Как определить сердечный приступ у человека


Известно, что количество мужчин перенесших инфаркт только увеличивается, а возрастной показатель пострадавших становиться моложе. Этому способствует образ жизни, стрессы, проблемы питания и экологии, отношение к собственному здоровью. Это все общие факторы, давайте разберем само заболевание для понимания как действовать.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) – это требующее неотложной медицинской помощи состояние, при котором внезапно блокируется поступление крови в сердце. Чаще всего его причиной становится тромб.
Недостаток кровоснабжения в сердечной мышце может вызвать в ней необратимые изменения и привести к летальному исходу.

Как определить сердечный приступ у человека

Главные симптомы сердечного приступа


К симптомам инфаркта миокарда относятся:

Важно подчеркнуть, что при сердечном приступе боль в груди не всегда бывает сильной, она также может быть и слабой, и по этой причине ее часто путают с расстройством пищеварения.
Таким образом, чтобы определить, случился ли у мужчины инфаркт, нужно обратить внимание не на интенсивность боли в груди, а на наличие или отсутствие остальных симптомов.

Как определить сердечный приступ у человека

Основные причины возникновения сердечного приступа у мужчин

Как определить сердечный приступ у человека

Восстановление после сердечного приступа

Длительность периода необходимого для восстановления зависит от того, насколько была поражена сердечная мышца. Некоторые мужчинам состояние здоровья позволяет вернуться к работе уже через две недели, а у других на восстановление может уйти несколько месяцев.

Цель процесса восстановления:

  • Снизить риск нового сердечного приступа. Для этого необходимо изменить образ жизни, прежде всего, придерживаться принципов здорового питания, а также следить за уровнем холестерина в крови, исключить стресс и тяжелые физические нагрузки.
  • Постепенно восстановить физическую форму, чтобы можно было возобновить нормальную деятельность.

Некоторые мужчины могут вернуться к работе после пережитого сердечного приступа, однако это зависит от состояния здоровья сердца и организма в целом, а также от особенностей работы.

Как определить сердечный приступ у человека

Частые осложнения после сердечного приступа

Это нарушение часто сопровождается серьезными осложнениями, которые могут представлять опасность для жизни. К ним относятся:

Многие мужчины могут внезапно умереть от осложнений еще до того, как попадут в больницу, или в течение месяца после инфаркта.

Прогноз часто зависит от следующих факторов:

Как определить сердечный приступ у человека

Факторы риска сердечного приступа у мужчин


В зону риска могут попасть даже молодые парни, поэтому следует с особым вниманием подходить к этому пункту.

Как определить сердечный приступ у человека

Первая помощь мужчине при сердечном приступе

Пострадавшему категорически запрещается:

Скорую медицинскую помощь следует вызывать, даже если нет уверенности в диагнозе. Пусть лучше врачи приедут по ошибочному вызову, чем приедут слишком поздно и не смогут спасти жизнь человека.

Хотя большинство людей при сердечном приступе испытывают сильную боль, в некоторых случаях она может быть умеренной, схожей с расстройством пищеварения. Иногда боль может отсутствовать совсем у пожилых людей и лиц, страдающих диабетом.

Методы лечения сердечных приступов

В больнице лечение будет зависеть от степени его тяжести приступа. Существуют два основных метода лечения:

Виды лечения сердечного приступа зависят от того, имел ли место инфаркт миокарда.

Как определить сердечный приступ у человека


Первый метод лечения — коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика – это технически сложная процедура, для проведения которой требуется специальное оборудование и персонал. По этой причине такой вид операции доступен не во всех больницах.

Это означает, что пациент должен быть срочно доставлен в кардиологический центр или больницу, где проводится коронарная ангиопластика. Во время операции по коронарной ангиопластике в крупную артерию на руке или в паховой области пациента вводится маленький катетер с колбасовидным баллоном на конце.

Катетер продвигают по кровеносным сосудам к сердцу с помощью тонкого проволочного направителя, контролируя его движение с рентгеновским аппаратом, пока он не достигнет места сужения коронарной артерии. После этого баллон надувается и коронарная артерия расширяется. Чтобы избежать повторного сужения артерии в будущем в ней устанавливается стент (упругий металлический каркас).

Как определить сердечный приступ у человека


Второй метод лечения — лекарственные препараты, растворяющие тромбы

Медикаментозные препараты для растворения тромбов, известные как тромболитики или фибринолитики, обычно вводятся в организм в виде инъекций.

Тромболитики или фибринолитики разрушают вещество под названием фибрин. Фибрин – высокомолекулярный белок, который формирует тромбы, делая кровь более вязкой и способствуя появлению сгустка.

К лекарственным препаратам этого ряда относятся:

Некоторым пациентам также дополнительно назначается препарат ингибитор гликопротеина IIb/IIIa, что означает высокую вероятность повторения сердечного приступа в ближайшем будущем.

Ингибитор гликопротеина IIb/IIIa не растворяет тромбы, но препятствует их увеличению. К сожалению, этот препарат не способен значительно улучшить состояние больного.

Как определить сердечный приступ у человека

Третий метод лечения — аортокоронарное шунтирование

В некоторых случаях коронарная ангиопластика может быть технически невыполнима, если строение артерий пациента отличается от нормы. Эта манипуляция не проводится, если артерии пациента слишком сужены во многих местах, или от них отходит много ответвлений, которые также закупорены.


В такой ситуации может рассматриваться проведение альтернативной хирургической операции, известной как аортокоронарное шунтирование (АКШ). При АКШ кровеносные сосуды из других частей тела пациента, чаще всего груди или верхней части ноги, используются в качестве графта или трансплантата.

