Что показывает диастолическое кровяное давление

Артериальное давление характеризуют два показателя. Это — верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давления. Оба показателя одинаково важны, а их изменения сигнализируют о разных нарушениях.

Норма и отклонение показателей

Артериальным называется общее давление в кровеносных артериях. При стандартном измерении определяется его значение в плечевой артерии, которое в норме равняется 120/80. Давление систолическое – это первая цифра. Оно соответствует максимальному напряжению в артериях в момент сжатия сердца, когда в кровеносные сосуды выталкивается кровь. Диастолическое давление – это вторая цифра. Оно определяет минимальное напряжение в момент, когда расслабляется сердечная мышца. Его показатели зависят от состояния периферических артерий, чаще всего это регулируется состоянием почек, и иногда его называют «почечным».

Нормальное диастолическое давление

Каждый организм индивидуален, поэтому показатели его жизнедеятельности могут быть несколько выше или ниже, чем стандартные. Однако стабильное повышение показателей до цифр 140/90 можно считать умеренно опасным. У здоровых людей значение диастолического давления — 65± мм. С возрастом показатели несколько меняются, но не должны превышать 80-89 миллиметров ртутного столба.

Пульсовое давление

Повышенное диастолическое артериальное давление диагностируется в зависимости от того, как оно сочетается с систолическим. Здесь имеет значение еще один важный показатель – давление пульсовое, которое определяется вычитанием из систолического значений диастолического. Нормальное пульсовое давление равняется приблизительно 40 мм рт. ст. В тех случаях, когда систолическое растет, а диастолическое остается в норме, возрастает пульсовое, а это свидетельствует о патологии органов кровообращения. При уменьшении пульсового давления (при нормальном систолическом), вероятнее всего, патология определяется неправильной работой почек. Конечно, на практике все выглядит гораздо сложнее, потому что на диастолическое давление влияет не только состояние почек, но и других органов и систем.

Артериальная гипертензия

Показатели стабильно выше значений 140/90 повышают вероятность таких серьезных осложнений, как инфаркты миокарда и инсульты. Если диастолическое давление не превышает 90 мм рт. ст. — это норма, показатели в диапазоне 90-105 мм рт. ст. свидетельствуют о начальных проявлениях артериальной гипертензии, выше 106 мм рт.ст. – средняя, тяжелая и злокачественная форма.

Атеросклероз

При атеросклерозе снижается эластичность сосудов, что приводит к тому, что диастолическое давление понижается. Это влияет на процессы кровообращения. Низкое диастолическое давление вызывает застой крови в сосудах, несущих кровь. Для компенсирования этого состояния, усиливается работа сердечной мышцы. Она интенсивно выбрасывает кровь в русло, что повышает систолическое давление, и как следствие может развиться ИБС и сердечная недостаточность. Помимо застойных явлений, пониженное диастолическое давление способствует развитию инсульта и инфаркта, а также болезни Альцгеймера, потому что мозг плохо снабжается кровью.

Источник: www.syl.ru

Кровяное давление: что это такое

Под этим понятием подразумевают артериальное давление, то есть, то, которое поток крови оказывает на стенки артериальных сосудов. Если говорить точнее, то это величина превышения давления жидкости в кровеносной системе по отношению к атмосферному. Измеряется в таких же единицах – миллиметры ртутного столба, и состоит из двух чисел – верхнего и нижнего.

Откуда берутся две цифры? Причины кроются в особенностях работы сердца.

Левый желудочек сжимается и выбрасывает в аорту кровь, которая в него помещается. Величина давления на этом участке определяется тем объемом крови, который перекачивает сердце не за одни раз, а за единицу времени, а также сопротивлением стенок сосуда.

Так как рабочий объем крупных артерий мало чем отличается от аорты и желудочка, то разница в давлении здесь очень невелика – 5–10 мм. рт. ст. Это объясняется отсутствием гидродинамического сопротивления.

Но далее крупные артерии разделяются на все более мелкие, рабочее сечение становится все меньше, гидродинамическое сопротивление все выше, и давление уменьшается. В капиллярах показатель будет намного ниже артериального, в венах, особенно на удаленных участках – голеностоп, например, окажется минимальным.

