Нейтрофилы за что отвечают в организме человека

Нейтрофилы (NE)– это группа кровеносных клеток, которая представляет из себя один из видов лейкоцитов. В общей массе лейкоцитарных клеток нейтрофилы составляют наибольший процент. Кроме данного названия, можно услышать такой термин, как нейтрофильные лейкоциты.

Процесс образования данных клеточных элементов, как и других лейкоцитов, происходит в структурах костного мозга. А разрушение нейтрофилов происходит в тканях печени и селезёнки.

Основные функции нейтрофилов:

• захват и переваривание чужеродных частиц, попавших в организм – данный процесс заключается в распознавании микроорганизма, приближении к нему, захвате и помещении его внутрь клетки, а затем переваривании за счёт большого количества ферментативных веществ;
• участие в развитии воспалительного процесса – данная функция осуществляется за счёт биологически активных веществ, которые нейтрофилы способны выбрасывать;
• воздействие на терморегуляционную функцию организма;
• участие в реакциях по свертыванию крови.

Показания для анализа

Определение количества нейтрофилов входит в стандарт проведения общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови рекомендуется проводить всем без исключения людям при направлении на диагностические или лечебные процедуры в условиях поликлиники или стационара.

Показания для определения количества нейтрофилов:

• воспалительные заболевания любой из систем организма, например, пневмония или ревматизм;
• хирургические воспалительные патологии – аппендицит, перитонит;
• значительные ожоги поверхности тела;
• деструктивные процессы в организме, например, инфаркт миокарда;
• онкологические заболевания;
• инфекционные патологии – туберкулёз, корь, дифтерия и пр.;
• выраженная кровопотеря в результате травмы или внутреннего кровотечения;
• отравления, вызванные химическими и токсическими веществами.

Подготовка к анализу крови для определения количества нейтрофилов

Количество нейтрофилов определяется при проведении общего анализа крови. Человеку перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жареной или жирной пищи. Минимум за четыре часа до проведения процедуры пациент должен полностью исключить приём каких-либо продуктов. Следует ограничить повышенные физические или психологические нагрузки накануне проводимой процедуры.

Нормы количества нейтрофилов у детей и взрослых

В результатах общеклинического анализа крови нейтрофилы обозначаются как NE и измеряются в процентах.

• от 1 дня до 15 дней – 31,0%-56,0%;
• от 15 дней до 1 года – 17,0%-51,0%;
• от 1 года до 2 лет – 29,0%-54,0%;
• от 2 лет до 5 лет – 33,0%-61,0%;
• от 5 лет до 7 лет – 39,0%-64,0%;
• от 7 лет до 9 лет – 42,0%-66,0%;
• от 9 лет до 11 лет – 44,0%-66,0%;
• от 11 лет до 15 лет – 46,0%-66,0%;
• старше 15 лет – 48,0%-78,0%.

Источник: www.diagnos.ru

Созревание нейтрофилов

Формируясь в костном мозге, нейтрофилы переходят через последовательные стадии развития:

• Миелобласт,
• Промиелоцит,
• Миелоцит,
• Метамиелоцит, называемый еще и юным нейтрофилом,
• Палочкоядерная,
• Сегментоядерная.

Перейдя из «юной» в зрелую стадию, подавляющее большинство нейтрофилов покидает ареал рождения. Анализ крови показывает уже созревающие – палочкоядерные формы. Заключительной стадией процесса является появление зрелых форм – это сегментоядерные нейтрофилы с ядром, разделенным на несколько долей (сегментов), соединенных тончайшими перемычками.

«Попрощавшись» с костным мозгом, одна часть нейтрофильных гранулоцитов берет на себя функции «стражей порядка», циркулируя в крови и при необходимости направляясь в воспаленные участки, а другая, сцепляясь с эндотелием, отправляется в запас, готовая в любой момент прийти на подмогу «коллегам», в свою очередь включаясь в защиту организма.

Обычно это происходит во время тяжелых инфекций, когда «основной состав» не справляется фагоцитарной функцией (внутриклеточным перевариванием болезнетворных микроорганизмов).