Графт используется для обхода суженных или перекрытых артерий в сердце. Хирург пришивает один конец трасплантируемого кровеносного сосуда к аорте, а другой – к коронарной артерии над местом сужения или закупорки.

Восстановление после операции обычно занимает 1-2 месяца.

Как определить сердечный приступ у человека

Эффективная профилактика сердечного приступа

Существует 5 основных условий, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить риск сердечного приступа (или его повторения)

Как определить сердечный приступ у человека

Связь питания и сердечного приступа

Употребление в пищу вредных для здоровья жирных продуктов усугубляет атеросклероз (затвердение артерий) и повышает риск нарушений работы сердца.


Рацион с высоким содержанием жира приводит к образованию бляшек в артериях, так как в жирной пище содержится холестерин.

Существуют два основных вида холестерина:

Существует также два вида жиров – насыщенные и ненасыщенные. Следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, так как они повышают уровень плохого холестерина в крови.

К продуктам питания с высоким содержанием насыщенного жира относятся:

Употребление в пищу небольшого количества ненасыщенного жира повышает уровень хорошего холестерина и помогает уменьшить закупорку артерий. К продуктам, с высоким содержанием ненасыщенного жира относятся:

Очень важно помнить, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание самая эффективная защита для главного мотора вашего организма — сердца. Мужчины, берегите свое здоровье и не болейте!

Дата публикации: 2019-02-04

Источник: themensfit.com

Первые симптомы и признаки сердечного приступа у женщин и мужчин

Сложно определить признаки заболевания, если это первый приступ, они могут проявляться по-разному. Тревожный сигнал – сердечные боли различной интенсивности. При бессимптомном течении недуга они тоже присутствуют, но вызывают давящее чувство грудины, чувство острого дискомфорта. Такие перемены общего состояния сложно не заметить, поэтому человеку потребуется помощь врача. Главное – не терять драгоценное время.

Другие первые симптомы прогрессирующего сердечного приступа таковы:


  • одышка на фоне легочной, сердечной недостаточности;
  • нарушенная координация движений;
  • головокружения;
  • повышенная усталость;
  • резкая потливость при боли в сердце;
  • нестабильность эмоциональной сферы;
  • учащенный пульс;
  • обмороки, спутанность сознания;
  • желудочные боли.

Где и как болит сердце

Очень важно правильно идентифицировать приступ, определить его причину, последствия. Если имеет место стенокардия сердца, болевой синдром резкий и одновременно жгучий, неожиданно возникает и исчезает. Задача пациента – немедленно вызвать скорую помощь, занять горизонтальное положение, не нервничать, обеспечить беспрепятственный доступ кислорода и принять под язык таблетку нитроглицерина. До приезда медиков важно самостоятельно разобраться, в чем причина острого приступа.


Болит сердце и отдает в левую руку

Если давящее чувство в грудине распространяет в левую руку, то это проявляет себя нестабильная стенокардия стадии рецидива. Болевой приступ постепенно нарастает, сменяясь острыми и жгучими ощущениями, лишает сна и покоя, прогрессирует ночью. Такой симптом дополняется одышкой, требует немедленной госпитализации. Облегчение наступает только после приема медицинских препаратов, реанимационных мер.

Колит в области сердца при вдохе

Когда пациент чувствует покалывание сердечной мышцы при вдохе, такой симптом не всегда относится к кардиологии. Не исключены переломы ребер, обострение невроза или пневмонии. Болезни миокарда тоже нельзя исключать, особенно если действие обезболивающих медикаментов не доставляет даже кратковременного облегчения. Указанные диагнозы требуют врачебного участия, домашнее самолечение провоцирует серьезные осложнения со здоровьем.

Резкая боль под левой лопаткой

Если возникает такой симптом, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы очевидны. Это может быть обострение ишемии сердца, аневризмы аорты, прогрессирующий инфаркт или микроинфаркт миокарда. Прием нитроглицерина не помогает, пациенту сложно дышать и двигаться, необходим доступ кислорода и присутствие бригады медиков. Промедление с реанимационными мерами вызывает обширные очаги некроза сердечной мышцы, пациент может скоропостижно скончаться.


Боль в области сердца при кашле

В такой клинической картине наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия. Болевой приступ в груди свидетельствует о нестабильной стенокардии, межреберной невралгии, печеночной колике и травмах груди. Симптом имеет приступообразный характер, прогрессирует в активной стадии и состоянии полного покоя. Не стоит исключать приступ сердечной недостаточности, который в считаные минуты приводит к летальному исходу клинического больного.

Явные признаки приступа стенокардии

Это сердечное заболевание характеризуется хроническим течением в организме, при этом часто напоминает о себе болезненными приступами. Симптоматика следующая:

  • жгучая боль в груди, которая распространяется в челюсть, лопатку, верхние конечности;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенный пульс;
  • спад работоспособности;
  • симптомы артериальной гипертензии.

Если обострилась нестабильная стенокардия, пациент нуждается в срочной госпитализации, где подробная диагностика позволит определить очаги поражения сердечной мышцы. Признаки стенокардии напряжения аналогичные, при этом дополняются бледностью кожных покровов, изменением частоты сердечных сокращений и неадекватным поведением клинического больного.

Симптомы инфаркта миокарда

Это самый опасный диагноз кардиологии, который часто становится основной причиной смертности пациентов-сердечников. Купировать приступ невозможно даже после приема таблетки нитроглицерина. Плохое самочувствие очень сложно стабилизировать на удовлетворительном уровне, требуется проведение реанимационных мер. Чем скорее, тем больше шансов спасти жизнь пациента.

