Для чего измеряют глазное давление

Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза. Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями. Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.

О нормальном внутриглазном давлении

Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.

В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами. Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.

О других методах измерения

Есть несколько основных способов определения глазного давления. Первый – это пальпация, то есть врач определяет ВГД пальцами через веко пациента. Применяется, как правило, после хирургической операции, когда для обследования невозможно использовать специальные инструменты.

Бесконтактный метод. Очевидно, что тонометр в данном случае не контактирует с глазом. Показатели деформации роговицы определяются посредством давления воздухом. Максимально быстрого результата можно добиться при компьютерной обработке. Местная анестезия не требуется, никаких последствий быть не может.

При контактном методе измерительный инструмент контактирует с глазом, а потому, чтобы избежать болевых ощущений, применяется анестезия. Данная разновидность тонометрии может быть:

аппланационной. Используются грузики Маклакова либо же тонометр Гольдмана, очень точные результаты;

импрессионной. Здесь замеры производятся тонометром Icare или Шольца. Сама процедура основывается на применении особого стержня, который мягко вдавливается в роговицу. Все происходит оперативно и безболезненно;

контурной динамической. Подразумевает четкое следование правилам измерения, результаты не такие точные, как в первом случае. Зато имеет одно преимущество – это индивидуальности кровоснабжения.

О норме ВГД у женщин

В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределах 10-23 мм рт. ст., в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза. Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются. Но не стоит забывать, что у женщин ВГД может несколько меняться на протяжении дня (приблизительно на 3 мм), повышаясь утром и достигая минимума к концу дня. Это нормально.

На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к покраснению глаз).

Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

хирургическая операция;
инфицирование глаза;
травма;
снижение артериального давления;
обезвоживание и т. д.

Каким должно быть ВГД у мужчин?

То, каким именно должно быть нормальное давление, во многом зависит применяемый метод измерения: у каждого способа – своя шкала, а потому нет никакого смысла в сравнении результатов. При выборе конкретного метода необходимо учитывать, прежде всего, состояние пациента. Как упоминалось ранее, по Маклакову норма ВГД равна примерно 10-23 мм рт. ст. (как для женщин, так и для мужчин). Если же используются грузики, то внутриглазные тонометрические показатели могут несколько отклоняться – в таком случае оно может варьироваться в пределах 12-25 мм рт. ст. и будет расцениваться как нормальное.

Норма ВГД в 50 лет

После пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. По мнению специалистов, женщины в возрасте 40-50 лет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то есть 10-13 мм (если применяется, опять же, методика Маклакова).

Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.

Норма ВГД в 60 лет

По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога, дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление. Какова же норма ВГД у пожилых людей? Процесс старения затрагивает все системы/органы человеческого организма, в том числе глаза. Итак, в 60 лет является нормальным ВГД не выше 26 мм (по методике Маклакова).

Каким будет ВГД при глаукоме?

При развитии этого заболевания ВГД перманентно либо периодически повышается. Сам больной, что характерно, не всегда чувствует критичность состояния своих зрительных органов. И чем больше отклонение, тем большие повреждения наносятся зрительному нерву.

Обратите внимание! Нормального ВСД при глаукоме нет как такового, поскольку любое превышение отметки в 26 мм рт. ст. свидетельствует об офтальмогипертензии.

О глазном давлении у ребенка

Сразу оговоримся, что показатель ВГД одинаков для всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. У юных пациентов давление также определяется миллиметрами ртутного столбца, а диагностика производится при помощи тонометрии. Изредка – при определенных обстоятельствах – давление может повышаться/понижаться и ребенок начинает испытывать тяжесть, головные боли, становится уставшим и апатичным (в особенности – в вечернее время).

Если появились первые симптомы заболевания, малыша необходимо сразу отвести к офтальмологу, который, измерив показатель ВГД, объяснит, какие именно действия следует предпринять. И если у взрослых подобные отклонения свидетельствуют о развивающемся глазном недуге, то у детей это, как правило, признак сбоев в работе щитовидки. В юном возрасте явление не представляет опасности (чего не скажешь о глаукоме), однако требует своевременного лечения, т. к. ребенок испытывает немалый дискомфорт из-за симптоматики.

Видео – Как осматривается глазное дно

Каковы причины показателя ВГД от нормы?

Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.

Таблица. Возможные причины отклонения ВГД.

Наименование	Краткое описание
Разного рода сбои в организме	Эти сбои способны активизировать секрецию естественной жидкости в зрительных органах
Анатомические изменения	Людям, которые страдают от дальнозоркости или атеросклероза, требуется внимательно следить за здоровьем глаз; то же касается и тех, чьи родные болеют этими заболеваниями
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы	Они нередко проводят к повышению давления – как артериального, так и внутриглазного
Различные осложнения	Речь идет о каких-либо осложнениях после пережитых ранее тяжелых заболеваний
Стрессы и нагрузки	К отклонению ВГД от нормы могут привести стрессовые ситуации, а также сильные умственные/физические нагрузки

Обратите внимание! Каждому рекомендуется периодически проверять глазное давление. Результаты обследования помогут определить, нормально ли функционирует зрительная система.

Источник: linzopedia.ru

Повышенное глазное давление никак не проявляет себя и вдруг может в один момент привести к слепоте. Как вовремя распознать проблему? Сегодня наш эксперт — врач-офтальмолог, доктор мед. наук Эрика ЭСКИНА

Что объединяет око и воздушный шар

Для того чтобы понять, что такое внутриглазное давление (ВГД), представьте надутый воздушный шарик. За счет давления внутри него поддерживается форма. Так же и глазное давление поддерживает сферическую форму глаза и обеспечивает его питание.

ВГД формируется в процессе притока и оттока жидкости внутри глаза. Когда ее выделяется больше нормы или нарушается отток, то глазное давление повышается. Также причинами этого могут быть анатомические особенности структуры глаза, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы.

Повышенное давление может привести к развитию хронического заболевания — глаукомы, которое полностью вылечить нельзя, а в 30% случаев оно приводит к необратимой слепоте.

Поле зрения сужается постепенно

При повышенном ВГД внутри глаза уничтожаются чувствительные клетки сетчатки и зрительного нерва, нарушаются обменные процессы. Но самое ужасное, что сам человек об этом может даже не догадываться, пока зрение не упадет до такой степени, что не заметить уже будет невозможно.

