Роль лимфоцитов в организме человека

Получая итоги анализа общего типа, пациенты задаются вопросами, всё ли в порядке с их уровнем лимфоцитов, какова норма уровня белых телец в организме, и что показывают и значат отклонения в обе стороны, опасны ли низкие либо повышенные уровни. Статья ответит на интересующие читателя вопросы, связанные с уровнем белых тел в организме человека, выявленных в анализе крови.

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это крупные кровяные клеточные строения, принадлежащие к типу клеток лейкоцитов. Они исполняют защитную функцию: борются с патогенными вирусами, бактериями, микроорганизмами в теле пациента, оберегают организм от злокачественных опухолей. Лимфоциты в крови – это главный защитник иммунитета организма.

Все лимфоциты без исключения образуются в периферической части тимусной железы и в костном мозге. Они располагаются там до обнаружения в организме какого-либо патогена.

Клетки, несущие ответственность за иммунитет человека, делятся на виды:

• эозинофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• нейтрофилы;
• базофилы.

Группы клеток обнаруживают конкретные задачи и цели и демонстрируют белый цвет. Эозинофилы, моноциты и базофилы берут на себя всегда тяжёлые патогены, нейтрофилы – лёгкие воспалительные процессы, лимфоциты – средней тяжести. Уровень лимфоцитов в теле здорового человека от всего числа лейкоцитов, то есть иммунных клеток, занимает тридцать процентов. Лимфоциты не погибают при первом столкновении с патогеном, а сохраняются и выполняют защитные функции на протяжении определённого времени. Именно лимфоциты обеспечивают и длительно поддерживают иммунитет человека.

Кроме лимфоцитов долгожителями среди лейкоцитов называют и моноциты. Обе группы относят к агранулоцитам – это клетки, где мало зернистых включений в ткань. Остальные принадлежат группе гранулоциты. Периоды функционирования таких клеток увеличены до нескольких лет. Разрушение происходит в селезёнке.

Лимфоциты делятся на несколько видов, отличаются по функционалу.

Т-клетка

Виды Т-клеток составляют 75% от числа белых кровяных телец. Клетки типа Т рождаются в костном мозге, позже перемещаются в вилочковую железу. У детей всегда завышены.

В тимусе клетки проходят «специализацию» для разделения и выполнения будущих задач.

• Т-супрессор. Выполняют назначение тормоза, останавливают излишний иммунный ответ.
• Т-хелпер. Выполняют задачу координатора иммунитета, пробуждая и тормозя специальный элемент.
• Т-киллер. Необходимы для убирания из организма заражённых патогенами клеток.
• Т-клеточный рецептор. Отвечают за распознавание антитела белкового характера.

В-клетки

Соотношение к количеству всех телец равняется пятнадцати процентам. Клеточки рождаются в костном мозге и селезёнке, затем переходят в лимфоузлы. Там В-клетки обучаются правильному построению антител. После клетки в состоянии самостоятельно обеспечить организм защитой и производить антитела. Разновидность клеток типа В имеет уникальное свойство запоминания чужеродного организма и сохранения подходящих антител в течение длительного промежутка времени.

NK-клетки

Соотношение к другим клеткам составляет десять процентов. Группа выполняет функции, схожие с Т-киллерами. Их сравнивают со спецназом из-за широких возможностей и быстрого реагирования на патогенные организмы. NK-клетки убивают ткани, поражённые опухолями и вирусами. В данных клетках содержится специальное вещество, позволяющее убивать вирусы токсинами.

Почему изменение количества лимфоцитов в организме опасно?

Люди считают, раз количество лимфоцит увеличилось, значит, иммунитет работает сильнее. Отчасти это правда, однако высокие скорости процессов образования белых клеток говорят о проблемах в организме, нередко о прогрессировании вируса либо воспаления.

Лимфоцитоз – это увеличение количества телец в крови, состояние, когда лимфоциты повышены. Делится на абсолютный и относительный вид. В первом случае в организме повышается содержание лимфоцитов и лейкоцитов в целом, их изменения в соотношении должны быть нулевые. Относительный вид меняет показатели лимфоцитов (превышают норму), уровень лейкоцитов остаётся прежним.

Лимфопения – это уровень лимфоцитов в организме человека ниже нормы, говорят о проблемах в теле человека серьёзного характера.

Уровень лимфоцитов в крови

Рассмотрим подробнее, какие уровни содержания лимфоцитов считаются нормой и отклонением от неё.

Нормальное состояние

Для конкретного человека – мужчины, подростка, грудничка и женщины – нормальное содержание телец индивидуально. По возрасту врачи определяют норму содержания белых кровяных телец. У младших детей уровень телец в организме выше. Когда человек старше, клетки в организме занижены.

Таблица показателей содержания телец:

Возраст человека	Абсолютное содержание	Соотношение в процентах
У ребёнка младше года	2-12	45-71
У годовалого ребёнка	4-10	38-61
2-4	3-9	34-50
4-10	1.6-6.7	31-51
10-18	1.3-5.3	31-43
Старше 18, взрослый человек	1-4.9	20-40

 

У взрослого организма превышение нормального содержания учитывается, если абсолютный показатель превысит 5, процентное соотношение – 41. Недостатком лимфоцитов считается показатель менее 20%.

Как определить отклонения от нормы?

Чтобы проверить уровень телец в организме человека, достаточно сдать кровь на общий анализ. В избранных случаях возможна сдача мочи. Кровь берётся на пустой желудок, из подушечки пальца. За сутки до сдачи анализам запрещается заниматься спортом, употреблять жареные продукты, курить. Расшифровка происходит в течение ряда дней.

При ОАК врачи способны определись соотношение видов белых телец к общему количеству. Это называется кровяной лейкоцитарной формулой. Пациентам часто выдают результаты на руки, но все обозначения написаны на английском языке.

LYMPH, LY, LYM, лимфоциты абс – важное и нужное обозначение для уровня кровяных телец на единичный элемент объёма всей крови. Возможно указание процентного содержания числа телец от лейкоцитов.

Важно отметить, что в медицинских учреждениях используются чуть различные пути анализа крови, возможна разница незначительного несовпадения.

Причины повышенного содержания лимфоцитов в крови

Главной причиной явления, когда содержание телец в крови повышается, становятся вирусные инфекции. Эти патогены заставляют тело бурно реагировать и срочно производить Т- и NK-клетки. Подобные реакции называют реактивные, из-за быстрой скорости протекания.

К болезням-возбудителям относится:

• паротит;
• аденовирус;
• коклюш;
• краснуха;
• корь;
• ветрянка;
• гепатит;
• герпес;
• мононуклеоз;
• ВИЧ, СПИД;
• грипп.

Лимфоидный уровень с большой долей вероятности повысится при заражении путём бактерий:

• сифилис;
• токсоплазмоз;
• бруцеллёз;
• туберкулёз.

Важно отметить, что не все инфекции, вызванные бактериями, сопровождаются повышенным содержанием кровяных телец в организме: многие возбудители поражаются иными клетками.

Лимфоцитоз развивается у людей, переживших недавнее заболевание. Явление носит название постинфекционный лимфоцитоз.

Проблемы с кровеносной и лимфатической системами способны повысить уровень лимфоцитов в крови у человека. Зачастую носят злокачественный характер. Иммунные клетки в подобных ситуациях не в состоянии выполнить задачу полноценно по причине собственной ущербности.

