Причины обширного инфаркта
Одной из главных причин, часто подрывающих мужское здоровье, стало курение. Во время выкуривания сигарет легкие получают микротравмы, следствием становится образование тромбов. Частицы тканей легких отрываются и движутся по кровотоку в коронарные артерии сердца, где могут закупорить просвет и спровоцировать инфаркт.
Другая причина, вызывающая поражение сердечной мышцы, переедание, злоупотребление жирной и калорийной пищей с повышенным содержанием холестерина. На стенках кровеносных сосудов формируются холестериновые бляшки, что сужает просвет сосудов и замедляет циркуляцию крови, в перспективе чревато образованием тромбов и инфарктом сердца.
Гиподинамия в связи с сидячим образом жизни – значимый фактор, из-за которого много людей ежегодно попадают в больницы с болезнями сердца. Игнорируя потребность в физической активности, человек расходует мало энергии, а потребляет много калорий.
В результате тело обрастает жиром и мышцы слабеют. Чем опасен такой вариант событий? Тем, что его последствия проявляются в недостаточном кровоснабжении различных участков тела, вплоть до того, что некоторые артерии отмирают, а кровеносная система деградирует. Это может привести к закупорке сердечных артерий.
Другие причины, провоцирующие инфаркт и его последствия – сахарный диабет, алкоголизм, перенапряжение при аритмии, патологии почек. Каждый из указанных факторов может сам по себе вызывать патологию сердечной мышцы или в сочетании с другими причинами.
Поэтому важно вовремя обращаться к врачам. То, насколько долго и хорошо можно жить, связано с тем, как человек организует свою жизнь, что он делает для улучшения её качества, какие им предпринимаются меры по предотвращению различных болезней.
Среди причин этой патологии лидируют:
- Атеросклероз;
- Артериальная гипертензия;
- Стенокардия.
По статистике почти 98% инфарктов являются осложнением ишемической болезни сердца.
Чем меньше внимания человек уделяет собственному здоровью, тем больше вероятность самых печальных последствий. Вероятность развития инфаркта миокарда, включая его самые тяжелые формы, повышается с возрастом.
В группе риска оказываются представители обоих полов, достигнувшие 60 лет, но от инфаркта не застрахованы и совсем молодые люди. В группе риска оказываются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес, эндокринные заболевания.
Провоцирующими факторами являются и стрессы.
Главное влияние на развитие проблемы оказывает атеросклероз сосудов. Если на стенках коронарных артерий появляются жировые отложения, то их просвет сужается, и нарушается кровообращение.
Если атеросклеротическая бляшка оторвется от стенки артерии, то она перекроет или полностью закупорит просвет. Миокард при этом страдает от недостаточного притока крови, что сопровождается гибелью его клеток и некрозом определенных участков сердечной мышцы.
Характерные симптомы
Обширный инфаркт имеет несколько стадий развития и зная, как он развивается вполне возможно минимизировать риски. Выделяют следующие стадии развития обширного инфаркта:
- Предынфарктный;
- Острейший;
- Острый;
- Подострый;
- Постинфарктный периоды.
Для предынфактного периода характерно появление нестабильной стенокардии. Приступы становятся чаще, болезненнее, продолжительнее, плохо поддаются купированию нитроглицерином и ее аналогами.
Грозный сигнал – страх смерти во время приступа. Это указывает на высокую вероятность инфаркта.
Длительность этой стадии – от нескольких часов до нескольких дней. Обращение к кардиологу в этой стадии развития инфаркта может спасти жизнь пациента.
Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ — рубец на сердце).
Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:
- Умеренная тахикардия;
- Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
- Снижение артериального давления;
- Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.
Рецидивирующий инфаркт миокарда имеет те же симптомы, что и предыдущий приступ. Главным его признаком является сильная боль в области сердца или грудины.
Такие ощущения обычно появляются в результате стресса, физических нагрузок или даже в состоянии покоя. Длительность болевого синдрома от 15 минут до нескольких часов.
Боль при этом иррадиирует в руку, лопатку, шею, челюсть. Употребление Нитроглицерина не помогает облегчить самочувствие или дает лишь кратковременный эффект.
Из-за болей повышается потоотделение, человек бледнеет, ощущает сильную слабость.
Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику
О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:
- Интенсивных болях в эпигастральной области;
- Тошноте с рвотой;
- Вздутии и метеоризме.
Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.
Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:
- Боль в голове;
- Головокружение;
- Мнестические расстройства;
- Двигательные и чувствительные нарушения.
Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно — явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.
Лечение
Пациент с подозрением на обширный инфаркт подлежит немедленной госпитализации в отделение реанимации или интенсивной терапии.
В течение острейшего и острого периода лечение направлено на:
- Устранение боли;
- Нормализацию кровообращения в целом и в зоне поражения в частности;
- Нормализацию сердечного ритма;
- Профилактику образования тромбов;
- Ликвидацию тромбоза.
Медикаментозное устранение тромба возможно в течение первых 6 часов после начала приступа. В течение этого времени тромб постепенно уплотняется и по истечении 6 часов не поддается медикаментозному растворению и для его устранения потребуется операция.
Всем пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка и другими формами некротических поражений сердечной мышцы, сопровождающимися дыхательной или сердечной недостаточностью, симптомами кардиогенного шока, назначают оксигенотерапию.
Период реабилитации после обширного инфаркта длится до полугода и более. В это время больной находится под строгим наблюдением врача. В идеале реабилитация должна проходить в специализированных снаториях, где пациенту будет обеспечена психологическая реабилитация и лечебная гимнастика по индивидуальной программе.
Больному предстоит полный отказ от вредных привычек и радикальная коррекция рациона для предотвращения прогрессирования атеросклероза. После обширного инфаркта миокарда предстоит пожизненное лечение для поддержания стабильной текучести крови.
Повторный инфаркт миокарда – это опасно для жизни. Если проблему выявили на протяжении 12 часов, то улучшить состояние поможет тромболизис и баллонная ангиопластика.
В первом случае применяют препараты для растворения тромбов в просвете коронарной артерии и восстанавливают приток крови к погибшему участку миокарда. Такую терапию применяют при остром повторном инфаркте не позже 24 часов.
Тромболизис противопоказан при кровотечениях, инсультах, расслаивающейся аневризме, внутричерепных опухолях, нарушениях свертываемости крови, после тяжелых операций или травм.