Однако подача крови в аорту носит циклический, а не непрерывный характер: ведь между сокращением и наполнением левого желудочка проходит какое-то время. Поэтому кровь в аорту поступает порциями, и давление в момент поступления и без него оказывается разным.

Систолические артериальное – верхняя цифра, показатель на момент сжатия левого желудочка – систолы сердца. Величина определяется объемом крови, поступившим в аорту, степенью сопротивления стенок и числом сокращений за измеряемую единицу времени.
Нижняя цифра является показателем диастолического, то есть, величины давления крови в момент расслабления сердца – диастолы. По этому показателю определяют степень сопротивления мелких сосудов. Высокое диастолическое давление, впрочем, как и низкое указывает на нарушения в работе кровеносной системы. Причины разные, но чаще всего связаны с нарушениями в работе почек..

Наибольшая разница между показателями регистрируется в аорте, где кровь при сокращении выбрасывается с самым сильным напором.

По мере удаления от сердца амплитуда уменьшается. Капиллярное и венозное, например, практически не зависят от фазы.

Низкие показатели

Низкое диастолическое давление служит указанием на недостаточную эластичность стенок периферийных сосудов. Причины, как правило, кроются в колебаниях количества ренина.

Последний выделяется почками, поэтому при слишком низкой нижней цифре при измерении сначала оценивают состояние почек.

Встречаются и достаточно часто, исключения. Например, в период менструации у множества женщин уровень диастолического давления снижается до 70, а то и 60 мм. рт. ст. Связано это с потерей определенного объема крови, для восстановления которого требуется время. Поэтому если колебания наблюдаются только в этот период, волнения беспочвенны.

Давление в 60 мм рт. ст, порой, является стабильным и не сказывается на самочувствии. Если это так, то данный заниженный показатель рассматривают как норму, а отклонения от него – как нарушения в работе.

Низкое диастолическое явление имеет следующие причины:

разлад в работе почек и надпочечников. Пониженная выработка ренина связана, обычно, с накоплением отравляющих веществ, а последние концентрируются при сбоях в работе почек;

анорексия – а также приверженность к низкокалорийным диетам приводят к устойчивому падению показателя. Систолическое давление при этом чаще всего также заниженное;
туберкулез – потеря крови и спазмирование сосудов легких разрушает систему кровообращения;
аллергия – в зависимости от ее типа и локализации оказывает различное действие, в том числе, и на сосуды;
стрессы, волнения и даже смена климата могут спровоцировать низкое диастолическое давление.

Причины нарушения весьма разнообразны, поэтому лечение начинают с тщательной диагностики. Крайне нежелательно использовать какие-либо нормализующие препараты, седативные, например, до выяснения истинных причин недуга.

Повышенное давление

На первый взгляд высокое давление должно свидетельствовать о хорошем тонусе стенок в периферийных сосудах. На самом деле механизм здесь несколько иной.

Повышенное давление указывает на гипертонус гладкой мускулатуры сосудов, что проявляется как утолщение стенок, уменьшение просвета и повышенная сократимость. В свою очередь такие изменения требуют более высокого систолического давления, чтобы компенсировать уменьшение рабочего сечения, и вызывают гипертрофию желудочка и нарушения миокарда.

Повышенное диастолическое давление характеризуется показателями от 90 до 105 мм. рт. ст. Если такой уровень наблюдается у пожилого человека, его можно с натяжкой считать нормой. Но у пациентов до 30 лет это явное указание на развитие артериальной гипертензии.
Диапазон от 106 до 115 мм. рт. ст. подтверждает наличие средней степени тяжести АГ.
Высокое диастолическое давление – от 115, а тем более, выше 130 мм. рт. ст. – явный признак тяжелой артериальной гипертензии.

К наиболее очевидным следствиям повышенного давления относят нарушения в работе сердца, в частности – миокарда. Причем вероятность заболевания возрастает в два раза при росте показателя на каждые 10/20 мм, рт. ст.