Почему это происходит? Разрушительные процессы внутри глаза (глаукома), вызванные повышенным давлением, начинаются не с центральных, а с периферийных участков зрения — поле зрения сужается постепенно.

Существует распространенное заблуждение, что если смотришь на лампочку или свечку и перед глазами возникают радужные круги, значит, внутриглазное давление повышенное. Это не совсем верно, потому что подобные ощущения могут возникать при очень высоком давлении (около 40 мм рт. столба), когда до потери зрения осталось два шага и требуется срочная помощь врача-офтальмолога.

При незначительном повышении ВГД могут возникать тяжесть в глазах, они быстро устают, болит голова. Но эти симптомы пациенты часто списывают на обычную усталость и не придают им особого значения, а зря. Если эти неприятности беспокоят регулярно, то лучше не откладывать визит к врачу-офтальмологу и пройти обследование — измерить давление, проверить состояние зрительного нерва и поле зрения. После сорока лет, когда риск заболевания глаукомой возрастает, желательно проходить такое обследование раз в год.

С недавнего времени специалисты стали выделять еще одну форму глаукомы, которую можно обнаружить тоже только во время полного обследования — она сопровождается низким или даже нормальным давлением.

В таких случаях даже нормальное давление считается опасно высоким для конкретного глаза.

Пониженное бывает редко

Пониженное ВГД хоть и встречается редко, но не менее опасно. Его причины — недоразвитое глазное яблоко, травмы, осложнения после операций. Если пониженное ВГД держится больше месяца, нарушается питание структур глаза, и в результате глаз может погибнуть.

Светодиодные очки и чудо-капли не помогают

Не верьте лжеспециалистам, предлагающим в качестве панацеи от глаукомы капли энергетически заряженной воды, информационные офтальмологические эликсиры (ИОЭ), микросферы, магнитные и светодиодные очки — лазер-вижн, супер-вижн и т. д.

Для того чтобы снизить давление, врач прописывает капли. Несмотря на вроде бы простое назначение, процесс лечения требует постоянного наблюдения — могут появиться побочные эффекты или глаза просто привыкнут к каплям, тогда схему лечения меняют.

Если капли не помогают, а одновременно можно использовать для одного пациента не больше трех видов препаратов, ставится вопрос об операции — лазерной или микрохирургической, в результате которой создается новый путь для оттока жидкости из глаза или улучшается старый. Но и операция раз и навсегда не избавляет от глаукомы, она помогает на время, и процесс лечения нужно продолжать постоянно.

При глаукоме нет строгих ограничений в зрительной нагрузке — можно смотреть телевизор, читать. Нельзя употреблять жидкости больше 2 литров в день (включая фрукты и супы), поднимать тяжести, работать вниз головой.

Чтобы видеть хорошо…

Снизить риск развития заболеваний глаз и сохранить зрение помогут витамины и продукты, в которых они содержатся:

А — большинство оранжевых овощей и фруктов (особенно морковь) и черника.

В1 — рис, овощи, птица.

В2 — молоко, яйца, брокколи.

В6 — цельное зерно, яичный желток, пивные дрожжи, фасоль.

В12 — мясо, сыр, морепродукты.

С — шиповник, сладкий перец, черная смородина, облепиха, цитрусовые.

РР — хлеб грубого помола, рыба, орехи, овощи, мясо, сушеные грибы.

ВАЖНО!

Повышенное ВГД может быть симптомом гормонального сбоя в организме (климакс, нарушения функций щитовидной железы) или других заболеваний. В таком случае оно не так опасно, но требует постоянного наблюдения у врача-офтальмолога.

Для больных глаукомой низкое артериальное давление опаснее повышенного. При повышенном легче сохранить уровень питания глазного нерва.

Факторы риска глаукомы: атеросклероз, дальнозоркость, наследственность.

Глаукома протекает в 4 стадии (4-я, самая последняя, когда поле зрения сужается максимально).

НА ЗАМЕТКУ

Общепринятых четких норм ВГД нет. Во многом это зависит от способа измерения. Самый распространенный в России такой: устанавливают на глаз специальные грузики с точно выверенной массой. В этом случае нормой считается давление до 26 мм рт. ст. Однако последние исследования доказали, что у 70% здоровых людей ВГД находится в пределах 22 мм рт. ст.

Также ВГД измеряют с помощью струи воздуха приборами — пневнотонометрами. Есть несколько моделей этого прибора, и для каждой — свои нормативы давления. Поэтому, нормальное ли у вас давление, лучше уточнить у врача.

Процесс измерения ВГД любым способом неприятный, но безболезненный.

КСТАТИ

Плавание и теннис сделают глаза зорче

Ученые доказали, что для сохранения зрения очень полезна двигательная активность. Лучшие виды спорта — плавание, теннис, бадминтон, которые тренируют мышцы глаз и воротниковой зоны, улучшают кровообращение органа зрения. Но только если играть или плавать не менее получаса. Полезен также лечебный массаж шеи. Также не менее полезны обычные прогулки, когда мы с интересом рассматриваем окрестности и предметы вдали.

Помимо витаминов А, С, Д и Е, глазу необходим еще и кальций. Он укрепляет склеру — наружную оболочку глаза. А недавно ученые выяснили, что при близорукости в склере наблюдается нехватка цинка, магния и железа. Значит, человеку, склонному к близорукости, полезны комплексы витаминов с минералами.

Устройте глазам «темную»

Чтобы немного дать глазам отдохнуть во время работы за компьютером, американский окулист доктор Бэйтс предлагает нехитрое упражнение.

Сядьте за стол и обопритесь на локти. Встряхните руками и расслабьте запястья и пальцы. Потрите друг о друга ладони, пока они не станут теплыми. Обопритесь головой о руки и закройте глаза ладонями. Пальцы обеих рук должны пересекаться на лбу. Постарайтесь, чтобы руки были совершенно расслабленными и не давили на глаза. Ладони должны лежать на веках словно купол.

Почувствуйте темноту. В темноте в светочувствительных клетках сетчатки образуется очень важный для зрения родопсин. Теперь ваши глаза совершенно расслабленны. Восприятие темноты — это самое глубокое расслабление для глаз, во время которого они восстанавливаются.