Баллонная ангиопластика является оперативным методом лечения. В ходе процедуры устанавливают баллон, который раздувается под давлением и восстанавливает просвет сосудов. Весь процесс контролируют с помощью рентгенотелевидения. Ангиопластику проводят на протяжении суток после начала приступа или через 5–7 дней.
Показанием к проведению считается отсутствие эффекта от тромболизиса. Противопоказания определяются индивидуально. При кардиогенном шоке ангиопластику проводят в экстренном порядке.
Медикаментозное лечение болезни начинают еще в скорой помощи. Состояние больного нормализуют с применением:
- бета-адреноблокаторов;
- антиагрегантов и антикоагулянтов;
- нитроглицерина и его аналогов;
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
- статинов.
Хорошего эффекта от медикаментов можно добиться на раннем этапе развития приступа. При этом необходимо ограничивать двигательную активность до стабилизации состояния.
Вероятные последствия обширного инфаркта
Среди тяжелых осложнений инфаркта:
- Разрывы сердечной мышцы. Чаще всего случается в течение первых 24 часов после начала приступа. Поражается преимущественно передняя стенка левого желудочка. Летальность при этом виде осложнение 100%.
- Кардиогенный шок. Развивается при некротическом поражении 40% площади передней стенки миокарда левого желудочка. При истинном кардиогенном шоке летальность достигает 90%.
- Отек легких. При нарастающем отеке легких летальный исход натупает примерно в четверти случаев.
После инфаркта возможны:
- Недостаточность митрального клапана;
- Синусовые формы аритмии;
- Тромбоэмболии;
- Аневризма левого желудочка;
- Постинфарктный синдром.
Профилактика повторного приступа
Как только восстановительный период позволит вернуться к обычной жизни, нужно задуматься, как предотвратить возможный рецидив болезни. Удобнее отталкиваться от тех причин, которые спровоцировали приступ и все последствия микроинфаркта.
Если провоцирующим фактором стала выкуриваемая ежедневно пачка сигарет, логично раз и навсегда избавиться от мыслей о курении. Если этого не сделать, есть огромный риск, что вскоре придется интересоваться у врача – сколько живут после второго инфаркта.
Многие мужчины, которые чаще женщин сталкиваются с инфарктом, «грешат» курением, перееданием, гиподинамией и нездоровыми кулинарными предпочтениями. Сложно отказаться от всех вредных привычек и полностью перестроить свой образ жизни, но если не хочется, чтобы инфаркт у мужчин последствия вызывал в виде паралича, нечеткой речи, одышки и невозможности физически быть активным, тогда пора расставить приоритеты и выбрать то, что важнее.
Сразу стать из лежебоки бегуном не выйдет, да и не требуется. Достаточно вместо часа лежания на диване выделить время на прогулку пешком или катание на велосипеде. Вместо дегустации крепких спиртных напитков можно увлечься дегустацией разных сортов зеленого чая. У врача можно узнать, можно ли посещать спортзал.
Лучше начать с ЛФК, чтобы под контролем тренера выполнять те упражнения, которые будут уместны по нагрузке. Что касается питания, в рационе должны преобладать овощи и фрукты, а жиры и соль с сахаром нужно минимизировать. Перечисленные меры не только снизят риск второго инфаркта, но благоприятно повлияют на общее состояние здоровья.
Рассматривая вопрос, чем опасен инфаркт у женщин и мужчин, отличий практически нет. Сильному полу сложнее отказаться впоследствии от серьезных физических нагрузок, поскольку для многих это основное занятие. Что касается нагрузок на сердце во время интимных отношений, здесь мужчинам придется сложно – поскольку именно они обычно играют доминирующую роль.
Сексуальные отношения – нагрузка на кровеносную систему, всплеск эмоций и волнения. Здесь мужчине нужно оценить свою физическую готовность, сравнивая состояние здоровья до и после инфаркта. Если активность равна той, что была раньше, значит, можно не отказывать себе в активных интимных отношениях.
Это касается физического аспекта. Что касается психоэмоциональной нагрузки, можно в первое время не прибегать к стимуляторам в виде эротичного нижнего белья, видео, таблеток и пр. Пусть организм постепенно наращивает мощь, возвращаясь к былой активности. Торопиться не следует. Если правильно вести себя после такой болезни, как инфаркт миокарда прогноз благоприятный.
Физическая активность. Для того чтобы избежать повторного приступа, следуйте рекомендация специалистов:
- занятия физической активностью следует начинать как можно раньше (на первых этапах – это пешие прогулки);
- половая жизнь возможна спустя 14–21 день, при отсутствии противопоказаний от врача;
- работа – инструмент реабилитации, но она не должна быть стрессовой.
Теперь вы полностью осведомлены о том, как жить после инфаркта. Наша памятка дает исчерпывающие советы, которые обязательно нужно выполнять.
Осложнения и прогноз
По статистике в 40% случаев обширного инфаркта смерть пациента наступает еще в догоспитальном периоде. Однозначно прогнозировать в острейший период обширного инфаркта его последствия и шансы выжить не рискнет ни один кардиолог, любой прогноз будет вероятностным.
Для приблизительного прогноза вероятности гибели пациента используется оценочная шкала GRACE, где учитываются несколько критериев: наличие признаков сердечной недостаточности, возраст пациента, наличие артериальной гипертензии и т.д.
Не менее сложно ответить и на вопрос сколько живут после обширного инфаркта. Статистика неумолима: около 20% больных умирают в течение 5 лет из-за отдаленных последствий инфаркта или его рецидивов.
cardiogid.ru
Диета — первый пункт реабилитационных мероприятий
Важно следовать рекомендациям специалистов, правильно питание должно нормализовать процессы кровообращения, понизить артериальное давление, минимизировать употребление животных жиров. К употреблению обязательна нежирная рыба, фрукты, овощи, каши.
Среди продуктов, которые противопоказаны:
- алкоголь;
- соленая пища;
- острая пища;
- жирные бульоны.
Больной может попасть к врачу в любом постинфарктном периоде. При детальном обследовании лиц, перенесших инфаркт, выясняется, что многие из них имеют:
- Ту или иную степень ожирения;
- Высокий холестерин и нарушение липидного спектра;
- Артериальную гипертензию;
- Вредные привычки.
Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня.
Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно. Некоторые так форсируют события, что пытаются снизить массу тела в кратчайшие сроки, что и пользу не принесет, и удержать результат будет сложно.
