От чего отрывается тромб у человека


Тромб — это сгусток крови, сформировавшийся в кровеносном сосуде или в полости сердца. Опасность тромбов в том, что они мешают крови течь по сосудам и снабжать органы кислородом. Тромб может расти, в определенный момент оторваться и закупорить сосуд — в этом случае возможен летальный исход.

Тромбоз — это образование тромба. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием сгустка, закрывающего ее просвет.

Самое опасное осложнение при тромбозе — тромбоэмболия, то есть закупорка кровяного русла. Когда говорят, что у человека «оторвался тромб» — это значит, что сгусток крови отделился от стенки сосуда и угрожает перекрыть вену или артерию, оставив органы без кислорода.

«Однако чаще всего тромб не отрывается, а образуется в том месте, где на стенках сосуда уже есть атеросклеротическая бляшка. В результате быстро растущий тромб перекрывает и без того суженный бляшкой просвет сосуда и у человека развивается обширный инфаркт миокарда, что чаще всего заканчивается смертью», — пояснил «Аргументам и фактам» профессор Симон Мацкеплишвили, член-корреспондент РАН, замдиректора Университетской клиники МГУ имени М. В. Ломоносова.

Опаснее всего закупорка сосудов легких, головного мозга и сердца.

От чего отрывается тромб у человека Формирование тромба. Иллюстрация Wikimedia

Откуда берутся тромбы?


Формирование сгустков крови — нормальная и очень важная защитная функция организма. Если человек поранился, то кровь сворачивается (происходит коагуляция) и перестает вытекать из раны. Если кровь плохо свертывается, пострадавший рискует погибнуть даже от незначительной раны.

Но вот если тромбы по какой-то причине начинают образовываться активнее, это начинает угрожать здоровью. Сгустки появляются в кровеносной системе при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови, повреждении сосудов. Тромбы могут появляться в артериях, венах, в сердце.

Из-за закупорки сосуда органы не получают нужного кислорода (развивается гипоксия), начинается отмирание клеток. При неблагоприятном стечении обстоятельств тромб может оторваться, вызвать инсульт и убить человека.

От чего отрывается тромб у человека Тромб в кровеносном сосуде. Иллюстрация Depositphotos

Как связаны тромбы и инсульт?

Инсульт — внезапное и острое нарушение кровообращения мозга. Из-за дефицита кислорода клетки мозга повреждаются и отмирают. Если не помочь человеку в первые же часы, вернуться к нормальной жизни он уже не сможет.


Читайте также: Звезды, чью жизнь сломал инсульт (19 ФОТО)

Непосредственная причина инсульта — либо разрыв сосуда (геморрагический инсульт), либо закупорка сосуда тромбом (ишемический инсульт). Ишемические инсульты встречаются вчетверо чаще. Таким образом, одна из главных опасностей тромба в том, что он может перекрыть сосуды и лишить мозг кислорода.

Подробнее читайте в материале: Что такое инсульт. Как распознать первые признаки, пока не стало поздно

Чем опасен отрыв тромба?

Точно вычислить, сколько людей гибнет из-за отрыва тромбов, невозможно. По приблизительным подсчетам — более десяти миллионов человек ежегодно, сообщают «Вести Медицина». В Европе и в США тромбоэмболия убивает больше людей, чем рак и СПИД вместе взятые.

От чего отрывается тромб у человека Тромб блокирует кровоток. Иллюстрация Wikimedia / ZYjacklin

Главная опасность тромбоэмболии — внезапность. Если тромб закупоривает легочную артерию, пациент умирает внезапно, за считанные секунды.

Человек может до последнего не подозревать о проблемах. Когда у него отрывается тромб и происходит закупорка артерии, он не успевает обратиться за помощью и спастись. Так случилось с актером Алексеем Булдаковым — тромб оторвался во сне, и его нашли уже мертвым в гостиничном номере.


Окружающие также часто не могут понять опасность. Так, артист Дмитрий Марьянов жаловался на боли, но когда его спустя несколько часов привезли в больницу, было поздно. Экспертное заключение о причине смерти гласило: «Тромбофлебит глубоких вен левой голени, тромбоэмболия нижней полой вены. Разрыв стенки левой общей подвздошной вены. Обильная кровопотеря».

Совет здесь один — не занимайтесь самолечением, не ждите, при малейшем подозрении сразу вызывайте скорую помощь. Это полезно помнить и при любых других непонятных симптомах.

От чего отрывается тромб у человека Дмитрий Марьянов. Фото: Wikimedia

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз может быть венозным и артериальным — в зависимости от того, в каких сосудах сформировался сгусток. Венозный тромбоз разделяют на тромбофлебит поверхностных вен (90% случаев) и тромбоз глубоких вен (10% случаев).