Болезни, связанные с лимфатической и кровеносной системами:

• лимфогранулематоз;
• лимфома;
• миеломная болезнь;
• лимфосаркома;
• лимфобластный лейкоз.

Иные причины, способные повысить уровень содержания телец в организме человека:

• Превышены допустимые нормы физических нагрузок.
• Вакцинация.
• Лучевая болезнь.
• Жизнь в горах либо на возвышенной территории.
• Операция по вырезанию селезёнки.
• Механические повреждения.
• Нехватка В12.
• Стрессовые состояния.
• Неврастения.
• Злокачественные опухоли на ранних стадиях.
• Эндокринная система и сложности с ней.
• Сложности с иммунитетом.
• Отравление организма опасными веществами.
• Аллергия.
• Гипертиреоз.
• Переизбыток углеводов.
• Долгое воздержание от пищи.
• Предменструальный период.
• Приём антибиотиков.
• Наркомания.
• Курение.
• Алкоголизм.

Лимфоцитоз делится на короткий и хронический. Первый тип возникает часто на фоне инфекционных болезней, механических повреждений.

Селезёнка и повышение уровня телец

Селезёнка считается местом распада кровяных телец. Хирургическое вмешательство и удаление органа приводит к кратковременному лимфоцитозу. Спустя период стабилизации организм возвращается в нормальное состояние, популяция телец в организме становится ниже.

Онкология

Опасным повышением белых кровяных телец в организме человека считается повышение из-за развивающихся и прогрессирующих патологий, злокачественных опухолей. Наиболее распространёнными проблемами, связанными с онкологическими патологиями, стали лимфобластные лейкозы.

Острая форма лимфобластного лейкоза характеризуется выработкой неполноценных иммунных клеточек в костном мозге, функция которых перестает выполняться. Малыши больше всего страдают от данной формы болезни. Сопровождается резким снижением содержания эритроцитов и тромбоцитов. Костный мозг подвергается анализу, ему совершают пункцию для определения количества неготовых иммунных клеток.

Постоянная форма лимфобластного лейкоза характеризуется увеличением количества нефункциональных В-клеток. Возраст после 50 лет крайне подвержен указанной патологии организма. Болезнь развивается медленно, не лечится. Анализу подвергается кровь. Берут мазок и изучают качество клеток типа В, опухолевых клеток. Возможно назначение специального исследования на фенотипирование клеток.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ – вирус, действующий на иммунную систему, с осложнением постоянной патологии переходит в СПИД. Характеризуется изначальным всплеском лимфоцитов, но из-за прогрессирования болезни лимфоцитоз переходит в лимфопению. Далее идёт снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов в крови.

Тельца, располагающиеся в моче

В норме лимфоциты никогда не находятся в моче. Ситуация говорит врачам о патогенных процессах в мочевых каналах и в мочевыводящей системе в целом. При условии недавней трансплантации почки тельца в моче свидетельствуют о непринятии организмом новой части тела. Клеточки, находящиеся в моче, являются первым признаком остропротекающей вирусной болезни.

Причины понижения уровня лимфоцитов в организме человека

Количество телец в организме пациента способно понижаться исходя из воспалений, происходящих в организме.

Лимфоциты понижены при указанных состояниях:

• Иммунодефицитное состояние.
• У беременных.
• Реакционное воздействие.
• Приём некоторых видов препаратов.
• Недостаточность сердца и почек.
• Проблемы с позвоночным мозгом.
• Опухание лимфоидных соединений.
• Вирус иммунодефицита.
• Тяжёлые формы инфекционных патологий.

Пониженные уровни лимфоцитов в крови человека – чаще временное явление. Повышение уровня после понижения – яркий признак выздоровления организма.

Лимфоциты у женщин

Содержание количества лимфоцитов в крови у женщины и мужчины не зависит от пола. Но у женщин имеются определённые особенности.

При беременности женщина должна отслеживать уровень белых телец в крови. В нормальном положении показателю важно быть пониженным, чтобы не нанести вред малышу, чтобы ребёнок не был отвергнут организмом матери. При содержании телец выше нормы в крови у беременной женщины присутствует большой шанс выкидыша из-за отторжения плода организмом. Важно сдавать кровь на анализ во все триместры для отслеживания протекания беременности.

Одним из факторов повышения количества телец в крови служат менструальные дни. К примеру, во время периода перед менструацией отмечается маленькое увеличение иммунных клеток.

Лимфоциты у малышей

У грудничков уровни кровяных телец снижены. Затем в первые дни жизни тельца начинают усиленно вырабатываться, лимфоцитов становится гораздо больше, чем у взрослого мужчины либо женщины. Это происходит из-за общей слабости организма ребёнка по сравнению со взрослым. У годовалого ребёнка количество белых телец гораздо ниже, чем у только родившегося. По степени приближения взрослого состояния у ребёнка наблюдается снижение: уровень содержания лимфоцитов в организме приближается к норме взрослого человека.

Следует отслеживать количество телец у малышей, маленькие организмы остро реагируют на любые болезни инфекционного, вирусного, бактериального планов. По мере выздоровления содержание лимфоцитов неизменно придет в норму, соответствующую возрасту. Важно относиться внимательно к содержанию телец, способных сказать об остром лимфобластном лейкозе, которому весьма подвержены дети.

Симптомы лимфоцитоза

При болезни инфекционного типа больного проявляются симптомы:

• кашель;
• озноб;
• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• сыпь.

Вышеперечисленные явления не признаны симптомами исключительно лимфоцитоза, относятся именно к инфекционной патологии организма.

При бактериальных болезнях возможно увеличение селезёнки в размерах.

Диагностика

Повышение уровня белых кровяных телец в крови довольно тяжело обнаружить: симптоматика относится не к повышению, а к болезням инфекционного, вирусного и бактериального типов. Первым делом важно сходить к терапевту или педиатру. Врачи выписывают направления на важные анализы мочи и крови по причине соответствующих жалоб пациента. Возможно назначение исследований на ЗППП, туберкулёз и гепатит. Из дополнительных обследований возможно назначение УЗИ, КТ, МРТ, рентгена.

При сложных случаях врачи вправе взять повторный сбор крови для перепроверки, биопсию или пункцию лимфатического узла и мозга, располагающегося в позвоночном отделе.

Болезни, которые возможно распознать по анализу лимфоцитов

Повышенный и пониженный уровень белых телец в крови говорит о многих патологических состояниях организма. Принято считать, что пониженное содержание кровяных телец опаснее повышенного. Врачи при низком уровне лимфоцитов подозревают онкологические патологии и злокачественные опухоли у пациентов, потому что при этом диагнозе иммунная система теряет способность к сопротивлению. Повышенный уровень содержания белых кровяных телец в крови говорит о способности организма сопротивляться и бороться с патологиями и воспалениями, происходящими в теле.

Болезни, которые возможно диагностировать при анализе на уровень содержания лимфоцитов:

• болезненное либо здоровое состояние иммунной системы;
• истощение организма пациента;
• наличие и развитие анемии;
• интоксикация организма человека;
• проблемы с костным мозгом;
• наличие и развитие опухолей разных характеров;
• вирусные, бактериальные и инфекционные патологии, протекающие в организме;
• оценка работоспособности сердца и сосудистой системы.