Если и такое количество не является достаточным, на помощь из «глубокого резерва» приходят находящиеся в костном мозге молодые и незрелые формы, включая миелоцитов и даже промиелоцитов.

Вследствие такой патологии в анализе крови замечается серьезное изменение лейкоцитарной формулы. Те же миелоциты и промиелоциты не проявляют свойственной зрелым нейтрофилам фагоцитарной активности (соответственно 50 и 10 процентов).

Внешний вид нейтрофила.

Функции нейтрофилов

Эти зернистые клетки полностью оправдывают свое название и с одинаковым успехом впитывают как кислый, так и щелочной красители. При рассмотрении их гранул в микроскоп можно заметить, что цвет меняется лишь при воздействии веществ, имеющих нейтральный уровень кислотности.

Из костного мозга, где вырабатываются нейтрофилы, они переправляются в кровоток, и после нескольких часов пребывания в нем попадают в тканевые структуры. Именно от степени успешности работы нейтрофилов зависит время жизни тканевых клеток.

В организме человека нейтрофилы отвечают за его защиту от вирусов: обнаружив носителей инфекции, они ловко расправляются с ними. Происходит это следующим образом: проникая в очаги всех без исключения воспалений, эти подвижные соединения прилипают к вредным бактериям и начинают интенсивно поглощать их. Разовая «норма» одной нейтрофильной клеточки составляет до трех десятков штук такой заразы.

Помимо этого, данные клетки обладают способностью к производству противомикробных веществ, борющихся с болезнетворными микроорганизмами.

Схематически процесс выгладит следующим образом:

• Распознается вредная агентура,
• Фагоцит спешит навстречу,
• Далее он прилипает к «персоне нон грата», постепенно в него погружаясь,
• Нейтрофил поглощает объект,
• Под воздействием ферментов тот расщепляется,
• Заключительная стадия – агент переваривается, а остатки выбрасываются из клетки. Только в этом случае можно считать, что фагоцитоз завершен.

Функции нейтрофилов не ограничиваются только фагоцитозом, однако вся их деятельность направлена на уничтожение именно патогенных бактерий.

После того, как патоген «съедается» нейтрофилами, они начинают вырабатывать антитела, благодаря которым практически каждая клетка крови и иммунная система организма распознают информацию о чужеродных организмах. В результате этого процесс формирования новых «отрядов обороны», направляющихся к патогенному очагу, становится еще более интенсивным – таким образом стимулируется иммунитет.

Другой значимой функцией нейтрофилов является нетоз, называемый еще и внеклеточной ловушкой гранулоцита. Это явление было открыто совсем недавно, а суть его состоит в том, что «охотясь» на бактерии, нейтрофил, образно говоря, «жертвует собственной жизнью». Разрушая собственное ядро, он создает своеобразную сеть ловушку из переплетенных хроматиновых нитей, антимикробных молекул и гистоновых белков, обладающую зарядом статического электричества. ,

Попав в нее, патоген лишается возможности передвигаться, становясь жертвой макрофагов, спешащих в очаг воспаления во «второй колонне».

Анализ крови. Норма и отклонение.

Нормальное значение в крови нейтрофилов

Лабораторные исследования обычно предполагают выяснение абсолютных (абс) и относительных (в процентах к общему количеству белых клеток)показателей гранулоцитов.

Нормой является присутствие существенного числа зрелых форм и незначительного – палочкоядерных.

Нормальный абс:

• Палочкоядерные 0,04 -0,3 (*10⁹) на л крови,
• Сегментоядерные 1,9 6,0 (*10⁹) на л крови.

Для относительного уровня оптимальное соотношение находится в пределах:

• Палочкоядерные 1 6 %,
• Сегментоядерные 47 72%.

Нормальное количество нейтрофилов одинаково у женщин у мужчин, однако различается, в зависимости от возраста. Дети обладают большим, чем взрослые, числом нейтрофилов, но процентное их соотношение в общей доле белых клеток несколько ниже.

Палочкоядерный и сегментоядерный нейтрофил.