Представьте себе, что смотрите на темную поверхность (например, гладь озера или ночного неба), и она заполняет все поле зрения, передаваясь по зрительному нерву в центр головного мозга.

Через некоторое время у вас перед глазами снова появятся какие-то образы, но не сопротивляйтесь этому и возвращайтесь постепенно к повседневной жизни. Глаза пусть остаются закрытыми. Сначала уберите руки от глаз и почувствуйте разницу в яркости и температуре. А затем, когда вы будете готовы, зажмурьтесь и откройте глаза.

Источник: www.kp.ru

Внутриглазное давление

Для чего измеряют глазное давление — Как измерить давление глаз?
Источник: o-glazah.ru

Без коррекции давления в тканях глаза могут произойти необратимые изменения. Внутриглазное давление повышается из-за усиленной продукции внутриглазной жидкости, врожденных особенностей строения глаза, также причиной могут стать сердечнососудистые заболевания.

Реже встречается пониженное внутриглазное давление – это состояние развивается из-за травм или осложнений после хирургического вмешательства, а также вследствие недоразвитости глазного яблока.

Пониженное внутриглазное давление опасно тем, что питание глаза нарушается, а это может привести к гибели тканей глаза. Глазное давление повышено из-за усиленной продукции внутриглазной жидкости, врожденных особенностей строения глаза, также причиной могут стать сердечнососудистые заболевания.

Повышение внутриглазного давления нередко является причиной развития такой серьезной патологии, как глаукома. Нарушение баланса продукции и оттока внутриглазной жидкости приводит к ее накоплению, что и вызывает повышение глазного давления при глаукоме.

Сначала снижается острота зрения, затем происходит нарушение периферического зрения, ограничение зоны видимости и, как следствие, полная слепота. Данные изменения являются необратимыми, поэтому важно проведение своевременной диагностики и лечения заболевания.

Глаукома может протекать при нормальном внутриглазном давлении, однако в этом случае отмечается резкое ухудшение кровообращения в зрительном нерве и нарушение его функций.

Глаукома и давление глаза

Развитию глаукомы более подвержены мужчины и женщины старше 40 лет, страдающие сахарным диабетом и атеросклерозом. Возникновение заболевания нередко связывают с наследственной предрасположенностью (если у близких родственников больного имелись случаи глаукомы).

В других случаях развитию заболевания могут сопутствовать боль и выраженные нарушения зрительной функции: появление периодического затуманивания зрения, ореола вокруг источника света, боли в области висков и над бровями.

Данные формы глаукомы могут сопровождаться периодическими острыми приступами: резким повышением внутриглазного давления. Для острого приступа характерно появление тошноты, общее ухудшение состояния.

В данных случаях, во избежание появления полной слепоты, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Основная цель лечения глаукомы заключается в том, чтобы снизить внутриглазное давление и привести его в норму. В некоторых случаях это достигается при помощи проведения консервативной терапии, в других применяется хирургическое лечение.

Не начатое своевременно лечение глаукомы может привести к возникновению слепоты, поэтому при обнаружении малейших подозрений на наличие глаукомы необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Современные методы лечения позволяют добиться удовлетворительных результатов и обеспечить пациентам сохранение зрительной функции, несмотря на то, что полное излечение глаукомы по сей день не представляется возможным.

Медикаментозное лечение глаукомы начинается с глазных капель, способствующих снижению внутриглазного давления. Если препараты подобраны правильно и ведется постоянное наблюдение специалиста, прогрессирование заболевания существенно замедляется.

Проведение классических микрохирургических операций при глаукомах позволяет снизить и нормализовать внутриглазное давление на долгие годы. Однако даже при стойком снижении внутриглазного давления зрительная функция у части больных продолжает ухудшаться.

Поэтому процесс лечения глаукомы должен быть комплексным, направленным на то, чтобы снизить внутриглазное давление, улучшить кровоснабжение и нормализовать обменные процессы в глазных тканях.
Народная медицина предлагает огромное количество средств для облегчения состояния больного глаукомой:

смешать в равных пропорциях измельченные растения: корень солодки, имбирь, цветки гречихи, мелиссу и корицу, тщательно смешать смесь. 1ст.л. залить кипятком (1 ст.), после чего настоять в течение получаса. Пить по ½ стакана 3 раза в сутки за 20 минут до прием пищи;
½ ст. сухой крапивы смешать с 1ч. л. цветков ландыша и 1 ст. горячей воды, настоять в течение 7-8 часов в темном месте, затем добавить ½ ч. л. пищевой соды. Использовать настой для примочек;
натереть на мелкой терке сырой картофель (2-3 шт.), смешать с 1ч.л. яблочного уксуса, дать настояться 15 минут. Затем нанести смесь на марлевую ткань и приложить к глазам на 30 минут, на компресс наложить махровое полотенце.

Если повышено глазное давление, рекомендуется использовать пчелиный мед, обязательно жидкий, который следует закладывать в оттянутое веко с помощью стеклянной палочки. Затем закрыть глаза и совершить вращательные движения глазными яблоками (не открывая глаза) вниз-вверх, влево-вправо.

Данную процедуру рекомендуется проводить ежедневно два раза в сутки. Травяные сборы для снижения глазного давления:

листья березы, череду, пижму, полевой хвощ и спорыш смешать в равных пропорциях, добавить подорожник и мать-и-мачеху (в 2 раза больше), тщательно измельчить. 2 ст.ложки смеси трав залить кипятком (500мл) и дать настояться 9-10 часов;
листья брусники, березы, подорожник, крапиву, лен, хвощ, череду и спорыш (по одной части) смешать со зверобоем (три части), шиповником и рябиной (по две части), тщательно перемешать. Настой приготовить аналогично первому рецепту.

Настои принимать три раза в сутки по 1ст.л. ежедневно, в течение 30-40 дней. Курс лечения после перерыва можно повторять.

Как предотвратить развитие осложнений

Чем более ранним будет обращение за помощью к медицинскому специалисту, тем более успешным лечение глаукомы. Эффективность лечения зависит и от того, насколько педантично больной исполняет рекомендации врача-офтальмолога.