Два вида клеток иммунной системы

Иммунные клетки, их количество, играют большую роль в правильности постановки диагноза. Их количество определяют на ОАК.

Атипичные клетки – это клеточки с отличными от иных габаритами, функционалом. Часто возникают при перечисленных патологиях:

• пневмония, воспаление лёгких;
• герпес;
• мононуклеоз, вызванный возбудителем-инфекцией;
• токсоплазмоз;
• гепатит;
• ветряная оспа, или ветрянка;
• лимфолейкоз.

При популярных и распространённых заболеваниях появление подобных клеток невозможно увидеть:

• аутоиммунные патологии;
• малярия;
• аденовирус;
• ВИЧ;
• паротит;
• корь;
• краснуха;
• грипп.

Иммунофенотипирование

Иммунофенотипирование – это клинический процесс характеристики клеток путём зондирования для выявления определённого набора клеточных маркеров.

Фенотипирование лейкоцитов заключается в формировании на поверхности специальных и уникальных маркеров и сбора их образцов для дальнейшего исследования и выявления причин и особенностей развивающейся патологии. Процесс происходит в клинических условиях под присмотром врачей и с использованием профессионального оборудования.

Способ иммунофенотипирования помогает врачам распознать природу и характер болезни, предугадать дальнейшее развитие патологии и остановить подобное развитие.

Использование иных методов и параметров для диагностики крови

Важный фактор для анализа крови СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При наличии многих болезней в организме человека параметр не становится меньше, наоборот, повышается. Данные факторы и динамика привлекают внимание врачей:

• увеличение либо уменьшение количества эритроцитов.
• увеличение или уменьшение количества тромбоцитов.
• выработка лейкоцитов с изменениями.

Изменения в количестве лейкоцитов, как правило, свидетельствуют о наличии в организме человека лимфопролиферативных патологий:

• лимфома;
• лимфогранулематоз;
• лимфолейкоз.

Состояние увеличенного количества лейкоцитов характерно для:

• бронхиальной астмы;
• токсоплазмоза;
• бруцеллёза;
• цитомегаловируса;
• операции по удалению селезёнки;
• проблем с щитовидной железой;
• туберкулёза;
• коклюша;
• гепатита;
• вирусов в острой форме.

Для относительной формы лимфоцитоза, когда лейкоциты находятся постоянно в неизменном количестве, характерна патология, связанная с тяжёлой формой бактериальных патологий организма, к примеру, тиф.

Нередко появляется при патологиях:

• спленомегалия – увеличение в размерах селезёнки;
• болезнь Аддисона;
• гипертиреоз;
• ревматизм и похожие патологии.

Частый фактор увеличения числа кровяных телец связан с недавно перенесённым вирусом. Дело в том, что ресурс быстрых клеточек иммунной системы с течением болезни истощается, на смену им приходят лимфоциты – клетки с длительным периодом жизни. Спустя промежуток времени после болезни уровень обоих типов клеток приходит в нормальное состояние. Подобное состояние возможно при вакцинации и принятии некоторых видов лекарственных препаратов. Если состояние белых кровяных телец после болезни не улучшается, важно обратиться к врачу для повторной сдачи анализов и выявления истинных причин патологий в организме. Нельзя медлить с обследованиями. Важно выявить первопричину на первых этапах и пройти соответствующее лечение.

Уменьшение уровня эритроцитов, если сравнивать с уровнем лейкоцитов, свойственно лейкозу и патологиям костного мозга. Также онкологические патологии сопровождаются повышением уровня содержания телец, примерно в пять-шесть раз превышающим нормальное содержание.

Единовременное превышение нормального содержания эритроцитов и лимфоцитов свойственно для курильщиков со стажем.

Разные типы белых телец увеличиваются в количестве при разных диагнозах. Так, при диагнозе миелома увеличивается количество В-клеток, а при мононуклеозе – клетки Т и В.

Лечение и профилактика

Лечение лимфоцитоза подразумевает искоренение первопричины, то есть той болезни, которая легло в основу воспаления. Лечение увеличения количества белых кровяных телец как симптома не требуется.

Если лимфоциты увеличились по причине инфекционных патологий и возбудителей, наилучшим решением будет обеспечить организму условия для самостоятельной борьбы с вирусом. Телу важно получить много отдыха, здоровое и правильное питание, крепкий сон. Спустя время уровень телец снизится до состояния нормы, однако это не случится мгновенно, порой потребуется временной промежуток до пары недель.

Лейкозы, лимфомы либо миеломы лечатся по-другому. Тело не в состоянии восстановить баланс, поэтому для выздоровления важно сходить к врачу для подбора верного и действующего лечения с терапией. В противном случае ситуация угрожает летальным исходом. Все необходимые анализы и терапию назначает врач. Лечение сопровождается химиотерапией, радиотерапией, а также пересадкой костного мозга.

Инфекции с тяжёлыми патогенами, к примеру, СПИД, нуждаются в долгой терапии и назначении курса антибиотиков.

Народные методы

Упомянутые методы допустимо употреблять исключительно после консультации и разрешения врача! В противном случае важно воздержаться от народных средств и довериться медикаментам.

Повышать уровень лимфоцитов в крови больной может настойками из трав: ячменя, донника, шиповника, цветочной пыльцы. В рационе важно присутствие продуктов животного происхождения, в особенности молочных, орехов, сухофруктов, свёклы, граната и мёда. Добавление небольшой физической активности положительно повлияет на самочувствие пациента. Из лекарственных препаратов больной может пропить средства, играющие положительную роль в повышении продолжительности активности белых телец, к примеру, Ленограстим.

Для понижения содержания белых кровяных телец больной в состоянии пропить курс из трав: хвощ, липа, ягод терна, листьев брусники и земляники, березы и прополиса. В питании важно делать акцент на употреблении свежих овощей и морепродуктов, гречки и сухофруктов. Важен отказ от жареной, жирной, копченой, соленой пищи. Ограничить питание небольшими порциями, выпивать не менее двух литров воды в сутки. Важно добавить регулярные физические нагрузки, здоровый сон. Включение антибиотиков, антигистаминных, противовирусных препаратов.

Источник: onko.guru

Виды и функции

Существует три основных вида лимфоцитов, которые отличаются в зависимости от роли в борьбе с инфекцией:

• Тимус-зависимые или Т-клетки (хелперы, супрессоры, киллеры, эффекторы) являются основными источниками «иммунной памяти», отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных клеток, активируют и усиливают действие моноцитов (разновидности лейкоцитов, способных к поглощению других клеток). Тимус-зависимые клетки оставляют около 70% всего количества клеток.
• Бурса-зависимые (В1, В2 и В3 клетки) составляют 20% от всех лейкоцитов. Основная функция В-клеток состоит в образовании антител к каждой отдельной инфекции, проникающей в организм.
• «Нулевые» клетки — при необходимости преобразовываются в В- или Т- форму.

Функции лимфоцитов заключаются в поддержании иммунитета на высоком уровне за счет:

• клеточного и гуморального иммунитета;
• общей иммунной реакции организма (как активация иммунной системы, так и подавление реакции при необходимости, например, при беременности);
• «иммунной памяти» (благодаря клонированию Т-эффекторов);
• гуморального ответа на чужеродные клетки и микроорганизмы (выработка антител к чужеродным белкам);
• очищения клеток от токсинов бактерий.