Симптоматика патологического процесса следующая:

  • холодный пот;
  • резкий спад артериального давления;
  • нарушенная частота сердечных сокращений;
  • обморочное состояние;
  • непонимание реальности;
  • бледность кожных покровов.
  • острая боль за грудиной, отдающая в шею, спину, лопатку, руку.

Источник: sovets.net

Признаки инфаркта миокарда.

Развитие этого распространенного заболевания, всегда связано с частичным поражением мышечных волокон, при полной непроходимости части коронарной артерии, либо критическое несоответствие поступления объема крови, по измененным коронарным сосудам, потребностям клеток тканей.

Его можно рассматривать как осложнение существующего атеросклероза, при котором появляются критические нарушения коронарного кровотока.Изображение атеросклеротической бляшки в просвете коронарной артерии сердца

Это симптомы тяжелейшего повреждения клеток мышечной ткани сердца, проявляющиеся:

  • Болевыми ощущениями;
  • Нарушениями основных функций работы сердца создающими угрозу дальнейшей жизни пострадавшего.

В подавляющем количестве случаев, возникновению инфаркта миокарда предшествует мышечное, психическое или эмоциональное состояние, которое организм воспринимает как чрезмерную нагрузку.

Основным признаком появления инфаркта миокарда становится продолжительный приступ трудно переносимой боли в груди.
Многие, перенесшие подобные ощущения, не в состоянии точно описать характер боли:

  • Одни определяют ее как жгучую, не исчезающую после приема нитроглицерина;
  • Другие рассказывают об ощущении внезапного болезненного сдавливания сердца.

Боль отчетливо чувствуется и распространяется:

  • В плечо;
  • Предплечье;
  • Ключицу.

Отмечается появление боли:

  • В шее;
  • Нижней челюсти;
  • Между лопатками;
  • Изредка в левой подвздошной области или левом бедре.

Часто наибольшее проявление боли пациент ощущает не в грудной клетке, а в месте, куда она распространяется, например, в области шеи или нижней челюсти. Максимальной боль становится в течение нескольких минут и продолжается несколько часов, иногда волнообразно ослабевая и усиливаясь.

Сила болевых ощущений бывает такой, что пациент часто не может находиться в статичном положении, и вынужден перемещаться по помещению, стараясь отвлечься, от проявлений сильной боли.

Сердечный приступ, кроме сильной боли, сопровождается появлением:

  • Сильного упадка физических возможностей пациента;
  • Учащенного дыхания;
  • Чувства страха смерти.

До 30% произошедших инфарктов демонстрируют не типичное протекание начальных приступов. Не типичные формы характеризуются отсутствием сильных болевых симптомов на острейшем этапе заболевания.

После инфарктные нарушения работы сердца, при этих формах, выявляется при случайном электрокардиографическом исследовании. Дату формирования инфарктных изменений тканей при таких симптомах удается выяснить в редких случаях.

Повторяющиеся инфаркты тканей сердца, по статистическим данным, не превышают 30% от страдающих этим заболеванием, в интервале 3 лет, после предыдущего случая.

Основные признаки повторного инфаркта совпадают с обычным возникновением этого тяжелого осложнения, но чаще наблюдается безболезненное начало заболевания, осложняющееся выраженной сердечной недостаточностью, и перебоями в ритме сокращений сердца.

Оказание первой помощи до прибытия врача.

  • При возникновении острой боли, которую по всем признакам можно принять за сердечный приступ, не исчезающей после приема имеющихся нитратов, следует, не теряя времени, позвонить в службу скорой помощи.
  • Больного, с указанными болевыми симптомами, надо попытаться успокоить и уложить в кровать, попросив не проявлять физической активности.
  • При появлении признаков нехватки воздуха, больному необходимо придать полу сидящее положение в постели, подложив под спину подушки или другие предметы. Одежду, стесняющую дыхание, расстёгивают. В помещении открывают окна для доступа свежего воздуха.
  • Можно предложить половину таблетки ацетилсалициловой кислоты из домашней аптечки. Важно разжевать таблетку, чтобы ацетилсалициловая кислота подействовала быстрее.
  • Другие лекарственные средства, использовать до приезда врачей нежелательно, так как есть риск ухудшить течение сердечного приступа и их применение возможно только под врачебным контролем.

Больной, с такими симптомами, нуждается в постоянном квалифицированном наблюдении. Необходимую помощь, в подобных случаях, можно получить только в условиях специализированного стационара, поэтому при появлении признаков развивающегося инфаркта миокарда, не следует отказываться от госпитализации.Стационарное отделение лечебного учреждения

Диагностика.

В большей части случаев развития заболевания, появляются характерные изменения на графическом изображении электрической активности мышц сердца, называемой электрокардиограммой.Графическое изображение нарушений в работе сердца

Но нередки примеры фиксирования нарушений в работе сердца этим методом, со значительной задержкой, когда они появляются через несколько часов или даже суток после начала интенсивных болей.

Для уточнения текущего состояния заболевшего дополнительно проводят:

  • Анализ крови на присутствие специфических белков появляющихся при развитии инфаркта миокарда;
  • Эхокардиографию;
  • После стабилизации самочувствия пациента, для оценки работоспособности сердца и степени возникших нарушений в артериях сердечной мышцы проводят коронарографию.

Этапы развития инфаркта миокарда.