3-5 кг в месяц – самый оптимальный вариант, при котором организм медленно, но верно будет входить в новое тело и привыкать к нему.
Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:
- Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
- Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
- Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
- Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
- Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
- Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
- Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.
Источник: serdse.top
Сколько инфарктов может перенести человек? Причины, симптомы и лечение инфаркта
Многих людей волнует вопрос, сколько инфарктов может перенести человек. Продолжительность жизни зависит от общего состояния здоровья пациента и правильно проведенной реабилитации. Инфаркт миокарда – это не приговор.
Чтобы улучшить состояние здоровья, следует особенно тщательно выполнять рекомендации лечащего врача.
Для начала важно разобраться в том, какие же основные причины появления серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы.
Чтобы не допустить развития заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, следует ознакомиться с основными факторами риска болезни. Среди главных причин появления второго или третьего инфаркта выделяют:
Врачи рекомендуют правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Если в роду у кого-то были сердечно-сосудистые заболевания, то важно регулярно посещать врача и проходить диагностику инфаркта. Это рекомендации помогут предотвратить возникновение патологии.
Признаки инфаркта
Инфаркт не может появиться бессимптомно. Форма заболевания инфаркта миокарда имеет яркую клиническую картину. В первую очередь больной ощущает сильную болезненность в области сердца.
Признаки микроинфаркта у мужчин проявляются в виде сдавливающей и режущей боли в грудной клетке, которая иррадиирует в левую часть тела. Неприятные ощущения появляются в области шеи и левой лопатки. Развиваются проблемы, связанные с дыханием. Возможен приступ удушья.
Человеку очень трудно в таком случае сделать вдох. Нарушается ритм сердца, и значительно учащается пульс. Кожа приобретает бледный оттенок, а губы – синий. Пациент ощущает чувство тревоги и беспокойства. Кроме этого, возникает сильная тошнота, головокружение, слабость и боль в желудке.
Самолечение может привести к летальному исходу. Некоторые больные часто размышляют над вопросом, сколько инфарктов может перенести человек, но не все знают, что это сугубо индивидуально.
Процесс лечения
Благодаря правильно подобранным реабилитационным мероприятиям после инфаркта снижается риск рецидива. Комплексное лечение поможет возвратить человека к полноценной и активной жизни. На начальном этапе лечения терапия осуществляется в условиях стационара.
Курс лечения проходит под строгим наблюдением лечащего врача. В процессе терапии пациенту назначаются гипотензивное и антиаритмическое средства. Блокатор кальциевого канала и мочегонные средства положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Кроме этого, важную роль в процессе лечения играет:
При появлении одного из признаков микроинфаркта у мужчин или женщин важно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Самолечением заниматься запрещено. Только после прохождения полного медицинского обследования врач назначает лечение, которое поможет улучшить здоровье пациента. На основе полученного результата диагностики специалист подбирает эффективные препараты.
Как долго живут после инфаркта?
Сколько инфарктов может перенести человек? Никто не может точно ответить на этот вопрос. Даже врачи утверждают, что на этот показатель влияет много факторов. Среди которых:
- возраст пациента;
- площадь и локализация поражения сердца;
- сопутствующая патология;
- правильная реабилитация.
К примеру, даже у молодого человека есть возможность полностью восстановить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, если учитывать все рекомендации врача и пройти правильную реабилитацию. Все зависит от конкретной ситуации.
В медицинской практике бывали случаи, когда у человека случалось 3-4 инфаркта. Но иногда молодой пациент умирает, даже не дожив до госпитализации после первого острого инфаркта.
Кардиологи утверждают, что продолжительность жизни зависит не от количества инфарктов, а от конкретного случая и общего состояния здоровья человека.
Что такое микроинфаркт?
Микроинфаркт – это некроз сердечной мышцы, который возник по причине неполноценного кровоснабжения или ишемии. Симптоматика напоминает обычный инфаркт миокарда, но протекает значительно легче. Микроинфаркт способен возникнуть без наличия симптомов.
Часто причиной нарушения координации движения при ходьбе является мелкоочаговый инфаркт, который способен серьезно навредить общему состоянию здоровья. При появлении одного из признаков заболевания важно пройти курс лечения в условиях стационара.
Главной причиной микроинфаркта является ишемия, которая развивается в случае закупоривания сосудов тромбами. Острый инфаркт особенно опасен для жизни пациента.
Диагностика патологии
С помощью электрокардиографии врач диагностирует наличие или отсутствие заболевания. Дополнительно применяют общеклинический анализ крови и УЗИ органа. Это позволит определить место поражения и размер некроза. В домашних условиях невозможно оценить работу сердечно-сосудистой системы, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту.
Вывод врача
Микроинфаркт сильно вредит здоровью, как и обычный инфаркт миокарда. Не следует пренебрегать диагнозом, поскольку это может привести к смерти.
Поскольку микроинфаркт иногда случается без каких-либо симптомов, важно регулярно посещать врача и сдавать анализы.
Многих больных интересует вопрос, сколько инфарктов может перенести человек? Ни один врач не ответит точно. Все зависит от многих факторов.
Источник: https://2qm.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/skolko-infarktov-mojet-perenesti-chelovek-prichiny-simptomy-i-lechenie-infarkta.html
Обширный инфаркт миокарда сколько живут
Все зависит от человека. Для кого-то первый инфаркт может стать летальным, а кому-то на очередном обследование при жалобах не сердечко сообщают – да вы инфаркт на ногах перенесли.
Есть такие наблюдения – у молодых инфаркт протекает тяжелее, а у пожилых людей, когда организм приспосабливается к возрастным изменениям и может образовывать коллартериальное кровообращение – то есть в обход пораженного сосуда, инфаркт протекает более легко, с минимум осложнений.
Так что рассказы кардиолога о том, что баба Нюся с 8 инфарктами бегает, не такие уж и байки. Ну и еще один фактор – количество пораженных сосудов. Обширных инфарктов вряд ли кто больше двух переживет, а вот при микроинфаркте шанс пережить еще пяток подобных инфарктов вполне реален.
Так что сказать определенно, сколько инфарктов можно пережить, невозможно. Все зависит от организма и от того, как больной и его организм будут в дальнейшем реагировать на окружающие раздражители, как приспособится сердце к образовавшемуся рубцу, как поведут себя сосуды. Все индивидуально.