Норма лимфоцитов в крови (таблица)

Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец. Относительное значение – это процентное соотношение всех разновидностей лейкоцитов к общему количеству клеток в плазме крови.

Возраст, лет	Абсолютный показатель, x10⁹/литр	Относительный показатель, %
До 1	4-10,5	55-75
1-4	2-8	45-65
4-6	1,5-7	35-55
6-10	1,5-6,5	30-50
10-21	1-4,8	30-45
После 21	1-3	25-35

У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:

• стрессом;
• курением;
• длительным пребыванием на солнце;
• во время менструации у женщин;
• интенсивными физическими нагрузками;
• ранами;
• солнечными ожогами;
• отравлением химическими веществами.

Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.

Причины повышенных лимфоцитов у взрослых

Значительная часть действующих иммунных клеток находится в лимфатических узлах и в лимфатической жидкости, в аппендиксе, небных и глоточных миндалинах и т.д. При возникновении серьезной инфекции лимфоциты перемещаются из тканей в кровь для борьбы с вирусами и бактериями.

Увеличение числа лимфоцитов в плазме крови называется лимфоцитозом. Для лимфоцитоза характерны следующие показатели: абсолютный – более 3,5 х 10⁹ на литр, относительный – более 50-60%.

Основные вирусные инфекции, ведущие к повышению показателей иммунных клеток в периферической крови:

• ОРВИ — острые респираторные инфекции, вызванные вирусными поражениями слизистой оболочки дыхательных путей. ОРВИ сопровождается высокой температурой, возникновением насморка, слезотечения, головной боли, болями в горле и рядом других симптомов.
• Острый вирусный гепатит – инфекционное поражение печени с проявлением печеночной недостаточности и общей интоксикации организма. Различают гепатит А, В, С, D и E. Общими симптомами гепатита являются увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, желтуха, бесцветный кал, нарушения работы сердца (брадикардия, систолический шум). При тяжелом и запущенном течении гепатита возникают расстройства пищеварения, частые подкожные, носовые, маточные кровотечения и неустойчивое состояние нервной системы (смена возбужденного и угнетенного сознания). Лимфоцитоз наблюдается при легких и средних формах течения гепатита, а при тяжелом течении также повышены нейтрофилы.
• Токсоплазмоз – острое или хроническое паразитарное заболевание с поражением внутренних органов или центральной нервной системы. Токсоплазмоз вызывают простейшие Toxoplasma gondii, при этом источниками заражения в большинстве случаев становятся кошки. Болезнь особенно опасна в период беременности, так как врожденный токсоплазмоз у плода сопровождается задержкой психического развития, поражением зрения и слуха.
• Инфекционный мононуклеоз – поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, вызывающий лихорадку, увеличение лимфоузлов, отеки лица, кожные высыпания. Характерным признаком мононуклеоза является повышение уровня лимфоцитов и базофилов.
• Краснуха – вирусная инфекция, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и высокой температурой. Возможно появления насморка, конъюнктивита. Осложнениями краснухи у взрослых являются менингит и энцефалит.
• Коклюш – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Для коклюша характерны приступы длительного кашля с отделением мокроты, тошнота, рвота, нарушение работы центральной нервной системы. Во время развития болезни отмечается высокая концентрация лейкоцитов на фоне нормальной скорости оседания эритроцитов. Осложнением коклюша является пневмония и мозговые кровоизлияния.
• Ветряная оспа – острое инфекционное поражение организма, которое проявляется повышением температуры, специфическими высыпаниями, снижением аппетита и вялостью. Заболевание легко переносится в детском возрасте, а у взрослых ветрянка способна вызвать ряд осложнений в виде энцефалита, пневмонии, миокардита и т.д.

Также причиной лимфоцитоза могут стать бактериальные инфекции, такие как:

• Бруцеллез — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Существует несколько форм бруцеллеза, например, остросептическая с проявлением длительной лихорадки более 30 дней, с поражением опорно-двигательного аппарата (коленных, локтевых, плечевых суставов), с поражением нервной системы (радикулит, неврит, энцефалит), нарушением зрения и т.д. При бруцеллезе количество лимфоцитов возрастает при одновременном снижении уровня гранулоцитов в крови.
• Туберкулез – инфекционное бактериальное заболевание с поражением легких, костей, суставов, лимфатической или нервной систем, кожи, глаз и т.д. Для туберкулеза характерно образование специфических гранулем в пораженных органах и тканях. В активной фазе болезни отмечается лимфоцитопения. В случаях, если лимфоциты повышены, это говорит об успешном лечении патологии.

Лимфоциты могут повышаться при системных заболеваниях организма:

• болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, бронхиальная астма);
• аллергические реакции (на пищу, медикаментозные препараты);
• анемии.

Онкологические процессы значительно повышают уровень лимфоцитов в плазме крови. К таким патологиям относятся:

• острый лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь кроветворной системы, при которой наблюдается анемия, увеличение лимфатических узлов, повышенная кровоточивость, поражения внутренних органов, мозга, кожи и ряд других симптомов;
• лимфома – это онкологическое заболевание крови, при котором происходит накопление незрелых лейкоцитов в лимфатических узлах и нарушение работы внутренних органов;
• хронический лимфолейкоз – развитие опухоли в костном мозге, которая приводит патологическому увеличению количества зрелых лейкоцитов всех разновидностей на первой стадии заболевания, а в дальнейшем отмечается лимфацитопения.

При беременности

Во время беременности уровень лимфоцитов снижается на 15-20% и находится на нижней границе нормы. Такое снижение необходимо для того, чтобы обеспечить благоприятные условия для развития плода, так как эмбрион содержит ДНК отца, что может спровоцировать иммунный ответ организма и может привести к выкидышу.

Вместе с тем, снижение активности иммунной системы во время беременности повышает вероятность возникновения вирусных и бактериальных инфекций в женском организме.

Также во время беременности иммунная система активно реагирует на неправильный рацион (большое количество простых углеводов в рационе питания), стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкогольных напитков повышением количества лимфоцитов.

Диагностика

Для диагностики заболеваний, симптомами которых являются повышенные лимфоциты в крови, проводится ряд исследований, включающих следующие процедуры:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• рентген легких для выявления туберкулеза;
• гинекологическое обследование для женщин (мазок на микрофлору, цитология шейки матки);
• иммунофенотипирование для обнаружения атипичных лейкоцитов;
• анализы для выявления злокачественных процессов (биопсия костного мозга, биопсия лимфоузлов);
• ультразвуковое исследование селезенки, печени, желчного пузыря и органов желудочно-кишечного тракта для выявления источника воспаления.

Наряду с диагностическими процедурами также необходимо исследовать показатели всех видов лейкоцитов, так как изменения числа белых кровяных телец в плазме крови свидетельствуют о таких патологиях:

• одновременное повышение всех видов лейкоцитов (включая моноциты, нейтрофилы) указывает на развитие злокачественных процессов (опухоли, лейкоз);
• выраженный лимфоцитоз с одновременным понижением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов наблюдается после длительного курса антибиотиков;
• одновременное увеличение уровня лимфоцитов и тромбоцитов возможно при наличии аутоиммунных патологий в организме;
• если наряду с лимфоцитозом повышается концентрация эритроцитов, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний вирусного или бактериального характера.