Причины нарушения таковы:

первичной считается наследственная предрасположенность, так как гиперплазия мышц сосудов связана с нарушениями ионотранспортировки в клетке, а именно с кальциевым обменом. Остальные факторы можно считать провокаторами этого нарушения;
курение – в первую очередь разрушает ионообмен в клетках тканей, в том числе, и сосудистых;
ожирение – помимо нарушения кальциевого обмена здесь имеет значение и чисто механический фактор, так как лишний вес автоматические требует более интенсивной работы левого желудочка, а, значит, провоцирует гипертрофию;
сахарный диабет – обоих видов. Заболевание заметно искажает обмен веществ, и соответствующим образом сказывается и на давлении;
диарея – а также прием мочегонных аппаратов. Нарушает обмен солей, и вызывает сужение сосудов. Если причины недуга только в использовании мочегонных лекарств, то такое заболевание излечивается очень быстро;
стрессы – вызывают как высокое давление, так и низкое. Зависит это от общего состояния организма и темперамента.

Кровяное давление очень чувствительно к эмоциональным переживаниям любого рода. Поэтому в условиях стационара, никогда не устанавливают диагноз на единственном измерении показателя. Наблюдение осуществляется как минимум сутки. Причем возможна даже смена персонала, так как порой одно лишь появление белого халата, заставляет больного нервничать.

Предпринимать лечение имеет смысл в тех случаях, когда наблюдается устойчивые низкие или повышенные показатели на протяжении нескольких дней, а также тогда, когда причина отклонения не выяснена. Колебания давления даже за сутки могут быть весьма значительными, но для оценки важна средняя величина.

Пульсовое АД

Это не менее красноречивый показатель, чем высокое диастолическое давление или низкое. Разницу между верхней и нижней цифрой составляет объем крови, перемещаемый из желудочка в аорту. Отклонение свидетельствуют об увеличении или уменьшении объема.

Нормальной считается разница в 40 мм, рт. ст.
Уменьшения значения указывает на сокращение ударного объема, на возможный аортальный стеноз и прочее.
Увеличение разницы не менее губительно, так как приводит к ускоренному старению внутренних органов. Особенно сильно повреждаются сердце и мозг.

Коррекция пульсового АД производится путем воздействия на диастолическое или систолическое давление с целью снизить или повысить его уровень. Медикаментозное лечение зачастую назначается при критически малой разнице, или когда нарушение связано с другим основным недугом.

Как устранить низкое или высокое давление

Парадоксально, но факт: чтобы снизить повышенное давление или увеличить низкое используются одни и те же приемы, исключая случаи, когда колебания показателя связаны с конкретным недугом или приемом препаратов, вызывающих нарушения.

Физическая активность – даже простая 20-минутная прогулка быстрым темпом поможет отрегулировать высокое диастолическое давление или повысить низкое. Нагрузки, однако, не должны превышать критического значения. Известно, что у спортсменов часто наблюдается более низкий уровень диастолического давления, что связано как раз с чрезмерными, изнурительными усилиями.
Массаж – любого рода: мануальный, аппаратный, антицеллюлитный – восстановит нормальную работу капилляров, что в свою очередь скажется на их тонусе.
Снизить давление поможет соблюдение определенных правил в питании. Так как повышение спровоцировано низким количеством калия, то предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, где отмечено высокое содержание калия и витамина C.
Для повышения показателя рекомендуется отказаться от большого количества кофеина: несмотря на его стимулирующее действие, на сосуды, кофеин способствует выводу натрия.

Контрастный душ – прекрасный способ отрегулировать показатель, так как попеременное охлаждение и разогрев периферийных сосудов нормализует их работу.
Сохранение спокойствия – волнения немедленно сказываются на работе сосудов, соответственно, и на величине давления. Конечно, полностью избежать волнений возможности нет, да и нужды в этом нет. Речь идет о болезненно сильной, чрезмерной реакции. Если такая склонность есть, то рекомендуется заняться медитацией, йогой или любимым хобби.

Отклонения от нормального показателя не сопровождаются какими-то характерными признаками.