С течением времени оно начинает возрастать, практически не отражаясь на абсолютной величине, что наглядно видно из следующей таблицы:

Возраст, в годах

Разброс значений

% соотношение

1	1,8 — 8,5	30-50
7	2,0 — 6,0	35-55
12	2,2 — 6,6-	40-60
для взрослых	1,8 — 6,5	45-70

Референтные значения лейкоцитарной формулы (лейкограммы), указывающие процентные соотношения между видами гранулоцитов, с учетом возраста выглядят следующим образом:

Возраст

Палочкоядерные (%)

Сегментоядерные (%)

новорожденные	43072	47-70
до 1 года	42856	16-45
До 16 лет	42856	45-60
Для взрослых	42795	50-70

Доля миелоцитов и «юнцов» в норме практически ничтожна. Их появление в развернутом анализе крови означает тотальную мобилизацию резервов организма по борьбе с заболеванием.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Отклонения от нормы

Со знаком плюс

Явление, при котором концентрация нейтрофилов в крови превышает уровень 6,0*10⁹/л, называют нейтрофилезом. Такой процесс сопровождается повышением уровня лейкоцитов, а причиной этого становятся воспалительные, а особенно нагноительные процессы, некоторые грибковые заболевания, проблемы с кровеносной системой, существенные потери крови.

В зависимости от того, насколько превышена норма, можно делать выводы о степени серьезности патологии, и о том, насколько адекватно реагирует на нее иммунная система организма.

Что такое нейтрофилез с точки зрения чисел?

• Сравнительно незначительное превышение нормы (до 10,0*10⁹/л) свидетельствует о том, что воспалительный процесс носит локальный либо умеренный характер. Подобная метаморфоза может также являться следствием определенных физиологических состояний и наблюдаться при физических и психологических перегрузках, в предменструальный период, во время ношения ребенка, даже после обильной трапезы,
• Обширные воспаления могут вызвать превышение этого значения до двух раз. Такое возможно при метаболической интоксикации, злокачественных опухолях и т.д,
• Если воспалительный процесс носит глобальный характер, число нейтрофилов может достигнуть отметки в 40,0*10⁹/л. Обычно провокатором такого скачка является сепсис, имеющий стафилококковую этиологию.

При выраженном нейтрофилезе, характеризующейся также качественными изменениями, говорят о лейкемоидной реакции миелоидного типа (напомним: на авральную подмогу спешит «незрелая молодежь» юные палочкоядерные нейтрофилы)! Лейкоцитарная формула претерпела сдвиг влево. Такая ситуация возникает при ангине или отравлениях.

Обратный же случай, когда повысилось число зрелых (сегментоядерных) клеток при одновременном снижении количества молодых нейтрофилов сдвиг вправо, нередко – с присутствием в крови нейтрофилов, у которых гиперсегментированные (состоящие из пяти и более долей), ядра. Явление это характерно при анемиях, почечных, печенных и некоторых других заболеваниях, а иногда может наблюдаться и у людей, не имеющих проблем со здоровьем.

Развитие нейтрофилов

Со знаком минус

Когда уровень нейтрофилов опускается ниже минимального порога, имеет место нейтропения. Причины могут скрываться в истощении организма после продолжительной болезни, усиленном разрушении нейтрофилов вследствие заболеваний крови, угнетении костномозговых кроветворительных процессов.

Факторами, которые нередко могут стать провокаторами нейтропении:

• Разнообразные инфекции: вирусные – типа кори, краснухи, гриппа, бактериальные –при брюшном тифе, бруцеллезе, риккетсиозные, на манер сыпного тифа либо протозойные: малярия, токсоплазмоз,
• Тяжелые воспаления,
• Проблемы с иммунной системой и щитовидной железой,
• Разновидности анемии
• Негативное определенных лекарственных средств – болеутоляющих, цитостатиков,
• Терапия радиационным облучением,
• Некоторые иные.

Источник: KardioBit.ru

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
• EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Будьте здоровы!

Источник: yandex.ru

Общие представления

Лейкоциты, выполняющие в организме защитную функцию, подразделяются на две группы – гранулоциты и агранулоциты. Такое разделение определено наличием или отсутствием в плазме крови лейкоцитарной клетки специальных включений в виде гранул. При этом каждая из этих групп лейкоцитов включает в себя несколько подвидов. Нейтрофильные клетки имеют плазматические включения, соответственно, они относятся к группе гранулоцитов.