модератор выбрал этот ответ лучшим
в избранное ссылка отблагодарить
Бывают случаи, когда после первого же обширного инфаркта человек умирает.
Всё зависит от степени и площади некроза, вызванного инфарктом.
При инфаркте миокарда закупоривается сосуд в сердечной мышце и от того, что в это место перестаёт поступать кровь (а значит и питание), то ткани сердечной мышцы отмирают – возникает некроз.
Чем больше область поражения (площадь некроза), тем больше риск остановки сердца. Чёрным цветом на рисунке изображен некроз.
Два, три и более инфарктов переносят люди, если область поражения при каждом приступе очень маленькая и это лишь снижает работоспособность миокарда (это и есть сердечная мышца), не нарушая её жизненных функций, т.е. сердце продолжает сокращаться и выталкивает кровь.
Есть обширный инфаркт, но это ещё не мгновенная смерть.
При обычном инфаркте кровоток нарушается в отдельных участках сердца, а при обширном инфаркте очень большой участок сердца остаётся без кислорода.
Если своевременно обратиться к врачу (вызвать скорую), то человека можно спасти и на это даётся 120 минут или 2 часа.
За эти 2 часа надо успеть доставить больного в больницу, поставить диагноз и сделать операцию, если немного опоздать, то помощь уже будет бесполезной.
Инфаркт – это некроз, или же омертвение клеток, ткани. Инфаркт бывает не только сердечный (инфаркт миокарда), но и практически во всех внутренних органах (легкое, гм, почки и тд).
Инфаркт миокарда иногда человек переносит на ногах (человек может не знать, что у него он был, а на экг присутствуют явные признаки перенесенного инфаркта).
Также инфаркт миокарда может протекать нетипично (например, имитирую боли в животе – это так называемый абдоминальный вариант).
Так или иначе, но после инфаркта отмирают клетки (участок ткани) сердечной мышцы. Участок может быть совсем небольшим и тогда практически никаких гемодинамических нарушений нет. Но инфаркт (некроз) может захватывать и целую стенку, большую часть перегородки и тд. В таких случаях прогноз хуже.
Никто не даст вам точного ответа на этот вопрос. Ведь зачастую люди умирают не от самого инфаркта, а от его последствий (самое грозное это нарушение ритма в виде фибрилляций желудочков сердца – тут уже никто не поможет, если это произошло не в стационаре).
Есть случаи, что люди умирают после первого же инфаркта, но бывает, что и есть те, кто живет с 3 инфантами. Важна локализация, обширность, осложнения и оспе настороже способности как оставшегося живого миокарда, так и всего организма.
Вывод: 3 и последующий инфаркты – считаются крайними (статистика именно об этом и говорит).
в избранное ссылка отблагодарить
Сколько в основном живут после обширного инфаркта?
Голосование за лучший ответ
Метаморфоза *** Мыслитель (8444) 3 года назад
существуют кризисные сроки после инфаркта – 3 мес и год. Пережил их – и все будет ок! при условии, что прошел реабилитацию, выполняешь предписания врачей и ведешь здоровый образ жизни. Так что это не причина списывать себя в утиль
Сергей Лэмберг Знаток (365) 3 года назад
У меня сосед уже лет пять живет и не жалуется.
Бадыкин Дмитрий Мыслитель (5787) 3 года назад
Вопрос задан не совсем корректно. Даже приблизительно на него нельзя ответить. В кардиологии используется другой подход, суть которого в следующем. Можно расчитать РИСК смерти после перенесенного инфаркта миокарда с помощью специальной оценочной шкалы GRACE. Существуют критерии, которые ухудшают прогноз и наоборот уменьшают риск смерти.
Для конкретного пациента риск повышается с возрастом, при увеличении артериального давления, при повышении частоты пульса, наличии признаков застойной сердечной недостаточности (отеки, например). ухудшает прогноз плохая работа почек (уровень креатинина крови) и отдельные критерии по ЭКГ.
Риск снижается, если больному своевременно проведено одно из вмешательств-ангиопластика, стентирование, шунтирование. Все эти факторы суммируются и риск оценивается в баллах. Он может быть низким, средним и высоким.
Кроме того всеми экспертами признано, что хуже прогноз при наличии у больного сахарного диабета, ожирения, при передней локализации инфаркта по сравнению с задней стенкой, хуже прогноз у женщин. По всем этим вопросам Вы, думаю, сможете получить ответ у своего лечащего кардиолога
Источник: Рекомендации Европейского общества кардиологов
Владимир Иванович Ученик (140) 10 месяцев назад
Монах Ученик (223) 7 месяцев назад
Обширный инфаркт с фибриляцией желудочков перенес 6 лет назад сейчас 41 год правда стоят 2 стенда надеюсь до 80-ти дотянуть ?
Сколько обычно живут после инфаркта
Инфаркт миокарда – болезнь неоднозначная, и ее последствия могут быть абсолютно разными. Кто-то может перенести приступ на ногах и даже не заметить, а кто-то может умереть.
Даже опытные врачи не берутся делать прогнозы о том, будет ли следующий приступ и как долго человек проживет.
Необходимость реабилитации
Что такое инфаркт миокарда и насколько он серьезен для здоровья? У человека после приступа инфаркта пораженный участок сердечной ткани превращается в рубец. который уже не функционирует. Его работу на себя берет здоровая часть, и со временем начинает слабеть.
Сердце уже не может выполнять свои функции как прежде, поэтому эти сбои приводят к возникновению аритмии, блокаде путей. сердечной недостаточности и т. д.
И предсказать, сколько человек проживет, никто не может. Случится ли повторный приступ. неизвестно. Доктора могут лишь предполагать это, исходя из показателей и статистики. Больному же остается только правильно лечиться, заниматься профилактикой заболевания и следить за своим здоровьем.
Многие не прислушиваются к советам врачей и продолжают вести прежний образ жизни, что приводит к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, следует воспринимать инфаркт миокарда как сообщение организма о том, что за ним неправильно ухаживают.
И что он не может функционировать, как прежде. Поэтому для любого пациента с инфарктом как никогда необходима правильная реабилитация .
Реабилитация – это важная часть лечения инфаркта миокарда. В это понятие входит не только лечебная физкультура и поддержка сердечной мышц лекарствами.
В первую очередь необходимо выяснить причину приступа и изменить свой образ жизни. Иначе повторного инфаркта не избежать, а его последствия могут быть очень серьезными.
Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких этапов:
- операция внутрисосудистой хирургии (при необходимости);
- возвращение к полноценной жизни;
- профилактика заболевания и прием лекарств;
- избавление от вредных привычек;
- возобновление трудовой деятельности.
Физическая активность пациента должна увеличиваться постепенно и только под наблюдением врача. Сначала это просто ходьба, затем специалисты назначают упражнения или разрешают заниматься определенным видом спорта.
Если в течение 3 месяцев сердце продолжает хорошо функционировать, он может вести достаточно активный образ жизни. И конечно, в программе нагрузок должны быть учтены возраст пациента и его образ жизни.
Что касается лекарств, то они помогают при реабилитации и уменьшают риск смертности после приступа.
Самостоятельный прием медикаментозных препаратов запрещен, так как только врач должен делать подобные назначения
При отсутствии противопоказаний врачи выписывают Ацетилсалициловую кислоту. По статистике, она уменьшает риск возникновения повторного приступа на 30%. Суточная доза этого препарата не должна превышать 81 мг.
Стандартная терапия инфаркта миокарда подразумевает прием b-адреноблокаторов. Чаще всего пациентам прописывают атенолол, тимолол или ацебутолол. Эти препараты способны уменьшить смертность приблизительно на 25% в течение 7 лет. Также всем пациентам обязательно назначают Ингибиторы АПФ. Они защищают сердце и улучшают его функции.
Особенности жизни после инфаркта у мужчин описаны в другой публикации .
Шансы выжить после инфаркта миокарда увеличивают и такие лекарства, как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они снижают уровень холестерина в организме пациента, что уменьшает вероятность повторного приступа. Их назначают независимо от того, какой уровень холестерина – повышенный или нормальный.
Обязательно следует избавиться от вредных привычек. И это не только алкоголь и курение. Очень серьезно на сердце влияют стрессы и неправильное питание. Все эти факторы нужно убрать из своей жизни, иначе повторный инфаркт – это только вопрос времени.
Что касается трудовой деятельности, то она возможна, только если это легкая работа. Необходимо избегать ночных смен или смен по 12 часов, работы, связанной с большим нервным напряжением, физически тяжелым трудом и т. д. Эти виды деятельности опасны для человека, пережившего инфаркт миокарда.
Сколько лет живут после инфаркта
Пациенты, перенесшие инфаркт, должны понимать, что теперь их жизнь зависит от многих факторов. В первую очередь, это наличие стенокардии. Если она нестабильна, то в 30% случаев пациент умирает в первые несколько месяцев после приступа.
Высокий уровень смертности на этапе госпитализации зависит от кардиогенного шока. У большинства пациентов в этом случае инфаркт сочетается с постинфарктным кардиосклерозом .
Пациент после инфаркта обязан контролировать свое артериальное давление. Это показатель хорошего самочувствия и правильной работы сердца.
Измерять давление необходимо дважды в сутки приблизительно в одно и то же время. После приступа нормальными показателями считаются 140/90. Если есть небольшое отклонение от этой нормы, не страшно.
Точно ответить на вопрос, сколько лет живут после инфаркта, никто не может. Уровень смертности среди пациентов, которые перенесли первичную госпитализацию, составляет 10%.
Чаще всего летальный исход наступает в течение первых нескольких месяцев после приступа. Причинами осложнений являются сердечная недостаточность, желудочковая аритмия и сохраняющаяся аритмия.
Перед выпиской пациент должен сделать стресс-тест, который покажет, есть ли изменения ЭКГ. При хорошем результате теста прогноз более благоприятен. Если же выявлена низкая толерантность к нагрузкам, то пациентке необходимо быть осторожнее и вести менее активный образ жизни.
Многое зависит и от, как после острого приступа функционирует миокард. Чем больше приступов инфаркта переживает пациент, тем больше поврежденной ткани появляется. По статистике, если повреждено больше 50% ткани левого желудочка, то продолжительность жизни не будет большой.
У всех выживших после инфаркта существует несколько кризисных сроков, во время которых следует внимательно следить за своим здоровьем. Такой кризис наступает в 3 месяца после приступа и в 1 год.
При малейшем ухудшении здоровья необходимо срочно обращаться за медицинской помощью
Характеристику и список последствий мелкоочагового инфаркта вы найдете здесь .
Разрешается ли ходить в баню после приступа инфаркта и чем это может быть опасно -ответы вот тут .
Сложно сказать, сколько живут после обширного инфаркта. Многое зависит от причин, вызвавших приступ и от его последствий. А еще больше от того, что будет делать пациент после лечения.
На здоровье влияет огромное количество факторов, а люди, перенесшее инфаркт миокарда, находятся в зоне риска. Поэтому важно устроить свою дальнейшую жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше вредных привычек, стрессов и серьезных физических нагрузок.
≫ Больше информации по теме: http://zdorovymbud.ru/infarkt-miokarda/obshirnyj-infarkt-miokarda-skolko-zhivut.html
Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-serdtsa/bolezni-sosudov-i-serdtsa/31440-obshirnyj-infarkt-miokarda-skolko-zhivut
Сколько инфарктов может перенести пожилой человек – Все про гипертонию
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Реабилитация после инфаркта является обязательной программой восстановления функционирования человеческого организма. Ведь ему был нанесен тяжелейший удар. Многих пациентов интересует, как происходит реабилитация, какую можно будет выполнять работу и какова жизнь после сердечного приступа. Рассмотрим подробнее эти вопросы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сколько сердечных приступов может быть у человека
Такая серьезная болезнь, особенно у мужчин, может повторяться. От рецидивов болезни не застрахован никто, так как сердечно-сосудистая система получила достаточно мощный удар. Теперь от пациента будет зависеть, повторится ли подобное в будущем. Пациентов интересует, сколько инфарктов может перенести человек. Ведь часто, в том числе у мужчин, может быть больше одного инфаркта.
Медицинская статистика утверждает, что человек может перенести не больше двух инфарктов. Особенно высок риск осложнений после обширного инфаркта, так как сердечная мышца повреждается сильнее. Однако выживаемость после инфаркта зависит от разных факторов. В отдельных случаях человек может не пережить и одного приступа. А бывает, что пациенты выживают и после пяти сердечных приступов.
Продолжительность жизни после приступа
Еще один, не менее важный вопрос – сколько можно прожить после инфаркта. Продолжительность жизни после столь серьезного заболевания сердца зависит от пациента. Это касается и мужчин, так как их образ жизни до сердечного приступа часто может быть далеким от здорового. Кроме того, в силу их реакции на эмоциональные перегрузки сердечно-сосудистая система подвергается большим перегрузкам.