Часто пациенты узнают об этом только при обследовании. При этом, если артериальная гипертензия и гипотония не достигла высокой стадии, лечение сводится к перечисленным выше рекомендациям. Что намного проще и полезнее, чем принимать лекарства.

Источник: prososud.ru

Систолическое и диастолическое артериальное давление

Артериальное давление зависит от объема крови, которое перекачивает сердце за единицу времени, и сопротивления кровеносных сосудов. Оно записывается в виде двух цифр, которые разделяют знаком дроби. В этой «дроби» числитель – это систолическое давление, а знаменатель – диастолическое.

У людей до 40 лет нормальным давлением считается 110–120/70–80 мм рт. ст. Если АД ниже этих цифр, то значение оценивается как пониженное.

Систолическое давление – это давление, возникающее в сосудах в момент систолы, т. е. выброса крови из сердца. Его еще называют верхним. Фактически оно показывает, с какой силой миокард выталкивает кровь из левого желудочка в систему артериальных сосудов.

Диастолическое давление – это давление крови в сосудах в момент диастолы сердца (нижнее артериальное давление). Этот показатель позволяет оценить сопротивление периферических сосудов.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. В норме его значение составляет 35–55 мм рт. ст.

Артериальное давление: значение нормы

АД является сугубо индивидуальным показателем, на который оказывают влияние многие факторы. Тем не менее, для людей разного возраста определены усредненные показатели нормы. Они представлены в таблице.

Причины повышенного и пониженного артериального давления

У людей до 40 лет нормальным давлением считается 110–120/70–80 мм рт. ст. Если АД ниже этих цифр, то значение оценивается как пониженное. Давление 121–139/81–89 мм рт. ст. считается повышенным, а 140/90 и выше – высоким, свидетельствующим о наличии той или иной патологии.

Низкое артериальное давление может быть обусловлено следующими причинами:

интенсивные занятия спортом;
проживание в высокогорье;
работа в горячих цехах;
уменьшение объема циркулирующей крови (массивные ожоги, кровопотеря);
церебральные и спинальные травмы;
снижение тонуса периферических кровеносных сосудов (септический, анафилактический шок);
острая и хроническая сердечная недостаточность;
сепсис;
некоторые нарушения функций эндокринной системы.

Давление 121–139/81–89 мм рт. ст. считается повышенным, а 140/90 и выше – высоким, свидетельствующим о наличии той или иной патологии.

Пониженное АД нередко наблюдается на фоне хронической усталости, систематического недосыпания, депрессии, а также часто встречается в начальном периоде беременности.

Повышенное давление может быть обусловлено одной из следующих причин:

патология сосудов почек (атеросклероз, фибромускулярная дисплазия, тромбоз или аневризма почечных артерий);
двустороннее поражение почек (поликистоз, интерстициальный нефрит, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит);
одностороннее поражение почек (односторонний туберкулез, гипоплазия, одиночная киста или опухоль почки, пиелонефрит);
первичная задержка соли (синдром Лиддла);
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, оральные контрацептивы, алкалоиды спорыньи, циклоспорин);
эндокринные заболевания (акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, феохромоцитома, врожденная гиперплазия надпочечников);
сосудистые заболевания (стеноз почечной артерии, коарктация аорты и ее крупных ветвей);
ОПГ-гестоз (поздний токсикоз беременных);
неврологические заболевания (опухоли головного мозга, внутричерепная гипертензия, респираторный ацидоз).

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

5 причин заняться скандинавской ходьбой

5 полезных свойств глинтвейна

На что влияет повышенное и пониженное кровяное давление

Нередко встречается мнение, что гипотония, в отличие от гипертонии, не представляет опасности для жизни человека, ведь низкое давление не приводит к развитию таких заболеваний как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга. Но на самом деле гипотония может стать причиной следующих состояний:

ухудшение течения заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы;
ухудшение качества жизни (повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, сонливость, слабость мышц);
внезапно возникающие обмороки;
снижение потенции у мужчин.

АД является сугубо индивидуальным показателем, на который оказывают влияние многие факторы.