Источник: zabolevanija.net

Роль лимфоцитов в организме человека

Лимфоцитами называют разновидность белый кровяных тел. Их главные функции заключаются в формировании «иммунной памяти» и выработке соответствующей реакции на раздражитель. В организме человека эти клетки выполняют важную роль: стимулируют выработку антител или, напротив, замедляют их синтез в зависимости от того, каково их количество необходимо для нормального функционирования, участвуют в регуляции защитных свойств организма, формируют иммунитет к различным видам инфекций. Ведь именно благодаря работе этих клеток мы, единожды переболев каким-нибудь инфекционным заболеванием, например, ветряной оспой или краснухой, получает мощный пожизненный иммунитет к возбудителям этой болезни.

В отличие от моноцитов и нейтрофилов, лимфоциты занимаются очищением организма от собственных больных клеток. Количество лимфоцитов в крови – около 2%; остальные 98% равномерно распределены по тканям организма. В чистом виде они присутствуют в крови 3-5 суток. Затем в различных железах происходит их дифференциация на подгруппы, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Когда в организм попадает чужеродный микроорганизм (вирус, бактерия и прочая инфекция), защитные силы собственного организма активизируются и разрушают «пришельца».

Защитные силы организма атакуют чужеродное вещество (в медицине его принято называть антигеном) и таким образом запускают иммунные процессы.

Различают два типа поведения иммунной системы на проникновение антигенов в организм.

• Гуморальное. В процессе подавления антигенов происходит выработка антител-иммуноглобулинов. Эти белки, которые взаимодействуют с инородными клетками.
• Клеточное. Его суть состоит в том, что в ответ на вторжение в организм антигенов, вокруг них скапливаются клетки, уничтожающие «пришельцев». В этом процессе ведущую роль играют макрофаги.

Благодаря таким особенностям поведения иммунной системы, наш организм получает защиту от повторного вторжения подобных антигенов.

Виды лимфоцитов, их функции

Лимфоциты постоянно находятся в крови и лимфе, циркулируя по кровотоку. Они могут свободно перемещаться из крови в лимфу и обратно. Таким нехитрым образом происходит связь двух этих физиологических жидкостей. Согласно выполняемым функциям организма, различают два возможных преобразования лимфоцитов.

1. Большие (гранулярные). Это NK-лимфоциты (the natural killers), составляющие только 5-10% от общего количества. Они уничтожают больные/поврежденные клетки, а также вирусные и опухолевые образования. NK определяют их по маркерам заражения и уничтожают путем активации интерферона.
2. Маленькие T и B лимфоциты. В тимусе преобразовывается три типа Т-клеток: Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры. Каждый вид имеет свои функции в подавлении и уничтожении вредоносных бактерий и вирусов.
   • Вначале Т-киллеры расщепляют вредоносную клетку, затем Т-хелперы выделяют вещества для поддержания реакции первых. Закрепляют работу супрессоры, снижая мощность иммунного ответа (чтобы не началась массовая атака здоровых клеток).
   • В-клетки также малочисленны (10-15%), они преобразовываются в лимфатических узлах и считаются самыми важными для иммунитета. Им достаточно одного контакта с болезнетворным раздражителем для того, чтобы запомнить его и сразу же устранять в дальнейшем. Именно благодаря этим лимфоцитам эффективно делать вакцинацию.

Нормальный уровень лимфоцитов у детей

Для того, чтобы определить уровень лимфоцитов в крови ребенка, следует сдать общий анализ крови. Делают этот как в платной клинике, так и в районной поликлинике; выбор зависит от количества свободного времени у родителей.

Полученные результаты можно расшифровать самостоятельно. Чаще всего их выписывают в виде таблицы или списка-содержания. Необходимо просто найти в нем графу с названием LYM и сравнить стоящий там процент с академической нормой, которую можно узнать у врача или посмотреть в таблице.

Нормальный процент лимфоцитов у ребенка до 1 года составляет 45-65% (небольшие отклонения нормальны). Такой высокий показатель никак не отражается на иммунитете, так как белые кровяные тела в этом возрасте очень слабы. С возрастом защита организма растет, и от 1 года до 7 лет процент понижается; показатели колеблются в пределах 25-55%. Лимфоциты начинают работать в полную силу с 7-8 лет, и их количество стабилизируется на отметке 25-50%.

Если показатели в норме или присутствуют незначительные отклонения, не стоит паниковать: каждый организм индивидуален, и развивается по-своему, – это нормально. Но при сильно высоком/низком проценте необходимо срочно обратиться к врачу для установления причины такой патологии.

Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз

Высокий уровень этих форменных тел обозначается термином «лимфоцитоз». Причины этого заболевания обуславливаются различными негативными факторами, к каким относят:

• инфекционные: это вирусный лимфоцитоз. Его проявление – побочный эффект действующего инфекционного процесса в организме. Специалист назначает лечение от самого заражения, и по выздоровлению у пациента нормализуется уровень лимфоитов в крови и пропадает сама патология.
• неинфекционные: это опухолевый/преопухолевый лимфоцитоз, серьезное самостоятельное заболевание, с которым необходимо бороться локально (предраковые образования, злокачественная тимома). Также возбудителями могут оказаться бактерии: туберкулез, заболевания, вызванные простейшими; бруцеллез, паразитарные инвазии и пр. Травмы и сывороточная болезнь также провоцируют лимфоцитоз в чувствительном организме.

Причины лимфоцитоза

Чаще всего причиной является вирус, потому что к бактериям более чувствительны лейкоциты, и потому быстрее реагируют именно они. Не стоит забывать про влияние эндокринных сбоев и стресса на организм: они также могут спровоцировать патологию.

Признаки лимфоцитоза

Симптомы лимфоцитоза проявляются по-разному: у грудных детей они практически отсутствуют. Но если малыш переболел ОРЗ, общий анализ крови может показать повышенный процент LYM, который связан с прошедшей простудой; это нормально, и лимфоциты должны восстановиться в течение месяца.

У детей с 2 лет могут появиться:

• слабость;
• повышенная температура;
• вялость, апатия;
• трудности при вдыхании;
• сыпь и прочее.

Больного редко ведут на общий анализ крови, думая, что это банальное ОРЗ. Но лучше потратить 10 минут на его сдачу, чем потом лечить ребенка от серьезных последствий. Оптимально проводить ОАК раз в полгода.

Лечение должен назначать опытный врач после результатов дополнительных анализов: УЗИ внутренних органов, рентгеноскопии грудной клетки, молекулярно-генетического тестирования и других. Только комплексное исследование поможет определить причину лейкоцитоза и выбрать подходящие лекарства.

Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения

При низком проценте LYM в общем анализе крови ставится диагноз «лимфопения».

Различают абсолютную и относительную формы.

При абсолютной лимфопении причиной развития патологии будет малое выделение лимфоцитов костным мозгом, что является симптомом серьезных заболеваний (лейкоз, иммунодефицит, патологии в работе печени и прочие). Особо опасен малый процент LYM для новорожденных – велика вероятность летального исхода.

Относительный тип лимфопении обусловлен чрезмерной выработкой нейтрофилов – основанием для этого могут быть острые инфекции. К сожалению, здесь тоже немаловажен генетический фактор, ведь заболевание может передаваться внутриутробно. Все остальные случаи могут быть только приобретенными.