Глубокие вены — это вены, которые не видны снаружи, так как расположены в мышечных каналах. При закупорке глубоких вен кровь может поступать к сердцу лишь по мелким сосудам.

Тромбоз глубоких вен — смертельно опасный диагноз. Он может нарушить кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому очень важно среагировать на первые симптомы и принять меры.


Иногда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно, но чаще симптомы заметны, это:

Отечность в месте закупорки сосуда.

Изменение цвета кожи. Зачастую цвет меняет вся конечность.

Боль не выражена, но усиливается при нагрузке на ноги.

Гипертермия — одна нога заметно теплее другой.

Если поднялась температура ноги (одна конечность по ощущениям теплее второй) — это опасный признак. Немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы не допустить осложнений.

Источник: anews.com

Механизм и причины патологии

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.

От чего отрывается тромб у человека


Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

  • Варикозная болезнь вен,
  • Повышенное содержание холестерина в крови,
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет,
  • Нестабильное артериальное давление,
  • Аллергические реакции,
  • Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм,
  • Длительный прием гормональных препаратов,
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования,
  • Нездоровый образ жизни,
  • Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Классификация тромбов

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

  • Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени,
  • Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке,
  • Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб),
  • Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

  • Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей,
  • Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.
  1. По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

От чего отрывается тромб у человека

Причины отрыва тромба

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

  • Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови,
  • Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

  • Избыточные физические нагрузки,
  • Беременность,
  • Обезвоживание,
  • Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой,
  • Сахарный диабет,
  • Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов),
  • Термические ожоги,
  • Болезни почек, надпочечников, печени.

Мнение специалиста!

У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

От чего отрывается тромб у человека

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

  • Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг,
  • Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца,
  • Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях,
  • Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

  • Резкая боль в груди,
  • Одышка, невозможность сделать глубокий вдох,
  • Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием,
  • Спутанность сознания, обмороки.

От чего отрывается тромб у человека

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Важно!

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

  • Дискомфорт и боль разной интенсивности,
  • Выраженный отек ноги ниже колена,
  • Локальное снижение или повышение температуры,
  • Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда),
  • Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение патологии

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

  • Немедленно вызвать скорую помощь,
  • Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка,
  • Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

На заметку!

Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

От чего отрывается тромб у человека

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:

  • Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина),
  • Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин),
  • Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей,
  • Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования,
  • Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Профилактика отрыва тромба

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Регулярно посещать терапевта или флеболога,
  • Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма),
  • Придерживаться активного образа жизни,
  • Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей,
  • Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать медикаменты, понижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.

Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

Источник: zaslonovgrad.ru

Что такое легочная эмболия?

При ЭЛА кровеносный сосуд в легких либо частично, либо полностью заблокирован. Происходит это из-за сгустка крови (тромб) в области таза или ноги.

В результате часть легкого позади «сосудистой пробки» (эмболы) перестает нормально работать. Для поддержания кровообращения в легких камеры сердца должны сильнее качать кровь. Давление в легочных сосудах повышается. Если легочный сосуд полностью закрыт, это не легочная эмболия, а инфаркт легкого.

Если легочная эмболия воздействует на небольшой кровеносный сосуд в легких, появляются незначительные симптомы. Но если сгусток закрывает большой легочный сосуд, это опасно для жизни. В большинстве случаев ЭЛА вызывается тромбозом таза или ноги.

Почему может оторваться тромб, первые признаки, симптомы и последствия такого состояния

Каждый год от 60 до 70 из 100 000 человек страдают легочной эмболией в России. Прогноз зависит от различных факторов: тяжесть эмболии, возраст, состояние здоровья пациента, своевременное начало терапии.

Оторвался тромб: симптомы, первые признаки

Жалобы зависят от размера сгустка  и того, какие сосуды легкого он блокирует. Слабая ЭЛА не проявляется симптомами.

Если оторвался тромб симптомы, первые признаки:

  • Внезапная одышка.
  • Ускоренное дыхание (тахипноэ).
  • Боль в груди, увеличивающаяся при вдохе.
  • Обморок.
  • Цианоз рук.
  • Инсульт головного мозга.
  • Кашель (возможно, с седиментацией крови).
  • Тревога (пациент может испытывать паническую атаку).
  • Гипергидроз.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Падение артериального давления (гипотония) и гемодинамический шок.

Существует множество признаков, которые указывают на ЭЛА. В зависимости от размера окклюдированного сосуда легочная эмболия возникает без симптомов (в капиллярах), с явными симптомами или мгновенно приводит к летальному исходу. Если ЭЛА воздействует на больший легочный сосуд, это влияет на кровоток между сердцем и легкими. Симптомы возникают внезапно и могут привести к остановке сердца в тяжелых случаях.