С возрастом у людей, страдающих гипотонией, развивается гипертония. При этом даже незначительное повышение давления приводит у них к возникновению гипертонического криза, лечение которого представляет определенные сложности. Это связано с тем, что в данной ситуации даже небольшие дозы гипотензивных препаратов могут привести к резкому падению артериального давления, вплоть до развития коллапса и острой сердечно-сосудистой недостаточности, которые, в свою очередь, способны стать причиной летального исхода.

Однократно повышенное артериальное давление совсем не означает, что пациент страдает артериальной гипертонией. Только если повышенные цифры систолического и диастолического давления (или одного из них) будут зафиксированы не менее чем в трех контрольных измерениях, ставится диагноз гипертонии и назначается соответствующее лечение. Без проведения терапии заболевание будет прогрессировать и может привести к возникновению целого ряда осложнений:

атеросклероз;
ишемическая болезнь сердца;
острая и хроническая сердечная недостаточность;
острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения;
отслойка сетчатки;
метаболический синдром;
хроническая почечная недостаточность;
эректильная дисфункция.

Какое лечение необходимо при повышенном или пониженном давлении? На этот вопрос ответить может только врач после проведения обследования пациента. Полагаться на советы знакомых и родных не стоит, так как если какой-то препарат хорошо помогает одному человеку, это совсем не значит, что он будет таким же эффективным и у другого.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Нижнее давление – норма

Точных цифр для рассматриваемого параметра не устанавливается, потому что он индивидуален. Норма диастолического давления зависит от нескольких факторов, это:

возраст;
образ жизни;
состояние сердечно-сосудистой системы;
уровень физической активности;
наследственность;
особенности конкретного организма;
телосложение.

Существуют только границы, в пределах которых нижнее давление считается приемлемым – от 60 до 90 мм рт. ст. Незначительные колебания в обе стороны тоже являются вариантом нормы. С учетом приведенных стандартов, не стоит пугаться, если нижнее давление 90, что это значит в конкретном случае, должен решить кардиолог. В большинстве ситуаций такой уровень диастолического параметра находится в допустимых рамках.

О чем говорит нижнее давление?

Представленный показатель отражает, как быстро кровь вытекает из сосудов в момент расслабления сердечной мышцы. Высокое диастолическое давление свидетельствует о плохом растяжении артерий и вен. Они не успевают расшириться, и это значит, что напор биологической жидкости усиливается. Определяющим фактором не всегда является состояние сердца, когда нижнее давление 90, причины могут состоять в нарушении работы и других органов. Выяснить их поможет осмотр у квалифицированного врача и уточняющие исследования.

Повышено нижнее давление – что это значит?

При измерении описываемого параметра важно учитывать и уровень кровяного напора в момент напряжения (систолы) сердечной мышцы. Во время диагностики кардиолог всегда сравнивает верхнее и повышенное нижнее давление, причины патологии часто можно предположить уже по этому соотношению. Существует 3 варианта рассматриваемой проблемы со следующими показателями напора крови в систоле:

норма;
увеличение;
снижение.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Диастолический параметр кровяного напора еще называют почечным. Чтобы выяснить, о чем говорит повышенное нижнее давление, необходимо изучить механизмы его формирования. Тонус, значит и интенсивность тока биологической жидкости по сосудам, поддерживается специальным веществом – ренином. Его выделяет щитовидная железа и почки, что частично обуславливает, почему нижнее давление 90, а верхнее нормальное. Это может свидетельствовать о следующих патологиях:

избыток йода и натрия в организме;
сужение почечных артерий;
болезни щитовидной железы;
дисфункция надпочечников;
пиелонефрит;
хроническая почечная недостаточность.

Повышенное нижнее и верхнее давление

Это заболевание называется гипертонией. Оно сочетается с хроническими патологиями сердца, систолический показатель превышает отметку 140, а нижнее давление – 90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь часто развивается на фоне поражений кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, но есть и другие причины проблемы. Систолическое – более 140, нижнее давление 90, что это значит:

расстройства нервной системы;
заболевания гипофиза;
кардиосклероз;
хроническая сердечная недостаточность;
миокардит;
кардиомиопатия;
ишемическая болезнь сердца.