Причины лимфопении

Чаще всего такой дефицит образуется:

• при кишечной непроходимости;
• при аппендиците;
• при кори, туберкулезе, гепатитах, тифе и других инфекциях;
• при длительном стрессе и отсутствии сбалансированного питания (нарушается естественный баланс организма);
• после химиотерапии;
• после курса иммунодепрессантов;
• при различных системных заболеваниях;
• при физических травмах, в том числе ожогах;
• при заболеваниях почек;
• при патологиях вилочковой железы;
• сразу же после выздоровления на короткий срок.

В зависимости от причин развития заболевания различают три формы лимфопении: наследственную, приобретенную и ятрогенную.

Происхождение наследственной формы говорит само за себя, заболевание передается генетически от родителей к ребенку и объясняется качественным или количественным изменением в структуре стволовых клеток.

Приобретенная форма лимфопении возникает вследствие ускоренного уничтожения лимфоцитов, связанного с развитием сопутствующих болезней (острая виремия, СПИД, и прочие).

Ятрогенная форма заболевания связана с воздействием на организм внешних акторов, связанных с прохождением определенных видов лечения: химиотерапии, лучевой терапии, приеме специфических лекарственных препаратов.

Симптомы лимфопении

Симптомы заболевания проявляются слабо и очень похожи на лимфоцитоз. К ним относят такие как:

• слабость;
• бледность, желтизна кожи;
• апатия;
• поражение слизистой рта;
• частые простуды;
• уменьшение миндалин;
• воспаления на коже и прочие.

Если в ОАК обнаружен низкий уровень лимфоцитов, врач занимается установлением причины. Здесь очень важно, чтобы ребенок полностью описал свои ощущения и чувства. При необходимости будут назначены следующие виды обследований:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• иммунограмма.

После получения результатов врач даст направление на консультацию онколога, гематолога или иммунолога соответственно. Часто для профилактики хронической формы заболевания прописывают иммуноглобулины; при врожденной форме эффективна трансплантация костного мозга.

Общие рекомендации для детей

При нормальных анализах достаточно простой профилактики и прислушивания к ребенку, чтобы не допустить развития патологий. Всегда будет полезным здоровый образ жизни, правильное питание и позитивное мышление. Не стоит перебарщивать с закаливанием – одеть ребенка по погоде очень важно, чтобы не допускать скачков температуры тела. Погода межсезонья обязывает обращать пристальное внимание на малейшие изменения в организме малыша. Но самое главное – привычка обследоваться раз в полгода-год очень поможет распознать любое заболевание на ранней стадии и вылечить без осложнений.

Источник: care-children.ru

Показатели нормы

Нормальными считаются следующие показатели (в 109/л):

• Для детей от рождения до года – 4 –10,5;
• Для детей от одного года до четырех лет – 2 – 7,8;
• Для детей от четырех до шести лет – 1,5 –7;
• Для детей от шести до десяти лет – 1,6– 6,4;
• Для подростков и молодых людей до 21 года – 1- 4,7;
• Для взрослого человека – 1 – 4,5.

При этом показатели в норме относительного количества лимфоцитов выглядят следующим образом:

• Один год – 61%;
• Четыре года – 50%;
• Шесть лет – 42%;
• Десять лет – 38%;
• Двадцать один год – 34%;
• Для взрослого человека – 34%.

Если в результате лабораторного исследования обнаруживаются лимфоциты выше нормы, это говорит о том что в организме возможны неполадки. Такое состояние называется лимфоцитоз.

Почему повышены лимфоциты в крови у взрослого

Что это значит? Причины повышенных лимфоцитов в крови у женщин и мужчин, могут быть разные, но есть несколько типов заболеваний, которые чаще всего приводят к такому явлению:

• инфекционные заболевания;
• бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• возможна острая аллергия, а также анафилактический шок;
• появление и рост злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований;
• особо выраженный лимфоцитоз будет в анализах при заболеваниях, которыми можно болеть один раз (корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз, и.т.д.);
• аутоиммунные процессы.

Для определения причины повышения лимфоцитов в крови у взрослого и выбора верной методики, необходимо определить количество форм. В связи с этим, лимфоцитоз, в зависимости от формы его проявления, бывает двух видов:

1. Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
2. Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию..

Провоцировать повышение лимфоцитов у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут:

1. Острые вирусные инфекции.
2. Заболевания ревматического происхождения.
3. Повышение функции щитовидной железы.
4. Спленомегалия.

Чаще всего повышение лимфоцитов у взрослых при абсолютном лимфоцитозе провоцируют:

1. Бронхиальная астма.
2. Лучевая болезнь.
3. Коклюш и туберкулез.
4. После удаления селезенки.
5. Лимфолейкоз хронической формы.

Помимо разного рода инфекционных и воспалительных заболеваний, способных спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови, есть ряд внешних факторов, которые могут вызвать лимфоцитоз:

1. Перенесенное хирургическое вмешательство – в постоперационный период всегда имеет место увеличение количества лимфоцитов.
2. Неврастения, прием некоторых лекарств – обычно уровень лимфоцитов приходит в норму вскоре после того, как была устранена причина его возникновения.
3. Голодание, неполноценное питание – эти факторы способны провоцировать послабление иммунной системы организма.

Дополнительно следует сказать, что сами по себе повышенные лимфоциты в крови еще не выступают в роли какого-либо серьезного лабораторного признака. Особенно это верно тогда, когда их причина связана с воспалительной или инфекционной патологией. Кроме того, даже если уровень лимфоцитов снизился во время лечения, также нельзя говорить, что наступило выздоровление.

Кроме того, повышенные лимфоциты при изучении крови могут представлять собой серьезный диагностический признак при условии, что заметны серьезные изменения в общем в лейкоцитарной формуле. В целом же найти настоящую причину повышенных лимфоцитов обычно оказывается очень непросто. И здесь нужны, в том числе инструментальные методы диагностики, а не только лабораторные.

Лимфоциты выше нормы у детей

У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.

Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

1. Лейкемией;
2. Бронхиальной астмой;
3. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
4. Гнойно-воспалительными процессами;
5. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.

Что делать, когда в анализе крови высокие лимфоциты

Если лимфоциты повышены, что делать в этом случае? Ответ может быть только один: выявлять и устранять причину этого состояния. Когда лимфоциты повышены, лечение должно быть направлено не на снижение их уровня, а на саму болезнь.

В зависимости от заболевания терапия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев и обычно способствует стабилизации уровня лимфоцитов. К примеру, при большинстве инфекционных процессов назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, противовирусные препараты, а также антибиотики. Курс лечения миеломы и лейкоза весьма своеобразен и нередко требует химиотерапии и трансплантации костного мозга.

Источник: yandex.ru

На их долю приходится до 40% всех лейкоцитов и их подразделяют на 3 размерные группы – малые (5-6 мкм), средние и большие (> 10 мкм). Размеры зависят от функционального состояния и зрелости клеток. По функциям лимфоциты также неоднородны и подразделяются на Т-лимфоциты (70-80%), В-лимфоциты (10-20%) и большие гранулярные лимфоциты (NK, 5-10%). Они различаются совокупностью своих поверхностных рецепторов, что определяет и их разные функции в иммунных реакциях.

Вопрос 3.