Почему может оторваться тромб, первые признаки, симптомы и последствия такого состояния

Отчего отрывается тромб?

Почему отрывается тромб, и человек умирает? Начальной точкой легочной эмболии является закупоренный сосуд в нижних или верхних конечностях (тромбоз). Со временем эмбол отрывается от стенки сосуда и циркулирует с кровотоком. Проходит через нижнюю полую вену в правую камеру сердца, а оттуда – в правую или левую артерию.

Большая эмбола закупоривает крупный сосуд и вызывает тяжелые симптомы. Что касается времени суток, то эмболия легочной артерии часто возникает утром, после опорожнения кишечника или при внезапном физическом напряжении. Опасно создавать давление в сосудистой системе (сильное нажатие во время движений кишечника), так как оно способствует растворению кровяного сгустка и транспортировке тромба через вены в легочные артерии.

Когда тромб закупоривает сосуд, развивается тромбоз. Зачастую тромбоз влияет на ногу или тазовую вену. Эмболы часть тромбов, образовавшихся на венах нижних конечностей. Термин «эмбол» взят из греческого слова embole, что означает «проникновение».

Эбола не растворяется в крови и может быть твердой, жидкой или газообразной консистенции:

  1. Твердые эмболы: оторванные сгустки крови (причина 90% всех эмболий легких), части тканей, паразиты.
  2. Жидкие эмболы: жировые капли, происходящие из разрушенной ткани тела (после перелома костей).
  3. Газовые эмболы: пузырьки воздуха (при открытых повреждениях сосудов).

Эмбол путешествует с кровотоком по венам ноги или таза через нижнюю полую вену к правой камере сердца. Из правой камеры попадает в легочную артерию. Оттуда транспортируется в правую или левую артерию легкого. Сосуд из-за эмбола может лопаться, однако такое состояние называется инфарктом. Сгусток может сделать расширение в сосуде. В результате сосуд рвется, что вызывает внутреннее кровотечение.

Почему может оторваться тромб, первые признаки, симптомы и последствия такого состояния

Факторы риска тромбоза

Существует два типа факторов риска тромбоза:

  • Экзогенные (травма, перенесенная операция, прием коагулянтов).
  • Эндогенные (врожденные заболевания, нарушения свертывающей системы крови).

Факторы, которые увеличивают риск:

  • Беременность.
  • Почечная недостаточность с различными симптомами (нефротический синдром).
  • Стентирование сонных артерий.
  • Половая принадлежность (мужчины чаще страдают от ЭЛА, чем молодые женщины).
  • Варикозное расширение вен.

Факторы, которые повышают риск умеренно:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сердечный приступ в истории болезни.
  • Ожирение.

Факторы, которые значительно увеличивают риск:

  • Предшествующий тромбоз или легочная эмболия в истории болезни.
  • Отравление кровью (сепсис).
  • Инсульт с параличом руки или ноги.
  • Тромбофлебит.
  • Кесарево сечение.
  • Тяжелобольные, находящиеся в отделении интенсивной реанимации.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), требующая искусственной вентиляции.

Соедующин обстоятельства увеличивают риск тромбоза в значительной мере:

  • Терапия женскими половыми гормонами.
  • Определенные препараты, которые блокируют действие половых гормонов.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Злокачественные заболевания.

Как диагностируется ЭЛА?

На первом этапе врач спрашивает о жалобах, осматривает пациента и изучает анамнез. Доктор спрашивает о типе и течении симптомов, о возможных факторах риска – перенесенном тромбозе или легочной эмболии.

Физический осмотр даст важные указания на ЭЛА и способствует постановке диагноза:

  • Если вены горла заметны, это означает, что кровь возвращается из правого сердца в вены.
  • В то же время кровь накапливается над нижней полой веной в направлении органов брюшной полости. Это приводит к отеку печени. Отек ощущается врачом во время физического обследования или при ультразвуковом исследовании.
  • Исследование ног еще одна важная часть диагностики эмболии легочной артерии. Закупорка глубоких вен часто отправная точка легочной эмболии.

Типичные признаки тромбоза глубоких вен (ТВТ):

  • Отек.
  • Боль.
  • Напряжение в мышцах.
  • Цианоз.
  • Повышенная видимость поверхностных вен.

Если жалобы обнаружены, особенно у пациента с постельным режимом, подтверждается диагноз эмболии легочной артерии.

Врач оценивает вероятность легочной эмболии с использованием Wells-Score (названного в честь врача Филиппа Уэллса). Оценка основана на семи параметрах, которые врач определяет посредством физического осмотра и анамнеза пациента.