Важность лабораторного исследования

Что значит лабораторное определение нейтрофилов крови? При проведении клинического исследования крови на нейтрофилы специалисты определяют не просто уровень содержания в крови лейкоцитов, но проводят доскональное изучение лейкоцитарной формулы, то есть вычисляют число и процентное соотношение всех видов защитных клеток.

Определение числа нейтрофилов имеет огромное диагностическое значение, поскольку эта группа клеток является самой многочисленной среди всех остальных элементов крови. Значение их также огромно, поскольку именно нейтрофилы активируют в организме процессы фагоцитоза при попадании в него патогенных агентов. Характерной особенностью нейтрофильных клеток является то, что они могут взаимодействовать с агентами, превышающими их по размерам в несколько раз.

Норма

Лабораторные показатели нормы нейтрофилов у мужчин и женщин не зависят от пола обследуемого человека, а изменяются в зависимости от возраста.

В кровеносном русле одномоментно у человека присутствует несколько форм нейтрофильных клеток, различных по степени зрелости. У незрелых нейтрофилов ядро имеет вид палочки, ядро зрелых нейтрофилов разделено специальными перетяжками на несколько сегментов. Различие в строении ядра нейтрофилов обуславливает разделение их на палочко- и сегментоядерные.

Существует шесть форм зрелости нейтрофильных клеток, две из которых отмечаются в лабораторных анализах в здоровом организме, а остальные выявляются в случае развития тяжелого патологического процесса.

В бланках лабораторного исследования крови графа «нейтрофилы» отсутствует. В заключении выдается результат определения содержания незрелых и сегментоядерных клеток нейтрофилов. В здоровом организме количество незрелых нейтрофилов не превышает 12% у новорожденных, у всех остальных возрастных категорий данный показатель находится в пределах 1 – 5%. Максимальное количество сегментоядерных нейтрофилов характерно также для периода новорожденности (50 – 70%), с возрастом число зрелых клеток постепенно снижается и устанавливается в границах 40 – 60%.

У ребенка

Наиболее бурно изменяется содержание сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка:

• у новорожденных – 50 – 70%;
• в течение первой недели жизни показатели снижаются до 35 – 55%;
• на второй неделе жизни границы нормы уменьшаются до 25 – 45%;
• 1 месяц – отмечается падение содержания данных клеток до 17 – 30%;
• 1 год – 45 – 65%;
• 5 лет – 35 – 55%;
• после 6 лет уровень содержания соответствует взрослой категории – 40 – 60%.

Максимальное число палочкоядерных нейтрофилов наблюдается у новорожденных – 5 – 12%. Уровень содержания незрелых нейтрофилов в детском организме остается практически неизменным после первой недели жизни – 1 – 5%.

Повышение

Причины нейтрофилии (повышение нейтрофилов) могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические факторы

Среди физиологических факторов данного состояния выделяют увеличенные физические и эмоциональные нагрузки, наличие стрессовых условий, а также процесс переваривания пищи. В первом триместре беременности, физиологическая нейтрофилия развивается как защитная реакция организма женщины, направленная на создание максимально безопасных условий для роста и развития будущего ребенка. В перечисленных случаях рост числа нейтрофилов происходит на фоне сохранения в пределах нормы всех остальных показателей крови и отсутствия патологической симптоматики.

Патологические причины

Повышены нейтрофилы в крови могут быть и в результате прогрессирования в организме различных патологических процессов:

• острый период развития инфекционного процесса различной этиологии, который характеризуется формированием в организме гнойного очага воспаления;
• наличие в организме участка некротизированных тканей, например, при развитии инфаркта миокарда;
• генерализация инфекционного процесса (сепсис);
• поражения костного мозга в результате воздействия токсических веществ;
• проведенная в недавнем прошлом вакцинация;
• распад злокачественных новообразований;
• ботулизм. При этом действие нейтрофилов направлено на нейтрализацию токсинов, попавших в организм извне.

Также в общем анализе крови нейтрофилия может наблюдаться в период выздоровления.