Закапывание глазных капель, назначенных медицинским специалистом, должно проводиться регулярно, без перерывов. Немаловажно значение самомотивации: больной должен быть заинтересован в лечении, верить в его эффективность и не запускать терапевтический процесс.

Больному глаукомой следует пересмотреть привычный образ жизни: ограничить физические и эмоциональные перенапряжения, поднятие тяжелых предметов (максимальный вес, который можно поднимать, должен составлять менее 10 кг).

Нужно постараться избегать нахождения в темном пространстве, так как повышение внутриглазного давления может провоцировать расширение зрачков в темноте.

Особое внимание необходимо также уделить рациону питания. Предпочтение следует отдавать продуктам растительного происхождения, употребление мясной, жирной и жареной пищи нужно существенно снизить.

Необходимо исключить также употребление пряностей, солений, острых приправ, крепкого чая и алкогольных напитков. Полезно включить в рацион большое количество кисломолочных продуктов, особенно свежего кефира, овощей, хлеба и мучных изделий из муки грубого помола, белокочанной и цветной капусты, чернослива, кураги и других сухофруктов.

В день следует выпивать не более полутора литра очищенной воды. Заядлым курильщикам необходимо как можно скорее избавиться от этой пагубной привычки.

Мужчинам и женщинам, достигшим 40-летнего возраста, в целях профилактики рекомендуется не реже одного раза в год проходить осмотр у офтальмолога (особенно больным, страдающим такой патологией, как дальнозоркость и имеющим наследственную предрасположенность к развитию глаукомы).

В настоящее время методы, с помощью которых предупреждается развитие данного заболевания, отсутствуют. Только своевременное обращение к квалифицированному медицинскому специалисту может избавить от появления возможных тяжелых осложнений, самым опасным из которых является полная потеря зрения.

В возрасте старше 40 лет рекомендуется 1 раз в 3 года измерять внутриглазное давление в профилактических целях и для выявления патологий.

Благодаря современной диагностике регулярное измерение внутриглазного давления может предотвратить развитие атрофии зрительного нерва, глаукомы и других последствий повышенного или пониженного внутриглазного давления.

Как измеряют внутриглазное давление?

Измерение внутриглазного давления (тонометрия) – определение давления внутри глаза с помощью специальных приборов (тонометр Маклакова, пневмотонометр, электротонография). Это очень важная процедура, которая проводится под местным обезболиванием, вызывает небольшой дискомфорт, но без болевых ощущений.

При измерении внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова норма глазного давления у женщин и мужчин составляет менее 24 мм рт. ст.

Если внутриглазное давление измеряется пневмотонометром, норма может быть не выше 15-16 мм рт. ст., в целом же границы нормы определяются прибором, с помощью которого проводят тонометрию.

Метод электротонографии позволяет определить повышение внутриглазного давления по усиленной выработке внутриглазной жидкости и ее ускоренному оттоку.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Повышенное внутриглазное давление может не проявлять себя никакими симптомами. В некоторых случаях признаки повышенного глазного давления у взрослых людей заключаются в боли в глазах или висках. Изредка о повышенном внутриглазном давлении свидетельствует снижение четкости зрения, покраснение глаз, повышенная утомляемость органа зрения.

Резкое превышение нормы внутриглазного давления – острый приступ глаукомы, происходит с сильной болью, помутнением роговицы глаза, отеками век, тошнотой и рвотой.

Важно регулярно измерять внутриглазное давление, обращаться к врачу при любых нарушениях зрения и дискомфорте в области глаз.

Мы привыкли к тому, что проблемы со здоровьем человека часто возникают из-за повышенного артериального давления. Но есть и другой его вид — внутриглазное. И оно не менее важное для того, чтобы чувствовать себя комфортно и радоваться всем краскам жизни.

Для этого внутриглазное давление должно быть в норме. А как узнать о том, что оно повышенное? Как его измеряют офтальмологи?

Способы измерения

Все они делятся на контактные и бесконтактные. Первые предусматривают контакт инструмента с роговицей глаза. Итак, узнаем о распространенных способах измерения давления внутри глаза. Вот они:

Пальпаторный метод. Он считается устаревшим. Однако при отсутствии инструментов и вне медицинского учреждения метод применяется. Пациенту предлагают сесть в кресло, расслабиться, смотреть вниз, прикрыв веки. Диагност аккуратно надавливает пальцем на глазное яблоко. Так получают представление о его плотности. Пальпация определяет внутриглазное давление ориентировочно. Если яблоко очень плотное, твердое, значит, внутриглазное давление повышено, причем существенно. Мягкое свидетельствует о нормальном давлении. Когда же оно повышено незначительно, то глазное яблоко на ощупь не сильно плотное. Конечно же, определить степень плотности может человек знающий, имеющий опыт и практику, например, глазной врач вне больницы или человек с медицинским образованием. Хотя люди, страдающие глаукомой (повышенным глазным давлением) со временем и сами приобретают навыки такой самодиагностики.
Тонометрический метод измерения. Он принадлежит к категории инструментальных, проводится с помощью специального аппарата — тонометра. Его показания основываются на определении степени сплющивания глазного яблока. Отметим, что в практике отечественных офтальмологов авторитет и общее признание получил тонометр Маклакова. Он представляет собой металлический цилиндр, основания которого плоские, в комплекте имеются стеклянные пластинки разного веса. Перед применением цилиндр дезинфицируют, затем окрашивают специальным веществом. Пациенту предлагают лечь на кушетку. Ему закапывают в глаза анестетик (чаще для этого используют раствор дикаина). Затем пластинки опускают точно на центр роговицы. Под их весом роговица прогибается. В месте контакта на основании цилиндра краска смывается полностью. На окрашенной зоне остается круглый отпечаток. Его диаметр измеряется линейкой, градуированной в миллиметрах ртутного столба. Давление тем выше, чем больше площадь соприкосновения. Для этого метода общепринятой нормой является показатель давления 18-27 мм рт. ст. Как видим, и этот способ нельзя назвать современным и совершенным.
Бесконтактные тонометры. Сегодня глазные врачи в большинстве случаев пользуются именно такими. Они представляют собой сложные электронные приборы. Пациенту необходимо присесть перед тонометром, сфокусировать свой взгляд на специальной мишени. Давление измеряется с помощью струи воздуха. Она воздействует на роговицу и позволяет получить очень точный результат. Пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта, он ощущает лишь быстрое и легкое движение воздуха. Этот метод еще называют пневмотонометрией.