Лимфоцитопоэзначинается в красном костном мозге. СКК образует полипотентную КП-лимфопоэза, которая дает начало трем унипотентным предшественникам: КП — В лимфоцитов, КП – Т лимфоцитов и КП-NK-клеток. Для Т- и В-лимфоцитов дальнейшая дифференцировка протекает очень сложно и подразделяется на два этапа: антигеннезависимую и антигензависимую.

I. Антигеннезависимая дифференцировка протекает независимо от присутствия антигенов, в центральных органах иммунных реакций. Для В-лимфоцитов это красный костный мозг, для Т-лимфоцитов – тимус (поэтому Т-лимфоциты на этой стадии развития называют еще тимоцитами) Унипотентные предшественники (пре-В-клетки или пре-Т-клетки) проходят здесь стадии:

Лимфобласт (соответствует большому лимфоциту)

незрелый-лимфоцит (средний)

зрелый лимфоцит (малый).

Главные события антигензависимой дифференцировки – приобретение лимфоцитами специфических поверхностных рецепторов.

Вопрос 4.

Мембранных рецепторов у лимфоцитов очень много и их можно разделить на 2 группы.

А) специфические рецепторы, способные распознавать свои конкретные антигены и связываться с ними.

Поскольку антигенов бесконечное множество, то и эти рецепторы бесконечно разнообразны. Согласно клонально-селекционной теории для каждого антигена образуется своя группа (клон) лимфоцитов со строго специфичным рецептором. У Т-лимфоцитов это семейство ТКР (Т-клеточные рецепторы), у В-лимфоцитов – это молекулы иммуноглобулинов (антител), встроенные в плазмолемму. В составе всех этих рецепторов есть вариабельная область, которая позволяет создавать их бесконечное разнообразие. Это требует определенной перестройки генома в созревающих клетках, что называют реаранжировкой )

Б) добавочные рецепторы, характерные для групп (субпопуляций) лимфоцитов, выполняющих разные функции. Эти рецепторы называют также поверхностными функциональными маркерами. Они необходимы для взаимодействия между клетками, участвующими в иммунном ответе. Самые важные среди них — CD молекулы, представляющие собой мембранные гликопротеиды. На сегодняшний день их известно более 40 разновидностей и они обозначаются цифровыми символами (CD 4, CD 32 и т.д.).

В ходе антигеннезависимой дифференцировки Т-лимфоцитов на их поверхности появляются специфические Т-клеточные рецепторы, и набор CD-рецепторов, который закономерно изменяется. Зрелые Т-клетки, поступающие из тимуса относятся к 3 функционально разным видам и имеют разные СD-рецепторы.

Т _{х (хелперы)} несут рецептор СD 4,

Т _{к (киллеры)} и Т _{с (супрессоры)} несут рецепторы CD 8⁺.

Антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов включает экспрессию на поверхности сначала IgM (незрелый В-лимфоцит), а затем к нему добавляется IgD (зрелая клетка). В ходе созревания В-клетка также приобретает CD –рецепторы (19-23, 40).

Вопрос 5.

Процессы антигеннезависимой дифференцировки очень сложны. Кроме деления клеток и приобретения рецепторов она включает процесс отбора лимфоцитов (селекцию), в ходе которого значительная часть клеток до (90%) погибает. Запрограммированной гибели подвергаются те клетки, которые имеют специфические рецепторы к белкам собственного организма. Такая селекция предотвращает развитие аутоиммуных реакций.

Все процессы на этой стадии лимфопоэза регулируются клетками тимуса и красного костного мозга, которые создают необходимые для созревания лимфоцитов условия (микроокружение). Основными факторами микроокружения являются различные цитокины (колониестимулирующий фактор КСФ, интерлейкины, тимозин, тимопоэтин и другие).

Зрелые лимфоциты, завершившие антигеннезависимую дифференцировку, готовы к встрече с антигеном, но еще не встречались с ним. Поэтому их называют наивными или девственными. Наивные лимфоциты выселяются через стенку сосудов в кровоток и таким образом мигрируют из центральных органов кроветворения в периферические органы иммунной системы (селезенку, лимфатические узлы, миндалины, аппендикс и др.). Здесь должна произойти встреча с антигеном и тогда начнется вторая стадия лимфопоэза – антигензависимая дифференцировка. Наивные лимфоциты – короткоживущие клетки, не встретив свой антиген, они погибают. Миграция лимфоцитов происходит строго направлено – не просто в перечисленные органы, но и в определенные зоны внутри этих органов (Тл – в Т-зависимые зоны, Вл – в В-зависимые). Это возможно благодаря опять-таки рецепторам. Наивные лимфоциты имеют специальные хоминг-рецепторы, которые связываются с рецепторами (адрессинами) капилляров в соответствующих зонах нужных органов.

Вопрос 6.

Чтобы началась антигензависимая дифференцировка, лимфоциту необходима информация о структуре антигена, который необходимо уничтожить. Эта информация предоставляется специальными клетками, которые объединяют под названием антиген-представляющих клеток (АПК). К ним относят моноциты, макрофаги и дендритные АПК. Дендритные АПК это отростчатые клетки, которые встречаются в рвст и в некоторых эпителиях. Это потомки моноцитов крови. По сравнению с макрофагами активность их лизосомальных ферментов более низкая, но фагоцитарная и антигенпредставляющая способности очень высоки. Антигенпредставляющая функция свойственна также и самим В-лимфоцитам. АПК функционируют по единой схеме.

1. Они фагоцитируют антиген и разрушают (процессинг) его настолько, чтобы освободился эпитоп – короткая пептидная цепочка из 8-10 аминокислот, входящая в структуру антигена. Каждый антиген имеет свой специфичный эпитоп (или антигенную детерминанту), который распознается клетками иммунной системы как его визитная карточка.

2. АПК на своей грЭПС синтезируют МНС- молекулы главного комплекса гистосовместимости. Клетки всех высших позвоночных синтезируют набор таких молекул, которые затем включаются в плазмолемму. По ним лимфоциты определяют, своя или чужая клетка. Таков, например, механизм отторжения чужих трансплантатов. У человека они носят название HLA-рецепторы.

3. В цитоплазме АПК МНС-молекулы образуют комплекс с эпитопом, который транспортируется на поверхность клетки, где эпитоп и представляется соответствующему лимфоциту.

МНС-молекулы делят на 2 класса. Молекулы МНС I класса связываются с эпитопами тех антигенов, которые синтезированы внутри клетки (эндогенные антигены). Это, например, вирусные белки в инфицированной клетке или белки опухолевых клеток. Такие комплексы появляются на поверхности любых клеток и даже тромбоцитов и благодаря этому лимфоциты могут уничтожить любую клетку, которая заражена или подвержена опухолевому перерождению. Молекулы МНС II класса образуют комплекс с эпитопом экзогенных антигенов. Ясно, что в этом случае чужеродные частицы сначала должны быть фагоцитированы и подвержены процессингу. Такие комплексы выявляются на поверхности только АПК.

Вопрос 7.

II. Антигензависимая дифференцировка.

Взаимодействие АПК с лимфоцитом инициирует антигензависимую дифференцировку. Она начинается с того, что зрелые лимфоциты возвращаются в стадию активно делящегося бласта – иммунобласта. Этот процесс получил название вторичной бласттрансформации и он обеспечивает резкое увеличение числа именно тех лимфоцитов, которые имеют рецепторы к данному антигену.

