель при хорошем самочувствии. Давление, при котором отсутствует слабость, головная боль и дискомфорт и будет являться нормальным для пациента.
О чем говорит?
Даже патологическая гипотония необязательно указывает на развитие какого-либо заболевания.
Низкое давление может быть реакцией организма на:
- недостаточность питания;
- переутомление;
- прием ряда медикаментов.
Кроме того, пониженное давление развивается во время беременности, при умеренном обезвоживании и в результате систематического отсутствия физических нагрузок.
Что делать, если постоянно низкое давление?
Прежде всего, необходимо воспользоваться тонометром. Если давление понижено до показателя 100/90 — поводов для немедленного беспокойства нет.
Возможно, снижение вызвано утомлением, изменением погоды, недостатком сна. В таком случае показатели нормализуются самостоятельно.
Если этого не произошло, и пониженное до 90 давление вызывает беспокоящие симптомы – лучше всего обратиться к врачу для обследования. При наличии вызывающего снижение АД заболевания только его излечение или купирование помогут избавиться от гипотонии.
Однако зачастую гипотония является неспецифической, то есть, не являющейся симптомом заболевания. В таком случае необходимо предпринять ряд мер, направленных на нормализацию общего состояния организма.
Источник: serdse.top
Как называется пониженное давление?
В идеале показатели давления должны равняться 120/80. Первая цифра – это давление в период сердечного выброса, называемое систолическим.
Второй показатель – это давление во время расслабления сердечной мышцы. Разумеется, эти «идеальные» показатели необязательно являются нормой для каждого человека.
Некоторые люди от природы отличаются несколько повышенным давлением, другие чувствуют себя нормально при показателях на 10-15% ниже нормы. Пониженное АД, при условии, что человек не чувствует дискомфорта, не является патологией и не нуждается в лечении.
Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Так, низкое давление характерно для спортсменов и жителей высокогорья. Если же АД понижается, и при этом наблюдаются беспокоящие пациента симптомы – речь идет об артериальной гипотензии, или гипотонии.
Несмотря на то, что данное состояние значительно менее опасно, чем высокое АД, гипотония может вызывать крайне неприятные ощущения и мешать нормальному осуществлению профессиональных функций. К тому же, гипотония может оказаться лишь «верхушкой айсберга» – проявлением серьезного заболевания.
Как называют людей с пониженным давлением?
Для людей, отличающихся пониженным давлением, существует специальное определение – гипотоники. Можно ли назвать гипотонию заболеванием? Мнения на данный момент расходятся.
Гипотоники могут страдать как острым снижением давления, проявляющимся резко и время от времени, так и хроническим.
В случае с хронической гипотонией показатели ниже нормы держатся в течение длительного времени – месяцы, а то и годы. На данный момент большинство западных врачей не считают хроническую гипотонию заболеванием, особенно в случае, когда пациент не испытывает значительного ухудшения самочувствия.
Такое состояние, по мнению этих специалистов, не требует медикаментозной коррекции, так как не опасно для здоровья в обычных условиях. Острая же гипотония справедливо считается опасной для здоровья и жизни человека.
Лечение гипотоника заключается не только в нормализации жизненных показателей организма. Всестороннее современное обследование поможет выявить характерные причины гипотонии, а правильное лечение – устранить их.
Пониженное давление: это сколько?
Как уже было сказано, пониженное давление – это достаточно субъективный и спорный из-за своей вариативности диагноз. Традиционно считается, что АД меньше 90/60 является патологически пониженным.
Именно начиная с этих показателей «обычный» человек чувствует тревожащие симптомы, такие как слабость, сонливость, утомляемость.
Может появляться головная боль и головокружение, причем болевые ощущения концентрируются в височной и затылочной долях головы. Опасно низким считается давление менее 80/60.
Именно при таких показателях большинство людей ощущают сильное головокружение, позывы к рвоте и значительную слабость. Для многих людей давление 80/60 и ниже приводит к невозможности выполнения своих привычных функций и обязанностей.
Критически опасным же считается АД ниже 70/50 миллиметров.
Если АД опускается ниже этих граничных параметров, пациенту требуется срочная помощь специалистов с применением специальных медицинских средств, а затем – лечение в стационаре.
В большинстве случаев такое давление является симптомом развития какого-либо заболевания, причем – не обязательно сердечно-сосудистой группы.
Так, низкое давление может возникать при болезнях почек, после отравления некоторыми грибами или солями металлов, при сильной потере крови. В целом, существует около двух десятков причин, из-за которых АД может значительно упасть.
Давление ниже 100: пониженное или нет?
Но зачастую систолическое давление снижается до показателей 90-100 мм без очевидных причин.
Считается ли такое состояние патологией, и нужно ли предпринимать для повышения давления какие-то меры?
Необходимо ясно понимать, что никакой угрозы для здоровья при понижении верхнего давления до 100, 95 или даже 90 мм не существует.
Такого давления хватает, чтобы обеспечивать необходимыми веществами мозг и другие органы, поддерживать их нормальную жизнедеятельность. Основным показателем, на который стоит обращать внимание при АД ниже 100/60, считается его длительность и наличие либо отсутствие сопутствующих симптомов.
Ведь такое понижение может быть как временным следствием утомления, перенапряжения либо недостаточно длительного сна, так и нормальным состоянием, характерным для организма конкретного человека.