Для чего нужно измерение внутриглазного давления? В норме оно не должно превышать 27 миллиметров ртутного столба. Это максимальный показатель, а результаты измерений могут колебаться от 10 до 21. Зачем же измерять внутриглазное давление?

Прежде всего, для своевременного выявления глаукомы. Она представляет собой опасное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается возрастанием этого давления и ухудшением остроты зрения.

Глазные врачи настоятельно рекомендуют всем мужчинам и женщинам старше 40 лет систематически проходить профилактические осмотры глаз с такой диагностической процедурой. Обращаться к глазному врачу надо дважды в год, особенно если у пациента имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям зрительного аппарата.

Это позволяет обнаруживать не только глаукому, но и другие патологии еще до того, как они начнут свое разрушительное воздействие. Отметим, что тонометрия в обязательном порядке проводится до и после хирургического вмешательства на глазах.

Поводом для измерения ВГД могут послужить такие жалобы пациентов:

тяжесть в глазах;
покраснение;
быстрая утомляемость;
головные боли;
дискомфорт в глазнице;
ухудшение сумеречного зрения;
появление дымки перед глазами;
сужение полей зрения;
синдром сухого глаза;
ухудшение остроты зрения.

Меряют глазное давление при помощи инструментальных методик и пальпаторной диагностики через закрытое веко. Пальпация через веки дает возможность лишь ориентировочно оценить давление и понять, имеются ли на это время какие-то отклонения от нормы.

Расшифровка результатов основывается на степени твердости глаза. Инструментальные методы являются более точными. В настоящее время специалисты используют контактные и бесконтактные методы для измерения ВГД. Далее детальнее поговорим об этих способах проверки.

Пальцевой

В данном случае нет необходимости в использовании специальных приборов. Окулист проводит диагностику кончиками пальцев своих рук. С помощью легких надавливаний на верхние веки закрытых глаз можно судить о показателях ВГД. Результат определяется в зависимости от офтальмотонуса по степени твердости.

Это ориентировочный метод, который чаще всего проводится после оперативных вмешательств. Также такой способ применяется в случаях, когда нельзя провести инструментальное исследование, при изменениях, ранениях роговицы.

Рассмотрим алгоритм измерения ВГД:

Пациент закрывает глаза, при этом его взгляд должен быть направлен вниз.
Офтальмолог кладет палец одной руки на верхнее веко чуть выше хряща и слегка прижимает к глазу.
Одновременно указательным пальцем второй руки врач надавливает на глазное яблоко с противоположной стороны.
В норме пальцы ощущают толчки при надавливании с другой стороны. При глазной гипертонии требуется больше усилий, чтобы надавить на склеру.

Бесконтактный

Это компьютерное изменение, суть которого заключается в диагностике реакции роговицы под действием воздушного потока. Это щадящий и не травматичный метод измерения. Нет прямого контакта с глазом. Отсутствуют риски занесения инфекции.

Пациентам не больно во время процедуры, даже нет необходимости в применении анестезии. Для измерения ВГД понадобится всего несколько секунд.

Пневмотонометрия часто применяется в педиатрической практике. Все же методика не отличается высокими титрами точности. Показаниями к проведению пневмотонометрии могут быть такие состояния:

отслойка сетчатки;
эндокринные нарушения;
сосудистые нарушения;
аномалии развития зрительного аппарата;
сердечные патологии;
глаукома;
осложнения после офтальмологических операций.

Специалисты рекомендуют проводить обследования пациентам после сорока лет даже при отсутствии явных заболеваний. С возрастом риск возникновения атрофических изменений в зрительном аппарате резко возрастает.

Несмотря на безопасность и высокую эффективность пневмотонометрии, в некоторых случаях запрещено ее проведение:

заболевания роговицы и перенесенные операции на ней с применением лазера;
бактериальные и вирусные офтальмологические патологии;
миопия сильной степени;
травмы, сопровождающиеся нарушением целостности оболочки глаза;
состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Контактный

Само название говорит за себя – метод предполагает непосредственный контакт прибора с глазным яблоком пациента. Перед процедурой проводится анестезия с использованием глазных капель. Контактная тонометрия бывает аппланационной, динамической и импрессионной.

Аппланационная тонометрия

Эта методика получила в современной офтальмологии широкое распространение, благодаря высокой точности. Пациенту закапывают в глаза капли с анестезирующим эффектом, после чего укладывают на кушетку. Измерение проводится с грузиками Маклакова или с помощью тонометра Гольдмана.

По Маклакову

Суть этого метода заключается в том, что тонометр Маклакова вытесняет большое количество влаги из камеры глаза. Краска предназначена для окраски грузиков. Рассмотрим поэтапно технику измерения ВГД:

Прибор протирают спиртом или раствором перекиси водорода два раза, после чего насухо вытирают стерильным тампоном.
Специально подготовленную краску наносят тонким слоем на продезинфицированные пластинки.
В глаза закапывают анестезирующие капли с лидокаином.
Пациента укладывают на кушетку лицом вверх.
Затем его просят вытянуть руку вверх и зафиксировать взгляд на указательном пальце.
Специалист одной рукой расширяет глазную щель, а другой устанавливает прибор в центр роговицы. Под весом цилиндра роговица сплющивается.
Держалка-грузик осторожно опускается и быстро убирается.
В месте соприкосновения краска смывается слезной жидкостью. На этом месте остается кружок, который отпечатывают на бумаге.
В конце пациенту закапывают в глаза дезинфицирующее средство.
Диаметр полученного образца измеряется с помощью линейки. Чем выше ВГД, тем меньше смывается краски с пластинок.

По Гольдману

Для определения давления глазного дна используется маленький специальный зонд, который и создает давление на роговицу. Это высокоточное измерение, основывающееся на показателях силы, которая требуется для того, чтобы роговица сплющилась.

Тонометр Гольдмана установлен на щелевой лампе. На приборе установлена призма, которую и прикладывают к роговице. При разработке своего прибора ученый руководствовался тем, что роговица сопротивляется деформации. А это непосредственно влияет на измерение внутриглазного давления.