Те пациенты, которые выполняют весь комплекс лечебно-профилактических мер, живут намного дольше.
Рекомендации по образу жизни после сердечного приступа
Итак, жизнь после инфаркта миокарда будет отличаться от той, что была до болезни. Несомненно, сердце имеет способность восстанавливаться. Однако только от времени и объема первой помощи и лечения зависит восстановительный период и дальнейший образ жизни больного.
Реабилитация больных, в том числе мужчин после инфаркта начинается еще в больнице. Она включает в себя такие принципы:
- прием медикаментов;
- изменение образа жизни;
- восстановление двигательной активности;
- возобновление трудовой деятельности.
Больному назначают средства, предотвращающие образование тромбов, диуретики, гипотензивные препараты. Крайне важно назначать препараты, стимулирующие функции сердечной мышцы.
Образ жизни меняется, исходя из таких принципов:
- Пятиразовое полноценное питание.
- Отказ от высококалорийных продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина.
- Увеличение потребления морепродуктов.
- Ограничение жидкости и поваренной соли.
- Обогащение рациона продуктами, содержащими калий.
- В профилактических целях допускается употребление небольших количеств красного вина.
- В случае избыточного веса показано его снижение.
- Необходим полный отказ от курения.
- Соблюдение после инфаркта спокойного режима дня с полноценным сном и послеобеденным отдыхом.
Восстановление двигательной активности должно начинаться как можно раньше. Уже на второй – третий день от начала болезни показаны легкие и несложные физические упражнения. Но восстанавливать активные движения надо постепенно. Лечебной физкультурой должен заниматься только специалист, при этом контролируя частоту пульса. На пике нагрузки она не должна быть больше 120 ударов в минуту.
Важная информация для мужчин: возобновлять половую жизнь можно только при восстановлении двигательной активности. Если удается без труда подняться на третий этаж, значит, сексуальную жизнь можно возобновлять. При страхе прописываются седативные препараты.
К трудовой деятельности можно приступить только через четыре – шесть месяцев после приступа. Работу поменяйте, если она связана с физическими или эмоциональными перегрузками, ответственностью.
Почему нужно работать с психологом
После инфаркта, особенно обширного, многие больные сталкиваются с приступами страха, волнения, немотивированной тревожности, ощущением собственной неполноценности, страхом смерти. Обычно эти чувства наблюдаются около полугода, а затем проходят.
Часто устранить симптомы страха у пациента можно путем разъяснения ему их причины. Однако при повышенной тревожности не обойтись без консультаций с психологом. Они уменьшают проявления страха и тревожности после инфаркта – как у мужчин, так и у женщин.
Важно бороться с депрессией. Для предупреждения рецидива важно управлять эмоциями. Этого можно достичь путем целенаправленной работы над собой, чтобы научиться избегать стрессов.
Почему важно бороться с ожирением
Часто, особенно у мужчин, наблюдается повышенный вес. После инфаркта это очень опасно, так как лишний вес причиняет дополнительную нагрузку на сердце. Чтобы избежать возможных рисков, необходимо пересмотреть рацион. Это несложно сделать, исходя из таких принципов:
- уменьшение общей калорийности рациона;
- ограничение соли;
- исключение специй;
- потребление только вареных, пареных, запеченных блюд;
- замена сахара на заменители.
Источник: bolserdce.ru
Возможны ли повторные инфаркты?
Инфаркт миокарда поражает разные участки сердечной мышцы и влечет за собой важные изменения в организме, не подлежащие восстановлению. На сердце отмирают ткани, и образуется рубец, отчего оно частично теряет свои функции. Второй приступ (и последующие) возможен именно по этой причине. Также оттого, что больной после пережитого инфаркта – хуже, если он перенесен на ногах – не уделяет должного внимания здоровью.
Спрогнозировать повтор опасного состояния невозможно, все зависит от человека и каждого конкретного случая. Даже соблюдая рекомендации врача, больные могут столкнуться с повторением инфаркта. Различают два его вида:
- Рецидивирующий – 40% от общего числа случаев. Развивается на фоне предыдущего в остром периоде – в течение двух месяцев после первого приступа, является его осложнением. Как правило, имеет ту же локализацию и тяжелый прогноз.
- Повторный развивается в последующие месяцы (после двух, даже спустя годы). Возникает, когда прошлый инфаркт уже зарубцевался. По сравнению с другим видом имеет лучший прогноз, так как страдает другой участок сердечной мышцы.
Вторые и последующие случаи инфаркта миокарда могут иметь разные очаги поражения – обширные и мелкие. Приступ протекает сложнее, особенно у пожилых людей, процент летального исхода выше. Но симптоматика выражена слабее, а иногда вовсе отсутствует. Это случается потому, что пораженный участок сердечной мышцы становится нечувствителен. К тому же вторичные приступы, как правило, бывают атипичной формы: аритмический, абдоминальный, астматический.
Причины повторных инфарктов
Первый и последующий сердечный приступ зависят от индивидуальной склонности организма к тромбообразованию. Основные причины любого инфаркта: атеросклероз сосудов, отложение бляшек на артериальных стенках, полная закупорка сосуда и отмирание тканей. Через некоторое время холестериновые бляшки снова дают о себе знать. Если они закупоривают ту же артерию, на месте рубца от предыдущего приступа локализуется некроз. Если поражают другую артерию, ткань отмирает на иной сердечной стенке.
Причин возникновения вторичного приступа существует несколько. Провокаторами являются такие факторы, как:
- Игнорирование врачебных рекомендаций, отказ от приема прописанных препаратов.
- Несоблюдение диеты, ведение неправильного образа жизни, вредные привычки.
- Частые стрессы, эмоциональные волнения.
- Сильные физические нагрузки, заставляющие сердце работать в усиленном ритме.
- Гипертонический криз.
Вероятность повторного приступа в зависимости от вида инфаркта
Не только сердечная мышца подвержена некрозу. Тромбоз и спазм кровеносных сосудов ведет к тому, что ткани отмирают в других жизненно важных органах. И вероятность рецидива для каждого случая разная:
- Сердечные в зависимости от распространения могут повторяться два и более раз без летального исхода.