Нижнее давление повышено, верхнее понижено

Описываемые симптомы являются крайне редкими, составляют менее 10% среди всех обращений к кардиологу по поводу гипертонии. Важно немедленно обратиться к специалисту, если систолическое – низкое, а диастолическое давление высокое, причины данного состояния включают сердечно-сосудистые, почечные и эндокринные факторы. Часто маленькая разница между параметрами кровяного напора сигнализирует о серьезной опасности. Когда верхнее менее 120 мм рт. ст., а нижнее давление повышено, причины могут состоять в угрожающих жизни патологиях:

аневризма артерии, аорты;
инфаркт левого желудочка;
кардиогенный шок;
опухоли надпочечников и почек;
стеноз аортального клапана и другие.

Что делать, если повышено нижнее давление?

Рассмотренный показатель отражает корректность работы сердечно-сосудистой системы, гипофиза, почек, щитовидной железы и надпочечников. Это значит, не стоит самостоятельно пытаться нормализовать нижнее давление 90, что делать, должен рекомендовать кардиолог на основании осмотра и диагностических исследований. В некоторых случаях никаких действий и не потребуется, указанная величина находится в пределах допустимых границ.

Снижать ли нижнее давление, если оно 90?

Даже у абсолютно здоровых людей периодически случаются скачки представленного параметра. Нет повода для беспокойства, если иногда верхнее около 140 мм рт. ст., а нижнее давление 90, что это значит:

перевозбуждение;
стресс;
результат употребления алкоголя;
слишком плотный прием пищи;
пристрастие к кофе, крепкому чаю;
избыток физических нагрузок;
смена погоды или климата;
побочные действия фармакологических препаратов;
индивидуальная норма.

Снижать повышенное диастолическое давление необходимо, когда оно сопровождается ухудшением самочувствия с характерными признаками повреждения кровеносных сосудов или сердца.

Комплексная терапия включает 3 пункта:

Коррекция образа жизни.
Прием медикаментов.
Использование натуральных лекарств.

Как снизить нижнее давление, если оно 90?

Самостоятельно воздействовать на величину напора крови можно с помощью общих мероприятий.

Как снизить диастолическое давление:

Ограничить потребление алкоголя.
Бросить курить.
Полноценно и регулярно питаться.
Избегать стрессов.
Уделять время физической активности.
Высыпаться.
Принимать витамины и минералы в периоды их дефицита.
Соблюдать питьевой режим.

Таблетки от нижнего повышенного давления

Если здоровый образ жизни и отказ от пагубных привычек не сказывается на состоянии сосудов, необходимо посетить кардиолога. Врач выяснит, насколько опасно нижнее кровяное давление 90, что это значит, и подберет индивидуальную схему терапии. Специальных таблеток, нормализующих только диастолический показатель, нет. В лечении используются стандартные препараты от гипертонии, которые успешно корректируют повышенное нижнее давление:

Блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Коринфар, Амлодипин.
Ингибиторы АПФ – Берлиприл, Вальсакор, Лосартан.
Диуретики – Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид.
Бета-блокаторы – Бисопролол, Пропранолол, Небиволол.
Спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа, Дибазол.

Как снизить давление народными средствами?

Методы альтернативной медицины целесообразно применять в качестве поддерживающего лечения. Иногда ими придется заменить фармакологические препараты, например, если возникает нижнее давление 90 при беременности. Народные средства работают медленнее и мягче, но если принимать их регулярно курсами, интенсивность кровяного напора постепенно нормализуется.

Отвар для снижения давления

Ингредиенты:

сухие плоды и листья черной смородины – 2 ст. ложки;
вода – 1 стакан.

Приготовление и применение

Промыть сырье.
Залить его горячей водой.
Подержать 10 минут на слабом огне, помешивая.
Настоять 1 час.
Процедить отвар.
Пить по 0,25 стакана 4 раза в сутки.

Утренний бальзам для нормализации давления

Ингредиенты:

свежевыжатый сок из листьев алоэ – 1 ч. ложка;
теплая вода – 50 мл.