Тонометрия по Гольдману считается золотым стандартом тестирования. Процедура проводится в несколько этапов:

Тонометр устанавливают на щелевой лампе.
В глаза закапывают анестезирующий и флуоресцеиновый раствор.
Пациент садится на стул, который размещен за щелевой лампой.
Он должен поместить голову на подставку, упереться лбом в пластину и смотреть прямо в микроскоп.
Далее призма прикладывается к роговице.
ВГД определяется с помощью шкалы прибора.

Экономить на окрашивающих веществах нельзя, так как это повлияет на точность результатов. Точно также запрещено закапывать в глаз слишком большое количество флуоресцеинового раствора.

Измерение глазного давления дома

Решая приобрести тонометр для домашнего пользования, вы сможете в любой момент узнать, что происходит с вашими глазами и предпринять меры. В портативных приборах есть упор для лба. Человек соприкасается с тонометром лбом и смотрит в измеритель. Диагностика осуществляется одним нажатием кнопки.

Транспальпебральный тонометр – это аппарат для измерения ВГД без прямого контакта с глазным яблоком. Подобные приборы позволяют провести замеры при патологиях роговицы и после оперативных вмешательств. Они удобны в диагностики детей, инвалидов и людей преклонного возраста.

Портативный тонометр легкий и компактный. Диагностика с их помощью не вызывает никаких болезненных ощущений.

Измерить глазное давление в домашних условиях можно и при помощи тонометра ICARE, который используется для диагностики и наблюдения глаукомы. Он обладает следующими особенностями:

высокой точностью;
мгновенными измерениями;
отсутствием рефлекса роговицы;
надежностью и безвредностью;
отсутствием в необходимости обезболивания;
минимальными рисками инфицирования.

Устройство сохраняет данные десяти последних измерений, работает он от зарядных батареек. Управлять прибором очень просто, никакой специальной подготовки для этого не требуется.

Привести в норму показатели внутриглазного давления помогут следующие рекомендации:

во время сна голова должна быть немного приподнятой, поэтому используйте большие подушки;
во время чтения книги или работы за компьютером позаботьтесь о достаточном уровне освещенности;
периодически проводите гимнастические упражнения для укрепления глазных мышц;
откажитесь от тугих воротников, так как они ухудшают отток крови;
старайтесь сильно не наклоняться вниз во время физической нагрузки;
соблюдайте режим дня и отдыха, старайтесь не перегружать глаза;
откажитесь от вредных привычек;
регулируйте объем потребляемой жидкости;
старайтесь не нервничать;
рацион питания должен быть витаминизированным;
легкая физическая активность пойдет только на пользу;
делайте легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Итак, как правильно измерять глазное дно? В настоящее время используются пальпаторные, бесконтактные и контактные методы. Пальпация дает лишь ориентировочные сведения, и применяется она после операций, а также при невозможности проведения инструментальных методик.

Окулисты рекомендуют измерение внутриглазного давления по Маклакову или Гольдману. Это болезненные процедуры, которые требуют проведения анестезии.

Каждый человек должен регулярно проходить обследование у окулиста. Когда появятся тревожные симптомы, может быть очень поздно. Пациентам после сорока даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуется периодически проводить измерения внутриглазного давления.

Если у вас появились жалобы на ухудшение зрения, мелькания перед глазами, сухость, дискомфорт, обязательно обратитесь к окулисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Показания и результаты измерений

Истинное внутриглазное давление в норме составляет ок. 16,2 мм рт. ст. Показания от 10 до 21 не считаются отклонением от нормы. В течение суток его уровень незначительно изменяется, после пробуждения оно выше, а затем начинает несколько снижаться. Суточные колебания могут составить от 1 до 5 мм.рт.ст.

Тонометры Маклакова показывают не истинное В.д., а так называемое тонометрическое. Показания получаются несколько завышенными по причине выдавливания из глазных камер некоторого количества жидкости. Поэтому норма для тонометрического давления по методу Маклакова была принята в диапазоне 12-25 мм.рт.ст.

Также необходимо учитывать при измерении В.д. тот факт, что каждый метод и тип прибора выдает несколько иные данные. Сравнивать показания не имеет смысла – это особенность каждого способа измерения.

Поэтому если необходимо следить за динамикой состояния глаза больного, то производить проверку нужно одним и тем же методом. Только в этом случае можно сопоставлять результаты и делать заключение. В частности, это очень важно для пациентов с глаукомой.

На результаты измерений неинвазивными методами оказывает влияние толщина роговицы. При плотной и толстой роговице увеличивается вероятность того, что полученные данные будут несколько выше истинного В.д. При тонкой роговице наблюдается обратная картина.

Виды офтальмологические тонометров

Бесконтактные тонометры – современные автоматические приборы, позволяющие быстро и точно измерить внутриглазное давление. Они имеют ряд преимуществ перед контактными. В частности, пневмотонометры не требуют применения анестезии глаза и красящих растворов.

Это максимально щадящий и нетравматичный для пациента метод исследования, исключающий риск повреждения роговицы и инфицирования. Также преимущество бесконтактных тонометров в том, что процедура не трудоемкая, не требует вычислений, так как измерение и выдача результатов производится автоматически.

При помощи бесконтактного тонометра можно измерять внутриглазное давление детям и пациентам с повышенной чувствительностью, а также аллергикам и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость препаратов.

Аппланационные тонометры – измерение по методу Маклакова и Гольдмана. Для измерения по Маклакову используется тонометр цилиндрической формы со стеклянными пластинами. На продезинфицированную поверхность стеклянных пластин наносится красящее вещество.

Измерение проводится под местной анестезией. После того, как пропадет чувствительность, на центральную часть роговицы опускают окрашенную пластину тонометра. Краска попадает на поверхность роговицы, а на пластине появляется неокрашенное пятно.

Тонометр Гольдмана – более современный вариант метода аппланационной тонометрии. Это тонометр, установленный на щелевой лампе. На тонометре установлена призма, которую после анестезии глаза и закапывания флуоресцеинового раствора прикладывают к роговице.

Призма освещена синим светом и дает возможность четко видеть слезные мениски, представляющие собой из-за преломления света, проходящего через призму, на верхнее и нижнее полукольцо.