В типичном процессе появления и развитии инфаркта миокарда отслеживают 5 этапов:

  • При опросе госпитализированных больных выявлено, что признаки предынфарктного состояния беспокоили половину пострадавших. Они отмечали частое возникновение и усиление тяжести приступов стенокардии. Общее состояние организма характеризовалось появлением слабости, быстрой утомляемостью, перепадами настроения, появлением необоснованного чувства страха во время приступов, нарушения сна. Действие лекарственных средств у больных, их получающих, оказывалось менее результативным.
  • Острейший период продолжается обычно от 30 мин до 2 часов. Это время от появления заметных признаков ишемии миокарда до наблюдаемых проявлений его разрушения.Схематическое изображение омертвевшей мышечной ткани сердца Для этого периода характерен длительный приступ крайне интенсивной боли за грудиной, или боль локализуется в других отделах грудной клетки.

    В редких случаях боль сравнительно слабая, и пострадавший может не обратить на нее внимания. Чаще это бывает в состоянии сильного эмоционального напряжения или алкогольного опьянения.

    В этот период человек отмечает появление внезапной физической слабости, увеличение частоты дыхательных движений из-за недостатка воздуха, возникают опасения летального исхода, обычно отмечаются обильное выделение пота, нередко тошнота и рвота.

  • Острый период начинается непосредственно по завершении проявления симптомов острейшего этапа заболевания и развивается примерно 48 часов, до установления неизменяемых границ очага разрушения мышечных волокон. В этот промежуток времени, часть клеток мышечных волокон, расположенных на участке возникновения инфаркта, уже прекратила свою жизнедеятельность, другие начинают получать необходимые вещества в обход пораженного сосуда. При наступлении острого периода уменьшается проявление болевых ощущений в сердце. Присутствуют и прогрессируют симптомы сердечной недостаточности и пониженного артериального давления. Возникают перебои ритма сокращений сердца у большинства пациентов. Реакция организма на поступление продуктов распада сердечной мышцы, характеризуется повышением температуры.
  • Подострый период, соответствует моменту развития болезни, от окончательной локализации участка омертвления тканей, до возникновения на их месте свежих грануляционных образований соединительной ткани. Длительность этого периода достигает 30 суток. Общее самочувствие больных, как правило, улучшается. Одышка в покое уменьшается.
  • После инфарктный период, заканчивается в срок, соответствующий примерно 6 месяцам с момента возникновения участка погибших тканей. На этом этапе лечения завершается окончательное формирование плотной соединительной ткани взамен разрушившихся клеток. В течение этого времени происходит компенсаторное увеличение мышечной массы сохранившегося миокарда, благодаря которой сердечная недостаточность устраняется. Двигательная активность и восприимчивость к физической нагрузке у больных, постепенно возрастают.Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда с помощью контролируемых физических нагрузок

Осложнения в период развития инфаркта миокарда.

Основное количество осложнений наблюдается в острейшем и остром этапах развития инфаркта миокарда. Их появление вызывают:

  • Нарушения в работе сердца;
  • Затруднения функционирования других органов в результате возникших нарушений кровообращения.

Наибольшее влияние на состояние пациента оказывают:

  • Кардиогенный шок — одно из осложнений представляющих непосредственную угрозу жизни пациента, с первых минут заболевания. В состояние шока пострадавший впадает от сильнейших болевых ощущений. При внешнем осмотре хорошо заметны заостренные черты лица, кожные покровы бледные, с синеватым оттенком, холодные на ощупь, покрыты выступившим потом.
  • Острая сердечная недостаточность. Во время инфаркта возникает при локализации источника боли в стенке левого желудочка сердца. Проявляется снижением артериального давления, и появлением одышки, называемой сердечной астмой. Начало приступа сердечной астмы идет с чувства недостатка воздуха, переходящего в удушье.
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости электрических сигналов, управляющих работой сердца, усугубляют почти все случаи инфаркта. Больше всего нарушений сердечного ритма происходит в виде желудочковой экстрасистолии. Можно сказать, что внеочередное преждевременное сокращение левого желудочка сердца, становится первым признаком увеличения частоты сокращений, которые, могут преобразоваться в трепетание и фибрилляцию желудочков.

    Они возникают в виде:
    Первичной фибрилляции желудочков по причине появившейся функциональной электрической неустойчивости в клетках миокарда,
    Вторичной фибрилляции, вызванной крупным очагом разрушения клеток миокарда

    .
    Первичная фибрилляция желудочков сердца снимается высоковольтным импульсом аппарата, называемого дефибриллятором.
    При возникновении вторичной фибрилляции, ритмические сокращения сердца трудно восстановить, часто самостоятельный равномерный ритм работы сердечных мышц удерживается в течение несколько секунд.

    Нарушение проводимости электрических сигналов, управляющих работой сердечных мышц, во многих случаях происходит в острейшем и остром периодах заболевания. Для нее характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 54 ударов в минуту.

  • Разрыв погибшей мышечной ткани сердца, возможен при обширном инфаркте миокарда, в период от 48 часов до 10 суток, развивающегося заболевания. Разрыв мышечной ткани вызывает тампонаду сердца, изливающейся кровью, что приводит к его остановке.
  • Аневризма сердца. В остром периоде заболевания, деформация мышечной стенки сердца, в области возникшего повреждения, происходит во всех случаях обширного инфаркта. При формировании плотной соединительной ткани, этот дефект чаще всего сглаживается. Появление хронической аневризмы сердца происходит в случае наличия высоких показателей артериального давления и нарушениях строгого постельного режима, на начальном этапе заболевания.Схематическое изображение аневризмы левого желудочка сердца
  • Неврологические нарушения и расстройство психики пациента, на фоне развития инфаркта миокарда, взаимосвязаны с несколькими причинами болезненного состояния. Одной из них становятся периодически возникающие перебои с полноценным снабжением головного мозга кислородом и питательными веществами.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Неврологические расстройства становятся заметны в острый период инфаркта, при токсическом влиянии на структуры головного мозга веществ, попадающих в кровь из очагов некроза в мышце сердца.
    Расстройства психики чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Они проявляются появлением беспокойства, тревоги страха смерти, сменяющиеся приступами сильной раздражительности.