А резкое падение АД ниже 100/60, особенно сопровождаемое слабостью, головокружением и болезненными ощущениями, является поводом для определенного беспокойства.
Конечно, речь не идет о вызове неотложной помощи – эта мера не выглядит разумной при таком давлении. Однако стоит сделать определенные выводы и постараться принять меры для его нормализации.
Что считать нормой?
Как же узнать собственную, а не «книжную» норму артериального давления? Нужно сразу отметить – показатели верхнего АД более 130 мм не могут быть признаны нормой вне зависимости от возраста человека.
Несмотря на достаточно распространенное утверждение, что для пациентов старшего возраста показатели 140/90 считаются нормальными, на деле такое повышение означает развитие гипертонии, условно называемой возрастной.
С гипотонией все сложнее. Для большинства оптимальными являются показатели в 120/80. Тренированные люди, к которым можно отнести не только спортсменов, но и всякого человека, регулярно подвергающегося физическим нагрузкам, нормально чувствуют себя при систолическом давлении в 100 или даже 90 мм.
Поэтому для определения нормального для конкретного человека показателя АД необходимо выполнить ряд замеров в течение 3-4 недель при хорошем самочувствии. Давление, при котором отсутствует слабость, головная боль и дискомфорт и будет являться нормальным для пациента.
О чем говорит?
Даже патологическая гипотония необязательно указывает на развитие какого-либо заболевания.
Низкое давление может быть реакцией организма на:
- недостаточность питания;
- переутомление;
- прием ряда медикаментов.
Кроме того, пониженное давление развивается во время беременности, при умеренном обезвоживании и в результате систематического отсутствия физических нагрузок.
Последняя причина возникновения гипотонии особенно характерна для людей с лишним весом. Однако гипотония может быть и признаком опасного заболевания. Так, внутренняя кровопотеря, характерная для острых форм язвенной болезни, вызывает резкое и значительное падение АД.
Снижение интенсивности сердечного выброса, вызывающее низкое давление, может быть результатом болезни сердечной мышцы – ее дистрофии, инфаркта, либо недостаточности ее кровоснабжения в результате склероза коронарных вен.
Низкое АД может быть результатом сильной аллергической реакции организма.
Резкое снижение показателей является следствием анафилактического шока, когда у пациента развивается гипоксия – недостаток кислорода – вследствие затрудненности дыхания.
Не получая достаточное количество кислорода, организм начинает замедлять все жизненные процессы, что отражается и на АД. Виновником развития гипотонии может стать и септический шок.
Он развивается, если организм не в состоянии локализовать и побороть инфекционное воспаление. Как ответ на такое состояние начинается активное продуцирование пептидных цитокинов.
В результате их действия происходит значительное расслабление гладкой мускулатуры сосудов, что и вызывает значительное уменьшение давления.Причиной снижения давления могут быть такие заболевания, как диабет, болезнь Паркинсона, синдром Элерса-Данло, мультисистемная атрофия и другие эндокринные нарушения.
Анемия, анорексия и булимия также приводят к понижению АД. Проблемы с вегетативной нервной системой, а также различные патологии и опухоли надпочечников со временем приводят к падению АД.
Это может быть как хроническое понижение, так и острое, возникающее резко и лишь время от времени.
Что делать, если постоянно низкое давление?
Прежде всего, необходимо воспользоваться тонометром. Если давление понижено до показателя 100/90 – поводов для немедленного беспокойства нет.
Возможно, снижение вызвано утомлением, изменением погоды, недостатком сна. В таком случае показатели нормализуются самостоятельно.
Если этого не произошло, и пониженное до 90 давление вызывает беспокоящие симптомы – лучше всего обратиться к врачу для обследования. При наличии вызывающего снижение АД заболевания только его излечение или купирование помогут избавиться от гипотонии.
Однако зачастую гипотония является неспецифической, то есть, не являющейся симптомом заболевания. В таком случае необходимо предпринять ряд мер, направленных на нормализацию общего состояния организма.
Прежде всего стоит нормализовать режим дня и питание. Показан сон не менее 7-8 часов в сутки, а также сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и белков.
Необходимо также употреблять животные жиры, получая их из мясных блюд. Это особенно актуально для зимнего периода.
Следует также повысить регулярную физическую активность. Наиболее полезными для гипотоников являются плавание, закаливание с помощью контрастных температурных сред, длительные активные прогулки на свежем воздухе.
При этом необходимо избегать слишком значительных нагрузки переутомления – они могут усугубить состояние гипотоника. Следует отказаться от курения и максимально ограничить употребление алкогольных напитков.
А вот количество поваренной соли можно увеличить, не забывая при этом обеспечить организм достаточным объемом воды.
Можно применять и такие стимулирующие средства, как настойка женьшеня, аралии, лимонника или другие подобные природные вещества. В экстренных случаях можно применять также кофе и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай.
Видео по теме
О методах борьбы с низким артериальным давлением в видео:
В целом, пониженное давление до 90 мм не является поводом для значительного беспокойства, и его можно достаточно эффективно нормализовать, изменив образ жизни и отказавшись от вредных привычек.
В то же время значительное снижение показателей может быть признаком достаточно больших проблем со здоровьем, требующих немедленного лечения.
Источник: gipertonia.pro