Далее при помощи ручки медленно регулируют давление призмы на роговицу, сплющивая ее, пока окрашенные флуоресцеином натрия полукольца не сойдутся в одной точке. В.д. давление определяется по шкале прибора.

Импрессионный тонометр – тонометр, в котором используется метод Шиотца (самый удачный и точный импрессионный тонометр, хотя авторство технологии принадлежит Грефе). По Шиотцу давление измеряется надавливанием на роговицу стержнем определенной массы.

Перед измерением проводится местная анестезия. Потом на глаз накладывается стержень тонометра (поршень) с грузом определенной массы, который может беспрепятственно двигаться по стержню. Под действием силы внутриглазного давления поршень приходит в движение и отклоняет стрелку на шкале.

Для определения величины В.д. с помощью тонометра Шиотца необходимо сверить показания с калибровочными таблицами (с учетом массы груза на поршне).

Динамический контурный тонометр – тонометр «Паскаль». Его преимущество в том, что удается проводить измерения практически игнорируя свойства роговицы. «Паскаль» несколько схож с тонометром Гольдмана, так как прибор также крепится на лампе.

Контактная плоскость наконечника вогнутая по форме и степени кривизны роговицы глаза. Роговица в данном случае не сплющивается, как в других контактных тонометрах. Прибор фиксирует серию данных и вычисляет на их основании некоторое среднее значение, которое принимается за истинное.

Лечение глазного давления

Задачей любого способа лечения глаукомы является приведение глазного давления в норму. Сейчас существует три вида лечения данного заболевания: медикаментозное, лазерное и хирургическое.
Схема лечения зависит от формы и стадии заболевания.

Наиболее результативными методами прекращения развития глаукомы и сохранения зрения являются лазерное лечение и хирургия. Правда, у хирургического способа лечения глаукомы есть свои побочные эффекты, среди которых попадание инфекции, резкое снижение глазного давления, изменение внешней формы глазных яблок, временное ухудшение зрения, усиление катаракты (если она есть).

Пониженное глазное давление встречается редко, но оно не менее опасно. Причинами его могут являться: недоразвитое глазное яблоко, травмы, осложнения после операций. Если пониженное глазное давление сохраняется больше месяца, то питание структур глаза нарушается, вследствие чего глаз может погибнуть.

Для того чтобы измерить внутриглазное давление, обратитесь к офтальмологу. Самый распространенный в России способ измерения давления следующий: на глаз устанавливают специальные грузики с определенной массой.

В данном случае нормой считается давление до 26 мм.рт.ст. Но в последнее время наблюдаются изменения: выяснилось, что у 70% здоровых людей глазное давление находится в пределах 22 мм.рт.ст. Также глазное давление можно измерять с помощью струи воздуха специальными приборами — пневнотонометрами.

Во-первых, очень полезна двигательная активность. Лучшие виды спорта для этого те, которые плавание тренируют мышцы глаз и воротниковой зоны, улучшают кровообращение органа зрения (теннис, бадминтон).

Во-вторых, для приведения глазного давления в норму полезен лечебный массаж шеи. Кроме того, полезны обычные неторопливые прогулки, сопровождаемые рассматриванием окрестностей и предметов вдали.

Помимо витаминов А, С, Д и Е, глазу необходим кальций, который укрепляет склеру (наружную оболочку глаза). Недавно стало известно, что при близорукости в склере наблюдается нехватка цинка, магния и железа, то есть человеку, склонному к близорукости, полезны комплексы витаминов с минералами.

Чтобы дать глазам отдохнуть во время работы за компьютером, некоторые офтальмологи рекомендуют гимнастику для глаз, которая заключается в следующем: Нужно сесть за стол и опереться на локти, встряхнуть руками и расслабить запястья и пальцы.

После этого надо потереть друг о друга ладони, пока они не станут теплыми. Теперь обопритесь головой о руки и закройте глаза ладонями. Пальцы обеих рук при этом должны пересекаться на лбу. Руки должны быть совершенно расслабленными и не давить на глаза.

Ладони должны куполом лежать на веках. Во время этого нужно почувствовать темноту. Теперь ваши глаза совершенно расслабленны. Восприятие темноты является самым глубоким расслаблением для глаз, во время которого они восстанавливаются.

Глаза и зрение необходимо беречь, так как это очень хрупкая часть нашего организма. В случае любых проблем лучше всего записаться на консультацию к офтальмологу.

Источники: glaziki.com, serdce.guru, r-optics.ru, polyclin.ru, myfamilydoctor.ru

Источник: GlazaExpert.ru

Определение заболевания

Глаукома (в пер. с греч. – «лазурный», «цвет морской воды») – тяжёлое поражение органа зрения, получившее своё название ввиду зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии острого приступа заболевания. Отсюда же происходит и второе название этой патологии – «зелёная катаракта».

Сегодня под глаукомой понимают хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, которые приводят к появлению типичных дефектов в поле зрения и развитию краевого углубления диска зрительного нерва.

До настоящего времени ещё не установлены точные причины возникновения и механизма развития глаукомы, поэтому болезнь часто выявляют уже при острой стадии, когда последствия бывают необратимы.

Особенности и симптомы глаукомы:

Повышенное внутриглазное давление;
Характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, которая приводит к его атрофии.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но распространённость заболевания наиболее высока в пожилом и старческом возрасте. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты.

Определение глазного давления

Внутриглазным называется давление, которое оказывает жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и стекловидное тело на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определённую фиксированную величину, за счёт которой поддерживается нормальная форма глазного яблока и обеспечивается нормальное зрение.

Норма глазного давления

Состояние органа зрения зависит от показателей внутриглазного давления. За счёт постоянного давления жидкости внутри глаза поддерживаются его размер и форма. Если показатель давления изменится, то оптическая система глаза не сможет функционировать в нормальном режиме.

Глаз человека – это сложная система с чёткой саморегуляцией. Внутриглазное давление не должно падать ниже 18 мм рт. ст. и не подниматься выше 30 мм рт. ст. Как только данный механизм регуляции сбивается в ту или иную сторону, непременно ухудшается зрение и развиваются офтальмологические заболевания.