Профилактика.

Одной из наиболее важных частей профилактики инфаркта миокарда, становиться квалифицированное и своевременное лечение появившейся стенокардии.Сбор анамнеза заболевания и уточнение возникающих симптомов

  • Первичная профилактика инфарктов миокарда основывается на проводимых обследованиях, позволяющих заблаговременно выявить наличие факторов риска. Это позволяет специалистам рекомендовать комплекс мер, конкретному пациенту, по предупреждению ишемической болезни сердца.
  • Вторичной профилактикой становится диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инфаркт миокарда.

Частота возникновения инфарктов миокарда возрастает при сочетании двух и особенно нескольких факторов риска.
К главным факторам риска относят:

  • Высокие показатели артериального давления;
  • Превышение нормы содержания в крови липопротеидов низкой плотности;
  • Наличие заболеваний связанных с нарушениями углеводного обмена;
  • Вредную привычку, связанную с курением табака.Трубка для курения табака Под влиянием никотина увеличивается количество сокращений сердца в минуту, повышается потребность мышечной ткани сердца в поступлении кислорода. Вещества, возникающие при горении табака, способствуют образованию тромбов и сокращению просвета артерий сердца. Увеличивается процентное значение гемоглобина, прочно связанного с оксидом углерода, что заметно снижает перенос кислорода к тканям, способствуя развитию хронической ишемии сердца.
  • Избыточный вес тела.

Заключение.

В некоторых случаях своевременно оказанная первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

При развитии инфаркта миокарда очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами.

Во время лечения важно выполнять рекомендации медицинского персонала. В начальный период заболевания медицинские работники не устают повторять о важности соблюдения постельного режима. Конечно, это связано с определенными неудобствами. Но в этот период необходимо помочь организму справится с серьезной травмой, и любое перенапряжение может привести к не поправимым последствиям.

Благоприятным исходом любого инфаркта становится образование рубцовой ткани. При этом функция погибших мышечных волокон восполняются за счет увеличения мышечной массы тканей сохранивших свою работоспособность.

Источник: life-and-health.ru

Причины и группа риска

Основными предпосылками сердечного приступа являются имеющиеся у человека патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и другие хронические заболевания:

  1. Гипертоническая болезнь и, как следствие — гипертонический криз.
  2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  3. Отклонение в функционировании системы свертываемости крови, склонность к образованию тромбов (тромбофилия).
  4. Закупорка артерий и вен тромбами (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз коронарных артерий).
  5. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
  6. Нарушение кровообращения, вызванное холестериновыми, жировыми отложениями на стенках крупных и средних артерий (атеросклероз).
  7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, обусловленный отсутствием должного лечения в течение длительного времени.
  8. Различные формы мерцательной аритмии, экстрасистолия.
  9. Расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты.

В группе риска находятся пожилые люди, это обусловлено возрастными изменениями состояния сердечной мышцы и эластичности сосудов. Если рассматривать частоту возникновения сердечных приступов по половой принадлежности, то они в большей степени поражают мужчин. Привести к сердечному приступу так же может уровень жизни человека. Поэтому в группу риска входят люди, страдающие ожирением, курильщики.

Как определить сердечный приступ у человека

В последние годы возраст приступов стенокардии и инфаркта значительно снизился. Сердечные приступы стали не редкостью у взрослых людей моложе 40 лет. Более того, в медицинской статистике известны даже случаи инфаркта в 25 лет и у 16-18 летних подростков.

Инфаркт в молодом возрасте может случиться из-за множества факторов:

  • наследственность;
  • употребление наркотических веществ;
  • нарушения свертываемости крови;
  • подверженность стрессам;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • атипичная форма атеросклероза.

Повышенный риск развития приступов стенокардии и предынфарктного состояния наблюдается у беременных женщин с хроническими заболеваниями сердца. Это происходит из-за нехватки кислорода и повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему во время беременности, вызванной увеличением общего объема крови.

Дополнительными провокаторами выступают: вредные привычки, лишний вес, недостаточная двигательная активность либо, наоборот, завышенные нагрузки, стрессовые ситуации, возраст после 50 лет.

Долгий прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке может также провоцировать приступ.

Симптомы и первые признаки

Сердечный приступ всегда сопровождается сильной сдавливающей болью за грудиной. Чаще всего он начинается утром, после пробуждения человека, когда переход от сна к дневной активности снабжает сердце повышенной нагрузкой.

В этот момент человек чувствует затруднение с дыханием, стеснение в груди не дает возможность сделать полноценный глубокий вдох и выдох.

Боль сопровождается ощущением жжения и пощипывания, схожим с тем, которое бывает во время изжоги. Она может отдавать в левую руку, левое плечо, шею, нижнюю челюсть. В этом случае, по ощущением это похоже на укол иглы. Длительность болевых ощущений достаточно продолжительна и не отпускает от 30 минут до трех часов.