Характерной особенностью нейтрофильных клеток является то, что они взаимодействуют преимущественно с бактериальными клетками, а на вирусы практически не реагируют. Это имеет значение для осуществления дифференциальной диагностики патологического процесса.

По определению того, насколько число нейтрофилов превышает норму, можно сделать выводы о стадии развития и степени тяжести нейтрофилии.

Различают три степени развития нейтрофилии:

• умеренный – увеличение концентрации клеток до 10*109/л;
• выраженная – до 20*109/л;
• тяжелая – до 60*109/л.

Понижение

Если лабораторно установлено, что нейтрофилы понижены в крови, это говорит о развитии крайне тяжелых нарушений в организме и резкого ослабления его защитных механизмов.

Уменьшение числа нейтрофилов в крови (нейтропения) возможно в следующих случаях:

• крайне тяжелое протекание основного заболевания, в результате чего происходит гибель чрезмерного количества нейтрофилов. Подобную картину в анализах можно наблюдать при развитии таких острозаразных заболеваний, как тиф, туляремия. Также нейтропения наблюдается и при вирусном поражении организма, когда понижены лейкоциты в крови;
• нарушение процессов формирования новых нейтрофилов в костном мозге в результате уменьшения числа его структурных элементов. Поражение костного мозга может произойти в результате негативного воздействия некоторых лекарственных препаратов, ионизирующего излучения, проведения комплексного лечения раковых заболеваний (химиотерапия, усиленная методами лучевой терапии);
• прогрессирование онкологических заболеваний крови.

Как и в случае нейтрофилии, различают три степени нейтропении:

• мягкая – снижение уровня нейтрофилов до 1*109/л;
• умеренная – уменьшение концентрации до 0,5*109/л;
• тяжелая – содержание клеток меньше 0,5*109/л.

Причины снижения уровня содержания нейтрофилов в крови могут быть обусловлены физиологическими процессами, как и при нейтропении.

Согласно многочисленным исследованиям было установлено, что до 25% населения земного шара имеют постоянный сниженный уровень нейтрофилов. При этом у этих людей отсутствуют какие-либо жалобы на здоровье и в лабораторных результатах исследования их крови все остальные показатели находятся в пределах нормы.

Также известны случаи зависимости содержания нейтрофилов в крови от индивидуальных биологических ритмов. У некоторых людей периодически отмечается полное исчезновение этих форм клеток с одномоментным возрастанием количества других видов лейкоцитов – моноцитов и эозинофилов крови. При этом отсутствует патологическая симптоматика. Через некоторое время показатели лабораторного обследования приходят в норму самостоятельно, без специализированного вмешательства.

Еще одной физиологической причиной снижения нейтрофильных клеток в организме является генетическое заболевание – нейтропения Костмана, которая характеризуется полным отсутствием нейтрофилов. Дети с этим диагнозом в течение первого года жизни подвержены высокому риску генерализации малейшего инфекционного процесса, но если ребенок выживает в течение этого периода, в последующем отсутствие нейтрофилов компенсируется организмом за счет повышения моноцитов и эозинофилов. При этом складываются довольно положительные прогнозы данного заболевания, ребенок может прожить много лет.

Заключение

Являясь самой многочисленной группой клеток среди всех видов форменных элементов крови, нейтрофилы играют огромную роль в диагностическом процессе. Любое отклонение показателей нейтрофилов в крови требуют проведения дополнительного обследования с целью установления истинной причины нарушения. В некоторых случаях изменение количества нейтрофилов может быть обусловлено физиологическими процессами и не вызывать никаких опасений. Однако, зачастую изменение концентрации данного типа клеток является первым признаком развития крайне тяжелых состояний, требующих серьезного подхода для их устранения.

Своевременное установление провоцирующих факторов и вовремя предпринятые меры для устранения их действия поможет избежать развития осложнений. Так, если снижение уровня нейтрофилов вызвано развитием в организме дисбаланса питательных веществ, вовремя проведенная коррекция данного состояния (назначение курса витаминотерапии или специально подобранная диета) быстро приведет показатели содержания нейтрофилов к норме.