Внутриглазное давление в норме имеет постоянную величину и у здорового человека не меняется. Но оно может немного колебаться в течение суток.

Утром, сразу после сна, показатель внутриглазного давления находится на более высоких цифрах. Скорее всего, это связано с горизонтальным положением тела и преобладанием в ночное время блуждающего нерва.

К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять не более 2 – 2,5 мм рт. ст.

Только при условии здорового показателя внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.

Отклонения

Каковы наиболее распространённые причины и симптомы снижения и повышения внутриглазного давления?

Пониженное глазное давление

Причины:

Гипотония, т. е. падение артериального давления. Сегодня доказано, что внутриглазное давление связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
Проникающие травмы глаза. При сильных травмах снижается внутриглазное давление, при этом зрение ухудшается, в результате начинается атрофия глазного яблока.
Воспалительные заболевания глазного яблока: воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит), воспаление радужной оболочки (ирит).
Отслойка сетчатки. В этом случае нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
Обезвоживание (отмечается при тяжёлых инфекциях и воспалительных заболеваниях, например, при холере, дизентерии, перитоните).
Кетоацидоз – острое состояние, которое возникает у больных сахарным диабетом.
Тяжёлые заболевания печени.

Симптомы снижения внутриглазного давления:

У пациента утрачивается обычный блеск глаз, возникает ощущение сухости.
Западение глазных яблок (наблюдается в тяжёлых случаях).
Постепенное ухудшение зрения.
При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.

При снижении внутриглазного давления отмечается довольно скудная симптоматика. Иногда болезнь сопровождается только одним признаком – ухудшением зрения. Отсутствуют такие симптомы, как боль и головокружение.

Повышенное глазное давление

В зависимости от продолжительности течения болезни различают 3 разновидности повышения артериального давления:

Транзиторное, при котором внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
Лабильное: ВГТ повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
Стабильное, когда давление повышено постоянно.

Причины

Наиболее частые причины транзиторного повышения внутриглазного давления:

Артериальная гипертония.
Переутомление глаз, например, после длительной работы за компьютером. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно повышается внутричерепное давление.
Стрессы, бурные эмоциональные реакции.
Сердечная недостаточность и некоторые заболевания почек, при которых отмечается задержка жидкости в организме.
Базедова болезнь и такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз.
У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.
При отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

ВГД регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

Вторичное повышение ВГД является симптомом различных заболеваний глаз:

Опухолевые процессы;
Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты;
Травмы глаза.

Главная причина постоянного повышения ВГД – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врождённый характер. В этом случае заболевание известно как «водянка глаза».

Симптомы

При незначительном повышении внутриглазного давления симптомы могут вообще отсутствовать. Нарушение может быть заподозрено только на приёме у офтальмолога.

У многих людей, страдающих повышенным внутриглазным давлением, отмечаются неспецифические признаки, такие как:

Головные боли в области висков;
Боль в глазах (которой зачастую не придаётся должное значение);
Повышенная утомляемость глаз;
Дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещённом помещении, при чтении книг с мелким шрифтом;
Покраснение глаз;
Нарушение зрения.

Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:

Сильные боли в глазах;
Головные боли мигренозного характера;
Прогрессирующее ухудшение зрения;
Радужные круги, так называемые «мушки» перед глазами;
Нарушение сумеречного зрения;
Уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы «краем глаза».

При остром приступе глаукомы ВГД может повышаться до 60 – 70 мм рт. ст. При этом возникает резкая, сильная боль в глазу, падает острота зрения, отмечаются головокружение, тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной врачебной помощи.

Повышение внутриглазного давления ведёт к атрофии зрительного нерва. В результате снижается зрение, иногда до полной его утраты. Поражённый глаз становится слепым. Если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

В результате атрофии или разрыва сетчатки может возникнуть её отслойка. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения и требует хирургического лечения.

Методы измерения давления

ВГД можно измерить несколькими способами.

Методика самостоятельного «прощупывания» глаза

Внутриглазное давление можно проконтролировать самостоятельно, правда, в этом случае мы получаем только примерный результат. Делается это на ощупь. Через сомкнутые веки нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается. Если же глаз твёрдый, как камень, и никаким образом не деформируется при надавливании – значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.

В том случае, если шарообразная форма вообще не прощупывается, а палец как бы «проваливается» внутрь глаза, это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.

Измерение ВГД с помощью специальных аппаратов

Точное измерение ВГД проводится в специализированных клиниках по назначению офтальмолога. С этой целью применяют тонометрию Маклакова, русского исследователя, который сам и разработал данный способ.

Перед проведением тонометрии глаза необходимо снять контактные линзы (если пациент их носит). Далее врач проводит анестезию глаз. В них дважды (с интервалом в 1 минуту) закапывают капли Дикаина – анестетика, который действует так же, как Лидокаин и Новокаин. Затем пациенту предлагают лечь на кушетку, фиксируют его голову и просят смотреть в определённую точку. На глаз устанавливается небольшой окрашенный груз. Это неприятно, но совсем не больно. Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко ВГД. Небольшая часть краски останется на глазу, а затем просто смоется слёзной жидкостью.

ВГД измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски. По интенсивности окраски определяют показатели внутриглазного давления на обоих глазах.

Прибор Маклакова

Существует портативный вариант прибора Маклакова. Врач осуществляет надавливание на глаз пациента с помощью устройства, похожего на шариковую ручку. Эта процедура также является безопасной и безболезненной, поскольку предварительно проводится анестезия.

Бесконтактная тонометрия

Существует также бесконтактная тонометрия. При этом на глаз не помещают груз. Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.

Профилактика глаукомы

Одной из главных профилактических мер является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.

Спазм аккомодации по коду МКБ-10

Заразен ли конъюнктивит описано в данной статье.

Оттеночные контактные линзы https://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

Способы профилактики нарушений глазного давления:

Ежедневная зарядка для глаз;
Полноценный отдых;
Регулярные занятия спортом;
Качественное питание;
Приём витаминных комплексов;
Умеренное потребление напитков с высоким содержанием кофеина;
Отказ от алкоголя.

Помните о том, что глаза устают от чрезмерного напряжения. Давайте им отдых, не перенапрягайте зрение, сидя у компьютера.

Источник: EyesDocs.ru