Сердечный приступ имеет две формы степени тяжести. Существует легкая форма, которая бывает при стенокардии и тяжелая, вызванная инфарктом.

Легкий сердечный приступ, вызванный стенокардией, имеет резкое бессимптомное начало и внезапное окончание.

Инфаркт, наоборот, можно вычислить по характерным предынфарктным симптомам.

В том, чтобы вовремя определить и отличить стенокардию и инфаркт поможет приведенная ниже сравнительная таблица:

Симптомы приступа стенокардии Симптомы инфаркта
Болевые ощущения давящего и жгучего характера локализуются в груди. Боль и жжение ощущается за грудной клеткой.
Боль распространяется на область между лопатками, в зону плеча, шеи. При иррадиации боли в область живота клинические симптомы сопровождаются  тошнотой. Чаще всего боль появляется на левой стороне тела, отдает в область шеи и плечевого пояса. Правая сторона грудной клетки и область живота реже подвергается болевому синдрому.
Не имеет предвестников. Имеет характерные предвещающие симптомы.
Купирование приступа возможно приемом нитроглицерина. Прием медицинских препаратов, которые ранее производили лечебный эффект, теперь не имеют результата.

Подозрение того, что надвигается инфаркт, могут появиться задолго до самого приступа, иногда этот период может составлять более 20 дней.Люди, страдающие сердечными заболеваниями, должны быть особо внимательны к состоянию своего здоровья.

Следует сразу обратиться к врачу, если у вас проявляются два и более симптома из приведенного списка:

  • одышка, ощущение нехватки кислорода, дискомфорт при нахождении в душных помещениях;
  • чувство стеснения грудной клетки, охватывающее всю верхнюю часть тела – голову, шею, плечи, руки;
  • боли в желудке, тошнота, изжога;
  • немеет и болит левая рука от плеча до локтя или до мизинца
  • храп во сне, апноэ;
  • отеки нижних конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение ритмов сна и бодрствования;
  • быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
  • тревожность.

Своевременное обращение к врачу при проявлении вышеперечисленных симптомов поможет купировать приступ, который уже приближается. Для этого от кардиолога требуется коррекция существующего лечения.

Как определить сердечный приступ у человека

Кроме основных симптомов в виде боли и затруднения дыхания, человек испытывает и другие признаки по которым можно понять наличие сердечного приступа:

  • вегетативные симптомы: озноб, потливость (гипергидроз), бледность или посинение (цианоз) кожных покровов, мороз и холод в ногах;
  • тошнота, иногда сопровождающаяся изжогой, отрыжкой, рвотой, ощущением застрявшей пищи в области передней брюшной стенки;
  • расстройство стула (понос);
  • может резко подниматься или понижаться температура, может сопровождаться лихорадкой и жаром
  • головокружение, помутнение в глазах вплоть до потери сознания;
  • интенсивное сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • психоэмоциональные нарушения: панические атаки, повышенная тревожность, страх, внутренний тремор (дрожь, судорога).

Симптомы приступа у мужчин и у женщин несколько отличаются. Женщины сталкиваются с угрожающими жизни состояниями в более позднем возрасте, чем мужчины.

Женский организм защищен природными адаптивными механизмами, необходимыми для вынашивания и рождения ребенка. После наступления менопаузы частота приступов у представителей обоих полов выравнивается. Однако шансы пережить его у женщин выше, чем у мужчин.

Выносливость женской сердечно-сосудистой системы, определяется их биологическими особенностями. Симптомы приступа молодых девушек и женщин протекают с меньшей выраженностью, нередко они переносят его, как говорится, «на ногах».

Как отличить от невралгии и ПА?

Признаки сердечного приступа имеют схожий характер с симптомами межреберной невралгии и паническими атаками.

Межреберная невралгия может возникнуть как следствие грудного остеохондроза. Она вызвана защемлением спинномозговых корешков.

Паническая атака имеет психологическую природу, начинается на «нервной почве» и ее физиологические симптомы обусловлены сильными эмоциональными переживаниями человека.

Для того чтобы распознать паническую атаку и межреберную невралгию или вегетососудистую дистонию в «чистом виде» следует сопоставить их симптоматику с характеристиками специфичными для сердечного приступа.

Понять разницу между этими состояниями и узнать их особенности поможет данная таблица.

Критерии для сравнения Сердечный приступ Паническая атака Межреберная невралгия ВСД
Как долго длится приступ? От получаса до нескольких часов. Достигает пиковых значений в течение 10-15 минут. От нескольких часов, включая ночной период. От 5 минут до 8 часов
Характер дыхания Человеку трудно дышать, дыхание имеет сбивчивый ритм, сопровождается ощущением сдавленности грудной клетки. Дыхание имеет учащенный ритм, сопровождается ощущением удушья. Частота дыхания не изменяется, но его глубина ограничивается возникающими перехватывающими болевыми ощущениями. Одышка, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание
Характер болевых ощущений Давящий, жгучий, сжимающий. Колющий. Прокалывающий, ноющий. Колющие, давящие, жгучие, сжимающие
Изменение болевых ощущений с течением времени Боль постоянна, но с разной интенсивностью Боль имеет волнообразный, периодический характер Усиливается при резких движениях, чихании, кашле, подъеме тяжелых предметов Изменение болевых ощущений с течением времени
Описание болевых ощущений и их локализация Давит в грудной клетке и в области за грудиной, с акцентом на левую половину верха туловища,  Имеет обширную локализацию. Колет в центре грудной клетки, в конечностях, немеет в пальцах рук и ног. Не имеет четкой локализации. Боль распространяется по стволу межреберного нерва, отдает в область сердца, между лопатками, под ребрами и сзади в поясницу.
. Имеет четкую точку локализации.
Плохо локализованные боли в различных отделах живота, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, похолодание конечностей.
Пульс и артериальное давление Пульс учащается, АД падает. Увеличивается. Не изменяется. Лабильность артериального давления
Психоэмоциональное состояние Страх смерти от сдавливающего ощущения в грудной клетке. Возникают нерациональные страхи, например, страх задохнуться, присутствует ощущение нереальности происходящего. Беспокойство, связанное с определением причины появившейся боли. Приступ паники, страх задохнуться, скорой остановки сердца или его разрыва