Ход дальнейших событий зависит от природы антигена. Клеточные антигены (вирусы, бактерии, грибы, опухолевые или мутантные клетки, чужие пересаженные ткани и т.д.) вызывают реакции клеточного иммунитета. Чужеродные макромолекулы приводят к реакциям гуморального иммунитета.

Вопрос 8.

Клеточный иммунный ответ обеспечивается Т-лимфоцитами. Для этого комплекс МНС I кл./эпитоп антигена (на поверхности АПК) должен присоединиться к специфическому ТКР и к СD 8-рецептору на поверхности наивного Т-лимфоцита. Это рецепторное взаимодействие двух клеток активирует превращение лимфоцита в Т-иммунобласт, а затем – созревание в эффекторную клетку – Т-киллер.

Т-киллеры или Т-цитотоксические лимфоциты морфологически относятся к малым лимфоцитам. В их цитоплазме содержится 30-50 крупных мембранных гранул с цитотоксическими веществами (гранзимы и перфорин). Т-киллеры обследуют поверхность клеток в поисках нужного эпитопа, связываются с клеткой-мишенью и оказывают на нее летальное действие, образно называемое «смертельным поцелуем». Т-киллеры используют 2 механизма. 1) выбрасывают из своих гранул белки перфорины. Эти молекулы встраиваются в чужую плазмолемму и формируют в ней сквозные поры, которые постепенно увеличиваются в диаметре. Это нарушает осмотическое равновесие, клетка набухает и гибнет. 2) Через перфориновые поры Т-киллеры также впрыскивают в чужую клетку гранзимы – ферменты, которые запускают апоптоз – программируемую клеточную гибель (самоубийство).

В ходе антигензависимой дифференцировки в случае клеточного иммунитета помимо Т-киллеров образуются также Т-клетки памяти. Они имеют ТКР к тому антигену, который вызвал иммунный ответ. Они соответствуют наивным лимфоцитам, но живут гораздо дольше и их гораздо больше. Годами рециркулируя в организме, они дожидаются, когда антиген попадет в организм повторно – тогда они быстро активируются в эффекторные Т-киллеры и обеспечивают вторичный иммунный ответ.

Вопрос 9.

Антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов происходит в ходе гуморального иммунитета, т.е. при поступлении чужеродных макромолекул – белков, гликопротеидов и т.д. Она проходит с участием регуляторных клеток – Т-хелперов и Т-супрессоров.

Для активации В-лимфоцитов необходимо несколько условий:

1. Контакт с антигеном.

Наивные В-лимфоциты, поступающие из красного костного мозга, несут на своей поверхности молекулы Ig М, представляющие собой специфические антиген-распознающие рецепторы. Благодаря предыдущей реанжировке генома, В-лимфоциты одного организма имеют огромный репертуар этих рецепторов (10⁹ вариантов). Кроме того, В-клетки несут маркеры CD 19-23, молекулы МНС I и II классов, Fc- и С3-рецепторы.

В результате дальнейшего фагоцитоза и процессинга на поверхности В-лимфоцита появляется комплекс молекулы МНС II класса/эпитоп антигена.

2. Активация Т-хелпера.

Фагоцитоз антигенов антигенпрезентирующими клетками приводит к экспрессии на их мембране комплексов МНС II класса/ антиген. Этот комплекс на поверхности АПК распознается наивными Т-хелперами посредством ТКР и CD4. При этом АПК выделяет ИЛ-1, активизирующий Т- хелпер.

3. Контакт В-лимфоцита с активированным Т-хелпером.

При контакте с комплексом МНС II класса /антиген на поверхности В-лимфоцита такой активированый Т-хелпер начинает выделять широкий набор интерлейкинов, активируя В-лимфоцит. Активации В-лимфоцитов способствует также контакт их СD 40-рецепторов с лигандом (СD 40L) на поверхности Т-хелпера.

Кроме активации В-лимфоцитов, Т-хелперы оказывают регуляторное воздействие и на другие лейкоциты. На их долю приходится 2/3 всех лимфоцитов. Снижение их числа приводит к состояниям иммунного дефицита. При СПИДе вирус поражает именно Т-хелперы.

Активированные В-лимфоциты претерпевает вторичную бласттрансформацию, пролиферацию и дифференцировку в плазматические клетки.

Вопрос 10.

Плазматическая клетка (плазмоцит) – эффекторная клетка гуморального иммунитета. Главная ее функция – выработка антител. Это неподвижная короткоживущая клетка утрачивает многие рецепторы В-лимфоцита. Ядро округлое, расположено эксцентрично, гетерохроматин распределен радиальными тяжами («спицы в колесе»). Цитоплазма заполнена грЭПС и потому базофильна, за исключением «светлого дворика» вблизи ядра, где расположен комплекс Гольджи. Секреторных гранул нет, поскольку продуцируемые антитела сразу же экзоцитируются при помощи мелких пузырьков. Каждую секунду клетка производит тысячи молекул антител. Молекулы имеет участки, которые специфически связываются с конкретным антигеном. Гены, которые кодируют этот участок, способны перестраиваться (реанжировка) и благодаря этому достигается огромное разнообразие антител. Поэтому каждый плазмоцит начинает вырабатывать иммуноглобулины, строго специфичные для того антигена, который вызвал дифференцировку. Антитела связываются с антигенами и включают разнообразные механизмы их уничтожения (опсонизация, запуск комплемента и т.д.).

Плазмоциты не циркулируют в кровотоке. Они распределяются в тканях периферических лимфоидных органов и рыхлой соединительной ткани, особенно много их в слизистых оболочках и строме экзокринных желез.

Кроме плазматических клеток образуются также долгоживущие В-клетки памяти.

Т-супрессоры угнетают активность иммунных реакций. Это происходит либо при контактном воздействии на клетки-мишени (В-лимфоциты, Т-хелперы и Т-киллеры) либо путем выработки супрессорных факторов.

Итак, все иммунокомпетентные клетки можно разделить на:

1. АПК (дендритные АПК, макрофаги и моноциты, В-лимфоциты)

2. Эффекторные клетки (Т-киллеры клеточного иммунитета, плазматические клетки гуморального иммунитета)

3. Регуляторные клетки (Т-хелперы и Т-супрессоры)

4. Клетки памяти.

Вопрос 11.

Нулевые лимфоциты.

Это популяция лимфоцитов, которые не имеют ни Т-клеточных, ни В-клеточных рецепторов. Их маркерами служат CD16, CD56 и CD57. Большинство этих клеток относят к так называемым натуральным киллерам – NK-клеткам. Морфологически это большие лимфоциты с бобовидным смещенным ядром и азурофильными гранулами, которые по виду и составу близки гранулам Т-киллеров. Эти клетки также называют большие гранулярные лимфоциты. Клетками-мишенями для них являются опухолевые клетки, клетки, зараженные вирусами, бактериями или простейшими, а также стареющие и поврежденные клетки. Механизм уничтожения сходный с Т-киллерами, но более активный, поскольку не требует распознавания молекул МНС. NK-клетки не обладают антигенной специфичностью и не приобретают иммунологическую память. Они обеспечивают неспецифический противоинфекционный иммунитет, а также являются главным звеном противоопухолевой защиты. Повышение их числа и активности – перспективное направление онкологии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: studopedia.ru

Источник: niz-info-spravki.ru