Общий анализ крови

Анализы крови важная часть диагностики легочной эмболии: при лабораторных исследованиях отмечается увеличение свертываемости крови. Основное внимание уделяется D-димерам. Это фрагменты сгустка крови, которые возникают, когда организм растворяет тромбы.

Почему может оторваться тромб, первые признаки, симптомы и последствия такого состояния

Важно! Другие заболевания (опухолевые или особые нарушения коагуляции), травмы, операции и некоторые лекарственные средства (фуросемид) увеличивают концентрацию D-димеров в крови. Концентрация D-димеров в крови увеличивается во время беременности.

Анализ газов крови (BGA) дает врачу информацию о распределении кислорода и углекислого газа,состоянии кислотно-основного баланса в крови.

ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца

Регистрация электрической активности (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) визуализируют поток кровотока, ритм, размеры и функциональные особенности сердца.

Обследование сердца с помощью ультразвука (эхокардиографии) помогает врачу оценить состояние правых отделов сердца, измерить кровяное давление в легочной сосудистой сети. При легочной эмболии давление в пораженном сосуде увеличивается.

Эхокардиография служит инструментом для дифференциальной диагностики с другими сердечными заболеваниями, которые могут вызывать симптомы, подобные эмболии легких. Примерами являются сердечный приступ или разорванный сосуд (разрыв аорты). Врач использует сердечный УЗИ для постановки диагноза и для оценки прогноза пациента.

В дополнение к исследованиям сердца следующие методы визуализации особенно важны для диагностики легочной эмболии:

  • Компьютерная томография (КТ).
  • Рентгенографическое исследование.
  • Сцинтиграфия легких.

Процедуры визуализации: компьютерная томография (КТ), могут выявить сосудистую окклюзию. Легочная сцинтиграфия показывает, насколько хорошо перфузируется легкое. В дополнение к поиску сгустка крови (эмбола) важно найти начальную причину того, почему оторвался тромб.

Если есть подозрение на эмболии легочной артерии, необходимо действовать немедленно. Только своевременный диагноз и вовремя начатая терапия улучшают перспективы на выздоровление.

Как лечить ЭЛА?

Вначале врач выяснит, отчего у человека отрывается тромб, а потом начнет терапию. Поскольку в 9 из 10 случаев отрыв кровяного сгустка (эмболия) причина легочной эмболии, терапия направлена на корректировку гемостатической системы. Конечной целью лечения является предотвращение дальнейшей эмболии.

ЭЛА может быть различной степени тяжести. В зависимости от степени легочной эмболии назначается соответствующее лечение.

Первая степень:

  • Характеристики: система кровообращения работает без проблем, а правая камера сердца не пострадала.
  • Препараты первой линии: антикоагулянты (ингибиторы коагуляции).

Вторая степень:

  • Характеристика: система кровообращения функционирует правильно, но функция сердца нарушена.
  • Оптимальный вариант терапии пока неясен. Используются антикоагулянтные препараты (терапия гепарином и кумарином).

Третья степень:

  • Характеристики: у пациента низкое кровяное давление (гипотония), и пульс ускорен до 100 раз в минуту (тахикардия).
  • Метод лечения: растворение сгустка крови с помощью лекарств (лизисная терапия). Проводится терапия гепарином и кумаринами. Только при абсолютных противопоказаниях лизисная терапия не проводится.

Четвертая степень:

  • Характеристики: остановка сердца. Пациент в опасности, он должен быть реанимирован немедленно.
  • Терапия: основное внимание уделяется сердечной стимуляции (сердечно-легочная реанимация), которую проводят по меньшей мере 60 минут, пока не достигнуто стабильное состояние пациента.
  • Необходимо быстро освободить забитый легочный сосуд, чтобы восстановить кровообращение. Только таким образом человек выживет.

Для лечения легочной эмболии особенно важны два препарата:

  1. Фенпрокумон – антагонист витамина К.
  2. Гепарин.

Почему может оторваться тромб, первые признаки, симптомы и последствия такого состояния

Можно ли спасти человека, если оторвался тромб?

Легочная эмболия возникает и во время пребывания в больнице, и дома. Если у человека подозрение на наличие эмболии легочной ткани, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Если возникает подозрение, что это легочная эмболия, пострадавший человек получает лекарства и искусственную вентиляцию легких. Впоследствии его усаживают в полусидящей позиции и осторожно транспортируют в клинику. Вибраций следует избегать, поскольку могут вызвать дальнейшую эмболию.

В случае очень тяжелой легочной эмболии может произойти остановка сердца. Реанимация включает массаж сердца и вентиляцию легких.

Источник: dlja-pohudenija.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.