Приготовление и применение

Смешать компоненты до полного растворения.
Выпить средство сразу после пробуждения.
Повторять 4-5 недель.

Источник: womanadvice.ru

Систолическое (верхнее АД)

Систолическое давление – АД крови в артериях в период сердечного сокращения. Вопреки большому заблуждению, называть верхнее давление сердечным будет не совсем правильно – в его создании также принимают участие аорта и некоторые другие крупные артерии.

В медицине сокращение сердца, а именно левого и правого желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка и в легочный ствол из правого желудочка, называется систола.

Систолическая артериальная гипертензия (АГ)

Главный критерий, используемый для выставления систолической АГ – высокое верхнее давление (выше 140 мм. рт. ст.) при нормальных или низких показателей нижнего (ниже 90 мм. рт. ст.).

В зависимости от того, насколько систолическое давление превышает нормальные значения, разделяют 3 степени артериальной гипертензии данного вида:

I степень систолической артериальной гипертензии (САД) – сердечное давление на уровне 140-159 мм. рт. ст. ;
II степень САД – верхнее АД на уровне 160-179 мм. рт. ст. ;
III степень САД – верхнее АД на уровне выше 180 мм. рт. ст.

Причины изолированной систолической АГ

Систолическое артериальное давление часто бывает повышенным у молодых людей подросткового возраста – это явление имеет гормональное происхождение. По окончанию полового созревания оно обычно нормализуется, но если такой процесс происходил, не будет лишним проявление осторожности: люди с систолической гипертензией в подростковом возрасте, после 40 лет часто страдают полной формой этого заболевания.

Высокое сердечное давление встречается и у людей пожилого возраста. В данном случае заболевание обычно вызвано атеросклерозом аорты и возникает из-за потери ее эластичности, отложении в ней солей кальция и появлении атеросклеротических бляшек. Кроме того, изолированная систолическая гипертония может появиться в результате повреждения барорецепторов в зоне аортальной и каротидных областей.

Симптомы и осложнения систолической АГ

Часто пациенты, у которых сердечное давление незначительно повышено, могут не говорить о каких-либо жалобах, но иногда оно проявляется следующими симптомами:

общая слабость;
головные боли;
головокружения.

При II степени САД (систолическое артериальное давление) перечисленные симптомы могут дополнять болевые ощущения в области сердца, ухудшения слуха и зрения, пошатывания при ходьбе. Высокое сердечное давление обычно держится долго, но в некоторых случаях может появляться и внезапно, снижаясь до нормальных величин без приема антигипертензивных препаратов.

Иногда у пациентов с систолической АГ наблюдается гипертонический криз, который может привести к изменениям стенок артерий головного мозга, возможно даже кровоизлияние в него, однако часто данный процесс заканчивается для пациента благополучно. Кроме того, при повышении верхнего АД до цифр более 180 мм. рт. ст. у пациента увеличится и риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности.

Рассчитать норму давления

Методы лечения систолической АГ

Изолированная систолическая гипертония при появлении у подростков, обычно не рассматривается как диагноз и не требует специальной терапии. Высокое сердечное АД у пациентов пожилого возраста, особенно если оно протекает во II или III степени практически во всех случаях требует незамедлительного подбора адекватной терапии лечащим врачом.

Выбор тактики лечения изолированной систолической гипертонии строго индивидуален и зависит не только от того, насколько сильно повышено АД, но и от картины протекания заболевания, а также выраженности церебральной и коронарной недостаточности. Чаще всего специалисты добиваются постепенного снижения верхнего АД до показателей 140 мм. рт. ст., постоянно контролируя результаты ЭКГ, общее самочувствие пациента, а также показатели центральной и мозговой гемодинамики. Пациентам с сахарным диабетом снижать верхнее АД обычно необходимо до цифр 120 мм. рт. ст. для предотвращения возникновения у них такого осложнения как диабетическая ретинопатия – поражения кровеносных сосудов глаза. Такая методика лечения больше других подходит для больных систолической гипертензией старше 75 лет.