- При инфаркте почки есть большой риск возникновения повторных тромбозов, хотя чаще всего прогноз благоприятный. Минимум один инфаркт человеку грозит. Чтобы не случилось повторного опасного состояния, больному придется принимать специальные лекарства и соблюдать диету.
- При поражении селезенки также возможен рецидив. Если некроз обширный, одним из показаний является удаление органа частично или целиком. Это значительно снижает риск вторичного приступа.
- В головном мозге возникают множественные инфаркты – лакунарные или ишемические инсульты, для которых характерен тромбоз мелких сосудов. Небольшие по диаметру очаги (1-1,5 см) образуются в разных местах обеих кровеносных систем мозга. У 30% больных развивается повторный ишемический инсульт.
Сколько инфарктов может выдержать организм?
Нельзя сказать, какое максимальное количество сердечных приступов способен пережить человек. Согласно статистике, повторных случаев бывает один или два, и речь идет о микроинфарктах, когда очаг поражения небольшой. Чем меньше площадь повреждения, тем больше вероятность того, что сосуды и сердце приспособятся к изменениям. Работоспособность сердца будет снижена, но ее жизненные функции не нарушатся. Больной может пережить второй, третий и последующие приступы и избежать смерти. Но с каждым новым эпизодом снижается вероятность благополучного исхода.
Для обширного поражения характерны серьезные осложнения, и прогноз не самый благоприятный. В 20% случаев в первые две недели патологическое состояние приводит к летальному исходу. От вторичного инфаркта умирают 14% мужчин старше 60 лет и 19% женщин пожилого возраста (от 70 лет). С микроинфарктом живут долгие годы при условиях адекватного лечения и восстановления под присмотром врача. Но существует опасность того, что повторный микро- может стать обширным инфарктом.
Кто находится в группе риска?
Вероятность попасть в больницу после первого приступа с тем же диагнозом очень высока в первые дни реабилитации. Поэтому больному обеспечивают полный покой и надлежащий уход в стационаре. В следующие 12 месяцев он должен находиться под пристальным наблюдением кардиолога и регулярно посещать его. Особенно это касается людей, входящих в группу риска. К ним принадлежат следующие категории лиц:
- гипертоники;
- диабетики;
- люди с избыточным весом;
- курящие и алкоголики;
- с плохой наследственностью;
- пожилые и люди среднего возраста (от 45);
- мужчины – они подвержены инфаркту в разы чаще женщин.
Чтобы минимизировать риски, необходимо пройти полный курс реабилитации. В него входит специальная нагрузка (лечебно-физическая культура), скорректированный режим труда и отдыха, питания, медикаментозное сопровождение.
О том, как проходит реабилитация после перенесенного инфаркта, расскажет специалист. Смотрите видео:
Профилактика повторных инфарктов
Методы контроля за здоровьем человека, пережившего инфаркт, подразделяют на два этапа. Первый относится к начальным 24 месяцам реабилитации. Кардиологи наблюдают за больным, фиксируют улучшением его состояния. Человек восстанавливается в физическом и эмоциональном планах. После двух лет работа организма полностью нормализуется, а контроль над его здоровьем сводится к предотвращению рецидивов.
Активно применяется медикаментозная терапия. Для поддержания работы сердца назначают применение препаратов следующего действия:
- разжижающие кровь (например, Аспирин);
- способствующие разгрузке левого желудочка – бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ, которые препятствуют сбоям в работе желудочка;
- антагонисты кальция, показанные от стенокардии и ИБС.
После пережитого приступа больные придерживаются врачебных рекомендаций, но должны также самостоятельно контролировать свой режим жизни. Влияние негативных факторов на организм, способные вызвать инфаркт, снижают особые профилактические меры. Они подразделяются на первичные и вторичные. Последние относятся к людям, ранее пережившим инфаркт и предполагают:
- Сбалансированное питание.
- Тренировку кровеносных сосудов и сердца с помощью физических нагрузок (ходьба, бег, зарядка).
- Полный отказ от вредных привычек.
- Контроль над уровнем сахара и давлением. Это одни из симптомов надвигающегося приступа.
- Регулярное обследование.
Проще предотвратить повторный инфаркт миокарда (как и первый), чем потом бороться с его последствиями, которые могут стать смертельными для человека. В предупреждении опасного заболевания важен комплексный подход – врачебный контроль и самостоятельные профилактические действия. Как только проявились настораживающие симптомы, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.
Источник: serdce.biz
Почему люди часто умирают от сердечного приступа
Наше сердце – одновременно самый надежный и ненадежный орган. Клетки сердечной мышцы работают столько, сколько живет человек. Однако система кровообращения сердца устроена так, что если просвет сосуда будет перекрыт полностью или частично, часть клеток умирает.
Кардиомиоциты не умеют размножаться, поэтому соседним приходится брать на себя повышенную нагрузку. Поэтому после сердечного приступа любая перегрузка может привести к серьезным проблемам.
В начальном постинфарктном периоде смерть чаще всего наступает из-за следующих причин:
- Желудочковая аритмия – тяжелый тип нарушения сердечного ритма, проявляется изолированным увеличением ЧСС или асинхронной работой желудочков. Наиболее распространенная причина летального исхода в начальном периоде заболевания.
- Острая сердечная недостаточность – распространенное осложнение обширного инфаркта. Сопровождается симптомами отека легких. Может привести к кардиогенному шоку.
- Кардиогенный шок – развивается при выраженной недостаточности работы левого желудочка. Сопровождается высокой смертностью (до 80%).
Отдаленные осложнения:
- разрыв межжелудочковой перегородки;
- разрыв стенки левого желудочка;
- фибрилляция предсердий;
- дисфункция левого желудочка;
- остановка сердца.
Инфаркт и вероятность смерти
Продолжительность жизни отдельно взятого человека оценить очень сложно. Кто-то может прожить месяц, кто-то многие годы. Ведь на момент развития сердечного приступа возраст, состояние здоровья людей очень разное. Поэтому врачи оценивают не продолжительность жизни, а вероятность летального исхода. Чем она выше, тем больший риск смерти.
Во время сердечного приступа существует 2 опасных периода: до приезда скорой (наибольшее количество смертей), первые 3 дня после госпитализации (второе место по количеству смертей). Если пациент переживает оба периода, он выздоравливает. Больничная смертность составляет около 3,8-5,3%.