Если количественные изменения нейтрофилов произошли на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, как одно из побочных эффектов их действия, врач пересмотрит разработанную тактику лечения и подберет другие фармацевтические средства.

Специфических лечебных мероприятий, направленных непосредственно на коррекцию содержания в крови нейтрофилов, в современной медицине не существует. Для того, чтобы привести данный показатель в пределы нормы нейтрофилов, необходимо устранить действие провоцирующего фактора, ликвидировать заболевание, спровоцировавшее изменение лабораторных показателей крови.

После выздоровления от основного заболевания уровень содержания нейтрофилов, как правило, приходит в норму самостоятельно.

Источник: SostavKrovi.ru

Общее исследование крови

Общее исследование крови – один из самых распространенных анализов, позволяющий определить и оценить ряд элементов крови, среди которых гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Делается он для того, чтобы выявить несоответствия нормам, позволяющим определить различные воспалительные процессы и заболевания.

При любом комплексном осмотре такой анализ будет стандартным. Его могут назначать абсолютно всем категориям людей вне зависимости от возраста и пола, если имеются подозрения на анемию, воспалительные заболевания. Также данный анализ показывает не только состояние больного, а и в перспективе его изменения.

Сдается он рано утром. За двенадцать часов до него рекомендуется пить исключительно воду, то есть после ужина и в течение ночи и утра можно пить обыкновенную воду и не завтракать перед походом в поликлинику.

Как правило, делается забор из пальца, намного реже – из вены. При расшифровке таких показателей как нейтрофилы, нужно учитывать и то, что они практически одинаковы у женщины и мужчин. А вот у детей имеются иные нормы расшифровки.

Если у вас появились отдельные вопросы, то лечащий врач наверняка пояснит вам то, что вас беспокоит. Ведь заниматься самолечением намного хуже, чем доверить специалисту, который проведет диагностику и назначит верное лечение.

Роль нейтрофилов в организме человека

Если нейтрофилы уже поглотили чужеродные частицы, то они погибают, оставляя после себя активные вещества, которые будут продолжать бороться с бактериями и грибками. Что касается погибших нейтрофилов, то они вместе с клеточным детритом, который стал причиной воспаления, создает массу – гной.

Нормы для детей и взрослых

Когда осуществляется подсчет лейкоцитарной формулы, определяются и нейтрофилы. Это делает общее исследование крови. Для их определения нужно внимательно изучить анализ крови и проанализировать его данные. Норма нейтрофилов в крови колеблется в зависимости от возраста человека.

Зная эти данные, норма определяется в анализе крови относительно просто.

Когда число клеток в анализе повышено

В медицине повышенные нейтрофилы будут называться нейтрофилезом. Что касается причин такого состояния, то основная из них – воспалительный процесс, в частности, если имеются нагноительные процессы. Чем выше их количество, тем обширнее воспаление и иммунный ответ на данную проблему. Если предел колебаний составляет до 10 на 10 9/л, то речь идет об умеренном воспалении, если же выше 20, то это уже обширное воспаление.

Как правило, нейтрофильный лейкоцитоз характерен для воспалительных состояний, при хронических болезнях он не наблюдается. Также он случается при отмирании тканей, заболеваниях крови и злокачественных опухолях.

Если нейтрофилы не только повышены, а и увеличено число незрелых форм (выше, чем норма), то говорят о злокачественных опухолях и тяжелых инфекционных заболеваниях. Лучевая болезнь характеризуется появлением увеличенного количества сегментоядерных клеток. Их количество должно быть выше, чем норма.

Если число клеток в результатах общего анализа понижено

Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены, такое состояние будет называться нейтропенией. Среди предпосылок, в случаях понижения, выделяются следующие: разрушение нейтрофилов, истощение организма, угнетение кроветворения органического или же функционального характера.

Уменьшение количества данных клеток крови будет всегда говорить о пониженном иммунитете. Данный признак сигнализирует о том, что силы организма находятся на пределе, истощены, и бороться с недугом будет сложнее. Часто это наблюдается при приеме отдельных медикаментов, среди которых анальгин, сульфанинамиды и другие препараты, используемые в борьбе с опухолями.

Источник: lediveka.ru