Следует помнить, что сердечный приступ может спровоцировать паническую атаку и сопровождаться целым комплексом симптомов, свойственных этим двум состояниям. Нередко панические атаки возникают у людей, уже перенесших инфаркт или инсульт.

Больные описывают свое эмоциональное состояние как чувство постоянного страха за сердце. Внешне это поведение выглядит не совсем рационально, так как смертельно опасные обстоятельства и объективные причины для паники отсутствуют.

Испуг человека может быть настолько силен, что способен спровоцировать новый приступ панической атаки.

Как вести себя во время приступа?

Сердечный приступ опасен возможным инфарктом миокарда. Данное состояние не терпит промедлений, так как может привести к летальному исходу.

Приступ может настать в самый неподходящий момент: во время полета в самолете, во сне, на рабочем месте или по пути домой на улице или за рулем. Он так же может застать человека и дома в одиночестве, в таком случае он вынужден спасать самого себя.

Если рядом нет других людей, способных оказать неотложную доврачебную помощь, выжить поможет алгоритм действий самопомощи:

  1. Нужно прекратить любую форму двигательной активности. Желательно занять удобное положение и вести себя как можно спокойнее, без лишней суеты.
  2. Взять телефон и набрать номер «103», начать свое обращение к диспетчеру скорой помощи со слов «у меня сердечный приступ».
  3. Пока медицинские работники едут, следует выпить аспирин и положить под язык таблетку нитроглицерина. Аспирин разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов в сосудах. В случае инфаркта он будет препятствовать прогрессирующему некрозу сердечной мышцы.  Если ранее у вас уже возникали приступы боли в сердце, то дополнительно можно принять назначенные врачом препараты.
  4. Нельзя давать больному: Валидол, Валокордин, Корвалол. Действие этих препаратов направлено на успокаивание на нервной системы, помогая быстрее заснуть. Запрещено давать больному обезболивающие: но-шпа, анальгин и т. д. Прием данных средств не только не поможет снять приступ, но и усложнит медработникам диагностику болезни, из-за чего больной может умереть.
  5. Если рядом имеется тонометр, то измерьте пульс и уровень артериального давления.
  6. Для того чтобы усилить поступление кислорода в легкие можно покашлять. Кашель помогает активизировать кровообращение в области грудной клетки. Перед каждым разом необходимо сделать глубокий вдох, кашляйте на выдохе с максимальной громкостью и периодичностью в пару секунд.

Порядок соблюдения правильной и своевременной доврачебной помощи человеку способно спасти ему жизнь.

Как определить сердечный приступ у человека

Если на ваших глазах кому-то прихватило сердце, то необходимо выполнить следующую последовательность действий:

  1. Посадите пострадавшего либо положите на горизонтальную поверхность так, чтобы голова оказалась приподнята.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Дайте запить таблетку аспирина и положите больному под язык таблетку нитроглицерина.
  4. По возможности создайте приток свежего воздуха в помещение (откройте окна или двери).
  5. Измерьте больному пульс и артериальное давление. Если оно повышенное, сохраняются симптомы приступа, то спустя 5-10 минут можно дать повторно таблетку нитроглицерина. Максимальная доза – 3 таблетки.
  6. Если у пострадавшего появилась слабость, одышка, повышенная потливость, то необходимо дать ему стакан воды. После этого помогите лечь так, чтобы ноги были приподняты вверх.

Контролируйте частоту сердечных сокращений (ЧСС), если ритм сердца замедляется, либо наблюдается отсутствие пульса и дыхания, то немедленно начинайте делать непрямой массаж сердца. Если упустить время, то шансов выжить у человека практически не остается, и он может скоропостижно скончаться.

Как оказывается первая помощь?

Прибывшие врачи на месте оказывают больному срочную помощь, после чего доставляют его в стационар для более точной диагностики состояния сердечной деятельности и последующего лечения.

В состав мер первой помощи при сердечном приступе входят:

  • применение кислородной маски (кислородотерапия);
  • для купирования болевого синдрома ставят капельницу с раствором препаратов анальгезирующего и нейролептического действия (Фетанил, Дроперидол);
  • для снижения показателей свертываемости крови и улучшения гемодинамики вводят укол Гепарина или другого антикоагулянт.

В экстренных случаях при потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на руках прибегают к дефибрилляции в комплексе с проведением сердечно-легочной реанимации. Это необходимо для того, чтобы при помощи электроимпульсных разрядов предотвратить остановку сердца и вернуть ему нормальный ритм сокращений.

Как определить сердечный приступ у человека

Стационарное лечение

При поступлении пострадавшего в больницу, для точной постановки диагноза назначают следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • анализ крови на выявление наличия и концентрации сердечных ферментов;
  • кардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ);
  • сердечную катетеризацию с применением контрастного вещества (при необходимости);
  • рентгенографию грудной клетки.