Сколько живут после обширного инфаркта миокарда? Приблизительно столько же как после микроинфаркта. По статистике показатели госпитальной летальности при обеих формах практически одинаковые. Люди с обширным инфарктом реже умирают в первый год после приступа (9,0%), с мелкоочаговым чаще (11,6%) (1). Большинство смертей при микроинфаркте наступает из-за некардиологических проблем.
От чего зависит продолжительность жизни?
Продолжительность жизни после инфаркта колеблется в значительных пределах. Ученые проанализировали случаи возникновения летального исхода и сформировали перечень факторов, повышающих риск смерти.
Существует несколько подходов для определения прогноза. Наибольшую популярность завоевала ТІМІ система, определяющая риск смерти в ближайшие 2 недели. Она очень проста в использовании и довольно точна. Каждому фактору риска присвоен определенный бал. По сумме балов можно определить вероятность летального исхода.
Обширный инфаркт:
- сахарный диабет, артериальная гипертензия, приступы стенокардии – 1 бал;
- систолическое давление < 100 мм рт. ст. – 3 бала;
- частота сердечных сокращений более 100 уд./мин – 2 бала;
- сердечная недостаточность 2-4 классов по Киллипу – 2 бала;
- масса тела менее 68 кг – 1 бал;
- возраст более 75 лет – 3 бала;
- возраст 65-74 лет – 2 бала.
Риск летального исхода при обширном инфаркте (по сумме балов)
| Баллы | Вероятность смерти, % |
|---|---|
| 0 | 0,8 |
| 1 | 1,6 |
| 2 | 2,2 |
| 3 | 4,4 |
| 4 | 7,3 |
| 5 | 12 |
| 6 | 16 |
| 7 | 23 |
| 8 | 27 |
| 9-14 | 36 |
Предикторами летального исхода для микроинфаркта являются:
- возраст более 65 лет – 1 бал;
- 3 или более факторов риска развития атеросклеротических бляшек – 1 бал;
- установленное сужение просвета артерии более чем на 50% – 1 бал;
- употребление аспирина на протяжении последних 7 дней – 1 бал;
- серьезный приступ стенокардии за последние сутки – 1 бал;
- повышенный уровень маркеров некроза сердечной мышцы – 1 бал;
- отклонение зубца ST более чем 0,5 мм – 1 бал.
Риск летального исхода при мелкоочаговом инфаркте (по сумме балов)
| Баллы | Вероятность смерти, % |
|---|---|
| 0-1 | 3-5 |
| 2 | 3-8 |
| 3 | 5-13 |
| 4 | 7-20 |
| 5 | 12-26 |
| 6-7 | 19-41 |
Отдаленная оценка продолжительность жизни учитывает:
- своевременность, полноту оказания врачебной помощи во время сердечного приступа;
- уровень физической активности;
- вес человека;
- наличие вредных привычек, прежде всего курения;
- состояние клапанов, камер сердца, особенно левого желудочка;
- качество контроля артериального давления.
Самый благоприятный прогноз связан с:
- ранним восстановлением нормального кровообращением при помощи чрескожного коронарного вмешательства или путем применения тромболитиков;
- сохраненной функцией левого желудочка;
- своевременным применением аспирина, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ.
Вероятность рецидива
Пока человечество не изобрело эффективные методы лечения ишемической болезни сердца, люди, пережившие сердечный приступ будут более склонными к развитию нового.
Повторный инфаркт миокарда возникает по разным данным у 4-31 % людей (2). Хотя есть менее оптимистические данные, согласно которым рецидив сердечного приступа развивается у 40% больных. Вновь резвившийся инфаркт существенно повышает вероятность летального исхода (35% случаев больничной летальности).
Нередко повторный приступ развивается у людей с (факторы риска):
- артериальной гипертонией;
- ранней постинфарктной стенокардией;
- курением;
- высоким содержанием холестерина в крови;
- плохой переносимостью физических нагрузок (положительные нагрузочные пробы).
Как повлиять на прогноз?
Сколько лет человек проживет после инфаркта, во многом зависит от самого человека. Дисциплинированное соблюдение рекомендаций врача существенно увеличивает продолжительность жизни. Чтобы жить дольше необходимо пройти курс реабилитации, сделать ее принципы основой своей жизни (3):
- Отказаться от сигарет. Курение повышает вероятность смерти на 35-43%. поскольку табачный дым способствует тромбообразованию из-за спазма сосудистой стенки;
- Физические нагрузки. Ежедневная физическая активность уменьшает смертность от сердечного приступа на 26%. Полезно чередовать различные виды нагрузки: ходьбу, выполнение упражнений лечебной физкультуры, работу в огороде, по дому;
- Нормализировать вес. Люди, имеющие ИМТ более 30 кг/м2 и/или окружность талии 88 см (женщины), 102 см (мужчины), находятся в группе риска развития смертельных осложнений.
- Контролировать показатели артериального давления (АД). Наличие неконтролируемой гипертонической болезни существенно повышают шансы развития рецидива сердечного приступа, а также других сердечно-сосудистых патологий.
- Предупреждать развитие гриппа. При этом вирусном заболевании высока вероятность сердечных осложнений. Людям, пережившим инфаркт, рекомендуют подстраховываться вакцинацией.
- Соблюдать диету. Минимизация количества соли, жаренной, жирной пищи, солений, маринадов, алкоголя увеличивают шансы на долгую жизнь.
Психологическая помощь не влияет на продолжительность жизни, но увеличивает ее качество. Если социализация дается вам с трудом, вы не можете побороть свои страхи, возможно, развилась депрессия – частое осложнение после инфаркта. Обратитесь к кардиологу, он выпишет назначение к психологу.
Литература
- Montalescot G, Dallongeville J, Van Belle E, Rouanet S, Baulac C, Degrandsart A, Vicaut ESTEMI and NSTEMI: are they so different? 1 year outcomes in acute myocardial infarction as defined by the ESC/ACC definition (the OPERA registry), 2007.
- А. Сыркин. Затяжной и рецидивирующий инфаркт миокарда, 2003
- Фролова Е.В., Андрюхин А. Н. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). Инфаркт миокарда, 2014.
Источник: sosudy.info
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
У человека классическая гемофилия Электрокардиограмма здорового человека Пульс у нормального человека в состоянии покоя Сколько тромбоцитов должно быть у здорового человека Максимально допустимый пульс у человека Обмен кальция в организме человека Нормальное значение пульса у человека по возрастам Что делать если человек падает в обморок