Другой способ терапии (способ резкого снижения) необходим при повышении АД до опасных для жизни показателей – выше 200 мм. рт. ст. Такой тактики иногда придерживаются и при наличии у пациента жалоб на сердечные боли стенокардического типа, приступов мигрени, ощущения тяжести в голове и шаткости при ходьбе. Больным, имеющим в своем анамнезе не только повышенное систолическое АД, но и левожелудочковую недостаточность, острую гипертоническую энцефалопатию и ангинозный статус выбор «быстрого» подхода к лечению также будет справедливым.

При данной методике лечения врачу необходимо быть максимально осторожным: при резком спаде систолического АД у пациента возможно возникновение цереброваскулярной недостаточности, которая может выражаться общей усталостью, подавленностью, головокружениями, ощущениями тяжести в голове.

Происходит это из-за того, что центральное кровообращения не успело адаптироваться к новым показателям АД. У людей старшего возраста адаптационные способности обычно наиболее низки.

Препараты для лечения систолической АГ

Для лечения изолированной систолической гипертонии используются препараты из следующих фармакологических групп:

Мочегонные лекарственные средства (Индапамид, Верошпирон и др.);
Бета-адреноблокаторы (Бисопролол и др.);
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.);
Блокаторы ангиотензивных рецепторов (Лозартан, Валсортан и др.);
Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин и пр.);
Альфа-адреноблокаторы (Доксасозин).

Высокое систолическое давление не допускает самолечения – выбор препаратов и дозировок всегда должен осуществлять врач. Препараты из всех перечисленных групп имеют противопоказания.

Диастолическое (нижнее АД)

Диастолическое давление – АД крови в сосудах в период ее возврата в «исходное положение», т. е. к сердцу. Величина этого показателя зависит от состояния мелких сосудов. Если они сужены и не обладают пластичностью, нижнее давление будет достигать больших значений.

Отдельное повышение нижнего давления встречается достаточно редко, в классификацию артериальной гипертензии оно в виде изолированной диастолической гипертензии не вынесено, хотя некоторые врачи и ученые все же признают ее существование. Диастолическую гипертензию диагностируют в тех случаях, когда «нижняя» цифра – больше 90 мм. рт. ст., а систолическое – ниже 140 мм. рт. ст.

Причины возникновения диастолической гипертензии

Повышенное диастолическое давление могут вызывать следующие причины и заболевания:

почечная недостаточность;
нарушения в работе щитовидной железы;
нарушения работы сердечной мышцы;
заболевания опорно-двигательного аппарата

Симптомы и осложнения диастолической гипертензии

Пациенты, у которых нижнее артериальное давление стабильно высокое, могут жаловаться на следующие проблемы:

сильные приступы мигрени, в некоторых случаях – сопровождающиеся головокружениями;
затруднение дыхания;
болезненные ощущения в области грудины;
холодный пот.

Запущенное высокое диастолическое артериальное давление может привести к геморрагическому или ишемическому инсульту, застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности и аневризме аорты. Кроме того, изолированная диастолическая гипертензия может стать причиной слабоумия или существенного снижения познавательной деятельности.

Еще один повод скорректировать нижнее давление – уменьшение риска возникновения болезни Альцгеймера при его нормальных значениях.

Лечение диастолической гипертензии

Пациентам, имеющим высокое диастолическое давление, необходимо лечение в условиях стационара, где устанавливается причина происхождения диастолической гипертензии и подбирается адекватный план терапии. Им могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

Мочегонные лекарственные средства;

Бета-адреноблокаторы;
Блокаторы кальциевых каналов;
Ингибиторы АПФ;
Блокаторы ангиотензивных рецепторов.

В тех случаях, когда повышенное нижнее АД было вызвано сердечными патологиями (например, патологией аортального клапана), кроме лекарственных препаратов, может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Диастолическая гипертензия является следствием какого-либо заболевания, поэтому при ее появлении, в первую очередь, направить все усилия необходимо на лечение или нормализацию этого диагноза.

В любом случае, диастолическое давление не должно поддаваться самолечению – принимать решения по поводу терапии должен только врач.

Источник: SilaSerdca.ru