Анализ анамнеза и данных, полученных в ходе комплексного обследования состояния сердечной деятельности больного, являются основанием для выбора мер последующего лечения.

Сроки терапии в условиях стационара будут зависеть от возраста пациента и тяжести сердечного приступа. В среднем такие пациенты лежат в больнице не менее двух недель.

Особенно длительным будет лечение и восстановление после инфаркта. Первые дни больной находится под пристальным вниманием медиков в отделении интенсивной терапии или реанимации. Как правило, ранее трех суток таких пациентов не переводят в общее кардиологическое отделение.

В общей сложности на восстановление после инфаркта требуется не менее двух-трех недель, после приступа стенокардии — до полутора-двух недель.

Пациентам не рекомендуется досрочно прекращать восстановительную терапию и уезжать домой. При нахождении дома, значительно возрастает риск возможных осложнений и повторных приступов. Состояние больного требует контроля показателей сердечной деятельности с помощью специальной аппаратуры, что невозможно в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

После произошедшего больному назначаются медикаментозные препараты, которые необходимы для профилактики повторного приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Комплексное медикаментозное лечение и профилактика рецидивов предполагает прием препаратов сразу из нескольких лекарственных групп:

  • антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов (Аспирин кардио, Ацекор кардио, Аспекард);
  • бета-адреноблокаторы – нормализуют сердечный ритм и понижают давление (Сотагексал, Тензол, Анаприлин, Блокарден);
  • кардиопротекторы (престариум, милдронат);
  • статины – лекарства, которые снижают уровень холестерина (Липтонорм, Липостат, Розулип);
  • диуретики – устраняют отечность, выводят излишки жидкости (Альдактон, Верошпирон, Индапамид).

Хирургическое вмешательство

Для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в сердечной мышце могут быть применены различные способы хирургического вмешательства:

  • коронарная (баллонная) ангиопластика или стентирование — процедура, принцип выполнения которой заключается во введении в сузившийся сосуд баллонного катетера. Операция не устраняет причину ишемии, но избавляет от ее последствий. Для того чтобы сосуд не сузился снова, в него вставляют стент — приспособление из тонкого материала, выполняющего функцию распорки, фиксирующей ширину сосуда.
  • аортокоронарное шунтирование или шунтирование сосудов сердца — операция, которая позволяет восстановить кровоток в артериях и крупных венах, минуя закупоренные сосуды. Это осуществляется за счет искусственно созданного обходного пути (шунта).

Реабилитация

Срок восстановления будет зависеть от своевременности проведенных врачебных манипуляций, возраста пострадавшего и степени повреждения сердца. Чем обширнее поражение, тем больше будет продолжаться восстановление.

В среднем на реабилитацию уходит не менее полугода. Тактика реабилитации после сердечного приступа построена на соблюдении постельного режима с постепенным включением двигательной активности и планомерным увеличением физических нагрузок.

Как определить сердечный приступ у человека

После выписки из больницы больного могут направить на санаторное лечение. Длительность путевки составляет две-три недели. Восстановительный период во многом определяется общим состоянием здоровья человека и теми изменениями, которые он привносит в образ жизни после произошедшего приступа.

Для того чтобы оценить состояние больного, через пару месяцев после приступа проводится специальный нагрузочный тест, который показывает общее состояние сердечной мышцы.

Если у пациента отсутствуют жалобы, во время проведения тестирования на ЭКГ не отображаются нарушения сердечного ритма или ишемии, то реабилитация считается успешно завершенной.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить рецидивирующий приступ, необходимо полностью пересмотреть свои повседневные привычки и изменить образ жизни.

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Поддерживайте нормальный уровень веса, избегайте жирной, соленой пищи, соблюдайте питьевой режим. Из питания должны быть исключены все продукты и напитки, которые провоцируют повышение артериального давления. Наполните свою диету здоровой пищей, содержащей витамины группы В. Обязательно потребление продуктов с высоким содержанием калия и магния.
  2. Если вы курите, то следует немедленно бросить. От никотина не только повышается артериальное давление, но и увеличивается отложения холестерина.
  3. Выполняйте зарядку, чаще прогуливайтесь пешком, не пренебрегайте лечебной гимнастикой. Престарелые люди должны поддерживать свою физическую активность на должном уровне. Физкультура поддерживает тонус сосудов, стимулирует кровообращение и поможет вам избежать приступа.
  4. Два раз в день, утром и вечером, проверяйте уровень артериального давления и принимайте назначенные врачом препараты. Людям, пережившим сердечный приступ, пожизненно назначаются препараты, вызывающие уменьшение вязкости крови и обладающие противотромбозным действием (например, Кардиомагнил).
  5. Посещайте кардиолога каждые пол года. Пропуск плановых осмотров может так же сократить вашу жизнь.
  6. Выполняйте расслабляющие, релаксационные упражнения, дыхательную гимнастику. Найдите для себя эффективный способ снимать психическое напряжение, так как на фоне стресса на сердце приходится повышенная нагрузка, которую оно может не выдержать.

Прогноз

Прогноз жизни человека после сердечного приступа будет зависеть от множества факторов. Не последнюю роль играет образ жизни, которого больной будет придерживаться и общее состояние его организма.

Наличие других хронических заболеваний, несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать осложнения, препятствовать ходу восстановительных процессов.

Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты с небольшой степенью поражения сердца, требующим несложных методов лечения.

Строгое выполнение врачебных предписаний довольно быстро возвращают их к полноценной жизни и позволят сохранить работающее сердце до старости.

Источник: infoserdce.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.